Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

• не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

• делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

• нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. 

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты.  

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

Плюсы:

• Подходят для женщин любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

Минусы

• Нужно принимать каждый день

 

Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

Плюсы:

• Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
• Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
• Уменьшают количество менструальных выделений

Минусы

• Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

Плюсы:

• Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
• Подходят женщинам любого возраста
• Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

Минусы

• Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
• Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

Нюансы:

Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

Плюсы:

• Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
• Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
• Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
• Могут применяться для лечения акне
• Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
• Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
• Укрепляют кости

Минусы:

• Нужно принимать каждый день в одно и то же время
• Не рекомендуются кормящим матерям
• Подходят не всем: есть противопоказания
• Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

Плюсы:

• Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
• По сравнению с пластырем: незаметно на теле

Минусы:

• Может ощущаться внутри влагалища
• Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
• Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
• Может мешать во время полового акта

Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

• Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
• По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

Минусы:

Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

• Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
• У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
• Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
• Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

«Слезть» с гормональных таблеток: личный опыт | Будь Здорова

Если вы верите в прогресс, имеете постоянного партнера и не считаете аборт средством предохранения, существует огромная вероятность того, что рано или поздно вы «подсядете» на оральные гормональные контрацептивы.

Если вы верите в прогресс, имеете постоянного партнера и не считаете аборт средством предохранения, существует огромная вероятность того, что рано или поздно вы «подсядете» на оральные гормональные контрацептивы. Со мной это произошло дважды – в девятнадцать лет и в двадцать четыре.

Про первый раз я помню только хорошее — у меня отрегулировался цикл и исчез панический страх беременности. Вторая попытка оказалась гораздо более любопытной. Когда я пришла к врачу с просьбой подобрать мне таблетки, мне сделали полный набор анализов, кроме гормональных. Врач сказала, что раз у меня нет жалоб и внешне заметных проблем, анализы на гормоны будут лишней тратой денег. И назначила мне самые новые и «легкие» на тот момент таблетки. Кстати, я до сих пор сомневаюсь, что анализы на гормоны уберегли бы меня от тех нюансов, которые возникли со временем.

Я пила таблетки около четырех лет, сознательно не делая «положенных» перерывов – тоже по рекомендации врача, чтобы «не сбивать организм с ритма». Отлично себя чувствовала, прекрасно переносила «критические дни», замечательно выглядела и не беременела. Казалось бы – идеальный эффект. Как вдруг, в один прекрасный день примерно год назад я почувствовала, что с таблетками нужно завязывать.

Это было совершенно иррациональное ощущение. Мне, как назло, постоянно стали попадаться статьи о влиянии гормонов на эмоциональное состояние и на сексуальное желание. Я стала думать, что я какая-то ненастоящая, замороженная. Что мой гормональный фон – искусственный, либидо недоразвито, а эмоции и вовсе отсутствуют. За период с двадцати четырех до двадцати восьми лет мой организм, наверняка, сильно изменился, а я даже не знаю, какая я на самом деле… И я решила бросить. Тем более что потихоньку начала подумывать о рождении ребенка. В лучших традициях жанра первого января последняя упаковка таблеток отправилась в помойное ведро, а я стала смотреть, что же будет дальше.

Первая неделя пролетела незаметно.

На второй неделе стали происходить странные вещи. Сначала меня усыпало мелкими прыщиками и я стала похожа на девочку-подростка. Ещё через несколько дней я упала в обморок в метро. На следующий день у меня жутко заболел низ живота. Я совершенно не понимала, что со мной происходит, и даже слегка запаниковала – как будто, бросив таблетки, я разучилась думать. Спасла положение коллега, которая, посчитав на пальцах, предположила, что у меня овуляция. Так оно по итогам похода к врачу и оказалось.

К слову, коллега, сама с недавних пор сидящая на таблетках, здорово напугала меня, мечтательно протянув: «О-о-о, ну и ПМС же у тебя теперь будет…». Затаив дыхание, я стала ждать ПМС.

Третью неделю я проходила, всё время что-то напевая себе под нос, улыбаясь встречным прохожим и совершая разорительные набеги на холодильник. Аппетит проснулся вовсе не к сладкому и жирному, а просто ко всему подряд!

Четвертая неделя началась с обонятельных галлюцинаций. Мне всё время странно пахло. Чай пах духами, колбаса — селедкой, кофе – бензином. Я даже решила, что беременна. Тем более что ничего похожего на ПМС так и не наступило. Наоборот, меня захлестывала нежность к окружающему миру и полная гармония с собой. Оказалось, что у меня всегда хорошее настроение, даже если дела не ладятся. Мелодрамы про любовь стали вызывать у циничной меня трогательное хлюпанье носом. Я стала красить губы и ресницы, и даже купила пару новых помад, чего не делала уже лет пять. К исходу четвертой недели, отчаявшись дождаться ПМС, я сделала тест на беременность. Одна полоска!

Так я дожила до первой «бестаблеточной» менструации. Пятая неделя целиком была посвящена этому событию. По сравнению с прошлым опытом, мне было ощутимо хуже, особенно в первый день. Боль была адская, пришлось даже пить кетанов и но-шпу, чего я не делала все те годы, что сидела на таблетках.

К шестой неделе меня осенило. Я поняла, что долгое время пила вовсе не противозачаточные таблетки, а «озверин» какой-то. Мои эмоции и реакции так сильно изменились, что я сама себя не узнавала. Я стала намного женственней, спокойнее и мягче – будто подружилась сама с собой, изнутри. Подруга-врач, которой я рассказала про свои ощущения, очень удивилась и сказала, что такое со мной должно было бы происходить как раз наоборот – если бы я начала пить таблетки, а не бросила!

Седьмая неделя прошла под знаком «хочу секса». Я хотела его всегда и везде. Здесь меня ждало разочарование – пришлось вспомнить, что такое презервативы. Честно скажу – не понравилось. За годы долгих стабильных отношений я от них отвыкла и привыкать заново оказалось неприятно. Мне было неудобно и как-то «ненатурально»… Вопрос предохранения снова встал ребром.

Параллельно с собственным опытом за это время мне удалось поднакопить кое-какой информации от окружающих. Приятельница рассказала, что когда начала пить таблетки, буквально физически ощутила, как становится более жесткой, даже злой. Две другие, недавно начавшие принимать таблетки, сказали, что никакой разницы не видят. Если честно, в одной из них изменения заметила я – ту самую жесткость. Друг рассказал, что его жена, перестав пить таблетки, стала «другим человеком» — живее, открытее, женственней, и… поправилась! Подруга-врач объяснила, что исследований о влиянии гормональных контрацептивов на эмоциональный фон практически не проводится, и даже полный спектр анализов на гормоны не даст никакой гарантии вашей «эмоциональной безопасности», а от вопросов и жалоб на эту тему врачи чаще всего просто отмахиваются.

В общем, новая жизнь продолжается уже три месяца, и личные мои впечатления тоже не однозначны:

• у меня сильно ухудшилась кожа, она перестала постоянно сохнуть, как это было все «таблеточные» годы, зато стала периодически раздражаться и покрываться прыщиками;

• я стала тяжелее переносить месячные;

• у меня очень улучшился характер и это заметили все;

• отношения – я стала находить кучу более важных и созидательных дел, чем немедленно всех «построить»;

• я всегда знаю, когда у меня овуляция;

• обонятельные галлюцинации продолжаются, в последний месяц к ним прибавились вкусовые – это даже забавно.

В итоге , несмотря на все сложности, мне так нравится больше. Я готова мириться с презервативами (альтернативного надежного способа предохранения мы пока так и не нашли), галлюцинациями и прыщиками ради полноценных ощущений, хорошего настроения и женственности.

Месяц назад у меня появилась первая морщинка. Точных причин, конечно, никто не назовет, но мне кажется, что это связано с отменой таблеток. Впрочем, морщинка появилась в уголке рта — от улыбки. А улыбаюсь я теперь гораздо чаще.

«Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар»

13 января 2017

Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.

Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

Как все начиналось

Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки — конечно, с некоторыми оговорками. Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки. Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

Автор фото, VICKY SPRATT

Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.

Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет «играла в медикаментозную рулетку», тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный. Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на «сложный подростковый период», я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

Автор фото, BSIP/Getty

Виды противозачаточных таблеток

Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные — они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) — и «чисто прогестиновые таблетки» или «мини-таблетки», которые содержат только один гормон (прогестин).

• Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
• Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
• У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.

Однажды после очередной панической атаки и в результате бессонной ночи я села за компьютер и начала искать информацию в Google. Накануне я перешла на новые прогестиновые контрацептивы, которые мне прописали из-за мигреня. Как оказалось, комбинированные таблетки противопоказаны тем, кто страдает мигренью с аурой.

Я ввела в поиск название своего препарата и слова «депрессия» и «тревожность». Интернет сразу показал мне темы на форумах и сообщения блоггеров, которые страдали от тех же симптомов, что и я.

К тому времени я уже несколько раз обращалась к своему участковому врачу с жалобами на неожиданные и мощные панические атаки — раньше такого никогда не было. В разговоре ни разу не всплыла тема контрацептивов, несмотря на то, что приступы происходили одновременно с переходом на новые таблетки. Зато мне прописали значительную дозу бета-блокаторов — препаратов, которыми лечат тревожность — и посоветовали пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Так я прожила где-то шесть-восемь месяцев. Не могу сказать точно, потому что этот период в моей памяти очень размыт и ускорен, ведь чувство тревоги и опасности постоянно пульсировало в моих венах.

Автор фото, BSIP/Getty

Узнайте больше

Сайт The Debrief провел опрос, в котором приняли участие 1022 читательницы в возрасте от 18 до 30 лет:

• 93% респондентов принимали противозачаточные таблетки во время опроса или ранее.
• Из них 45% страдали от тревожности, другие 45% — от депрессии.
• 46% утверждали, что таблетки снизили их половое влечение.
• 58% полагают, что таблетки негативно отразились на их психическом здоровье.
• 4% говорят о положительном влиянии таблеток.

Мне хотелось бы посмеяться, вспоминая об этом. Ведь так должны заканчиваться все хорошие истории, не правда ли? Но в том, что я прошла, не было и нет ничего смешного. Это был ужас. Я все время испытывала чувство страха. Я себя не узнавала, не любила и не могла спокойно жить. Я не знала, что делать, к кому обратиться и будет ли этому конец. Кроме тревоги, меня охватила апатия. Я чувствовала себя полной бездарностью и обвиняла в происходящем только себя.

Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что «чувствую себя не собой, а кем-то другим», как если бы мой мозг заплесневел и усох.

«А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?» — спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие. Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена — благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

Овладев собой, врач сказала категорическое «нет»: мои проблемы не связаны с таблетками.

Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего «я». Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь «с высокой скалы своего сознания». Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

Через год после прекращения панических атак я отправилась в путешествие в одиночку на другой конец света. Годом ранее это было бы немыслимо. Сидя на далеком тропическом пляже под теплым грозовым ливнем, я вдруг заплакала от радости. Какое же это было облегчение, что я снова стала собой, что я могу управлять своими мыслями, что я не ошиблась — я действительно знаю себя лучше, чем уверяли меня врачи.

Сейчас мне 28 лет, и я больше не принимаю гормональные контрацептивы. За исключением умеренных перепадов настроения в течение суток перед месячными, я полностью избавилась от тревожности, депрессии и панических атак.

Автор фото, VICKY SPRATT

С той поры, как я потеряла себя на прогестиновых таблетках и снова обрела на пляже Южной Азии, моя проблема постепенно начала привлекать все больше внимания. В 2013 году вышла в свет книга Холли Григг Сполл «Подсласти пилюлю» (Sweetening The Pill), в которой автор заявила о влиянии гормональной контрацепции на женское психическое здоровье.

Кроме того, было проведено важное исследование: профессор Ойвинд Лидегаард из Университета Копенгагена обнаружил, что женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и прогестиновые), чаще других прописывают антидепрессанты. Эта разница была особенно заметна среди молодых женщин 15-19 лет, которые принимали комбинированные таблетки.

