Нарушения мочеиспускания после родов

24.04.2020

Проблемы с мочеиспусканием после родов не редкость. Около 80% новоиспеченных мам страдают этой проблемой.

Виды нарушений мочеиспускания после родов

Мочевой пузырь иногда страдает такими расстройствами:

• недержание мочи. Свойственно в основном для естественных родов. Причиной может являться крупный плод;
• нет сигнала к мочеиспусканию. После рождения ребенка тонус мочевого пузыря снижается, матка на него не давит, появляется отечность стенок, он становится больше из-за наполненности мочой. В большинстве случаев через пару дней мочевыделительный орган приходит в норму, а процесс выделения мочи не доставляет неудобств;
• боль при мочевыделении. Из-за разрывов промежности, наложения швов и небольших повреждений у женщины появляются неприятные ощущения во время мочеиспускания. Моча раздражает слизистую, поэтому возникает боль. После того как швы снимут и промежность полностью заживет, болезненное состояние уходит;
• мочеиспускание чаще обычного. Из организма после родов выводится жидкость, что приводит к частым походам в туалет. Следует обратить внимание: мочевой пузырь находится в воспаленном состоянии, если выделяется малое количество мочи.

Устранение причин нарушения мочеиспускания

Заметив проблемы с мочеиспусканием после родов, важно вовремя обратиться к доктору для назначения комплексного лечения. Гинеколог проведет осмотр пациента, назначит анализ мочи, в отдельных случаях УЗИ малого таза, компьютерную томографию, направит на консультацию к урологу. Назначаются препараты, которые разрешены при кормлении грудью.

Если проблема в отсутствии позывов к мочеиспусканию, мочу выводят с помощью катетера. Процедура безболезненная, но без нее не обойтись. Однако не стоит злоупотреблять таким методом, чтобы не травмировать и не инфицировать мочеточник.

Через 14 дней после родов разрешены физические нагрузки. Они благотворно влияют на организм, поскольку нормализуют обмен веществ, усиливают кровоток, улучшают мочеиспускание, мышцы пресса становятся упругими, дыхательная система приходит в норму.

Рекомендовано ездить на велосипеде, выполнять дыхательные упражнения, тренировать все мышцы, особенно тазовые, плавать в бассейне с теплой водой, неспешные прогулки.

Эффективным средством является коленно-локтевое положение, в котором желательно находиться минут 20, что способствует лучшему выведению мочи.

Можно выполнять упражнения Кегеля (в свободное время сжимать и разжимать мышцы влагалища). Эти упражнения удобно выполнять даже вне дома, например, на рабочем месте, в транспорте, в супермаркете.

Правильное питание и употребление жидкости в достаточном количестве восстановит нормальное функционирование мочевого пузыря. Нужно отказаться от острых, соленых блюд, исключить приправы, алкоголь, какао, кофе, чай.

Крайняя мера решения проблемы – хирургическое вмешательство. Его проводят в случае прогрессирования болезни, отсутствия видимых результатов после лечения лекарственными препаратами.

Чем быстрее женщина обратится к доктору за квалифицированной помощью, тем быстрее вернется к полноценной жизни. Малышу нужная счастливая мама, а это во многом зависит от ее здоровья.

Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник

Как восстановить контроль над мочевым пузырем после родов

Трудности с мочеиспусканием знакомы практически каждой женщине после родов, особенно если они не первые. Кто-то жалуется на слишком частые позывы, а кто-то – на их отсутствие. Кому-то мешают вести полноценную жизнь болезненные ощущения, а у кого-то главная проблема – подтекание при смехе, кашле или резких движениях. Все это является следствием растяжения мышц тазового дна. Как решить проблему с тонусом мочевого пузыря?

Эйфория после родов часто сменяется депрессией

Основные проблемы и их решение

1. Отсутствие позывов.

Даже при полном мочевом пузыре после родов многие женщины не чувствуют позывы из-за сниженного давления матки. Мочевой пузырь увеличивается в размерах, отекает и накапливает слишком много жидкости. Если в родах применялись обезболивающие препараты, снизилась чувствительность мочевого пузыря. Этому также способствовали мышечные спазмы и страх перед болью.

Если проблема носит психологический характер, тонус постепенно восстановится, отек исчезнет, мочеиспускание нормализуется.

2. Частые позывы.

Частое мочеиспускание сразу после родов свидетельствует о том, что организм выводит лишнюю жидкость. Если позывов много, а жидкости мало, возможно воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Решать проблемы мочеиспускания с помощью инъекций или лазера можно не раньше, чем через 3 месяца после родов

3. Болезненность.

