Пролактин очень низкий: Низкий пролактин из-за достинекса

Содержание

Пролактин — ЕМЦ

Пролактин вырабатывает гипофиз. Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует вводно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.

Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также влияет на образование и правильное развитие сперматозоидов.

При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. Повышение происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта. Во время беременности и кормления пролактин тоже повышается. Перед родами происходит снижение пролактина.

Врачи Екатеринбургско Медицинского Центра в своей работе опираются на результаты всесторонней диагностики. В нашем центре Вы можете сдать анализы на полный спектр показателей гормонального фона, получить консультацию специалиста по интерпретации результатов обследования.

Нормы пролактина

Мужчины — 19, 8 — 441, 83 МЕ/мл

Женщины (от начала менструации и до менопаузы) — 50, 43 — 615, 06МЕ/мл

Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень пролактина, то для врача подобные результаты дают основание предполагать:

беременность или кормление грудью

синдром галактореи-аменореи

синдром поликистозных яичников

дисфункции, опухоли гипофиза

заболевания гипоталамуса

гипотиреоз

почечную недостаточность

цирроз печени

аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка

гиповитаминоз В6

стресс

повреждения грудной клетки

Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема лекарств.

Пролактин повышен? Начиная примерно с 8 недели беременности уровень пролактина повышается.

Причина повышения пролактина — усиленный синтез эстрогенов, который происходит в этот период беременности. Максимально повышенный пролактин беременности — это 20-25 неделя. Этот гормон имеет очень важное значение в формировании легочной ткани эмбриона.

Снижение пролактина происходит непосредственно перед родами. Затем — снова повышение пролактина, связанное с кормлением грудью.

Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гипрепролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия — одна из ведущих причин бесплодия.

Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов.

Как сдать анализ пролактина правильно?

Для определения уровня гармона пролактина женщинам можно сдавать кровь на анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся на 1-3 день менструального цикла. Анализ на пролактин сдается утром натощак, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения.

За один день до взятия анализа крови на гормон пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут — отдохнуть и успокоиться перед анализом.

В своей работе мы используем только одноразовые материалы.

В нашем центре выполняется много других анализов.

Сдать анализы можно в любое время, без записи и очередей.

О ПРОЛАКТИНЕ, взгляд Эндокринолога со стажем

Пролактин – один из наиболее заслуживающих внимание, на мой взгляд, гормонов, исходя из невероятного спектра биохимических изменений и точек приложения, кроме прямых «органов-мишеней» в виде молочной железы и яичника.

Еще интересен с позиции того, что три специалиста – маммолог, гинеколог и эндокринолог, — лечат каждый свою патологию, причиной которой является нарушенная продукция одного гормона – пролактина.

Почему-то принято считать, что гиперпролактинемией должен заниматься гинеколог. Ну, еще иногда маммолог, если есть мастопатия и/или галакторея (выделение молока или похожей на него жидкости из молочных желез).

Но давайте вспомним, гипофиз, который продуцирует пролактин, это структура, которая по классификации относится к какой системе? Правильно – к эндокринной.

И совершенно справедливо, патологией эндокринной системы должен заниматься эндокринолог, в тандеме, если понадобится, с вышеупомянутыми гинекологом и маммологом.

Есть еще один специалист – нейрохирург, который тоже занимает некоторое место в лечении указанной патологии, правда, уже на уровне удаления гипофиза в случае опухолевой природы повышения пролактина.

Давайте обсудим.

Среди причин гиперпролактинемии, если не говорить об опухолях, присутствуют такие, как стресс, физическое переутомление, болезни щитовидной железы с повышением ТТГ, болезни печени и почек с нарушением функции, прием некоторых часто назначаемых препаратов, и очень часто встречается так называемая идиопатическая форма, та, при которой причину выяснить не удается. Хотя, справедливости ради надо сказать, причина почти всегда есть, только пациент не хочет ее признавать, или доктору некогда о ней спрашивать. Достаточно сильный острый стресс, или затянувшийся хронический, постоянное недосыпание, депрессивное мироощущение из-за необходимости каждый день таскаться на нелюбимую работу, где злой шеф и много дел, а дома плохой муж/жена/свекровь/непослушные дети/или их вообще нет, — всего этого достаточно для транзиторного функционального повышения в крови уровня пролактина. Хорошо, если это короткий жизненный эпизод, а если он тянется годами? Тогда гиперпролактинемия становится случайной находкой у гинеколога при нарушенном цикле, или у маммолога при болевом синдроме мастопатии. Конечно, лечебная стратегия должна бы начинаться с адаптогенов и психотерапии, а не с ингибиторов пролактина.

