Разное

Питание мамы в 2 месяца на грудном вскармливании: Диета кормящей мамы – что можно кушать кормящей маме при грудном вскармливании – Agulife.ru — РОСТОВСКИЙ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТЯМ № 7

Содержание

чем и как кормить в домашних условиях

Если по какой-то причине мама не может кормить малыша грудью (например, она болеет и принимает лекарства, или у нее пропало молоко), тогда ребенка переводят на искусственное вскармливание. Конечно, ни одна смесь, даже самая дорогая не может заменить материнское молоко, но благодаря современным технологиям сейчас смеси максимально приближены по своему составу к грудному молоку.

При выборе молочной смеси лучше предварительно посоветоваться с педиатром. Вообще смеси бывают трех видов: обычные (для здоровых детей), лечебные (при частых коликах и срыгиваниях, для недоношенных младенцев) и гипоаллергенные. Последние два вида назначает педиатр после обследования ребенка.

Поскольку даже дорогая смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, режим кормлений двухмесячного ребенка должен проходить по графику, с соблюдением 3-4-часового интервала. В сутки требуется примерно 6-7 кормлений, а объем разовой порции смеси составляет 120-150 мл.

— Не стоит беспокоиться, если ребенок не доел свою смесь, значит, он не голоден. И уж тем более не нужно заставлять его доедать, иначе у него будет болеть животик или он начнет срыгивать, — объясняет врач-педиатр. – И помните, когда ребенок плачет, это не означает, что он обязательно голоден. У него может что-то болеть, ему холодно или жарко, или малыш просто ищет материнского тепла.

Также специалисты напоминают, что при искусственном вскармливании малышу требуется допаивание чистой водой, которую ему предлагают между кормлениями. Ребенок выпьет столько, сколько ему нужно, насильно заставлять пить его не стоит.

Не забывайте о важных правилах искусственного вскармливания: смесь нужно готовить непосредственно перед кормлением, ее нельзя долго хранить даже в холодильнике. Бутылочки и соски должны быть тщательно простерилизованы и подобраны по возрасту ребенка. Смесь нужно обязательно разводить, строго следуя инструкции на упаковке. Перед тем как кормить малыша, обязательно капните смесь себе на запястье, чтобы не обжечь кроху. Следите, чтобы смесь не лилась струей, иначе ребенок может захлебнуться.

Грудное вскармливание — ГАУЗ ГКБ 2

Бесспорно,  грудное молоко – естественное, предназначенное природой питание для ребенка. Но, кроме этого, грудное молоко помогает укреплять здоровье малыша, развивать его мозг и обеспечивает более тесный эмоциональный контакт с мамой. Преимущества грудного вскармливания для ребенка .

— Защищает от инфекций. В первые годы жизни иммунная система малыша еще не развита и не может бороться с инфекцией так же эффективно, как иммунная система детей старшего возраста или взрослых. Грудное молоко содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных матерью в прошлом.

Хорошо усваивается и очень эффективно используется детским организмом. К примеру, в грудном молоке есть особый фермент — липаза, благодаря которому жиры быстрее усваиваются и полнее используются. Этого фермента нет ни в молоке животных, ни в детском питании.А белки женского грудного молока (в основном лёгкие, сывороточные)  легко и быстро перевариваются в желудке младенца, в отличие от белка коровьего или козьего молока — казеина.

-Способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребенком: гормоны, выделяющиеся при кормлении грудью, усиливают материнский инстинкт. Кроме того, грудное вскармливание формирует тесные, нежные взаимоотношения, от которых мать получает глубокую эмоциональную удовлетворенность, реже сердится на своего малыша.

-Служит универсальным успокоителем: дети на грудном вскармливании  меньше плачут,  и, соответственно, у них остается больше времени на познание мира.

— Защищает от аллергии. Дети, получающие искусственные смеси, сделанные в основном на основе коровьего молока, гораздо чаще страдают от аллергии, так как доказано, что белок коровьего молока – в настоящее время один из самых сильных аллергенов.

-И наконец, грудное молоко бесплатно, в отличие от искусственных смесей, затраты на которые занимают не последнее место в семейном бюджете. Кроме того, кормить грудью гораздо удобнее – не надо мыть и стерилизовать бутылочки, не надо разводить смесь (кстати, при приготовлении смеси в нее могут попасть микробы, а грудное молоко всегда безопасно!).

А какую же пользу приносит грудное вскармливание маме?

Если мама начинает кормить грудью сразу после родов, в ее организме в больших количествах вырабатывается гормон окситоцин, который способствует более быстрому сокращению матки, что уменьшает кровотечение и предотвращает анемию.

Как правило, у женщины отсутствуют менструации (это состояние называется лактационная аменорея), пока она кормит ребёнка исключительно грудью (до начала прикорма и даже дольше). Это  помогает отсрочить наступление следующей беременностиестественным путем. Научные исследования показывают, что метод лактационной аменореи —  надёжный способ контрацепции (его эффективность —  98-99% в первые 6 месяцев после родов).

При выработке молока расходуется приблизительно 200-500 калорий в день. Некормящей женщине необходимо проплыть минимум 30 дорожек в бассейне или ежедневно подниматься  на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить такое же количество калорий. Получается, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности. Конечно, похудение зависит и от других факторов – правильного питания мамы, наличия  или отсутствия гормональных нарушений.

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что кормившие женщины менее подвержены раку  яичников и матки. Этими страшными заболеваниями  чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Вероятно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния гормона эстрогена, уровень которого выше у некормящих женщин.

Улучшается ситуация с мастопатией: врачи рекомендуют  способ натурального лечения этого заболевания — выкормить малыша грудью до 3 лет.

Грудное вскармливание помогает  преодолеть послеродовую депрессию:в организме кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых  эндорфин – гормон радости. Мама с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность. Оговоримся, что такая ситуация возможна только при успешном грудном вскармливании.

