ЗАКРЫТИЕ РОДДОМОВ НА МОЙКУ В 2018 ГОДУ —

2018-01-25

Gооgle Докуметы

График закрытия роддомов на мойку в 2018 году.

СКАЧАТЬ

Совместим со всеми мобильными устройствами

мойка роддомов в 2018 закрытие роддомов 2018 мойка роддомов в 2018 году закрытие роддомов на мойку в 2018 график мойки роддомов в 2018 закрытие роддомов в 2018 году график закрытия роддомов в 2018 мойка роддомов в 2018 москва мойка роддомов в 2018 году москва закрытие роддомов на мойку в 2018 году график закрытия роддомов на 2018 год график проветривания роддомов 2018 роддома санкт петербурга проветривание 2018 график закрытия роддомов на мойку в 2018 график моек роддомов 2018 москва график мойки роддомов на 2018 год помывка роддомов 2018 график мойки роддомов в 2018 году москва график проветривания роддомов 2018 санкт петербург проветривание роддомов в 2018 закрытие роддомов на мойку в 2018 москва проветривание роддомов в 2018 году чистка роддомов 2018 график помывки роддомов 2018 роддома москвы график закрытия на мойку 2018 мойка роддомов 2018 нижний новгород когда роддома закрываются на мойку 2018 проветривание роддомов в 2018 году санкт петербург закрытие роддомов в спб 2018 мойка роддомов 2018 рязань расписание мойки роддомов 2018 график закрытия роддомов в 2018 году спб помывка роддомов 2018 самара роддома ростова мойка 2018 список вещей в роддом 2018 график мойки роддомов 2018 нижний новгород когда роддом закрывают на мойку 2018 проветривание роддомов в 2018 в спб помывка роддомов 2018 омск график чистки роддомов 2018 закрытие роддомов на мойку в 2018 рязань мойка роддомов 2018 ярославль график проветривания роддомов 2018 спб проветривание роддомов в 2018 году спб список вещей в роддом зима 2018 закрытие роддомов казань 2018 график помывки роддомов 2018 самара мойка роддомов в 2018 году нижний новгород график закрытия роддомов рязань 2018 9 роддом проветривание 2018 мойка 1 роддома в 2018 график помывки роддомов 2018 омск сумка в роддом список вещей зима 2018 чистка роддомов 2018 нижний новгород помывка роддомов 2018 новосибирск график моек роддомов 2018 ярославль чистка роддомов 2018 ижевск график мойки роддомов на 2018 год рязань помывка роддомов 2018 уфа график закрытия роддомов на 2018 год рязань закрытие роддомов на проветривание в 2018 мойка роддомов в 2018 ростов на дону закрытие роддомов на мойку 2018 новосибирск график моек роддомов 2018 ростов на дону график мойки роддомов 2018 воронеж мойка роддомов в 2018 новосибирск расписание моек роддомов 2018 москва график закрытия роддомов казань 2018 закрытие роддомов на мойку в 2018 ярославль чистка роддомов 2018 казань закрытие роддомов на проветривание в 2018 году график закрытия роддомов на 2018 год ярославль помывка роддомов липецк 2018 график мойки роддомов в 2018 году ярославль всеволожский роддом проветривание 2018 график закрытия роддомов 2018 новосибирск график закрытия роддомов ижевск 2018 роддом 4 мойка в 2018 году график мойки роддомов 2018 новосибирск график помывки роддомов 2018 уфа 25 роддом мойка 2018 закрытие роддомов на мойку в 2018 воронеж график мойки роддомов на 2018 год воронеж роддом 1 закрытие на мойку 2018 график закрытия роддомов на 2018 год ижевск роддом зеленоград