О вовлеченности щитовидной железы в формирование заболеваний репродуктивной сферы знают все доктора, но не все и не всегда исключают гипотиреоз, а ведь именно ТТГ, как самый близкий к пролактину по биохимическому составу и анатомическому месту продукции (отличаются только одной α-субъединицей, в передней доле рядом расположенные клетки) способен «подтянуть» за собой соседний показатель до патологического. Опять-таки, не с достинекса надо начинать, он может и вовсе не понадобиться при компенсации гипотиреоза.
О чем еще надо помнить, так это о ликворной гипертензии в полости черепа, очень частая, хотя и не всегда клинически выраженная проблема. Банальный венозный застой из-за остеохондроза и малоподвижного образа жизни, нарушение гемодинамики и кислородное голодание мозга, — достаточные причины для повышения пролактина, и ТТГ тоже, кстати, на несколько единиц. Нередка ситуация, когда периферические гормоны – Т4 и Т3 остаются нормальными, а повышается ТТГ, то, что называется субклиническим гипотиреозом. И здесь тоже нужна терапия от причины, а не следствия, мозговые дегидратанты, массаж и ноотропы творят чудеса.

Очень много сегодня барышень не хотят быть нежными и беспомощными, они ходят в тренажерный зал и поднимают такие веса, что у меня сердце замирает. Плюс питание у них специальное, иногда обделенное правильными компонентами. Для женского организма это – тоже стресс, и он тоже может быть причиной высокого пролактина.

Работа печени и всей выделительной пищеварительной системы. Как известно, печень очень активно участвует в выделении многих гормонов и их предшественников, кроме своей основной функции. Не стану сейчас рассуждать о правильном и рациональном питании у большинства женщин, ибо оно безобразно. Застойная, вялая и плохо работающая печень, в том числе, есть причиной нарушенного гормоногенеза, не только жирной кожи и подташнивания по утрам. Лечение здесь самое простое и самое сложное: по-другому питаться, желчегонные и больше движения.

В последний год в моей практике существенно возрасло количество молодых женщин с гиперпролактинемией, как случайной находкой при детальном обследовании. Жалобы минимальны – только снижение либидо и психоэмоциональная угнетенность. Ни головных болей, ни нарушений цикла, ни запоров, ни другой классики симптомо-комплекса. Повышение показателя составляет, как правило, от 5 до 15% по отношению к верхней границе нормы. Беспокоит то, что при достаточно низких, до 30-35 нг/мл показателях пролактина, примерно у 10% женщин все же обнаружена органическая патология гипофиза в виде микропролактином, синдрома пустого турецкого седла, кист.

И все же, подавляющее количество – это функционал, не органика. Которая требует хорошего диффдиагноза, большего времени для общения, хватать не информацию с поверхности, а думать и погружаться. Конечно, быстро и легко снизится пролактин при назначении соответствующих препаратов, только их и отменить не удастся ни через 3, ни через 6 – 12 месяцев, если не влиять на первопричину. По крайней мере, будет честно предложить пациентке выбор лечения, — быстро, препаратами или дольше, модификацией себя.

Ткачук Любовь Анатольевна, врач-эндокринолог.

Что это такое, функция и симптомы

Что такое пролактин?

Пролактин (также известный как лактотропин и ПРЛ) — это гормон, который отвечает за лактацию, развитие определенных тканей молочной железы и участвует в сотнях других процессов в организме. Уровни пролактина обычно низкие у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), а также у некормящих и небеременных людей. Обычно они повышены у беременных или кормящих грудью (грудного вскармливания).

