Как лечить тромбофлебит после родов? — Флебологический Центр «Антирефлюкс»

Вопрос:

Здравствуйте. Во время 2-й беременности расширились вены (наследственность) на ногах и половых губах. В родах случился острый тромбофлебит (в 1-е сутки после родов была госпитализирована в сосудистую хирургию, 7-я ГКБ). Выяснилось что это приток БПВ. Но насколько я поняла выяснили лишь то, что это не БПВ. А куда она впадает и куда уходит не смогли. Тромбированная вена уходит куда-то в область малого таза и где она заканчивается (тромбированная часть) мне так и не ответили (не видно, возможности аппаратуры ограничены). Лечение в острый период: антибиотик, гепарин. Сейчас пью аспирин. Кормлю грудью (нам три месяца и прекращения не планирую. И как примечание: все остальные набухшие вены пришли в норму.
Вопросы:
1) к какому специалисту мне лучше у вас записаться и возможно ли провести консультацию и все исследования в один день и одновременно и сделать это в выходные дни? Может мне сделать предварительно какие-то анализы здесь у себя и приехать с ними?
2) можно ли предпринимать какое-то лечение в период кормления?
3) можно ли мне заниматься утренней гимнастикой, плаванием и ходить в сауну или в баню? Прошу прощения, но задав подобный вопрос не сосудистому хирургу, он ответил что мне ничего нельзя, пока я не выясню где заканчиваются тромбы и сказал, что я должна чуть ли не срочно ехать в «пироговку»?
Извиняюсь за возможно излишнюю подробность, но мне это важно.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте! Если у Вас варикозная болезнь, которая осложнилась тромбофлебитом, Вам необходимо наблюдение и лечение у флеболога. Вы можете записаться к любому из наших специалистов по телефонам, указанным на сайте в разделе «Контактная информация» (в т.ч. флебологи принимают по выходным — график приема есть на сайте). Мы проводим всю необходимую диагностику и лечение заболеваний вен, в частности варикозной болезни и ее осложнений. Несмотря на то, что с Ваших слов набухшие вены пришли в норму, варикозная болезнь самопроизвольно «исчезнуть» не может и со временем будет только прогрессировать (незначительное визуальное улучшение может наступить после родоразрешения), в той же степени болезнь опасна осложнениями. Скорее всего, Вам показано хирургическое вмешательство. При классической флебэктомии проводится спинальная анестезия, поэтому такую операцию можно выполнить только после прекращения грудного вскармливания. Однако, существуют малоинвазивные операции (например, эндовенозная лазерная облитерация), которые можно в ряде случаев выполнять и при грудном вскармливании (молоко в день операции сцеживается). Заниматься гимнастикой и плаванием можно, горячие ванны, бани, сауны вам противопоказаны, но прежде всего, все же обратитесь к специалисту.

С уважением, хирург-флеболог К.Мазайшвили

Записаться на прием

ОТЗЫВЫ

• 
    Александр Феклистов, актер театра и кино

ЕЩЕ ОТЗЫВЫ

Наши гарантии

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ
ВОПРОСЫ

НОВОСТИ

Тромбофлебит при беременности: обратите внимание!

Беременность — счастливое время, которое связано и с тревогами. В частности, это возможное развитие варикоза и его осложнения — тромбофлебита. К сожалению, организм будущей мамы подвергается действию разных факторов, которые способствуют формированию тромбов в венах. Чем опасен тромбофлебит у беременных и как его лечить? Постараемся разобраться.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит — это воспалительный процесс в венах, который сопровождается формированием кровяных сгустков, то есть собственно тромбов. Сгустки начинают расти около стеки вены и постепенно распространяются по сосуду. Если вена небольшого диаметра, приток основного ствола, то она может полностью закрыться тромбом, но это не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни. Если же сгустки формируются в крупных венах на ногах, то это опасно их распространением в систему нижней полой вены или отрывом тромба.

Тромбофлебит развивается на фоне замедленного венозного кровотока, который возникает при варикозе. Если же к этому добавляется травма венозной стенки (а растянутая вена — это тоже повреждение), то это дополнительный фактор, который способствует началу формирования тромбов.

