Опрелости у ребенка. Что такое Опрелости у ребенка?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

• Причины опрелостей у ребенка
• Классификация опрелостей у ребенка
• Симптомы опрелостей у ребенка
• Диагностика и лечение опрелостей у ребенка
• Профилактика опрелостей у ребенка
• Цены на лечение

Общие сведения

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Опрелости у ребенка

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

• пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
• аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
• интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
• себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
• кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
• импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

• I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
• II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда — гнойничковыми высыпаниями.
• III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении опрелостей у ребенка.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кривой Рог, педиатрия Клиники Медитон

18 декабря 2020

Лечение опрелостей кожи у новорожденныхОпрелость кожи – достаточно частое явление для новорожденных. Это неинфекционное поражение, связанное с механическим воздействием, а также повышенной влажностью, которое возникает в складках, в подмышечной зоне и промежности. Изначально легкое покраснение может привести к достаточно сложным проблемам, и поэтому наши специалисты предлагают срочное лечение опрелостей у ребенка: Кривой Рог, отделение педиатрии Клиники Медитон!

Первично воспаление кожи у ребенка возникает по причине увлажнения и трения, без инфекции. Но за счет постоянно поддерживаемой температуры и влажности в зоне появления, а также отсутствия воздухообмена, при сбоях в питании и превышении допустимой массы тела, возможно присоединение грибковой и бактериальной инфекции, что требует немедленной терапии. Сравните воспаление у ребенка и опрелости у детей на фото, которые мы представили, и обратитесь за помощью без отлагательств!

Своевременная консультация педиатра, а также дополнительный осмотр у дерматолога в более серьезных случаях, способствуют быстрому определению причины патологии и назначению эффективного лечения опрелостей у малыша. Наши специалисты опираются на современные медицинские протоколы для назначения схемы терапии и рекомендаций по профилактике опрелостей у детей, но для этого необходима дифференциальная диагностика, которая включает классификацию воспалений и повреждений кожи:
• Пеленочный дерматит у ребенка – воспаление, покраснение и сыпь на участках кожи, которые в постоянном контакте с влажными пеленками или подгузниками;
• Себорейная экзема – огрубение кожи с четкой локализацией и границами, большое гиперемированное красное пятно на нижней части живота с охватом гениталий;
• Аллергическое кольцо – возникновение опрелости и повреждений кожи вокруг анального отверстия, связанное с аллергической реакцией на новые продукты питания;
• Интертриго у ребенка – поражение естественных складок на теле, возникновение покраснений и мокнущих трещин в локтевых и подколенных, ягодичных и других складках. Причина – постоянная увлажненность;
• Импетиго – поражение кожи в виде отдельных гнойников, которые сливаются в пятна с образованием корочек. Локализация – ягодицы ребенка, причина – гноеродная инфекция;
• Генитальный кандидомикоз – красные пятнистые высыпания, что проявляются в случае присоединения грибковых инфекций!

Степени тяжести состояния и симптоматика

Пеленочный дерматит: опрелости у детей на фотоОпрелости у детей – это определенные изменения поверхности кожи, которые можно разделить на следующие степени тяжести:
• Легкая – покраснение поверхности кожи, гиперемия;
• Средняя – в области воспаления появляются мелкие эрозии, трещинки, при занесении инфекции возможно возникновение гнойников;
• Тяжелая – увеличение количества и площади эрозий и язв, отслоение эпидермиса. Присоединение бактериальной или грибковой инфекции, что может привести к негативным последствиям. Одним из них является микробная экзема, с которой осложняются аутоиммунные процессы!

Легкая степень практически никак не отражается на поведении – опрелости у новорожденных выражены покраснениями, которые не доставляют неудобств. В случае второй степени повреждений кожи, ребенка уже может беспокоить зуд и жжение, легкие болевые ощущения. Соответственно, малыш становится капризным, плачет, плохо спит, постоянно беспокоится. Третья степень, когда воспалительный процесс сопровождается инфекцией, выражена повышением температуры тела, плохим аппетитом, а также другими соответствующими симптомами. Мы рекомендуем на постоянной основе отслеживать состояние, чтобы иметь возможность вовремя начать лечение опрелостей у детей, исключив усугубление ситуации!