Лидегаарду удалось провести это исследование, потому что ему предоставили доступ к медицинским карточкам более миллиона датчанок в возрасте от 15 до 34 лет.

Прочитав об этом исследовании, я послала информационный запрос в Национальную службу здравоохранения. Как журналистка издания The Debrief, я знала, что многие британки также страдают от подобного воздействия таблеток — наши читательницы чуть ли не ежедневно жаловались нам на это. Я спросила, сколько женщин принимают противозачаточные таблетки одновременно с антидепрессантами или бета-блокаторами. Мне ответили, что их система пока не позволяет сделать выборку этих данных.

Таблетки и депрессия

Вот что говорит профессор Хелен Стоукс-Лампард, председатель Королевского колледжа врачей:

«Доказано, что гормоны влияют на настроение — как положительно, так и отрицательно. Для большинства женщин надежная контрацепция и регулирование менструального цикла — неоспоримые плюсы, которые перевешивают побочные эффекты, если таковые и появляются. К тому же многие женщины утверждают, что гормональные препараты улучшают их настроение.

Если женщина считает, что контрацептивы отрицательно влияют на ее настроение, ей следует обратиться к врачу».

Сейчас депрессия считается возможным, но редким побочным эффектом гормональных контрацептивов, сказано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Сайт Национальной службы здравоохранения упоминает о «перепадах настроения», не называя напрямую депрессию, тревожность или панические атаки.

Необязательно отказываться от таблеток, но и не надо мириться с отрицательными побочными эффектами, которые мешают нам жить. Для выбора нам необходима информация. Нужны более тщательные исследования влияния гормональных контрацептивов на женскую психику, наблюдения за реакцией пациенток, больше поддержки в адрес тех, кто страдает от серьезных побочных эффектов. Женщины не должны чувствовать, что их игнорируют или не воспринимают всерьез.

Вики Спратт — заместитель редактора The Debrief, веб-сайта для женщин от 20 до 30 лет. Сейчас этот сайт публикует цикл материалов «Помешался от таблеток» (Mad About The Pill).

Противозачаточные таблетки при климаксе — нужно ли прекращать их прием?

Поскольку способность к деторождению прекращается не сразу, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Если оперативной возможности посетить врача нет, то прекращение приема противозачаточных лучше отложить до момента, пока она не появится. Самостоятельная отмена гормональных препаратов строго не рекомендуется.

Причины, почему не стоит самостоятельно прекращать прием оральных контрацептивов с наступлением меностаза

Пременопаузой называют переходный период, предшествующий менопаузе, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Обусловлено это гормональными нарушениями организма, которые вызывают нерегулярные менструации. Поэтому на фоне пременопаузы не рекомендуется проводить клинические исследования или назначать гормональное лечение, так как уровень гормонов в крови постоянно меняется и корректно интерпретировать полученные показатели становится невозможно. Это и является главной причиной, почему на этапе пременопаузы врачи не советуют отказываться от эффективных методов контрацепции – пока гормональный фон женщины нестабилен, она продолжает быть фертильной.

Начиная с 35 лет, у большинства женщин происходит снижение функции половой системы, которая ускоряется с наступлением климакса, что в дальнейшем приводит к утрате способности к деторождению. На это влияет прекращение выработки яичниками фолликулов и женских половых гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию женского организма.

Несмотря на это, по статистике вероятность неожиданной беременности на фоне незащищенного полового акта у женщин возраста 45+ составляет около 15%. По этой причине, женщинам в пременопаузе, ведущим активную половую жизнью обязательно следует использовать методы контрацепции (1).

После 50 лет риск забеременеть значительно снижается, тем не менее, без согласования с гинекологом, самостоятельно отменять какой-либо способ контрацепции также не рекомендуется. Если противозачаточные таблетки принимать вы больше не хотите, то не исключайте местную контрацепцию.

ИСТОЧНИКИ

1. Lambert M, Begon E, Hocke C. La contraception apres 40 ans. RCP Contraception CNGOF 2018.

Противозачаточные таблетки: как принимать, польза и вред для здоровья | Vogue Ukraine

От увеличения веса до бесплодия – в чем только не обвиняют оральные контрацептивы. Но чаще всего эти утверждения не имеют научных доказательств. Vogue поговорил с экспертами и выяснил, какие из распространенных мнений являются мифами, а в каких суждениях все же есть рациональное зерно.

«Я перестала принимать противозачаточные таблетки через два года, потому что они начали влиять на мое настроение», «Я не принимаю таблетки, потому что это снижает вероятность забеременеть в будущем», «Я не хочу принимать таблетки, потому что они способствуют увеличению веса» – это лишь некоторые из наиболее распространенных убеждений об одном из самых популярных методов контроля рождаемости. Но насколько они правдивы?

Как это часто бывает с ранним половым воспитанием, большая часть информации, которую мы получаем о противозачаточных таблетках, является неточной или неполной. Хотя, несомненно, опыт приема таблеток у каждой женщины разный, именно поэтому не стоит предполагать, что эффект влияния будет одинаковым у всех. Vogue поговорил с двумя специалистами в этой области, гинекологами доктором Хосе Терроном из Vithas Medimar International Hospital и доктором Сандрой Ортегой из Vithas Nisa Rey Don Jaime Hospital, чтобы отделить некоторые широко распространенные научные факты от вымысла.

В приеме противозачаточных таблеток необходимы перерывы

Мнение, что противозачаточные таблетки могут негативно повлиять на вас, если вы принимаете их в течение длительного периода времени – весьма распространенное. Если изначально они работали должным образом и никак негативно не влияли на ваше самочувствие, то нет причин предполагать, что это случится в будущем. «Один или два десятилетия назад у таблеток была более высокая доза гормона, поэтому чаще появлялись побочные эффекты, – говорит Хосе Террон, – но это не значит, что они сводят на нет функцию яичников или репродуктивную функцию. В конечном счете, перерывы не требуются».

Противозачаточные таблетки провоцируют чувство голода и увеличение веса

Большинство из нас слышали о тех женщинах, которые внезапно прибавляли в весе, после начала приема таблеток, но Сандра Ортега опровергает эту теорию. «Ни одно исследование не доказало связь между противозачаточными таблетками и прибавкой в весе – хотя они могут привести к небольшой задержке воды в организме в течение первых трех месяцев, пока ваше тело адаптируется. Есть таблетки, которые, напротив, вызывают потерю веса из-за их мочегонного эффекта». Она также подтверждает, что таблетки не вызывают чувство голода.

От приема противозачаточных таблеток возникает много побочных эффектов

В то время как побочные эффекты могут варьироваться от человека к человеку, Террон говорит, что большой процент женщин, которые принимают таблетки, не испытывают ничего. «Как и в случае любых лекарств, в информационной брошюре, которая поставляется с противозачаточными средствами, нам сообщают о приблизительной частоте побочных эффектов. Наиболее распространенными из них являются перепады настроения, раздражительность или некоторые выделения между менструациями в течение первых нескольких месяцев. В нашей медицинской практике гинекологи считают, что после назначения противозачаточных таблеток примерно 80% или 90% женщин чувствуют себя комфортно и не прекращают их принимать».

Противозачаточные таблетки помогают в лечении акне и восстанавливают гормональный баланс

Ортега подтверждает, что противозачаточные таблетки иногда используются для лечения кожи и восстановления баланса гормонов. Но в этом случае они должны быть назначены специалистом. «В подростковом возрасте бороться с акне можно с помощью оральных контрацептивов, поскольку они снижают уровень тестостерона. Также многие дерматологи предлагают принимать таблетки, чтобы усилить эффект во время лечения кожи путем регулирования уровня гормонов», – говорит она.

Из-за приема противозачаточных таблеток могут появиться пигментные пятна

Солнцезащитный крем необходим всем, но еще важнее, если вы принимаете противозачаточные таблетки. «У некоторых пациентов оральные контрацептивы повышают выработку меланина в коже, что означает, что они могут стать более восприимчивы к мелазме или пигментации», – объясняет Ортега. «Более темные пятна могут появиться на верхней губе, лбу и щеках и могут сохраняться в течение нескольких лет после прекращения приема противозачаточных таблеток. Таким образом, для тех, кто принимает таблетки, необходим как минимум SPF15».

Противозачаточные таблетки могут снизить фертильность даже после прекращения их приема

Многие женщины опасаются, что их фертильность будет навсегда нарушена, если они начнут принимать таблетки, и что в будущем это скажется на возможности иметь детей. Однако, по словам Террона, «контрацептивы останавливают овуляцию в середине менструального цикла и тем самым устраняют секрецию гормонов в организме. Во время приема противозачаточных таблеток яичники находятся в заблокированном или бездействующем состоянии. Но независимо от того, как долго вы принимаете таблетки, ваш естественный цикл овуляции должен вернуться, когда вы перестанете их принимать. Таблетки не останавливают и не снижают репродуктивную функцию. Если после приостановки лечения у женщины возникают трудности с попытками забеременеть, она должна искать другие причины».

Прекращение приема противозачаточных таблеток повышает возможность забеременеть

Как и в случае с верой в то, что таблетки могут негативно влиять на репродуктивную функцию, идея о том, что они могут повысить фертильность, также является мифом. «Это утверждение абсолютно не соответствует действительности. Если бы это было так, гинекологи прописывали бы противозачаточные таблетки с целью помочь пациентке забеременеть. Они не помогают и не препятствуют этому после прекращения их приема. Они просто блокируют гормональные функции, которые полностью восстанавливаются после прекращения приема», – подтверждает Террон.

Противозачаточные таблетки вызывают перепады настроения и раздражительность

Женщины часто связывают повышенную эмоциональность с влиянием таблеток на наше настроение, и это считается одним из их побочных эффектов. Тем не менее, Террон говорит: «Очень трудно приписать колебания настроения и раздражительность противозачаточным таблеткам, поскольку они могут появиться из-за многих других факторов». Террон упоминает некоторые исследования, «где участники, принимающие таблетки, рассказывали, что они чувствуют себя грустнее, веселее или имеют такое же настроение, как и до его приема. Но учитывают ли они внешние факторы, которые также влияют на настроение? Справедливо ли возложить всю вину на гормональное лечение?». Итак, хотя нет возможности полностью исключить это, но также и нет возможности это точно проверить. «В идеале пациент, которому нужна эффективная и длительная контрацепция, должен сам убедиться, насколько ему комфортно во время приема таблеток», – добавляет Террон.

Некоторые лекарства нейтрализуют действие противозачаточных таблеток

Это одно из немногих широко распространенных мнений, которое является правдой. «Рифампицини рифабутин (оба антибиотика) снижают эффективность контрацептивов. Среди таких веществ также выделяют азитромицин, ампициллин, амоксициллин, нитрофурантоин, кларитромицин, метронидазол, ципрофлоксацин, доксициклин, пенициллин, тетрациклин, цефазолин, левофлоксацин, клиндамицин, эритромицин, фосфомицина и триметоприм / сульфаметоксазол», – проясняет Ортега. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств (проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены) – или зверобой, который многие гинекологи также добавляют в этот список, – «вы должны использовать барьерные методы контрацепции, пока вы не закончите курс лечения, чтобы избежать беременности», – советует она.

По материалам vogue.co.uk

Врач рассказывает о мифах гормональных препаратов

Ефимович А.С.

Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

---

«Я не буду принимать гормоны, от них толстеют!», – заявила подруга, которой врач назначил препарат после обследования щитовидной железы. «А мне доктор говорил, что таблетки избавят от прыщей, – возразила ваша общая знакомая. – да и аппетит притупляют». Чему верить?

Информация о гормонах в интернете противоречива: полезны ли препараты и какие на самом деле есть побочные эффекты. Хотите разобраться, где правда, а что ложь? Я собрала в статью популярные мифы о гормональной терапии – давайте развеем их.