Тромбофлебит при беременности

Развитие тромбофлебита при беременности ускоряют сразу несколько факторов:

• повышение массы тела и, соответственно, рост нагрузки на вены ног;
• рост объема крови, что может приводить к общему замедлению скорости кровотока и растяжению вены
• изменение состава крови, что может повышать ее свертываемость;
• гормональная перестройка организма, которая влияет на свертывающую систему крови. В частности, повышение уровня «гормона беременности» прогестерона повышает и риск формирования тромбов.

Кроме того, у беременных повышается риск развития тромбоза. Это также образование тромбов но не в поверхностных, а в глубоких венах. Данная патология не связана с варикозом, и ее развитию способствуют другие факторы. В частности, возраст будущей мамы старше 35 лет, многочисленные предшествовавшие беременности, длительный прием оральных контрацептивов до беременности, ряд перенесенных заболеваний (например, коллагенозы), длительный постельный режим, травмы вен, в том числе в результате многочисленных инъекций в них.

Обратите внимание: тромбофлебит при беременности и тромбозы при беременности — это разные заболевания, которые поражают поверхностные (тромбофлебит) или глубокие вены ног. Симптомы тромбофлебита проявляются ярче, поэтому его проще вовремя заметить и начать лечить. Симптомы тромбоза могут быть выражены не столь явно, стерты, поэтому заболевание особенно опасно для будущих мам.

Как проявляется тромбофлебит у беременных

Симптомы тромбофлебита у беременных не отличаются от симптомов заболевания у всех остальных. В районе пораженной вены отмечается покраснение, уплотнение на коже, поверхность ноги может на ощупь казаться горячей. Может начаться отек ноги, а также возникнуть болезненные ощущения.

Боли при тромбофлебите усиливаются при ходьбе и стихают в состоянии покоя. Однако иногда боли могут быть очень сильными, так что пациент не сможет наступать на ногу. Часто женщины жалуются на общее плохое самочувствие.

Все это — следствие застоя крови в венах и постепенного формирования тромба, закрывающего просвет сосуда.

Тромбофлебит при беременности: лечение и профилактика

Как отмечают специалисты, беременность повышает все риски, которые существуют для организма конкретной женщины. И в том числе повышается риск развития тромбофлебита. Именно поэтому если у беременной женщины уже есть диагноз «варикоз», она должна очень внимательно подойти к вопросу профилактики тромбофлебита. То есть постоянно носить компрессионный трикотаж, прописанный и подобранный по рекомендации врача.

Если же будущая мама заметила на ногах первые признаки тромбофлебита — покраснения, уплотнения в районе вены, то ей необходимо сразу обратиться к специалисту. Если у женщины есть компрессионный чулок или эластичный бинт, то до визита к врачу ногу можно самостоятельно забинтовать или надеть трикотаж. Но обследование вен (УЗИ, дуплексное сканирование) должно быть проведено как можно скорее.

Лечение тромбофлебита во время беременности включает обязательное ношение компрессионного трикотажа, который обеспечивает нормальный кровоток в вене, а также прием препаратов гепарина, снижающих вязкость крови.

Послеродовый тромбофлебит

Тромбофлебит может развиться у женщины не только во время родов, но и после них. Обычно он начинается на 2-3 неделе после родов и может распространяться от воспаленных вен матки. Часто молодая мама жалуется не только на боль, но озноб, общее ухудшение состояния, лихорадку. Однако это симптомы не простудного заболевания, а тромбофлебита, которые нельзя оставлять без внимания.

Тромбофлебит, несомненно, является одним из самых серьезных осложнений варикоза. Однако, зная о его симптомах, заболевание можно вовремя обнаружить и принять меры. Будьте внимательны к себе, и это поможет вам долго сохранять красоту и здоровье ног!

Послеродовой септический тазовый тромбофлебит и тромбоз яичниковых вен после кесарева сечения: описание редкого случая

• Список журналов
• BMC Беременность Роды
• т.21; 2021
• PMC8369649

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.

Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

BMC Беременность Роды. 2021; 21: 561.

Опубликовано в Интернете 17 августа 2021 г. doi: 10.1186/s12884-021-04037-4

, ^{# 1} , ^{# 1} , ² , ² , ¹ , ¹ , ¹ и ¹ 9 0013

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

Исходная информация

Септический тазовый тромбофлебит (ТТТ) — хорошо известное, но редкое послеродовое осложнение, которое бывает двух типов: тромбофлебит яичниковой вены (ТВТ) и глубокий септический тазовый тромбофлебит (ТТТ). В настоящем сообщении описаны клинические и визуализационные данные пациентки с диагнозом инфекционный тромбофлебит правой яичниковой вены после кесарева сечения (кесарева сечения).

