какой кальций принимать, дозировка и норма потребления

17.12.2021

3-5 минут


565 045

Содержание

• Путь к здоровью: в какие периоды жизни кальций особенно важен?
• Детство
• Беременность
• Восстановление после беременности
• Женщины до 40 лет, забота о здоровье волос, ногтей и зубов
• После 40 лет, забота о здоровье костей

Кальций — один из самых важных элементов в организме человека. Его содержание настолько велико, что он получил название макроэлемента. Кальций составляет около 2% от массы тела. Так, например, в организме человека, вес которого 75 кг, около 1.5 кг кальция.

В основном этот макроэлемент содержится в зубах и костях. Помимо этого, он влияет на синтез гормонов, регулирующих процессы жизнедеятельности человека, нормализует кровяное давление и участвует в сокращении мышц.

В течение жизни роль кальция в организме человека меняется. В некоторые периоды он настолько необходим, что продукты не способны восполнить суточную потребность, особенно учитывая качество современных продуктов. В таких случаях на помощь приходят препараты, содержащие кальций — они помогают привести в норму уровень этого важного минерала и поддержать здоровье на важных этапах роста и развития человека. Примером такого препарата, который подходит и взрослым (в том числе беременным и кормящим женщинам) и детям с 3-ех лет может быть Кальций-Дз Никомед.

В этой статье мы расскажем, в какие периоды кальций особенно важен и почему.

Детство

В утробе ребенок получает все необходимые вещества от мамы. Именно поэтому во время беременности и грудного вскармливания организму женщины нужно больше кальция, так как он участвует в формировании костей скелета, необходим для правильного развития хрящей, связок, сухожилий и мышц малыша.

Скелет начинает формироваться со второго месяца внутриутробного развития и сильнее всего меняется в первые два года жизни ребенка. После этого рост замедляется, а к 5-6 годам снова набирает обороты. Недостаток кальция на ранних этапах может привести к рахиту.

Кальций-Дз Никомед разрешен к применению у беременных женщин, поэтому он может позаботиться о здоровье малыша и мамы одновременно.

Вместе со скелетом растут и зубы: к 6 месяцам у малыша появляются первые молочные зубы, которые к 6-7 годам сменяются коренными. Зубы минерализуются, то есть насыщаются кальцием и другими минералами из крови только в процессе роста. После этого их плотность повысить уже не получится. Поэтому нужно внимательно следить за уровнем кальция в детском организме.

Кальций-Дз Никомед выпускается в форме жевательных таблеток и имеет целую линейку вкусов (лимон, апельсин, клубника-арбуз, мята), поэтому восполнение потребности кальция у детей проходит легко и вкусно!

Для подростков кальций имеет не менее важное значение. Во время полового созревания рост опорно-двигательной системы сопровождается серьезными гормональными изменениями.

Все это происходит на фоне большой нагрузки в школе и секциях. Чтобы у ребенка не появились боли, дискомфорт и проблемы с осанкой, в этом возрасте нужно поддерживать необходимый уровень кальция в организме.

Беременность

Многие будущие мамы замечают, что их ногти стали хрупкими, а волосы — ломкими. У кого-то даже появляется желание съесть кусочек мела. Все это — признаки дефицита кальция. Во время беременности организм расходует все свои ресурсы на развитие малыша, а кальций — один из важнейших элементов, необходимых для здорового роста.

Для самой мамы кальций не менее важен, чем для ребенка. В период беременности женщины сталкиваются с несколькими серьезными проблемами.

Восстановление после беременности

После родов гормональный фон женщины резко меняется, а все полезные вещества были отданы организмом ребенку во время беременности и кормления с молоком. Из-за этого может наблюдаться недостаточность кальция в организме, поэтому могут появиться проблемы с зубами, волосами и ногтями. Препараты кальция помогают в заботе о женском здоровье изнутри, а результат виден снаружи.

Кроме того, как мы уже знаем, кальций участвует в работе мышц, одной из которых в женском организме является матка. Поэтому в этот период важно как можно оперативнее восполнить потери кальция.

Кальций-Дз Никомед разрешен для применения кормящим мамам и уже более 20 лет стоит на страже женского здоровья, поэтому молодые мамы могут доверять этому бренду.

Женщины до 40 лет, забота о здоровье волос, ногтей и зубов

Красота — это не просто внешний облик человека, это показатель его здоровья. Поэтому недостаток любых элементов может отразиться снаружи. Для женщин это особенно важно.