 

Препараты вызывают привыкание

«Если принимать гормоны, организм разучится их вырабатывать!» Это мнение неверно: врач не назначит гормоны, если их концентрация в норме.

Доктор выписывает препараты, чтобы восстановить уровень серотонина или других активных веществ в организме только в том случае, когда организм сам их не секрецирует. Например, если щитовидная железа не вырабатывает тироксин, врач назначает его в таблетках, чтобы поддержать баланс. Недостаток может привести к базедовой болезни и другим патологиям.

Гормоны можно принимать без обследования

Нет! Без медицинского осмотра и анализов нельзя понять, какого гормона не хватает и в каком количестве. Биологически активные вещества должны быть сбалансированы: избыток тоже вредит.

Например, когда поджелудочная железа секрецирует инсулина больше, чем нужно, уровень глюкозы в крови падает: организм может впасть в кому от недостатка сахара.

Препараты пьют для похудения

Запомните, что гормонотерапия:

• НЕ сжигает жир,
• НЕ помогает сбросить вес.

Плохой аппетит – частый побочный эффект таблеток, но нельзя использовать их для похудения: синдром зависит от особенностей организма и конкретного гормона. Например, прием мужских гормонов наоборот способствует набору веса: тестостерон стимулирует увеличение мышечной массы и повышает аппетит.

Оральные контрацептивы полезны для женской красоты

Можно принимать ОК, чтобы избавиться от прыщей или улучшить состояние волос и кожи, как советуют некоторые женщины, а также предотвратить беременность, отрегулировать менструальный цикл. Женские гормоны в составе противозачаточных таблеток могут помочь организму, но их главная функция – предотвратить беременность.

Перед началом курса нужно сдать анализы и пройти консультацию гинеколога: только он назначает контрацептивы. Прием неподходящих таблеток может привести к проблемам с яичниками и бесплодию.

Терапия вызывает тяжелые заболевания

Наоборот. Прием гормональных препаратов предотвращает развитие патологий. Если пить подходящие организму препараты строго по времени, проблем не будет. Но так как гормоны – сильное лекарство, есть побочные эффекты, например:

• тошнота,
• снижение или увеличение аппетита,
• пониженное либидо,
• головные боли.

Есть более и менее частые симптомы. Последствия от приема таблеток обсуждают с врачом: он обязан предупредить вас о побочках и рисках, которые могут возникнуть из-за несоблюдения графика.

Не доверяйте источникам из интернета или людям без медицинского образования: назначить препараты и курс лечения может только доктор. Не занимайтесь самолечением и не пейте гормоны без присмотра специалиста, а регулярно проходите обследование: делайте УЗИ молочных желез, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, посещайте гинеколога и других врачей. Если принимать таблетки правильно и по показаниям, проблем со здоровьем не будет.

Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

Несмотря на то, что о гормональной контрацепции не говорит разве что ленивый, достоверных фактов о ней меньше, чем мифов. Стоит отметить, что в нашей стране женщины в репродуктивном возрасте используют её всего на 9%, в то время, как в США, например на 45%. Как выбирать и стоит ли использовать такие контрацептивы вообще, на что обратить внимание и как принимать, чтобы исключить побочные эффекты и получить плюсы для здоровья.
Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой.  В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.

У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

• Нарушение менструального цикла
• 
  Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
• 
  Скачки веса
• 
  Заболевания половой сферы
• 
  Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
• 
  Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Миссия таких контрацептивных средств — воспрепятствовать наступлению беременности. И происходит это под воздействием синтетических гормонов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые в микродозах либо “усыпляют” яйцеклетки, либо повышают вязкость слизи во влагалище и подавляют функцию овуляции, которой управляет гипофиз. Он же поддерживает нормальный уровень прогестерона, необходимого для вынашивания малыша. То есть, гипофиз поставил на паузу воспроизведению потомства, яйцеклетки не выбрасываются из яичника без надобности, поэтому оплодотворение становится невозможным.
Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная  контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать.  Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Все они подразделяются на 2 вида: комбинированные таблетки (КОК) и мини-пили. Как можно понять, комбинированные состоят из двух компонентов, мини-таблетки базируются на одном.

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.

Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:

монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень.  Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.

двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы  назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал

трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Плюсы и минусы КОК

Если у вас на повестке встал вопрос о выборе контрацептивных таблеток, следует понимать, что даже полноценное обследование, основательная консультация у гинеколога и осмотр не смогут дать полностью благоприятных прогнозов относительно употребления гормональных пилюль. Организм каждой дамы индивидуален, как и подбор средств.

• Считаются самым эффективным способом предотвращения нежелательной беременности
• 
  Имеют “приятные бонусы” ввиде чистой кожи, избавления от угрей и акне, отсутствию жирности кожи, снижения веса, снижения болевых ощущений во время месячных и устранение ПМС, увеличения размера груди.
• 
  дополнительно оказывают профилактическое и лечебное воздействие на женскую репродуктивную систему
• 
  удобны и просты в применении
• 
  снижают риск развития раковых опухолей яичников, эндометрия и шейки матки

Минусы:

• не защитят от вагинальных инфекций и грибков, опасных заболеваний
• 
  требуют строгой дисциплины приёма в одно и то же время ежедневно
• 
  могут вызывать нежелательные побочные эффекты: головные боли, тошнота, задержка жидкости, повышение аппетита, перепады настроения
• 
  полное восстановление способности к зачатию восстанавливается у женщины от 2 до 6 месяцев
• 
  не сочетаемы с некоторыми лекарствами (противосудорожными и антибактериальными) и образом жизни (даже периодическое употребление алкоголя и курение)

Как правильно принимать гормоны

1. Все противозачаточные препараты выпускаются либо с 21 активной таблеткой в блистере, либо с 28.
2. 
   Внимательно ознакомиться с инструкцией, соблюдать все указания изготовителя
3. 
   Пить таблетки следует с 1 по 5 день начала месячных. Если это пачка с 21 таблеткой то после приёма последней делается перерыв на 7 дней и после важно приступить к следующей пачке, независимо от того, в какой день началась менструация. Если противозачаточных пилюль в упаковке 28, то никакие перерывы не нужны. После последней таблетки, сразу начинаете следующую. В этом случае менструация наступает с 21-го по 28 день.
4. 
   Контролируйте время приёма каждый день! (строгий приём в одно и то же время касается мини-пили, так как её действие непродолжительно и опоздание даже на 2-3 часа сводит противозачаточный эффект к нулю)
5. 
   В первую неделю употребления препарата рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности.
6. 
   При резком появлении тошноты, рвоты, диареи после выпитой таблетки,  следует немедленно прекратить принимать гормоны и попытаться подобрать другие препараты и методы.
7. 
   При пропуске противозачаточного руководствуйтесь инструкциями производителя
8. 
   Если по каким-либо причинам не наступило кровотечение отмены (ожидаемые месячные), не прерывайте приём и обратитесь за консультацией к гинекологу

Противопоказания:

Среди строгих противопоказаний у этих видов контрацептивов выделяют:

• злокачественные и доброкачественные опухоли различной локации
• 
  сахарный диабет
• 
  тромбоз
• 
  панкреатит
• 
  патологии печени и почек
• 
  патологии сердца и сосудов

Как безопасно прекратить противозачаточные средства

Вы могли начать гормональные противозачаточные средства по ряду причин, в том числе для предотвращения беременности, регулирования менструации или контроля акне. У вас могут быть разные мотивы, по которым вы хотите остановиться.

Но самый безопасный способ сойти с ума будет зависеть от вашего конкретного типа контроля над рождаемостью. Обычно это легко сделать самому. Но некоторые методы могут потребовать посещения врача.

Как бросить курить

Независимо от того, какой тип контрацептива вы принимаете, лучше сначала поговорить со своим врачом.Вы можете получить совет, узнать о возможных побочных эффектах, понять, как быстро вы сможете забеременеть, и о том, что делать, если вы не хотите забеременеть.

Таблетка. Это самый популярный выбор среди женщин, которые в настоящее время используют противозачаточные средства. Вы можете прекратить прием таблеток в любое время — не нужно допивать пакет. Ваш менструальный цикл может нарушиться, но менструальный цикл должен вернуться в течение 3 месяцев.

Мини-пипетка. Он содержит только прогестин вместо обычных эстрогенов и прогестинов.Вы можете прекратить прием мини-пили в любой момент. Он действует немного хуже, чем комбинированные таблетки, для предотвращения беременности. Так что вам понадобится другая форма защиты, если вы не хотите забеременеть.

Продолжение

Имплантаты. Этот тюбик размером с зубочистку является противозачаточным средством длительного действия. Обычно длится 3 года. Вы можете попросить его удалить его у врача или медсестры в любое время. Ваша фертильность должна быстро вернуться.

Патчи. Эти клейкие квадраты приклеиваются к коже и выделяют эстроген и прогестин.Если вы хотите прекратить их использовать, просто снимите пластырь с себя. Чтобы не забеременеть, сразу же используйте другой метод контрацепции.

ВМС. Внутриматочная спираль или ВМС вводится в матку через влагалище. Это может помешать вам забеременеть на долгие годы. Врач или медсестра могут удалить его за несколько минут. Если вы пытаетесь завести ребенка, вы сможете сразу зачать ребенка.

Мембрана. Эта куполообразная чашка физически блокирует попадание сперматозоидов в матку.Вы вставляете его каждый раз, когда занимаетесь сексом. Даже если вы больше не хотите использовать диафрагму в качестве противозачаточного средства, оставьте ее как минимум на 6 часов после последнего полового акта.

Продолжение

Вагинальное кольцо. Вы вводите этот гибкий пластик во влагалище, как тампон. В нем те же два гормона, что и в таблетке. Обычно вы оставляете его на 3 недели, а затем вынимаете на неделю. Вы можете прекратить использование кольца в любой момент менструального цикла. Если вы не планируете беременность, сразу же используйте другую форму контроля над рождаемостью.

Укол против рождаемости. Не следует полагаться на прививку более 2 лет без предварительной консультации с врачом. Но вы можете выйти из этого, когда захотите. Поскольку вам нужно делать эту прививку у врача примерно каждые 3 месяца, чтобы прекратить использование этого вида контроля над рождаемостью, вы можете просто прекратить делать прививку. Спросите своего врача, нужны ли вам дополнительные противозачаточные средства. Вы можете быть застрахованы на некоторое время, поскольку эффект от прививки может длиться до 9 месяцев.

Почему стоит остановиться

Вы отвечаете за свою фертильность.Иногда у вас может возникнуть желание или необходимость отказаться от используемых противозачаточных средств по состоянию здоровья или по личным причинам.

Продолжение

У вас есть побочные эффекты. Гормональные противозачаточные средства могут влиять на всех по-разному . У некоторых женщин перепады настроения, изменения веса, головные боли или тошнота. Спросите своего врача, может ли переход на другой метод облегчить ваши побочные эффекты.

Вы хотите завести ребенка. Отказ от противозачаточных средств — это первый шаг к началу планирования семьи.Либо немедленно прекратите, либо обратитесь к врачу, чтобы удалить имплант или устройство. Они также могут помочь вам составить план беременности.

У вас проблемы со здоровьем. Гормональные противозачаточные средства иногда плохо сочетаются с другими лекарствами. Это также может повысить ваши шансы на сердечный приступ или рак груди и шейки матки.

Вы занимаетесь сексом нечасто. Требуются усилия, чтобы не забывать принимать таблетки каждый день или регулярно посещать врача для получения новых рецептов или уколов.Если вы не очень сексуально активны, это может быть слишком хлопотно. Возможно, вам будет удобнее — и вы получите лучшую защиту от ЗППП — если вы будете полагаться на барьерный метод, такой как презерватив или цервикальный колпачок со спермицидом, каждый раз во время полового акта.