мойка 2018 график чистки роддомов 2018 ижевск график проветривания роддомов на 2018 год чистка роддомов в 2018 году нижний новгород график закрытия роддомов на 2018 год новосибирск мойка роддомов в 2018 году новосибирск мойка роддомов в 2018 году в минске график помывки роддомов новосибирска 2018 расписание закрытия роддомов на мойку в 2018 одинцовский роддом мойка в 2018 году мойка роддомов в 2018 году казань 4 роддом закрытие на мойку 2018 закрытие роддомов на мойку 2018 казань график закрытия роддомов на 2018 год казань подарки новорожденным в роддоме 2018 график чистки роддомов 2018 нижний новгород роддом 1 москва мойка 2018 помывка роддомов в омске в 2018 году 18 роддом проветривание в 2018 график закрытия роддомов на 2018 год ростов график закрытия роддомов 2018 санкт петербург роддом кулакова мойка 2018 график чистки роддомов 2018 екатеринбург календарь моек роддомов 2018 график помывки роддомов липецк 2018 график закрытия роддомов на 2018 год омск график проветривания роддомов в 2018 году спб расписание закрытия роддомов на мойку 2018 новосибирск 32 роддом мойка 2018 закрытие роддомов на чистку калуга в 2018 график чистки роддомов 2018 казань закрытие роддомов на мойку 2018 минск роддом 1 проветривание 2018 список роддомов закрывающихся на мойку в 2018 график помывки роддомов челябинск 2018 график закрытия роддомов на 2018 год самара 4 роддом москва мойка 2018 график мойки роддомов в 2018 году минск мойка роддомов в 2018 году омск роддом мытищи мойка 2018 проветривание роддомов в 2018 всеволожск 1 роддом график мойки 2018 график проветривания роддомов 2018 всеволожск когда закроется роддом 2 на мойку 2018 как выбрать роддом в нижнем новгороде 2018 график проветривания 18 роддома 2018 29 роддом закрытие на мойку 2018 дежурный роддом в январе 2018 спб расписание закрытия роддомов на мойку 2018 москва роддом 70 мойка в 2018 расписание роддомов на мойку 2018 самара график проветривания роддомов 2018 году санкт петербург список роддомов закрывающихся на мойку 2018 москва расписание помывки роддомов 2018 новосибирск график мытья роддомов 2018 график закрытия роддомов на 2018 год екатеринбург график помывки роддомов 2018 новокузнецк график закрытия роддомов иваново 2018 роддом подольск мойка 2018 график планового закрытия омских роддомов 2018 закрытие роддомов в липецке на помывку 2018 график помывки роддомов 2018 ярославль чистка роддомов в 2018 году ульяновск с 2018 в роддоме дарить подарки график закрытия роддомов краснодара на мойку 2018 29 роддом плановая мойка 2018 расписание моек роддомов ростова 2018 год календарь проветривания роддомов 2018 спб график помывки роддомов 2018 москва график мойки роддомов в гомеле 2018 график помывки 3 роддома 2018 тамбов график дезинфекции роддома 40 екатеринбург 2018 график чистки роддомов 2018 москва график закрытия роддомов на 2018 год тамбов закрытие роддомов на мойку 2018 закрытие роддома на мойку в 2018 году график мойки роддомов в 2018 году закрытие роддомов на мойку 2018 москва мойки роддомов ростов 2018 роддомы закрываются на мойку в 2018 году 1 роддом мойка 2018 мойка роддомов краснодар 2018 мойка 4 роддома 2018 расписание моек роддомов 2018 мойка роддомов 2018 