При дефиците кальция волосы ломаются, ногти слоятся, а зубы портятся. Эти признаки невозможно спрятать, а когда их видно, чувствовать себя красивой сложно. Поэтому важно не только уметь подбирать правильную косметику, но и следить за уровнем витаминов и минералов в организме. Если вы заметили, что ваши волосы и ногти выглядят нездорово, а зубы стали чувствительными, стоит задуматься о восполнении недостатка кальция в организме. Слабые волосы и ногти — это лишь первые признаки дефицита кальция, это означает, что что-то не в порядке внутри и есть риски вымывания кальция из костей, что может привести к остеопорозу и перелому костей в будущем. Поэтому всегда важно обращать внимание на состояние волос, ногтей и зубов и сразу начинать принимать препараты кальция.

После 40 лет, забота о здоровье костей

Костная ткань обновляется на протяжении всей жизни человека. Однако с возрастом этот процесс протекает сложнее. Поэтому после 40 лет костная масса начинает уменьшаться. Такие нарушения в обменных процессах костной ткани приводят к остеопорозу.

При остеопорозе даже привычные движения могут привести к перелому. По данным Всемирной организации здравоохранения, причиной переломов у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины старше 50 лет является именно остеопороз.

Как видно из статистики, женщины чаще мужчин страдают от последствий патологии. Это действительно так. Дело в том, что во время менопаузы снижается выработка эстрогена, и способность организма усваивать кальций падает. Кроме того, в это время понижается кислотность желудка, что также уменьшает усвояемость.

Поэтому важно как можно раньше задуматься о здоровье костных тканей!

В линейке Кальций-Дз Никомед есть форма Форте, состав и дозировки которой соответствуют клиническим рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ по лечению и профилактике остеопороза, поэтому эта форма как раз подходит для женщин от 40 лет.

Остеомаляция — причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеомаляция (от слова «остео» — кость и «малакия» — мягкость) представляет собой состояние ослабления и деформации костей, вызванное различными факторами. Важно отметить, что данная информация является справочной и не заменяет консультацию со специалистом. Если у вас возникли подозрения на наличие остеомаляции, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения наилучшего лечения.

Остеомаляция – системное заболевание, которое характеризуется снижением минеральной прочности костной ткани скелета, из-за чего кости становятся очень гибкие, появляются боли, деформации и переломы. Происходит постепенное размягчение костей, снижение плотности их структуры за счет вымывания солей кальция и фосфора. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей. Риск остеопороза для мужчин в 3 раза меньше. Диагноз устанавливается врачом на первичном приеме, учитывая жалобы, анамнез и клинические факторы. Применяется консультация узких специалистов, обследование и консервативное лечение. Наличие сильной деформации корректируется в клинике с применением хирургической операции.

Записаться

Содержание статьи:

1. Причины
2. Механизм развития
3. Основные признаки
4. Методы диагностики
5. Лечение
6. Прогноз и профилактика

Причины

Остеомаляция может иметь различные проявления и может быть вызвана разными причинами. Она часто связана с нарушениями обмена веществ, необходимыми для образования и поддержания здоровья костей. Также она может быть обусловлена длительным нарушением нормального питания, использованием определенных лекарственных средств, наличием высоких уровней гормонов, травмами или условиями, которые повышают риск развития остеомаляции.

В основном заболевание развивается на фоне недостатка витаминов, фосфорной кислоты и солей кальция. Дефицит витамина Д является наиболее распространенным нарушением обмена веществ. Реже причинами патологии становятся экскреторная функция почек, хронические и прогрессирующие заболевания почек. В зависимости от возраста остеомаляцию делят на 4 формы:

• детскую или юношескую
• пуэрперальную
• климактерическую
• старческую.

Механизм развития

В норме старая костная ткань разрушается и одновременно образуется новая. Чтобы скелет сохранял прочность, процессы должны быть сбалансированными. При остеомаляции образуется остеоид – не минерализованная органическая часть костного матрикса, а также ткань с маленьким содержанием фосфатов и кальция. Кальципеническая форма зависит от скорости всасывания, которая формируется из-за нарушений деятельности кишечника, дисбаланса между отложением и выводом из организма. Нарушенный синтез витамина Д из-за генетической патологии, проблем ЖКТ. Гиперфункция паращитовидных желез -гиперпаратиреоз приводит к фосфоропенической форме остеомаляции. Причинами возникновения также может быть недостаток фосфатов и усиленная секреция из-за опухолей, наследственных нарушений. Беременность и лактация – периоды повышенного риска образования из-за увеличенной потребности организма в витамине Д и нагрузки на почки.

