Не получается забеременеть? Возможные причины

Женская репродуктивная система невероятно сложна и хрупка, и в ее работе порой, к сожалению, случаются сбои. Многие женщины, стремящиеся к материнству, обнаруживают, что забеременеть не всегда так легко, как об этом рассказывают подруги. Если вам не удалось увидеть долгожданные две полоски сразу после первых незащищенных половых актов, это, конечно, не должно вызывать у вас тревоги. Но вот когда беременность при условии регулярной половой жизни не наступает в течение года-полутора, это, безусловно, повод насторожиться.

Среди специалистов нашей клиники – грамотные гинекологи, андрологи, репродуктологи, которые назначат вам необходимые обследования и в случае необходимости назначат лечение. Мы помогли уже десяткам пар обзавестись долгожданным потомством.

Почему не получается?

Причин, по которым не удается забеременеть, может быть множество. Во-первых, следует упомянуть мужской и женский фактор – расстраиваться первыми обычно начинают женщины, но примерно в половине случаев именно мужчина в паре становится причиной бесплодия.

Мужской фактор

Среди причин мужского бесплодия лидируют:

• Нарушения активности и жизнеспособности сперматозоидов
• Резкое снижение количества сперматозоидов
• Нарушения в работе семявыносящих путей
• Нарушения гормонального баланса
• Последствия перенесенных воспалительных процессов (уретрит, простатит) и инфекций (включая ЗППП.). К этой же группе следует отнести последствия свинки.
• Патологии развития репродуктивных органов
• Травмы половых органов
• Сосудистые нарушения, в первую очередь варикоцеле (расширение вен яичка)

Большая часть этих проблем при своевременном вмешательстве специалиста может быть успешно решена. Мужское здоровье – не только основа полноценной сексуальной жизни, но и залог нормальной фертильности. Кроме ряда стандартных анализов (общего анализа крови и мочи, которые показывают общее здоровье организма, присутствие или отсутствие скрытых воспалений) и осмотра, наши врачи, как правило, назначают спермограмму – исследование, с помощью которого можно объективно оценить качество спермы. Иногда требуются также анализ на гормоны, на ЗППП, УЗИ половых органов и т.д.

Женский фактор

Женское бесплодие специалисты делят на первичное и вторичное: в первом случае речь идет о том, что женщина, ведущая половую жизнь, не беременеет. Как правило, причиной являются патологии строения репродуктивных органов, хромосомные нарушения. Во втором случае бесплодие можно назвать «приобретенным»: виновниками чаще всего становятся перенесенные инфекции и воспалительные процессы, эндокринные нарушения и сбои, последствия абортов.

Чаще всего забеременеть не удается по причине:

• Непроходимости маточных труб
• Гормональных нарушений (неправильной работы яичников, щитовидной железы, надпочечников). «Чемпион» среди эндокринных нарушений – поликистоз яичников.
• Гинекологических заболеваний и их последствий (к этой группе можно отнести эндометриоз, эрозию шейки матки, цервицит).
• Перенесенных инфекционных заболеваний (включая ЗППП).
• Осложнений после гинекологических операций.

Гораздо реже встречается так называемое иммунологическое бесплодие: в этом случае женский организм вырабатывает антитела к сперме партнера. Еще более редкий случай – ранний климакс: у некоторых женщин в молодом возрасте по невыясненным причинам функция яичников угасает. В обоих случаях стать мамой естественным путем почти невозможно, но современные репродуктивные технологии помогают успешно справиться с проблемой.

Смешанный фактор

Существуют также и общие причины бесплодия, которые касаются обоих партнеров. Мудрый организм не даст состояться зачатию в том случае, если у одного или обоих будущих родителей ослаблен иммунитет, присутствуют нарушения в питании (даже «невинный» кофеин в чрезмерных количествах может стать препятствием к тому, чтобы обзавестись потомством). Кстати, количество и качество половых актов тоже имеет значение: слишком редкий или, напротив, слишком частый секс снижает вероятность зачатия.

