Полип эндометрия | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Полипы эндометрия и эндоцервикса – образования, как правило, доброкачественные, которые состоят из сосудистого, железистого, фиброзно-мышечного и соединительного компонентов.

При обнаружении полипов пациентке назначается хирургическое удаление этих образований под контролем гистероскопии либо офисной гистероскопии.

Причиной появления такой патологии становится нарушение гормональных функций яичников. Если выработка эстрогенов непропорционально больше выработки прогестерона, возникает большая вероятность развития полипа эндометрия. При экстракорпоральном оплодотворении, на стадии индукции овуляции, когда пациентка намеренно принимает гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклеток, также есть риск возникновения полипа, и ЭКО в таком случае откладывают до того времени, когда нежелательные образования будут удалены.

Проявления опухолей эндометрия недостаточно ярко выражены, поэтому женщины не всегда обращают на них внимание. Обычно они проявляются нарушением менструального цикла. Поводом обратиться к врачу должны стать следующие симптомы:

·         Боли внизу живота. Дискомфорт во время полового акта

·         Чересчур обильные менструальные кровотечения

·         Кровянистые выделения после наступления менопаузы либо до и после менструации у женщин детородного возраста

·         Бесплодие

Эти симптомы свойственны и другим гинекологическим заболеваниям. Симптоматика воспаления слизистой оболочки схожа с симптоматикой миомы матки, поэтому плановые посещения гинеколога – не реже, чем раз в полгода – обязательны для женщины в любом возрасте.

Обычно образование полипов характерно для женщин 40-50 лет. Однако бывают случаи, когда его диагностируют у молодых девушек и женщин, которые планируют забеременеть. 

Если на УЗИ гинеколог обнаруживает полипоз, обязательно следует провести гистероскопию и удаление нежелательных образований, иначе беременность не наступит.

Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований полипов эндометрия.

После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.

После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.

Полип и беременность

Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.

Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия — на плановом УЗИ  или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.

Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий. Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

Наши преимущества:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

ПОЛИП И БЕРЕМЕННОСТЬ | Добромед

Небольшое разрастание слизистой внутри матки в медицине диагностируется как полип. Состояние может быть физиологической особенностью женщины, результатом гормонального дисбаланса, последствием перенесенных операций. Насколько критичен полип при беременности, коррелирует ли он с детородной функцией, способы его ликвидации – эти и другие моменты волнуют многих женщин.

ПОЛИП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ВОЗМОЖНО ЛИ ВЫНАШИВАНИЕ РЕБЕНКА

Ситуация каждой пациентки индивидуальна, влияние на фертильность может оказывать локализация полипа, его размеры, количество (если их много). Имея полип, можно ли забеременеть, – спрашивают многие женщины. Небольшие наросты, которые не препятствуют внедрению яйцеклетки в эндометрий, не мешают естественным процессам. С другой стороны, образование может физически занимать место, где должен прикрепиться зародыш, и в этом случае воспроизведение потомства не наступает. В результате – диагноз первичное бесплодие.

Еще один фактор, который влияет на возможность зачатия, – это гормональный фон. Наличие полипов свидетельствует о его дисбалансе, а значит и вынашивание будет затруднено. При обнаружении нароста врачи рекомендуют его удалять. Стоит отметить, что беременность после удаления полипа и нормализации гормональной составляющей наступает с большой вероятностью.

ОБНАРУЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОСЛЕ ЗАЧАТИЯ

В медицинской практике диагностируются такие состояния. Если слияние половых гамет прошло успешно, и сформировавшийся эмбрион получает питание, то полип при беременности не трогают, переносят его удаление на время после родов. В большинстве случаев дополнительная терапия не требуется, и пациентка благополучно вынашивает плод.

В отдельных ситуациях и по решению врача проводится извлечение образования. Локализация нароста в шеечном канале требует дополнительной антимикробной терапии, в этом случае полип при беременности может стать источником инфекции и спровоцировать осложнения. Клиника «Добромед» рекомендует планировать беременность и перед таким важным шагом проходить комплексное обследование. Наши специалисты грамотно продиагностируют и проведут лечение.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПА

Многих пациенток волнует, как быстро наступает беременность после удаления полипа. Многое зависит от конкретного организма, опытные врачи рекомендуют не спешить и подождать, пока эндометрий восстановится, скорректировать гормональный баланс. Как правило, через 2 месяца можно предпринимать попытки. У многих получается забеременеть во 2 месяце, но в среднем у пациенток проходит 3-6 месяцев до наступления долгожданного результата.

Врачи клиники «Добромед», отвечая на вопрос, если полип, можно ли забеременеть, рекомендуют пройти комплексное обследование и определить причины нарушения, провести своевременное лечение.

почему важно его контролировать и лечить

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий  в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно.    В результате может появиться полип   – новообразования из клеток эндометрия.  Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы  в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации  или через несколько дней  появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант:  полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.    

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный,  железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток.  Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа  не приносит результата! 

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что  позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ.  Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы.   Вероятность развития осложнений —  не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

 (+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

Полип шейки матки при беременности

Наши специалисты предлагают удалить полип шейки матки при беременности только в крайних случаях.Данная патология представляет собой доброкачественный каплеобразный нарост слизистого слоя, растущий из цервикального канала в его просвет. Он состоит из тела, основания и ножки, которые пронизаны кровеносными сосудами, стромой и клеточной структурой. По своему тканевому строению подразделяются на железистые, фиброзные, смешанные, аденоматозные. Особую группу занимают децидуальные образования. Они появляются после зачатия ребенка и благополучно исчезают после родов. В большинстве случаев не требуют коррекции.

Задачи лечения полипа шейки матки в клинике

• устранение факторов риска приведении беременности;
• доведение женщины до естественного родоразрешения;
• смягчение неприятных, тревожных симптомов.