Основные признаки

Остеомаляция может проявляться различными способами, однако ее главная характеристика заключается в ослаблении костной ткани и увеличении риска переломов. Нарушается обмен кальция и фосфора, что может вызвать снижение активности фосфатазы и уровня кальция в печени. В результате нарушения обмена кальция и фосфора может возникнуть деформация костей, что особенно характерно для детей в период активного роста.

Для выявления остеомаляции необходимо проведение комплексной оценки показателей костного метаболизма, использование рентгеновского исследования, а также обращение к специалисту в области травматологии или ортопедии. Особое внимание обычно уделяется состоянию позвонков, ключиц, шейки бедра, ребрах, лопатках и других костных структурах.

Характерны следующие симптомы: снижается сила и тонус мышц, болит спина и бедра, плечи и область грудной клетки даже в состояния покоя. Чувствительность при надавливании с боков на подвздошные кости, трудности при раздвижении и поднятии ног.
В начале болезни деформация отсутствует, наблюдаются патологические переломы. В дальнейшем боль становится сильнее, движения ограничены, появляется мышечная слабость и атрофия мышц, кости очень гибкие. в детском и подростковом возрасте из-за недостаточной минерализации тела возникает рахит, форма нижних конечностей становится О-образной, а грудная клетка воронкообразной.

Развитие пуэрперальной остеомаляции связано с повторной беременностью. У больных жалобы на болезненность ног, спины, таза, бедер и пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая усиливается от надавливания. В некоторых случаях патология приводит даже появлении утиной походки. Из-за деформированного таза, невозможно родить детей, женщинам делают кесарево сечение. наблюдается улучшение состояния, из-за отсутствия лечения осложнение с нарушением трудоспособности.
Климактерическая форма остеомаляции сопровождается искривлением позвоночника, развитием кифоза. Иногда болевой синдром такой силы, что пациенты не могут пошевелиться. Для остеомаляции в пожилом возрасте характерны частые патологические переломы и редко – искривления костей. На фоне множественных деформаций формируется горб.

Методы диагностики

Врач точно диагностирует остеомаляцию по результатам осмотра, на основе рентгена, жалоб пациента и симптомов заболевания, а также с помощью лабораторных и диагностических исследований: медицинские анализы (общий и биохимический) крови и мочи. денситометрия, узи внутренних органов. В местах скопления остеоида видны зоны просветления, контуры костей становятся нечеткими. Корковый слой – слоистый, в дальнейшем он истончается, костномозговое пространство расширяется. Чтобы отличить остеомаляцию на ранних стадиях от остеопороза проводится биопсия на определенном участке костей таза или гамма-фотоновая абсорбциометрия для определения уровня кальция и фосфатов. Чтобы исключить опухоли, воспаления и другие заболевания скелета используют рентгенографию, характерные патологические изменения у молодежи, у женщин во время беременности.

Лечение

Лечат патологию травматологи, ортопеды, и остоеопаты с участием нефрологов, гинекологов, эндокринологов и других специалистов. Проводится лечебная гимнастика, массаж и УФ-облучение. Выраженные изменения скелета исправляют хирургическим путем после годовой терапии, раннее оперативное вмешательство приводит к повторным деформациям. При беременности назначают микроэлементы, употребление кальция и прием лекарственных препаратов. Если терапия неэффективна, то прерывают беременность, женщин стерилизуют, также показано прекращение грудного кормления новорожденных.

Прогноз и профилактика

Без лечения тяжелые деформации таза и позвоночника приводят к инвалидности. Профилактические рекомендации направлены на своевременное выявление и лечение заболеваний, из-за которых может развиться остеомаляция.
 

Записаться к остеопату

Read More

Жилина Анжела Львовна

Остеопат, детский невролог, врач первой категории

Read More

Сомов Дмитрий Алексеевич

Остеопат

Read More

Мущак
Владимир Ильич

Остеопат

Read More

Петров Владимир Константинович

Остеопат, педиатр, детский хирург

Previous

Next

Оставить заявку

Ваше имя (обязательно)

Ваш e-mail (обязательно)

Ваш телефон (обязательно)

Комментарий

Отправляя заявку вы соглашаетесь с Условиями

0 0 голос

Рейтинг статьи

Дефицит кальция у беременных женщин и их новорожденных в Сиде

ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ

Дефицит кальция у беременных женщин и их новорожденных в Sid

ISSN: 2155-9600

Исследовательская статья — (2014) том 4, выпуск 6

Посмотреть PDF
Download PDF

Амина Имене Бенали и Аббасия Демуш ^*

Лаборатория биотоксикологии, кафедра биологии, факультет естественных наук и жизни, Университет Джиллали, Сиди-Бель-Аббес-Лиабес, Алжир, E-mail: demmoucheabbassia@yahoo. пт