Большая часть вашего пролактина поступает из гипофиза. Он производит и высвобождает (секретирует) гормон.

Гипофиз представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании мозга ниже гипоталамуса. Это часть вашей эндокринной системы, отвечающая за выработку множества различных важных гормонов, включая пролактин. Дофамин (химическое вещество мозга) и эстроген (гормон) контролируют выработку пролактина и его высвобождение гипофизом.

Ваша центральная нервная система, иммунная система, матка и молочные железы также способны вырабатывать пролактин. Следующие факторы могут способствовать образованию пролактина в этих тканях:

Стимуляция сосков.
Упражнение.
Стресс.

Как пролактин влияет на мой организм?

Пролактин участвует в сотнях функций организма, но его две основные функции включают:

Развитие молочных желез в тканях молочной железы и выработку молока.
Лактация и кормление грудью (грудное вскармливание).

Роль пролактина в развитии молочной железы и выработке молока

Во время беременности гормоны пролактин, эстроген и прогестерон стимулируют развитие ткани молочной железы и выработку молока.

Пролактин способствует росту определенного типа ткани молочной железы, называемой молочными альвеолами, которые являются компонентами молочной железы, в которых происходит выработка молока. Пролактин также стимулирует альвеолярные клетки молочной железы к созданию компонентов молока, включая:

Лактозу (углеводный компонент молока).
Казеин (белковый компонент молока).
Липиды (компоненты, обеспечивающие энергию, незаменимые жирные кислоты и холестерин).

Роль пролактина в лактации и грудном вскармливании (грудном вскармливании)

После родов уровень прогестерона падает, что увеличивает количество рецепторов пролактина на альвеолярных клетках молочной железы. Это позволяет секреции молока через сосок, что обычно называют лактацией.

После родов уровень пролактина не остается постоянно повышенным. Уровень пролактина будет повышаться только в периоды стимуляции сосков во время сосания ребенком груди. Пока ваш ребенок сосет грудь, уровень пролактина остается повышенным. В периоды, когда вы не кормите грудью, уровень пролактина снижается, а выработка молока снижается. Если женщина не кормит ребенка грудью, уровень пролактина падает до небеременного уровня через одну-две недели.

Что вызывает повышение пролактина?

Уровень пролактина обычно повышается во время беременности и грудного вскармливания (грудного вскармливания). Они также могут незначительно повышаться в следующих ситуациях:

Физический стресс, например, боль.
Упражнение.
Прием пищи.
Половой акт.
Стимуляция сосков, не связанная с грудным вскармливанием.
Травма грудной клетки.
Эпилептические припадки.

Повышение уровня пролактина обычно незначительное и временное. Определенные состояния и лекарства могут вызывать длительное (стойкое) повышение уровня пролактина.

Какой тест измеряет уровень пролактина?

Тест на пролактин (PRL) измеряет уровень пролактина в крови. Ваш лечащий врач может назначить вам анализ крови на пролактин, если вы испытываете признаки и симптомы повышенного уровня пролактина и/или для оценки функции вашего гипофиза.

Что такое нормальный уровень пролактина?

Диапазоны нормальных значений уровня пролактина могут незначительно различаться в разных лабораториях. Обязательно ознакомьтесь с диапазоном нормальных значений, указанным в вашем лабораторном отчете, или спросите своего поставщика медицинских услуг, если у вас есть вопросы по поводу ваших результатов.

Обычно нормальные значения пролактина включают:

Для лиц мужского пола при рождении: Менее 20 нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Для людей, назначенных женщинами при рождении, которые не беременны или не кормят грудью: менее 25 нг/мл.
Для беременных или кормящих грудью: от 80 до 400 нг/мл.

Каковы признаки и симптомы высокого уровня пролактина?

У любого человека повышенный уровень пролактина в крови может вызвать следующие симптомы:

Бесплодие.
Потеря интереса к сексу.
Молочные выделения из сосков, когда вы не беременны или не кормите грудью (галакторея).

Для людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), симптомы избытка пролактина включают:

Изменения менструального цикла, не связанные с менопаузой, такие как нерегулярные менструации (менструация) или отсутствие менструаций (аменорея).
Боль или дискомфорт во время проникающего секса из-за сухости влагалища.