При малых отростках патология протекает бессимптомно, не оказывает негативного влияния на плод и самочувствие будущей мамы. Однако может привести к разрастаниям, размножениям, болезненным ощущениям, кровянистым выделениям, дискомфорту во время интимной близости. Врачи придерживаются тактики выжидания. Назначают лишь антибактериальную, витаминную, гормональную терапию, которая только сдерживает гиперплазию и позволяет выносить малыша до конца срока. Оперативное вмешательство возможно только после родов. Но есть исключения.

Когда требуется экстренное иссечение

• Частые, обильные кровотечения.
• Инфицирование и изъязвление образования.
• Подозрение на малигнизацию.
• Большие размеры (более 1 см), полностью перекрывающие просвет.
• Озлокачествление.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Угроза выкидыша.

Имеет ли смысл придерживаться противопоказаниям

Полипэктомия – это радикальное решение и принимается только в том случае, если на кону стоит жизнь ребенка или его мамы. Главное выбрать наиболее безопасный метод резекции. Лазерная коагуляция, гистероскопия, криодеструкция, радиохирургия – малоинвазивные, бесконтактные, эффективные способы, но не рекомендуемые для «интересного положения». На чем остановиться решает врач, учитывая анамнез пациента. Наиболее благоприятное время для вмешательства – 16-28 неделя, но если ситуация требует срочных действий – любой срок гестации.

Подготовка – тщательная диагностика перед лечением

Выявление эффективного способа воздействия на полип шейки матки при беременности предусматривает сдачу ряда анализов в лаборатории нашей клиники: мочи, крови на биохимию, ПЦР, ИППП, ВИЧ, ВПЧ, гепатит и прохождение ряда обследований (кольпоскопии, УЗИ органов малого таза, цервикометрии). Следует провести аллергическую пробу на чувствительность к анестетикам. Желательно на процедуру прийти натощак или после 1-2 часов после приема пищи. За пару дней нельзя иметь половые сношения, спринцеваться, вставлять вагинальные свечи.

Основные этапы проведения полипэктомии

• Расположение женщины на гинекологическом кресле.
• Местная анестезия.
• Санация и дезинфекция половых органов.
• Установка кольпоскопа.
• Иссечение патологического отростка выбранным способом (15-30 мин).

Что делать, когда полип шейки матки срезан

При беременности важно не только удалить нарост, но и отправить биоптат на гистологическое исследование. Биопсия позволяет исключить или подтвердить раковое перерождение клеток. По завершению всех манипуляций пациентка остается на дневном стационаре под наблюдением врачей, чтобы избежать кровотечений, выкидыша, преждевременного родоразрешения. После выписки мы рекомендуем соблюдать спокойный, размеренный образ жизни, в течении месяца отказаться от секса, не пользоваться ароматизированными интимными гелями, не посещать бассейны, сауны, не купаться в открытых водоемах.

Основные преимущества применяемых нами методов

• бесконтактный разрез ткани;
• нетравмирование здоровых участков;
• отсутствие отечности и заражения;
• исключение рубцов и шрамов;
• быстрое заживление (2-4 недели).

Полип эндометрия: общее понятие, симптомы и виды, беременность при патологии

Автор sorc39 На чтение 5 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 30.07.2018

Лечение полипа эндометрия (наростов на слизистой оболочке матки) – симптомы, методы лечения, послеоперационный период, прогнозы для беременности.

Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку, покрывающую поверхность матки изнутри. При чрезмерном росте эндометриального слоя образуются полипы – наросты слизистой оболочки разной формы.

Заболевание довольно распространенное и встречается среди женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы.

Виды и симптомы

Доброкачественные образования представляют собой скопления эпителия. Они разделяются по форме, размеру и клеточному строению. Малый размер нароста до одного сантиметра редко беспокоит женщину. Патология обнаруживается на плановом осмотре гинеколога.

Чтобы выбрать способ лечения, требуется установить вид полипа. В нашем «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» ведут прием специалисты с большим опытом работы. Современное оборудование помогает своевременно выявить заболевание.

Разделяют:

• Железистый полип.
• Фиброзный полип.
• Аденоматозный полип.

Железистый полип эндометрия

Его структура отличается от окружающих тканей. Состоит из железистых клеток и обусловлен ростом маточных желез. Количество эстрогенов сильно превышает количество прогестерона.

Характерные признаки:

• Скудное маточное кровотечение между менструациями, приводящее к недостатку железа в организме.
• Анемия.
• Невозможность зачатия ребенка.
• Бледный кожный покров.
• Обильное выделение крови со сгустками при менструации. Нередко увеличивается цикличность менструаций.

Болевой синдром, как правило, отсутствует. При крупном размере наростов появляется схваткообразная боль.

Фиброзный полип

Нарост состоит из соединительных тканей и волокон коллагена. Число кровеносных сосудов низкое. Появляется вследствие снижения уровня эстрогенов в организме. Встречается у женщин после 50 лет и девушек молодого возраста в период гормональных перестроек.

Чаще всего в постменопаузу симптоматика отсутствует. Редко имеются выделения крови с неприятным запахом. Боль возникает при крупных размерах полипа (более двух сантиметров). После полового акта нередко появляются капли крови из половых путей.

Аденоматозный полип

Диагностируется крайне редко. Встречается у женщин в период климакса. Устраняется только хирургическим путем, поскольку со временем может выявиться онкологический маркер.

Состоит из слизистых тканей, соединительных и железистых компонентов, которые подвергались каким-либо изменениям. Отличаются неправильной формой и множеством ответвлений.

В некоторых случаях аденоматозный полип схож по строению с миомой, но в отличие от последнего образования, нарост расположен в поверхностном слое эндометрия.