Гормон пролактин, содержащийся в грудном молоке, является природным успокоителем. Кормящая мама менее подвержена стрессам, легче переносит разные житейские неурядицы.

Можно еще много говорить о пользе грудного вскармливания для мамы и для ее ребенка, но вполне достаточно посмотреть на счастливую маму, держащую у груди своего малыша, и на довольного сосущего кроху, получающего самое лучшее на свете, предназначенное специально для него питание, самую сильную защиту и самую крепкую любовь.

Период грудного вскармливания — это один из наиболее важных этапов жизни ребенка

Период грудного вскармливания — это один из наиболее важных этапов жизни ребенка, который можно расценивать как переходный период от внутриутробного развития к полноценному самостоятельному существованию.

Человек рождается полностью зависимым от матери, и природа предусмотрела возможность передачи ребенку всех необходимых питательных веществ через материнское молоко.

Лучшая пища для малыша — молоко его родной матери, и это понятно. Дело в том, что во время беременности ребенок и мама представляют собой практически единый организм, и для младенца очень опасно терять эту связь сразу, с первых минут после рождения. Недаром часто говорят о том, что 9 месяцев беременности и минимум 9 месяцев грудного вскармливания — это и есть полный цикл «вынашивания» младенца, необходимый для его правильного роста и развития, а также для нормального состояния матери.

Итак, почему же так необходимо грудное вскармливание?

Прежде всего, материнское молоко — это оптимальный продукт питания для ребенка. Организм матери вырабатывает молоко именно с теми свойствами, которые необходимы для конкретного новорожденного — у разных женщин состав грудного молока несколько разный, приспособленный для удовлетворения потребностей именно ее малыша.

Материнское молоко меняет свои свойства и по мере роста ребенка. Часто женщины пытаются «проверить», подходит ли их молоко под определенные схемы и расстраиваются, что оно «нежирное» или, наоборот, «слишком жирное». А ведь им было бы достаточно просто понять, что в их организме вырабатывается именно тот продукт, который предназначен специально для их детей, и что отличия между молоком разных женщин вызваны именно тем, что и дети у них не одинаковые.

Впрочем, если по каким-либо причинам родная мама не может вскармливать малыша грудью, то ему лучше получать донорское молоко другой женщины, чем искусственные смеси или коровье молоко.

Следует помнить о том, что так же, как женщина не может вырастить на своем молоке здорового детеныша какого-либо животного, так и корова не способна дать молоко, оптимальное для человеческого ребенка. Коровье молоко предназначено для телят, так же как женское — для детей.

Женское молоко содержит более 400 необходимых для оптимального развития ребенка компонентов. Некоторые из них обладают противоинфекционным действием, они постепенно формируют иммунную систему ребенка, защищая его от разнообразных инфекций.

Некоторые из содержащихся в молоке мамы антител предохраняют желудочно-кишечный тракт малыша от внедрения патогенной микрофлоры и помогают ему вырабатывать микрофлору нормальную.

Содержащиеся в грудном молоке аминокислоты принимают участие в правильном развитии центральной нервной системы и мозга малыша.

Недаром считается, что дети, которых минимум до года кормили материнским молоком, лучше развиваются, чем их «искусственные» сверстники, легче обучаются и в саду, и потом в школе, вырастают более спокойными и уравновешенными.
Мы не случайно заговорили о школе: нужно всегда помнить о том, что грудное вскармливание малыша имеет значение не только в течение его первого года, а на протяжении всей жизни. Кроме того, следует напомнить о том, что ферменты, входящие в состав грудного молока, помогают ребенку легче усвоить его, витамины грудного молока легко и полностью усваиваются организмом малыша, а протеины и жиры находятся в оптимальном для новорожденного количестве.
Множество необходимых ребенку веществ содержится не только в молоке, но и в молозиве, которое некоторое время назад считалось продуктом совершенно бесполезным для ребенка. И только в последние годы ученым стало понятно, что ни в коем случае нельзя прикармливать детишек первых часов и дней жизни донорским молоком, которое рассчитано не на них.

Малышу гораздо полезнее молозиво его мамы, которое содержит вещества, помогающие незрелому кишечнику ребенка адаптироваться к новому способу питания. Молозива ребенку нужно совсем немного — буквально несколько капель, и это оправданно тем, что организм новорожденного еще не может переваривать большой объем жидкости.

Поэтому можно сказать о том, что существующая в некоторых роддомах, а ранее существовавшая повсеместно, практика, когда малыша в течение трех дней кормили донорским молоком из бутылочки, и только на третий день приносили к маме, не выдерживает никакой критики. Результаты ее — мастопатия у мамы, желтуха у ребенка и проблемы с налаживанием вскармливания у обоих. Молозиво необходимо для малыша, а раннее, сразу после родов прикладывание к груди — для мамы.

Раннее прикладывание к груди — это закономерный природный финал родов, который нужен не только для того, чтобы накормить ребенка. Ребенок начинает сосать грудь, у матери сокращается матка, что помогает легко и безболезненно выйти последу.

Кроме того, сокращения матки во время сосания младенцем груди довольно быстро «ставят ее на место» — и обычно, фигура кормившей грудью женщины восстанавливается несколько быстрее, чем женщины, ребенок которой находится на искусственном вскармливании. Но, конечно, гораздо больше раннее прикладывание к груди дает маме и малышу в психологическом плане.

В течение 9 месяцев внутриутробного развития ребенок находился в теснейшем контакте с мамой. Родившись, он помнит ее запах, голос, биение ее сердца, вкус околоплодных вод. Если сразу вырвать его из привычной среды, то стресс, который испытывает малыш, может оказаться для него непосильным.

Поэтому природа и предусмотрела такое своеобразное «возвращение» к внутриутробной жизни, как грудное вскармливание. Ребенок, находящийся у материнской груди, испытывает практически те же ощущения, что и до рождения: он слышит знакомый ритм маминого сердца, ее голос, вдыхает ее запах, чувствует тепло ее тела, а вкус молока, по мнению многих специалистов, действительно напоминает вкус околоплодных вод.

