Разное

При беременности болит бок на ранних сроках беременности форум: болит левый бок внизу живота при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

болит левый бок внизу живота при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Какое положение моего ребенка является лучшим для родов?

Роды почти всегда проходят быстрее и легче, если ребенок находится в положении вниз головой, а его затылок обращен в сторону вашего живота. Такое положение плода называется «головное предлежание, передний вид». В большинстве случаев ребенок к концу срока беременности занимает именно такое положение.

Находясь в переднем положении, ребенок наиболее удобно располагается в изгибе вашего лона. Во время родов ребенок наклоняет голову вперед, так что его подбородок касается грудной клетки. При таком положении роды протекают легче и быстрее, поскольку в этом случае:

  • Во время схваток макушка ребенка оказывает мягкое и равномерное давление на шейку матки. Это способствует расширению шейки матки и выделению гормонов, необходимых для успешного течения родов.

  • Во время потуг ребенок проходит через тазовые кости под таким углом, при котором впереди оказывается наименьшая окружность его головы. Чтобы лучше представить себе это, попробуйте надеть рубашку с плотно облегающим высоким воротничком, не пряча в нее подбородок, и вам сразу все станет ясно.

  • Когда ребенок достигает тазового дна, он слегка поворачивает голову — так, что самая широкая ее часть оказывается в самой широкой части таза. При этом его затылок может пройти под вашей лобковой костью. При появлении на свет ребенок выходит из тела мамы, скользя лицом по поверхности, расположенной между влагалищем и задним проходом (промежности).

Что такое заднее положение?

Заднее положение — это такое положение, при котором голова ребенка опущена вниз, а его затылок обращен к вашему позвоночнику. К моменту начала родов в таком положении находится примерно каждый десятый ребенок.

В большинстве случаев эти дети рождаются в процессе обычных, вагинальных родов, но для мамы такое расположение создает дополнительные трудности, особенно если подбородок ребенка не опущен вниз, а поднят кверху. В результате:

  • вы можете ощущать боли в пояснице, вызванные давлением головы ребенка на ваш позвоночник,

  • у вас может быть раннее отхождение вод,

  • роды могут идти долго и медленно,

  • вы можете начать ощущать потуги до того, как шейка матки полностью раскроется.

Когда ребенок достигнет тазового дна, ему придется повернуться почти на 180 градусов для того, чтобы занять положение, наиболее удобное для родов.

Этот процесс может потребовать некоторого времени, а бывает и так, что ребенок предпочитает не переворачиваться вообще! В последнем случае он рождается лицом вверх, как бы глядя на вас. К тому же, в этом случае, чтобы помочь ему появиться на свет, могут понадобиться щипцы или вакуум-экстрактор.

Почему некоторые дети занимают заднее положение?

Если ваш ребенок занял заднее положение, это может быть обусловлено типом и формой вашего таза. Женский таз иногда бывает не круглым, а скорее узким, имеющим овальную форму (так называемый антропоидный таз) или широким, в форме сердца (так называемый андроидный таз или таз мужского типа).

Если у вас таз не круглый, а овальный или в форме сердца, то существует относительно большая вероятность того, что ребенок займет положение спиной к спине в наиболее широкой части вашего таза. Дело в том, что в этом положении ему оказывается легче опереть голову.

Образ жизни матери также играет роль. Похоже, что заднее положение плода значительно больше распространено среди европейских женщин, чем среди женщин развивающихся стран, которые привыкли весь день работать в поле, а также есть или готовить пищу, сидя на корточках. Причина достаточно очевидна.

Когда вы смотрите телевизор, удобно расположившись в кресле, или часамиработаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. При этом, естественно, наиболее тяжелая часть тела ребенка (задняя часть головы и позвоночник) стремится также откинуться назад. Так, в конце концов, ребенок и оказывается в положении спина к спине.

Если вам много приходится работать или проводить время стоя, то ваш ребенок, скорее всего, займет в тазовой полости переднее положение, поскольку в этом случае ваш таз всегда наклонен вперед.

Как я могу помочь моему ребенку занять переднее положение?

Вы, возможно, слышали о так называемых методах, позволяющих придать плоду оптимальное положение. Это методы, которые могут помочь вашему ребенку занять переднее положение за счет изменения вашей осанки, особенно в сидячем положении. Помните: нужно чтобы ваш таз имел наклон вперед, а не назад. Поэтому, когда вы сидите, следите за тем, чтобы ваши колени всегда находились ниже бедер.

Попробуйте сделать следующее:

  • Обратите внимание на конструкцию своего любимого кресла. Она не должна быть такой, чтобы ваши колени поднимались выше уровня бедер, когда вы садитесь. Если это происходит, попробуйте развернуть кресло на 180 градусов, стать коленями на сиденье и наклониться вперед, перегнувшись через его спинку.

  • Мойте полы. Наши бабушки любили повторять, что помыть пол на кухне — лучший способ подготовиться к родам. И они были правы! В то время, когда вы стоите на четвереньках, ваш ребенок поворачивается затылком к вашему животу.

  • Во время езды на машине подложите на сиденье подушку, чтобы ваш таз был приподнят по отношению к ногам.

  • Сидя перед телевизором, наклоняйтесь вперед, перегибаясь через фитбол.

Ложась спать, вы можете не беспокоиться о положении ребенка. Впрочем, оптимальная поза для сна на поздних сроках беременности ‒ лежа на боку, а не на спине.

Я на самом деле смогу привести моего ребенка в правильное предродовое положение?

Попытки привести ребенка в правильное предродовое положение — давно известная практика, ничего особенно нового здесь нет. Первые сообщения о «придании плоду оптимального положения» появились еще в ХIХ веке. Сегодня этот метод известен благодаря описанию, предложенному врачом-акушером Джин Саттон и опубликованному в 1990-х годах. Джин Саттон предложила женщинам на поздних сроках беременности как можно чаще принимать вертикальное положение или положение с наклоном вперед.

Часто приходится слышать вопрос — действительно ли это помогает, или просто создает дополнительные трудности для беременной женщины.

Пока исследования, посвященные данному методу, подтверждают лишь то, что на поздних сроках беременности пребывание в коленно-локтевом положении два раза в день по 10 минут действительно помогает ребенку принять переднее положение.

К сожалению, на положение ребенка при родах это, похоже, не влияет. Что же касается принятия вертикального положения или положения с наклоном вперед, то Саттон рекомендует делать это регулярно.

Если вы во время беременности практикуете описываемую методику, но несмотря на это ребенок, когда роды начались, оказывается в заднем положении, это может объясняться скорее формой вашего таза, нежели вашей осанкой.

Могу ли я привести моего ребенка в правильное положение во время родов?

Если в начале родов ваш ребенок находится в заднем положении, вы все же можете попробовать принимать указанные выше позы (вертикальное положение или положение с наклоном вперед), чтобы помочь ребенку занять правильное положение и облегчить болевые ощущения. Случаи, когда ребенок меняет положение во время родов, достаточно часты, и большинство детей в течениепотужного периода, оказываются в переднем положении, независимо от положения, занимаемого в начале родов.

Иногда женщины начинают ощущать небольшие боли за несколько дней до начала родов. Любая боль не очень приятна, но в данном случае она может быть признаком того, что ваш ребенок пытается развернуться в переднее положение. При этом мы можем рекомендовать:

  • постараться лучше отдыхать ночью,

  • в течение дня оставаться в вертикальном положении и больше двигаться,

  • во время схваток наклоняться вперед,

  • регулярно пить воду,

  • поддерживать свои силы,

  • попробовать не напрягаться и сохранять хорошее расположение духа.

Может оказаться, что наиболее удобным для вас положением при родах окажется коленно-локтевое. При этом ребенок как бы выпадает вниз в направлении от вашего позвоночника, и это не только уменьшит ваши болевые ощущения, но и может помочь ребенку принять правильное положение.

Когда начнутся роды, постарайтесь:

  • Как можно больше находиться в вертикальном положении.

  • Во время схваток наклоняться вперед, перегибаясь через барьер. В этом качестве могут использоваться, например, фитбол, ваш помощник или кровать.

  • Попросить вашего помощника помассировать вам спину.

  • Во время схваток делать легкие вращательные движения тазом, чтобы помочь вашему ребенку развернуться во время его прохождения через тазовую полость.

  • Если, сидя в кресле или на кровати, вы откинулись назад, не оставайтесь в таком положении слишком долго.

  • По возможности постарайтесь не прибегать к эпидуральной анестезии, поскольку она увеличивает вероятность того, что ребенок при родах окажется в заднем положении. При эпидуральной анестезии возрастает также вероятность того, что может потребоваться инструментальное акушерское вмешательство.

  • Почувствовав во время родов признаки изнеможения, лягте на левый бок. Дело в том, что ваш таз при этом сможет расширяться, чтобы дать ребенку возможность развернуться, пока вы отдыхаете.

Опасно ли спать на спине во время беременности?

Врачи рекомендуют беременным спать на левом боку. Однако научные доказательства такой рекомендации практически отсутствуют. 

В настоящем исследовании оценили связь между положением матери во время сна и последующими неблагоприятными исходами беременности.

Методы

Выполнен вторичный анализ проспективного наблюдательного мультицентрового исследования с включением ранее не поживших женщин с одноплодной беременностью. Включение в исследование проходило с октября 2010 года по май 2014 года. 

У частниц исследования в течение беременности оценивали привычки сна с помощью опросников (между 6 0/7 и 13 6/7 неделя гестации (первый визит) и 22 0/7 и 29 6/7 неделями гестации (третий визит)). 

Первичной конечной точкой исследования был выбран комбинированный показатель, включающий неблагоприятные исходы беременности, такие как мертворождение, низкий вес согласно гестационному возрасту и гестационные гипертензивные заболевания. 

Результаты

  • 706 (из 10 038) женщин заполнили по крайней мере один опросник, касательно сна, и у них было известно об исходах беременности. 
  • Первичной конечной точки исследования достигли 1903 беременные (22%). 
  • Не обнаружено связи между положением сна не на левом боку или спине во время последней недели первого визита (отношение шансов, 1.00 [95% ДИ 0,89–1,14]) или третьего визита (отношение шансов, 0,99 [95% ДИ 0,89–1,11]) и достижением композитной точки или любого отдельного события. Исключение составил явный протективный эффект в отношении мертворождения на третьем визите (отношение шансов, 0,27 (95% ДИ 0,09–0,75).
  • Женщины, у которых было объективировано положение на спине на протяжении не менее 50% времени, по сравнению с теми, кто спал менее 50% времени на спине не чаше имели неблагоприятные исходы беременности. 

Заключение

Сон в положении на правом боку или спине на протяжении 30 недель беременности не ассоциирован с повышением частоты неблагоприятных исходов беременности (мертворождение, маленький вес согласно гестационному возрасту и гестационные гипертензивные заболевания). 

Источник: Robert Silver, Shannon Hunter, Uma Reddy, et al. Obstetrics & Gynecology. September 10, 2019. 

Лечение зубов при беременности: стоматология и беременность

Бытует мнение, что во время беременности очень сильно страдает зубочелюстная система женщины. Обыватели объясняют это тем, что «ребенок забирает у матери кальций», который является строительным материалом для зубов и костей. Часть правды в таких утверждениях есть. Ведь на фоне гормональных изменений негативные воздействия переживают все органы и системы.Не менее популярно мнение, что лечение зубов при беременности может навредить ребенку, ведь оно предусматривает использование обезболивающих препаратов. А как на самом деле обстоят дела? Эксперты стоматологии «SILK» отвечают на самые распространенные вопросы по теме «Лечение зубов у беременных».

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Врачи-стоматологи в один голос авторитетно заявляют, что при необходимости и при профессиональном подходе лечить зубы при беременности можно. Конечно, лучше посетить стоматологический кабинет еще на этапе планирования. Но если проблема дала о себе знать во время «деликатного» положения, то нельзя ее игнорировать. Отложенное лечение может привести к серьезным последствиям: от потери зуба до сложных инфекций и патологий зубов, костей челюсти.

Если беременность проходит без осложнений, то противопоказаний для проведения ряда стоматологических манипуляций не так уж много. И, прежде чем категорически «отметать» затею посещения стоматологии, стоит все же посетить врача и получить компетентную консультацию.

Важно: При посещении дантиста обязательно сообщите врачу о вашем положении. Особенно это актуально для женщин на первом триместре беременности, когда по внешнему виду определить состояние пациентки врач не может. Лечение зубов при беременности в первом триместре, во втором периоде и на последних неделях вынашивания ребенка имеет свои особенности, о которых речь пойдет немного ниже.