В процессе родов в канале образуются ссадины, возможно наложение швов. При попадании мочи на них начинается жжение. Неприятные ощущения в норме проходят на вторые-третьи сутки. Если этого не случилось, возможен цистит или уретрит.

4. Недержание мочи.

После родов у женщин часто бывает стрессовое недержание мочи, как и после других операций. Слизистая оболочка влагалища, а также мускулатура замыкающего типа мочевыводящего канала растягиваются во время вынашивания ребенка и при родах. Ткани влагалища теряют упругость. Давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал сокращаются, пузырь не закрывается полностью и выделяет несколько капель мочи при смехе или кашле. Решить проблему можно путем тренировок – выполнения упражнения Кегеля, но, к сожалению, они помогают не всегда.

Сегодня уже есть способы решения деликатной послеродовой проблемы

Как ускорить восстановление работы мочевого пузыря после родов: 6 советов

1. Очень важно как можно раньше опорожнить мочевой пузырь после родоразрешения, чтобы стимулировать сокращение матки и защитить мочевыделительные органы от инфицирования. Если сделать самостоятельно этого не удается, можно воспользоваться помощью медперсонала и попросить поставить катетер.
2. В течение первых месяцев нельзя сокращать объем потребляемой жидкости, особенно в период лактации. Это поможет тренировать мочевой пузырь.
3. Чем больше вы ходите, тем лучше работают кишечник и мочевой пузырь.
4. Выполняйте упражнения Кегеля регулярно – три раза в день по 8-10 сокращений мышц тазового дна.
5. Посоветуйтесь с врачом относительно использования дополнительных средств для повышения эффективности упражнений Кегеля. Это могут быть специальные вагинальные шарики. Также можно использовать эластичные повязки.
6. Уберите из рациона продукты, которые раздражают мочевой пузырь, – соления, копчености, острые приправы, кофе.

Современные методы лечения болезней мочевого пузыря совместимы с грудным вскармливанием

Стрессовое недержание мочи после родов часто становится причиной послеродовой депрессии. Как бороться с этим явлением? Советы практикующего психолога:

Современное решение

Нормальная работоспособность мочевого пузыря в норме восстанавливается в период от нескольких дней до полутора месяцев после родов. У многих женщин даже по истечении этого срока после родов стрессовое недержание мочи не проходит, поэтому стоит поискать другие способы решения проблемы.

Один из них – использовать синтетический объемообразующий агент – гель «Дэм Плюс». Препарат вводится путем инъекции с целью повышения запирающего давления уретры. Сразу после его имплантации улучшается способность сфинктера противостоять внутрипузырному давлению – факты стрессового недержания мочи прекращаются. Процедура проводится под местным обезболиванием и не имеет побочных эффектов. После введения DAM+ образует в уретре «подушку», восстанавливает тургор и физиологический объем тканей, нормализует свойства сфинктера.

Достаточно одной процедуры введения геля DAM+, чтобы решить эту досадную проблему

Медицина шагнула настолько вперед, что сегодня уже вовсе необязательно мириться с неприятными женскими проблемами. Упражнения Кегеля навсегда останутся классикой лечения ослабленных мышц тазового дна. Но там, где они бессильны, урологи и гинекологи рекомендуют обращаться к новым технологиям и не отказываться от эффективного малоинвазивного лечения.

Как поддержать свою жену или партнера после родов

ФОТО КАРМЕН ЧЕНГ

1. Хорошо, не ненавидьте меня за это, но я твердо верю, что человек, который не кормится ночью должен быть тем, кто встает утром с ребенком.

Если она справляется с пробуждениями среди ночи (например, в полночь, в 2 часа ночи и в 4 часа ночи), тогда вы должны взять ребенка после 6 или 7 утром покормите и дайте вашему партнеру поспать еще 30 минут. Конечно, у вас впереди напряженный рабочий день, но нет причин, по которым вы не можете завести традицию готовить завтрак, нося ребенка в слинге или переноске, или таскать на кухню корзину Моисея или кресло-качалку. Вы даже можете установить шезлонг в ванной, пока принимаете душ (просто пристегните ребенка ремнями и оставьте занавеску для душа немного приоткрытой). Это небольшая вещь, которая принесет огромные плоды: вы создаете доброжелательность со своим партнером, когда вы не можете вернуться домой к 6 вечера, и дополнительные ззззз — плюс ваша готовность вмешиваться и воспитывать столько, сколько вы можете. , несмотря на ваши рабочие обязанности, помогите сохранить здравомыслие молодой мамы, когда ей предстоит (еще один) день самостоятельного воспитания. Думайте об утре как о своем особом времени один на один с ребенком. (Слово для мудрых: дети утром обычно в лучшем настроении, чем вечером, после работы колдовских часов .)