Представление клинического случая

35-летней женщине G3P2 с пороком развития вен плода на 41-й неделе беременности было выполнено кесарево сечение. У пациентки после кесарева сечения была высокая температура, а противовоспалительное лечение было неэффективным в течение 1 недели. Выявлена ​​гематома разреза брюшной стенки, выполнена повторная операция по удалению гематомы брюшной стенки. В итоге после кесарева сечения у пациентки была диагностирована гематома разреза брюшной полости и инфекционный тромбофлебит правой яичниковой вены. Для усиления противовоспалительного действия применяли имипенем и тигециклин, одновременно назначая низкомолекулярный гепарин и варфарин в качестве антикоагулянтной терапии. На 30-е сутки после кесарева сечения тромб в правой яичниковой вене исчез.

Заключение

Этот случай иллюстрирует необходимость рассмотрения потенциальной связи между гематомой разреза брюшной полости и тромбофлебитом вены яичника. Несмотря на успехи в лечении венозной тромбоэмболии во всем мире, необходимы дополнительные данные об эпидемиологии с точки зрения первого случая, распространенности, рецидивов и факторов риска, лечения кровотечений и повышения осведомленности населения Азии.

Ключевые слова: Септический тазовый тромбофлебит, тромбоз яичниковой вены, кесарево сечение, История болезни

Септический тазовый тромбофлебит (ТАТ) — хорошо известное, но редкое послеродовое осложнение (примерно 1 случай на 3000 родов). Это происходит чаще после кесарева сечения (кесарева сечения) (1 на 800 случаев), чем после вагинальных родов (1 на 9000 случаев), вероятно, из-за более высокой частоты послеродовой инфекции [1, 2]. Это осложнение было довольно распространенным ранее; его лечение было почти исключительно основано на хирургическом лечении, и это было связано с высокими показателями смертности. В последнее время прогноз СПТ улучшился, но он по-прежнему может вызывать опасные для жизни состояния [3]. Существует два типа КПТ: тромбофлебит яичниковых вен (ОВТ) и глубокий септический тазовый тромбофлебит (ГТПЛ). Хотя эти типы могут различаться по клинической картине и диагностическим данным, они имеют общие патогенетические механизмы и часто встречаются вместе. КПТ является важной дифференциальной диагностикой болей в животе и лихорадки в послеродовом периоде, и ее диагностика может быть сложной. В данном клиническом случае описаны клинические и визуализационные данные пациентки с диагнозом инфекционный тромбофлебит правой яичниковой вены после кесарева сечения.

35-летняя женщина G3P2 поступила с LOA (левая затылочная передняя) положение плода на 41 неделе беременности. В 2001 году ей сделали аппендэктомию. В 2001 году ей сделали аппендэктомию. В 2008 году она родила новорожденного мальчика с массой тела при рождении 3500 г. В 2010 году она сделала медикаментозный аборт на ранних сроках беременности. До этой беременности и гинекологическое исследование, и трансвагинальное УЗИ были отрицательными. Ее менструальный цикл был регулярным. Беременность на этом сроке осложнялась крупными размерами плода и аномальными движениями плода, выявленными при ультразвуковом исследовании, что свидетельствовало о пороке развития вены Галена. Она была госпитализирована с кровяным давлением 106/70  мм рт. ст., и она отрицала головную боль, боль в животе или отек. Рефлексы были в норме. Рост 168 см, вес 72 кг, индекс массы тела (ИМТ) 25,5 кг/м 9 .0019 2 . Уровень гемоглобина был 130 г/л. Больная родоразрешена путем операции кесарева сечения на вторые сутки с интраоперационной кровопотерей 350 мл. Мы родили новорожденного мужского пола с массой тела при рождении 4600 г и оценкой по шкале Апгар 10/10/10.