Когда обращаться к врачу

Как правило, отказ от гормональных контрацептивов не вызывает серьезных побочных эффектов. Но если месячные не возобновятся примерно через 4–8 недель, врач должен проверить, нет ли проблем.

Прекращение использования противозачаточных средств: побочные эффекты и средства правовой защиты

Когда люди прекращают использовать противозачаточные средства, они могут испытывать побочные эффекты, включая нерегулярные менструальные циклы, спазмы, угри и изменения веса.

Было мало исследований побочных эффектов прекращения контроля над рождаемостью, но отдельные сообщения предполагают, что некоторые люди испытывают проблемы со здоровьем и физические изменения.

Прекращение контроля над рождаемостью может вызывать разные эффекты у разных людей.Ниже вы узнаете, что влечет за собой остановка, каких проблем можно ожидать и как их решать.

Поделиться на PinterestЧеловек может испытать изменения в своем менструальном цикле, когда перестанет принимать противозачаточные средства.

Прекращение любой формы гормональной контрацепции удаляет внешние источники прогестерона или прогестерона и эстрогена. Это изменяет уровень этих гормонов в организме, что может вызвать временные побочные эффекты.

Когда человек прекращает использовать гормональные противозачаточные средства, вероятность беременности повышается.

Некоторые исследования показали, что после того, как человек прекращает принимать противозачаточные средства, способность зачать ребенка задерживается на первые несколько месяцев. Однако исследования показывают, что в целом использование противозачаточных средств не влияет отрицательно на фертильность.

Узнайте больше о том, как забеременеть после прекращения контроля над рождаемостью.

Перед прекращением противозачаточных средств всегда проконсультируйтесь с врачом. Они могут посоветовать сделать это правильно и безопасно.

В большинстве случаев прекратить противозачаточные средства просто.Если человек принимает противозачаточные таблетки, он просто не принимает больше таблеток, независимо от того, закончил ли он свою упаковку. Человек с НоваРингом может удалить его самостоятельно.

Для кого-то с внутренним устройством, например имплантатом, для его прекращения требуется небольшая медицинская процедура.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление внутриматочной спирали (ВМС) обычно безболезненно, хотя и может быть неудобным.

Если ВМС внедрилась в матку, врач может использовать гистероскоп, чтобы увидеть проблему.

У некоторых людей после процедуры идет кровотечение или кровянистые выделения.

В некоторых случаях после удаления ВМС у человека возникает лихорадка, озноб или сильное кровотечение. В этом случае человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше об удалении ВМС здесь.

Неофициальные отчеты показывают, что прекращение приема гормональных противозачаточных средств может вызвать:

Некоторые из этих эффектов, например изменения менструального цикла, могут быть более продолжительными.

Например, врачи описали «постпиллярную аменорею.Это относится к человеку, у которого отсутствуют месячные сразу после прекращения приема противозачаточных таблеток. Для восстановления естественного менструального цикла может потребоваться несколько месяцев.

Женщины, прекратившие использование ВМС, могут испытывать кровотечение, кровянистые выделения или болезненные спазмы после удаления.

Кроме того, некоторые люди сообщали о феномене под названием «Сбой Мирены» после удаления устройства. Это связано с более длительными психологическими, неврологическими и физическими проблемами. На данный момент никаких исследований по этому поводу не проводилось.

В клинических исследованиях еще предстоит изучить побочные эффекты прекращения приема гормональных противозачаточных средств. Конкретные эффекты могут зависеть от типа контроля над рождаемостью и факторов, специфичных для каждого человека.

Подобно побочным эффектам гормональных противозачаточных средств, побочные эффекты от их прекращения временны. Большинство из них со временем исчезают без лечения.

Лучшим подходом является лечение каждого из них индивидуально, например, прикладывая холодные компрессы к больной, болезненной груди или принимая обезболивающие от головных болей.

Любой, кто обеспокоен изменением веса после прекращения приема гормональных противозачаточных средств, может следовать рекомендациям по питанию и физической активности для поддержания или достижения здорового веса.

Например, в Рекомендациях по питанию для американцев на 2015–2020 гг. Четко определены целевые показатели активности и диеты для людей по возрастным группам.

Как только человек перестанет использовать гормональные противозачаточные средства, его менструальный цикл может вернуться к тому, каким он был до начала приема лекарств.

Если у человека были обильные месячные и ПМС до начала гормональной контрацепции, эти проблемы могут вернуться после прекращения приема лекарств.

Узнайте, как управлять обильными менструациями.

Побочные эффекты прекращения контроля над рождаемостью со временем исчезают, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше. Если какие-либо побочные эффекты не исчезают, обратитесь к врачу.

Особенно важно проконсультироваться с врачом, если месячные не возвращаются в течение 6 месяцев после прекращения приема гормональных противозачаточных средств. Если это произойдет, человеку может потребоваться лечение для восстановления регулярности цикла.

После удаления ВМС человек должен получить немедленную медицинскую помощь, если он испытывает жар, озноб или сильное вагинальное кровотечение.

Некоторые люди сообщают о побочных эффектах после прекращения приема гормональных противозачаточных средств. Хотя очень мало исследований посвящено этому вопросу, любые побочные эффекты могут возникнуть в результате изменения уровня гормонов.

Побочные эффекты являются временными и могут включать прыщи, изменение веса и настроение. Удаление ВМС иногда может вызвать вагинальное кровотечение, которое должно исчезнуть в течение нескольких дней.

Другие побочные эффекты, такие как жар, озноб и сильное кровотечение, указывают на необходимость неотложной медицинской помощи.

Всегда консультируйтесь с врачом перед прекращением приема гормональных противозачаточных средств. Они могут порекомендовать, как это сделать безопасно, и расскажут, чего ожидать.

Отказ от контроля рождаемости? Возможные побочные эффекты и преимущества

Эта статья последний раз обновлялась 8 апреля 2021 года.

Около пяти лет назад я решила прекратить принимать гормональные противозачаточные средства, которые принимала уже десять лет. Я принимал много разных таблеток — от Ortho Tri-Cyclen до Apri (которую я назвал «чудовищной пилюлей» для моих сумасшедших перепадов настроения) и, наконец, до Tri-Sprintec.Я провел изрядную долю экспериментов и хотел знать: каково мое тело само по себе, без противозачаточных средств? Как у меня настроение? Мое половое влечение? Какие у меня месячные? Мои судороги?

Я пытался вернуться к жизни до таблеток — каковы были мои месячные тогда? Но по правде говоря, я понятия не имел. Я принимала противозачаточные средства примерно столько же, сколько у меня были месячные. И это верно для многих из нас, поскольку таблетки часто назначают для предотвращения беременности, спазмов, прыщей, перепадов настроения и головных болей, прежде чем мы даже очень хорошо узнаем свое тело.По данным Института Гутмахера, 4 из 5 сексуально активных женщин принимали таблетки в какой-то момент своей жизни.

Какими бы ни были ваши причины прекращения гормональной контрацепции — и принимаете ли вы таблетки, гормональную внутриматочную спираль (ВМС), кольцо, пластырь, укол или любой другой гормональный BC — мы здесь, чтобы ответить на следующие вопросы для вас:

Что такое гормональные противозачаточные средства?

Когда мы говорим о гормональных противозачаточных средствах, мы имеем в виду противозачаточные таблетки, ВМС, пластырь, кольцо и прививку Депо-Провера.Гормональные противозачаточные средства используют синтетические гормоны — эстрогены и прогестины или только прогестин — для блокирования овуляции, сгущения цервикальной слизи и / или предотвращения утолщения слизистой оболочки матки. (Другие методы контроля рождаемости, такие как презервативы и спермицид, не попадают в эту категорию.)

Давайте поговорим конкретно о таблетках и ВМС, поскольку они два из самых популярных методов:

• Комбинированные оральные противозачаточные таблетки блокируют овуляцию , сгущают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов и предотвращая утолщение слизистой оболочки матки.
• Гормональные ВМС сгущают цервикальную слизь, предотвращают утолщение слизистой оболочки матки и иногда блокируют овуляцию (в зависимости от дозы гормона).

Почему люди отказываются от противозачаточных средств?

Помимо попытки забеременеть, некоторые женщины перестают принимать гормональные противозачаточные средства из-за того, как они себя чувствуют. Один из самых больших побочных эффектов — и о котором больше всего говорят — это негативное влияние гормональных противозачаточных средств на либидо (например, таблетки снижают выработку андрогенов, гормона, отвечающего за ваше половое влечение).

Другой часто упоминаемый побочный эффект гормональных противозачаточных средств — это их влияние на настроение, тревогу и депрессию. Было показано, что тревога и депрессия колеблются, когда женщины принимают гормональные противозачаточные средства (это улучшает симптомы у одних, ухудшает их у других). Но сложно сказать, связаны ли эти изменения с контролем над рождаемостью или другими внешними факторами, которые могут повлиять на психическое здоровье (работа, отношения, семья и т. Д.).

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, отказ от гормональных противозачаточных средств может облегчить вам жизнь.

Что произойдет, если вы перестанете принимать противозачаточные средства?

Когда вы отказываетесь от гормональных противозачаточных средств, вы можете почувствовать или заметить некоторые изменения в своем теле, но это не «побочные эффекты», как мы обычно думаем. Скорее, ваше тело и репродуктивная система возвращаются в то состояние, в котором они были до беременности.

Доктор Джейн ван Дис, доктор медицины, FACOG, акушер-гинеколог и член нашего медицинского консультативного совета, объяснила: «Если вы отказываетесь от контроля над рождаемостью, ожидайте, что некоторые из тех переживаний и побочных эффектов, которые были у вас до того, как вернусь.«Некоторые из этих изменений — например, увеличение веса или потеря веса при контроле над рождаемостью — могут особенно повлиять на ваш менструальный цикл после прекращения беременности.

Изменения после BC, которые вы испытаете (если таковые имеются), варьируются от человека к человеку, но вот некоторые из того, что вы могли бы ожидать после прекращения противозачаточных средств:

1. Период «адаптации» : Для большинства людей, которые прекратили принимать противозачаточные средства с эстрогеном и прогестином (97%, сказал доктор ван Дис), ваши яичники и менструальный цикл вернется к «нормальному» в течение 90 дней — как бы вы ни выглядели до начала контроля над рождаемостью.

• Некоторые люди могут испытывать нерегулярные месячные после отказа от контроля над рождаемостью, потому что это помогает регулировать менструальный цикл.
• «Естественная связь между гипофизом и яичником может вызвать у некоторых людей тяжелые или болезненные периоды или кровотечение между менструациями», — сказал доктор ван Дис. Если ваша первоначальная причина использования противозачаточных средств заключалась в том, чтобы облегчить обильное течение или сократить период менструации, ваше первоначальное течение вернется.
• Если вы специально использовали гормональную ВМС, которая облегчила или полностью остановила менструацию, она будет немедленно возобновлена ​​после удаления.
• Если противозачаточные средства помогли избавиться от менструальных спазмов, у вас, вероятно, снова возникнут судороги во время менструации, как только вы перестанете их использовать.

Кроме того, время, которое вы потратили на противозачаточные средства, не повлияет на эти 90 дней, объяснил доктор ван Дис, поскольку лекарство выводится из вашего организма за 48 часов.

• Если ваш цикл по-прежнему не нормальный по прошествии 90 дней, это не результат начала и прекращения приема гормональных контрацептивов.Вместо этого ваш КП мог лечить основные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания щитовидной железы или эндометриоз, которые у вас были до начала контроля над рождаемостью.
• В таких случаях доктор ван Дис предлагает взять на себя ответственность за ваше менструальное здоровье и проконсультироваться с вашим врачом.

Наконец, вам, , не нужно очищать организм после прекращения противозачаточных средств.