Характерные симптомы выражаются в бесплодии, обильном кровотечении, сильной боли. Возникают межменструальные выделения, бели и нарушения цикла. В старшем возрасте появляется кровотечение после сильной физической нагрузки. Боль обуславливается ноющим характером.

Причины образования

Формирование полипа эндометрия чаще всего случается из-за гормонального дисбаланса – преобладания эстрогенов над прогестероном.

Кроме того, среди причин, влияющих на возникновение патологии, специалисты выделяют:

• Перенесенные инфекционные процессы, затрагивающие полость матки.
• Механическое травмирование поверхности слизистой оболочки детородного органа. Например, при частых абортах, использовании хирургических ножниц при родах или гинекологических операциях.
• Воспаление половых органов.
• Прерывание беременности медикаментозным образом.

Опасность патологии

Главная опасность полипа эндометрия состоит в риске получения онкологического статуса. Дело в том, что изначально ткани образования состоят из доброкачественных клеток, но по мере их деления существует вероятность ракового перерождения.

Другая опасность состоит в бесплодии. В основном полипы формируются на задней стенке матки, где локализуется плодное яйцо, мешая ему прикрепиться. Именно поэтому полипы эндометрия препятствуют беременности. Даже при наступлении беременности существует опасность ее самопроизвольного прерывания на ранних сроках за счет того, что сократительная способность матки повышается. При вынашивании плода имеется риск отслойки плаценты в области локализации полипа.

Чтобы не допустить вышеперечисленных трудностей, требуется полностью устранить образование слизистой оболочки до наступления беременности.

Беременность при полипах эндометрия

Вынашивание ребенка при наличии доброкачественных образований в полости матки проходит при регулярном гинекологическом осмотре и контроле над болезнью. Женщина постоянно сдает анализ крови на гормоны для отслеживания уровня эстрогенов и прогестерона. Их количественное снижение свидетельствует о рассасывании полипа.

При диагностировании фиброзного типа полипа, нужно следить за уровнем эндометрия на протяжении девяти месяцев.

Если полип инфицировался, то назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности.

Показанием для хирургического удаления узла является динамичный рост истинного полипа, частые интенсивные кровотечения, воспалительный процесс. В других случаях лечение откладывается на послеродовой период.

Лечение

Перед планированием беременности необходимо вылечить образование. Существует несколько концепций устранения полипа эндометрия – оперативно и консервативно.

Как правило, практикуется хирургическое удаление. Гистороскопия позволяет диагностировать и моментально удалить нарост. Кроме того, малоинвазивная процедура не травмирует стенки органа.

После резекции фиброзных полипов эндометрия дополнительное лечение не требуется. После удаления железистых полипов назначается прием комбинированных контрацептивов или гестагенов на протяжении нескольких месяцев. Аденоматозные полипы нуждаются в последующем приеме агонистов ГР-гормона.

Гинекологи с опытом работы более десяти лет подбирают оптимальный метод лечения индивидуально для каждой женщины, планирующей беременность в будущем.

Беременность после удаления полипа эндометрия

Благоприятный исход лечения позволяет планировать зачатие ребенка через несколько месяцев после отмены приема гормональных препаратов, когда:

• Слизистая оболочка матки полностью восстановится.
• Нормализуется гормональный фон.
• Возобновиться менструальный цикл.

Зачатие происходит в кратчайшие сроки, если причиной бесплодия являлось наличие полипозного узла. Гинекологи утверждают, что планирование зачатия ребенка должно произойти в течение полугода после операции.

Во время вынашивания плода женщина должна проходить регулярные осмотры лечащего врача. Гинеколог следит за уровнем эстрогенов и прогестерона. В основном период девяти месяцев протекает без осложнений и не грозит здоровью женщины и малыша.

Полип и беременность 8 недель

03.09.2016

Здравствуйте, хотела бы узнать на счет полипа. Дело в том что две недели назад я и толком не знала о нем, занялась любовью с мужем и пошли коричневые выделения подумала что это с ребёнком что то случилось, вызвала скорую отвезли в больницу положили на сохранение, но сказать и объяснить мне ничего не могли, хотя смотрели меня и на кресле и узи не один раз, спустя 10 дней лежания а больнице, после многочисленных уколов, меня выписали , но симптомы те же самые, с которыми я и поступила, коричневые выделения, как правило утром их больше, видимо скапливаются за ночь, к обеду меньше вечером почти их нет, позавчера вставала на учёт в женскую консультацию, врач акушер гинеколог смотрела на кресле и сказала, сто если бы я ей не сказала, что это полип она бы подумала что это плолное яйцо, то есть полип 3 см. Старались его не трогать, взяла мазки на всякие инфекции, далее отправили на узи, там была такая ужасная женщина, которая наговорила мне всяких гадостей, о том что у меня ужасно огромная отслойка, что ужасная шейка матки, что зев раскрыт, что полип гигантский, что надо постараться чтобы сохранить это все. Однако в больницу меня никто не отправил, сказала удвоить утрожестан, ну и все. Я подумала, что не чисто здесь что-то, так как при выписке из больницы делали узи все было отлично, а через день она мне говорит такие вещи, я на следующий день поехала в платную клинику и сделала там еще раз узи, чтобы убедиться если все плохо-лягу в больницу, если хорошо то домой поеду, она сказала, что отслойка никакой не видит, что внутренней зев сомкнут, а из-за полипа есть расширение небольшое, тонус лёгкий присутствует 1 степени, но все же успокоила. Дело в том, что сегодня утром снова пошла кровь, точнее даже не кровь, а были коричнево розовые выделения, они были у меня все время и по сей день, но сегодня утром их как бы стало больше, я подумала может я перестала пить транексам и это тоже может повлияло, в общем, хотела спросить и узнать, как быть с этим полипом, никто ничего сказать не может, я каждый раз переживаю, что это полип или ребёнок, удалять его или не стоит лучше? Но, если нет, то как сделать так, чтобы он перестал кровить, врач сказала половой покой на протяжении 9 месяцев из-за этого полипа, в общем ПЛАКАТЬ хочется. Не знаю, что делать и сказать никто и ничего не могут.

Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Валерия Александровна

Добрый день, Валерия Александровна.

В большинстве случаев во время беременности выявляемые в цервикальном канале полипы — децидуальные, то есть связанные с беременностью. Они не представляют опасности для течения беременности и состояния здоровья и не требуют удаления. В некоторых случаях, могут давать кровянистые выделения при травмировании (половой акт, взятии мазков и т.д.). С ростом срока беременности такой полип может втягиваться в цервикальный канал и не обнаруживаться при осмотре в зеркалах. Однозначный совет, как следует поступить без визуального осмотра давать трудно. Целесообразно взять соскоб на цитологию с поверхности полипа и при отсутствии признаков атипии просто наблюдать за ним при каждом визите к гинекологу ежемесячно.  В связи с кровянистыми выделениями нужно провести симптоматическую кровоостанавливающую терапию, а от половой жизни в такой ситуации лучше воздержаться.
С уважением,

Кочанжи Марина Ильинична / врач / Центр иммунологии и репродукции

Удаление полипов матки, лечение и диагностика, лечение и диагностика в Казани — «Скандинавия» Казань

Полипы в матке — это доброкачественные новообразования, которые крепятся к внутренней стенке матки «ножками» или широким основанием. Размеры полипа – от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Полипы могут прорастать во влагалище через цервикальный канал. Полипы диагностируются у женщин всех возрастов, начиная с 10-11 лет.

Полип эндометрия не опасен, если он представляет собой доброкачественное образование и их количество невелико. В таких случаях они могут рассасываться самостоятельно. Однако атипичные, или аденоматозные полипы имеют высокую вероятность перерасти в злокачественную опухоль. Чаще это заболевание встречается у женщин в зрелом возрасте.

Симптомы полипов в матке

О наличии полипов могут говорить нарушения цикла месячных и кровотечения вне их период. Также косвенными симптомами полипов являются кровотечения после менопаузы, дискомфорт во время секса, бели и болевые ощущения внизу живота.

Симптомы характерны и для эндометриоза, миомы и других гинекологических заболеваний, поэтому важно вовремя диагностировать патологию назначить лечение.

Причины полипов в матке

Образование полипов в матке связано с нарушениями в работе яичников — в кровь поступает слишком много эстрогена, из-за чего разрастается эндометрий.

Причинами возникновения полипов матки могут стать:

• Нарушения гормонального фона;
• Эрозия шейки матки;
• Хронические инфекции;
• Воспалительные процессы;
• Генетические патологии;
• Аборты, гинекологические операции.

Также в группу риска входят женщины, страдающие ожирением, гипертонией и сахарным диабетом.

Полипы при беременности

Плацентарные полипы, которые сформировались из плаценты после замерзшей беременности, аборта или осложненных родов, сопровождаются обильными кровотечениями.

Доброкачественные образования могут спровоцировать инфекции и воспалительные процессы, а разрастание полипов — привести к выкидышу. Любой вид полипов уменьшает вероятность закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Удаляют полипы только после родов. Но обнаруженные полипы во время беременности не повлияют на состояние плода и будущей матери при качественном контроле за состоянием пациентки.

Лечение полипов в матке

Лечение проводится в условиях стационара

При наличии симптомов пациентке необходимо обратиться к гинекологу. Для точной диагностики полипов и установления их причин врач назначает УЗИ органов малого таза, колькоскопию и рентенологическое исследование полости матки. Также женщине необходимо сдать мазки на флору, онкоцитологию и инфекции.

У «Скандинавия» («Ава-Казань») есть собственная лаборатория, поэтому все анализы можно сдать в одном месте, а их результаты будут готовы через несколько дней. Кроме того, не нужно отдельно записываться на УЗИ экспертного уровня — гинеколог проводит ультразвуковое исследование прямо в кабинете на первом приеме.

Чтобы определить количество, размеры и расположение полипов, врач проводит гистероскопию с диагностическим выскабливанием, после которого небольшой кусок полипа отправляют на гистологическое исследование.

Если полипы составляют несколько миллиметров и он оказывается не раковой опухолью, пациентке назначают консервативное лечение без хирургического вмешательства — медикаментозную или гормональную терапию. После нормализации гормонального фона и выработки эстрогена небольшие полипы отсыхают и выводятся с менструациями. Однако даже в этом случае пациентке необходим постоянное наблюдение у гинеколога и регулярные УЗИ. В остальных случаях полипы выскабливаются, их основания прижигаются радиоволновым методом. При большом количестве полипов удаляется вся матка.

Поскольку полипы чаще образуются без ярко-выраженных симптомов, важно постоянное наблюдение у гинеколога и профилактические осмотры раз в год.

Консультация с гинекологом «Скандинавия» («Ава-Казань») длится 45 минут, минимальное обследование при первичном приеме в многопрофильной клинике позволяет выявить патологии на ранних этапах, а общий мазок на онкоцитологию является едва ли ни единственным способом распознать рак на начальных стадиях.

Полипы эндометрия — Аномальное кровотечение — Причины бесплодия

Полипы эндометрия или матки очень часто встречаются у женщин репродуктивного возраста и являются одной из наиболее частых причин аномальных маточных кровотечений, таких как кровотечение между менструациями. Эти полипы представляют собой разрастание внутренней оболочки матки, которая называется эндометрием. Хотя полипы эндометрия почти всегда доброкачественные, не исключено, что они могут быть предраковыми или злокачественными. После удаления полипа эндометрия его отправляют в лабораторию для проверки, чтобы убедиться в его доброкачественности.
Полипы могут присутствовать в матке без аномального маточного кровотечения. Таким образом, полипы нередко становятся случайной находкой во время обследования на бесплодие. Одним из распространенных диагностических тестов на бесплодие является гистеросальпингограмма (HSG), которая представляет собой рентгеновский снимок матки и маточных труб.