В 1-е сутки после операции больная обратилась с жалобами на болезненность операционной раны, но терпимую. Физикальное обследование показало нормальную температуру тела с сухими точечными кровоизлияниями без запаха на коже вокруг разреза брюшной полости выше края матки и ниже пупка. Количество лейкоцитов (WBC) было 10,20 × 10 ⁹ /л, уровень гемоглобина 97 г/л, уровень тромбоцитов 79 × 10 ⁹ /л. На 2-е сутки после операции обратилась с жалобами на усиление болей в области разреза живота и экхимоз кожи вокруг разреза живота по правому латеральному краю без запаха с локальным натяжением. Температура тела 37,5 °С, количество лейкоцитов 11,32× 10 ⁹ /л, уровень гемоглобина 88 г/л, уровень тромбоцитов 85 × 10 ⁹ /л. Пальпаторно обнаружено образование с нечеткими границами и болезненностью. На 3-и сутки после операции боль в области разреза прогрессивно нарастала, температура тела 38,2 °С. При ультразвуковом исследовании выявлена ​​гематома разреза брюшной стенки размером примерно 43 ×32 ×10 мм. Число лейкоцитов было 9.0,05× 10 ⁹ /л. Уровень гемоглобина 83 г/л, количество тромбоцитов 88 × 10 ⁹ /л.

Через 1–3 дня после кесарева сечения уровень гемоглобина у пациентки постепенно снижался с 97–88 до 83 г/л. Количество тромбоцитов увеличилось с 79 до 88 × 10 ⁹ /л. В-ультразвуковое изображение предполагает наличие гематомы из разреза брюшной стенки. На основании вышеизложенного мы поставили диагноз гематомы разреза брюшной полости после кесарева сечения. Повторная операция по удалению гематомы брюшной стенки выполнена на третьи сутки после кесарева сечения. Мы удалили кровяной сгусток объемом примерно 100 мл между прямой мышцей живота и передней оболочкой. Кроме того, из правой задней прямой мышцы живота, передней брюшной стенки было удалено около 10 мл кровяного сгустка. Интраоперационная кровопотеря составила около 20 мл. В послеоперационные 1-е сутки второй операции у больной зарегистрирована температура тела 390,5 °C, низкий уровень гемоглобина 89 г/л и повышенное количество тромбоцитов 108 × 10 ⁹ /л. Пациенту вводили пиперациллин тазобактам по 2,5 г каждые 8 ​​часов и левофлоксацин по 0,4 г каждые сутки. Ацетаминофен также назначался в качестве жаропонижающего симптоматического лечения. Пациенту также было рекомендовано вставать с постели как можно раньше и чаще двигаться, чтобы предотвратить тромбоз. На 2-е сутки после второй операции температура тела составила 38,6 °С, уровень гемоглобина — 83 г/л, количество тромбоцитов увеличилось до 138 × 10 9 .0019 9 /л. На 3-и сутки после операции температура тела снизилась до 37,2 °С. На 4-е сутки после второй операции уровень гемоглобина составил 84 г/л, уровень тромбоцитов – 167 × 10 ⁹ /л. Уровень фибриногена у нее был 2,24 г/л, а уровень D-димера — 6,48 мг/л, что свидетельствовало о тромбозе. Компьютерная томография (КТ) подтвердила диагноз правого ОВТ размером примерно 1 × 15 см (рис. ). Затем пациенту была назначена терапия имипенемом и тигециклином для усиления противовоспалительного ответа с одновременным назначением низкомолекулярного гепарина и варфарина в качестве антикоагулянтной терапии. Хронология от постановки диагноза до лечения показана на рис.

Открыть в отдельном окне

КТ-изображение тромбоза правой яичниковой вены. A Вид сверху-снизу. B Переднезадний вид

Открыть в отдельном окне

Хронология событий и находок. WBC: лейкоциты; ОВТ: тромбофлебит яичниковых вен

На 10-е сутки после кесарева сечения больная переведена в вышестоящий стационар для имплантации фильтра нижней полой вены и последующей антикоагулянтной и тромболитической терапии. На 30-е сутки после кесарева сечения при КТ выявлено исчезновение правого ВЖТ.