2. Головные боли : Некоторые люди испытывают менструальные мигрени примерно на 14 день менструального цикла.- сказал ван Дис. «Для этих людей их мозг воспринимает снижение уровня эстрогена как мигрень, поэтому, если они принимали противозачаточные средства, чтобы справиться с головными болями, они могут вернуться». Это потому, что некоторые противозачаточные таблетки содержат небольшое количество эстрогена в «неделю сахарных таблеток» (также известную как неделя приема таблеток плацебо), что помогает сдерживать эти головные боли.

3. Изменение веса : Увеличение или уменьшение веса после BC маловероятно, если только вы специально не откажетесь от прививки Депо-Провера.«Депо-Провера — единственное средство контроля рождаемости, которое, как мы знаем, может вызвать увеличение веса», — объяснил доктор ван Дис, поскольку укол связан с повышенным аппетитом. Отказ от этого конкретного контроля над рождаемостью может привести к потере веса.

4. Угри : Если гормональные противозачаточные средства помогли избавиться от прыщей, то, скорее всего, после прекращения приема у вас снова появится трещина. «Контроль рождаемости помогает уменьшить количество циркулирующего в организме тестостерона», — сказал доктор ван Дис, который лечит кисты от прыщей.Поэтому, как только эти синтетические гормоны будут выведены из вашей системы, вы можете ожидать, что некоторые проблемы с кожей вернутся.

5. Перепады настроения и депрессия : Поскольку противозачаточные таблетки могут быть связаны с изменениями настроения у некоторых людей, прекращение приема БК может привести к перепадам настроения и усилению или ослаблению чувства депрессии.

«Химия того, как контроль над рождаемостью влияет на мозг, может увеличить риск депрессии у некоторых людей, — объяснил доктор ван Дис. — Но многие женщины также испытывают тревогу и депрессию, которые возникают из-за возможности иметь незапланированная беременность после отказа от контроля рождаемости.Таким образом, отказ от BC может усилить беспокойство некоторых людей, а другие могут почувствовать себя более позитивными после отказа от курения (если гормональные препараты повлияли на их настроение).

6. Фертильность : Отказ от контроля над рождаемостью вряд ли повлияет на вашу фертильность, если только вы не откажетесь от прививки Депо-Провера: «Это единственный способ контроля над рождаемостью, который мы «знать, может вызвать задержку восстановления фертильности», — сказал доктор ван Дис. Одно исследование предполагает, что овуляция может быть отложена на срок до 18 месяцев, в то время как другое широко цитируемое исследование 1998 года показало, что овуляция может быть отложена на срок до 22 месяцев.Доктор ван Дис сказал, что для каждого другого гормонального РМЖ в среднем 83,1% женщин забеременеют в течение 12 месяцев после прекращения приема.

Каковы преимущества отказа от противозачаточных средств?

Преимущества также различаются для каждого человека, но отказ от противозачаточных средств может помочь одним из следующих способов:

• Если ваше половое влечение снизилось из-за противозачаточных средств, отказ от них может помочь увеличить его. «Исследования показывают, что у некоторых людей противозачаточные средства действительно снижают половое влечение», — сказал доктор.Ван Дис объяснил. «Так что, как только вы перестанете принимать его, вы, возможно, обнаружите, что больше заинтересованы в сексе».
• Если противозачаточные средства отрицательно повлияли на ваше настроение, отказ от них может улучшить его. В то время как мы ранее обсуждали множество различных способов, которыми контроль рождаемости может влиять или не влиять на чье-то настроение, те, кто испытывает депрессию как побочный эффект своего BC, могут почувствовать улучшение своего общего настроения.

Как отказаться от противозачаточных средств?

Вы можете безопасно прекратить прием таблеток в любой момент вашего цикла, хотя может быть полезно закончить прием таблеток, чтобы вы могли предсказать следующую овуляцию или период, если вы хотите спланировать или предотвратить беременность.Что касается ВМС, ее также может удалить в любой момент ваш лечащий врач, хотя удаление ее во время менструации, когда шейка матки от природы мягче, может быть немного проще.

Ваше тело действительно устойчиво — как только вы перестанете принимать таблетки, удалите пластырь или ВМС, вы, скорее всего, быстро вернетесь к нормальному состоянию. Подайте вздохи облегчения. Как мы упоминали ранее, большинство бывших пользователей противозачаточных средств возобновят свои циклы, предшествующие BC, в течение трех месяцев и забеременеют в течение 12 месяцев после попытки забеременеть.

Что касается частоты зачатий для каждого из наиболее распространенных методов гормональной контрацепции, вот разбивка по одному исследованию 2018 года:

• Пользователи, принимавшие пероральные контрацептивы: 87,04% беременных в течение 12 месяцев
• ВМС вне гормонов пользователей: 84,75% беременных в течение 12 месяцев
• Пользователи, ранее использовавшие инъекции: 77,4% беременных в течение 12 месяцев
• Пользователи, бывшие имплантатами: 74,7% беременных в течение 12 месяцев

Как справиться с «побочными эффектами» отказа от контроля рождаемости?

Есть несколько способов справиться с дискомфортными изменениями в организме после отказа от гормональной контрацепции:

• Угри: Если вы заметили, что прыщи триумфально возвращаются, вам лучше всего обратиться к дерматологу за рекомендациями других методов лечения. здоровая кожа.
• Болезненные судороги: Безрецептурные обезболивающие станут вашим новым лучшим другом. Ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен натрия (алев) за день до предполагаемой менструации, в первый день менструации или когда вы впервые начинаете испытывать дискомфорт, могут помочь облегчить спазмы. Рекомендуется продолжать принимать ибупрофен или напроксен натрия в течение 2-3 дней в соответствии с указаниями или до тех пор, пока ваши судороги не исчезнут. Если вы не можете безопасно принимать любое из этих лекарств, грелки и упражнения могут стать отличными домашними средствами.

  Если вы все еще сталкиваетесь с болезненными спазмами, поговорите со своим врачом! Они могут помочь вам найти наиболее эффективное лечение — от потенциальных лекарств по рецепту до лечения недиагностированного состояния репродуктивного здоровья.

• Симптомы СПКЯ: Доктор ван Дис упомянул метформин как одно из неконтрацептивных лекарств, которые могут помочь справиться с симптомами СПКЯ. Одним из огромных преимуществ метформина, если вы пытаетесь зачать ребенка с СПКЯ, является то, что он также может помочь в лечении бесплодия.Доктор ван Дис посоветовал поговорить с вашим врачом, прежде чем отказываться от контроля над рождаемостью, чтобы обсудить альтернативные лекарства, которые помогут вам составить дорожную карту для лечения СПКЯ и планирования беременности.
• Симптомы ПМС: Практика медитации и внимательности может помочь с симптомами ПМС, которые влияют на настроение. СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) также могут иметь мощный эффект. Поддержание здорового режима сна и ежедневные 30-минутные упражнения также могут значительно улучшить общее настроение.
• Аменорея: В зависимости от вашего метода контроля рождаемости, если ваши месячные не вернутся после двух-трех месяцев остановки (диагностирована как аменорея), доктор ван Дис сказал, что пора назначить визит к вашему акушерству. GYN — особенно если вам больше 35 лет.

Какие есть варианты негормональной контрацепции?

Для тех, кто хочет предотвратить беременность без приема гормональных контрацептивов, у вас есть множество вариантов:

• Презервативы: Это, конечно, классический метод.При правильном использовании презервативы эффективны на 98% (а также являются единственным противозачаточным средством, которое помогает предотвратить передачу ИППП!), Но из-за человеческой ошибки презервативы не могут предотвратить беременность на 15%.
• Медная ВМС: Если вы надеетесь на еще один разовый противозачаточный препарат, негормональная медная ВМС или ParaGard может быть лучшим выбором для вас. Это самый эффективный способ контроля рождаемости (более 99%!), Который может длиться 10 лет.
• Диафрагма или цервикальный колпачок: Эти два барьерных метода могут помочь предотвратить беременность в сочетании со спермицидом (в остальном они неэффективны).Как и в случае с презервативами, вам нужно не забывать вставлять диафрагму или колпачок каждый раз, когда вы собираетесь заняться сексом. Диафрагмы эффективны на 92–96%, в то время как цервикальные колпачки эффективны только на 71–86%.
• Губка: Другой барьерный метод, губка на 88% эффективна в предотвращении беременности, и ее необходимо использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Итак, если вы отказываетесь от таблетки или снимаете пластырь, знайте, что ваше тело, скорее всего, вернется в состояние «до» в течение следующих нескольких циклов.А если вы чувствуете себя неважно, обратитесь к своему лечащему врачу, акушеру-гинекологу, дерматологу, получите немного ибупрофена или надежную грелку для поддержки.

Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток

Цикл здоровья

О да, это правда. Как начало, так и прекращение приема таблетки могут вызвать побочные эффекты. Можем ли мы поймать паузу, , пожалуйста, ?

Какими бы ни были причины, по которым вы прекратили прием, беременность — не единственное, что может произойти, если вы откажетесь от приема комбинированных оральных контрацептивов.Независимо от того, полностью ли вы расстаетесь с таблеткой или просто отдыхаете некоторое время, неплохо знать, чего ожидать и почему.

Как перестать принимать таблетки

Нет единого метода, которому нужно следовать, когда вы отказываетесь от таблетки, поэтому хорошая новость заключается в том, что, когда вы готовы остановиться, вы можете просто остановиться.

Главное помнить, что если вы остановитесь в конце своей упаковки, у вас будет кровотечение отмены, как обычно. Если вы остановитесь посередине группы, вы сразу получите кровотечение, которое может изменить даты вашего естественного цикла.

У большинства женщин «естественные» месячные возвращаются через 2–4 недели после прекращения приема таблеток. Если через месяц месячные не вернулись и вы чувствуете неуверенность, всегда полезно пройти тест на беременность. Однако ряд генетических факторов и факторов образа жизни влияют на наши месячные, поэтому у некоторых женщин может потребоваться до 3 месяцев, чтобы они вернулись.

Общие побочные эффекты

Когда вы начали принимать противозачаточные средства, вы могли заметить несколько побочных эффектов.Таблетка может помочь уменьшить судороги и обильные месячные, поэтому имейте в виду, что они могут вернуться, когда вы перестанете ее принимать. Побочные эффекты от прекращения контроля над рождаемостью могут быть как положительными, так и отрицательными. Вот наиболее распространенные, на которые стоит обратить внимание:

• Перепады настроения : Независимо от того, начинаете ли вы принимать или прекращаете прием таблетки, изменение уровня гормонов может нанести ущерб вашему настроению. Следите за своим изменяющимся настроением, и если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье, не бойтесь обратиться к другу или врачу, которому вы доверяете.
• Нерегулярные менструации : После прекращения приема таблеток может пройти несколько месяцев, прежде чем вы снова обретете свой ритм. Держите под рукой некоторые припасы на случай, если в это время менструация застает вас врасплох!
• Более тяжелые, более болезненные месячные : Если до приема таблетки у вас были болезненные спазмы и обильные месячные, скорее всего, эти симптомы вернутся, когда вы решите прекратить.
• Возвращение прыщей : когда вы принимаете таблетки, они могут снизить ваш естественный уровень тестостерона, что поможет очистить вашу кожу.После того, как вы остановите это временное лекарство, ваши прыщи могут вернуться.
• Повышенное половое влечение : Еще одним эффектом снижения уровня тестостерона может быть снижение вашего либидо. Вы можете заметить усиление желания, когда перестанете принимать таблетки. Эй, мы же не говорили, что все было плохо!

Совет от профессионала: Отслеживание этих побочных эффектов может быть отличным способом следить за всем необычным для вашего цикла!

Когда я снова смогу забеременеть?

Одна из многих пугающих историй, связанных с оральными контрацептивами, заключается в том, что они отрицательно влияют на вашу фертильность.Это миф, что прием таблеток оказывает долгосрочное влияние на вашу фертильность.