Поэтому сосание материнской груди для малыша — это больше чем процесс питания. Это еще и своеобразная «релаксация», необходимая для его нормального роста и развития.

Примерно то же испытывает и мама. Прикладывая ребенка к груди, она особенно ярко чувствует, что это — тот самый ребенок, который был в ее утробе. Кроме того, кормление грудью — это важнейший процесс общения между мамой и малышом, необходимый для обоих. Поэтому от кормления ничто не должно отвлекать маму: ни телефон, ни книга, ни разговоры, ни телевизор. Это полное сосредоточение на ребенке, момент, в который мама и малыш опять становятся единым целым.

Грудь мамы — не только источник питания. К груди можно приложить и встревоженного, расстроенного ребенка. Он не съест больше, чем нужно, и не будет потом искать утешения только в еде — это неправда. Он просто почувствует себя спокойно и уютно рядом с мамой. Вообще нельзя бояться лишний раз приложить малыша к груди, взять на руки — это не избалует ребенка, а напротив, даст ему чувство защищенности и уверенности в себе.

Начав ползать и ходить, он уже сам не дастся на руки так просто, и как показывает практика, наиболее активными открывателями этого мира становятся к концу первого года жизни именно те детишки, которые провели младенчество на маминых руках, а вовсе не те, которых заставляли постоянно лежать в кроватке. Мамины руки, лоскутный держатель, или «кенгурушка» — гораздо более естественная, чем кроватка, сфера обитания малыша.

То же самое можно сказать по поводу пресловутых кормлений по расписанию. Все больше врачей-неонатологов сходится на том, что кормление грудью должно быть настолько частым, насколько это нужно ребенку. Удивительно, но через некоторое время малыш сам «устанавливает» себе распорядок дня, и переходит примерно на те же самые три — три с половиной часа между кормлениями.

Дело в том, что мамина грудь нужна ребенку не только как источник питания, а и как «утешитель», источник тепла, комфорта, своеобразное связующее звено между ним и окружающим миром.

Кроме того, если даже говорить только о питании ребенка, то аппетит, как известно, у всех разный: кому-то для того, чтобы хорошо себя чувствовать, требуется есть три раза в день и помногу, а кому-то — шесть раз в день, но по чуть-чуть.

Новорожденные дети столь же индивидуальны, как и их родители. Иногда ребенка, особенно раннего возраста, бывает необходимо прикладывать к груди каждый час, а бывает, что и чаще. Но все неудобства, связанные с кормлениями, окупятся с лихвой. Главное — не бояться понимать своего ребенка, прислушиваться к нему и не сомневаться, что именно он лучше всех авторов книг знает, что ему хочется.

Мамины секреты: кормление вне дома.

Лето – пора совместных прогулок и небольших путешествий по городу, и очень обидно в такое прекрасное время года быть зависимой от постоянных кормлений, когда речь идет о грудном малыше.

Уходить подальше от дома и при этом не отменять грудного вскармливания помогут наши секреты для мам:
  • — беби-слинг можно отрегулировать так, чтобы рот малыша находился как раз напротив груди. А если накрыть его капюшоном, который обычно идет в комплекте со слингом, никто даже не догадается, что кроха занимается важным делом;
  • — бюстгальтер для кормления, рубашка на пуговицах и небольшая шаль (или шейный платок) позволят кормить малыша, сидя в метро, в парке, кафе или на пляже. Если при этом не сгибаться до неестественного положения, а сидеть в расслабленной позе – на кормящую маму вообще не обратят внимание;
  • — летом все предпочитают открытые террасы, а залы внутри кафе зачастую пустуют. Можно устроиться за одним из столиков, а для полного спокойствия – положить что-то объемное на стол – интимный процесс останется незамеченным;
  • — в больших городах крупные торговые центры оснащены комнатами матери и ребенка, а поликлиники – комнатами здорового малыша. Можно заранее строить свой маршрут, учитывая близость зданий, где можно покормить ребенка;
  • — сейчас в моде – накидки-трансформеры самых разных оттенков. Есть несколько вариантов: одни превращаются из накидки для автолюльки в укрытие для мамы и малыша, другие играют роль фартука, который надевается на шею мамы и полностью скрывает ребенка от посторонних глаз;
  • — вариант, проверенный временем, – бутылочка с заранее сцеженным молоком: просто, удобно, для самых стеснительных.

Хороших летних приключений!

Питание мамы при грудном вскармливании.

Во время беременности будущие мамы активно готовятся к появлению малыша. Тщательно продумывают интерьер комнаты ребенка, с любовью выбирают вещи для крохи, посещают занятия по подготовке к родам. Но не многие задумываются о том, как важна для малыша его первая пища, точнее – рацион питания мамы при грудном вскармливании. На самом деле это – отдельная тема, которой стоит уделить особое внимание.

Материнское молоко очень важно для развития крохи, в нем содержатся все необходимые для грудничка вещества. Кроме того, во время кормления устанавливается тесная связь между мамой и малышом. Прижавшись к груди, кроха чувствует тепло матери и биение ее сердца, в эти моменты он абсолютно счастлив и спокоен. Чтобы молоко регулярно прибывало и не пропало в один день, женщинам необходимо потреблять не менее 2000 калорий, а вот список продуктов стоит ограничить.