^* Автор, ответственный за переписку:
Аббассия Демуш, доктор биологических наук, Университет Джиллали Лиабес, Алжир, тел.: +213 554 586 382

Общие сведения: Дефицит кальция часто встречается у беременных женщин и новорожденных. Данных о распространенности дефицита кальция во время беременности и грудного возраста в Алжире немного. Мы оценили кальциевый статус беременных женщин и их новорожденных в Сиди-Бель-Аббес, к западу от Алжира. Настоящее исследование было направлено на определение распространенности гипокальциемии у беременных и новорожденных, а также на корреляцию кальциевого статуса матери с кальцием новорожденных и массой тела при рождении. Методы: проспективное исследование проводилось в течение пяти месяцев (с января по май 2014 г.) на репрезентативной выборке из 900 беременных женщин (в третьем триместре), посещающих центр охраны здоровья матери и ребенка в регионе Сиди-бель-Аббес на западе Алжира. Материнская сыворотка и сыворотка крови при рождении, кальций, масса тела при рождении были изучены у 900 пар мать-новорожденный. Результаты. Распространенность гипокальциемии у беременных составила 70,55%. Отмечено, что 43% (или 387) недоношенных, 1% случаев макросомии и 79% (504) новорожденных в срок. Результаты исследования показали, что 53,71% новорожденных имели гипокальциемию, большинство из них были новорожденными с массой тела менее 2500 г и 41,94%, вес которых составлял от 2500 до 4000 г. Частота гипокальциемии у новорожденных, матери которых были родоразрешены путем кесарева сечения, составила 55,94%. Частота гипокальциемии у недоношенных детей составила 79,09%. Доля гипокальциемии у новорожденных выше в возрасте 0-3 дня (46,07%) против 16,33% в возрастных группах 4-7 дней (p<0,05). Наши результаты показали, что гестационный диабет, гипертензия (гестационная и хроническая) и недоношенность являются факторами риска гипокальциемии плода. Отмечена явная корреляция между уровнем кальция в сыворотке крови матери и уровнем кальция в сыворотке крови новорожденного (R=0,34). Низкая корреляция между кальцием новорожденного и его массой тела (R=0,10). Напротив, не было отмечено корреляции между весом новорожденного и уровнем кальция в сыворотке крови матери (R=-0,067). Выводы: Питание беременных не обеспечивает суточную потребность в кальции. Желательно, чтобы в родильных домах были врачи-диетологи, которые информировали бы матерей о пользе сбалансированного питания для их здоровья и здоровья ребенка. Добавки необходимы для улучшения питания матерей и новорожденных кальцием.

Ключевые слова:
Кальций; Беременность; Масса; Newborn-Sidi Bel Abbes- Алжир

Введение

Известно, что питание матери во время беременности влияет на рост и развитие плода. Женщинам рекомендуется увеличить потребление кальция во время беременности и кормления грудью, хотя рекомендуемая дозировка варьируется среди специалистов [1].

Потребление 200 мг Ca/сут требуется во время беременности и в послеродовом периоде для минерализации скелета плода, секреции в грудное молоко и роста в младенчестве [2]. Кальций для минерализации скелета поступает от матери через плаценту во время внутриутробного развития и через грудное молоко в младенчестве. При рождении в организме младенца содержится 20–30 г Са, почти весь он находится в скелете [3,4].

Гипокальциемия — часто наблюдаемое клиническое и лабораторное отклонение у новорожденных. Распространенность ранней гипокальциемии зависит от массы тела при рождении и гестационного возраста и обратно пропорциональна возрасту беременности и массе тела новорожденного.

Метаболизм кальция и костей у взрослых сильно зависит от концентрации витамина D и его активного метаболита 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH) ₂ D]. Без 1,25(OH) ₂ D организм не может адекватно усваивать кальций и фосфор, возникает вторичный гиперпаратиреоз, скелет теряет минеральное содержание (вторичный остеопороз), а новая кость недостаточно минерализуется (рахит или остеомаляция) [5] . Имеется мало данных из Алжира о распространенности гипокальциемии у беременных и новорожденных. Нашей целью было определить распространенность гипокальциемии у беременных и новорожденных, а также сопоставить кальциевый статус матери с кальцием новорожденных и массой тела при рождении.