В стоматологии «SILK» работают квалифицированные специалисты, которые примеряют в своей деятельности современные, щадящие технологии лечения зубов и десен. Если в стоматологической помощи нуждается беременная пациентка, врач подберет местное обезболивание, материалы и методики, не вызывающие аллергии и побочных эффектов. Наши доктора прилагают максимальные усилия, чтобы не навредить, особенно, если в кресле находится будущая мама.Важно: Проводить протезирование, удаление зуба и лечение десен беременным можно. Задача специалиста правильно подобрать время и способы проведения манипуляции. К примеру, простое лечение зуба рекомендовано в первый и третий триместры, а сложные стоматологические процедуры проводятся во втором периоде беременности.

Как проходит лечение зубов в первом триместре?

Лечение зубов в первый месяц беременности требует особого внимания, как специалиста, так и самой женщины. Ведь в этот период идет активное формирование тканей, органов и систем плода. В первые несколько недель беременности лечение зубов с применением обычных медикаментозных обезболивающих средств лучше избегать.  

Но есть определенные исключения. При необходимости специалист и в 1 триместре может провести протезирование в урезанном формате. Например, допускается установка коронки на уже подготовленный зуб (после пролеченных каналов, на зубах без нерва, к примеру, ранее пломбированных).  А вот имплантация как на ранних сроках, в 1 триместре, так и весь срок вынашивания ребенка не допускается. Приживление искусственного имплантата потребует от организма больших ресурсов, что может негативно сказаться на здоровье мамы, ослабить ее иммунитет. Это повлечет за собой серьезные последствия.

В стоматологии «SILK» лечение и удаление зуба в первом триместре беременности проводится только в неотложных клинических ситуациях – при пульпите и периодонтите, осложненных гнойными воспалениями. Эти патологии гораздо опаснее, чем лечение под местной анестезией.

Возможно ли лечение зубов во втором триместре?

2 триместр – наиболее благоприятный, безопасный период для обращения к стоматологу.

·         В это время настоятельно рекомендуется посетить дантиста, чтобы избежать проблем с деснами во время беременности. Десны у женщин в положении снабжаются большим количеством крови. Это делает структуру тканей рыхлой. Как результат, они становятся уязвимыми для проникновения бактерий, может развиться гингивит. Это заболевание повлечет за собой кровоточивость мягких тканей, расшатывание и потерю зуба.

·         А лечение зубов при беременности во втором триместре проводится при острых состояниях, требующих безотлагательного вмешательства. Также посещение зубного врача необходимо в случаях, когда промедление может повлечь за собой потерю зуба.

·         Косметические манипуляции, реконструкцию и реставрацию зубов не проводят во 2 триместре беременности, их вообще не проводят беременным женщинам, а рекомендуют отложить на послеродовой период.

Проводят ли лечение зубов в третьем триместре?

Лечение зубов при беременности в 3 триместре проводится только при необходимости неотлагательного вмешательства:

·         Если будущая мама испытывает боль, это несет вред ей самой и ребенку.

·         Когда развились острые воспаления, в том числе гнойные, которые вовлекают все больше окружающих тканей, игнорировать проблему нельзя.

·         Если промедление может привести к потере зуба, врач не рекомендует откладывать лечение.

На самом деле, все очень индивидуально. Прежде чем посетить стоматолога на последних неделях беременности, необходимо получить консультацию акушера-гинеколога, который ведет беременность. Только получив одобрение «женского» специалиста, можно записываться на прием к дантисту. И там обязательно уточнить, какие методы и медикаменты будет использовать врач, не навредят ли они ребенку.

Что касается самого визита, то изменившаяся физиология пациентки определяет особенности ведения приема:

·         Кресло размещается под углом 15 градусов. Пациентка должна расположиться в кресле полулежа на левом боку. Спина должна удобно располагаться на поверхности, чтобы не было напряжения мышц живота. 

·         Врач должен предложить манипуляции и средства, риск вреда от которых для мамы и будущего ребенка минимален.

·         Лечение зубов беременным с анестезией общей в третьем триместре не проводится. Рекомендовано применять обезболивающие препараты местного воздействия.

·         При ликвидации очагов кариеса используются бесконтактные технологии – лазер, озон, реминерализация.

·         Плановые сложные стоматологические операции рекомендовано проводить после родов.

Чтобы добиться максимально высокого результата и избежать осложнений, в клинике «SILK» применяют технику лечения зубов под микроскопом. 30-кратное увеличение области обеспечивает точную работу специалиста. Также врач может порекомендовать в 3 триместре профилактические мероприятия, направленные на приостановление патологических процессов, тогда как полноценное лечение переносится на послеродовой период.

Удаление зубов

Удаление зубов при беременности не рекомендовано как на ранних, так и на поздних сроках. Эта манипуляция представляет собой полноценную операцию, сопровождаемую кровопотерей. Организм переживает стресс, высокие эмоциональные нагрузки. Поэтому удаление зубов беременным проводится по строгим показаниям: женщина испытывает сильную боль, зубной элемент разрушен, а область вокруг него вовлечена в патологические процессы.

Итак, врач проведет удаление зуба беременной женщине в следующем случае:

·         Произошел перелом зубной коронки или корня.

·         Диагностирован кариес корня.

·         Наблюдается пульпит третьих моляров, сопровождающийся острым гнойным воспалением.

·         Пациентка обратилась в клинику с периодонтитом, осложненным образованием кист зуба.

·         Разрушение зуба вызвало острую зубную боль.

Как было сказано выше, в этих случаях удаление зуба может быть проведено. Исключение – «восьмерка». Вырывать зуб мудрости беременной женщине даже опытный врач не возьмется. Эта процедура очень сложная, до недавнего времени проводимая строго в условиях стационаров. Кроме риска кровотечения, удаление зуба мудрости при беременности не проводится из-за необходимости приема антибиотиков, которые противопоказаны женщинам в положении. А чтобы снять воспаление и боль «восьмерки», врач может повести местное лечение зуба мудрости. При беременности оно требует особо щадящих методов, использования локальной анестезии.

Рентген и стоматологическая анестезия при беременности

Наибольшим страхом беременных женщин является рентген. Снимки рекомендовано делать для уточнения диагноза и зоны вмешательства в стоматологии. И этот факт останавливает многих будущих мам от посещения кабинета дантиста. Но это одно из самых главных заблуждений. Ведь радиоволны при рентгене челюсти настолько ничтожны, что не оказывают влияния на развитие ребенка.

Другое дело анестезия при беременности. Она, как раз, является наибольшим риском для беременной женщины и малыша. Общий наркоз категорически противопоказан. Когда лечение провести необходимо, применяют щадящую местную анестезию.  

Современные локальные анестетики при грамотном использовании  не повредят ребенку, так как действуют исключительно во вводимой области, не проникая с кровотоком в глубокие ткани. Зубная анестезия для беременных отличается сниженным содержанием сосудосуживающих средств. Поэтому малыш не будет испытывать кислородного голодания или дефицита питательных веществ. В то же время анестезия при лечении зубов для беременных позволяет снизить болевые ощущения, страх перед стоматологическими манипуляциями.

Можно ли отбеливать зубы при беременности?

Отбеливание зубов беременным ни на первых неделях, ни в третьем триместре не проводится.  Эта процедура предполагает использование вредных растворов, которые могут через плаценту повредить малышу. Более того, отбеливание приводит к истончению зубной эмали. Это приведет к разрушению зуба и потребует лечения.

Как укрепить зубы во время беременности?

Тщательный уход за полостью рта позволит снизить риски образования зубного камня, развития кариеса, воспалений десен.

·         Лучше других щеток с чисткой зубов справляется электрическая модель, удаляющая налет и остатки пищи из  труднодоступных мест.

·         При выборе пасты отдавайте предпочтение варианту с экстрактами лекарственных трав, обладающему противовоспалительным действием. Такие составы могут входить в протокол лечения десен при беременности.

·         Хорошо после каждого приема пищи использовать ополаскивающее средство, шелковую нить.

·         Пересмотрите меню. В рационе должны быть продукты с оптимальным соотношением витаминов и минералов.

·         Ограничьте прием сладостей, кислых фруктов.

·         Обратитесь в стоматологию для процедуры фторирования эмали. Раствор или лак сделает зуб более прочным.

Более подробно профилактике заболеваний полости рта можно узнать в нашей клинике. Также будем рады предложить вам полноценное лечение зубов после родов. Записаться на прием можно по контактному телефону.

При беременности болит правый бок на ранних и поздних сроках: причины и лечение

Во время беременности женщина постоянно прислушивается к тому, что происходит в ее организме. Болевые ощущения в правом боку — тревожный признак, который говорит не только о росте эмбриона, но и об обострении различных болезней. В подреберье с правой стороны расположены многие жизненно важные органы, и боль сигнализирует о том, что начались патологические процессы — как острые, так и хронические. Часть ощущений связаны растущим внутри живота ребенком, который не только занимает много места, но и постепенно начинает вести себя более активно, поворачиваться и толкаться.

Естественные причины болевых ощущений в правом боку при беременности

Женщины ожидают от периода ожидания младенца приятных ощущений, мечтают о семье и розовом румяном младенце, однако беременность зачастую дарит много малоприятных открытий. Это и токсикоз в 1 триместре, и отеки, ноющая поясница или повышенная нервозность. Растущая нагрузка на организм, которая ложится в это время на женщину, заставляет проявляться все скрытые и вялотекущие процессы. Одно из проявлений — боли в правом подреберье.

Дискомфорт может быть вызван физиологическими особенностями беременности. Если со здоровьем все в порядке, то боли носят временный характер и могут пройти сами собой. Они сопровождаются нестабильным эмоциональным состоянием, повышенным уровнем стресса.

Боли внизу живота вызывают опасения за жизнь развивающегося в утробе младенца, и это дополнительно ухудшает состояние беременной. Однако если нет высокой температуры тела и других признаков острого течения болезни, эти боли могут носить естественный характер.

У женщин во время ожидания ребенка часто болят почки, испытывающие повышенную нагрузку. При напряжении, ходьбе по лестнице, когда будущая мать много стоит в течение дня на работе или неподвижно сидит за офисным столом, у нее колет в боку, тянет в животе снизу, ноет спина (рекомендуем прочитать: почему при беременности болит спина и живот?). Все это — неизбежные проявления беременности. Если боль становится невыносимой, необходимо выяснить, почему она возникла.

На ранних сроках

Когда в 1 триместре возникает токсикоз, женщин беспокоят не только утренняя тошнота, но и рвота, метеоризм, боли в животе справа, иной дискомфорт, а также сонливость днем и нарушения засыпания ночью. Постепенно организм приспосабливается к своему новому состоянию, и эти тревожные признаки могут уйти. На ранних сроках многие симптомы быстро проходят без постороннего вмешательства путем нормализации режима дня и снижения нагрузки.

С наступлением беременности начинается гормональная перестройка женского организма. Этим объясняется изменение функционирования многих органов. Осложняется работа пищеварительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.

Из-за этого обостряются скрытые ранее нарушения или хронические состояния. Беременные часто жалуются на проявления гастрита, холецистита, колита.

Повышение количества прогестерона в крови отрицательно отражается на тонусе органов пищеварительной системы. Гладкие мышцы расслабляются для того, чтобы дать место в матке для плодного яйца, но процесс затрагивает и другие органы. Работа желудочно-кишечного тракта осложняется, возникает застой желчи, вызывая резкие боли в правом подреберье.

Во 2 и 3 триместрах

Во 2 и 3 триместрах эмбрион уже сформирован, плодное яйцо прикреплено к стенке матки и окружено плодными оболочками, и они требуют все больше свободного места для размещения. В более позднем периоде из-за активного роста ребенка и увеличения матки вокруг него должны сместиться органы малого таза, уступая место для будущего ребенка. Он уже достаточно сформирован, чтобы переворачиваться в утробе, двигаться и толкаться. При ходьбе у будущей матери тянет и болит внизу брюшной полости.

Матка растет, ее размеры уже настолько велики, что начинают ощутимо давить на внутренние органы. Из-за сдавливания мочеточника возникают нарушения естественного оттока мочи, и она скапливается в лоханке правой почки, из-за чего болит сбоку и со спины. Одно из физиологических проявлений беременности — сдавливание тонкой и толстой кишки, вызывающее запоры. Дно матки растягивается и давит на диафрагму, смещает желудок и поджелудочную железу, а также желчный пузырь. Работа всех этих органов нарушается, возникают характерные боли в правом боку под ребрами или с двух сторон.