Так, в первые месяцы жизни малыша специалисты рекомендуют придерживаться строгой диеты и сосредоточиться на правильном питании при грудном вскармливании. Сначала перечень продуктов весьма скуден, так как ЖКТ малыша еще только продолжает развиваться и приспосабливается к нашему миру. Питание мамы при грудном вскармливании в этот период следующее: разрешены гречневые, ячменные и овсяные крупы, пшено, макаронные изделия. Также можно вводить в рацион нежирные виды мяса и белую рыбу. Из овощей стоит отдать предпочтение картофелю, цветной капусте и брокколи. Морковь и свеклу разрешается употреблять в составе супов. Для жирности молока молодой маме рекомендуется включить в рацион тридцать граммов сливочного масла. Скорее всего, в момент прилива молока вам захочется в большом количестве употреблять молочные продукты. Здесь стоит отметить один важный момент: выбирайте молоко, кефир и йогурты без фруктовых добавок и наполнителей. Под запрет попадают: все жареное и копченое, черная и красная икра, а также продукты, которые вызывают процесс брожения — бобовые, виноград, свежий хлеб. Белокочанная капуста, огурцы и яблочная кожура могут спровоцировать колики у новорожденного.

Помните, если вы съели даже небольшой кусочек свежего хлеба или горстку винограда, это может сильно отразиться на вашем малыше. У крохи попросту заболит живот, малыш будет плакать во время кормления, плохо спать из-за боли. Еще одна причина для диеты – возможное появление аллергии. Сочная клубника и яркие апельсины могут стать причиной высыпаний на коже ребенка.

После первого месяца жизни младенца разрешается понемногу вводить новые продукты, однако стоит внимательно следить за состоянием малыша: если вы заметите какие-либо отклонения от нормы, стоит немедленно исключить этот продукт из своего рациона. Пробовать новые продукты специалисты советуют один раз в три дня.

Что касается питьевого режима: чтобы молоко прибывало в нужном количестве, молодым мамам необходимо не менее 2-2.5 литров жидкости в день, также в аптеках и детских магазинах сегодня можно найти специальные напитки, которые улучшают лактацию. Кроме того, в первые месяцы грудного вскармливания разрешается употреблять компоты из сухофруктов, отвар шиповника и чай с молоком. От кофе и газированных напитков стоит отказаться, и, конечно, необходимо полностью исключить алкоголь.

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?

Факторы, способствующие возникновению запоров у детей первого года жизни и способы их устранения.



Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.


Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.


Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.


Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника


Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →


Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.


Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.


Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.


Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.


По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.


Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.


Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.


Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2′-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.


Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.


Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).


Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.


На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.


Подготовлено на основании материалов:

1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.

5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.

«Хочу кормить грудью!» Как наладить грудное вскармливание, если мало молока?

Идеальной пищей для ребенка считают грудное молоко, в котором достаточно ферментов, гормонов и витаминов. Этому уникальному продукту не найдется равнозначных аналогов. Он состоит почти из 700 компонентов, каждый из которых играет важную роль в росте малыша. Многие из составляющих грудного молока невозможно воссоздать искусственным путем. К примеру, в молочной смеси любой марки, представленной на полках магазинов и аптек, содержится в 10 раз меньше компонентов.



Преимущества грудного молока выражаются в его питательности, хорошей усвояемости. В нем содержатся лейкоциты, различные антиинфекционные факторы, защищающие новорожденного от опасных заболеваний. Содержащиеся в этом продукте полиненасыщенные жирные кислоты помогают мозгу ребенка полноценно развиваться. К неоспоримым преимуществам грудного вскармливания стоит отнести возможность формирования тесной эмоциональной связи между малышом и мамой.


Каждая женщина, вынашивающая 9 месяцев ребенка под сердцем, наслышана о пользе естественной лактации. Все это время она ждет встречи с малышом, не сомневаясь в том, как именно будет его кормить. Поэтому совершенно неожиданной после первой встречи и волнительного адаптационного периода становится ситуация, когда однажды утром в груди исчезает чувство распирания. Не понимая окончательно, что происходит, мама пытается накормить кричащего младенца, но он почему-то отказывается есть: плачет, снова берет грудь, затем бросает, ведет себя тревожно и не успокаивается.


Частое прикладывание, смена груди и поз для кормления оказываются полностью неэффективными. Спустя несколько дней такой борьбы, женщина впадает в отчаяние и принимает решение завершить грудное вскармливание. Ребенку покупают детскую смесь, надеясь как можно скорее завершить этот неспокойный период. Однако подобные кардинальные решения не стоит принимать в спешке.


Главная задача мамы: отыскать в себе силы для борьбы за сохранение лактации. Важно при этом помнить, что такую проблему независимо от причин, ее спровоцировавших, в большинстве случаев удается решить с положительным исходом.


Как понять, что есть нехватка молока


Отодвиньте панику на последний план, и приложите немного усилий, чтобы разобраться в возникшей ситуации. Если после кормления малыш плачет, спустя непродолжительное время снова требует грудь, то проявлять беспокойство о его состоянии стоит. Однако важно понимать, что причиной подобного поведения ребенка не всегда выступает голод.


Возможные причины:



  • Сильно развитый сосательный рефлекс, реализовать который малышу удастся при тесном тактильном контакте с мамой.


  • Ребенок слаб или плохо себя чувствует, из-за чего отказывается есть.


  • Наступил лактационный кризис — с таким явлением кормящая женщина может сталкиваться в 1,5-2 месяца, и связано оно обычно с подрастанием младенца (требуется больше молока, но женскому организму нужно некоторое время, чтобы подстроиться под новые условия).


  • Нарушен психологический настрой мамы — немаловажный факт, который не стоит недооценивать. Крайне важно, чтобы для кормящей женщины были созданы комфортные условия, исключающие стрессовые ситуации. Утверждения родных в роде «у тебя мало молока» значительно увеличивают шансы на сворачивание грудного вскармливания.


  •  Маленького ребенка неправильно прикладывают к груди — рот открыт нешироко, большая часть грудного ареола находится под ртом малыша (а должна размещаться над ним), мама ощущает во время кормления постоянную боль (результат неправильно занятой позы, из-за чего язык ребенка не занимает места на десне или имеет место проблема короткой уздечки).