Причины опрелостей кожи

Покраснения и воспаления появляются практически у каждого ребенка, даже если уход за ним идеален. Проблема в чувствительности кожи, уязвимости. Защитная функция ее минимальна, и поэтому реакция на внешние и внутренние раздражители не заставляет себя ждать!

Опрелости у новорожденных возникают по причине недостаточного формирования водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также других защитных барьеров, в числе которых гуморальный и клеточный. Поэтому дети до одного года подвержены заражению бактериальными инфекциями, которые могут быстро распространяться в области первичного воспаления.

Непосредственная причина появления опрелости – постоянный и систематический контакт с влажной средой, аммиачными солями из мочи и ферментами из кала. В случае реакции организма на продукты питания, что выражается поносом, опрелость у новорожденного может развиться даже за час-полтора!

Повреждения кожи возникают из-за плотного контакта с подгузниками, механического воздействия швами одежды или при обычном контакте с синтетикой и другими некачественными тканями.

Возможно раздражение по причине реакции кожи на химические вещества, которые содержатся в косметических средствах, а также бытовой химии для стирки одежды.

Почему у детей появляются опрелости кожи: причиныНовая пища для ребенка, любой новый продукт – это возможность неправильной реакции организма, или банальная смена консистенции кала, за счет чего кожа повреждается. При грудном кормлении подобная реакция организма малыша может быть и на продукт, который съела мама.

Обратите внимание, что проблема проявляется и во время приема лекарственных средств, в особенности, антибиотиков, которые имеют влияние на микрофлору.

Усугубить опрелости и последующие повреждения могут не только инфекции, но также имеющиеся заболевания кожи, например, атопический и себорейный дерматит!

Профилактика опрелостей у ребенка: фото, рекомендации

Избежать появления воспалений очень сложно, но можно минимизировать повреждения кожи, свести их практически к нулю. И для этого специалисты рекомендуют следовать стандартным принципам. Уход за кожей, профилактика опрелостей новорожденных:
• Первый совет – улучшение гигиены, содержание области подгузника в чистоте и сухости;
• Обязательно применение качественных подгузников и хорошего белья;
• Смена подгузника после акта дефекации моментально, даже во время сна ребенка;
• Для очистки кожи малыша можно использовать гигиенические салфетки без спирта и ароматизаторов, а также стандартный подход – чистую теплую воду;
• Не нужно растирать кожу, влажные области аккуратно промакиваются;
• Если надеваете подгузник, не перетягивайте его, так как это может препятствовать циркуляции воздуха и приводить к механическим повреждениям кожи;
• Если есть возможность, оставляйте ребенка без подгузника на некоторое время, ему вполне можно лежать на пеленке голышом;
• Рекомендуется использование только специальных средств гигиены и ухода, одобренных медицинскими представителями;
• Следите за собственной гигиеной, трогайте малыша и меняйте ему подгузники и одежду только чистыми руками;
• Если вы заметили опрелости у грудничка, обязательно соблюдайте режим и схему лечения, постоянно применяйте назначенные мази и гели!

Профилактика опрелостей у новорожденныхПринципы профилактики опрелостей и пеленочной сыпи в соответствии с европейскими протоколами. Следование данным рекомендациям поможет избежать массы неудобств и негативных последствий. Также отпадет и основной вопрос: чем лечить опрелости у ребенка. Это крайне важно, ведь, на первый взгляд, малозначительная проблема, с которой сталкивается большинство, может развиться в достаточно сложные заболевания кожи. Опрелости у новорожденных приводят к грибковым поражениям – развивается кандидоз в зоне паха и складках около половых органов, а также развитию бактериальных инфекций – на коже возникают сыпь, трещины и язвы, глубокие раны от опрелостей, что длительно беспокоят малыша!