В конце беременности ребенок уже настолько велик, что женщина иногда чувствует боль в нижнем отделе живота, тянущие и давящие ощущения в боку или спине из-за того, что ребенок меняет положение в матке и, толкаясь, ударяет по внутренним органам. Необходимо избегать физических нагрузок, соблюдать здоровый образ жизни, больше ходить пешком.

Патологические причины, характер и локализация болей

Помимо естественных причин боли в правом боку могут объясняться состояниями, не имеющими отношения к беременности. У женщин в ожидании ребенка часто обостряется аппендицит. Возникает острая, режущая боль, которая локализуется в эпигастральной области справа ниже ребер. Поднимается температура тела, тошнит, начинается рвота.

Затем боль распространяется шире, опускается в пахово-подвздошную область. Больные стараются свернуться «калачиком», им трудно выпрямиться. Процесс запускать нельзя, поскольку воспаление аппендикса грозит перейти в перитонит, значительно повышая угрозу для жизни беременной. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Возможно, до зачатия у женщины не диагностировали имеющуюся кисту яичника (рекомендуем прочитать: киста яичника на ранних сроках беременности). Причина боли может быть в ней. При гормональной перестройке организма размер яичников увеличивается, на них давят внутренние органы, чувствуется тупая, ноющая боль. Когда она становится острой и приступообразной, можно заподозрить разрыв кисты. У больной прощупывается напряженный живот, при надавливании боль ощущается импульсами в область заднего прохода. Из-за этого начинаются ложные позывы к дефекации.

Увеличение яичников при беременности может привести к разрыву одного из них. Опасность заключается не только в возможной потере в дальнейшем репродуктивной способности, но и в сильном кровотечении, угрожающем летальным исходом. При травме яичника сначала болит в боку, затем мажет кровью, начинается кровотечение. Женщина может потерять сознание. Такое положение очень опасно, необходима помощь медиков.

Болеть справа внизу у женщин после оплодотворения может из-за внематочной беременности. Вначале присутствуют незначительные неприятные ощущения, затем они перерастают в болезненные приступы. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а вне ее — в маточной трубе, яичнике, брюшине. Ее рост может привести к разрыву органа. Боль становится сильной, резкой, мешает двигаться, начинается кровотечение.

Некоторые венерические заболевания отличаются болями в правом боку. Это состояние легко отличить по сопутствующим боли зуду в области гениталий, гнойным выделениям. ЗППП могут стать причиной нарушений развития плода, замершей беременности и ее прерывания. Боль в правом подреберье возникает при:

  • гонорее;
  • хламидиозе;
  • трихомониазе.

Заболевания со стороны ЖКТ также сопровождаются болезненными ощущениями. Если в желчном пузыре присутствует патологический процесс, и камни закрыли проход желчного секрета в кишечник, процесс переваривания жиров становится невозможен. Именно эти нарушения являются причиной боли в правом боку.

При панкреатите помимо тошноты, рвоты и общего недомогания возникают сильные боли в подреберье выше талии. Больная сильно потеет, ей трудно сидеть прямо, удобнее наклониться вперед. Воспаление поджелудочной железы не зависит от гормонального статуса или срока беременности. Оно развивается независимо от этих явления, но может обостриться из-за токсикоза и смещения органов в полости живота.

Как самостоятельно облегчить болевые ощущения?

При появлении у беременной ноющей боли в правом боку важно обеспечить покой, уложить ее и оценить состояние и необходимость неотложной помощи. При подозрении на проблемы с поджелудочной железой или на аппендицит разрешено принять Но-шпу, но женщинам в положении требуется консультация врача. Больная может найти положение, в котором боль чувствуется меньше, и так дождаться медиков. При рвоте необходимо обильное питье, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Нельзя прикладывать грелки и делать спиртовые разогревающие компрессы — это может отрицательно отразиться на беременности.

Если боли вызваны физиологическими причинами, а не серьезной болезнью, покой и диета должны снять этот симптом. В дальнейшем необходимо скорректировать питание, стараться систематизировать дефекацию, например, при помощи слабительных препаратов, и использовать средства для устранения метеоризма. Нормализовать работу пищеварительной системы помогут прогулки на свежем воздухе, спокойный сон, ношение специального бандажа. При отеках нужно снизить потребление жидкости.

В каких случаях не обойтись без врачебной помощи?

Когда боль в правом боку незначительная, беременной можно пересмотреть свой режим дня и питание. Если она усиливается, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь назначенного срока для планового визита.

Острая боль — тревожный признак, она может свидетельствовать о быстро протекающих процессах, грозящих осложнениями (например, перитонитом), а ноющая или тянущая — быть первым признаком патологической беременности. Нужно срочно вызвать врача, если:

  • боль имеет острый, приступообразный характер;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается спутанность сознания, предобморочное состояние;
  • сильная рвота;
  • кровотечение.

Женщине сложно самой определить, насколько велика опасность при возникновении болевых ощущений. Насторожить должны сильный, продолжительный или приступообразный характер боли, несбиваемая температура тела и жар, тошнота, рвота, обморок. Также боли справа могут быть вызваны воспалительными или инфекционными заболеваниями печени, требующими срочного лечения:

  • гестозом;
  • токсическим гепатитом;
  • вирусным гепатитом А, В или С.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Боли в левом боку при беременности

Вы беременны и это прекрасно! С каждым днем животик приобретает все большую округлость. Беременность не только делает женщину загадочной, но и несет с собой множество неприятных ощущений, таких как токсикоз, гипертонус матки – обычно все эти симптомы сопровождают многих женщин в период вынашивания младенца.

Но как быть, если вас настораживают другие боли, например, временами болит левый бок во время беременности, не опасно ли это для здоровья?

Боли в левом боку при беременности

 Для того, чтобы точно выяснить истоки «тревожного сигнала», обратимся к анатомии. В вашем случае болит левый бок живота при беременности. Слева, под ребрами, располагаются диафрагма, селезенка, кишечник, поджелудочная железа и желудок. Все эти органы могут являться причиной боли. Давайте поподробнее разберемся в истоках недомоганий:

  1. Селезенка находится ближе всего к поверхности тела. Ее основной функцией является удаление из крови эритроцитов. Некоторые заболевания могут привести к увеличению селезенки, а возможно, и ее разрыву, о чем может свидетельствовать синюшность в области пупка;
  2. Виновником боли могут быть различные болезни желудка, такие как гастрит, язва желудка. В этих случаях, в периоды обострения, беременность может сопровождаться тошнотой и рвотой. Хотя и рвота и тошнота могут быть не только признаком этих заболеваний. Читайте статью Тошнота во время беременности>>>;
  3. Вы заметили, что болит левый бок под ребрами при беременности? Возможной причиной могут быть сбои в работе поджелудочной железы. Характер боли носит опоясывающий характер, возникает внезапно и может отдавать в область спины;
  4. Растущий плод давит на кишечник, поэтому у большинства женщин при беременности болит левый бок внизу живота из-за нерегулярного стула, который приводит к запорам. Чернослив с курагой помогут наладить работу кишечника и избавиться от дискомфорта, вызванного запорами;
  5. Причиной недуга может стать диафрагментальная грыжа. Ее симптомами служат отрыжка воздухом, изжога, анемия и вздутие живота (также читайте статью Изжога при беременности>>>).

Поверхностный курс анатомии позволил нам вспомнить месторасположение органов в левом боку. Теперь давайте разберемся, какая боль считается естественной, а какая должна и насторожить вас, как будущую маму.

Причины болезненного дискомфорта в левом боку

 Наверное, вы не раз замечали, что случайные резкие движения или смена положения тела приводили к острой и резкой боли в левом боку, отдающей в поясничный отдел. Причиной дискомфорта являются мышцы, которые несут на себе большую нагрузку за счет растущей матки. При растяжении они и дают соответствующие болевые сигналы.

 Боли в левом боку у женщин на малых сроках беременности

 Болит левый бок на раннем сроке беременности? Одной из основных причин боли является увеличивающаяся нагрузка на органы и мышцы. Болевой синдром может проявляться в резкой форме или в виде незначительных покалываний, проходит он быстро и не опасен для плода.

  • Если болит левый бок при беременности на ранних сроках и неприятные ощущения не проходят на протяжении получаса, то лучше обратиться в клинику или вызвать «скорую помощь». Подобные болевые сигналы могут стать предвестниками выкидыша, поэтому своевременная диагностика и терапия помогут сохранить беременность, а прописанные препараты – снизить тонус матки;
  • На малых сроках боли могут быть по причине внематочной беременности. В этой ситуации не стоит медлить с обращением к гинекологу. Откладывая визит к специалисту можно спровоцировать разрыв маточной трубы. Чтобы быть в теме, читайте актуальную статью: Как определить внематочную беременность?>>>;
  • Причиной недомогания может стать киста желтого тела, которая может не давать о себе знать и обнаружиться случайно во время планового УЗИ. О ее присутствии сигнализируют учащенное мочеиспускание, запоры и резкое повышение температуры.

Боли слева у женщин на поздних сроках беременности

На фоне благополучного протекания беременности, в последнее время вас беспокоит левый бок, что же это может быть? – задумывались вы неоднократно.

  1. Болевые ощущения или недомогание могут быть спровоцированы при повышенном артериальном давлении. В этом случае достаточно принять соответствующие препараты для снижения давления;
  2. Если болит левый бок при беременности на поздних сроках, то причиной может быть растущий плод. Дородовый бандаж поддержит мышцы живота и поможет облегчить состояние женщины. А о том, как растет и развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>;
  3. Боли могут беспокоить из-за нарушения в работе желудка или кишечника. Введенные в рацион овощи и ежедневные прогулки укрепят мышцы и нормализуют работу желудка и кишечника. Чтобы узнать подробно о том, как правильно питаться в этот важный период, обратите внимание на наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
  4. Беспокойство в левом боку в период беременности может вызвать дискинезия желчевыводящих протоков. Большие размеры плода могут затруднить естественную функцию желчеотделения. В этом случае могут появиться такие симптомы как изжога, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота. Подробнее о вздутии живота при беременности>>>

Что делать? Как себя вести при болях?

Любую боль во время вынашивания младенца нельзя игнорировать, даже если у вас просто ноет левый бок при беременности. Прислушайтесь внимательно к своим ощущениям и постарайтесь правильно охарактеризовать боль.

Она может быть

  • тянущая;
  • тупая;
  • резкая;
  • жгучая;
  • распирающая.

Если она повторяется неоднократно, то лучше подстраховаться и сообщить о причине дискомфорта гинекологу. На осмотре врач определит причину неприятных болевых ощущений – либо она вызвана вследствие увеличения размеров матки или является предвестником какого-нибудь заболевания. Возможно, врач отправит вас на консультацию к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, хирургу, терапевту или инфекционисту.

Что обследовать?

 

Дополнительное обследование в виде УЗИ и ФГДС поможет выяснить, почему болит левый бок при беременности, установить диагноз и назначить необходимую терапию.

Если беспокоят боли в левой части живота, то знайте, что при беременности нельзя:

  1. заниматься самодиагностикой и самолечением;
  2. принимать различные обезболивающие препараты без назначения специалиста;
  3. класть на левый бок грелку.

Заключение

Беременность – очень ответственный период в вашей жизни. В любой момент положительные эмоции могут омрачить болезненные ощущения в той или иной части тела.

Не стоит замыкаться в себе и мучить себя догадками. Постарайтесь понять и правильно охарактеризовать причину недомогания. Своевременно оказанная помощь облегчит физическое и психологическое состояние. Пусть период вынашивания будущего младенца оставит в вашей памяти только положительные эмоции!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Боль в печени — причины возникновения, классификация боли и диагностика

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Под болью в печени подразумевают жалобы от дискомфорта в правом подреберье до интенсивных (в ряде случаев непрерывных) болей. Интересный факт: сама печень болеть не может — анатомия не позволяет. На ней нет болевых рецепторов, природа их не предусмотрела. Болевой симптом дает ее оболочка (капсула) или соседние органы, что может сигнализировать о появившейся проблеме. Лучший способ вовремя заметить «приближающуюся катастрофу» — пройти специальную диагностику, которую назначит врач-гастроэнтеролог.

Почему возникает боль? Даже самые незначительные отклонения в органе меняют его размер, что способствует растяжению оболочки, на которой есть рецепторы. Патология поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков также может сопровождаться болями в правом подреберье.

Боли и дискомфорт в данном органе имеют различный характер: ноющая или режущая боль, постоянная или кратковременная, она может усиливаться от чрезмерных нагрузок, появляться после приема даже незначительного количества жирных или острых продуктов, при стрессовых ситуациях. Иногда болевой симптом в области правого подреберья сопровождается метеоризмом, нарушением стула, изжогой и несвежим дыханием.