Влияют ли полипы эндометрия на фертильность?

Установлено, что полипы эндометрия связаны с бесплодием. Есть по крайней мере одно хорошее исследование, которое показало, что удаление полипа увеличивает шансы на зачатие.Исследование показало, что после удаления полипа частота наступления беременности составила 63%. Однако, если полип не был удален при гистероскопии, частота наступления беременности составила всего 28%.
Другое исследование показало, что полип эндометрия чаще всего обнаруживается на задней стенке матки. Интересно, что полипы, обнаруженные в роговой части матки (область входа маточных труб в матку), были связаны с более высокой вероятностью беременности при удалении этих полипов по сравнению с удалением полипов из других мест внутри матки. .Это говорит о том, что полипы в этом месте, скорее всего, связаны с трудностями при зачатии. Однако точный механизм неизвестен.
Было высказано предположение, что полип эндометрия может вызывать раздражение слизистой оболочки матки, препятствуя имплантации эмбриона. Эти полипы могут мешать имплантации, эффективно препятствуя прикреплению эмбриона к стенке матки. Полипы часто вызывают хроническую воспалительную реакцию в матке, поскольку организм вырабатывает реакцию, пытаясь разрушить полип.Это может быть механизм, с помощью которого полипы мешают наступлению беременности.
Целесообразно обследовать матку во время исследования фертильности. Если обнаружена аномалия в матке, женщине рекомендуется пройти гистероскопию, чтобы удалить аномалию. Гистероскопия предпочтительнее «слепого» D&C.

Хирургическое лечение полипов эндометрия >>

Полипы в матке и бесплодие, бесплодие

Полипы матки иногда вызывают проблемы с фертильностью или повышают риск выкидыша.

«Нормальная» полость матки и слизистая оболочка эндометрия необходимы для зачатия и сохранения беременности.

Что такое полип матки?

Полип — это чрезмерное разрастание ткани в слизистой оболочке (эндометрии) матки. Идея аналогична концепции кожной бирки — в основном нормальная ткань, но растет в аномальном образовании.

Многие полипы очень маленькие (несколько миллиметров в диаметре) и не представляют собой компромисса для репродуктивных возможностей. Однако большие полипы или множественные полипы могут мешать воспроизводству, вызывая бесплодие или увеличивая риск выкидыша.

УЗИ полипов:

Изображение слева — ультразвуковое исследование матки с полипами в слизистой оболочке эндометрия (между зелеными буквами L). Полипы плохо видны, потому что они скрыты в нормальной ткани эндометрия.

Фотография справа показывает ту же матку с введенной в полость матки стерильной соленой водой. Этот тест называется соногистерограммой или гидросонографией. Полипы окружены водой (черные) и хорошо видны — один находится между красными крестиками.

На ультразвуковом снимке видна слизистая оболочка матки с полипом (красная точка в середине полипа).

Гистероскопическое изображение полипа при операции по его удалению

Нормальная матка на УЗИ
Для сравнения: УЗИ матки с нормальной слизистой оболочкой эндометрия
Курсоры вверху и внизу подкладки показывают ее толщину 11,2 мм.

Снимки гистероскопии, показывающие полипы матки

Гистероскопия выполняется путем введения узкого эндоскопа через шейное отверстие, что позволяет нам видеть полость матки.Затем инструменты могут вырезать и удалить патологическую ткань.

2 полипа (зеленые стрелки) обнаружены в полости матки при офисной гистероскопии

Резекция полипа ножницами и офисной гистероскопией

Большой полип занимал большую часть полости матки

Гистероскопические ножницы и резекция полипа

Полипы матки — причина зачатия и лечение ребенка

Полипы матки — это доброкачественные опухоли, которые растут в эндометрии или внутренней оболочке матки.От 1 до 3 процентов женщин имеют полипы матки; которые чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Полипы матки имеют овальную форму и могут быть микроскопическими или медленно увеличиваться до 5 сантиметров в диаметре. Они прикрепляются к эндометрию через стержень и могут быть одиночными или множественными.

Хотя они обычно появляются в полости матки, некоторые полипы также обнаруживаются в шейке матки, маточных трубах или влагалище.

В то время как некоторые полипы очень маленькие и не влияют на фертильность, другие могут мешать транспорту сперматозоидов или процессу имплантации эмбриона.

Основные симптомы полипов матки

Хотя полипы матки часто протекают бессимптомно, они иногда могут проявляться через:

• Меноррагию или обильные менструальные периоды
• Кровотечение, не связанное с менструальным циклом
• Кровотечение после полового акта
• Анемия, вызванная частым кровотечением
• Бесплодие
• Повторный выкидыш

Считается, что 25 процентов нерегулярных кровотечений связаны с наличием полипов эндометрия.

Также важно отметить, что тяжесть симптомов зависит от размера, расположения и количества полипов.

Причины полипов матки

Хотя конкретная причина полипов матки неизвестна, рост связан с гормональной активностью яичников, особенно с производством эстрогенов.

Существует также ряд известных факторов, которые могут увеличить риск развития полипов матки:

• Ановуляция
• Артериальная гипертензия
• Ожирение
• Возраст старше 40 лет
• Использование тамоксифена, препарата, применяемого для лечения груди лечение рака

Как диагностируют полипы матки?

