Воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва — мучительная болезнь, значительно ухудшающая качество жизни человека. При своевременной диагностике воспаление лечится консервативно, но при запущенном заболевании может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тройничный нерв имеет три ветви, которые одна из которых направлена в зону лба, а две другие — к нижней и верхней челюстям. Это самый крупный нервный узел, расположенный в черепе, который отвечает за мимику, жевание, отвечает за чувствительность кожных покровов.

Причинами воспаления тройничного нерва могут быть, как врожденные патологии, так и приобретенные заболевания.

1. Герпес.

2. ВИЧ-инфекция, туберкулез.

3. Невралгия может появиться в следствие черепно-мозговых травм

4. Как последствие полиомиелита.

5. На фоне синусита и других заболеваний ЛОР-органов.

6. Может возникнуть в результате опухоли, которая вызывает защемление нерва.

7. При анормальном развитии костей.

8. На фоне рассеянного склероза.

9. Гипертония и инсульт также могут вызвать заболевание.

10. При переохлаждении лица или сильной интоксикации.

11. При нарушении гормонального фона или во время беременности.

12. На фоне остеохондроза.

Симптомы воспаления тройничного нерва.

• Внезапно возникающие приступы.

• Болезненность во время жевания или чистки зубов.

• Сильное слюноотделение .

• У пациента могут расшириться зрачки.

• Судороги и онемение лица.

• Сильные головные боли.

• Изменения вкусового восприятия.

• Локальное повышение температуры.

лечение неврологических заболеваний в нашей клинике ►

Диагностика воспаления тройничного нерва.

Врач-невролог обязательно проводит местный осмотр и сбор анамнеза, пациенту могут быть назначены анализ крови, поясничная пункция, рентген, а также МРТ и КТ головы для более информативного получения данных, пациентам с невралгией могут быть проведены электронейрография и электромиография.

Лечение воспаления тройничного нерва.

На ранних стадиях применяются лекарственные препараты и физиотерапия. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от причин, вызвавших заболевания: противовирусные препараты, противовоспалительные средства, болеутоляющие, противосудорожные, седативные лекарства, антидепрессанты, миорелаксанты, глюкостероиды и прочее.

Физиотерапевтические методы лечения невралгии тройничного нерва: УВЧ, иглоукалывание, электрофорез с хлористым кальцием, фонофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Физиотерапия помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы, улучшить их тонус и снять болевой синдром.

В особо тяжелых случаях применяется хирургическая операция.

Запускать заболевание нельзя и при возникновении боли как можно быстрее обратиться к неврологу.

СтоматологияVIVI.clinicJune 24, 201914 Comments

Невралгия тройничного нерва у беременных

11 мая 2016 г.

К сожалению, не всегда ожидание малыша сопровождается только положительными эмоциями. В период беременности организм становится восприимчивым к самым неожиданным влияниям. Появление типичных приступов невралгии вполне объяснимо состоянием женщины, однако сложности лечения превращают обычное заболевание в трудноразрешимую проблему.

Что такое невралгия тройничного нерва и почему она возникает?

Учитывая склонность женщины, ожидающей ребенка, к отечности, самой частой причиной поражения нерва считают сдавление его корешка сосудами в полости черепа. Такое воздействие усугубляют сдвиги в организме, сопровождающие беременность:

• состояние стресса и подверженность нервным нагрузкам; 
• гормональные перестройки; 
• изменение баланса микроэлементов.

Нежелание ученых-медиков должным образом осветить данную проблему и дефицит публикаций на эту тему в основном объясняется трудностями лечения.

Симптомы невралгии тройничного нерва у беременной

Любая невралгия проявляется болью. Обычно стадия клинических проявлений протекает в виде приступов. Больные жалуются на ощущения, схожие с электрическим разрядом. Приступы развиваются обычно днем в период активного бодрствования. Длится состояние считанные минуты, после чего на некоторое время наступает облегчение боли. Боль концентрируется чаще всего на уровне верхней или нижней челюсти, реже в надглазничной области. Особенностью болезни можно считать наличие на лице мест, воздействие на которые провоцирует приступ. Обычно это щека, полость рта и носа. Непосредственными факторами, вызывающими боль, являются умывание, пережевывание пищи, чистка зубов. Одновременно наблюдаются покраснение лица, слезотечение и обильное слюноотделение.

Обычно во время приступа женщина замирает, боясь сделать лишнее движение, чтобы не усилить боль.