Проще всего убедиться в том, что молока достаточно — это провести «тест на мокрые пеленки». Для этого потребуется снять с крохи подгузник на сутки, чтобы посчитать количество мочеиспускания. Если их не менее 8, значит, причин для беспокойства нет.


Признаки нехватки молока:



  • Проблемы с прибавкой в весе — масса тела ребенка слабо увеличивается, остается без изменений или уменьшается.


  • Маленькое суточное количество мочеиспусканий — менее 8 раз, моча концентрированная (темная, с сильным запахом).


  • Уменьшение частоты стула — меньше 3 раз в сутки (для ребенка 1,5 месяцев).


Даже удостоверившись в наличии данных факторов, кормящей женщине не стоит самостоятельно принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется пообщаться на эту тему с врачом, консультантами по ГВ (если такие есть в вашем населенном пункте), мамами с положительным опытом лактации, а также попытаться воплотить в реальность некоторые способы успешного грудного вскармливания.


Как решить проблему нехватки молока


Для стимуляции лактации кормящим женщинам рекомендуется:



  • Регулярно прикладывать к груди, без режима, по требованию — в первые полгода жизни малыша не нужно пытаться выдерживать 2–3 часа между кормлениями. Принцип работы молочных желез прост: чем чаще и больше ест ребенок, тем больше вырабатывается молока. Особенно важны ночные кормления, стимулирующие выработку гормона окситоцина (отвечает за появление молока).


  • Выработать положительный настрой — блокируйте плохие мысли, думайте только о себе и малыше. Избегайте стрессовых ситуаций, во время которых блокируется выработка окситоцина. Залогом успешной лактации также является полноценный отдых — физический и эмоциональный.


  • Правильно питаться — данный пункт актуален для любого человека на планете, и кормящие мамы не могут быть исключением. К сожалению, появление нового члена семьи, который требует к себе максимум внимания, часто сопровождается проблемами в питании новоиспеченной мамы. В данной ситуации важно помнить, что хорошая лактация не может существовать без полноценного питания. Сбалансированный, продуманный рацион влияет не только на качество молока, но и на его количество.


  • Пользоваться физиотерапевтическими методами улучшения лактации — комплекс специальных физических упражнений для мышц спины, массаж груди, зоны между лопатками, массаж воротниковой зоны, применение контрастного душа, согревание ног, рук в горячей воде будет способствовать улучшению кровотока в грудных железах (важное условие для нормальной лактации).



Важно! Сделать ночные кормления максимально удобными позволяет правильно организованный совместный сон. Например, к спальному месту родителей можно придвинуть детскую кроватку. В результате маме удастся, не вставая накормить малыша. Если он спит, не будите его, а просто предложите грудь — большинство грудничков могут подкрепиться даже во сне.


Польза лактационных настоев и чаев для кормящей мамы


Большую роль в выработке молока играет употребление достаточного количества жидкости. В категорию популярных методов улучшения грудного вскармливания входят специальные травяные чаи, например, «ЛактоМама», выпускаемый компанией «Эвалар». Этот продукт представляет собой сбор трав, выращенных в экологически чистом предгорье Алтая. В нем не содержатся химикаты, пестициды и прочие опасные вещества.


В составе чая «ЛактоМама»:



  • Крапива двудомная — имеет выраженное кровоостанавливающее действие, что особенно важно для нормализации сократительной функции матки кормящей матери и значительного усиления лактации, используется для борьбы с анемией, атеросклерозом, авитаминозом.


  • Семена фенхеля — способствуют выработке молока, улучшению аппетита, снижают риск образования газов в ЖКТ маленького ребенка.


  • Мелисса — помогает достичь увеличения выработки молока, показывает легкий успокоительный эффект.


  • Душица — еще один компонент, активирующий лактацию, работу ЖКТ, помогает избавиться от спазмов, головной боли, обладает множественными свойствами, в том числе моче-, желче-, потогонным.


  • Тмин — обладает лактогонным действием, показывает также спазмолитический и ветроегонный эффект.


Чай «Эвалар БИО ЛактоМама» представлен в виде удобных фильтр-пакетиков, каждый из которых следует заваривать в 200 мл кипятка. Чтобы травы отдали свои полезные вещества, чай должен настояться 10-15 минут. Пить такой травяной напиток рекомендуется дважды в день — утром и вечером.



Преимущества чая «Эвалар БИО ЛактоМама»:



  • антимикробная обработка растительного сырья (метод «мгновенного пара» с применением французской установки) — способствует не только обеззараживанию, но и ферментизации готового продукта, что значительно повышает его полезность;


  • упаковка в виде многослойных защитных конвертов, сохраняющих целебные свойства, тонкий вкус и аромат трав;


  •   более выгодная стоимость в сравнении с имеющимися аналогами.



Важно! Не увеличивайте количество приемов больше указанного из-за риска развития гиперлактации.


В заключение


Если вы думаете, что у вас мало молока, сначала убедитесь, действительно ли это так. Одним из популярных и простых способов проверки данного факта является «тест на мокрые пеленки». Подсчитайте количество мочеиспускания ребенка в течение суток. Нормой для грудничков в зависимости от возраста считается от 8 и более мочеиспусканий в день.


При малом количестве молока не стоит паниковать и принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется настроиться на позитив, посоветоваться со знающими людьми (врачом, консультантом по ГВ и др.) и согласиться на борьбу за грудное вскармливание. При правильном подходе и соблюдении некоторых рекомендаций эта проблема обязательно решится (при условии, что нет отягощающих факторов, например, тяжелой болезни у кормящей матери или ребенка).

ВОЗ: грудное вскармливание можно продолжать и после заражения коронавирусом, и после вакцинации

Согласно данным исследований, вирус SARS-CoV-2, вызывающий эту болезнь, не был обнаружен в грудном молоке. Вакцинация матери также не представляет никакой угрозы младенцу.  