В дополнение к физическому обследованию и анализу истории болезни пациента, диагностические процедуры для полипов матки могут включать:

• Трансвагинальное (или тазо-влагалищное) ультразвуковое исследование, при котором специалист осторожно вводит ультразвуковой зонд в тело пациента. влагалище, чтобы исследовать ее репродуктивные органы (матку и яичники).Трансвагинальное УЗИ простое, безболезненное и обычно помогает поставить точный диагноз; однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты.
• Соногистерография, которая заключается в расширении полости матки с использованием жидкости для облегчения оценки эндометрия.
• Гистероскопия, которая заключается во введении микроскопической камеры через влагалище и шейку матки для визуализации любых возможных аномалий в полости матки. Гистероскопия — это амбулаторная хирургическая процедура, и при обнаружении полипов их легко удалить во время той же процедуры, поскольку полипы размером более 15 миллиметров влияют на вероятность беременности.

Процедуры для достижения беременности при полипах матки

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — особенно эффективное лечение для достижения беременности. Хотя полипы матки обычно влияют на транспортировку сперматозоидов и имплантацию эмбриона, ЭКО позволяет нашим специалистам получать яйцеклетки непосредственно из яичников пациентки. Эти яйца оплодотворяются в контролируемых лабораторных условиях для создания эмбрионов с более высоким потенциалом имплантации, которые затем переносятся обратно в матку пациента.

Как правило, полипы матки не влияют на результаты экстракорпорального оплодотворения и нормальное развитие беременности; однако в некоторых случаях женщинам необходимо предварительно пройти небольшую операцию, известную как гистероскопия, для удаления полипов матки, прежде чем продолжить лечение экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Гистероскопия — это амбулаторный процесс, выполняемый под наркозом, который заключается в введении небольшой оптической системы (снабженной микрохирургическими инструментами) через шейку матки пациента.

Гистероскопия также необходима, если ваши симптомы или история болезни указывают на то, что вы подвержены риску развития рака эндометрия. Хотя менее 1 процента полипов матки связаны с раком, рекомендуется, чтобы после удаления их отправляли в лабораторию для подтверждения доброкачественности.

Вызывают ли полипы матки бесплодие? Что такое полипэктомия

Неожиданная причина бесплодия

Бесплодие по-прежнему вызывает у женщин стресс.Бесплодие страдают более 12% женщин. Существует несколько причин бесплодия, от физических до гормональных. Полипы матки — одно из таких состояний, которые могут остановить беременность. Около 24% женщин имеют полипы матки.

Что такое полипы матки

Полипы матки похожи на полипы, встречающиеся в организме. Это мясистые наросты, которые образуются внутри стенок матки. Эти новообразования обычно не являются злокачественными. Однако в некоторых случаях может развиться рак. Акушер-гинеколог обычно обнаруживает полипы на УЗИ или мазке Папаниколау.В некоторых случаях врач выбирает гистероскопию. Это малоинвазивная процедура для обнаружения полипов.

Есть ли у вас риск развития полипов?

Полипы — разрастания слизистой оболочки. Эти наросты различаются по размеру. У женщин полипы могут развиться в любом возрасте. Однако статистика показывает, что женщины старше 40 лет подвергаются наибольшему риску. Полипы матки связаны с колебаниями уровня эстрогена, вызванными такими проблемами, как ожирение и артериальное давление. У женщин в период менопаузы также выше вероятность развития полипов.Хотя большинство полипов безвредны, между этим заболеванием и бесплодием есть определенная связь.

Неровность на плодородной дороге

Хотя причина неясна, исследователи обнаружили связь между полипами и бесплодием. Расположение полипов может препятствовать имплантации эмбриона в матку. Эти наросты могут блокировать цервикальный канал и даже препятствовать оплодотворению яйцеклетки спермой. Когда врачи решают удалить полипы, вероятность естественной беременности увеличивается.Также на 35% увеличился успех вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО.

Прояснение с помощью полипэктомии

Врачи могут удалить полипы матки с помощью полипэктомии. Это малоинвазивная процедура по удалению полипов в таких областях, как толстая кишка, нос, желудок и матка. Полипэктомия матки начинается под местной или общей анестезией. Затем врач вводит мощный зонд через влагалище, чтобы добраться до матки. После этого врач выберет один из нескольких методов удаления полипов.Инструмент, похожий на петлю, отрезает полип. В некоторых случаях врач удаляет полипы щипцами. Полипэктомия — это, как правило, безболезненная амбулаторная процедура с высокими показателями успеха.

Чего ожидать в процессе

Женщины, перенесшие полипэктомию матки, должны всегда следовать указаниям врача. Это включает в себя прекращение приема некоторых лекарств, а также отказ от курения и употребления алкоголя перед операцией. После операции следует ожидать легкого вагинального кровотечения и спазмов. Внимательно слушайте инструкции врача, которые могут включать воздержание от подъема тяжестей, физических упражнений или половых сношений.В какой-то момент врач отправляет полипы на обследование на рак. Восстановление обычно занимает до 2 недель.

Проверьтесь на полипы сегодня

Для женщин, страдающих бесплодием, особенно бесплодием необъяснимой природы, посоветуйтесь с врачом. Один из многих тестов, которые выполнит врач, включает проверку на полипы матки. При обнаружении полипов врач может порекомендовать полипэктомию. Будьте уверены, процедура безболезненна и может повысить шансы на успешную беременность.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое полипы матки?

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, представляют собой небольшие мягкие образования внутри матки или матки женщины. Они происходят из ткани, выстилающей матку, называемой эндометрием.

Они могут быть размером от кунжутного семени до большого, как мяч для гольфа. У вас может быть как один полип, так и сразу несколько.

Большинство полипов матки не являются раком. У многих женщин симптомы отсутствуют, а некоторым не требуется лечение.Но у врачей есть несколько способов их найти и удалить.

Причины возникновения полипов матки

Эксперты не знают, почему именно у женщин возникают полипы матки. Это может быть связано с изменениями уровня гормонов. Каждый месяц уровень эстрогена повышается и понижается, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается, а затем теряет во время менструации. Полипы образуются, когда вырастает слишком много слизистой оболочки.