Если заболевание находится в периоде обострения, может повыситься температура, появиться резкая слабость и головная боль.

Причины

Боли в области правого подреберья могут сигнализировать о целом ряде патологий. Это могут быть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или желчными протоками. При значительном увеличении печени болевые ощущения вызывает оболочка, окружающая орган.

Чтобы не доводить ситуацию до критической, при любых необычных и дискомфортных ощущениях в правом боку обязательно запишитесь к врачу.

В нашей клинике работают настоящие профессионалы своего дела, которые быстро поставят диагноз и назначат подходящее лечение.

Чтобы устранить боль в области правого подреберья, необходимо установить точную причину ее возникновения. Она может быть вызвана:

  • гастритом в периоде обострения, панкреатитом (иррадиация болей)
  • камнями в области желчных протоков или желчного пузыря, а также при воспалительном процессе желчного пузыря — холецистите
  • воспалительными заболеваниями печени (в частности, гепатит)
    Гепатит бывает двух видов: инфекционный и токсический. Причины возникновения: заражение вирусами А, В и С. Основные симптомы: тупой характер боли, желтушность кожного покрова или склер глаз, слабость, тошнота, реже — зуд.
  • циррозом печени
    Одно их наиболее тяжело протекающих заболеваний. Происходит разрастание соединительных тканей и развитие воспалительных процессов, нарушение кровообращения как в самом органе, так и в соседних. Причины возникновения: более, чем в 50% случаев — это употребление алкоголя. Основные симптомы: на начальных стадиях они очень похожи на проявления гепатита. Диагноз ставится при помощи УЗИ или биопсии.
  • синдромом раздраженного кишечника
  • злокачественными новообразованиями (в том числе и вторичным метастатическим поражением печени)
  • закрытыми травмами
    Как правило, они возникают как следствие тупого удара в область живота.

Боли могут спровоцировать:

  • физические нагрузки (даже незначительные),
  • употребление жирной, острой или жареной пищи (как правило, сопровождаются тошнотой),
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

Лечение

Чтобы временно устранить боль в печени, пациенты самостоятельно принимают болеутоляющие препараты и спазмолитики. Всегда помните, что применять их можно только после осмотра и рекомендаций специалиста. Лечение назначается только после тщательных диагностических исследований. Так как многие заболевания печени имеют схожий характер течения, необходимо поставить верный диагноз.

Перед посещением врача не принимайте обезболивающие или спазмолитические препараты. Они замаскируют важные симптомы и при осмотре затруднят установление диагноза.

Ни в коем случае не занимайтесь подбором лекарств самостоятельно. И тем более не принимайте препараты, выписанные вашим знакомым в похожих ситуациях. Нет никакой гарантии, что препараты, помогающие им, не сделают хуже вам. Лечение подбирается строго индивидуально.

Чтобы разобраться со сложившейся ситуацией, как можно быстрее обратитесь к врачу. Наш центр оснащен современным оборудованием для исследований. Это помогает специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

До визита к врачу для снятия болевого симптома (вместо принятия медикаментозных препаратов) обратите внимания на ваш рацион питания. Можно самостоятельно снизить нагрузку на орган.

Диета для устранения боли в печени должна быть щадящей с пониженным содержанием жиров.

  • рекомендуется употреблять: черный хлеб, молочные обезжиренные продукты, различные крупы, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
  • необходимо полностью исключить: жареную, острую копченую, и жирную пищу, сдобные изделия, грибы, свинину, утку, консервы, кондитерские изделия, кофе.

В ряде случаев диета помогает гораздо эффективнее, чем медикаментозная терапия.

Лучшая диагностика боли в печени — МРТ печени  и МРТ желчного пузыря
Для выявления проблем со здоровьем на ранних сроках, врачи рекомендуют периодически проходить полное комплексное обследование организма.

 


 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.

 

 

Цены

 







Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1 900 ₽

Публикацию проверил:

причины резкой, тянущей, колющей и иных болей / Mama66.ru

Беременность — не болезнь, но во время нее у женщины происходит перестройка организма для благоприятного вынашивания ребенка. Изменяется гормональный фон и не только, это обязательно отражается на общем состоянии. При росте и развитии плода незначительные болезненные ощущения в области живота являются нормой. Они спровоцированы растяжением мышц матки либо шевелением ребенка на поздних сроках гестации и не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Если боль в правом боку при беременности становится постоянной, резкой, то это должно насторожить будущую мать, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Чтобы предположить, что может болеть при беременности в правом боку, нужно немного углубиться в анатомию.

Какие органы расположены в правой стороне живота?

Живот условно делится на 6 сегментов, в каждом из которых расположены определенные органы. Для определения причины болезненности нужно четко понять локализацию болей, их характер и частоту возникновения.

В правом верхнем и среднем сегментах находятся:

  • печень;
  • желчевыводящие пути;
  • желчный пузырь;
  • антральный (пилорический) отдел желудка;
  • головка и часть тела поджелудочной железы;
  • 12-перстная кишка;
  • часть тонкого и толстого кишечника;
  • правая почка.

Во время беременности происходит снижение активности внутренних органов, нарушается их кровоснабжение и нормальное функционирование, ослабляется иммунитет. Это приводит не только к появлению новых болезней, но и к обострению хронических. Воспаление вышеперечисленных органов сопровождается болью справа разной интенсивности.

В правом нижнем сегменте расположены:

  • правый яичник с придатком;
  • маточная труба;
  • часть мочевого пузыря и матки;
  • мочеточник;
  • аппендикс;
  • тонкая, толстая кишка.

Причиной болей в правом боку снизу при беременности может быть воспаление одного из органов малого таза либо аппендицит. Не стоит забывать, что растущий плод давит на близлежащие к матке органы, вызывая нарушение функционирования, заставляя работать их с повышенной нагрузкой.

Почему может болеть и колоть правый бок при беременности

Установить точную причину болей в правом боку при беременности может только квалифицированный врач после физикального обследования и комплексной диагностики. Самой женщине нужно лишь понаблюдать за собой: запомнить время и частоту появления болевого синдрома, разобраться с характером боли.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как это может обернуться непоправимыми последствиями как для плода, так и для будущей матери.




Наиболее распространенные причины боли в правой стороне живота во время вынашивания ребенка:

  • Внематочная беременность. Появление невыносимых режущих болей на ранних сроках гестации может быть симптомом внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, и женщина об этом не знает, то на 3-6 неделе от оплодотворения труба начинает растягиваться, провоцируя тянущую боль в правом боку внизу живота. С этого момента возможны 2 варианта развития событий: трубный аборт, который сопровождается болями схваткообразного характера и умеренными кровянистыми выделениями, и разрыв маточной трубы с сильным внутренним кровотечением и внезапными острыми болями в паховой области. Подробнее о внематочной беременности →
  • Аппендицит. Воспаление аппендикса сопровождается постоянной ноющей либо острой болью в правой подвздошно-паховой области, повышением температуры тела, тошнотой или рвотой. Подробнее об аппендиците при беременности →
  • Холецистит, холангит. Воспаленные желчные протоки и пузырь приводят к болям в правом подреберье различной интенсивности и характера: от тупых до резких приступообразных.
  • Обострение панкреатита. Резкая боль в правом боку при беременности может возникнуть на фоне воспаления поджелудочной железы. Причем боли часто бывают опоясывающие с иррадиацией в спину. Сопутствующие признаки: жидкий стул, рвота, другие диспепсические явления.
  • Желчекаменная болезнь. Камни в желчном пузыре сами по себе нарушают своевременный отток желчи, а во время беременности ситуация осложняется давлением на пузырь увеличивающейся матки. Это провоцирует приступ болезни, сопровождающийся спастическими болями в верхней половине правого подреберья, горечью во рту, тошнотой, чередованием запоров с поносом.
  • Разрыв кисты правого яичника. Местом локализации боли при кисте желтого тела правого яичника является соответствующая сторона низа живота. Характер болей варьируется от умеренных тянущих или тупых до внезапных острых при разрыве кисты.
  • Проблемы с органами мочевыделительной системы. Тянущая боль внизу живота при беременности с учащенным болезненным мочеиспусканием характерна для цистита. При почечной колике болит спина в районе поясницы.

Боли в правой стороне живота, возникающие после или до приема пищи, как правило, свидетельствуют о проблемах с органами пищеварения. При язве 12-перстной кишки боль возникает спустя примерно 3 часа после еды либо ночью (голодные боли).

После употребления жареного или жирного дискомфорт и болевой синдром в верхнем правом сегменте живота появляются при дискинезии желчевыводящих протоков, холангите, холецистите.

Среди других причины выделяют:

  • запоры;
  • колит;
  • дисбактериоз;
  • жировой гепатоз;
  • геморрой;
  • венерические заболевания.

Боли в правом боку на разных сроках беременности

Болезненные ощущения в правой стороне живота могут быть признаком патологии или вариантом нормы.

1 триместр

При перестройке организма происходит гормональный сдвиг, функционирование органов и систем изменяется. Пищеварительная, сердечно-сосудистая, нервная системы испытывают стресс, из-за чего возможно обострение хронических болезней, к примеру, холецистита, гастрита и др. Они проявляются болевым синдромом в правом подреберье.

Кроме этого, для раннего срока беременности характерен токсикоз. Утренняя рвота, тошнота на протяжении дня, метеоризм могут дополняться дискомфортом или болезненностью в животе, часто справа.

Резкая боль в правом боку внизу живота при беременности возникает при аппендиците либо развитии эмбриона вне матки.



2 триместр

Плод стремительно растет, матка растягивается, смещая близлежащие органы: в первую очередь расположенные в малом тазу (мочевой пузырь, кишечник, мочеточники). При сдавливании толстой и тонкой кишки затрудняется прохождение каловых масс, появляются запоры. Пережимание мочеточника препятствует оттоку мочи, которая скапливается в лоханке правой почки.

Также нарушается нормальное функционирование мочевого пузыря. Эти неизбежные последствия беременности иногда провоцируют появление болей в животе.

3 триместр

Во 2 и 3 триместрах плод уже достаточно большой. Он начинает активно двигаться, изменяя свое положение в полости матки, при этом женщина ощущает толчки в разных областях живота. На последних неделях беременности женщина может испытывать колющую боль в правом боку из-за ударов ребенка по внутренним органам.

Дно увеличившейся матки давит на желудок, поджелудочную железу, диафрагму, желчный пузырь и нарушает их кровоснабжение. В результате не исключены болезненные ощущения в правом боку, свидетельствующие об ухудшении работы этих органов.

Когда боль в боку считается нормой, а когда — нет?

Не стоит беспокоиться, если болезненность в правом верхнем или нижнем сегменте живота появляется редко, она умеренная и не сопровождается другими симптомами, к примеру, лихорадкой либо многократной рвотой.

Чаще всего это нормальное проявление перестройки организма на разных сроках беременности. Чем ближе роды, тем чаще могут ощущаться слабые боли, вызванные давлением плода на органы.

Вызвать скорую или незамедлительно посетить гастроэнтеролога, терапевта или гинеколога нужно в следующих ситуациях:

  • внезапное появление острой боли в любой области живота;
  • постепенно нарастающая боль, длящаяся дольше получаса;
  • стойкое учащение болезненности на протяжении нескольких дней;
  • присоединение симптомов интоксикации – озноба, лихорадки, сильной слабости;
  • диспепсические расстройства – рвота, вздутие живота, нарушение стула и т. д.

Как самостоятельно облегчить боль?

Не стоит принимать никаких обезболивающих до приезда врача скорой помощи, так как сглаженная симптоматика затруднит установку диагноза. Лучше лечь и попытаться расслабиться. Это снимет повышенный тонус мышц живота.

Можно лечь на бок и согнуть ноги при сильных болях — это положение облегчит их интенсивность. Ни в коем случае не прикладывать теплую грелку, пока не понятна причина болевого синдрома.

При болезненности в правом боку беременной женщине нужно обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или терапевтом. Своевременное определение причины недуга позволит быстро принять соответствующие меры и избежать нежелательных последствий для матери и малыша.

Если эти боли – физиологическая норма во время вынашивания ребенка, то доктор посоветует нормализовать рацион и режим питания, сократить потребление жидкости, носить дородовый бандаж.

Вопрос – ответ о болях в правом боку при беременности

Рассмотрим самые частые вопросы будущих мам, связанные с жалобами на болезненные ощущения.

Почему тянет в правом боку при беременности?

Тянущая боль может быть вызвана растяжением связок вследствие увеличения плода, давлением на кишечник, болезнями почек, яичников или гипертонусом матки. Желательно пройти урологическое и гинекологическое обследование.