Предмет и методы

Исследование проводилось в период с января по май 2014 года, выборка состояла из 900 беременных женщин в возрастной группе (17-50) лет и их новорожденных. Все женщины находились в последнем триместре беременности (37-42 недели).

Уровень кальция в сыворотке измеряли у всех матерей и новорожденных путем взятия образцов крови объемом 2 миллилитра. Гипокальциемия определялась как уровень кальция в сыворотке ниже 8 мг/дл и 7 мг/дл у доношенных и недоношенных новорожденных соответственно. Были выявлены пациенты с гипокальциемией, и результаты были подвергнуты статистическому анализу. Также анализировали сывороточную глюкозу, мочевину, креатинин и гемоглобин.

Образец крови, собранный хорошо обученным техническим специалистом, избегая сдавливания, и исследованный фотометрическим тестом кальция Liquicolor ^® на кальций. Гемоглобин определяли электронным счетчиком (АВХ микрос 60-ОТ). Чем для измерения мочевины; фермент уреаза превращает мочевину в аммиак и СО2. Добавление фермента глутаматдегидрогеназы, α-кетоглутарата и НАДН приводит к образованию L-глутамата и НАД, которые можно измерить, и определить их оптическую плотность при длине волны 340 нм. Глюкозу определяли спектрофотометрическим методом. Фермент глюкозооксидаза катализирует окисление глюкозы до глюконовой кислоты. Добавление фермента пероксидазы, фенола и 4-аминоантипирина приводит к образованию окрашенного соединения (хионона), которое можно измерить, и определить его оптическую плотность при длине волны 500 нм. Наконец, для измерения креатинина креатинин реагирует с пикрат-ионом в щелочной среде с образованием оранжево-красного комплекса. Чья абсорбция измеряется при 510 нм.

Статистический анализ

Данные анкеты и результаты анализов крови были проанализированы с использованием статистической программы State Vieux (1998). Были рассчитаны частоты и проценты, а также был проведен t-критерий Стьюдента для изучения значимости связи различных переменных и распространенности гипокальциемии. Корреляции считались значимыми, если наблюдаемый уровень значимости p был <0,05. Критерий Хи-квадрата использовали в качестве критерия значимости на уровне 5%. Коэффициент корреляции Пирсона использовался для изучения связи между кальцием сыворотки крови матери, кальцием сыворотки крови при рождении и массой тела при рождении.

Результаты

С 1 января по 31 мая 2014 г. было набрано 900 беременных в последнем триместре. Средний уровень кальция составил 87,30 ± 12 мг/л. Средний уровень глюкозы в сыворотке составил 1,1 ± 0,33. Среднее содержание мочевины составило 0,23 ± 0,09 г/л. Средний креатинин составил 9,78 ± 1,58 мг/л. Было 33% первородящих и 67% повторнородящих.

Наши пациенты в возрасте от 17 до 50 лет. Статистические результаты показали, что большинство из них, а именно 73%, были в возрасте от 21 до 35 лет. В нашем исследовании в основном преобладают роды через естественные родовые пути: 60,8% всех родов, зарегистрированных в этот период, частота кесаревых сечений по отношению к выявленным несколько увеличилась (35,11%).

Результаты показывают, что (24%) беременных не имеют патологии; (38%) имеют патологии гипертонической болезни (хронической и беременной), (26%) об этом имеют представление о гестационном диабете и (7%) имеют анемию.

По результатам измерений различных переменных в крови при рождении мы резюмировали, что: средний уровень глюкозы в сыворотке составил 0,68 г/л, средний уровень гемоглобина составил 14,78 ± 2,96 г/л, средний показатель мочевины составил 0,25 ± 0,30 г/л. l средний уровень кальция в сыворотке составил 81,00 ± 12,97 мг/л, а средний уровень креатинина — 8,43 ± 4,33 мг/л.

Наше исследование показало, что соотношение полов 453/447 = 1,03 для мужчин. Медиана возраста при поступлении для 900 пораженных новорожденных составила 3,0 (0–7) дней, а медиана продолжительности госпитализации — 3,0 (2,0–4,0) дня. В течение периода исследования сообщалось, что 67% (n = 603) имели массу тела при рождении 2500 г и более и 33% (n = 297) новорожденных с низкой массой тела при рождении <2500 г. Средняя масса тела при рождении составила 2841,65 ± 731,28 г. Новорожденные LBW, наблюдавшиеся в этот период, распределялись следующим образом: VLBW (4%) и MLBW (29%). В группе LBW ( Рисунок 1 ).