Еще один важный фактор – это возраст. С годами и женщинам, и мужчинам сложнее зачать ребенка, это объективный факт. Постепенное снижение способности яйцеклеток к оплодотворению и снижение качества спермы начинают проявляться уже примерно в возрасте 35-40 лет.

Что делать?

Понять, что именно препятствует пополнению в семье в вашем случае, можно лишь проанализировав состояние здоровья обоих партнеров. К счастью, сегодня медицина располагает десятками методов, которые помогают преодолеть все препятствия на пути к рождению ребенка. Трубное бесплодие, иммунологическое бесплодие, которые раньше практически ставили крест на том, чтобы зачать детей, сегодня больше не повод для отчаяния: на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ. С помощью этих методов зачатие происходит в условиях клиники (в случае с ЭКО и ИКСИ – экстракорпорально), но в остальном его механизм ничем не отличается от природного.

Если причиной невозможности зачать ребенка стали гормональные нарушения, это тоже поправимо: современные препараты помогают «настроить» работу яичников, нормализовать цикл, стимулировать овуляцию, улучшить качество спермы.

Неплохую службу может сослужить работа с психологом: бывает и так, что полностью здоровые молодые мужчина и женщина не могут стать родителями по непонятной для медиков причине. В ряде случаев оказывается, что стресс, сложные отношения между партнерами, конфликты в семье препятствуют долгожданной беременности. 

Удивительно, но факт: многие пары становятся родителями лишь после того, как  перестают настойчиво «работать» над этим. Поэтому первое, что мы обычно рекомендуем – это отпустить ситуацию, постараться наладить отношения в семье. Отличный способ сделать это – съездить вместе в отпуск, восполнить запас витаминов и приятных впечатлений, и ваш будущий малыш не заставит себя долго ждать.

Как забеременеть естественным путём? Что делать, если не получается забеременеть? Объясняет репродуктолог

Казалось бы, все знают, как забеременеть. Но есть нюансы. О том, какие обследования нужно пройти паре перед зачатием, как часто должен происходить половой контакт, а также какова вероятность зачатия в одном цикле нам рассказала репродуктолог, главврач клиники Plan B Светлана Васильевна Гошовская.

Стася Соколова

Казалось бы, все знают, как забеременеть. Но когда доходит до дела – если беременность очень желанная, давно планируемая, да еще сразу не получилось – возникает масса вопросов. Мы попросили репродуктолога
Светлану Васильевну Гошовскую, главврача клиники  Plan B, рассказать всё о том, как происходит зачатие.  Итак, далее – ее прямая речь. 

Как часто нужно заниматься сексом для наступления беременности?

Для того, чтобы зачатие случилось, нужна регулярная половая жизнь. До сих пор у меня на приеме встречаются пары, которые думают, что регулярно – это раз в месяц. Это слишком редко! Половая жизнь считается регулярной, когда традиционный половой контакт без контрацепции происходит хотя бы 2-3 раза в неделю. 

Какие обследования нужно сделать перед беременностью?

Перед планированием беременности паре достаточно сделать самое простое обследование. Для мужчины это – спермограмма – чтобы можно было оценить показатели сперматогенеза, а также наличие или отсутствие воспалительных процессов. Если спермограмма хорошая и лечить ничего не нужно – то для мужчины это единственное обследование. 

Для женщины список обследований чуть больше: это рутинный чек-ап, который нужно проводить вне зависимости от ваших репродуктивных планов. В него входят – осмотр гинеколога, осмотр шейки матки, ультразвук органов малого таза, и два анализа – гормоны по крови и мазки на различные инфекции. Если всё хорошо – можно спокойно планировать беременность.

Каковы шансы на зачатие в цикле?

Вероятность того, что женщина забеременеет в одном цикле – всего 7-10%. Почему так мало шансов? Овуляция не всегда случается. Не всегда в фолликуле есть яйцеклетка. Вот эти вполне естественные события и дают такой процент результативности. Считается, что у женщины до четверти циклов в год может быть без овуляции – и это нормально.

Как отследить, есть ли овуляция?

Сделать тесты на овуляцию – они делаются по моче, как и тесты на беременность. Но более точную картину дает, конечно, ультразвук. Доктор на УЗИ видит растущий фолликул, который в норме растет, лопается и на его месте формируется желтое тело.