новосибирск мойка роддомов нижний новгород 2018 5 роддом мойка 2018 мойка роддомов воронежа 2018 мойка роддома 1 в 2018 году жуковский роддом мойка 2018 расписание закрытия роддомов на мойку 2018 график мойки роддомов 2018 краснодар график мойки роддомов ростов 2018 роддома рязани мойка 2018 20 роддом мойка 2018 закрытие роддома краснодар на мойку 2018 мойки роддомов в 2018 году ростов когда 4 роддом закрывается на мойку 2018 мойка роддома 4 в 2018 году список мойки роддомов 2018 мойка роддома краснодар в 2018 году мойка одинцовского роддома 2018 когда закрывают 1 роддом на мойку 2018 7 роддом мойка 2018 когда закрывается на мойку 1 роддом 2018 роддомы воронежа график мойки 2018 роддом 29 мойка 2018 роддом 3 мойка 2018 плановая мойка роддомов 2018 4 роддом закрыт на мойку 2018 жуковский роддом закрытие на мойку 2018 закрытие роддомов на мойку 2018 рязань какие роддома закрываются на мойку в 2018 закрытие роддомов на мойку 2018 ростов роддома ярославля мойка 2018 мойка роддомов московской области 2018 закрытие одинцовского роддома на мойку в 2018 план мойки роддомов 2018 мойка одинцовского роддома 2018 году мойка 5 роддома в 2018 году закрытие роддомов на мойку 2018 нижний новгород закрытие роддомов на мойку 2018 московская область график мойки роддомов в 2018 ставрополь мойка роддома видное 2018 красногорский роддом мойка 2018 роддом 1 москва закрытие на мойку 2018 70 роддом мойка 2018 список закрытия роддомов на мойку в 2018 17 роддом мойка 2018 роддома твери закрытие на мойку 2018 план закрытия роддомов на мойку в 2018 мойка 7 роддома в 2018 году список роддомов закрывающихся на мойку 2018 роддома минска мойка 2018 роддом 15 мойка 2018 плановое закрытие роддомов на мойку в 2018 мойки роддомов в 2018 году воронеж мойка роддомов 2018 челябинск график моек роддомов 2018 саратов график мойки роддомов 2018 ярославль 5 роддом краснодар мойка 2018 роддом красногорск мойка 2018 когда 20 роддом закрывается на мойку 2018 график закрытия роддомов на мойку ростов 2018 6 роддом мойка 2018 роддом красногорск закрытие на мойку 2018 график мойки роддомов 2018 рязань мойка подольского роддома 2018 мойка 26 роддома 2018 закрытие роддома на мойку 2018 саратов график мойки роддомов в 2018 московская область люберецкий роддом мойка 2018 егорьевский роддом мойка в 2018 роддом видное закрытие на мойку 2018 красногорский роддом закрытие на мойку в 2018 дедовский роддом закрытие на мойку 2018 мойка роддомов в 2018 орел график мойки роддомов в 2018 году воронеж когда роддома закрываются на мойку 2018 москва список мойки роддомов 2018 москва роддом одинцово мойка 2018 5 роддом когда закрывают на мойку 2018 мойка роддомов в 2018 белгород мойка 20 роддома в 2018 году закрытие роддомов на мойку 2018 ярославль роддом 8 мойка 2018 роддом 11 мойка 2018 4 роддом график мойки 2018 роддом 2 рязань закрытие на мойку 2018 роддом люберцы мойка 2018 областной роддом закрывается на мойку 2018 график мойки роддомов челябинск 2018 роддом реутов закрытие на мойку 2018 роддом ивантеевка закрытие на мойку 2018 мойка во 2 роддоме 2018 когда откроется новочеркасский роддом 2018 после мойки роддом 2 ростов на дону мойка 2018 график мойки роддомов 2018 белгород