У 11,55% новорожденных отмечались нарушения гликемии: у 0,44% — гипогликемия и (11,11%) — гипергликемия. Гипогликемия более выражена у недоношенных детей (43%), чем у доношенных (57%). Частота гипогликемии у новорожденных доношенных детей составила 0,44%.

Распределение сывороточного кальция и различные характеристики новорожденных показаны в Таблице 1 .

Таблица 1: Распределение сывороточного кальция в зависимости от характеристик новорожденного.

Процент гипокальциемии в группе с низкой массой тела при рождении (<2500 г) составил 53,71%, а в группе с массой тела при рождении (2500-4000 г) - 41,9%.4% (р<0,05). Однако распространенность гипокальциемии была выше среди недоношенных (79,09%) по сравнению с контрольной группой (20,90%) (p<0,001).

В нашем исследовании в основном преобладали роды с помощью кесарева сечения у детей с гипокальциемией (55,94%). из всех родов, зарегистрированных за этот период, частота родов через естественные родовые пути детей с гипокальциемией несколько снизилась (37,28%). Эта разница статистически значима (p<0,05).

Доля новорожденных с гипокальциемией выше в возрасте 0-3 дней (46,07%) против 16,33% в возрастных группах 4-7 дней. Эта разница статистически значима (p<0,001).

Отмечена явная корреляция между уровнем кальция в сыворотке матери и уровнем кальция в сыворотке новорожденного (R=0,34). Низкая корреляция между кальцием новорожденного и его массой тела (R=0,10). Напротив, никакой корреляции между массой тела новорожденного и уровнем кальция в сыворотке крови матери не отмечено (R=-0,067) (, рис. 2-4, ).

Обсуждение

Беременность связана с физиологическими изменениями, которые приводят к увеличению объема плазмы и эритроцитов и снижению концентрации циркулирующих белков, связывающих питательные вещества, и микроэлементов. Во многих развивающихся странах эти физиологические изменения могут усугубляться недостаточным питанием, что приводит к дефициту питательных микроэлементов. [6].

Наше исследование показало, что распространенность гипокальциемии у беременных составила 70,55%. В течение последнего триместра происходит активный переход кальция от матери к плоду, о чем свидетельствует достоверно более высокий уровень концентрации общего кальция в пуповинной крови по сравнению с материнской сывороткой [7].

Известно, что питание матери во время беременности влияет на рост и развитие плода. Женщинам рекомендуется увеличить потребление кальция во время беременности и кормления грудью, хотя рекомендуемая дозировка варьируется в зависимости от специалиста.

Результаты этого исследования показали, что примерно у 53,71% детей с низкой массой тела при рождении развилась ранняя гипокальциемия, а у 79,09% недоношенных детей была гипокальциемия. Это выше, чем в исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, поскольку распространенность гипокальциемии у доношенных детей составляла от 30 до 40 процентов. Кроме того, это все еще выше, чем в Иране, где зарегистрированная частота составляет 22,4% [8,9].

Сопутствующими факторами риска были недоношенность, масса тела при рождении, мать, а поскольку у большинства детей с этим заболеванием симптомы отсутствовали, становится очевидной важность рутинного измерения уровня кальция в сыворотке крови у этой группы детей [10].

С другой стороны, при более тщательном уходе во время беременности и до родов можно предотвратить такие проблемы, как преэклампсия, недоношенность, ЗВУР и асфиксия при рождении, а также последующую гипокальциемию у младенцев. Пристальное внимание к вышеупомянутым проблемам, своевременное распознавание гипокальциемии и соответствующее лечение позволят предотвратить нежелательные последствия этого заболевания.

Рекомендуется дальнейшее исследование для выявления других причин инфантильной гипокальциемии, влияния усиления ухода во время беременности (питание или лечение осложнений беременности и назначение витамина D) и его влияния на возникновение инфантильной гипокальциемии, а также последствий беременности на распространенность гипокальциемии, а также пути профилактики недоношенности и ЗВУР для снижения гипокальциемии у новорожденных [11-15].

В нашем исследовании отмечена низкая корреляция между содержанием кальция у новорожденного и его массой (R=0,10). Влияние потребления кальция матерью на рост ребенка остается неясным. Прием кальция во время беременности может иметь положительный эффект, но исследования дали противоречивые результаты [16-18]. Была показана положительная связь между потреблением кальция матерью и длиной тела младенца или окружностью середины плеча [17,18]. Но результаты не были воспроизведены в других исследованиях [16,17]. В литературе также сообщается о противоречивых данных о положительной взаимосвязи между потреблением кальция матерью и массой тела новорожденного и общим содержанием кальция в организме младенцев. [19-22].