Более того, отмечают специалисты ВОЗ, в материнском молоке после иммунизации были обнаружены антитела к коронавирусу, которые, наоборот, могут защитить ребенка от заболевания. В ВОЗ призывают кормящих матерей сделать прививку и продолжать грудное вскармливание. 

«Как мать, кормившая грудью всех своих троих детей, я не понаслышке знаю, что грудное молоко – один из лучших источников питания для младенцев, даже тех, у чьих матерей подтвердилось заражение COVID-19. Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью», – говорит директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ Наташа Аццопарди-Мускат. 

Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью

«Грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические элементы, которые могут защитить ребенка от респираторных заболеваний. Все больше фактов подтверждают важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, оно также помогает избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте», – добавляет она.  

Эксперты ВОЗ рекомендуют кормящим матерям, заразившимся COVID-19, надевать во время кормления маску, тщательно мыть руки с мылом перед тем, как прикоснуться к ребенку, а также регулярно дезинфицировать поверхности, к которым они прикасаются.  

В Европейском регионе ВОЗ, в который входят в том числе страны постсоветского пространства, показатели грудного вскармливания – самые низкие в мире. Лишь 13 процентов младенцев в Европе получают в течение первых шести месяцев жизни исключительно материнское молоко. Кроме того, в регионе  полный курс вакцинации прошла пока только треть всего взрослого населения.  

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

ВОЗ | Грудное вскармливание

Грудное вскармливание — это беспрецедентный способ обеспечить идеальную пищу для здорового роста и развития младенцев; это также неотъемлемая часть репродуктивного процесса, имеющая важные последствия для здоровья матери. Обзор данных показал, что с точки зрения популяции исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев является оптимальным способом вскармливания младенцев. После этого младенцы должны получать прикорм с продолжением грудного вскармливания до 2 лет и старше.

ВОЗ / NHD

Чтобы матери могли наладить и поддерживать исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев, ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют:

  • Начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни
  • Исключительное грудное вскармливание — то есть младенец получает только грудное молоко без дополнительной еды или питья, даже без воды
  • Грудное вскармливание по требованию — так часто, как хочет ребенок, днем ​​и ночью
  • Не использовать бутылочки, соски или пустышки

Грудное молоко — это первая естественная пища для младенцев, оно обеспечивает всю энергию и питательные вещества, необходимые младенцу в первые месяцы жизни, и продолжает обеспечивать до половины или более потребностей ребенка в питании во второй половине первого месяца жизни. год и до одной трети на втором году жизни.

Грудное молоко способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенца от инфекционных и хронических заболеваний. Исключительно грудное вскармливание снижает младенческую смертность из-за распространенных детских болезней, таких как диарея или пневмония, и способствует более быстрому выздоровлению во время болезни.

Грудное вскармливание способствует здоровью и благополучию матерей; он помогает развести детей в космос, снижает риск рака яичников и рака груди, увеличивает семейные и национальные ресурсы, является безопасным способом кормления и безопасен для окружающей среды.

Кормление грудью — это естественный поступок, но это также и привычное поведение. Обширные исследования показали, что матери и другие лица, осуществляющие уход, нуждаются в активной поддержке для создания и поддержания надлежащей практики грудного вскармливания. В 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ запустили инициативу «Больница доброжелательного отношения к ребенку» с целью усиления практики материнства и поддержки грудного вскармливания. Основой BFHI являются Десять шагов к успешному грудному вскармливанию , описанные в книге «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ».Доказательства эффективности «Десяти шагов» обобщены в научном обзоре.

ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали 40-часовой курс «Консультации по грудному вскармливанию: учебный курс », а в последнее время — пятидневный курс «Консультации по кормлению детей грудного и раннего возраста: комплексный курс » для подготовки кадров здравоохранения, которые могут оказать квалифицированную поддержку кормящим матерям. и помочь им преодолеть проблемы. Базовые навыки поддержки грудного вскармливания также являются частью учебного курса «Интегрированное ведение детских болезней» для медицинских работников первого уровня .

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста описывает основные меры по поощрению, защите и поддержке грудного вскармливания.

Другие темы

Кормление новорожденного (для родителей)

Как вы кормите новорожденного — это первое решение, которое вы принимаете для своего ребенка. Эти рекомендации по грудному вскармливанию и кормлению из бутылочки помогут вам понять, что подходит вам и вашему ребенку.

Грудь или Бутылочка?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев.После введения твердой пищи грудное вскармливание должно продолжаться в течение первого года жизни и даже дольше, если это необходимо.

Но кормление грудью невозможно или не желательно для всех молодых мам. Решение кормить ребенка грудью или из бутылочки обычно основывается на уровне комфорта матери при кормлении грудью и ее образе жизни. В некоторых случаях кормление грудью может быть не рекомендовано маме и ее малышу. Если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании или кормлении смесью, поговорите со своим педиатром.

Помните, что потребности вашего ребенка в питании и эмоциональные потребности будут удовлетворены независимо от того, выберете ли вы кормление грудью или смесью.

О грудном вскармливании

Кормление новорожденного грудью имеет много преимуществ. Пожалуй, самое главное, грудное молоко — идеальная пища для пищеварительной системы ребенка. В нем есть питательные вещества, необходимые новорожденному, и все его компоненты — лактоза, белок (сыворотка и казеин) и жир — легко усваиваются. Коммерческие смеси пытаются имитировать грудное молоко и приближаться к нему, но не могут соответствовать его точному составу.

Кроме того, в грудном молоке есть антитела, которые помогают защитить младенцев от многих инфекционных заболеваний, включая диарею и респираторные инфекции. Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть такими заболеваниями, как диабет, высокий уровень холестерина, астма и аллергия. Грудное вскармливание также может снизить вероятность того, что у ребенка появится избыточный вес или ожирение.

Грудное вскармливание прекрасно подходит и для мам. Он сжигает калории, поэтому кормящие мамы быстрее возвращаются в форму. Грудное вскармливание также может защитить маму от рака груди и рака яичников.