Последствия невралгии тройничного нерва для беременной

Само по себе заболевание особенного влияния на течение беременности и сам плод не оказывает. Наличие невралгической боли скорее тяжелый психологический фактор, омрачающий прекрасный период ожидания малыша и усугубляющий другие проблемы со здоровьем.

Следует знать, что признаки невралгии могут быть похожи на проявления стоматологических болезней или поражение гайморовых пазух. Поэтому при появлении жалоб, похожих на поражение тройничного нерва, правильным будет получить консультацию стоматолога и отоларинголога. В сложных случаях может быть рекомендована томография, позволяющая выявить такие причины болей, как опухоль мозга или рассеянный склероз.

Как лечить невралгию тройничного нерва при беременности

Для успешного лечения необходимо следовать четкому алгоритму лечебной тактики. Любое медикаментозное воздействие на организм женщины, ожидающей ребенка, должно проводиться после оценки соотношения пользы для беременной и вреда для плода. Чем помочь будущей мамочке и как снять неприятные симптомы? Прежде всего, надо побеспокоиться об адекватном обезболивании. Практически на протяжении всей беременности можно использовать парацетамол. Он не оказывает какого-либо угрожающего действия на плод или на здоровье матери. Однако он не обладает сильным анальгетическим действием. Другой распространенный препарат этой группы – диклофенак. Он небезопасен для малыша на ранних сроках беременности. Поэтому применять его рекомендуют только со второго триместра. Можно применять комплексы витаминов группы B.

Препаратом выбора для избавления от боли считается карбамазепин. Это средство лечения эпилепсии, обладающее свойством блокировать патологический очаг болевого импульса. Назначается он при невралгиях в случае безрезультатного лечения противовоспалительными лекарствами и только со второго триместра. Назначается в виде кратковременного курса и в минимальных дозировках. Одновременно нужно принимать фолиевую кислоту.

Как было замечено, патогенетическим механизмом заболевания чаще всего служит сдавление нерва кровеносным сосудом. Поэтому правильным подходом будет назначение спазмолитиков. Папаверин снизит кровенаполнение. Такое же действие оказывает но-шпа.

Из физиотерапевтических методик хороший обезболивающий эффект дает чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез (введение лекарства с помощью электродов) с новокаином.

Особое место из нетрадиционных методик отведена иглорефлексотерапии. Благодаря ей можно не только обезболить, но и воздействовать на другие активные точки организма для общего успокаивающего влияния и сохранения зародившейся жизни.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro

Поделиться с подругами:

Твитнуть

Я беременна, и у меня болят нервы по всему лицу. Что бы это могло быть?

Я беременна, и у меня болят нервы по всему лицу. Что бы это могло быть?

Пресс
Введите
искать

iCliniq
/
Ответы
/
неврология
/
Невралгия тройничного нерва
/
Я беременна, и у меня болят нервы по всему лицу. Что бы это могло быть?

Ответил

Доктор Аида Абаз Кука

и с медицинской точки зрения
проверено командой медицинского обзора iCliniq

.

Это премиальных вопросов и ответов , опубликованных 22 декабря 2017 г. и последний раз рассмотренных: 13 октября 2022 г.

Запрос пациента

Здравствуйте, доктор,

Я 28-летняя женщина, рост 5 футов 5 дюймов, вес 140 фунтов, здоровая, некурящая, непьющая женщина, не употребляющая наркотики и не имеющая других известных проблем со здоровьем. . Два месяца назад я заразился ВПГ-1, а через семь дней у меня был положительный результат на ВПГ-1 перорально с IgG 1,51 и IgM, подтверждающим недавнюю инфекцию. В тот же день я начал принимать ацикловир в течение трех недель, а затем через месяц меня перевели на валтрекс (валацикловир) по 1 г два раза в день.

У меня появились лицевые симптомы ВПГ-1, но никаких вспышек не было. Все началось с покалывания губ, а затем нервных болей, пробежавших по всему моему лицу, щекам и под глазами. Последние две недели нервная боль постепенно усилилась от глаз к голове, в основном в области тройничного узла. Боль 5/10 и теперь на моем лбу и макушке. Я все еще принимаю Valtrex, но хотел бы знать, часто ли это происходит с HSV-1? О чем мне следует беспокоиться с неврологической точки зрения? Пять недель спустя у меня все еще никогда не было герпеса.

Сегодня я пошла к неврологу, и, поскольку я на четвертой неделе беременности, он предложил мне не делать МРТ и не принимать неврологические препараты. По сути, он сказал, что я должен просто подождать, чтобы увидеть, повлияет ли это больше, чем на ТГ, и подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли нервная боль. Кто-нибудь может мне помочь? Стоит ли опасаться герпесного энцефалита? Раньше я принимал габапентин.