Позвольте мне сказать это еще раз для людей сзади:

Это миф, что прием таблеток оказывает долгосрочное влияние на вашу фертильность.

Вы можете забеременеть сразу же, даже до наступления следующей менструации. Это связано с тем, что, когда вы перестанете принимать таблетки, ваше тело может послать сигнал о том, что пора овулировать. Вот почему так важно перейти на другой вид контрацепции, если вы не собираетесь зачать ребенка.

Если вам нужна подробная информация о других типах контрацепции, мы поможем вам.

Подпишитесь на нас @ cycle.app, чтобы получить больше советов!

10 симптомов отказа от противозачаточных таблеток, по гинекологам

Таблетка похожа на швейцарский армейский нож для контроля рождаемости: она делает гораздо больше, чем вы думаете. Оральные гормональные контрацептивы предотвращают незапланированную беременность, помогают регулировать цикл, уменьшают менструальные спазмы и могут очистить вашу кожу. Это лишь некоторые из причин, по которым люди начинают принимать гормональные противозачаточные средства.

Но чего ожидать, если вы откажетесь от этого, и есть ли побочные эффекты от прекращения контроля над рождаемостью? И почему кто-то вообще может захотеть отказаться от таблеток (кроме, конечно, желания зачать ребенка)?

«Решение прекратить принимать противозачаточные средства является личным, — говорит Николь Нойес, доктор медицинских наук, руководитель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Northwell Health. Например, «некоторые люди прекращают принимать таблетки, если узнают, что у них повышенный риск редких, но серьезных осложнений, связанных с таблетками, таких как образование тромбов», — говорит она.В редких случаях диагноз рака может быть причиной для прекращения лечения, потому что некоторые виды рака чувствительны к гормонам.

Кто-то может также перейти на негормональные противозачаточные средства, если у них наблюдаются плохие симптомы от приема гормональных контрацептивов, например, изменение настроения. А некоторым людям просто не нравится идея «фальшивых» гормонов в их организме, и они хотят попробовать что-то другое.

Если вы действительно хотите прекратить прием таблеток, нет лучшего способа сделать это. Вы можете просто пойти вперед и остановиться посреди стаи, подождать, пока закончите — что хотите (с медицинской точки зрения, разницы нет).Эксперты отмечают, что единственная причина, по которой вы можете захотеть закончить пакет, заключается в том, что тогда вы лучше понимаете, когда у вас начнутся месячные.

Если вы хотите перейти на негормональные противозачаточные средства (и, опять же, это полностью ваш выбор), Элисон Эдельман, доктор медицины, акушер-гинеколог и директор Oregon Family Planning Fellowship , предложит медную ВМС. По ее словам, они предотвращают беременность даже лучше, чем противозачаточные таблетки. Но у некоторых людей действительно возникают довольно серьезные спазмы и кровотечения во время менструации, когда у них есть медная ВМС, так что это определенно то, что нужно учитывать.

В любом случае, большинство из них, скорее всего, пройдут, как только ваше тело приспособится. И если вам интересно, сколько времени нужно, чтобы ваше тело вернулось к нормальному состоянию после прекращения контроля над рождаемостью? Ваши месячные обычно возвращаются через три месяца, и побочные эффекты также должны исчезнуть, если не раньше, согласно клинике Майо.

Независимо от причины отказа от гормональных противозачаточных средств, есть несколько вещей, которых вы можете ожидать. Просто помните, все реагируют по-разному, поэтому вы, вероятно, не почувствуете все симптомы, которые испытывают указанные ниже эксперты и женщины.Есть шанс, что вы вообще не почувствуете ни одного из них, но о них все же полезно знать заранее, на всякий случай.

1. У вас могут появиться прыщи.

Когда вы принимаете таблетки, ваш уровень тестостерона падает, что может привести к меньшему количеству высыпаний, говорит Алисса Двек, доктор медицинских наук, акушер и соавтор V Is for Vagina . Но когда вы перестанете принимать его, эти уровни снова поднимутся, и ваши прыщи могут ухудшиться, — объясняет она.

Когда Мелисса Ф. из Луизианы лишилась страховки и ей пришлось отказаться от приема таблеток, у нее начали появляться прыщи по всему телу, говорит она Women’s Health .Она принимала таблетки три года.

Но есть и хорошие новости: для большинства людей прорывы длиться недолго. «Наше тело не любит перемен», — говорит доктор Эдельман. Сколько лет вы ни принимали таблетки, ваше тело привыкло к постоянному гормону. Теперь ему нужно приспособиться к тому, как было раньше, и в течение первых нескольких месяцев ваше тело может немного взбеситься. Прыщи могут быть частью этого.

Если у вас не было никаких проблем с прыщами до того, как вы начали принимать таблетки, дополнительные неровности на вашем лице (и где-либо еще), вероятно, исчезнут через эти несколько месяцев.Но некоторые люди изначально начинают принимать таблетки, потому что они помогают избавиться от прыщей. Если это вы, то доктор Эдельман говорит, что у вас, вероятно, начнутся такие же кожные проблемы, как и до того, как вы начали принимать таблетки, когда вы откажетесь от них.

2. Вы можете почувствовать себя более возбужденным.

Некоторые люди сообщают о повышенном половом влечении, когда начинают принимать противозачаточные средства, говорит доктор Эдельман, потому что они больше не беспокоятся о беременности. «Независимо от того, как это повлияло на вас, вы можете ожидать, что ваше тело вернется к исходному уровню, когда вы перестанете принимать противозачаточные средства», — говорит она.

«Мое половое влечение как бы увеличивалось и уменьшалось, когда я этого хотел, — говорит Мелисса о том, чтобы отказаться от таблеток. — Как будто все это было нарушено».

Отсутствие таблеток не приведет к серьезным изменениям в вашем естественном половом влечении — это может казаться так, потому что: 1) вы принимали таблетки так долго, что не помните, каким было ваше естественное половое влечение. например, и 2) Ваше половое влечение непостоянно. Он меняется на протяжении всей нашей жизни. Таким образом, ваше исходное сексуальное влечение после прекращения приема таблеток может сильно отличаться от того, что было до того, как вы его начали.

3. Или наоборот.

Некоторые женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, могут испытывать снижение полового влечения и больший дискомфорт во время секса, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Sexual Medicine, из-за падения уровня тестостерона. В результате некоторые женщины сообщают о повышенном половом влечении, когда отказываются от таблеток.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

4. Ваши месячные изменятся.

Не говоря уже об очевидном, но противозачаточные таблетки имеют большое влияние на ваш период. Так что отказ от контроля рождаемости тоже. «Я отказалась от таблеток около шести месяцев назад, потому что мы с мужем хотим создать семью», — говорит Кейли Д. из Калифорнии. «Но я бы хотел уйти много лет назад. Мне нравится, как я себя чувствую. Мои месячные немного нерегулярны и непредсказуемы, но для меня это не главное ».

Нерегулярные месячные были для Кэти Х.из Северной Каролины, правда. Она принимала таблетки девять лет, но отказалась от них, когда захотела создать семью. Поскольку таблетки регулируют уровень гормонов, менструальный цикл вернется к прежнему состоянию, как только вы перестанете их принимать, — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельской школы медицины. Так что, если ваш не всегда приходил вовремя каждый месяц, вы должны ожидать, что это повторится снова.

И, опять же, вашему телу потребуется время, чтобы привыкнуть к этому, доктор.Эдельман говорит. На то, чтобы ваши месячные вернулись к тому состоянию, в котором они были до начала приема таблеток, могут потребоваться месяцы. И это может никогда не повториться, хотя это не вина Таблетки. «Многие женщины забывают, что менструальный цикл меняется на протяжении всей жизни», — говорит она.

Тот факт, что у вас всегда были регулярные месячные до того, как вы начали противозачаточные средства, не означает, что они будут регулярными после этого. Периоды иногда меняются естественным образом, и «нормальный» период вашего тела, когда вы прекращаете принимать таблетки, может сильно отличаться от того, что было до того, как вы начали их принимать.

5. Вы можете быть капризным.

ПМС — вполне нормальное явление для женщин во время менструации, но для некоторых он очень интенсивный. Коннор Д. из Вирджинии страдает тяжелой формой ПМС, называемой предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), состоянием, которое вызывает депрессию, раздражительность и напряжение перед менструацией.

В течение пяти лет она принимала гормональные противозачаточные таблетки, чтобы справиться с симптомами, но затем Коннор решил прекратить. «Я училась в колледже и не думала, что буду помнить каждый день, когда в моей жизни почти не было рутины», — говорит она.«Я также начал испытывать прорывное кровотечение в середине цикла».

К сожалению, отказ от таблеток ухудшил ее симптомы ПМДР. «Мой PMDD вернулся в полную силу: резкие эмоциональные изменения, необъяснимая печаль, гнев, беспокойство. У меня была только одна хорошая неделя в месяц ».

Опять же, эксперты отмечают, что любые периодические проблемы, которые у вас были до того, как вы начали принимать таблетки, к сожалению, могут вернуться в полную силу после того, как вы бросите.

6. Вы можете набрать или сбросить вес.

Не все теряют вес после прекращения приема таблеток. Некоторые набирают несколько фунтов. Исследования показывают, что треть женщин, которые перестают принимать оральные контрацептивы, теряют вес, треть прибавляют в весе, а треть остается неизменной, говорит доктор Двек.

Если весы опускаются, это, скорее всего, вес воды, поскольку прием таблеток может вызвать задержку воды. Но помните: потеря веса с водой — это не то же самое, что похудание, поэтому потеря веса, скорее всего, не продлится долго.

7.У вас может быть меньше головной боли.

Головные боли не очень распространены при приеме противозачаточных средств, но поскольку таблетки регулируют ваши естественные гормоны и вызывают резкое падение уровня эстрогена, у некоторых людей действительно возникают головные боли, особенно у тех, кто склонен к мигрени. По данным Национального фонда головной боли , для некоторых людей, страдающих мигренью, оральные контрацептивы могут быть спусковым крючком.

Кэти почувствовала изменение частоты головных болей. «Я заметила, что мне стало лучше психологически и физически», — говорит она.«Я не чувствовал себя таким вялым, и у меня было намного меньше головных болей, чем во время приема таблеток».

8. Вы можете потерять часть волос или вернуть их.

Вот кое-что, о чем вы, вероятно, не знали о своих волосах: каждый фолликул находится в собственном небольшом цикле роста, говорит доктор Эдельман. когда у вас меняются гормоны — из-за беременности или из-за того, что вы принимаете или прекращаете прием гормонов, используемых в противозачаточных средствах, — все ваши волосы соединяются в один цикл.По словам доктора Эдельмана, беспокоиться о вашем здоровье не о чем. Но это может быть страшно. К счастью, это случается довольно редко, поэтому большинству людей не нужно беспокоиться о выпадении волос после того, как они перестанут принимать таблетки.

Однако у других людей проблемы с волосами другие. Некоторые женщины начинают принимать противозачаточные средства, чтобы избавиться от нежелательного роста волос на подбородке и спине. Волосы в этих областях называют гирсутизмом, — сказала Дара Мацеоане-Петерсен, доктор медицинских наук, руководитель отделения общего акушерства и гинекологии в New York-Presbyterian / The Allen Hospital.Таблетки могут помочь замедлить рост этих волос, поскольку они нарушают естественный уровень тестостерона.

Если у вас были проблемы с нежелательными волосами до того, как вы начали противозачаточные средства, у вас, вероятно, снова появятся нежелательные волосы после их прекращения.

9. Возможно, вы не сразу забеременеете.

Хотя многие люди бросают оральные контрацептивы, не желая забеременеть, нет ничего удивительного в том, что большинство людей, которые отказываются от противозачаточных средств, делают это, потому что пытаются создать семью.Но если вы не прекратите принимать таблетки и сразу же забеременеете, это не повод для волнения. Помните, что для того, чтобы ваш цикл вернулся в нормальное русло, может потребоваться несколько месяцев, говорит доктор Эдельман. Так что может потребоваться несколько попыток, чтобы забеременеть.