Некоторым мамам кормить грудью проще и быстрее, чем кормление смесью — оно не требует подготовки, и у вас не заканчивается грудное молоко посреди ночи. Кроме того, грудное вскармливание стоит недорого. Кормящим матерям действительно нужно есть больше, и они могут захотеть купить бюстгальтеры и прокладки для кормления, молокоотсос или другое оборудование. Но эти расходы обычно меньше, чем стоимость формулы.

Грудное вскармливание удовлетворяет разнообразные эмоциональные потребности как мам, так и младенцев — контакт кожа к коже может усилить эмоциональную связь, а обеспечение полного питания может помочь молодой матери почувствовать уверенность в своей способности заботиться о своем новорожденном.

Ограничения грудного вскармливания

Учитывая все хорошее, что известно о грудном вскармливании, почему не каждая мать предпочитает кормить грудью?

Грудное вскармливание требует от матери большой приверженности. Некоторые молодые мамы чувствуют себя привязанными к требованиям грудного ребенка. Поскольку грудное молоко легко переваривается, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Это означает, что мама может оказаться востребованной каждые 2-3 часа в первые несколько недель.Это может быть утомительно, но вскоре младенцы будут реже кормиться и спать дольше по ночам.

Некоторым молодым матерям необходимо возвращаться к работе вне дома или время от времени разлучаться со своими детьми по другим причинам. Некоторые из этих мам выбирают искусственное вскармливание, поэтому другие воспитатели могут дать ребенку бутылочку. Матери, которые хотят продолжить грудное вскармливание, могут использовать молокоотсос для сбора грудного молока, которое нужно дать в бутылочку, чтобы их дети по-прежнему получали его преимущества, даже когда мама недоступна для грудного вскармливания.

Другие члены семьи (в первую очередь папы) могут захотеть участвовать в кормлении ребенка. Когда мама кормит грудью, папа или братья и сестры могут захотеть остаться рядом. Помогите маме устроиться поудобнее или предоставив при необходимости тряпку для отрыжки — это позволит им стать частью этого опыта.

Когда грудное вскармливание налажено, другие члены семьи могут помочь, давая ребенку сцеженное грудное молоко из бутылочки, когда маме нужен перерыв.

Иногда женщина может смущаться или беспокоиться о кормлении грудью.Эти чувства обычно исчезают, как только налаживается успешный процесс грудного вскармливания. Часто бывает полезно посоветоваться с теми, кто прошел через подобный опыт. Большинство больниц и родильных домов могут предоставить молодым матерям подробные инструкции по методам грудного вскармливания.

Ваш педиатр, практикующая медсестра или медсестра может ответить на вопросы или связать вас с консультантом по грудному вскармливанию или группой поддержки грудного вскармливания.

В некоторых случаях здоровье матери может повлиять на ее способность кормить грудью.Например, матери, проходящие курс химиотерапии от рака, и матери, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД), не должны кормить грудью.

Если у вас есть заболевание или вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, или если вы или ваш ребенок заболели, поговорите со своим врачом о том, можно ли кормить грудью. Если вам необходимо временно прекратить кормление грудью, продолжайте сцеживать грудное молоко, чтобы поддерживать выработку молока.

В некоторых ситуациях кормление грудью может быть невозможно, например, когда ребенок болен или родился преждевременно.Матери должны поговорить с лечащим врачом ребенка о сцеживании и хранении молока. Даже если младенец не может кормить грудью, грудное молоко можно давать через зонд или бутылочку для кормления.

Иногда матери с втянутыми сосками могут иметь проблемы с грудным вскармливанием, но с помощью консультанта по грудному вскармливанию это обычно можно преодолеть. Точно так же женщины, перенесшие пластическую операцию на груди, должны иметь возможность успешно кормить грудью. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Избегайте использования пустышек или бутылочек до установления режима грудного вскармливания, обычно после первого месяца жизни.Введение их перед кормлением грудью может вызвать «спутанность сосков» и может привести к тому, что ребенок откажется от груди.

с.

О кормлении смесью

Смесь для младенцев, выпускаемая промышленным способом, является питательной альтернативой грудному молоку. Кормление из бутылочки дает мамам больше свободы и гибкости, а также помогает узнать, сколько ребенок получает.

Поскольку младенцы переваривают смесь медленнее, чем грудное молоко, ребенку, который получает смесь, может потребоваться меньше кормлений, чем ребенку, который кормит грудью.Кормление смесью также может облегчить кормление ребенка в общественных местах и ​​позволяет отцу и другим членам семьи помогать кормить ребенка, что может улучшить привязанность.

Ограничения кормления смесью

Как и грудное вскармливание, так и кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки требует организации и подготовки, особенно если вы хотите вывести ребенка на улицу. Кроме того, формула может быть довольно дорогой.

Важно убедиться, что у вас под рукой достаточно смеси, а бутылки чистые и готовы к использованию.

Вот несколько рекомендаций по кормлению смесью:

  • При приготовлении смеси внимательно следуйте инструкциям на этикетке.
  • Бутылочки, оставленные в холодильнике более чем на 1 час, и любую смесь, оставшуюся в бутылочке, которую ребенок не доедает, следует выбросить.
  • Готовые бутылочки со смесями следует хранить в холодильнике до 24 часов и их можно осторожно подогреть непосредственно перед кормлением. Необязательно подогревать смесь, но большинство младенцев предпочитают ее.
  • Бутылочку со смесью можно согреть, подержав ее в проточной теплой воде или поставив в кастрюлю с теплой водой. Бутылку со смесью (или грудным молоком) никогда не следует нагревать в микроволновой печи. Бутылочка может нагреваться неравномерно и оставлять «горячие точки», которые могут обжечь рот ребенка.
P

Как часто едят новорожденные?

