Причины боли в груди при грудном вскармливании и способы лечения

5 причин, почему болит грудь при грудном вскармливании
Экстренная помощь при острой боли в груди
Почему нельзя мять грудь и сцеживаться через боль
К чему может привести неправильное прикладывание к груди
Чего делать не стоит

Многие женщины весь период естественного вскармливания чувствуют себя прекрасно. Но иногда бывает, что вдруг у мамы разболелась грудь или воспалились соски. Неопытная женщина может растеряться, тем более что на нее сразу обрушивается вал противоречивых рекомендаций родственников, знакомых, медработников и соседей-всезнаек.

Одни говорят, что надо делать больше прикладываний, другие — наоборот, что надо на время отказаться от грудного вскармливания. У мамы голова идет кругом от этих советов. Расскажем, как же разобраться в причинах боли в груди при грудном вскармливании и побыстрее от нее избавиться.

1. Неправильное прикладывание

Если заболела грудь и температура держится менее двух суток, то обычно помощь врача не требуется. Главное при этом — не мять молочные железы и продолжать кормить ребенка.

Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за более полными рекомендациями или вызвать его на дом для мягкого расцеживания. В большинстве случаев лактостаз (застой) и мастит (воспаление молочной железы) вызваны не тем, что вы застудили грудь, а неглубоким прикладыванием, неудобной позой при кормлении, неправильной техникой сосания. Консультант по ГВ скорректирует эти моменты.

2. Неудобная поза

Почему еще болит грудь при ГВ? Если соски сильно болят в тот момент, когда вы только приложили ребенка к груди, а во время сосания боль утихает, то это признак неглубокого прикладывания, неудобной позы при кормлении или неправильной техники сосания. Мама в этом случае часто слышит: «Малыш ленится сосать».

Есть и другие причины, например, короткая уздечка под языком малыша, неврология. Если трещин нет или они появились менее 7—10 дней назад, а боль в сосках (сильное жжение, покалывание) между кормлениями отсутствует, то повода идти к врачу нет. Стоит в ближайшие дни обратиться к специалисту по ГВ, чтобы выявить и устранить причину болезненности сосков.

Не пропустите

• Не пропустите

  7 ошибок, которые ты совершаешь в первый год воспитания ребенка

3. Застой

Если грудь болит и температура держится более двух суток, то нужно обратиться к грамотному гинекологу за назначением антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Перед приемом врача лучше сделать УЗИ молочных желез и попросить, чтобы вам дали протокол УЗИ и снимок. Специалист по УЗИ делает описание болезненного места, его размеры, но точный диагноз ставит именно гинеколог, исходя из описания УЗИ, симптомов, времени болезни, осмотра, пальпации.

Лекарства — это дополнительное лечение, чтобы не возникло осложнений, но антибиотик не способствует рассасыванию застоя. Основная мера — это улучшение оттока молока (мягкое расцеживание, глубокое прикладывание и частые кормления), поэтому параллельно обратитесь к консультанту по ГВ.

4. Инфицирование

Если грудь при ГВ болит, соски ноют и после кормления (прострелы от соска вглубь), трещины появились более 7—10 дней назад, то обычно это является признаками инфицирования.

Нужно обратиться к гинекологу, у которого есть опыт лечения сосков. Он назначит лечение от инфекции. Но этот врач не исправляет дефекты прикладывания, поэтому параллельно стоит обратиться и к консультанту по ГВ.

Не пропустите

• Не пропустите

  7 страшных ошибок, которые совершают мамы по неопытности (последствия могут быть плачевными)

5. Абсцесс

Если по результатам УЗИ будет выявлен абсцесс (появление в молочной железе полости с гноем), то понадобится консультация хирурга. Из всех застоев, по статистике, только 2—5% переходят в абсцесс. Вскрытие абсцесса обычно проводится амбулаторно (в поликлинике), а потом несколько дней нужно будет походить на перевязки.

При местной анестезии шприцем отсасывается гной, делается надрез длиной около пяти мм и ставится дренажная трубочка. Если повязка далеко от соска, то кормление не прекращается. Если близко, то из этой груди несколько дней нужно сцеживать молоко. Швы не накладывают, потом место надреза само затягивается практически незаметно.