Когда обращаться к врачу, если беременность не наступает?

Считается, что в норме в течение года здоровый мужчина и женщина должны зачать ребенка – если у них хорошие анализы и регулярная половая жизнь. Но есть поправка на возраст: если женщина моложе 35 лет, то докторая рекомендуют ей пробовать зачать самостоятельно в течение года. Если женщина старше 35 лет, то если она за полгода не заберменела спонтанно, то нужно обращаться к врачу, который проведет обследование. Дело в том, что после 35 лет снижается качество половых клеток, начинаются проблемы с овуляцией.

Когда врачи советуют отложить беременность, чтобы прежде пролечиться?

Первая причина – воспалительные проблемы. Подавляющее большинство случаев, когда врачи беременность рекомендуют отложить на после лечения – это инфекционный фон. Как правило, в течение одного цикла лечат, потом сдают анализы, смотрят, и уже планируют беременность. .

Вторая причина – нарушение гормонального фона. Если при обследовании у женщины наблюдаются отклонения в тех или иных гормонах, то доктор назначает лечение. Гормональную коррекцию проводят 2-3 менструальных цикла, редко до полугода – после чего обычно можно планировать зачатие.

Если выявлены проблемы у мужчины, то уролог проводит коррекцию. Любое лечение у мужчины и женщины не превышает 2-3 месяца. В течение 2-3 менструальных циклов те проблемы, которые выявлены, обычно решаются.

От редакции: если беременность не наступает, никакие «бабушкины методы» для лечения применять не нужно, выбирайте науку – и хорошего репродуктолога. 

Фото: Unsplash

Почему не стоит беспокоиться, если вы не забеременеете сразу

Фото: Stocksy

Вы несколько месяцев безуспешно пытались забеременеть. Вы пробовали отслеживать свои фертильные дни , переходить на более здоровые привычки в еде и даже отговаривать своего партнера от ношения обтягивающих белых вещей. Но, несмотря на все ваши усилия и весь секс, месячные продолжаются каждый месяц. Сначала пытаться завести ребенка было весело, но теперь вы начинаете беспокоиться, увидите ли вы когда-нибудь положительный тест на беременность.

Узнайте факты, прежде чем сходить с ума
«Многие женщины поначалу слишком сильно беспокоятся, потому что считают, что их шансы забеременеть составляют почти 100 процентов, когда они много, намного меньше», — говорит Бет Тейлор, акушер-гинеколог из Olive Fertility Center в Ванкувере. «Кроме того, их друзья, которые забеременели сразу , всегда рассказывают всем». И, конечно же, пары, которым требуется время, чтобы забеременеть, редко хвастаются этим, поэтому у будущих мам может сложиться впечатление, что зачать ребенка легко.

Согласно опросу Fertility Matters Canada, проведенному в 2017 году, каждый четвертый канадец ошибочно полагает, что у него есть более 50-процентный шанс забеременеть каждый месяц, когда они занимаются незащищенным сексом. На самом деле реальность такова, что если вам меньше 40 лет, ваши шансы на зачатие составляют всего 15-20 процентов в каждом цикле. Неудивительно, что так много пар разочаровываются уже после нескольких месяцев попыток.

По словам Тейлора, определенное беспокойство является нормальной частью процесса. Но чрезмерное волнение может на самом деле плохо сказаться на рождении ребенка. Есть несколько исследований, которые показывают, что женщинам, которые испытывают стресс, требуется больше времени, чтобы забеременеть. Вооружившись фактами и реалистичными ожиданиями, вы будете позитивно относиться к своим перспективам стать родителями.

Шансы в вашу пользу
Хорошие новости: это может произойти не сразу, но большинство пар, пытающихся зачать ребенка, беременеют. Около 50 процентов получают радостные новости в течение шести месяцев, а 85 процентов беременеют в течение года после попытки. Остальные 15 процентов все еще могут забеременеть, но им могут потребоваться лекарства для стимуляции овуляции или другая помощь, чтобы это произошло.