График закрытия на мойку роддомов Москвы в 2019 году | Материнство

Каждый родильный дом раз в год закрывается на санитарно-гигиеническую обработку — так называемую мойку. Это делается для соблюдения инфекционной безопасности матери и ребенка и для борьбы с внутрибольничными инфекциями. Департамент здравоохранения города Москвы утвердил график закрытия родильных домов столицы на санитарно-гигиеническую обработку в 2019 году.

Даже в самых современных роддомах в воздухе может присутствовать некоторое количество бактерий. У новорожденных детей защитные механизмы организма еще незрелы, иммунитет только начинает формироваться, поэтому профилактические меры очень важны. Организм женщины, ослабленный за девять месяцев вынашивания малыша, также становится более подверженным воздействию инфекций.

Во время санитарно-гигиенической обработки родильных домов все поверхности (включая двери, окна, подоконники) дезинфицируются с помощью специальных моющих средств, стерилизуется вся мебель и абсолютно все предметы – и оборудование, и медицинские инструменты, и даже лампочки. Дополнительно все палаты и операционные облучаются ультрафиолетовыми лампами.

Для проведения подобных мероприятий акушерские стационары закрывают для приема рожениц. Женщин, находящихся на лечении в отделениях патологии беременности, в зависимости от их состояния, или выписывают, или переводят в другой роддом, однако роженицам дают возможность спокойно произвести на свет малыша. Тем не менее, каждая будущая мама при выборе роддома обязательно должна учитывать тот факт, что стационар может закрыться на плановую мойку. Сроки закрытия родильных домов устанавливаются заранее и о них можно узнать в справочной роддома, на сайте медицинской организации или Департамента здравоохранения города Москвы.

Важно отметить, что практически стерильная чистота во время работы родильного дома поддерживается регулярно. Ежедневно проводится влажная уборка, стерилизация инструментов и материалов. В соответствии с инструкциями, полы, стены, мебель во всех палатах ежедневно обрабатываются специальными составами. Это часть повседневной работы роддома.

Медицинская организация	Сроки закрытия
Филиал №2»Родильный дом с женскими консультациями 3,6,7,12,15(рд32) ГКБ им. С.П. Боткина	17.09 по 30.09
ГКБ им А.К. Ерамишанцева. Родильное отделение №1	12.11 по 25.11
ГКБ им А.К. Ерамишанцева. Родильное отделение №2(родильный дом №11)	01.01 по 14.01
ГКБ им.Ф.И. Иноземцева	15.01 по 20.01
ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. Филиал «Родильный дом №27»(родильный дом №27)	17.12 по 30.12
ГКБ им.С.С. Юдина ДЗМ	02.07 по 15.07
Филиал «Родильный дом №25» ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ	01.10 по 14.10
ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ	30.04 по 13.05
Акушерский филиал №1(Родильный дом №15) ГКБ № 13 ДЗМ	16.04 по 29.04
ГКБ № 15 им О.М. Филатова ДЗМ	18.06 по 01.07
ГКБ №24 ДЗМ Филиал «Перинатальный центр»	02. 04 по 15.04
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана	04.06 по 17.06
Обособленное подразделение «Родильный дом» (родильный дом №20 ГКБ им. Д.Д. Плетнева ДЗМ	07.05 по 20.05
Филиал №1 ( Родильный дом №4) ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ	21.05 по 03.06
Филиал Родильный дом №1 ГКБ №67 им. Л. А. Ворохобова	05.03 по 18.03
ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ	16.07 по 29.07
ГКБ им Е.О. Мухина ДЗМ	19.02 по 04.03
Филиал №2 ( Родильный дом № 17) ГКБ им В.В. Вересаева ДЗМ	06.08 по 19.08
ИКБ № 1 ДЗМ( Инфекционная клиническая больница №1)	16.07 по 29.07
ИКБ № 2 ДЗМ( Инфекционная клиническая больница №2)	21.05 по 03.06
ЦПСиР ДЗМ(Центр планирования семьи и репродукции)	22. 01 по 04.02
Филиал №4(родильный дом №3) ЦПС и Р ДЗМ	19.03 по 01.04
Филиал №1 (родильный дом № 10) ЦПС и Р ДЗМ	30.07 по 12.08
Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ Родильный дом Клиника №2	02.07 по 15.07

Решение проблемы закрытия родильных домов в сельской местности Северной Каролины

Лиора Энгель-Смит

Родильное отделение в округе Мейкон закрыто уже почти три года, но, по мнению Дженнифер Гарретт, на его место ничего не пришло.

Гарретт, администратор клинических служб и директор по сестринскому делу в системе общественного здравоохранения округа Мейкон, сказал, что наличие родильного дома в городе означает, что беременные женщины могут сразу обратиться туда в случае неотложной медицинской помощи.

«Мы отправляли туда всех наших клиентов для доставки, или большинство наших клиентов просто предпочитали доставлять туда в любое время, когда у нас возникала проблема», — вспоминает она. «Наши пациенты просто заходили в отделение, и их сразу же осматривали на наличие осложнений или проблем».