1. Вызывать скорую помощь или нет? Это решает кормящая мама. Иногда на такие вызовы скорая не приезжает, вам посоветуют сильно массировать грудь или сходить к хирургу. Иногда врачи приезжают, делают укол анальгина с димедролом или до синяков массируют мягкие ткани (что нежелательно) и отправляют к хирургу.
2. К кому обращаться? Врач-маммолог занимается лечением опухолей молочной железы, а не застоями и маститами. Лучше обратиться к консультанту по ГВ.

1. Молочная железа очень нежная, и ее очень легко травмировать.
2. Увеличивается отек тканей, и молоко начинает поступать еще хуже.
3. При сильной боли вырабатывается мало гормона окситоцина, а при сцеживании отток молока очень плохой.
4. Может возникнуть риск того, что застой молока превратится в место нагноения (абсцесс).
5. Некоторые мамы после такого болевого шока (от страха повторения процедуры) бросают кормить совсем.

• Возникает боль в груди при ГВ.
• Незажившие в течение 7—10 дней трещины в 90% случаев инфицируются.
• Повышается риск застоев, маститов.
• Ребенок высасывает мало молока, хуже набирает в весе и у него долго не проходит желтуха новорожденных.
• Количество вырабатываемого молока снижается (лактогоны имеют очень низкий эффект).
• Мама начинает давать младенцу молочную смесь из бутылочки.

Бросать ГВ в первые дни

В первые 3 дня после родов в норме может быть легкий дискомфорт в сосках.

Если у вас болят соски при ГВ или появляются трещины, скорее всего, причина не в том, что вы не подготовили соски во время беременности или они «слишком нежные». Если в первые дни кормления у мамы возникают трещины сосков, ей поможет смягчающий крем.

Читать Интернет

Почему лучше учиться прикладыванию не по видео и картинкам из Интернета?

Правильность таких видео-советов зависит от профессионального уровня создателя ролика. К тому же нельзя сбрасывать со счетов индивидуальные особенности малыша и мамы, которые невозможно учесть в ролике. У кормящей мамы часто просто нет времени и сил сидеть в Интернете и искать информацию.

Не пропустите

• Не пропустите

  5 хитростей, как научить ребенка засыпать самостоятельно (мучиться с укладыванием не придется)

Слушать советы кормящих подруг

Многие мамы кормят в необычных позах, но они могут не подойти вам. Консультант по ГВ обычно показывает универсальные три-четыре позы и корректирует их под конкретные маму и ребенка. К тому же подруга или родственница руководствуется только собственным опытом кормления, а консультант вооружен и теоретической подготовкой, и опытом работы с детьми.

Полагаться на мнение мамы

Если ваша мама или свекровь долго и без проблем кормила малыша до года и больше, то для вас они — хорошие помощники и могут мотивировать тоже отдать предпочтение ГВ. Они поддержат вас морально, что весьма ценно. Но важно учитывать и то, что прошло много времени с тех пор, как они были мамами, и многое уже забылось. К тому же часть информации с тех пор явно устарела.

Фото: Legion-Media/pixabay.com

Эксперт

Сергей Васильев

Педиатр

Какое впечатление произвела на вас эта статья?

Почему болит грудь, если это не рак, и что делать при болях в груди

Любые боли в груди большинство из нас связывает с возможным онкологическим заболеванием. Статистика показывает, что около 70% женщин время от времени испытывают боли в груди, однако лишь 15% случаев требуют серьезного лечения. Это не значит, что обращаться к врачу не нужно, но подозревать самое страшное, идя к маммологу, точно не стоит.

Редакция сайта

Теги:

Женская грудь

Рак груди

Боль

Неприятные ощущения в груди могут быть разными. Болеть может одна молочная железа или обе, приступ бывает резким, ноющим или едва ощутимым. Недомогание может быть единственным симптомом, вызывающим дискомфорт, а может появиться вместе с повышенной температурой, покраснением или другими признаками. Рассказываем, почему у женщин иногда начинает болеть грудь и к каким последствиям это может привести.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему может болеть грудь?