Для людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), общие симптомы пролактиномы включают:

Эректильная дисфункция (ЭД).
Низкий уровень тестостерона.
Увеличение ткани молочной железы (гинекомастия).

Что вызывает аномально высокий уровень пролактина?

Некоторые факторы и состояния могут вызвать повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия), в том числе:

Пролактинома, опухоль гипофиза (наиболее частая причина).
Некоторые лекарства.
Определенные состояния здоровья.
Другие опухоли гипофиза.

Пролактиномы могут вызывать повышение уровня пролактина

Пролактинома является наиболее частой причиной повышения уровня пролактина в крови выше нормы. Пролактинома — это доброкачественная (не раковая) опухоль, которая образуется в гипофизе и вызывает избыточную выработку пролактина. Это тип аденомы гипофиза.

Пролактиномы чаще всего возникают у людей в возрасте до 40 лет. Они чаще встречаются у лиц женского пола при рождении (AFAB), чем у лиц мужского пола при рождении (AMAB). Они редко встречаются у детей и подростков.

Медицинские работники обычно лечат пролактиномы лекарствами, но их также можно лечить хирургическим путем и лучевой терапией.

Лекарства, которые могут вызывать повышенный уровень пролактина

Химическое вещество мозга дофамин помогает подавить выработку пролактина в организме. Любое лекарство, влияющее на выработку или использование дофамина в организме, может повысить уровень пролактина.

Лекарства, которые могут повышать уровень пролактина, включают:

Некоторые антипсихотические препараты, такие как рисперидон.
Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
Лекарства от тошноты и рвоты.
Обезболивающие, содержащие опиоиды.

Если у вас высокий уровень пролактина из-за приема лекарств, ваш уровень обычно возвращается к норме через три-четыре дня после прекращения приема лекарств. Никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом.

Состояния здоровья, которые могут вызывать повышение уровня пролактина

Состояния здоровья, кроме пролактиномы, которые могут вызывать гиперпролактинемию, включают:

Заболевания почек.
Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
Опоясывающий лишай, особенно если сыпь или волдыри находятся на груди.

Другие опухоли гипофиза, которые могут вызывать повышение уровня пролактина

Крупные опухоли (кроме пролактином), расположенные в гипофизе или рядом с ним, могут вызывать гиперпролактинемию за счет снижения действия дофамина. Высвобождение пролактина подавляется дофамином, но если опухоль блокирует поступление дофамина к клеткам, продуцирующим пролактин, то развивается гиперпролактинемия.

Что вызывает аномально низкий уровень пролактина?

Ваш уровень пролактина обычно низкий, если вы не беременны или не кормите грудью (грудного вскармливания), поэтому единственным признаком низкого уровня пролактина является отсутствие выработки грудного молока после родов.

В этих случаях причиной часто является гипопитуитаризм. Гипопитуитаризм — это редкое состояние, при котором наблюдается недостаток (дефицит) одного, нескольких или всех гормонов, вырабатываемых гипофизом. Обычно это вызвано аномальным давлением на гипофиз или повреждением гипофиза.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу уровня пролактина?

Если вы испытываете симптомы избыточного уровня пролактина (гиперпролактинемия), такие как нерегулярные менструации и/или потеря интереса к сексу, обратитесь к своему лечащему врачу. Они могут заказать простой анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина.

Записка из клиники Кливленда

Пролактин является важным гормоном для беременности и грудного вскармливания. Хотя уровень пролактина выше нормы, если вы не беременны или грудное вскармливание не опасно для жизни, это может вызвать определенные проблемы, такие как бесплодие, и снизить качество вашей жизни. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете признаки или симптомы гиперпролактинемии. Они доступны, чтобы помочь вам.

Что такое дефицит пролактина?

Пресс
Введите
искать

iCliniq
/
Статьи о здоровье
/
Уровень пролактина
/
Что такое дефицит пролактина?