2. Если ваш партнер кормит грудью, вы захотите участвовать, но не СЛИШКОМ.

Это сложный вопрос. Смотрите обучающие видеоролики о грудном вскармливании и прикладывании в Интернете, а также старайтесь обучаться самостоятельно. Вы оба новички в этом (как и ваш новорожденный, если уж на то пошло). Ни одна женщина не хочет, чтобы ее ругали по поводу грудного вскармливания, но я признаю, что иногда мой муж был более наблюдательным, чем я, мог заметить положение ребенка , и смог внести полезные, тихие корректировки. Кроме того, он не был таким усталым или таким гормональным, как я. Он видел, как консультант по грудному вскармливанию менял нас, и помог мне вспомнить (и воссоздать) советы, которые мы получили в , клинике грудного вскармливания Ньюмана в течение первой недели. Перед родами ваших партнеров рекомендуется запрограммировать несколько номеров консультантов по грудному вскармливанию в свой телефон и выяснить, где находятся ближайшие клиники и часы работы. Имейте их под рукой, на всякий случай. Даже когда грудное вскармливание дается легко, это постоянно развивающиеся отношения. Что-то, что было безболезненно на второй неделе, может привести к икоте на четвертой неделе — никогда не знаешь заранее.

3. Каждый раз, когда ваш партнер садится кормить или кормить ребенка, проверяйте, не нужно ли ему что-нибудь.

Даже мамы, которые любят и лелеют грудное вскармливание, могут чувствовать себя брошенными в кресле-качалке, пока ребенок ест в двенадцатый раз за один день, а затем неизбежно засыпает на ней. Нужен ли ей телефон, зарядное устройство для телефона, свежий стакан воды, кофе или перекус? Досадно ли, что пульт от телевизора находится вне досягаемости на другом конце кофейного столика? Пододвиньте его ближе к ней. Это может показаться мелочью, но это ВСЁ.

4. Удивите ее.

С суши, которых она не ела девять месяцев, цветами из продуктового магазина, бутылкой вина, дрянным журналом или модным напитком из кофейни вместо обычного домашнего самогона. Это не обязательно должен быть дорогой подарок . Маленькие, частые жесты доброты и внимания являются ключевыми.

5. Нет причин, по которым родивший родитель также должен мыть и стерилизовать детали насосов, бутылочек, сосок и пустышек.

Узнайте о стерилизации и хранении грудного молока и смеси здесь — вы должны быть таким же экспертом, как и ваш партнер. Возьмите на себя ответственность за эту задачу. Выделите немного места в мозгу, чтобы всегда иметь мысленный подсчет того, сколько чистых бутылок находится в шкафу или на прилавке, и убедитесь, что вы моете и чистите их каждую ночь, чтобы они никогда не заканчивались. То же и с подгузниками. (Подсказка: Amazon — ваш друг.)

6. Чаще связывайтесь со своей маленькой семьей, когда вы на работе.

Оставаться наедине с ребенком весь день может быть безумием, даже когда все идет очень хорошо. Ей будет не хватать взрослых разговоров или кого-то, кто так же, как и она, заботится о том, как выглядели детские какашки этим утром (и вы думаете, что это странно?). Пишите и звоните, а когда вы вернетесь домой, позвольте ей рассказать вам о своем дне. Если она слишком измотана или слишком капризна, чтобы болтать, немедленно возьмите ребенка (без вопросов) и отправьте ее гулять.

7. СДЕЛАТЬ. ЕЕ. ЕДА.