Свыше половины женщин периодически испытывает дискомфорт в молочных железах, вызывающий тревогу. В медицине этот симптом называют масталгия, а в его основе лежат разные причины. Если понять, почему порой грудь сильно болит, легче исключить вероятность заболевания.

Гормональные изменения

Статистика утверждает, что перед месячными или во время них у многих женщин болит грудь, но они не знают, почему. Периодические или постоянные циклические боли (мастодиния) ассоциируются с менструацией, и мы, если ощущения терпимы, просто свыкаемся с ними.

Аналогичными образом почему-то болит грудь при беременности и в период менопаузы. Молочные железы могут набухать, становиться очень чувствительными и болеть. С точки зрения специалистов, такое изменение обычно не связано ни с какой патологией, а является следствием гормональных изменений, происходящих в организме. Так, например, до 75% случаев болей в груди связаны именно с менструацией и происходящими во время нее изменениями концентрации гормонов.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Лактация также нередко становится поводом для болезненных ощущений. Кормящие мамы отмечают, что чувствовали неприятные симптомы, а потом грудь вдруг почему-то перестала болеть. Это была реакция на выделение гормона окситоцина. Мышечные волокна млечных ходов сильно сокращались, молоко прибавлялось, и появлялась сжимающая или колющая боль.

В большинстве случаев лечение в период гормонального перестроения не требуется. Достаточно знать, почему грудь болит до, во время или после месячных. Однако понаблюдать за своим состоянием однозначно стоит, при изменении характера болевых ощущений точно нужно сходить к врачу.

Кисты

В ряде случаев женщины отмечают, что у них почему-то болит только правая или левая грудь. В молочной железе могут образовываться кисты – полости, заполненные жидкостью. Это доброкачественные образования, имеющие разный размер и форму – круглую, овальную, неправильную. Чаще всего кисты молочной железы возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, особенно у тех, кто уже вступает в менопаузу и не принимает гормонозаместительную терапию.

Их может быть несколько или даже много, они развиваются в одной или сразу в обеих молочных железах. А женщины даже не подозревают об их существовании и задаются вопросом, почему у них болит грудь. Обнаружить их при с помощью самообследования очень сложно. Киста нащупывается, когда становится достаточно большой. Но чаще такие образования оказываются неожиданной находкой на УЗИ.

В большинстве случаев киста не представляет опасности, но в очень редких случаях возможно их перерождение в раковую опухоль. Принять решение о тактике наблюдения или удаления кисты должен маммолог. Поэтому врачу следует задать вопросы, почему вдруг начала болеть грудь, хотя менструации пока на горизонте не предвидится.

Фиброзные изменения

На приеме пациентка может поинтересоваться, почему у нее набухла и болит грудь и при этом она перестала быть однородной на ощупь. Боль в молочной железе, как правило, ноющая, тянущая. Внутри могут появиться болезненные уплотнения разного размера. Это происходит из-за того, что по разным причинам ткань молочной железы частично замещается соединительной тканью, структура которой отличается. Такие изменения часто возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но они не являются ни предшественниками рака, ни изменениями, провоцирующими онкологические заболевания.

Популярная рекомендация при появлении фиброзной мастопатии – так это состояние называют врачи – сократить потребление кофеина и использовать масло вечерней примулы. После того, как определены причины боли в груди, использовать их, конечно, можно. Но научных данных, подтверждающих эффективность этих средств, явно недостаточно.

Фиброаденома

Фиброаденомы в тканях молочной железы встречаются довольно часто. Это доброкачественные опухоли, которые практически никогда не превращаются в раковые. Зато они служат ответом на вопрос, почему грудь болит у девушки в возрасте до 18 лет. Дело в том, что у молодых фиброаденомы возникают чаще, чем у зрелых женщин. У детей и подростков они занимают второе место по частоте выявляемых опухолей.