Если тянущая боль сопровождается повышением температуры тела, то следует исключить аппендицит. При учащенном мочеиспускании вероятно возникновение цистита.

Почему возникает боль внизу живота справа при беременности?

Такие болезненные ощущения при беременности – опасный симптом, который может указывать на угрозу выкидыша. Желательно пройти УЗИ. Причиной боли может быть воспаление матки, правого яичника, трубы, тонкой или толстой кишки.

Почему болит правый бок сзади со спины при беременности?

Проблемы с органами мочеиспускания, кишечником и половой системой нередко сопровождаются болезненными ощущениями, которые отдают в нижнюю часть спины.

Для болезней почек или мочевого пузыря характерно изменение мочеиспускания. При колите, дисбактериозе или геморрое нарушается стул.

Если боль в спине резкая, появляются диспепсические проявления, то вероятно обострение панкреатита. Воспаление желчного пузыря сопровождается болью в области правого подреберья.

Почему появляются покалывания при беременности в правом боку?

Если покалывания не сопровождаются ноющей болью, болезненными ощущениями в пояснице, тошнотой или кровотечением, то они безопасны.

Их появление связано с растяжением связок матки, функционированием желтого тела, изменениями в работе некоторых органов, например, печени или желчного пузыря.

Болезненные покалывания в правом боку у беременных, интенсивность которых быстро нарастает, могут указывать на аппендицит или почечную колику. В этих случаях нужна помощь врача.

Почему при ходьбе болит правый бок при беременности?

Умеренная боль при ходьбе, которая не доставляет дискомфорта является вариантом нормы. Она вызвана ростом матки и увеличенной нагрузкой на соседние органы.

Болезненные ощущения должны утихать после отдыха.

Почему у беременной болит правый бок под ребрами?

На раннем сроке беременности такая боль может возникать при токсикозе в результате гормональной перестройки. На поздних сроках причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Плод по мере роста оказывает давление на диафрагму и близлежащие органы, происходит растяжение мышц, отсюда и болезненные ощущения справа под ребрами.

Если боль выраженная и возникает регулярно, то это могут быть заболевания поджелудочной железы, желудка, печени, 12-перстной кишки, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Автор: Надежда Мартынова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как снять боль во время беременности

Советуем почитатьОбезболивающие препараты при беременности: какие можно применять?

Автор

Беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

  • Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
  • Беременность менее 20 недель

Причины

  • Аппендицит
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Запор
  • Внематочная беременность (также называемая трубной беременностью)
  • Миома
  • Язвенная болезнь желчного пузыря
  • 0005 Болезнь желчного пузыря желудочный грипп)
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога)
  • Выкидыш (самопроизвольный аборт, замершая беременность)
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
  • Боль в круглой связке

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе в первой половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:

  • От умеренной до сильной боли в животе
  • Боль в животе постоянная и длится более двух часов
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Лихорадка с болью в животе

Шкала боли

  • Нет: Без боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
  • Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
  • Умеренно: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Вы считаете, что вам угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 подушечка или тампон в час)
  • Прошла ткань (серо-белая)
  • Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C)
  • Белки глаз пожелтели
  • Боль в плече
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вам нужно быть на виду, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
  • Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче (красная, розовая или чайная -цветные)
  • Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
  • У вас есть ВМС
  • У вас была трубная беременность до
  • У вас была трубная хирургия до
  • Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема в том, что не срочно

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
  • Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
  • Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и вперед)
  • Больше не чувствую себя беременной (например, прошла болезненность груди или тошнота)

Самопомощь на дому

  • Легкая боль в животе
  • Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
  • Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу на дому

Слабая боль в желудке

  1. Что следует знать:
    • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
    • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
    • Легкую боль в животе можно лечить дома.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

  3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

  4. Диета:
    • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете переходить на щадящую диету.
    • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
    • Избегайте жирной или жирной пищи.
  5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

  6. Ожидаемый курс :
    • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
    • При гастроэнтерите («желудочном гриппе») спазмы в животе могут возникнуть до того, как у вас появится рвота или диарея.
    • Боль в круглой связке обычно возникает из-за резкого движения или определенного положения.
    • При запоре или газе боль обычно уменьшается после BM.
    • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
    • При серьезных причинах беременности (например, выкидыш или трубная беременность) боль становится более сильной, не проходит или возникает с вагинальным кровотечением.
  7. Следующий прием к врачу :
    • Обязательно сходите к врачу на следующий прием.
    • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас есть.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вас должны видеть
    • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

  1. Что вам следует знать:

    • Круглая связка помогает поддерживать вашу матку (матку). ) в таз.
    • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
    • Каковы симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
    • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
  2. Лечение :
    • Оставайтесь активными. Могут помочь ходьба, йога и легкая растяжка. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
    • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
    • Попробуйте нагреться. Нанесите на кожу теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
  3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
    • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вас должны видеть
    • Вам становится хуже

Изжога — вопросы о

  1. Что вам следует знать:
    • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
    • Медицинский термин для обозначения изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
    • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
    • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
  2. Профилактика — некоторые общие советы:
    • Не ешьте за 2 часа до сна.
    • Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
    • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Примеры: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятные конфеты и шоколад.
    • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
  3. Лекарства:
    • Если изжога не проходит, обратитесь к врачу.
    • Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла сильная боль в животе
    • Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
    • Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к своему врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 23.10.2021 1:00:43
Последнее обновление: 21.10.2021 1:00:48

Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

вакцинаций против COVID-19 беременных и кормящих женщин | Беременность | JAMA

Беременные женщины с тяжелой или критической инфекцией, вызванной коронавирусом 2019 (COVID-19), подвержены повышенному риску преждевременных родов и прерывания беременности.В исследованиях госпитализированных беременных женщин с COVID-19, в которых участвовало от 240 до 427 инфицированных женщин, риск преждевременных родов (как ятрогенных, так и самопроизвольных) колебался от 10% до 25%, а среди женщин этот показатель достигал 60%. при тяжелом заболевании. 1 Первичный риск беременности связан с материнским заболеванием. Кроме того, беременные женщины могут подвергаться более высокому риску тяжелых заболеваний и смерти, вызванных COVID-19, по сравнению с небеременными женщинами. При анализе данных национального эпиднадзора, который включал статус беременности 409462 женщин с симптоматическим заболеванием COVID-19 до 3 октября 2020 г., скорректированный коэффициент риска у беременных женщин (по сравнению с женщинами того же возраста, но не беременными) составил 3.0 для поступления в отделение интенсивной терапии, 2,9 для ИВЛ и 1,7 для смерти. 2 Таким образом, предотвращение критической инфекции COVID-19 важно как для матери, так и для плода.

Теперь ясно, что ранние неонатальные инфекции COVID-19 редки, но остается неизвестным, защищает ли материнский иммунный ответ на инфекцию плод. Несмотря на сообщения об обнаружении IgG к коронавирусу 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома у новорожденных с отрицательными IgM и отрицательными результатами полимеразной цепной реакции, антитела, специфичные для SARS-CoV-2, неэффективно переносятся через плаценту после третьей попытки. инфекция матери в триместре по сравнению с переносом антител после инфицирования гриппом или коклюшем. 3 Тем не менее, изменения в паттернах гликозилирования антител, специфичных для SARS-CoV-2, и плацентарной селективности в отношении этих антител могут компенсировать неоптимальную защиту и могут стать важным уроком для разработки вакцины. Кроме того, гестационный возраст продукции материнских антител de novo влияет на уровень антител, специфичных для SARS-CoV-2, который обнаруживается в образцах пуповинной крови, что означает, что может быть идеальное время для вакцинации матери перед родами для оптимизации защиты плода. .

Вакцинация во время беременности широко используется для предотвращения материнской и младенческой заболеваемости другими инфекционными заболеваниями. Вакцинация особенно рекомендуется для предотвращения как гриппа, так и коклюша. Клинических данных о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа предостаточно. В рандомизированном исследовании 3693 беременных женщин в Непале иммунизация против гриппа была связана с относительным сокращением материнской фебрильной гриппоподобной болезни на 19% и относительного снижения низкой массы тела при рождении на 15% и детского гриппа на 30%. 4 Эти преимущества были продемонстрированы после иммунизации матери на ранних или поздних сроках беременности.

Аналогичным образом, после ранних исследований, которые продемонстрировали быстрое разложение материнских антител против коклюша, пассивно передаваемых новорожденному, исследование, в котором участвовали 74504 пары мать-младенец, продемонстрировало 85% относительное снижение заболеваемости коклюшем новорожденных после вакцинации матери в третьем триместре по сравнению с послеродовым периодом. . 5 Вакцина Tdap рекомендована беременным женщинам во время каждой беременности Центрами по контролю и профилактике заболеваний с 2012 года в целях сокращения резкого увеличения случаев коклюша и смертей, имевших место с 2011 по 2012 год.

Хотя платформы мРНК доступных вакцин против COVID-19 отличаются от вакцин против гриппа и вакцины Tdap, используемых в настоящее время во время беременности, платформы мРНК разрабатывались в течение последнего десятилетия. Подобные вакцины с мРНК использовались в клинических испытаниях, направленных на другие инфекции, такие как вирус Зика, а также несколько типов рака (например, рак груди и меланома). 6 В качестве иммуногенной, но неинфекционной, неинтегрируемой платформы мРНК-вакцины обладают потенциальными преимуществами по сравнению с живыми ослабленными вирусными вакцинами, инактивированными или субъединичными вакцинами и вакцинами на основе ДНК.Риск заражения от вакцины отсутствует. Хотя никакие специальные исследования не оценивали способность вакцины из липидных наночастиц достигать плода после вакцинации, вполне вероятно, что местные мышечные клетки захватывают липидные наночастицы и инициируют транскрипцию, чтобы стимулировать иммунный ответ.

Несмотря на то, что беременные и кормящие женщины не были включены в разработку и клиническую оценку вакцин и методов лечения COVID-19, 7 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Консультативный комитет по практике иммунизации оставили открытой возможность для беременных и кормящим женщинам получить вакцину.Без данных рекомендации профессиональных сообществ обязательно будут расплывчатыми из-за отсутствия доказательств эффективности и безопасности вакцины во время беременности. Эти организации должны сбалансировать риск заражения COVID-19 для беременных и кормящих женщин с потенциальными или теоретическими рисками от вакцины для беременной женщины и ее развивающегося плода или кормящей женщины и ее новорожденного.

Таким образом, руководство профессиональных сообществ и агентств было ограниченным, без четких рекомендаций по вакцинации COVID-19 во время беременности.Эти общества, в том числе Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода, продолжали выступать за доступность вакцины против COVID-19 для беременных и кормящих женщин даже после недавнего заявления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о 26 января 2021 г., прямо рекомендуя не вакцинировать беременных женщин вакциной Moderna, за исключением особых обстоятельств. Заявление ВОЗ 8 было пересмотрено 29 января 2021 года, чтобы включить более либеральную формулировку, что «беременные женщины с высоким риском заражения SARS-CoV-2 (e.грамм. медицинские работники) или у которых есть сопутствующие заболевания, которые увеличивают риск тяжелого заболевания, могут быть вакцинированы после консультации со своим лечащим врачом ».

Отсутствие данных об использовании мРНК-вакцин во время лактации отражено в рекомендациях Академии медицины грудного вскармливания, 9 , в которых говорится: «Во время лактации маловероятно, что липид вакцины попадет в кровоток и достигнет тканей груди. Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко.В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком и вряд ли будет иметь какие-либо биологические эффекты ».

Организация также заявляет, что потенциальные неизвестные риски следует сопоставить с потенциальной пользой защиты новорожденных от инфекций посредством пассивного переноса антител с грудным молоком.

Учитывая непрекращающуюся пропаганду акушерскими обществами включения беременных и кормящих женщин в начальные крупные клинические испытания эффективности, почему существуют такие ограниченные доказательства для руководства рекомендациями по вакцинации? Основная причина, по которой ни беременные, ни кормящие женщины не были включены в испытания вакцины против COVID-19, — это обеспокоенность по поводу возможных неблагоприятных последствий для плода нового продукта, вводимого во время беременности.Отсутствие включения этих популяций в новые терапевтические исследования хорошо задокументировано. 10 Без стратегии смягчения судебных тяжб маловероятно, что исследования новых терапевтических средств добровольно включат эти подгруппы. Это приводит к сложной ситуации для разработчиков лекарств и клиницистов. Хотя новые методы лечения, получившие одобрение FDA для женщин репродуктивного возраста, одобрены по тем же показаниям для беременных и кормящих женщин — таким образом, не используются «не по назначению» — без данных, профессиональные сообщества должны полагаться на мнение экспертов, несмотря на известные ограничения, для их руководство.