Применяется стандарт ABCDE:
• Air – доступ воздуха, аэрация;
• Barrier – улучшение барьерных, защитных функций кожи, применение для этого соответствующих средств;
• Cleaning – систематическое очищение кожи;
• Diapper – правильный выбор хороших подгузников и их своевременная смена;
• Education – постоянное обучение родителей, получение новой информации по уходу за ребенком!

Лечение опрелостей у ребенка: терапия пеленочной сыпи и раздражений

Первый этап – осмотр педиатра, визуальная диагностика, назначение дополнительных анализов и исследований для выявления причины внешних повреждений кожи, раздражений, возможных инфекций или патологических отклонений, способных оказывать негативное влияние на эпидермис. Только после проведения дифференциальной диагностики можно назначать лечение опрелости у новорожденного!

Используются кремы с кортикостероидами, противогрибковые мази, противовоспалительные и заживляющие средства, могут назначаться антибиотики. Основой терапии являются антисептические, подсушивающие и противоаллергические средства и препараты. Лечение опрелости у ребенка симптоматическое, но может быть направлено на устранение причин заболевания, если таковые были установлены!

Чаще возникают опрелости у ребенка в подмышках, складках живота и ягодиц, преет кожа в межпальцевых складках и в области сгибательных поверхностей. Если вы заметили покрастение кожи и эрозии, шелушение и трещинки, опрелость у новорожденного на шее, рекомендуем записаться на прием врача.

Пеленочная сыпь, дерматиты и опрелости: важно уделить ребенку время!Приглашаем вас на профилактический осмотр, а также консультацию педиатра и других специалистов, если для восстановления и поддержания здоровья вашего малыша потребуется их помощь. Врачи расскажут, чем лечить опрелости у ребенка и как не допускать раздражений кожи, какие безопасные препараты использовать для минимизации негативного влияния, чем лечить опрелости у грудничка в домашних условиях, а также проведут осмотр после курса терапии, сделают дополнительные назначения с коррекцией. Запись по телефону (098) 530-60-40!

Обращаем внимание:

Послеродовое наблюдение педиатра

Школа для матери «Здоровый ребенок»

Консультация детей от 0 и до 1 года

Распространенные опрелости и методы лечения

Авторизоваться
|
регистр

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Автор: Ingrid Polcari MD, FAAP

По крайней мере, у половины всех младенцев рано или поздно появляются опрелости. На самом деле, покрасневшая, воспаленная кожа в области подгузника — одна из самых частых причин, по которой родители обращаются за медицинской помощью к детскому врачу. Ты не один!

1. Раздражающая опрелость

Наиболее распространенным типом опрелости является «раздражающий дерматит». Область подгузника проводит большую часть дня в контакте с двумя очень раздражающими веществами: мочой и калом. Если у вашего ребенка диарея или
прорезывание зубов — это означает, что лишняя слюна проглатывается и проходит через кишечник — вероятность развития опрелостей еще выше.

Раздражающая опрелость выглядит как розовые или красные пятна на коже, покрытой подгузником. Паховые складки более защищены от мочи и стула, поэтому такая кожа обычно выглядит нормально.

Подпись к изображению: Примеры раздражающей опрелости. На крайнем правом фото показан более тяжелый случай с открытыми язвами.

2. Молочница

Другой довольно распространенной причиной опрелостей является молочница, вызванная избыточным ростом грибка, естественным образом присутствующего в пищеварительном тракте. Признаки того, что сыпь может быть вызвана дрожжевой инфекцией, включают блестящие, ярко-красные или розовые пятна с острыми краями. Эта сыпь также может иметь маленькие розовые шишки или прыщики. В тяжелых случаях могут быть язвы или трещины на коже, которые сочатся или кровоточат. В отличие от раздражающей опрелости, дрожжевая опрелость обычно сильнее проявляется в паховых складках.

Молочница от подгузников может появиться после того, как ваш ребенок принял антибиотики. Если у вашего ребенка такая опрелость, обязательно тщательно мойте руки до и после смены подгузника. Ваш педиатр может порекомендовать или назначить местный противогрибковый крем от сыпи.
См.

Молочница и другие инфекции Candida .