Беременность и попытки забеременеть

Гормон пролактин, часто известный как молочный гормон, вырабатываемый гипофизом, расположенным у основания мозга, отвечает за рост груди. Пролактин также известен как лютеотропный гормон (ЛТГ) или лютеотропин. После рождения ребенка пролактин отвечает за выработку грудного молока. Он также выполняет множество дополнительных функций в организме, в том числе контролирует иммунную систему и воздействует на репродуктивную систему. Гипофиз вырабатывает большую часть пролактина. Пролактин также вырабатывается центральной нервной системой, иммунной системой, маткой и молочными железами. Выработка пролактина также может быть вызвана стимуляцией сосков, физическими упражнениями и стрессом.

Гипопролактинемия — это состояние, при котором в крови слишком мало пролактина. Это чрезвычайно необычное состояние, которое может возникнуть у людей с пониженной активностью гипофиза. После родов снижение секреции пролактина может привести к недостаточной выработке молока. Хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что у людей с низким уровнем пролактина могут быть нарушены иммунные реакции на определенные инфекции, у большинства людей с низким уровнем пролактина нет особых медицинских проблем.

Синдром Шихана — Передняя доля гипофиза беременной частично или полностью разрушена во время или вскоре после родов. Этот синдром чаще встречается у женщин, перенесших сильное кровотечение во время родов. У больных женщин не вырабатывается грудное молоко, и они не могут кормить грудью своих детей.

Медицинская помощь — Кормление смесью или из бутылочки часто показано женщинам с послеродовой гипопролактинемией и недостаточным выделением молока. Лекарства, повышающие выработку молока, часто оказываются неэффективными.
Лекарства — В настоящее время не существует лечения дефицита пролактина. Антидофаминергические препараты, которые нарушают индуцированную дофамином пролактином ингибирующую регуляцию гипоталамуса, могут помочь при недостаточной лактации.

Гиперпролактинемия — это состояние, при котором в крови содержится слишком много пролактина. К наиболее частым причинам относятся беременность, прием препаратов, подавляющих действие дофамина в организме, гипофункция щитовидной железы и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактиномы).

Пролактинома (гормонсекретирующая опухоль гипофиза) — это доброкачественное образование на гипофизе. Головные боли, нарушения зрения и признаки дефицита других гормонов гипофиза также являются частыми симптомами и индикаторами пролактиномы.

Женщина с гиперпролактинемией может продолжать принимать противозачаточные таблетки, чтобы избежать зачатия или регулировать менструальный цикл. Женщинам, неспособным вырабатывать эстроген из-за высокого уровня пролактина, следует обратиться за лечением.

Пролактин важен для физиологии женской груди. Пролактин участвует в сотнях физиологических функций, но двумя из наиболее важных являются выработка молока и рост молочных желез в тканях молочной железы. Значительные клинико-патологические процессы обусловлены недостатком секреции пролактина или избыточной секрецией пролактина. Уровень гормона пролактина необходим для нормальной лактации.

Запрос:
Здравствуйте доктор,
У меня проблема с низким либидо. В результате чего я страдаю от ЭД с двух лет. Мне 38 лет, женат, имею дочь 6 лет. У меня была проблема с эректильной дисфункцией в 32 года, но она разрешилась сама собой. Я проверил свой тестостерон, и он был 295 нг/дл и… Читать полностью »

Запрос:
Здравствуйте доктор,
Я 35-летняя женщина. Мой вес 91, у меня трое детей. У меня нет менструаций в течение последних четырех лет. Сделав несколько анализов, врачи подтвердили, что у меня высокий пролактин, и дали мне лекарства, но они не помогли. Я хочу узнать, будет ли плотина… Читать полностью »

Запрос:
Здравствуйте доктор,
У меня была пролактинома с диагнозом вторичный гипогонадизм. Меня несколько лет лечили каберголином и гидрокортизоном, а затем отменили гидрокортизон, когда надпочечники начали нормально функционировать. Мои последние анализы крови оказались нормальными, и меня проверили на множество других… Читать полностью »

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Пролактин очень низкий: Низкий пролактин из-за достинекса

Пролактин — ЕМЦ

О ПРОЛАКТИНЕ, взгляд Эндокринолога со стажем