Предпочтительно продукты, которые можно легко съесть одной рукой. Запаситесь маффинами, рогаликами, яблоками, сыром, миндалем, батончиками мюсли — всем, что сытно, вкусно и легко перекусить на ходу. Она кормит ребенка; вы несете ответственность за кормление ее. Это подводит меня к вопросу об ужине. Да, несмотря на то, что в течение года я «была дома весь день», я действительно не могла обеспечить полный уход за ребенком и ужин примерно до шести месяцев. Я знаю, что мамы, у которых есть вторые и третьи дети (или больше), освоили это намного быстрее, чем я, будучи молодой мамой, но может потребоваться несколько месяцев, чтобы научиться работать в режиме многозадачности, приспосабливаться к новой ситуации со сном и понимать как рассчитать время походов в продуктовый магазин с дневным сном, кормлением и взрывами подгузников. В то время как выходные дни могут показаться неструктурированными, окно, чтобы покинуть дом, может быть смехотворно узким. Даже самый простой список дел зависит от постоянно меняющегося настроения и потребностей вашего ребенка. Если вы хотите быть по-настоящему крутым, проводите вечера и выходные Пакетное приготовление и заморозка некоторых блюд. Если вы не умеете готовить, попросите членов семьи, готовых помочь, направить их щедрость на доставку еды, запаситесь меню на вынос и загрузите приложение, такое как UberEats.

8. Полегче с ней, у нее много забот.

Это не «детские мозги», а то, что она на самом деле отслеживает множество частей, которые не занимают остальных домочадцев. Когда придет мое молоко? Что, если этого никогда не произойдет?   Сколько часов прошло с момента последнего кормления ребенка? Это была левая грудь или правая? (И нормально ли, если ребенок не ел из обоих? Не будет ли моя грудь перекошенной?) Ребенок не спал больше двух часов? Был ли этот последний кошачий сон достаточно долгим, чтобы его можно было «считать» дневным сном? Я не забыл стерилизовать детали молокоотсоса прошлой ночью? Почему кажется, что сегодня утром ребенок сосет больше, чем вчера утром? Должен ли я беспокоиться о количестве молока? (Быстро погуглите, как повысить выработку молока.) Когда следующий прием у педиатра? Есть ли на станции метро рядом с кабинетом врача лифт для коляски или нужно везти ребенка в переноске? И какой способ транспортировки младенцев гарантирует лучший сон? Это просто снимок. Хотя ваш партнер может и не озвучивать все эти, казалось бы, незначительные, но очень важные мысли и вопросы, он пытается всем этим управлять. И это утомительно.

9. Станьте шептуном для младенцев.

Я знаю, это легче сказать, чем сделать. Да, у вашей партнерши, если она кормит грудью, есть секретное оружие — кормящая грудь, — и она провела последние девять месяцев, развивая связь с вашим новоприбывшим. Но не отдавайте своего плачущего младенца партнеру сразу — примите решение быть уверенным в себе. Вы должны излучать прохладное и спокойное отношение «Не волнуйтесь, я понял». (Это обнадеживает и ребенка, и вашего родителя.) Всякий раз, когда мой сын плакал, я всегда могла предложить сиську в качестве потенциального решения. У моего мужа, очевидно, не было этого козыря. Поэтому ему пришлось проявить творческий подход. Он придумал все эти глупые рожи, песни и приемы (он освоил Харви Карп пять «S» советов на раннем этапе) для успокоения и отвлечения суетливого новорожденного, и в результате он лучший шептун, чем я. Теперь, когда нашему малышу почти два года, и я больше не кормлю грудью, больше нельзя полагаться на то, что мои сиськи решат все проблемы (это и благословение, и проклятие). Но терпение и чувство юмора, которые мой муж использовал в первые несколько месяцев в качестве отца, превратились в впечатляющую способность отклонять и перенаправлять эпические истерики малышей, что полезно и по сей день.

Эта статья была впервые опубликована 10 января 2020 г.

Чего ожидать от послеродового осмотра и почему это важно

Послеродовые осмотры у акушера-гинеколога — ключевая возможность убедиться, что молодые мамы остаются здоровыми. Этот критический «четвертый триместр» — время восстановления после родов — дает шанс подготовить почву для наилучшего здоровья молодой мамы сейчас и в будущем.

В течение нескольких недель после родов многие мамы борются с беспокойством, болью, усталостью и другими проблемами. Если вам тяжело, вы не одиноки. Акушеры-гинекологи могут помочь мамам с этими проблемами — не стесняйтесь просить о помощи. Уход и лечение могут сделать жизнь лучше для вас и вашей семьи.

Послеродовые осмотры дают акушерам-гинекологам и мамам возможность решать проблемы на ранней стадии. Вот что вы можете ожидать во время проверки, а также некоторый контекст о процессе.

Осмотры могут дать вам и вашему акушеру-гинекологу полную картину вашего физического, психического и эмоционального здоровья. Ваш акушер-гинеколог должен провести медицинский осмотр, в том числе гинекологический осмотр, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете после рождения.