В сельской местности округа Аппалачи, где зимы суровые, а узкие грунтовые дороги затрудняют вождение даже в ясную погоду, родильное отделение Медицинского центра Ангела было важным активом. Но затем, в июле 2017 года, Mission Health, которой принадлежит больница, закрыла отделение по финансовым причинам, оставив женщин в сообществе без возможности родить в округе.

Связанный: Горная больница прекращает родовспоможение

Закрытие вынуждает женщин ехать в 20 милях к югу через гору в региональную больницу Харрис в соседнем округе Джексон или даже в Эшвилл, почти 70 миль пути на северо-восток, чтобы дать рождение. По словам Гарретта, в некоторых случаях женщинам, возможно, даже придется добираться до Шарлотты, которая находится на расстоянии более 180 миль.

«Люди просто должны заставить это работать, знаете ли, — сказал Гаррет. «Когда у нас нет альтернатив, они просто делают все возможное с тем, что у нас есть».

Многие сельские женщины Северной Каролины оказались в аналогичной ситуации, когда закрылось все больше родильных домов. По словам Джеймса ДеВенте, акушера и гинеколога из медицинской школы Университета Восточной Каролины, с 2013 года по меньшей мере девять сельских населенных пунктов лишились услуг по трудоустройству и родовспоможению либо из-за закрытия больниц, либо родильных отделений. Семь из этих частей находились на западе.

В прошлом месяце Лексингтонский медицинский центр, городская больница в округе Дэвидсон, объявил, что к концу июня он также прекратит оказание родовспоможения.

И как только они закрываются, сельские родильные дома редко вновь открываются, оставляя общины, такие как округ Мейкон, с зияющими, трудно удовлетворяемыми потребностями.

«Нет простого ответа», — сказал Брок Слабах, старший вице-президент по обслуживанию членов Национальной ассоциации сельского здравоохранения, некоммерческой правозащитной и исследовательской организации. «Я имею в виду, если бы мы могли просто взять что-то с полки и применить это, мы могли бы сделать это давным-давно».

Но в штате, который борется с различиями в показателях здоровья матери и ребенка, найти ответ — легко или нет — стало еще более неотложным. По мере роста потребности эксперты со всего штата рассматривают все, от телемедицины до творческого сотрудничества между клиниками и больницами.

Округ Мейкон готов стать испытательным полигоном для одного из этих экспериментов.

Видение «центр и спица»

Сюзанна Диксон ухаживает за пациентами в округе Мейкон с начала 2018 года. женщины в Миссионерском женском и детском центре по средам и четвергам.

Даже при полном графике приема 20-25 пациентов в день и операциях раз в две недели Диксон говорит, что ее работа не может полностью удовлетворить потребности общества. По ее оценкам, пациентской нагрузки достаточно для одного, а то и двух штатных акушеров. Две другие клиники в городе — департамент здравоохранения и вспомогательная клиника, управляемая Harris Regional — также обслуживают женщин в округе, но Диксон сказал, что некоторые пациенты, вероятно, не выдерживают.

Первые несколько месяцев ее пребывания в клинике Миссии совершенно ясно показали эту потребность: восемь женщин, которых она лечила за это время, нуждались в направлении в Эшвилл по поводу различных видов рака.

«Пациенты там действительно испытывают сильный стресс, — сказал Диксон. «Например, меня почти каждую неделю просят: «Пожалуйста, не уходи. Как мы можем быть уверены, что вы сможете остаться здесь?»

В свободное от приема пациентов время Диксон думает об общей картине: как медицинские работники в западной части Северной Каролины могут заботиться о женщинах в сельских общинах, где родильных отделений давно нет? Что должны сделать игроки в регионе, чтобы стабилизировать оставшиеся юниты? Какие инструменты необходимы поставщикам медицинских услуг в регионе для преодоления кризиса доступа к медицинской помощи, который стал «неотложной катастрофой» в жизни многих сельских женщин?