Врач может предложить оставить фиброаденомы и понаблюдать за ними, но операция также вполне вероятна. Хирургическое удаление с общей анестезией обычно проводят, когда образования становятся довольно большими.

Прием лекарств

Причины боли в молочных железах могут быть вызваны приемом некоторых медикаментов. Например, антидепрессантов и других препаратов для лечения ментальных расстройств, гормональными препаратами (противозачаточными таблетками), лекарствами, назначаемыми для поддержки здоровья сердца и сосудов.

Мастит

Когда у женщины происходит длительный застой молока в протоках, можно не удивляться, почему у нее неделю болят груди. Скорее всего у матери развился мастит – воспаление молочной железы. Он может быть лактационным, то есть связанным с грудным вскармливанием, а также нелактационным, возникшим по другим причинам.

При мастите в организм проникает инфекция – через ранки или трещины на соске, образовавшиеся в ходе кормления ребенка, или же повреждения кожи, появившиеся из-за занятий спортом, ношения белья и так далее.

Боль при мастите очень сильная, стреляющая, а вместе с болевыми ощущениями развивается слабость, поднимается температура, сама молочная железа краснеет и становится горячей. Он же является ответом на проблему, почему на груди сильно болят соски. Воспаление полностью сковывает одну или обе молочные железы. Появление мастита – повод для быстрого обращения к врачу. Пока воспалительный процесс еще не зашел слишком далеко, можно обойтись курсом антибиотиков. В более запущенных случаях вероятно проведение операции.

Неподходящий лифчик

Неправильно подобранный бюстгальтер также может стать причиной серьезного дискомфорта и служить объяснением, почему болит область под грудью. Чашечки слишком тугого лифчика порой сильно впиваются и давят, натирая нежную кожу. Если же лифчик слишком свободен, а грудь тяжелая, то она также может болеть – из-за отсутствия необходимой поддержки.

Решить эту проблему можно, подобрав и отрегулировав бюстгальтер, который подходит именно тебе.

Что делать, если болит грудь

Когда причины боли в молочных железах ясны, следует перейти к решению проблемы. Вот список наиболее стандартных и универсальных рекомендаций при дискомфорте:

• регулярно ходи на осмотр к маммологу, чтобы не пропустить что-то действительно важное;
• следи за весом – излишек килограммов может сделать и без того большую грудь тяжелее;
• сократи потребление кофеина и шоколада;
• принимай витамины группы В и витамин Е;
• правильно сцеживайся, не позволяя молоку застаиваться, если кормишь ребенка;
• правильно и сбалансированно питайся.

Как облегчить боль в груди

Если ты знаешь, почему болит грудь, важно взять факторы, способствующие этому состоянию, под контроль. В первую очередь при возникновении неприятных ощущений нужно обеспечить себе покой, повременить с физической активностью. В период гормональных всплесков следует больше отдыхать, нормализовать сон, отказаться от алкоголя и курения, бывать на свежем воздухе, гулять.

Чтобы исключить болезненность в груди, носи удобное белье из натуральных тканей. При циклических болях врач поможет подобрать оральные контрацептивы или скорректирует дозировку тех, что ты уже принимаешь. Также для облегчения самочувствия можно принять безрецептурное противовоспалительное лекарство, предварительно посоветовавшись со специалистом. Еще постарайся не нервничать по пустякам и держать вес в норме.

Еще постарайся не нервничать по пустякам и держать вес в норме. Чтобы не гадать, почему у тебя вдруг начала болеть грудь, старайся контролировать потребление соли, особенно во второй фазе цикла. А за неделю до месячных не пей много крепкого чая и кофе. Если ощущения продолжают беспокоить и время от времени становятся сильнее, следует сдать общий анализ крови, исследовать ее для уровня гормонов, сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез и маммографию.

Фото: Shutterstock

Боль в груди — Симптомы и причины

Обзор

Боль в груди (масталгия) может быть описана как болезненная, пульсирующая, острая, колющая, жгучая боль или уплотнение в тканях молочной железы. Боль может быть постоянной или возникать лишь время от времени, и может возникать у мужчин, женщин и трансгендерных людей.