Но это верно не для всех — некоторые забеременеют сразу. Поэтому убедитесь, что вы действительно готовы забеременеть, когда перестанете принимать таблетки. «Существует миф о том, что, как только вы перестанете принимать таблетки, гормоны останутся в вашем теле на некоторое время», — сказал доктор.Эдельман говорит. Некоторые люди думают, что их организму необходимо вывести противозачаточные гормоны, и что сначала они не смогут забеременеть, но это не так. Вы можете забеременеть, как только перестанете принимать таблетки.

10. Секс может быть более приятным.

Для некоторых людей прием противозачаточных средств может сделать секс немного неудобным. «Некоторые люди сообщают о боли или дискомфорте во время секса, и, к счастью, это должно исчезнуть, как только кто-то перестанет принимать таблетки, если они действительно виноваты», — говорит Нойес.

Обычно дискомфорт возникает из-за того, что гормональные противозачаточные средства могут вызвать сухость влагалища, говорит доктор Эдельман. Хотя смазка может в этом помочь, иногда ее недостаточно. Коннор, например, был счастлив, что ей больше не нужно было использовать лубрикант во время секса после того, как она прекратила принимать таблетки.

Если вы боретесь с неудобным сексом из-за таблеток, вы можете изучить другие варианты контроля рождаемости с вашим доктором, чтобы секс снова стал приятным. Просто не забывай быть готовым. «Если беременность не является целью, важно поговорить с врачом о других методах контроля над рождаемостью, если вы планируете отказаться от нее», — сказал доктор.- говорит Нойес.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как безопасно перестать принимать противозачаточные таблетки: наши главные советы

Расставание с противозачаточными таблетками похоже на разлуку с давней любовью — это чертовски сложно.

Может быть, вы пытаетесь забеременеть или испытываете побочные эффекты, не заслуживающие вознаграждения.Какова бы ни была причина, решение о прекращении приема гормональных контрацептивов является действительно личным, и перед тем, как сделать решительный шаг, нужно помнить о многих вещах.

Во-первых, важно помнить, что у контроля над рождаемостью есть свои преимущества (помимо всей меры по предотвращению беременности). «Неконтрацептивные преимущества противозачаточных таблеток включают снижение риска рака яичников и эндометрия, в то время как женщины, склонные к образованию кист яичников, могут иметь меньший риск образования кист во время приема таблеток», — отмечает Ребекка Нелкен, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Южной Калифорнии, который также ведет частную урогинекологическую практику, специализирующуюся на тазовой медицине и реконструктивной хирургии у женщин.

Доктор Нелкен также отмечает, что если вы начали принимать таблетку для решения конкретной проблемы со здоровьем — например, прыщей, болезненных менструаций или перепадов настроения — вы должны быть готовы к тому, что эти проблемы вернутся в полную силу, как только вы перестанете ее принимать. Но если вы учли все эти факторы и все же чувствуете, что пора отказаться от гормональных противозачаточных средств, читайте советы экспертов о том, как сделать отказ от таблеток максимально безболезненным.

Прежде чем бросить курить

Проверьте свою диету
Все эксперты, с которыми мы консультировались, согласны с тем, что добавление правильного топлива в ваше тело поможет ему адаптироваться к изменениям, с которыми оно неизбежно столкнется, когда откажется от таблетки.Николь Гранато, сертифицированный инструктор по здоровью и благополучию, специализирующийся на проблемах со здоровьем женщин, рекомендует начинать подготовку за три месяца вперед, чтобы получить все необходимые поддерживающие питательные вещества.

Истории по теме

«Рутина — это ключ к успеху, начиная с первого напитка утром и заканчивая тем, как вы ложитесь спать ночью», — говорит она. После того, как вы начнете свой день со здорового напитка, такого как яблочный уксус, разбавленный водой, или немного насыщенной кислородом воды с хлорофиллом, она советует всегда есть легкий для переваривания завтрак, например коктейль из кокосового молока.«Обед должен быть вашей самой большой едой, включающей полезные жиры, такие как авокадо, овощи, такие как брюссельская капуста или сладкий картофель, и белок», — добавляет она. «Ужин должен быть самым легким для вас — подумайте о супах, коричневом рисе или киноа, легких белках, овощах и воде».

Выберите новый метод контроля над рождаемостью
Хотя после прекращения приема таблеток для восстановления нормального уровня фертильности может потребоваться несколько месяцев, также возможно сразу же забеременеть. Если это не входит в ваш план, очень важно подготовить еще один вариант контроля над рождаемостью.

Наряду с барьерными методами, такими как презервативы и диафрагмы, доктор Нелкен говорит, что медные ВМС являются хорошим вариантом негормональных противозачаточных средств. Среди женщин также растет поддержка естественного метода планирования семьи, основанного на осведомленности о фертильности, хотя большинство экспертов рекомендуют использовать его в тандеме с другой формой контроля над рождаемостью. Обсудите все это со своим акушером-гинекологом, чтобы выбрать правильный вариант для вас.

Подготовьте кожу
Плохая новость: гормональные колебания (например, то, что может произойти после отказа от гормональных противозачаточных средств) часто вызывают высыпания.Хорошие новости: вы можете минимизировать риск, сделав несколько вещей заранее. Тревор Кейтс, врач-натуропат, специализирующийся на уходе за кожей, рекомендует заранее добавлять масло примулы вечерней и ягоды целомудренного дерева, одновременно используя «умеренно кислые» средства для местного ухода, чтобы сбалансировать pH кожи.

Мысленно приготовьтесь к тому, что должно произойти.
Мы будем честны с вами: для многих женщин отказ от таблеток — это непростая задача. Но, как говорит психиатр Гейл Зальц, М.D. Простое знание — и принятие — того, что у вас, скорее всего, появятся прыщи, у вас может быть слабость и у вас могут быть непредсказуемые периоды на какое-то время, может помочь уменьшить удар, если возникнут эти всплески и . «И как только гормоны выровняются, эти вещества, как правило, исчезают», — подчеркивает она.

1–3 месяца

Прекратить прием «холодного мяса»
В отличие от других долгосрочных лекарств, доктор Нелкен говорит, что в целом нет необходимости прекращать прием гормональных противозачаточных средств. «Идеальное время для прекращения приема противозачаточных средств — соблюдение перерыва в употреблении гормонов», — говорит она.«Так что после менструации вы можете просто прекратить прием таблеток». (Она отмечает, что выход из середины цикла увеличивает риск нерегулярного кровотечения.) Опять же, обязательно сообщите своему врачу, что это ваш план, чтобы он ускорился и мог помочь с процессом.

Двигайтесь
Это хорошее время, чтобы улучшить свой график тренировок; Доктор Зальц говорит, что упражнения могут помочь справиться с любыми перепадами настроения после приема таблеток. «Регулярные интенсивные занятия аэробикой в ​​течение 30 минут несколько раз в неделю полезны для улучшения настроения, беспокойства и раздражительности», — говорит она.«Сочетание этого с методами расслабления — будь то практика осознанности или расслабление мышц или техники визуализации — может быть очень полезным». Нужно с чего начать? Попробуйте эту 15-минутную тренировку счастья, чтобы мгновенно повысить уровень эндорфина.

Ни в коем случае, розовое
Сейчас самое подходящее время, чтобы заняться тем безалкогольным испытанием, которое вы собирались принять. «Очень важно отказываться от алкоголя в течение первых нескольких месяцев после прекращения приема таблеток», — говорит Гранато. «Алкоголь [может иметь] способность выводить наши гормоны из равновесия и вызывать воспаление в организме.Это означает, что он может усилить многие симптомы, которые вы, возможно, уже испытывали в первый месяц, включая прыщи и вздутие живота. Вместо этого попробуйте приготовить настоящие версии этих коктейлей из авокадо — поверьте, вы не пропустите выпивку.

Подумайте о некоторых новых добавках
В то время как каждый организм реагирует совершенно по-разному в течение нескольких недель после прекращения гормональных противозачаточных средств, Кейтс говорит, что есть некоторые добавки, которые она широко рекомендует. По ее словам, в дополнение к продолжающемуся приему целомудренной древесной ягоды для кожи, вы также можете подумать о добавках, поддерживающих печень, таких как расторопша, витамин С и н-ацетилцистеин.(В конце концов, ваша печень усердно работает, чтобы обработать все эти искусственные гормоны.) Кейтс также рекомендует добавить комплекс B к вашему режиму на несколько месяцев, поскольку известно, что противозачаточные таблетки истощают некоторые витамины группы B. Просто не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки или травы, чтобы убедиться, что они не вызывают плохой реакции на любые другие лекарства, которые вы принимаете, или проблемы со здоровьем, которые у вас есть.

Железо и магний также важно учитывать при переходе от таблеток.«Я часто замечаю, что моим клиентам не хватает этих двух основных минералов», — говорит Гранато. «Когда вы начнете увеличивать потребление, вы заметите значительное улучшение менструального цикла, от своевременных периодов до уменьшения спазмов и даже большего количества энергии». Вот несколько продуктов, богатых магнием, которые идеально подходят для этой цели.

По истечении 3 месяцев

Отнеситесь к снижению стресса серьезно
У большинства людей, которые перестают принимать таблетки, их гормоны обычно начинают восстанавливаться через три месяца.По словам основателя Yoga Medicine Тиффани Крукшанк, чтобы поддерживать их баланс, необходимо расслабиться. «Гормоны действительно зависят от уровня стресса», — говорит она, отмечая, что наш организм фактически превращает прогестерон в кортизол, когда мы находимся в постоянном стрессе. «С точки зрения йоги, самый простой способ справиться со стрессом — это выполнять восстанавливающие позы». Она говорит, что конкретные позы не имеют значения. «Это больше о возможности расслабиться и дышать».

Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью
Если через три месяца вы все еще испытываете необычные симптомы, все наши эксперты полностью согласны с тем, что вам следует вернуться к врачу.Те, у кого не возобновились менструации, могут захотеть проконсультироваться с гинекологом, в то время как женщинам, которые испытывают депрессию, беспокойство или резкие перепады настроения, следует подумать о посещении психиатра, чтобы выяснить, могут ли помочь терапия или лекарства.

Даже иглоукалывание и китайская медицина могут помочь сбалансировать вялые гормоны, говорит Крукшанк. «Существует множество« интересных »вещей, которые могут произойти при отказе от таблеток — колебания веса, изменения пищеварения, нерегулярные кровотечения», — отмечает она.«При необходимости иглотерапевт, обученный травам, может составить очень конкретную индивидуальную формулу, которая может быть действительно полезной».

Привет! Вы похожи на человека, который любит бесплатные тренировки, скидки на культовые велнес-бренды и эксклюзивный контент Well + Good. Подпишитесь на Well +, наше онлайн-сообщество посвященных здоровью людей, и мгновенно получите свои награды.

Первоначально опубликовано 29 июля 2016 г. Обновлено 19 августа 2019 г.

Комбинированные таблетки — NHS

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто называют просто «таблетками».Он содержит искусственные версии женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в яичниках.

Если сперма достигает яйцеклетки (яйцеклетки), может наступить беременность. Контрацепция пытается предотвратить это, обычно разделяя яйцеклетку и сперму или останавливая выход яйцеклетки (овуляция).