Часть ответа, по словам Диксона, заключается в реформировании системы с помощью модели «звездочка», которая выходит за рамки сети больниц в регионе. В этой модели Миссионерская больница в Эшвилле может стать центром для более сложных клинических случаев. Общинные больницы, семейные врачебные кабинеты и другие клиники будут «спицами» или точками входа в скоординированную систему с многочисленными связями и отношениями.

Сельские больницы с родовспомогательными и неонатальными службами озеленены. Сельские больницы, которые прекратили или прекратят работу своих родильных отделений, отмечены красным цветом. Городские больницы окрашены в синий цвет. Больница Чатем, которая планирует открыть родильное отделение в 2020 году, окрашена в фиолетовый цвет. Медицинский центр Лексингтона, который планирует закрыть свое отделение летом 2020 года, выделен оранжевым цветом.

Примечание. Эта карта была обновлена ​​благодаря отзывам наших читателей о дополнительных закрытиях родильных отделений.

На этой карте показаны больницы Северной Каролины, в которых в 2017 финансовом году было 25 или более родов. Мы обновили названия больниц, которые с тех пор изменились, со старыми названиями в скобках. Данные поступили от Ассоциации здравоохранения Северной Каролины, которая опросила больницы для получения информации. Когда больницы не ответили на опрос, поля остались пустыми.

Обозначения для городских/сельских районов основаны на определениях Центров услуг Medicare и Medicaid.

Американский колледж акушеров и гинекологов определяет акушерский уровень 1 как базовую помощь, акушерский уровень 2 как специализированную помощь и акушерский уровень 3 как специализированную помощь.

Источник данных: Ассоциация здравоохранения Северной Каролины. Карта предоставлена: Liora Engel-Smith

Таким образом, беременная пациентка во Франклине может обратиться к Диксон или к врачу в региональной клинике Harris для большей части дородового ухода. Но если этой пациентке необходимо проконсультироваться со специалистом в Эшвилле, кабинет ее врача и Mission Health скоординируют телемедицинскую консультацию, возможно, избегая поездки, которая занимает большую часть дня.

Диксон знает, что на пути этого видения стоит множество препятствий, от поиска денег для поддержки усилий до согласования данных из разрозненных систем электронных медицинских карт.

«У нас не так много финансирования и рабочей силы, но мы собираемся идти вперед и начать», — сказала она. «… Мы просто продолжим попытки».

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Построение таких отношений — дело непростое и небыстрое, сказала Диксон. Это может занять даже несколько лет. Но, как обнаружили провайдеры на другом конце штата, при наличии достаточного времени большие планы могут принести реальные плоды.

«Лучшее место для рождения»

У Джеймса ДеВенте есть список желаний, который он держит на доске в своем кабинете. Он называет это списком «если бы я был королем». На нем акушер-гинеколог ECU отмечает продукты, которые могут улучшить показатели здоровья матери и ребенка в восточной части Северной Каролины.

Восточные округа Северной Каролины, один из самых недостаточно обслуживаемых регионов штата, особенно сельские, сталкиваются со многими проблемами, от отсутствия продовольственной безопасности до экономического застоя. А в период с 2008 по 2012 год в регионе был самый высокий уровень младенческой смертности в штате, или 9.1 детская смертность на 1000 живорождений. К 2014–2018 годам этот показатель снизился до 7,9 смертей на 1000 живорождений.

ДеВенте, который также работает в медицинском центре Vidant в Гринвилле, считает, что это улучшение было результатом преднамеренных усилий по установлению прочных отношений между больницами в регионе.

«Мы пытаемся сделать всю восточную часть Северной Каролины лучшим местом для рождения, независимо от того, находитесь ли вы в больнице Видант или нет», — сказал он.

И эти отношения помогли ДеВенте реализовать некоторые пункты из его списка. Например, программа, которая позволяет небольшим общественным больницам в регионе обмениваться сурфактантами — дорогим, но необходимым средством, помогающим дышать недоношенным детям — до истечения срока действия лекарств. По словам ДеВенте, до начала программы общественные больницы в регионе не хотели покупать лекарства. Но теперь агент доступен в каждой общественной больнице с родильным отделением в регионе.