Боль в груди может варьироваться от легкой до сильной. Это может произойти:

• Всего несколько дней в месяц, за два-три дня до менструации. Эта нормальная, легкая или умеренная боль поражает обе груди.
• Неделю или дольше каждый месяц, начиная до менструации и иногда продолжая в течение менструального цикла. Боль может быть умеренной или сильной и затрагивать обе груди.
• В течение месяца, не связанного с менструальным циклом.

У мужчин боль в груди чаще всего вызвана состоянием, называемым «гинекомастия» (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh). Это относится к увеличению количества ткани молочной железы, вызванному дисбалансом гормонов эстрогена и тестостерона. Гинекомастия может поражать одну или обе груди, иногда неравномерно.

У трансгендерных женщин гормональная терапия может вызвать боль в груди. У трансгендерных мужчин боль в груди может быть вызвана минимальным количеством ткани молочной железы, которое может остаться после мастэктомии.

В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о нераковом (доброкачественном) состоянии молочной железы и редко указывает на рак молочной железы. Необходимо оценить необъяснимую боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы, или боль в груди, которая не связана с гормональными изменениями.

Продукты и услуги

• Книга: Руководство клиники Мэйо по облегчению боли
• Продукт для ухода за больными в магазине клиники Мэйо

Симптомы

Боль в груди может быть циклической или нециклической. Циклический означает, что боль возникает регулярно. Нециклический означает, что боль постоянна или что нет регулярной картины. Каждый тип боли в груди имеет свои особенности.

Экстрамаммарная боль в груди

Термин «экстрамаммарный» означает «вне груди». Внегрудная боль ощущается так, как будто она начинается в ткани молочной железы, но на самом деле ее источник находится за пределами области молочной железы. Например, растяжение мышцы груди может вызвать боль в грудной клетке или грудной клетке, которая распространяется (иррадиирует) в грудь. Артрит, поражающий хрящ грудной клетки, также известный как костохондрит, также может вызывать боль.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:

• Продолжается ежедневно более двух недель
• Возникает в одной конкретной области груди
• Кажется, со временем становится только хуже
• Мешает повседневной деятельности
• Пробуждает ото сна

Риск рака молочной железы очень низок у людей, основным симптомом которых является боль в груди, но если ваш врач рекомендует обследование, важно выполнить его.

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Изменение уровня гормонов может вызвать изменения в молочных протоках или молочных железах. Эти изменения в протоках и железах могут вызвать кисты молочной железы, которые могут быть болезненными и являются частой причиной циклической боли в груди. Нециклическая боль в груди может быть вызвана травмой, предшествующей операцией на груди или другими факторами.

Иногда невозможно определить точную причину боли в груди, но некоторые факторы могут увеличить риск.

Факторы риска

Боль в груди чаще встречается у людей, не достигших менопаузы, хотя может возникать и после менопаузы. Боль в груди также может возникать у мужчин с гинекомастией и у трансгендеров, которым предстоит смена пола.

Другие факторы, которые могут увеличить риск боли в груди, включают:

• Размер груди. Люди с большой грудью могут испытывать нециклическую боль в груди, связанную с размером груди. Боль в шее, плечах и спине может сопровождаться болью в груди, вызванной большой грудью.
• Хирургия молочной железы. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубца, иногда может сохраняться после заживления разрезов.
• Дисбаланс жирных кислот. Дисбаланс жирных кислот в клетках может повлиять на чувствительность ткани молочной железы к циркулирующим гормонам.
• Использование лекарств. Некоторые гормональные препараты, в том числе некоторые препараты для лечения бесплодия и пероральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Болезненность молочных желез является возможным побочным эффектом терапии гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются после менопаузы. Боль в груди может быть связана с приемом некоторых антидепрессантов, в том числе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Другие лекарства, которые могут вызывать боль в груди, включают те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, и некоторые антибиотики.
• Чрезмерное употребление кофеина. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые люди замечают уменьшение боли в груди, когда они уменьшают или исключают кофеин.