Некоторые факторы могут повысить вероятность возникновения полипов. Один — возраст; они чаще встречаются в возрасте от 40 до 50.Это может быть связано с изменениями уровня эстрогена, которые происходят непосредственно перед менопаузой и во время нее.

Вы также можете подвергаться более высокому риску из-за:

Симптомы полипов матки

У вас может не быть никаких симптомов, особенно если у вас небольшие полипы или только один. Если вы заметили, обратитесь к врачу:

Осложнения полипов матки

Большинство полипов матки не являются раком. Но некоторые могут позже перерасти в рак. Шансы на это выше, если вы пережили менопаузу.

Полипы также могут вызывать проблемы с фертильностью. Они могут помешать вам забеременеть или повысить вероятность выкидыша. Это потому, что они могут помешать оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к вашей матке или заблокировать маточные трубы или шейку матки.

Некоторые исследования показали, что удаление полипов может помочь женщинам забеременеть. Но нет четких доказательств того, что это работает для всех.

Диагностика полипов матки

Ваш врач может заглянуть внутрь вашей матки, чтобы проверить наличие полипов.Если они увидят их, они могут удалить их одновременно.

Перед обследованием вам может потребоваться прием антибиотиков, болеутоляющих или лекарств для расширения шейки матки.

Тесты включают:

• Трансвагинальное УЗИ. Ваш врач вводит вам во влагалище тонкую палочку. Он излучает звуковые волны и отправляет их на компьютер для создания изображений внутренней части вашей матки.
• Гистеросонография или соногистерография. Ваш врач может использовать эту процедуру во время трансвагинального УЗИ. Они вставляют во влагалище тонкую трубку, называемую катетером, и вводят соленую воду в матку. Жидкость расширяет матку, обеспечивая более четкое ультразвуковое исследование.
• Гистероскопия. Ваш врач вводит тонкий гибкий телескоп с подсветкой, называемый гистероскопом, через влагалище и шейку матки в матку. Это позволяет им смотреть на ткани, выстилающие их изнутри. Если они видят полипы, они могут использовать инструменты для их одновременного удаления.
• Биопсия эндометрия. Ваш врач использует мягкий пластиковый инструмент, чтобы взять кусок ткани со слизистой оболочки вашей матки. Они отправят этот образец ткани, называемый биопсией, в лабораторию, чтобы проверить его на наличие раковых клеток.
• Кюретаж. У вас есть эта процедура в операционной. Ваш врач использует металлический инструмент с небольшой петлей на одном конце, называемый кюреткой, чтобы получить кусок полипа или ткани в вашей матке для исследования. Они также могут использовать кюретку для удаления полипов.

Лечение полипов матки

В зависимости от вашего случая врач может порекомендовать:

• Бдительное ожидание. Возможно, вам не понадобится лечение, если у вас нет никаких симптомов и полип не является раком. Это может уйти само по себе. Но если у вас прошла менопауза или у вас повышенный риск рака матки, ваш врач удалит его.
• Лекарства. Прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона помогают контролировать уровень гормонов.Они могут уменьшить полипы и облегчить такие симптомы, как сильное кровотечение. Но симптомы часто возвращаются, когда вы прекращаете прием препарата.
• Хирургия. Врачи обычно могут удалять полипы во время тех же процедур, которые они используют для их диагностики, таких как гистероскопия или выскабливание. Вместо того, чтобы разрезать живот, они могут вставить кюретку или другие хирургические инструменты через влагалище и шейку матки, чтобы удалить полипы. Если в ваших полипах есть раковые клетки, вам может потребоваться операция по удалению всей матки, которая называется гистерэктомией.

Полипы матки и фибромы

Полипы и миомы похожи, но есть несколько различий. Миома — это разрастание мышц внутри стенок матки, а не ткани, выстилающей ее изнутри. Как и полипы, они могут вызвать сильное кровотечение. Но они также могут вызывать боль, запор и затруднения при мочеиспускании.

Эти же тесты позволяют обнаружить миомы и полипы. Ваш врач сможет увидеть, какой у вас есть, и порекомендовать лучшее лечение.

Профилактика полипов матки

Не существует надежного способа предотвратить полипы матки.Похудение может снизить риск.

Полипы могут вернуться, поэтому регулярно посещайте врача, если вы проходили лечение.

Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии в зависимости от размера или количества полипов

Задача:

Оценить репродуктивную эффективность гистероскопической полипэктомии у ранее бесплодных женщин в зависимости от размера или количества полипов.

Дизайн и методы:

В это ретроспективное исследование, проведенное с февраля 2000 г. по сентябрь 2005 г., были включены в общей сложности 83 женщины с: а) диагнозами первичного или вторичного бесплодия, полипов / полипов эндометрия и аномальных маточных кровотечений. Полипы эндометрия были диагностированы с помощью трансвагинального ультразвукового исследования с последующей диагностической гистероскопией для подтверждения диагноза и гистероскопической полипэктомией.Все 83 субъекта, входившие в исследуемую группу, соответствовали критериям включения: возраст до 35 лет, бесплодие не менее 12 месяцев, нарушения менструального цикла от 3 до 8 месяцев (межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, менометроррагия или меноррагия) и от 3 до 18 месяцев наблюдения. план с попытками зачать ребенка после гистероскопической полипэктомии. Полип / полипы эндометрия оказались единственной причиной для объяснения их бесплодия после обследования пар на бесплодие. Было проведено сравнение показателей фертильности после гистероскопической полипэктомии между пациентами с полипом эндометрия <или = 1 см и пациентами с более крупными или множественными полипами.