Подпись к изображению: S шелушение кожи, распространяющееся на бедра и живот типичный при дрожжевой ( кандидозной ) пеленочной сыпи.

3. Бактерии

В редких случаях опрелости могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Это также называется
импетиго. Некоторые виды бактерий (например,
стафилококк и
стрептококк) может вызвать опрелости или усугубить уже существующую. Ярко-красная кожа вокруг ануса может указывать на стрептококковую инфекцию. Желтые корки, мокнутие или прыщи могут указывать на стафилококковую или «стафилококковую» инфекцию. Любая инфекция в области подгузника должна быть подтверждена и вылечена врачом вашего ребенка.

Подпись к изображению: Слева: опрелости от стрептококковой инфекции; Справа: стафилококковая инфекция подгузника

Не используйте безрецептурные мази с антибиотиками для лечения опрелостей; иногда ингредиенты в этих продуктах могут усилить раздражение кожи.

4. Аллергия

Иногда у детей с чувствительной кожей может
аллергическая реакция на определенный ингредиент подгузников, салфеток и/или кремов. Общие аллергены включают красители или резинки в подгузниках, а также ароматизаторы или консерванты в салфетках или кремах для подгузников. Признаки, которые могут указывать на аллергию, включают сыпь, возникающую после каждого контакта с этим продуктом, и сыпь, которая появляется везде, где применяется этот продукт. Переключение брендов или типов продуктов на 2-недельный период иногда может помочь разобраться в этом.

Подпись к изображению: аллергическая реакция на салфетки для подгузников.

5. Другие редкие виды опрелостей

Существуют редкие состояния, которые могут начинаться как опрелости или имитировать их. Примеры включают себорейный дерматит, который может включать перепроизводство кожного сала, и педиатрический
псориаз. Генетические состояния, такие как энтеропатический акродерматит, наследственная форма дефицита цинка, также могут вызывать сыпь в области подгузника.

Итог:

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о опрелостях, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Дополнительная информация:

• Почему у моего ребенка всегда появляются опрелости?
• Средство проверки симптомов:
  Сыпь от подгузников
• Купание ребенка
• Детские родинки и сыпь
• Что такое пеленочный дерматит? (Общество детской дерматологии)

О докторе Полкари: 

Ингрид Полкари, доктор медицинских наук, FAAP, доцент кафедры дерматологии и педиатрии в Университете Миннесоты, а также программный директор резидентуры по дерматологии в Университете Миннесоты. В Американской академии педиатрии она является членом секции дерматологии. Она также является членом комитета по образованию Общества детской дерматологии.

Последнее обновление

15.01.2020

Источник

Раздел AAP по дерматологии (Авторское право @ 2020 Американской академии педиатрии)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Опрелости Информация | Гора Синай

Дерматит пеленочный и кандидозный; кандидозный пеленочный дерматит; пеленочный дерматит; Дерматит — раздражающий контакт

Сыпь от подгузника — это кожное заболевание, которое развивается в области под подгузником младенца.

На этой микроскопической пленке видно флуоресцентное пятно Candida. Кандида — это дрожжевой грибок, вызывающий легкое заболевание, но у людей с ослабленным иммунитетом он может вызвать опасную для жизни болезнь. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)

Candida, дрожжевой организм, может вызвать кожную инфекцию под подгузником младенца, которая проявляется в виде ярко-красных пятен.

Опрелости могут быть вызваны химическими раздражителями, а не бактериальной или кандидозной инфекцией. Обычные раздражители включают аммиак в результате распада мочи, кислоты в стуле и мыло, используемое при стирке тканевых подгузников.

Причины

Опрелости часто встречаются у детей в возрасте от 4 до 15 месяцев. Их можно заметить больше, когда дети начинают есть твердую пищу.