Профилактика

Следующие шаги могут помочь предотвратить причины боли в груди, хотя для определения их эффективности необходимы дополнительные исследования.

• По возможности избегайте гормональной терапии .
• Избегайте лекарств , которые, как известно, вызывают боль в груди или усиливают ее.
• Носите правильно подобранный бюстгальтер и спортивный бюстгальтер во время упражнений.
• Попробуйте релаксационную терапию, , которая может помочь контролировать высокий уровень беспокойства, связанный с сильной болью в груди.
• Ограничьте или исключите кофеин, диетическое изменение, которое некоторые люди считают полезным, хотя исследования влияния кофеина на боль в груди и другие предменструальные симптомы не дали окончательных результатов.
• Избегайте чрезмерных или длительных подъемных работ .
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и ешьте больше сложных углеводов.
• Рассмотрите возможность использования безрецептурного болеутоляющего средства , такого как ацетаминофен (Tylenol, другие) или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), но спросите своего врача, сколько нужно принимать, так как длительное использование может увеличить риск проблем с печенью и других побочных эффектов.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

4 вещи, которые могут означать боль в левой груди

Лиз Берендсен

Лиз окончила Сент-Эндрюсский университет и имеет степень бакалавра биологических наук. В настоящее время она работает научным сотрудником Института науки Карнеги в отделе биосферных наук и техники.

Полная биография

Из ничего в нечто, случайная боль в левой груди может означать несколько вещей. Узнайте о четырех наиболее распространенных причинах.

Ваше тело

здоровье груди

Вы когда-нибудь чувствовали резкую, колющую боль в левой груди? Боль, которая быстро появляется, но так же быстро уходит? Вы не одиноки, поэтому мы решили выяснить возможные причины.

Вот четыре возможные причины этой таинственной боли.

Плеврит

Плеврит — это состояние, вызывающее острую колющую боль под грудью, которая может усиливаться при глубоком вдохе. Плеврит вызван воспалением тонких мембран, окружающих легкие снаружи и внутреннюю часть грудной полости, называемых плеврой. Когда эти мембраны воспаляются (обычно из-за вирусной или бактериальной инфекции), они могут тереться друг о друга, что и вызывает острую боль. Плеврит сам по себе обычно не является серьезным и обычно проходит сам по себе, но он может быть симптомом других более серьезных состояний и заболеваний, поэтому его следует обсудить с вашим лечащим врачом (HCP).

Синдром прекардиального захвата

Синдром прекардиального захвата вызывает интенсивную, острую, кинжальную боль под левой грудью, часто прямо под левым соском. Как и при плеврите, его также можно усугубить при дыхании, и вы можете обнаружить, что делаете очень поверхностные вдохи, чтобы не усиливать боль. В то время как сама боль интенсивна, прекардиальный синдром улова безвреден, и его точные причины неизвестны. Это не связано с вашим сердцем и легкими и проходит само по себе со временем. Это состояние в основном встречается у детей, подростков и молодых людей, но также может встречаться и у пожилых людей. Хотя это может быть болезненным, синдром прекардиального захвата не о чем беспокоиться.

Перикардит

Перикардит является результатом воспаления перикарда, который представляет собой мешочек, окружающий сердце, чтобы удерживать его на месте и помогать ему функционировать. Когда оболочки перикарда воспаляются, это может привести к боли в груди, особенно под левой грудью. Это может ощущаться как колющая боль в сердце или под грудиной. Хотя это чаще всего встречается у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении, его также можно найти у людей, отнесенных к женскому полу при рождении. Его точная причина часто неизвестна, но это может быть результатом вирусной инфекции. Перикардит обычно безвреден и со временем проходит сам по себе, но в редких случаях может вызывать серьезные осложнения и переходить в хроническую форму.

Костохондрит

Реберный хондрит — еще одна форма воспаления, на этот раз хряща в месте перехода ребер в грудину. На самом деле это мышечно-скелетная боль, которая исходит вовсе не из груди, но из-за своего расположения может показаться, что боль исходит из вашей груди. Как и большинство других состояний, это обычно проходит само по себе, но может длиться несколько недель и более.