Неонатальная гипокальциемия выше в Алжире, часто является признаком сосуществующей недостаточности или дефицита витамина D и гипомагниемии и легко поддается лечению с помощью терапии ограниченной продолжительности.

Таким образом, мы рекомендуем, чтобы обследование новорожденных с ранней гипокальциемией включало начальную оценку уровней кальция, фосфора, магния, интактного ПТГ и 25 (OH)D.

Заключение

Мы наблюдали высокую распространенность значительной гипокальциемии среди беременных женщин и их новорожденных, масштабы которой требуют вмешательства общественного здравоохранения. Рекомендуется, чтобы все младенцы с массой тела менее 2500 с клиническими признаками или без них проходили скрининговые тесты и измеряли их уровень кальция, чтобы можно было обеспечить быстрое лечение для предотвращения серьезных последствий этого расстройства.

Существует острая необходимость в этой патологии, чтобы можно было повысить как эффективность программы, так и эффективность программы в Алжире.

Ссылки

1. Buppasiri P, Lumbiganon P, Thinkhamrop J, Ngamjarus C, Laopaiboon M (2011) Добавки кальция (кроме профилактики или лечения гипертонии) для улучшения исходов беременности и новорожденных (обзор). Кокрановская система базы данных, ред. 10: CD007079.
2. Справочник по потребностям человека в питании (1974 г.) Рим, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций.
3.  Отчет совместной консультации экспертов ФАО/ВОЗ (2004 г.) о потребности в витаминах и минералах в питании человека: Бангкок, 1998 г. Второе издание ФАО, Рим.
4. Pettifor JM (2008) Рахит с дефицитом витамина D и/или кальция у младенцев и детей; глобальная перспектива. Indian J Med Res 127: 245-249.
5. Rosen JC, Bouillon R, Compston JE, Rosen V (2006) In: Favus MJ, edn Primer по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASBMR Press 257-259..
6. Тина С. Томас, Джошуа М. Смит, Перрин С. (2012) Уайт и Сумья Адхикари. Транзиторная неонатальная гипокальциемия: представление и результаты. Педиатрия129: e1461.
7. Schauberger CW, Pitkin RM (1979) Материнско-перинатальные отношения кальция. Obstet Gynecol 53: 74-76.
8. Хонарпише А.А. (2003) Частота гипокальциемии у новорожденных с низкой массой тела при рождении в больницах Кашана в 1997 г. Медицинский журнал Исламской Республики: Иран 17: 47-50.
9. Сергия Д, Реджинальд CT (1992) Нарушения обмена кальция и магния. В: Фанарофф А.А., Мартин Р.С. (ред.), Неонатальная перинатальная медицина, Лондон: Мосби, стр. 1184-1189.
10. Kliegman RM, Wald MK (1988) Проблемы метаболической адаптации, глюкоза, кальций и магний.
11.  Институт медицины (1999 г.) Справочное потребление кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: NationalAcademy Press.
12. Институт медицины (1999) Справочное потребление кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон, округ Колумбия: NationalAcademy Press.
13.  Экспертная группа ФАО/ВОЗ (1962 г.) Требования к кальцию. Доклад группы экспертов ФАО/ВОЗ. Рим, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (Серия отчетов о заседаниях ФАО по вопросам питания, № 30).
14. Шварц Р., Терамо К.А. (2000)Влияние диабетической беременности на плод и новорожденного. Семин Перинатол 24: 120-135.
15. Экспертная группа ФАО/ВОЗ (1962 г.) Требования к кальцию. Доклад группы экспертов ФАО/ВОЗ. Рим, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (Серия отчетов о заседаниях ФАО по вопросам питания, № 30).
16. Холлис Б.В., Джонсон Д., Халси Т.С., Эбелинг М., Вагнер С.Л. (2011)Добавка витамина D во время беременности: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование безопасности и эффективности. J Bone Miner Res 26: 2341-2357.
17. Favus MJ (2006) Букварь по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASBMR Press.
18.  Полатти Ф., Капуццо Э., Виаццо Ф., Коллеони Р., Клерси С. (1999) Минеральные изменения костей во время и после лактации. Акушерство Гинекол 94: 52-56.
19. Boass A, Toverud SU, Pike JW, Haussler MR (1981) Метаболизм кальция во время лактации: усиленное всасывание кальция в кишечнике у крыс с гипокальциемией, лишенных витамина D. Эндокринология 109: 900-907.
20. Kalkwarf HJ, Specker BL, Bianchi DC, Ranz J, Ho M (1997) Влияние добавок кальция на плотность костей во время лактации и после отъема. N Engl J Med 337: 523-528.
21. Harne R (1992) Неонатальные метаболические нарушения, В: Forffar JM, Ameil GC, (edn), Учебник педиатрии, Лондон: Churchill Livingstone, стр. 327-329.
22. Гухо Д.К. (1995) Принципы и практика неонатологии, Индия: Jaypee Brothers, стр. 193–195.