Опрелости, вызванные инфекцией дрожжевыми грибками, называемыми кандидами, очень часто встречаются у детей. Candida лучше всего растет в теплых и влажных местах, например, под подгузником. Кандидозная опрелость чаще возникает у младенцев, которые:

• не содержатся в чистоте и сухости
• принимают антибиотики или чьи мамы принимают антибиотики, в то время как грудное вскармливание
• имеют более частые стулья

Другие причины сыпи в подгузник включают:

• кислоты в табурете (наблюдается чаще, когда у ребенка диаграма)

9999 Ammonia (наблюдается чаще. химические вещества, образующиеся при разложении мочи бактериями)

• Подгузники, которые слишком тугие или натирают кожу
• Реакция на мыло и другие продукты, используемые для чистки тканевых подгузников

Симптомы

Вы можете заметить следующее в области подгузника вашего ребенка:

• Ярко-красная сыпь, которая становится больше
• Очень красные и шелушащиеся области на мошонке и половом члене у мальчиков девочки
• Прыщи, волдыри, язвы, большие бугорки или язвы, заполненные гноем
• Небольшие красные пятна (так называемые сателлитные поражения), которые растут и сливаются с другими пятнами

Младенцы старшего возраста могут чесаться, когда снимают подгузник.

Опрелости обычно не распространяются за края подгузника.

Обследования и анализы

Медицинский работник часто может диагностировать дрожжевую сыпь от подгузников, глядя на кожу вашего ребенка. Тест KOH может подтвердить, является ли это кандидозом.

Лечение

Лучшее средство от опрелостей — держать кожу чистой и сухой. Это также помогает предотвратить появление новых опрелостей. По возможности кладите ребенка на полотенце без подгузника. Чем больше времени ребенок может оставаться без подгузника, тем лучше.

Другие советы:

• Всегда мойте руки до и после смены подгузника.
• Часто и как можно скорее меняйте ребенку подгузник после того, как ребенок помочится или испражняется.
• Используйте воду и мягкую ткань или ватный тампон, чтобы осторожно очищать область подгузника при каждой смене подгузника. Не трите и не трите область. Для чувствительных участков можно использовать бутылку с водой.
• Промокните область насухо или дайте высохнуть на воздухе.
• Неплотно надевайте подгузники. Слишком тугие подгузники не пропускают достаточно воздуха и могут натирать и раздражать талию или бедра ребенка.
• Использование впитывающих подгузников помогает сохранить кожу сухой и снижает вероятность заражения.
• Спросите своего врача или медсестру, какие кремы, мази или присыпки лучше всего использовать в области подгузников.
• Спросите, не поможет ли крем от опрелостей. Продукты на основе оксида цинка или вазелина помогают предотвратить попадание влаги на кожу ребенка при нанесении на совершенно чистую сухую кожу.
• Не используйте салфетки, содержащие спирт или ароматизаторы. Они могут высушить или еще больше раздражать кожу.
• Не используйте тальк (тальк). Он может попасть в легкие вашего ребенка.

Некоторые кремы и мази для кожи устраняют инфекции, вызванные дрожжами. Нистатин, миконазол, клотримазол и кетоконазол обычно используются для лечения дрожжевой опрелости. При сильных высыпаниях можно наносить стероидную мазь, например 1% гидрокортизоновую. Вы можете купить их без рецепта. Но сначала спросите своего врача, помогут ли эти лекарства.

Если вы используете тканевые подгузники:

• Не надевайте пластиковые или резиновые штаны поверх подгузника. Они не пропускают достаточно воздуха. Вместо этого используйте дышащие чехлы для подгузников.
• Не используйте кондиционеры для белья или сушильные листы. Они могут усугубить сыпь.
• При стирке тканевых подгузников сполосните их 2–3 раза, чтобы удалить все мыло, если у вашего ребенка уже есть сыпь или она была раньше.

Перспективы (прогноз)

Сыпь обычно хорошо поддается лечению.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь с поставщиком услуг вашего ребенка, если:

• Сыпь ухудшается или не проходит в течение 2–3 дней
• Сыпь распространяется на живот, спину, руки или лицо
• Вы заметили прыщи, волдыри, язвы, большие бугорки или язвы, заполненные гноем
• У вашего ребенка также высокая температура
• У вашего ребенка появляется сыпь в течение первых 6 недель после рождения

Бендер Н.