Кредит:

Краткий обзор: комбинированные таблетки

• При правильном приеме эти таблетки более чем на 99% предотвращают беременность.Это означает, что менее 1 из 100, использующих комбинированные таблетки в качестве контрацепции, забеременеет через 1 год.
• Стандартный способ приема таблетки — принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня, затем сделать перерыв на 7 дней, и в течение этой недели у вас будет кровотечение, как при месячных. Вы снова начинаете принимать таблетку через 7 дней.
• Вы можете принимать некоторые виды таблеток без перерывов или с более короткими перерывами (индивидуальный режим), что может уменьшить некоторые побочные эффекты. Поговорите с врачом или медсестрой о возможных вариантах.
• Таблетку нужно принимать примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете забеременеть, если не сделаете этого, пропустите прием таблетки, у вас будет рвота или сильный понос.
• Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо другие таблетки.
• Если у вас обильные или болезненные месячные, ПМС (предменструальный синдром) или эндометриоз, комбинированные таблетки могут помочь.
• Незначительные побочные эффекты включают перепады настроения, тошноту, болезненность груди и головные боли — обычно они проходят через несколько месяцев.
• Нет никаких доказательств того, что таблетки заставят вас набрать вес.
• Риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов и рак шейки матки, очень низок.
• Комбинированные таблетки не подходят, если вы старше 35 лет и курите, или если у вас есть определенные заболевания.
• Таблетка не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому также используйте презерватив.
• Может быть связь между таблеткой и депрессией, но доказательства неоднозначны, и необходимы дальнейшие исследования.

Как работает комбинированная таблетка

Как она предотвращает беременность

Таблетка предотвращает ежемесячное выделение яйцеклетки из яичников (овуляция). Он также:

• утолщает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникать в матку и достигать яйцеклетки
• истончает слизистую оболочку матки, поэтому вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матка и способность расти

Таблетка эффективна более чем на 99% при правильном применении.Другие методы контрацепции лучше предотвращают беременность, например, ВМС, ВМС, имплантат и инъекция.

Существует много различных марок таблеток, состоящих из 3 основных типов:

Монофазные 21-дневные таблетки

Это наиболее распространенный тип. Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Микрогинон, Марвелон и Ясмин являются примерами таблеток этого типа.

Фазические таблетки на 21 день

Фазические таблетки содержат 2 или 3 секции разноцветных таблеток в упаковке.Каждый раздел содержит разное количество гормонов. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Фазик нужно принимать в правильном порядке. Logynon является примером такого типа таблеток.

Ежедневные (ED) таблетки

В упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных (пустышек). Два типа таблеток выглядят по-разному. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 28 дней без перерыва между пакетами таблеток. Таблетки нужно принимать каждый день в правильном порядке.Microgynon ED является примером этого типа таблеток.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему пакету. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.

Важно принимать таблетки в соответствии с инструкциями, потому что отсутствие таблеток или прием их одновременно с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными.

Как принимать 21-дневные таблетки — стандартный режим

• Возьмите 1-ю таблетку из пакета, на котором указан правильный день недели, или 1-ю таблетку 1-го цвета (фазовые таблетки).
• Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится.
• Прекратите прием таблеток на 7 дней (в течение этих 7 дней будет кровотечение).
• Начните прием следующей упаковки таблеток на 8-й день, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет. Это должен быть тот же день недели, когда вы принимали первую таблетку.

Как принимать таблетки каждый день

• Возьмите 1-ю таблетку из раздела пакета с пометкой «старт». Это будет активная таблетка.
• Продолжайте принимать таблетки каждый день в правильном порядке и предпочтительно в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится (28 дней).
• В течение 7 дней приема неактивных таблеток у вас будет кровотечение.
• Начните следующую упаковку таблеток после того, как закончите первую упаковку, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет.

Индивидуальные режимы

Вы также можете принимать комбинированные таблетки как индивидуализированный режим. Это может включать прием таблетки в течение 21 дня и прекращение приема в течение 4 или непрерывный прием таблетки без перерыва.Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или медсестре.

Начало приема комбинированных таблеток

Обычно вы можете начать прием таблеток в любой момент менструального цикла. Если у вас только что родился ребенок, выкидыш или выкидыш, есть особые рекомендации. Рекомендации также могут быть другими, если у вас короткий менструальный цикл. При необходимости посоветуйтесь с врачом или медсестрой. В первые дни приема таблеток вам может потребоваться дополнительная контрацепция — это зависит от того, когда в менструальном цикле вы начнете их принимать.

Начиная с 1-го дня менструации

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального цикла), вы сразу же будете защищены от беременности. Вам не потребуются дополнительные средства контрацепции.

Начиная с 5-го дня цикла или раньше.

Если вы начнете принимать таблетки на 5-й день менструации или раньше, вы все равно сразу будете защищены от беременности.

Начиная с 5-го дня цикла

Вы не будете защищены от беременности сразу, и вам потребуются дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Если вы начнете принимать таблетки после 5-го дня цикла, убедитесь, что вы не подвергали себя риску беременности с момента последней менструации. Если вы беспокоитесь, что беременны, когда начинаете принимать таблетки, сделайте тест на беременность через 3 недели после последнего незащищенного секса.

Что делать, если вы пропустили таблетку

Если вы пропустили таблетку или пилюли или начали принимать упаковку поздно, это может снизить эффективность таблетки для предотвращения беременности. Вероятность забеременеть после пропуска таблетки или таблеток зависит от:

• при пропущенных таблетках
• сколько таблеток пропущено

Узнайте, что делать, если вы пропустили комбинированную таблетку.

Рвота и диарея

Если у вас рвота в течение 3 часов после приема комбинированной таблетки, возможно, она не полностью всосалась в ваш кровоток. Немедленно примите еще одну таблетку, а следующую таблетку — в обычное время.

Если вы продолжаете болеть, продолжайте использовать другую форму контрацепции, пока вы снова не примете таблетку в течение 7 дней без рвоты.

Очень сильная диарея (от 6 до 8 водянистых фекалий за 24 часа) также может означать, что таблетка не действует должным образом. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте дополнительные средства контрацепции, например презервативы, пока у вас диарея и в течение 2 дней после выздоровления.

Обратитесь к терапевту или медсестре или позвоните в NHS 111 для получения дополнительной информации, если ваше заболевание или диарея не исчезнут.

Кто может принимать комбинированные таблетки

Если нет медицинских причин, по которым вы не можете принимать таблетки, и вы не курите, вы можете принимать таблетки до наступления менопаузы. Однако таблетка подходит не всем. Чтобы узнать, подходят ли вам таблетки, поговорите с терапевтом, медсестрой или фармацевтом.

Таблетка может вам не подойти, если вы:

• беременны
• курите и старше 35 лет
• бросили курить менее года назад и старше 35 лет
• очень полны
• принимаете определенные лекарства

Таблетка также может вам не подойти, если у вас есть (или были):

• тромбов в вене, например в ноге или легких
• инсульт или любое другое заболевание, сужающее артерии
• любой член вашей близкой семьи, имеющий тромб в возрасте до 45 лет
• сердечная недостаточность или сердечное заболевание, включая высокое кровяное давление
• тяжелые мигрени, особенно с аурой (предупреждающие симптомы)
• рак груди
• заболевание желчного пузыря или печень
• диабет с осложнениями или диабет за последние 20 лет

после рождения ребенка

Если вы только что родили и не кормите грудью, вы можете Вероятно, начните прием таблеток на 21 день после родов, но вам нужно будет проконсультироваться с врачом.Вы сразу будете защищены от беременности.

Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после родов, вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Если вы кормите грудью, вам не рекомендуется принимать комбинированные таблетки в течение 6 недель после родов.

После выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать прием таблеток в течение 5 дней после этого, и вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начали прием таблеток более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Преимущества и недостатки

Некоторые преимущества таблетки включают:

• она не прерывает половой акт
• обычно делает кровотечение регулярным, более легким и менее болезненным
• снижает риск рака яичников, матки и толстой кишки
• может уменьшить симптомы ПМС (предменструального синдрома)
• может иногда уменьшить угри
• может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
• может снизить риск миомы, кисты яичников и доброкачественных заболеваний груди

Некоторые недостатки таблетки включают:

• сначала она может вызвать временные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, болезненность груди и перепады настроения — если они не проходят через несколько месяцев, может помочь переход на другую таблетку
• может повысить кровяное давление
• не защищает от инфекций, передающихся половым путем
• прорывное кровотечение и кровянистые выделения являются со mmon в первые несколько месяцев использования таблетки
• было связано с повышенным риском некоторых серьезных заболеваний, таких как тромбы и рак груди

Комбинированная таблетка с другими лекарствами

Некоторые лекарства взаимодействуют с комбинированными лекарствами. таблетка, и она не работает должным образом.Некоторые взаимодействия перечислены на этой странице, но это не полный список. Если вы хотите проверить, можно ли принимать ваши лекарства вместе с комбинированными таблетками, вы можете:

• спросить у терапевта, медсестры или фармацевта
• прочитать информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству

Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин (которые можно использовать для лечения заболеваний, включая туберкулез и менингит) могут снизить эффективность комбинированных таблеток.Другие антибиотики не обладают таким эффектом.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам могут посоветовать перейти на альтернативный контрацептив. В противном случае вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема антибиотика и в течение короткого времени после него. Обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой

Комбинированная таблетка может взаимодействовать с лекарствами, называемыми индукторами ферментов. Они ускоряют расщепление гормонов печенью, снижая эффективность таблеток.

Примерами индукторов ферментов являются:

• лекарства от эпилепсии карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
• Зверобой (лекарственное средство на травах)
• антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции лекарства и таблетки, содержащие только прогестоген, могут повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Врач общей практики или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции при приеме любого из этих лекарств.

Риски приема комбинированных противозачаточных таблеток

Есть некоторые риски, связанные с использованием комбинированных противозачаточных таблеток. Однако эти риски невелики.

Сгустки крови

Эстроген в таблетках может способствовать более быстрому свертыванию крови. Если образуется сгусток крови, это может вызвать:

• тромбоз глубоких вен (сгусток в ноге)
• легочная эмбол (сгусток в легком)
• инсульт
• сердечный приступ

Риск получения сгустка крови составляет очень маленькие, но ваш врач проверит, есть ли у вас определенные факторы риска, прежде чем назначать таблетку.

Рак

Таблетка может немного повысить риск развития рака груди и рака шейки матки. Он также может снизить риск развития рака матки (матки), рака яичников и рака кишечника.

Однако через 10 лет после прекращения приема таблеток риск рака груди и рака шейки матки возвращается к норме.

Где можно получить комбинированные таблетки

Контрацепция бесплатна для всех через NHS. Места, где вы можете получить противозачаточные средства, включают:

• общинные клиники контрацепции
• некоторые клиники мочеполовой медицины (GUM)
• клиники сексуального здоровья — они также предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП
• Операции общей практики — поговорите с терапевтом или медсестрой
• некоторые услуги для молодых людей (для получения дополнительной информации позвоните на линию сексуального здоровья по телефону 0300123 7123)

Найдите клинику сексуального здоровья

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вам велят.

В настоящее время получение противозачаточных средств может занять больше времени, а некоторые виды широко не доступны.

Вы можете получить комбинированные таблетки только в том случае, если за последние 12 месяцев у вас проверяли артериальное давление и вес.

Если вы не можете получить комбинированную таблетку, вам могут посоветовать использовать таблетки или презервативы, содержащие только прогестагены.

Как мне перейти на другую таблетку?

Если вам нужен совет по поводу смены противозачаточных таблеток, вы можете посетить терапевта, медсестру по вопросам контрацепции (иногда ее называют медсестрой по планированию семьи) или клинику сексуального здоровья.

У вас не должно быть перерывов между упаковками, поэтому обычно рекомендуется начать прием новой таблетки немедленно или подождать до следующего дня после приема последней из старых таблеток.

Вам также могут посоветовать использовать альтернативные методы контрацепции во время перехода, так как новая таблетка вступит в силу через короткое время.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вашим родителям (или опекуну), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом и рассказать своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение.Риск должен быть серьезным, и обычно они сначала обсуждают это с вами.

Для получения дополнительной информации о таблетках посетите:

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 июля 2020 г.

Срок следующей проверки: 1 июля 2023 г.

.