Образец цитирования: Benali AI, Demmouche A (2014) Дефицит кальция у беременных женщин и их новорожденных в районе Сиди-Бель-Аббес, Алжир. J Nutr Food Sci 4:318.

Авторские права: © 2014 Benali AI, et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Вершина

Болезни овец, связанные с питанием

Ацидоз-зерновая перегрузка

Причина: Чрезмерное поедание зерна сверх нормы. Снижает рН рубца до опасного уровня.

Клинические признаки: История приема зерна 6-12 часов назад. Вялость, вздутие живота, диарея, обезвоживание. Потеря координации, коллапс, кома, смерть.

Лечение: Пустой рубец, антациды, минеральное масло. Устраните оскорбительную причину. Правильно управляйте кормлением и койками.

Раздувание

Причина: Взаимодействия в рубце. Производится избыточный газ и/или образуется в форме, которая не может быть отрыгнута. Ассоциируется с пышными пастбищами; изменения в диете.

Клинические признаки: припухлость верхней левой паралюмбальной ямки.

Лечение: устранение причин, вызывающих раздражение. Если умеренный — мало последствий. При выраженном прохождении желудочного зонда лечение поверхностно-активными веществами, трохаризация.

Дефицит кальция

Причина: корма с низким содержанием кальция для беременных овец. Отсутствие свободного выбора минерального кальция.

Клинические признаки: слабость, отсутствие аппетита, мышечный тремор, невозможность встать. Возникает на поздних сроках беременности.

Лечение: резкое введение 60-100 мл глюконата кальция медленно внутривенно или п/к. Без лечения погибают через 6-12 часов.

Профилактика: свободный выбор известняка, сбалансированное питание.

Зоб

Причина: йододефицитная диета плотины.

Клинические признаки: Увеличенная выраженная припухлость в вентральной области горла у новорожденного. Рождаются слабыми, часто голодают.

Лечение: добавление йода в рацион.

Полиоэнцефаломаляция

Причина: обычно нарушение пищеварения, которое ухудшает всасывание тиамина.

Клинические признаки: Вялость, слабость, нарушение координации, депрессия, слепота.

Лечение: Тиамин B1 – это специфическое лечение под наблюдением ветеринара. Тяжело пораженные животные в разной степени реагируют на лечение.

Беременность Болезнь Беременность Токсикоз

Причина: недостаточное потребление углеводов (концентратов, энергии) на поздних сроках беременности. Часто встречается как у старых овец с плохими зубами, так и у ягнят, несущих близнецов, у гиперкондиционированных овец, несущих двойню или тройню. Стресс, бури, транспорт, голодание, чрезмерная жара и т. д. усугубляют неблагоприятные последствия плохого питания.

Клинические признаки: у пораженных овец наблюдаются признаки нарушения нервной функции: вялость, отсутствие аппетита, бесцельная ходьба, скрежетание зубами, прогрессирующий до паралича, комы и смерти.

Лечение: Редко эффективно, но можно попробовать пропиленгликоль и поддерживающее лечение.

Рахит

Причина: Болезнь молодняка в результате дисбаланса кальция, фосфора и витамина D.

Клинические признаки: припухлость на концах длинных костей, хромота, деформация длинных костей, несущих нагрузку. Переломы из-за ослабления деминерализованных костей.

Лечение: Точная диагностика – Тщательная коррекция диетического дисбаланса.

Мочевые камни

Причина: в первую очередь болезнь баранов и валунов из-за отложения минеральных солей в мочеполовых органах. Становится клиническим, особенно когда мочеточники или уретра закупориваются минеральными отложениями, вызывающими закупорку мочевыводящих путей.

Клинические признаки: затрудненное мочеиспускание, подергивание хвоста, выгнутая спина, скованность при стоянии или ходьбе, разрыв мочевого пузыря.

Лечение: Восстановить способность к мочеиспусканию. Хлорид аммония может помочь в профилактике и лечении.