В этом случае мы сообщили, что инфекционный тромбофлебит правой яичниковой вены возник у пациентки с мальформацией вены Галена плода и гематомой разреза брюшной полости после кесарева сечения. Из-за низкой частоты КПТ клиницисты легко игнорируют его. У этого пациента после кесарева сечения была высокая температура и аномальные результаты анализа крови. Противовоспалительное лечение не было эффективным через 1 неделю. Ей была проведена повторная операция по удалению гематомы разреза брюшной стенки для контроля состояния. Остается определить, была ли гематома связана с инфекционным тромбоэмболическим флебитом правого яичника. Ван и др. [4] пришли к выводу, что венозная тромбоэмболия (ВТЭ) в Азии значительно недооценена. В современной литературе имеются ограниченные данные о заболеваемости ВТЭ.

Важной особенностью КПТ является одновременное наличие бактериальной инфекции и венозного тромбоза [5]. Пораженная вена характеризуется флебитом. У пациентки сильная лихорадка или высокая температура, повышение лейкоцитов часто встречается при послеродовых инфекциях при тазовом инфекционном тромбофлебите. КПТ имеет опасные клинические проявления. В дополнение к тазовым инфекциям также могут быть тяжелые симптомы высокой температуры и отравления. Если инфицированный тромб отрывается, это может привести к абсцессам легких и абсцессов в других частях тела.

Замедленный кровоток, поврежденная внутренняя стенка вены и гиперкоагуляция крови являются тремя основными факторами, усиливающими тромботическое воспаление. Когда инфекция сочетается, бактериальное разложение гепариназы разлагает гепарин, что способствует коагуляции. Тромбоз тазовых вен и бактериальная инфекция являются двумя существенными факторами для КПТ [6]. Однако последовательность и причинно-следственная связь между ними до сих пор неизвестны. В поврежденной венозной стенке при гиперкоагуляционном состоянии послеродовой крови формируется инфекционный тромбоз [7].

Димер получают пиролизом плазминогена плазмином. Он может отражать степень фибринолиза ранней активации реакции свертывания и является специфическим маркером активации системы свертывания и фибринолиза [8]. Регулярный контроль содержания D-димера может быть важным методом ранней ликвидации тромботических заболеваний [9]. Уровни D-димера > 500 мкг/л являются диагностическими критериями с чувствительностью 96,8% и специфичностью всего 35,2% [10]. Поэтому этот метод нельзя использовать для диагностики тромбоза, за исключением некоторых заболеваний.

В связи с отсутствием точных лабораторных методов диагностики диагноз КПТ ставится под сомнение. После физикального обследования у больного обычно нет токсической реакции. В нижней части живота может быть болезненность при пальпации, а иногда может быть распознана болезненность живота в виде шнура или колбасы [11]. Это наиболее диагностическая находка при абдоминальном исследовании, но встречается редко. Менее чем в трети случаев лейкоцитоз умеренный, посев крови положительный. При этом, хотя клиническое состояние больного не изменилось, показатели анализа воспаления улучшились после третьего курса антибиотикотерапии.

Хотя заболеваемость ВТЭ в азиатском населении ниже, чем в западных странах, общее бремя ВТЭ в Азии сильно недооценено [4]. Факторы, которые могут объяснить более низкую распространенность ВТЭ в азиатском населении по сравнению с западным населением, могут включать ограниченную доступность азиатских эпидемиологических данных, этнические различия в генетической предрасположенности к ВТЭ, низкую осведомленность о тромботических заболеваниях при диагностике и меньшее количество азиатских пациентов с симптоматической ВТЭ. 12]. Как правило, клиническая оценка, диагностические тесты и меры предосторожности при лечении ВТЭ у жителей Азии и Запада одинаковы. Лечение ВТЭ основано на балансе преимуществ лечения с риском кровотечения. Для азиатского населения это особенно важно из-за повышенного риска внутричерепного кровоизлияния, вызванного использованием антагонистов витамина К [13]. В крупных клинических испытаниях фазы 3, включающих азиатское население, пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К (НОАК), продемонстрировали преимущества по сравнению с современными методами лечения с точки зрения исходов кровотечения [14]. Несмотря на прогресс в лечении ВТЭ, данные о заболеваемости, распространенности, частоте рецидивов, факторах риска и геморрагических осложнениях у азиатского населения все еще ограничены, и необходимо повышать осведомленность. Решение о лечении ВТЭ основывается на балансе между преимуществами лечения и риском кровотечения. Это особенно важное соображение для азиатского населения, потому что азиаты, как правило, имеют повышенное кровотечение, особенно внутричерепное кровоизлияние [15]. Учитывая этот риск, важно своевременно и точно диагностировать заболевание и безопасно исключить заболевание, когда его нет.