Они также должны задавать вопросы, чтобы выяснить, есть ли у вас какие-либо проблемы, с которыми часто сталкиваются молодые мамы. К ним относятся

• депрессия, тревога или и то, и другое

• проблемы с кормлением или другим уходом за новорожденным

• плохой сон, усталость, боль или кровотечение

• подтекание мочи или боль при мочеиспускании

• газы и запор

• эмоциональная поддержка и помощь с уходом за детьми, работой по дому, транспортом и питанием

• основные потребности, такие как еда, подгузники и деньги на оплату счетов

Ваш акушер-гинеколог также должен спросить о вашем сексуальном здоровье. Вместе вы можете поговорить о

• секс, в том числе когда это безопасно и что вы можете сделать, если у вас есть боль или беспокойство по поводу отсутствия интереса

• контроль над рождаемостью и выбор лучшего метода для вас

• сроки будущих беременностей

Беременность — это окно в ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь.

Dr. Diana Ramos

Послеродовые осмотры могут помочь вам предотвратить проблемы со здоровьем в будущем. Беременность – это окно в ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь. Например, если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, риск сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте может быть выше. То же самое относится к гестационному диабету и развитию диабета в будущем. Но есть много вещей, которые вы и ваши врачи можете сделать, чтобы снизить эти риски.

Во время вашего послеродового осмотра ваш акушер-гинеколог должен объяснить, какой вид постоянной помощи вам может потребоваться при каких-либо медицинских проблемах, и помочь вам связаться с медицинскими работниками, которые могут ее предоставить.

В идеале можно пройти несколько послеродовых осмотров. Послеродовые осмотры всегда ограничивались одним посещением в период от 4 до 6 недель после родов. Но сложно охватить все необходимое для обеспечения здоровья мамы за один 30-минутный визит.

Вот почему Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) теперь советует молодым мамам встречаться со своим акушером-гинекологом несколько раз в течение 12 недель после родов.

Первый осмотр должен быть в течение 3 недель. Этот визит дает вашему акушеру-гинекологу возможность узнать, как вы себя чувствуете, и помочь с любыми проблемами, которые у вас возникли на ранней стадии. Если у вас было высокое кровяное давление во время беременности, вам следует пройти обследование раньше, через 3–10 дней после родов. Затем следует запланировать дополнительные визиты по мере необходимости перед заключительным осмотром примерно через 12 недель после рождения.

Это подводит меня к вопросу о культурных различиях. Женщины некоторых культур имеют традицию никуда не выходить в течение 40 дней после родов. Для этих традиций есть веские причины, и я их уважаю. Тем не менее, я указываю на то, что у любой женщины вскоре после родов могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, и без врача вы можете пропустить тревожные признаки.

Узнайте, какой объем послеродового ухода покрывает ваша страховка. Изменение в отношении нескольких послеродовых осмотров все еще новое, поэтому ваша страховка может не покрывать более одного визита. Лучшее время, чтобы узнать, что покрывает ваша страховка, — до рождения ребенка.

Независимо от того, оказываете ли вы послеродовую помощь онлайн или лично, важно только то, что она у вас есть — для вашего собственного здоровья и здоровья вашего ребенка.

Д-р Диана Рамос

Чтобы сохранить здоровье, необходимо постоянно посещать акушера-гинеколога даже после послеродового периода. Перед вашим последним послеродовым визитом ваш акушер-гинеколог должен помочь убедиться, что вы настроены на продолжение лечения с помощью плановых визитов. Эти визиты могут дать вам постоянную помощь в решении любых проблем, и они дают возможность для постоянного скрининга и предотвращения будущих проблем со здоровьем.

Не пропускайте послеродовой осмотр. Возможно, вы считаете, что у вас есть причины для пропуска. Может быть, вы чувствуете себя хорошо и вам больше не нужно ничего из вашего списка. У вас может быть нелегкий способ добраться до кабинета акушера-гинеколога. Но все же важно обратиться за помощью.

Вы можете попросить своего акушера-гинеколога о телефонном или видеозвонке вместо личного визита. Это называется телемедициной, и этот вариант сейчас гораздо более распространен, чем до пандемии коронавируса. Если у вас запланирован личный визит, спросите, можете ли вы взять с собой вашего ребенка или других детей, если это необходимо.

Независимо от того, оказываете ли вы помощь онлайн или лично, важно только то, что она у вас есть — для вашего собственного здоровья и здоровья вашего ребенка сейчас и в будущем.