Отвечает доктор Аида Абаз Кука

#

Здравствуйте,

Добро пожаловать на icliniq. com.

Ваши симптомы похожи на невралгию тройничного нерва.

Я согласен с решением вашего врача не проводить МРТ головного мозга (магнитно-резонансную томографию) или принимать какие-либо лекарства в течение первого триместра.

Что касается энцефалита, вам следует знать, что это очень серьезное состояние, характеризующееся острой спутанностью сознания и постоянными судорогами, сопровождающимися лихорадкой. Итак, вы понимаете, что это не ваш случай.

Вы также должны знать, что беременность делает вас более уязвимыми для невралгии тройничного нерва.

Я предлагаю вам принимать только ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен от боли. Проконсультируйтесь со своим врачом-специалистом, обсудите с ним или с ней и с его согласия принимайте лекарство.

Во втором триместре беременности я бы рекомендовал сделать МРТ головного мозга и повторно проверить уровень IgM (иммуноглобулин М).

На данный момент консультация невролога поможет исключить любые другие физические признаки неврологического заболевания.

Что касается вспышки, вы должны знать, что даже если у вас ее нет, поскольку результат IgM высокий, наличие инфекции подтверждено.

Обычно он остается скрытым внутри ганглия тройничного нерва внутри черепа.

Для получения дополнительной информации обратитесь к неврологу онлайн.

Был ли этот ответ полезен?

 |

Те же симптомы не означают, что у вас такая же проблема. Обратитесь к врачу прямо сейчас!

Читайте также ответы:

• Невралгия тройничного нерва
• Вирус простого герпеса
• Парацетамол
• Осложнения беременности

Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку

Читайте также

Листериоз – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Листериоз – это бактериальная инфекция, которая может привести к тяжелым осложнениям, таким как менингит, сепсис и даже к смерти. R…   Читать дальше»

Миозит — виды, симптомы, причины, лечение и прогноз
Термин «миозит» относится к ряду необычных заболеваний. Чтобы узнать больше о миозите, прочитайте полную статью ниже. Подробнее»

Остеопороз: важная проблема общественного здравоохранения
Остеопороз — это проблема, которую в значительной степени можно предотвратить. В данной статье основное внимание уделяется причинам остеопороза и доступности Подробнее»

Задать вопрос о здоровье врачу онлайн?

Спросите невролога сейчас

* гарантированный ответ в течение 4 часов.

• Новый пользователь
• Существующий пользователь

Электронная почта

Пароль

Показать

Забыли свой пароль?

Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз. Не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией из-за того, что вы прочитали на этом сайте. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать, как мы создаем контент для статей и запросов о здоровье.

Невралгия тройничного нерва — Лечение — NHS

Ряд методов лечения может облегчить боль, вызванную невралгией тройничного нерва.

Также может помочь выявление триггеров и их предотвращение.

Большинству людей с невралгией тройничного нерва прописывают лекарства, помогающие контролировать боль, хотя хирургическое вмешательство может быть рассмотрено на более длительный срок в тех случаях, когда лекарства неэффективны или вызывают слишком много побочных эффектов.

Избегание триггеров

Болезненные приступы невралгии тройничного нерва иногда могут быть вызваны или усугублены определенными триггерами, поэтому может помочь избежать этих триггеров, если это возможно.

Например, если боль вызвана ветром, в ветреную погоду может помочь обернуть лицо шарфом. Прозрачный куполообразный зонт также может защитить ваше лицо от непогоды.

Если ваша боль вызвана сквозняком в помещении, избегайте сидеть рядом с открытыми окнами или источником кондиционирования воздуха.

Избегайте горячей, острой или холодной пищи или напитков, если они вызывают у вас боль. Использование соломинки для питья теплых или холодных напитков также может помочь предотвратить попадание жидкости на болезненные участки рта.

Важно есть питательную пищу, поэтому подумайте о том, чтобы есть мягкую пищу или разбавлять пищу жидкостью, если вам трудно жевать.

Определенные продукты вызывают приступы у некоторых людей, поэтому вам следует избегать таких продуктов, как кофеин, цитрусовые и бананы.

Лекарство

Поскольку болеутоляющие средства, такие как парацетамол, неэффективны при лечении невралгии тройничного нерва, вам обычно назначают противосудорожное средство – тип лекарства, используемого для лечения эпилепсии, – чтобы контролировать боль.

Противосудорожные препараты изначально не были предназначены для лечения боли, но они могут помочь облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и снижая их способность посылать болевые сигналы.