Представленный здесь случай иллюстрирует необходимость рассмотрения потенциальной связи между гематомой разреза брюшной полости и тромбофлебитом вены яичника. Несмотря на достигнутый прогресс в лечении венозной тромбоэмболии в глобальном масштабе, по-прежнему необходимы дополнительные эпидемиологические данные, в том числе данные о первой заболеваемости, распространенности, рецидивах и факторах риска, а также о лечении геморрагических осложнений в азиатском населении.

Неприменимо.

QS и DSG собрали данные и подготовили рукопись. YH и YZ проанализировали и интерпретировали данные. JY, XY и YX внесли свой вклад в разработку исследования и пересмотр рукописи. ZY (Юйцюань Чжан) рассмотрел и одобрил окончательный вариант рукописи. Все авторы принимали участие в уходе за пациентом, и все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81771527) за оплату обработки статьи.

Все данные доступны в рукописи.

Одобрение этики и согласие на участие

Все процедуры были одобрены комитетом по этике аффилированной больницы университета Наньтун. Письменное информированное согласие было получено представленным пациентом.

Согласие на публикацию

Как и выше, пациент получил письменное информированное согласие на публикацию. От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о болезни и любых сопутствующих изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления редактору этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Цинь Ши и Дебора Шуламите Ганди внесли равный вклад в эту работу.

1. Браун К.Э., Стеттлер Р.В., Твиклер Д., Каннингем Ф.Г. Послеродовой тазовый тромбофлебит: заболеваемость и ответ на терапию гепарином. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(01):143–114. doi: 10.1016/S0002-9378(99)70450-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Parino E, Mulinaris E, Saccomano E, Gallo JC, Kohan G. Послеродовой тромбофлебит яичниковой вены со стафилококковой бактериемией. Представитель по делу Infect Dis. 2015;2015:589436. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Roepke RML, de Campos FPF, Lovisolo SM, Santos EHS. Септический тазовый тромбофлебит неизвестного происхождения: постоянно угрожающее состояние. Autops Case Rep. 2014; 4(3):39–46. doi: 10.4322/акр.2014.027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Ван К.Л., Яп Э.С., Гото С., Чжан С., Сиу К.В., Чанг К.Э. Диагностика и лечение венозной тромбоэмболии у азиатских пациентов. Тромб Дж. 2018; 16:4. doi: 10.1186/s12959-017-0155-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. DeNoble AE, Heine RP, Dotters-Katz SK. Хориоамнионит и инфекционные осложнения после вагинальных родов. Ам Дж. Перинатол. 2019;36(14):1437–1441. doi: 10.1055/s-0039-1692718. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Dotters-Katz SK, Smid MC, Grace MR, Thompson JL, Heine RP, Manuck T. Факторы риска послеродового септического тазового тромбофлебита: многоцентровая когорта. Ам Дж. Перинатол. 2017;34(11):1148–1151. doi: 10.1055/s-0037-1604194. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Wang J, Hu B, Li T, Miao J, Zhang W, Chen S, Sun Y, Cui S, Li H. Аденокарцинома с реаранжировкой EGFR связана с высокой частотой венозных тромбоэмболий. Энн Трансл Мед. 2019;7(23):724. doi: 10.21037/атм.2019.12.24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Liederman Z, Chan N, Bhagirath V. Современные проблемы диагностики венозной тромбоэмболии. Дж. Клин Мед. 2020;9(11):E3509. doi: 10.3390/jcm9113509. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Yokomichi ALY, Rodrigues VDC, Moroz A, Bertanha M, Ribeiro SJL, Deffune E, Moraes ML. Выявление биомаркеров фактора VIII и D-димера для диагностики венозной тромбоэмболии с помощью электрохимического иммуносенсора. Таланта. 2020;219:121241. doi: 10.1016/j.talanta.2020.121241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Chopard R, Albertsen IE, Piazza G. Диагностика и лечение венозной тромбоэмболии нижних конечностей: обзор. ДЖАМА. 2020;324(17):1765–1776. doi: 10.1001/jama.2020.17272. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