Учитывая важность снижения риска COVID-19 для беременных и кормящих женщин и их новорожденных, важно определить профиль безопасности этих прививок в режиме реального времени. Сбор данных о побочных эффектах и ​​профиле безопасности важен как для получения данных для женщин, так и для обеспечения точных ожиданий. Известные побочные эффекты, такие как лихорадка, озноб и мышечные боли, могут касаться беременных или кормящих женщин, и поэтому последующие звонки их врачам могут быть важны как для успокоения, так и для уменьшения нагрузки на отделения неотложной помощи.Тщательно разработанные исследования с упреждающим сбором данных для регистрации как симптомов, связанных с вакцинацией, так и акушерских исходов, улучшат текущее понимание этих событий. Кроме того, в продолжающихся испытаниях непреднамеренно участвовали беременные женщины. Было бы полезно, если бы эти данные подвергались систематическому анализу. По мере сбора систематических и упреждающих данных о вакцинации против COVID-19 беременных и кормящих женщин рекомендации экспертов по вакцинации мРНК для снижения вреда от COVID-19 заменят мнение экспертов.

COVID-19 вызывает значительную заболеваемость и смертность, при этом респираторные заболевания требуют госпитализации от 5% до 6% всех беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2. 1 Учитывая то, что известно о вакцинах от COVID-19, ограниченные данные о вакцинах от COVID-19 для беременных и кормящих женщин от тех, кто был иммунизирован, а также об использовании других вакцин во время беременности, врачи могут дать женщинам возможность делать информированные решение. Понимая важную практику вакцинации во время беременности, использование других вакцин во время беременности, эффективность и безопасность вакцин мРНК COVID-19 у небеременных популяций, а также их механизм индукции иммунного ответа, клиницисты могут описать преимущества профилактики. заболевания COVID-19, а также неопределенного, но, возможно, ограниченного риска для плода и потенциальной пользы для новорожденного.В рамках обсуждения клиницисты должны с сочувствием признать ограниченность имеющихся доказательств, а также напряженность в отношении потенциальных преимуществ вакцинации, сопоставленных с потенциальными рисками — реальными или теоретическими — и быть готовыми развеять мифы.

Автор для переписки: Кэтрин Ю. Спонг, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, Юго-западный медицинский центр Техасского университета, 5323 Harry Hines Blvd, Dallas, TX 75390-9032 ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 8 февраля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.1658

Конфликт интересов Раскрытие информации: Не сообщалось.

Дополнительные материалы: Мы благодарим Джулиану Р. Грувер за ее вклад в разработку этой статьи.

2.Замбрано
LD, Эллингтон
S, Стрид
P,
и другие; Команда CDC по реагированию на COVID-19, связанная с беременностью и результатами лечения новорожденных.Обновление: характеристика женщин репродуктивного возраста с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 по статусу беременности — США, 22 января — 3 октября 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (44): 1641-1647. doi: 10.15585 / mmwr.mm6944e3 PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Atyeo
C, Pullen
КМ, Бордт
EA,
и другие. Нарушенный перенос плацентарных антител, специфичных для SARS-CoV-2. Ячейка . 2020; S0092-8674 (20) 31749-9.PubMedGoogle Scholar5.Зима
K, Никелл
С, Пауэлл
М, Гарриман
К. Эффективность пренатальной и послеродовой вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша в профилактике коклюша младенцев. Клиническая инфекция . 2017; 64 (1): 3-8. DOI: 10.1093 / cid / ciw634 PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Смит
DD, Пиппен
JL, Adesomo
AA, Rood
КМ, Лэндон
МБ, Костантин
ММ. Исключение беременных из клинических испытаний во время пандемии коронавирусной болезни 2019 г .: обзор международных реестров. Am J Perinatol . 2020; 37 (8): 792-799. DOI: 10.1055 / s-0040-1712103 PubMedGoogle ScholarCrossref

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать (аудио)

Послушайте, на какие симптомы следует обращать внимание!

Независимо от того, сколько вы читаете о беременности или разговариваете с другими мамами, бывает трудно понять, нормально ли то, что вы чувствуете в течение девяти месяцев, или нет.

Вот список опасных симптомов беременности, на которые вам следует обратить внимание.Если у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно позвоните своему врачу или в роддом. Никогда не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с врачом.

Я чувствую слабость и головокружение

Обморок или головокружение могут быть признаком того, что вы недостаточно поели в этот день. Но это также может означать, что у вас низкое кровяное давление, которое часто встречается на ранних сроках беременности. Это потому, что гормон беременности прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов.

Многие женщины испытывают головокружение во время беременности, но если вы теряете сознание и чувствуете головокружение, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

У меня болит нижняя часть живота

Сильная боль с одной или двух сторон нижней части живота требует обследования, чтобы убедиться, что в ней нет ничего серьезного. Вы могли потянуть или растянуть связку, что часто случается при беременности.

Реже это может быть признаком:

У меня боль в средней или верхней части живота

Сильная или острая боль в средней или верхней части живота, с тошнотой или рвотой или без них, может означать одно из нескольких. Вы могли иметь:

Если вы находитесь во второй половине беременности, боль в середине может указывать на преэклампсию.Это серьезное заболевание, при котором вам потребуется немедленная медицинская помощь.

У меня вагинальное кровотечение

Кровянистые выделения или очень легкие кровотечения без боли — обычное явление на ранних сроках беременности. Обычно она проходит сама собой и вряд ли причинит вред вашему ребенку.

Тем не менее, всегда проконсультируйтесь с врачом, если у вас кровотечение на любом этапе беременности. Это может указывать на серьезное осложнение, если это:

  • Кровотечение, которое отличается от обычного периода, поэтому оно светлее или темнее по цвету, чем обычно.Это при сильной, стойкой односторонней боли в животе может быть признаком внематочной беременности.
  • Сильное кровотечение в сочетании с постоянной болью в спине или животе. Это может быть признаком выкидыша.
  • Внезапное безболезненное кровотечение. Это может произойти, если у вас низкорасположенная плацента (предлежание плаценты), которая будет обнаружена при сканировании аномалий (ультразвуковой уровень II) примерно на 18-20 неделе.
  • Свежее или темное кровотечение со сгустками или без них на поздних сроках беременности может означать отслойку плаценты.Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки. В зависимости от положения и степени расслоения, это может вызвать небольшое кровотечение или фонтан, а также боль и болезненность.
  • Обильное кровотечение может означать, что у вас начнутся преждевременные роды, если вы беременны менее 37 недель.

На поздних сроках беременности сильное кровотечение встречается редко.

Меня постоянно рвет

Рвота более двух раз в день может вызвать обезвоживание и ослабить вас, хотя маловероятно, что это повредит вашему ребенку.Вам нужно поговорить со своим врачом о сильной и стойкой рвоте (гиперемезис беременных), особенно если вы не переносите никакой еды или питья. Возможно, вам понадобится лечение, возможно, в больнице.

Если у вас рвота во второй половине беременности, у вас также может быть сильная боль чуть ниже ребер и внезапный сильный отек на лице, руках или ногах. Эти симптомы могут быть признаком преэклампсии.

Рвота, сопровождающаяся диареей, может быть признаком пищевого отравления или желудочной болезни.

Если у вас рвота, жар и боль в боку, пояснице или вокруг гениталий, это может означать, что у вас почечная инфекция. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.

У меня жар

Если у вас жар и температура выше 99,5 градусов по Фаренгейту, но симптомы простуды отсутствуют, позвоните своему врачу в тот же день.
Если ваша температура превышает 102,2 градуса по Фаренгейту, немедленно обратитесь к врачу. Вероятно, у вас инфекция. Ваш врач может назначить антибиотики и покой.Если ваша температура поднимается выше 102,2 градуса по Фаренгейту в течение длительного времени, это может нанести вред вашему ребенку.

Мое зрение нечеткое, и я вижу мигающие пятна

Немедленно позвоните своему врачу, если во второй половине беременности ваше зрение ухудшится из-за:

  • двоения в глазах
  • размытия
  • затемнения
  • мигающих пятен или огней раньше твои глаза

Эти нарушения зрения могут быть признаком преэклампсии.

Мои руки и ноги опухли

Отек или отечность (отек) рук, лица и глаз — обычное явление на поздних сроках беременности.В большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Но если у вас сильный или внезапный отек, сопровождающийся головной болью или проблемами со зрением, у вас может быть преэклампсия. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

У меня сильная головная боль, которая не проходит

Если сильная головная боль длится более двух или трех часов, и у вас есть нарушения зрения и сильная опухоль на теле, у вас может быть преэклампсия.

Преэклампсия возникает обычно во второй половине беременности или вскоре после рождения ребенка.

Я чувствую жжение при мочеиспускании

У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если вы:

  • чувствуете боль или жжение при мочеиспускании
  • испытываете частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы ‘ вы только что прошли и можете мочиться, когда у вас появляется позыв
  • мутная, кровянистая или зловонная моча
  • тошнота, усталость и холодный пот
  • боль в нижней части живота или полное недомогание

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, так как он может прописать вам антибиотики для лечения ИМП.

Я внезапно почувствовал сильную жажду

Если вы внезапно захотели пить, а ваша моча стала темно-желтой, это может быть признаком обезвоживания. Во время беременности вам нужно пить больше жидкости.

Если вы хотите пить и мочиться намного больше, чем обычно, это может быть признаком гестационного диабета, хотя часто это не вызывает симптомов.

Гестационный диабет может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу.

Я чешу во всем

Если у вас сильный зуд во всем, особенно ночью, у вас может быть акушерский холестаз (ОК).ОК — это состояние печени. У вас может развиться желтуха из-за ОК, из-за чего моча темнеет, а стул бледнее, чем обычно.

Если у вас легкий зуд, постарайтесь не слишком беспокоиться. Небольшой зуд — это нормально, поскольку ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Однако лучше проверить сильный зуд. Это особенно актуально, если зуд усиливается ночью и сосредотачивается на подошвах ног и ладонях.

У меня течет жидкость из влагалища

Если вы истекаете из влагалища до 37 недель, это может означать, что у вас преждевременный отток жидкости.Обратитесь к врачу, чтобы он проверил здоровье вашего ребенка. Вам может потребоваться лечение, если есть признаки инфекции.

После того, как у вас отошли воды, у вашего ребенка станет меньше защиты от инфекции. Или у вас уже может быть инфекция, из-за которой у вас отошли воды. Возможно, вам придется подготовиться к преждевременным родам. В больнице у вашего врача будет команда специалистов, которые позаботятся о том, чтобы вам и вашему ребенку был предоставлен надлежащий уход.

Когда через 37 недель у вас отойдут воды, у вас, скорее всего, начнутся схватки в течение следующего дня или около того.Позвоните своему врачу, чтобы рассказать ей, что случилось. Вас попросят отправиться в больницу, чтобы пройти обследование и обсудить, что лучше всего делать, если ваши роды не начнутся в течение 24 часов.

Движения моего ребенка замедлились

Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, обратитесь к врачу или в роддом, так как это может означать, что он находится в тяжелом состоянии. Если вам больше 28 недель, сделайте это немедленно. Узнайте больше о движениях вашего ребенка, в том числе о том, когда обращаться за помощью.

Я упал и ударился животом

Падения или удары не всегда опасны, но позвоните своему врачу в тот же день и объясните, что произошло.

Если вы поскользнулись на лестнице и ушибли копчик, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Ваш ребенок хорошо смягчен маткой и околоплодными водами.

Однако удары в живот с большей вероятностью приведут к осложнениям, равно как и травмы костей, сухожилий или связок.

Если вы заметили схватки, утечку жидкости или кровотечение, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Я просто не чувствую себя хорошо

Если вы не уверены в симптоме, не чувствуете себя самим собой или просто чувствуете беспокойство, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу.Ваше тело меняется так быстро, что иногда трудно понять, нормально ли то, что вы переживаете, или есть о чем беспокоиться.

Если вы чувствуете глубокую грусть или безнадежность, у вас панические атаки, вы чувствуете себя неспособным справляться со своими повседневными обязанностями или у вас есть мысли причинить себе вред, немедленно обратитесь за помощью.

Ваш врач ожидает, что вам будут звонить подобные звонки, и он будет рядом, чтобы поддержать вас и дать совет. Если возникнет проблема, вам сразу же помогут. Если все в порядке, вы спокойно пойдете домой.