Их нужно принимать регулярно, а не только тогда, когда случаются болевые приступы, но вы можете прекратить их прием, если приступы боли прекратятся и у вас наступит ремиссия.

Если врач общей практики или специалист не порекомендует вам принимать лекарство по-другому, важно постепенно увеличивать дозировку. Если боль переходит в ремиссию, можно постепенно снижать дозировку в течение нескольких недель. Принятие слишком большого количества препарата или слишком быстрое прекращение приема лекарства могут вызвать серьезные проблемы.

Вначале врач общей практики, вероятно, назначит противосудорожное средство типа карбамазепина, хотя имеется ряд альтернативных противосудорожных средств, если они неэффективны или не подходят.

Карбамазепин

Противосудорожный препарат карбамазепин в настоящее время является единственным лекарственным средством, лицензированным для лечения невралгии тройничного нерва в Великобритании. Сначала он может быть очень эффективным, но со временем может стать менее эффективным.

Обычно вам нужно принимать карбамазепин в низкой дозе один или два раза в день с постепенным увеличением дозы до 4 раз в день, пока она не обеспечит удовлетворительное облегчение боли.

Карбамазепин часто вызывает побочные эффекты, что может затруднить его прием у некоторых людей.

К ним относятся:

• усталость и сонливость
• Гловокружение (легкая головка)
• Сложность концентрация и проблемы с память лейкоциты, борющиеся с инфекцией (лейкопения)
• аллергические кожные реакции, такие как крапивница (крапивница)

Вам следует обратиться к врачу общей практики, если вы испытываете какие-либо стойкие или неприятные побочные эффекты при приеме карбамазепина, особенно аллергические кожные реакции, поскольку они может быть опасно.

Карбамазепин также был связан с рядом менее распространенных, но более серьезных побочных эффектов, включая мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Немедленно сообщайте о любых суицидальных намерениях врачу общей практики. Если это невозможно, позвоните в NHS 111. 

Другие лекарства

Карбамазепин со временем может перестать действовать. В этом случае или если вы испытываете серьезные побочные эффекты при приеме, вас следует направить к специалисту для рассмотрения альтернативных лекарств или процедур.

Существует ряд специалистов, к которым вас могут направить для дальнейшего лечения, включая неврологов, специализирующихся на головных болях, нейрохирургов и специалистов по обезболиванию.

В дополнение к карбамазепину, ряд других лекарств использовались для лечения невралгии тройничной, в том числе:

• Oxcarbazepin лечения невралгии тройничного нерва, что означает, что они не прошли тщательных клинических испытаний, чтобы определить, эффективны ли они и безопасны для лечения этого состояния.

  Однако многие специалисты прописывают нелицензированное лекарство, если считают, что оно может быть эффективным, а польза от лечения перевешивает связанные с ним риски.

  Если ваш специалист прописывает вам нелицензированное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва, он должен сообщить вам, что оно не лицензировано, и обсудить с вами возможные риски и преимущества.

  Подробнее о лицензировании лекарственных средств.

  С побочными эффектами, связанными с большинством этих лекарств, поначалу может быть довольно сложно справиться.

  Побочные эффекты возникают не у всех, но если они возникают, постарайтесь продолжать, поскольку они часто уменьшаются со временем или, по крайней мере, до следующего увеличения дозы.

  Поговорите с врачом общей практики, если вы находите побочные эффекты очень неприятными.

  Хирургия и процедуры

  Если лекарства не контролируют ваши симптомы должным образом или вызывают постоянно неприятные побочные эффекты, вас могут направить к специалисту для обсуждения различных хирургических и нехирургических вариантов, доступных вам.

  Для лечения невралгии тройничного нерва используется ряд процедур, поэтому перед принятием решения обсудите потенциальные преимущества и риски каждой из них со своим специалистом.

  Нет никакой гарантии, что любая из этих процедур сработает для вас. Однако, если процедура прошла успешно, вам больше не нужно будет принимать обезболивающие, если только боль не вернется.

  Если одна процедура не работает, вы можете попробовать другую процедуру или продолжать принимать лекарства в течение короткого времени или постоянно.

  Некоторые из процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва, описаны ниже.

  Чрескожные процедуры

  Существует ряд процедур, которые могут облегчить боль при невралгии тройничного нерва, по крайней мере временно, путем введения иглы или тонкой трубки через щеку в тройничный нерв внутри черепа.

  Это так называемые чрескожные процедуры. Делается рентген головы и шеи, чтобы помочь направить иглу или трубку в нужное место, когда вы находитесь под сильным седативным действием лекарств или под общей анестезией, когда вы без сознания.