У Vidant также есть программа, которая обучает и поддерживает персонал родильных отделений в небольших общественных больницах в регионе, независимо от того, входят ли они в сеть Vidant или нет, тому, как лучше всего поддерживать беременных женщин и их детей в чрезвычайных ситуациях, таких как эклампсия, — угрожающее состояние, вызванное высоким кровяным давлением.

На внедрение многих из этих инноваций ушли годы, сказал ДеВенте. Например, потребовалось примерно пять лет, чтобы получить от больниц полную поддержку программы замены сурфактанта. Но с тех пор, как в 2012 году началось сотрудничество, в регионе произошло заметное снижение младенческой смертности.

Vidant также признателен за поддержку, которую он оказывает общественным больницам в регионе, за относительно низкий уровень закрытия родильных отделений в регионе, даже несмотря на усиление экономического давления.

Но даже у сотрудничества есть свои пределы. Больница общего профиля Мартина, коммерческое учреждение Quantum Health в регионе, в прошлом году внезапно прекратила оказание услуг по родовспоможению, несмотря на эти меры предосторожности. Закрытие, по словам ДеВенте, было вне контроля Vidant. Больница общего профиля

Martin закрыла свое родильное отделение в прошлом году. Изображение предоставлено больницей общего профиля Мартина.

Чтобы удовлетворить потребности женщин в округе Мартин, компания Vidant направила туда специалистов для обучения спасателей и врачей отделений неотложной помощи методам реагирования на неотложные состояния матерей и новорожденных. Компания Vidant также объявила о планах открыть вспомогательную акушерскую клинику в округе Мартин.

— Это не лучшее решение, — сказал ДеВенте. «Лучшим решением было бы оставить родильное отделение открытым, но, очевидно, мы не можем этого сделать».

Компания Vidant Health не застрахована от некоторых экономических проблем, которые привели к закрытию акушерского отделения Мартина. После дефицита бюджета в первом квартале 2020 финансового года Vidant сообщила филиалу NBC-WITN, что изучает варианты сокращения расходов, включая увольнения.

Представитель Vidant прямо не прокомментировал влияние возможных сокращений на восемь родильных отделений Vidant или программы охраны здоровья матери и ребенка. Но в заявлении по электронной почте он объяснил дефицит «влиянием реалий оказания медицинской помощи в сельской местности».

«Несмотря на эти проблемы, Vidant останется верным делу улучшения здоровья и благополучия жителей восточной части Северной Каролины», — говорится в заявлении. «Сообщества, которым мы служим, зависят от нас в защите их здоровья».

ДеВенте, со своей стороны, думает о других цифрах: количество жизней, спасенных за десятилетие с тех пор, как компания Vidant сосредоточила свое внимание на сотрудничестве в области охраны здоровья матери и ребенка. По его словам, за десять лет отношения, которые они построили, предотвратили 210 младенческих смертей, или в среднем 21 ребенка в год.

— Это детский сад, — сказал он.

Публикуйте наши статьи бесплатно, в Интернете или в печати, под лицензией Creative Commons.

Больничное акушерство на разделочной доске в качестве стоимости оборудования

Иллюстрация: Annelise Capossela/Axios

Больницы, пытающиеся избавиться от убыточных бизнес-направлений, все чаще сокращают или прекращают оказание родовспоможения, добавляя новых стрессов в ландшафт охраны репродуктивного здоровья.

Почему это важно: Закрытие акушерских отделений предшествовало пандемии, но вызывает больше беспокойства в связи с ростом смертности, связанной с беременностью, и увеличением потребности в акушерской помощи, поскольку все больше штатов ограничивают аборты.

Вождение новостей: Администрация больниц говорит, что закрытие вызвано низкими ставками возмещения расходов по программе Medicaid, нехваткой персонала и, в некоторых случаях, снижением рождаемости в районах, обслуживаемых больницами. Medicaid оплачивает около 40% рождений в США.