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Список литературы

Агилера П. 2015. Беременность, боль в круглой связке. Medscape. www.emedicinehealth.com

BDA. 2013. Информационный бюллетень о продуктах питания: жидкость. Ассоциация диетологов Великобритании. www.bda.uk.com

Cahill AG, Bastek JA, Stamilio DM et al. 2008. Незначительная травма во время беременности: необоснованна ли оценка? Am J Obstet Gynecol 198 (2): 208.e1-5

Cannada LK, Pan P, Casey BM et al.2010. Исходы беременности после ортопедической травмы. J Trauma 69 (3): 694-8

Crafter H, Brewster J. 2014. Общие проблемы, связанные с ранней и поздней беременностью. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 221-42

Драйер Дж. В., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 (3): e674-88

Gaufberg SV.2015. Неотложное лечение отслойки плаценты. Medscape. emedicine.medscape.com

HSCIC. 2013. Статистика материнства NHS — Англия, 2012-13 гг. Основные таблицы. Информационный центр здравоохранения и социального обеспечения. www.hscic.gov.uk

Kenny LC. 2011. Дородовые акушерские осложнения. В Baker PN, Kenny LC. ред. Акушерство десятью педагогами. 19 изд. Лондон: Ходдер Арнольд, 86-108

Мюррей, Хассалл Дж. 2014. Изменение и адаптация во время беременности.В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 143-77

NHS. 2014. Инфекция почек. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2015. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2016. Гестационный диабет. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

КРАСИВЫЙ. 2011. Гипертония при беременности: диагностика и лечение .CG107. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

NICE. 2012. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. CG154. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

НИЦЦА. 2013. Тошнота / рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk

КРАСИВЫЙ. 2015a. Диабет во время беременности: ведение от до зачатия до послеродового периода. NG3. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

НИЦЦА. 2015b. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя часть) — женщины. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk

КРАСИВЫЙ. 2016a. Дородовая помощь при неосложненной беременности. CG62. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

НИЦЦА. 2016b. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. CG190.Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

RCOG. 2006. Преждевременный разрыв плодных оболочек. Незначительная поправка, октябрь 2010 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 44. www.rcog.org.uk [Проверено в январе 2017 г.]

RCOG. 2011a. Предлежание плаценты, приращение плаценты и предлежание сосудов: диагностика и лечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 27. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011b. Информация для вас: низколежащая плацента (placenta praevia) через 20 недель. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011c. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 63. www.rcog.org.uk

RCOG. 2011г. Уменьшение шевеления плода. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 57. www.rcog.org.uk

RCOG 2011e. Акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов, рекомендация Green-top 43. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012a. Информация для вас: когда вода у вас рано встает. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012b. Информация для вас: шевеления вашего ребенка во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2012c. Информация для вас: акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2014. Информация для вас: преждевременные роды. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

RCOG. 2016. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk

Триведи Н., Илаган М., Мур Т.Р. и др. 2012. Прогнозирование неблагоприятных исходов после травмы во время беременности. J Reprod Med 57 (1-2): 3-8

Van Oppenraaij RH, Jauiaux E, Christiansen OB, et al. 2009. Прогнозирование неблагоприятных акушерских исходов после событий и осложнений беременности на ранних сроках: обзор. Обновление Hum Reprod 15 (4): 409-21

Кормление грудью во время беременности | Беременность, роды и рождение ребенка

Вы можете продолжать грудное вскармливание, пока вы беременны следующим ребенком, не причинив никакого вреда вашему малышу или еще не родившемуся ребенку. Вот что вам нужно знать, если вы решили кормить грудью во время беременности.

Безопасно ли кормить грудью во время беременности?

Вы можете выбрать кормление грудью во время следующей беременности по нескольким причинам. Например, вы можете неожиданно забеременеть, пока ваш первый ребенок еще маленький (можно забеременеть во время кормления грудью, даже если месячные не вернулись). Или вы, возможно, еще не готовы отлучить своего малыша от груди (обычно отлучение от груди происходит в любое время между рождением и возрастом до 3 лет).

Какой бы ни была причина, кормление грудью во время беременности обычно совершенно безопасно.Ваше тело будет продолжать производить достаточно молока, чтобы накормить вашего старшего ребенка, в то время как ваш будущий ребенок будет получать все необходимые ему питательные вещества из вашего тела.

Грудное вскармливание вызывает легкие схватки. Они безопасны при неосложненной беременности, но если вы подвержены риску преждевременных родов — например, если вы ожидаете близнецов или более, или если у вас в прошлом был выкидыш или преждевременные роды, — обратитесь за советом к своему врачу или акушерке. .

Уход за первым ребенком

Ваше грудное молоко будет обеспечивать вашего первого ребенка необходимыми питательными веществами.Однако по мере развития беременности вы, вероятно, будете производить меньше молока. Кроме того, содержание вашего молока изменится, когда вы начнете производить молозиво, и его вкус может измениться. Эти изменения могут привести к тому, что ваш старший ребенок в какой-то момент беременности откажется от груди. Это часто происходит примерно в 5 месяцев.

Молозиво — это естественное слабительное средство, поэтому кал вашего ребенка старшего возраста может быть более жидким, чем обычно. Не о чем беспокоиться.

Если на момент беременности вашему старшему ребенку меньше года, внимательно следите за тем, чтобы он набирал достаточно веса после смены молока.Возможно, вам придется ввести дополнительное питание, если они по-прежнему полагаются на грудное молоко в качестве источника питания. Поговорите со своей медсестрой, занимающейся вопросами здоровья матери и ребенка, за советом.

Как ухаживать за собой

Грудное вскармливание во время беременности может вызвать болезненные ощущения в груди и сосках. Вы можете обнаружить, что устали еще больше или испытываете более сильное утреннее недомогание, чем обычно во время беременности.

Эти побочные эффекты вызваны гормонами беременности. Они могут исчезнуть после первого триместра, но у некоторых женщин они продолжаются всю беременность.Это может помочь, если вы убедитесь, что ваш старший ребенок хорошо приложен к груди, или измените положение во время кормления грудью.

Вы можете позаботиться о себе, правильно питаясь, следя за достаточным количеством жидкости и много отдыхая. Вам не нужно принимать много витаминов или минеральных добавок — ваше тело приспосабливается к выработке грудного молока и питанию вашего будущего ребенка одновременно.

После рождения ребенка

Вы можете продолжать кормить своего старшего ребенка после его рождения.Это называется тандемным кормлением. Ваш новорожденный по-прежнему будет получать все необходимое ему молозиво. Вы не должны ограничивать своего старшего ребенка одной стороной.

Существуют разные способы тандемного кормления. Вы можете кормить обоих детей одновременно (вам могут понадобиться подушки, чтобы поддержать вас, или вам будет легче лечь). Или вы можете сначала накормить новорожденного, а затем своего старшего ребенка.

Вы можете обнаружить, что ваш старший ребенок все время хочет кормиться, потому что у вас много молока.Если хотите, можете ограничить их подачу. Вы также можете обнаружить, что вашему новорожденному трудно справиться с рефлексом подавления, потому что вы производите очень много молока. Вы можете попробовать сначала покормить своего старшего ребенка, а затем прикрепить новорожденного к другой груди после того, как молоко начнет течь.

Как отучить старшего ребенка

Если вы решили отлучить своего старшего ребенка от груди, неплохо сделать это, пока вы еще беременны, чтобы ему не пришлось мириться с таким количеством приспособлений после рождения ребенка.

Если вы хотите побудить вашего старшего ребенка отлучать от груди во время беременности, вы можете попробовать отлучать его медленно, откладывая кормление или поощряя более короткие кормления. Если ваш ребенок достаточно взрослый, объясните ему, что у вас болит грудь.

Дополнительные советы см. В разделе «Отлучение от груди».

Дополнительная информация

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка за советом и поддержкой.

Кофе, секс и суши: новые данные о том, что можно и чего нельзя делать при беременности


Большая часть Dr.Пациенты Натана Фокса беременны с высоким риском. У них могут быть близнецы или же они страдают такими осложнениями, как высокое кровяное давление или диабет. Тем не менее, он проводит много времени в своей практике в Нью-Йорке, отвечая на небольшие вопросы, которые, кажется, беспокоят почти всех будущих мам:

Стоит ли мне есть рыбу? Какие и сколько? А как насчет кофе? Или суши? Что, если я забуду принять витамин для беременных? Могу ли я повредить своему ребенку, если буду спать на спине? Если я пойду купаться? Если я займусь сексом? Если я лечу?

«Женщины сообщают так много дезинформации из средств массовой информации, из того, что они читают, от своих друзей, от их семьи — очевидно, теперь, когда в Интернете они находят материал, — и даже врачи, — говорит Фокс.

Добавьте к этому давление со стороны общества, заставляющее делать все правильно во время беременности, и глубокое желание сделать лучший выбор — правильный выбор — для своего ребенка, и это неприятная смесь, — сказал он.

Чтобы избавиться от заблуждений и помочь другим медицинским работникам успокоить сознание женщин, Фокс написал статью, основанную на медицинской литературе, которая отвечает на вопросы, которые он чаще всего слышит, кратко и непринужденно. Опубликованный в этом месяце журналом «Акушерство и гинекология» (широко известный как «Зеленый журнал»), он содержит последние исследования по 19 темам и дает понять, где отсутствуют данные.

«Это очень сбалансированный обзор», — сказала д-р Авива Ли-Парриц, заведующая отделением акушерства и гинекологии Бостонского медицинского центра.

По ее словам, список включает несколько здравых напоминаний, в том числе о том, что беременным женщинам, как и всем остальным, следует пристегиваться ремнями безопасности. (Небольшой потенциальный риск для развивающегося ребенка от ношения такой одежды перевешивается значительным риском попасть в аварию без нее.) во время беременности.

Женщин, ищущих точные ответы, здесь не так много. В большинстве случаев читателям все еще нужно решить для себя, с какой неопределенностью они могут справиться. Но Fox предлагает краткий инструмент в помощь — и, безусловно, более надежные данные, чем комментаторы на том онлайн-форуме по беременности, который вы тратили. Полный текст статьи здесь, но его основные моменты включают:

• Не волнуйтесь, если вы пропустите пренатальный витамин. Беременные женщины должны получать достаточное количество фолиевой кислоты, витамина D, железа и кальция.Если вы придерживаетесь здорового питания, витамины для беременных могут не иметь большого значения для вас или вашего ребенка. Витаминные добавки важны для недоедающих женщин. Тем, кто придерживается полноценной диеты, это «скорее всего не потребуется», — пишет Фокс.

• Избегайте алкоголя (но один бокал вина, вероятно, подойдет). Пьянство явно связано с проблемами у плода. Но Фокс указывает на несколько крупных исследований, которые не обнаружили связи между легким или умеренным употреблением алкоголя матерью и проблемами развития или поведения у их детей в более позднем возрасте.

«Это не значит, что с ним нет проблем», — сказал Фокс. «Это просто означает, что мы никогда не могли его найти». Итак, что он говорит своим пациентам, которые спрашивают о бокале вина здесь и там? Он не может обещать, что это совершенно безопасно, но не кажется опасным.

• Выпейте утренний кофе. Еще один напиток, еще одна моральная дилемма. Большинство данных показывают, что потребление кофеина от низкого до умеренного безопасно, пишет Фокс.

Доктор Моника Мендиола, акушер-гинеколог в Медицинском центре Beth Israel Deaconess, сказала, что она говорит своим пациентам, которые регулярно пьют кофе, что они могут выпивать чашку кофе каждый день или принимать тайленол, чтобы справиться с головными болями. если они остановятся.Ни то, ни другое не вредно.

• Конечно, есть суши. И регулярно ешьте рыбу — вареную, но избегайте видов с высоким содержанием ртути. Предупреждения против употребления в пищу сырой рыбы во время беременности в основном вызваны страхом перед паразитами, которые необычны в развитых странах и «к тому же не особенно опасны», — пишет Фокс.

• Не используйте постельный режим. Даже если бабушка говорит, что вам это нужно, вам почти наверняка не нужно. Постельный режим один раз рекомендовался при большом количестве осложнений и проблем во время беременности.Последние данные показывают, что это не способствует предотвращению преждевременных родов или потери беременности и может быть связано с риском, пишет Фокс.

• Делайте упражнения. Это хорошо для тебя. Фокс рекомендует в среднем от 20 до 30 минут упражнений средней интенсивности — это означает, что вы все еще можете разговаривать во время их выполнения — четыре или пять раз в неделю.

• Не стесняйтесь надевать его. Для многих женщин наступает момент, когда ты просто не можешь. Ты слишком большой, слишком устал — все.Но для большинства женщин нет медицинских причин избегать секса на любом этапе беременности.