11. Ямамото С., Окамото К., Окугава С., Мория К. Fusobacterium necrophorum септический тазовый тромбофлебит после введения внутриматочной спирали. Int J Gynaecol Obstet. 2019;145(1):122–123. doi: 10.1002/ijgo.12760. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Chen JS, Hung CY, Chang H, Liu CT, Chen YY, Lu CH, Chang PH, Hung YS, Chou WC. Венозная тромбоэмболия у азиатских пациентов с раком поджелудочной железы после паллиативной химиотерапии: низкая частота, но отрицательный прогностический фактор для пациентов с ранним началом. Раки (Базель) 2018;10(12):501. дои: 10.3390/раки10120501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Zhang X, Xie Y, Wang H, Yang D, Jiang T, Yuan K, Gong P, Xu P, Li Y, Chen J, Wu M, Sheng L, Liu D, Liu X, Xu G. Симптоматическое внутричерепное кровоизлияние после механической тромбэктомии у пациентов с ишемическим инсультом в Китае: оценка ASIAN. Гладить. 2020;51(9):2690–2696. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030173. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Almutairi AR, Zhou L, Gellad WF, Lee JK, Slack MK, Martin JR, Lo-Ciganic WH. Эффективность и безопасность пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина К, при мерцательной аритмии и венозной тромбоэмболии: систематический обзор и метаанализы. Клин Тер. 2017;39(7): 1456–1478.e36. doi: 10. 1016/j.clithera.2017.05.358. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Hoshino T, Uchiyama S, Wong LKS, Kitagawa K, Charles H, Labreuche J, et al. Пятилетний прогноз после ТИА или легкого ишемического инсульта у азиатского и неазиатского населения. Неврология. 2021;96(1):e54–e66. [PubMed]

Статьи из BMC Беременность и роды предоставлены здесь с разрешения BioMed Central

Ожидаете или недавно родили ребенка? Узнайте о сгустках крови

Распечатать

Загрузите и распечатайте инфографику в формате Pdf[PDF – 867 КБ]

Ожидаете ребенка или недавно родили?

Не позволяйте тромбу испортить вам радость.

Получите факты об опасных тромбах.

Сгустки крови во время беременности могут быть опасны для будущей матери и развивающегося ребенка, поскольку они могут перекрыть приток крови к развивающемуся ребенку.

Тромб в легких является одним из
наиболее распространенных причины
смертей, связанных с беременностью, в США

Женщины в пять раз чаще
сталкиваются с опасными тромбами
крови во время беременности.

Хирургическое родоразрешение путем кесарева сечения почти
удваивает риск для беременной
опасного тромба.

Сгустки крови могут образоваться в ногах или руках женщины, оторваться и попасть в легкие, что может быть опасным для жизни.

Факторы, повышающие риск образования тромбов у женщин во время беременности, родов и после родов

• Сгусток крови в анамнезе, наличие тромбов в семейном анамнезе или генетическое нарушение свертываемости крови
• Избыточный вес или ожирение
• Курение
• Роды кесаревым сечением
• Длительная неподвижность или снижение активности, например, постельный режим, путешествия или восстановление после родов
• Беременность в возрасте 35 лет и старше
• Определенные состояния и осложнения беременности, такие как многоплодная беременность или использование гормональных методов лечения бесплодия

Женщина подвергается повышенному риску опасного тромба на протяжении всей беременности, во время родов и в течение 3 месяцев после рождения ребенка.

Когда вы заботитесь о себе, вы также заботитесь о своем развивающемся ребенке.

Большинство тромбов можно предотвратить. Поговорите со своим врачом, узнайте о своем риске и сотрудничайте со своим врачом, чтобы предотвратить образование тромбов.

• Поговорите со своей семьей о своей истории болезни и сообщите своему врачу, если у вас или у члена вашей семьи когда-либо был тромб.
• Поговорите со своим врачом обо всех потенциальных рисках образования тромбов.
• Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы снизить риск образования тромбов, особенно если вы находитесь на постельном режиме или перенесли кесарево сечение.
• Делайте физические упражнения столько, сколько рекомендует врач. Если вы сидите в течение длительного периода времени, двигайтесь или делайте упражнения для ног каждые 1-2 часа.
• Пейте много жидкости. Женщинам рекомендуется выпивать 10 стаканов жидкости каждый день во время беременности и 12-13 стаканов жидкости каждый день во время грудного вскармливания.