• Мемориальная больница в Картидже, штат Иллинойс, в декабре закрыла свое акушерское отделение, потому что не могла нанять пять медсестер на полный рабочий день и была вынуждена полагаться на выездных медсестер, сказала Ада Баир, генеральный директор.
• «В этом году мы впервые столкнулись с абсолютно отсутствием абитуриентов, даже с новым выпускником, который хочет заниматься акушерством», — сказал Баир Axios.
• Мемориальная больница Джонсона, учреждение на 92 койки в северном Коннектикуте, остановила роды и родовспоможение в 2021 году из-за нерешенных кадровых проблем, связанных с пандемией, сообщила пресс-секретарь Axios. В настоящее время больница просит штат одобрить прекращение лечения навсегда.
• В Коннектикуте и Флориде больницы в городских районах закрыли или объединили службы родовспоможения за последние два года, при этом одно предложение о закрытии родильного отделения в Шароне, Коннектикут, вызвало общественный резонанс и административное слушание в штате.
• Еще одна больница критического доступа в Иллинойсе, Lincoln Memorial, закрыла свое отделение акушерства и гинекологии из-за меньшего количества пациентов, а больница Greenwood Leflore в дельте Миссисипи закрыла родильное отделение, борясь с кадровыми и финансовыми проблемами.

Увеличить: Сельские больницы столкнулись с наибольшим сокращением таких услуг с 2014 по 2018 год, а COVID-19 фактически замедлил темпы сокращения из-за резкого увеличения финансирования на борьбу с пандемией.

• Однако на данный момент этот спасательный круг полностью израсходован, что вынуждает некоторые учреждения сокращать расходы и закрывать подразделения.
• С 2004 по 2014 год 9% сельских округов лишились акушерских услуг, согласно анализу Health Affairs , при этом еще 45% сельских округов не имели акушерских услуг в течение периода исследования.
• Сельские пациенты также, как правило, беднее, а это означает, что эти больницы больше полагаются на выплаты Medicaid, которые, по словам администраторов, не покрывают расходы на родовспоможение и уход. Счетная палата правительства назвала этот вопрос в отчете за 2022 год главной проблемой заинтересованных сторон.

Да, но: Не все больницы сокращают свои родильные отделения. Некоторые предлагают роскошные родильные палаты с джакузи, большими кроватями и другими удобствами, которые обычно имеют высокую цену и предназначены для пациентов с частным страхованием или тех, кто готов платить из собственного кармана.

• Например, в медицинском центре «Добрый самаритянин» в Палм-Бич, Флорида, есть собственный родильный номер в стиле Лилли Пулитцер за 750 долларов за ночь.

Поставщики услуг и группы защиты забили тревогу по поводу «пустыни по уходу за матерями» в штатах со строгими ограничениями на аборты, проблема, которая проявляется в более длительном времени в пути до учреждений, где все еще есть услуги акушер-гинеколога, меньшем доступе к дородовому и послеродовому уходу и более плохих исходах родов в многие регионы.

• «Вы не можете иметь все сразу: вы не можете объявить аборт незаконным, не иметь доступа к охране материнства, а также, кстати, ограничить и затруднить доступ людей к противозачаточным средствам», — Энн Бэнфилд, акушер и член Американского колледжа акушерства и гинекологии, сказал Axios. «Но мы собираемся сделать все эти три вещи и ожидать хорошего результата? Логика здесь неуместна».

• Закрытие сельских акушерских отделений связано с более высокими показателями преждевременных родов и внебольничных родов, как показал анализ JAMA 2018 года.
• Женщинам, живущим в сельской местности, обычно приходится ехать около 30 минут или 24 мили до ближайшего отделения родовспоможения, сообщила Axios Пейин Хунг, профессор и исследователь из Университета Южной Каролины.
• Закрытие отделения акушерства и гинекологии в сельской местности удваивает расстояние, которое беременная женщина должна преодолеть для получения помощи, от 30 до 60 миль, добавил Хунг.