Если вы и ваш партнер оба здоровы, но им больше 35 лет, и вы безуспешно пытаетесь в течение шести месяцев, получите направление в клинику по лечению бесплодия. «Если вам меньше 35 лет, подождите, пока вы не по крайней мере девять месяцев пытались попросить своего врача о направлении», — говорит Тейлор. (Некоторые эксперты рекомендуют подождать целый год, но Тейлор отмечает, что на получение направления и записи на прием может уйти несколько месяцев, так что вы могли бы начать действовать немного раньше.) Специалист по фертильности начнет с базового обследования. исследование крови для оценки уровня гормонов, важных для зачатия, включая эстроген, лютеинизирующий гормон (ЛГ) , фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и прогестерон. Дальнейшие тесты обычно включают анализ спермы вашего партнера и гистеросальпингограмму для осмотра полости матки на наличие аномалий.

Немного беспокойства может быть полезным
Если у вас есть основания полагать, что могут быть причины для беспокойства, не ждите, чтобы получить помощь. Если у вас нерегулярные, отсутствующие или очень болезненные месячные или если вы перенесли операцию на матке или фаллопиевых трубах, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется обратиться к репродуктологу в течение помогите забеременеть .

Некоторым парам требуется немного больше времени, чтобы забеременеть — это не обязательно означает, что что-то не так. «Если у вас менструация каждый месяц и оба партнера здоровы, не беспокойтесь», — говорит Тейлор. Спешка в клинику по лечению бесплодия не гарантирует, что вы увидите положительный результат теста на беременность раньше.

«Если анализ нормальный, а вы пробовали меньше года, мы часто просто предлагаем продолжить попытки», — говорит она. Оставайтесь позитивными, и, скорее всего, вы будете планировать свое открытие еще до того, как узнаете об этом!

В ЗАПИСИ:

БесплодиеПлодородиеПопытки забеременетьЛечение бесплодияFirstResponse0519

Почему я не беременею, когда все нормально?

Еще один отрицательный тест на беременность? Если вы и ваш партнер молоды и здоровы, это может сбивать с толку и разочаровывать безуспешных попыток зачать ребенка.

Если вы и ваш партнер знаете, что каждая из ваших репродуктивных систем здорова, Антония Фрэнсис Ким, доктор медицинских наук, специалист по охране материнства и плода в Медицинском центре Хакенсакского университета и Медицинском центре Палисейдс, и Энн Пагано, доктор медицины, акушер-гинеколог Океанского университета. Медицинский центр, укажите возможные причины, по которым вы пока не добились успеха.

Просто неподходящее время

Врачи рекомендуют парам, которые пытаются забеременеть, заниматься сексом каждый день или через день в период наибольшей фертильности женщины, поскольку это единственный период, когда женщина может забеременеть. «Однако более одного раза в день может начать уменьшаться количество сперматозоидов», — говорит доктор Ким. «Отслеживание вашего цикла или использование тестов на овуляцию может помочь вам узнать, когда может быть подходящее время».

Выбор нездорового образа жизни

Когда вы и ваш партнер пытаетесь зачать ребенка, важно, чтобы вы оба делали выбор в пользу здорового образа жизни. Это включает в себя хорошо сбалансированную диету, ежедневные физические упражнения и управление стрессом. Вы также можете отказаться от употребления алкоголя и курения (как сигарет, так и марихуаны, которые могут повлиять на количество сперматозоидов).

Высокий уровень стресса и беспокойства

Стресс, тревога и депрессия влияют на менструальный цикл и фертильность. Попробуйте включить в свой распорядок расслабляющие занятия, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения. Старайтесь не слишком сильно давить на себя, чтобы сразу забеременеть.

Смазочные материалы, мешающие работе

Смазочные материалы не являются спермицидами, но используемые вами лубриканты могут негативно повлиять на подвижность и качество сперматозоидов. Вместо этого попробуйте безопасные для сперматозоидов смазки на основе гидроксиэтилцеллюлозы, так как этот ингредиент наиболее похож на естественную вагинальную слизь и не влияет на подвижность сперматозоидов.