Результаты:

При диагностической гистероскопии у всех из 83 пациентов были обнаружены полипы эндометрия, подтвержденные гистологическим исследованием после гистероскопической полипэктомии. Среди пациентов исследуемой группы не было значимых различий по возрасту, типу и продолжительности бесплодия или срокам наблюдения после процедуры. Средний размер полипов эндометрия составил 1,9 +/- 1.4. см. У 31 пациента полип эндометрия <или = 1 см, а у 52 пациентов - полипы эндометрия большего размера или множественные полипы. После полипэктомии менструальный цикл нормализовался у 91,6% пациенток. Частота самопроизвольных беременностей и срочных родов в общей популяции исследования увеличилась после процедуры и составила 61,4% и 54,2% соответственно. Не было статистической разницы в показателях фертильности между пациентами с полипами <или = 1 см и пациентами с полипами> 1 см или множественными полипами.Частота самопроизвольных абортов в первом триместре беременности составила 6% от общего числа пациенток, и не было статистической разницы между пациентами с маленькими или большими / множественными полипами. Тип бесплодия не повлиял на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии. Частота осложнений после гистероскопической полипэктомии составила всего 2,4%, а частота рецидивов процедуры достигла 4,9% пациентов.

Вывод:

Гистероскопическая полипэктомия полипов эндометрия, по-видимому, улучшает фертильность и увеличивает частоту наступления беременности у ранее бесплодных женщин без каких-либо других причин, объясняющих их бесплодие, независимо от размера или количества полипов.Вид бесплодия у пациенток не влияет на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии. У большинства пациенток после гистероскопической полипэктомии менструальный цикл нормализовался. Кроме того, гистероскопическая полипэктомия — безопасная процедура с низким уровнем осложнений.

Полипы матки | Центр фертильности Университета Лома Линда

Обзор полипов матки

• Полипы матки — это образования ткани эндометрия, прикрепляющиеся к стенке матки.
• Размеры варьируются от нескольких миллиметров (менее половины дюйма) до нескольких сантиметров (дюйма и более).
• Полипы матки обычно возникают у женщин в период менопаузы или уже переживших менопаузу.
• Полипы могут предотвратить имплантацию эмбриона в матку.
• Симптомы полипа могут имитировать симптомы рака эндометрия, которые включают нерегулярные менструации и аномальное кровотечение, поэтому при первых признаках важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Что такое полипы матки?

Полип матки — это чрезмерное разрастание ткани эндометрия в матке (эндометрий — это внутренняя оболочка матки).Полипы матки часто представляют собой небольшие образования, прикрепленные к стенке матки ножкой. Полипы матки также могут называться полипами эндометрия, поскольку они возникают в эндометрии.

Причина полипов матки

Точная причина полипов матки неизвестна. Колебания гормонов могут быть фактором. Гормон эстроген вызывает утолщение эндометрия каждый месяц и, по-видимому, связан с ростом полипов матки.

Женщины в возрасте 40 лет более восприимчивы к полипам, чем женщины в возрасте 20 лет.Вероятность развития полипов увеличивается у женщин с избыточным весом, гипертонией (высоким кровяным давлением) или принимающих тамоксифен (препарат для лечения рака груди).

Симптомы полипов матки

Нерегулярные менструации — наиболее частый симптом полипов. Другие индикаторы могут включать кровотечение между менструациями, обильное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение после полового акта и бесплодие. У других женщин могут наблюдаться только легкие кровотечения или кровянистые выделения или даже отсутствие симптомов.

Диагностика и лечение полипов

У врачей есть несколько методов диагностики и лечения полипов матки.

• На гистеросальпингограмме (HSG) рентгенолог вводит краситель в матку и фаллопиевы трубы, чтобы увидеть различные виды тканей и определить размер и протяженность полипов.
• Гистероскопия — это процедура, при которой врач вводит зонд через влагалище в матку для исследования полипов.Вставляя инструменты через гистероскопическую трубку, врач также может взять образцы полипа для исследования под микроскопом. Врач также может использовать трубку и специальный инструмент для процедуры, называемой выскабливанием, при которой полипы удаляются соскабливанием стенки матки.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование может создавать изображения области матки и определять полипы. Для этой техники врач вводит палочку во влагалище, и высокочастотные звуковые волны из палочки проецируют изображение области матки на монитор.
• Соногистерограмма представляет собой аналогичную процедуру, при которой рентгенолог вводит физиологический раствор в область матки, чтобы надуть матку, как воздушный шар. При таком подходе иногда обнаруживаются полипы, которые могли быть пропущены при стандартном ультразвуковом исследовании.

В более легких случаях другие варианты могут включать:

• Просто ждем — небольшие полипы без симптомов могут исчезнуть сами по себе и не могут повлиять на фертильность, что делает ненужным лечение.
• Гормональные препараты — некоторые лекарства могут помочь уменьшить полип матки и уменьшить симптомы. Медикаментозное лечение обычно длится непродолжительное время, и симптомы часто возвращаются после того, как пациент прекращает прием лекарств.

Полип матки может содержать раковые клетки. В этом случае ваш врач расскажет вам о следующих шагах лечения. Однако менее 1 процента полипов связаны с раком.

Тем не менее, симптомы полипа матки похожи на симптомы рака эндометрия и других серьезных заболеваний.По этой причине важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

Полипы матки после лечения редко рецидивируют. Но когда они появляются, им требуется дополнительное лечение.

Полипы матки и бесплодие

Полипы матки могут действовать как противозачаточное средство так же, как внутриматочная спираль (ВМС), предотвращая имплантацию эмбриона в матку.

Врачи не уверены, почему это происходит, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что организм атакует полипы как чужеродные элементы.Эта атака может привести к воспалению, что затруднит имплантацию.

Полипы также могут создавать закупорку там, где маточная труба входит в полость матки, не позволяя сперматозоидам найти яйцеклетку для оплодотворения. Полипы также могут блокировать канал шейки матки, напрямую блокируя матку. Полипы также могут способствовать выкидышу.

В любом случае полипы могут играть важную роль в бесплодии.