Фокс пишет, что неясно, может ли секс увеличить риск кровотечения или инфекции у женщин с вагинальным кровотечением или разрывом плодных оболочек. И хотя нет четких данных, подтверждающих это, врачи обычно рекомендуют женщинам, шейка матки которых покрыта плацентой, что называется предлежанием плаценты, избегать секса через 20 недель, чтобы предотвратить кровотечение.

• Путешествуйте, если хотите. Воздушное путешествие во время беременности безопасно, пишет Fox. Компрессионные носки и частые вставания — хорошая идея для длительных перелетов. «Прекратить ли путешествие (или когда) по мере приближения конца беременности — и по мере увеличения риска некоторых осложнений — — это индивидуальный выбор, который нужно сопоставить с пользой от поездки», — пишет Фокс.

Что касается более новых рентгеновских лучей обратного рассеяния в службе безопасности? «Не нужно отказываться от них ради обыска», — сказал Фокс. Радиационное воздействие от сканирования составляет примерно 1/600 космического излучения, полученного во время самого полета.

• Не курите сигареты.
Они никому не годятся. Фокс пишет, что если вы не можете полностью бросить курить, сократите курение в максимально возможной степени. Замена никотина приемлема для прекращения курения. Вейпинг, который иногда используется для отказа от сигарет, может и не быть. Фокс пишет, что адекватных исследований влияния вейпинга на беременность нет: «По логике, (электронные системы доставки никотина) не должны быть опаснее курения, но, возможно, они не так безопасны, как другие заменители никотина, такие как пластыри и жевательная резинка.

• Марихуана, вероятно, тоже не лучшая идея. Это не связано с какими-либо неблагоприятными исходами, но и недостаточно изучено, пишет Фокс. В Соединенных Штатах растет употребление марихуаны беременными женщинами. А некоторые использовали его для лечения тошноты во время беременности. Мендиола из Beth Israel говорит, что есть другие способы справиться с тошнотой. «То, что мы не знаем, что [марихуана] вызывает, не означает, что она не причиняет вреда», — сказала она.

• Не паникуйте, когда просыпаетесь на спине. Многие беременные женщины ложатся спать каждую ночь с грудой подушек и мантрой «левое лучше» играет в их голове. Считается, что лежание на левом боку улучшает кровообращение ребенка, а лежание на спине связано с мертворождением.

Но, пишет Фокс, исследования, которые установили эту связь, были ограниченными, потому что они основывались на том, что женщины вспоминали о своем прошлом поведении, которое может быть несовершенным. К тому же, пишет Фокс, нет данных, свидетельствующих о том, что сон на боку действительно предотвращает мертворождение.

Мендиола сказала, что часто слышит от женщин, которые беспокоятся о том, что они начали ночь на своей стороне и проснулись на спине.Ее ответ прост: «Ничего страшного».

Челси Конабой — фрилансер, часто пишет о здравоохранении. Найдите ее на chelseaconaboy.com и в Twitter @cconaboy. P Фото через il-young ko через Flickr.

Вакцины против COVID-19 и беременность: разговорное руководство для клиницистов

Ключевые рекомендации

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует вакцинировать беременных от COVID-19.Учитывая возможность тяжелого заболевания и смерти во время беременности, завершение первоначальной вакцинации против COVID-19 является приоритетом для этой группы населения.
  • Вакцинация может проводиться в любом триместре, и акцент следует делать на получение вакцины как можно скорее, чтобы максимально улучшить здоровье матери и плода.
  • Для пациентов, которые не получили вакцину, обсуждение должно быть задокументировано в медицинской карте пациента. Во время последующих посещений врача акушеры-гинекологи должны ответить на текущие вопросы и опасения и снова предложить вакцинацию.
  • вакцины против COVID-19 можно вводить одновременно с другими вакцинами, в том числе в течение 14 дней с момента получения другой вакцины. Сюда входят вакцины, обычно вводимые во время беременности, такие как вакцины против гриппа и вакцины Tdap.
  • Лица в возрасте 18–64 лет с высоким риском тяжелой формы COVID-19 имеют право на ревакцинацию COVID. Поэтому ACOG рекомендует беременным, в том числе беременным медицинским работникам, получить бустерную дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 как минимум через 6 месяцев после завершения их первоначальной серии вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19.
  • Беременным пациенткам, прошедшим вакцинацию, следует рекомендовать зарегистрироваться в программе мониторинга безопасности v-safe Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Ключевые сообщения

Следующие сообщения предназначены для помощи при разговоре с беременными пациентами:

Риск, связанный с заражением COVID-19 во время беременности

  • Инфекция COVID-19 во время беременности связана с повышенным риском тяжелого материнского заболевания, госпитализации в отделение интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких и смерти.
  • Известен повышенный риск осложнений COVID-19 у беременных с сопутствующими заболеваниями (например, диабетом, ожирением, возрастом и сердечно-сосудистыми заболеваниями).
  • Существует повышенный риск преждевременных родов и может быть повышенный риск мертворождения.
  • Существует повышенный риск заражения и смерти для определенных расовых и этнических групп населения.

Безопасность вакцин против COVID-19

  • Ни одна из вакцин против COVID-19, доступных для использования по разрешению на экстренное использование или U.S. Лицензия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) вызывает бесплодие или самопроизвольный аборт.
  • Нет никаких доказательств неблагоприятных эффектов вакцинации беременных вакциной COVID-19 для матери или плода, и все больше данных демонстрирует безопасность такого использования.
  • Место инъекции и системные события (побочные эффекты) являются обычными (например, боль в месте инъекции, лихорадка, мышечная боль, боль в суставах, головные боли, усталость и другие симптомы могут присутствовать после вакцинации).
    • Ацетаминофен рекомендуется беременным женщинам, страдающим лихорадкой или при желании при других побочных эффектах.
    • Эти побочные эффекты являются нормальной частью реакции организма на вакцину и выработку антител для защиты от болезни COVID-19.
  • Постоянный мониторинг безопасности осуществляется в рамках многих государственных и неправительственных программ.
  • Для получения информации о редком риске тромбоза с синдромом тромбоцитопении, синдрома Гийена – Барре и миокардита см. Практические рекомендации ACOG «Рекомендации по вакцинации против COVID-19 для акушерско-гинекологической помощи».

Другие программы безопасности включают следующее:

Эффективность вакцины против COVID-19

  • Имеются ограниченные данные об эффективности вакцин против COVID-19 при беременности, но до сих пор вакцины, по-видимому, одинаково эффективны как у беременных, так и у небеременных.
  • Все доступные в настоящее время вакцины против COVID-19 продемонстрировали высокую эффективность в соответствующих конечных точках клинических испытаний.
  • Люди могут получать любой доступный им продукт и могут быть уверены в способности вакцины обеспечивать высокий уровень защиты от болезни COVID-19.
  • Две дозы мРНК-вакцины (Pfizer-BioNTech или Moderna) необходимы для защиты иммунокомпетентных людей.
    • Лица с умеренным и тяжелым иммунодефицитом (т. Е. Люди, перенесшие трансплантацию солидных органов или которым был поставлен диагноз состояния, которое считается эквивалентным уровнем иммунодефицита) должны получить дополнительную дозу (т. Е. Третью дозу) мРНК COVID. -19 не менее чем через 28 дней после второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna COVID-19.
  • Одна доза векторной вакцины против аденовируса (J&J / Janssen) необходима для достижения защиты.
  • вакцин против COVID-19 снижают риск тяжелого заболевания COVID-19.
    • Если пациент заболел после вакцинации, его шанс серьезно заболеть крайне низок.
  • Большинство госпитализированных пациентов — это лица, не получившие вакцину от COVID-19.
  • Продолжительность защиты, обеспечиваемой вакцинацией, неизвестна; однако есть свидетельства того, что уровни антител после введения мРНК-вакцин (Pfizer-BioNTech) со временем снижаются.Таким образом, FDA разрешило бустерную дозу для определенных лиц, получивших вакцину Pfizer-BioNTech для своей первоначальной серии вакцин против COVID-19.
    • Из-за возможности серьезного заболевания и смерти от инфекции COVID-19 во время беременности, помимо ослабления иммунитета, ACOG рекомендует беременным, в том числе беременным медицинским работникам, получить бустерную дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19. по крайней мере, через 6 месяцев после завершения первой серии вакцины Pfizer-BioNTech от COVID-19.

Безопасность и эффективность для новорожденных

  • Накапливаются данные, свидетельствующие о том, что антитела передаются плоду при вакцинации беременных.
    • Антитела IgG после вакцинации матери в третьем триместре были показаны в обсервационных исследованиях. Однако нет данных, чтобы продемонстрировать, предотвращает ли это заболевание COVID-19 у новорожденных.
  • В настоящее время вакцины для младенцев и детей младшего возраста отсутствуют.

Особенности цветных сообществ

  • Доступ к вакцинам COVID-19 и доверие к ним имеют решающее значение для всех сообществ, но готовность рассмотреть вопрос о вакцинации зависит от условий пациента, отчасти из-за исторической и продолжающейся несправедливости и системного расизма, которые подорвали доверие к некоторым сообществам цветных. При обсуждении вакцины против COVID-19 с человеком, который выражает озабоченность, очень важно:
    • Помните об исторической и нынешней несправедливости, совершаемой в отношении цветных сообществ.
    • Активно выслушивайте высказанные опасения и опасения и подтверждайте их.
    • Продолжать заботиться о пациентах, которые решили не вакцинироваться, делиться ресурсами и поощрять дальнейшее использование профилактических мер.
  • Все люди должны иметь возможность получить любую из имеющихся вакцин против COVID-19, утвержденных FDA. Если кто-либо по какой-либо причине предпочитает один тип вакцины против COVID-19 другому, это решение следует поддержать.

Продолжение поддержки

Для пациентов, которые не получили вакцину, обсуждение должно быть задокументировано в медицинской карте пациента. Во время последующих посещений врача акушеры-гинекологи должны ответить на текущие вопросы и опасения и снова предложить вакцинацию. Клиницисты должны подчеркивать важность других профилактических мер, таких как:

  • мытье рук
  • физическое дистанцирование
  • в маске

Для получения дополнительной информации о вакцинации беременных женщин от COVID-19 см. Практические рекомендации ACOG.

Скачать как PDF

Авиабилеты во время беременности: безопасно ли это?

Безопасно ли летать во время беременности?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Как правило, коммерческие авиаперелеты до 36 недели беременности считаются безопасными, если у вас здоровая беременность. Тем не менее, если вы беременны, посоветуйтесь со своим врачом перед полетом.

Ваш лечащий врач может предостеречь вас от авиаперелетов, если вы испытываете осложнения во время беременности, которые могут усугубиться в результате авиаперелета или вам потребуется неотложная помощь.Также следует учитывать продолжительность полета. Точно так же ваш поставщик медицинских услуг и многие авиакомпании могут ограничить поездки после 36 недель беременности.

Если ваш поставщик медицинских услуг одобряет авиаперелеты и ваши планы гибкие, возможно, лучшее время для полета — во втором триместре. Это когда риск общих неотложных состояний беременности самый низкий.

Когда летишь:

  • Ознакомьтесь с политикой авиакомпании. Рекомендации для беременных женщин могут различаться в зависимости от перевозчика и пункта назначения.
  • Пристегнитесь. Во время поездки пристегивайте поясной ремень под животом.
  • Содействовать тиражу. Время от времени прогуливайтесь по проходу. Если вам необходимо оставаться в сидячем положении, периодически сгибайте и разгибайте лодыжки. Также избегайте облегающей одежды. Может помочь использование компрессионных чулок.
  • Пейте много жидкости. Низкая влажность в салоне может привести к обезвоживанию.
  • Избегайте перед полетом продуктов, содержащих газы, и напитков. Захваченные газы расширяются на высоте, что может вызвать дискомфорт. Примеры включают брокколи и газированные напитки.
  • Составьте план на случай непредвиденных обстоятельств. Подумайте, как при необходимости вы получите акушерскую помощь во время поездки.

Радиационное облучение, связанное с полетами на больших высотах, не считается проблемой для большинства тех, кто летает во время беременности. Однако пилоты, бортпроводники и другие часто летающие люди могут подвергаться воздействию космического излучения, вызывающего вопросы во время беременности.Если вы должны часто летать во время беременности, обсудите это со своим врачом. Он или она может порекомендовать ограничить общее время полета во время беременности.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

  • Лекарства от аллергии во время беременности

27 февраля 2021 г.

Показать ссылки

  1. AskMayoExpert. Соображения по поводу здоровья авиапассажиров: соображения беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG No.746: Путешествие по воздуху во время беременности. Акушерство и гинекология.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.