  Чрескожные процедуры для лечения невралгии тройничного нерва включают:

  • инъекции глицерина — когда лекарство, называемое глицерином, вводят вокруг гассерова узла, где соединяются 3 основные ветви тройничного нерва
  • радиочастотное поражение — где a игла используется для подачи тепла непосредственно к гассерову ганглию
  • компрессия баллоном  – когда крошечный баллон проводится по тонкой трубке, вставленной через щеку. Затем баллон надувают вокруг гассерова узла, чтобы сдавить его; затем баллон удаляется

  Эти процедуры работают путем преднамеренного повреждения тройничного нерва, что, как считается, нарушает проходящие по нему болевые сигналы. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

  В целом, эти процедуры одинаково эффективны для облегчения боли при невралгии тройничного нерва, хотя каждая из них может иметь осложнения. Они варьируются в зависимости от процедуры и человека.

  Обезболивание обычно длится всего несколько лет или, в некоторых случаях, несколько месяцев. Иногда эти процедуры вообще не работают.

  Основным побочным эффектом этих процедур является онемение части или всей одной стороны лица, которое может варьироваться от полного онемения до ощущения покалывания.

  Ощущение, которое может быть постоянным, часто похоже на ощущение, которое вы испытываете после инъекции у стоматолога. У вас также может развиться сочетание онемения и постоянной боли, называемое анестезией долороза, которая практически не поддается лечению, однако это случается очень редко.

  Эти процедуры также сопряжены с риском других краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов и осложнений, включая кровотечение, кровоподтеки на лице, проблемы со зрением и ухудшение слуха на пораженной стороне. Очень редко может вызвать инсульт.

  Стереотаксическая радиохирургия

  Стереотаксическая радиохирургия – это довольно новый метод лечения, в котором используется концентрированный луч излучения для преднамеренного повреждения тройничного нерва в месте его входа в ствол мозга.

  Стереотаксическая радиохирургия не требует общей анестезии, и на щеке не делаются разрезы.

  Металлический каркас прикрепляется к вашей голове с помощью 4 штифтов, вставленных вокруг кожи головы — местная анестезия используется для обезболивания областей, в которые они вставлены.

  Ваша голова вместе с телом помещается в большую машину на 1-2 часа, пока проводится облучение. Затем рамка и штифты снимаются, и после короткого отдыха вы можете идти домой.

  Может пройти несколько недель, а иногда и много месяцев, чтобы заметить какие-либо изменения после стереотаксической радиохирургии, но у некоторых людей она может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

  Онемение лица и мурашки по коже лица являются наиболее распространенными осложнениями, связанными со стереотаксической радиохирургией. Эти побочные эффекты могут быть постоянными и, в некоторых случаях, очень неприятными.

  Микроваскулярная декомпрессия

  Микроваскулярная декомпрессия (МВД) — это операция, которая может помочь уменьшить боль при невралгии тройничного нерва без преднамеренного повреждения тройничного нерва.

  Процедура снимает давление, оказываемое на тройничный нерв кровеносными сосудами, которые соприкасаются с нервом или огибают его.

  MVD — это серьезная процедура, включающая вскрытие черепа и проводимая нейрохирургом под общим наркозом.

  Хирург делает надрез на коже головы за ухом и удаляет небольшой кусочек кости черепа. Затем они отделяют кровеносный сосуд (сосуды) от тройничного нерва с помощью искусственной прокладки или перевязи, изготовленной из прилегающей ткани.

  Многие люди считают, что эта операция эффективна для облегчения или полного прекращения боли при невралгии тройничного нерва.

  Он обеспечивает самое продолжительное облегчение, при этом некоторые исследования показывают, что боль возвращается примерно в 3 из 10 случаев в течение 10–20 лет после операции.

  В настоящее время МВД является наиболее близким из возможных способов лечения невралгии тройничного нерва. Тем не менее, это инвазивная процедура, которая сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как онемение лица, потеря слуха, инсульт и даже смерть примерно в 1 из каждых 200 случаев.

  Дополнительная информация и поддержка

  Жизнь с длительным и болезненным состоянием, таким как невралгия тройничного нерва, может быть очень сложной.

  Возможно, вам будет полезно обратиться в местную или национальную группу поддержки, например, в Британскую ассоциацию невралгии тройничного нерва, чтобы получить дополнительную информацию и советы о том, как жить с этим заболеванием, а также связаться с другими людьми, страдающими этим заболеванием, и поговорить с ними.