Ваш новорожденный будет кормить грудью от 8 до 12 раз в день в течение первых недель жизни. Вначале матери могут попробовать кормить каждую грудь по 10–15 минут, а затем при необходимости скорректировать время.

Грудное вскармливание должно быть по требованию (когда ваш ребенок голоден), что обычно каждые 1–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже кормятся грудью и имеют более длительные промежутки между кормлениями. Новорожденные дети, получающие смесь, вероятно, будут принимать около 2–3 унций каждые 2–4 часа. Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4–5 часов.

Признаки того, что младенцы голодны, включают:

  • покачивая головой из стороны в сторону
  • открывают рот
  • высунув язык
  • поднося руки и кулаки ко рту
  • сморщить губы, как будто хочет сосать
  • снова ласкать материнскую грудь
  • плачет

График кормления не требуется; вы и ваш ребенок со временем выработаете свой распорядок дня.Младенцы знают (и сообщат своим родителям), когда они голодны и когда им достаточно. Следите за признаками того, что ваш ребенок наелся (замедляется, выплевывает бутылочку или отрывается от груди, закрывает рот, отворачивается от груди или бутылочки) и прекращайте кормление, когда появляются эти признаки.

По мере роста младенцы начинают есть больше при каждом кормлении и могут дольше оставаться между кормлениями. Могут быть и другие случаи, когда ваш младенец кажется более голодным, чем обычно. Продолжайте кормить грудью или кормить по требованию.Кормящим матерям не о чем беспокоиться — грудное вскармливание стимулирует выработку молока, и ваш запас грудного молока будет соответствовать потребности вашего ребенка в нем.

Достаточно ли есть мой новорожденный?

Молодые мамы часто беспокоятся о том, достаточно ли их дети едят. Важно, чтобы все младенцы были осмотрены педиатром через 48–72 часа после выписки матери и новорожденного из больницы. Во время этого посещения ребенка будут взвесить и обследовать, а также обсудить вопросы и проблемы, связанные с кормлением.

Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно, если он или она кажется довольным, производит от шести до восьми влажных подгузников в день, имеет регулярные испражнения, хорошо спит, бодрствует в бодрствующем состоянии и набирает вес. Ребенок, который суетится, плачет, кажется голодным и не кажется удовлетворенным после кормления, может недоедать. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу.

Многие младенцы немного срыгивают после еды или во время отрыжки, но у ребенка не должно быть рвоты после кормления.Рвота после каждого кормления может быть признаком аллергии, проблемы с пищеварением или другой проблемы, требующей медицинской помощи. Если вас беспокоит, что ваш ребенок слишком сильно срыгивает, позвоните своему врачу.

Следует ли новорожденным получать пищевые добавки?

Грудное молоко содержит правильное сочетание витаминов и легко усваиваемого железа для новорожденных. Здоровый младенец, которого выкармливает здоровая мать, не нуждается ни в каких дополнительных витаминах или пищевых добавках, за исключением витамина D.

AAP рекомендует всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, начинать получать добавки витамина D в течение первых нескольких дней жизни, продолжая до тех пор, пока они не получат достаточное количество обогащенной витамином D смеси или молока (после 1 года).

Формула, обогащенная железом, содержит правильную смесь витаминов и минералов для ребенка, поэтому в добавках обычно нет необходимости. Младенцам, потребляющим менее 1 литра или около литра смеси в день, может потребоваться добавка витамина D.

Вода, сок и другие продукты обычно не нужны в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.Грудное молоко или смесь обеспечивают все необходимое для питания детей до тех пор, пока они не начнут есть твердую пищу. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о кормлении новорожденного.

Что есть при грудном вскармливании

В отличие от беременности, кормящим матерям не требуется особая диета. Нет необходимости исключать из своего рациона какие-то определенные продукты.

Что есть

Следуйте рекомендациям по ежедневной порции в пищевой пирамиде, чтобы поддерживать здоровое питание.

Употребление разнообразной здоровой пищи:

  • гарантирует, что вы получаете все необходимые питательные вещества
  • передаст ребенку самые разные вкусы через грудное молоко
  • не даст вам съесть слишком много какой-либо одной группы продуктов

Сколько есть

Мать, кормящая исключительно грудью, должна потреблять дополнительно от 300 до 500 калорий в день в среднем. Ешьте 1-2 дополнительных перекуса в день, например, сэндвич с цельнозерновым хлебом или два кусочка фруктов.

Исключительно грудное вскармливание означает, что диета вашего ребенка состоит только из грудного молока без какой-либо другой пищи или жидкостей.

Сохраняйте водный баланс

Во время грудного вскармливания важно сохранять достаточное количество жидкости. Не заставляйте пить, но обязательно пейте много воды, когда чувствуете жажду.

Оставьте бутылку с водой рядом с местом, где вы обычно кормите ребенка грудью, как напоминание о том, что вам нужно пить.

Если вам трудно найти время для приготовления еды, попросите помощи у партнера или члена семьи.Они могут приготовить для вас удобные легкие закуски, которые вы сможете съесть во время грудного вскармливания.

Другие советы по еде и напиткам

Пищевое отравление

Убедитесь, что ваша пища правильно приготовлена ​​и правильно хранится. Это поможет снизить риск пищевого отравления. Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии располагает дополнительной информацией о безопасном хранении пищевых продуктов.

Кофеин

Рекомендуемый предел для кормящих матерей составляет 6 чашек чая или 2 чашки кофе в день.Для фильтрованного кофе вы должны выпивать только одну чашку в день.

Употребление большего количества алкоголя не причинит вреда, но может привести к появлению суетливого ребенка, который будет испытывать трудности с усаживанием. Если у вас возникла эта проблема, подумайте о постепенном переходе на кофе или чай без кофеина. Лучше всего делать это медленно, так как внезапное прекращение употребления кофеина может вызвать головные боли.

Морепродукты

Кормящим женщинам следует избегать употребления в пищу акул, рыбы-меч и марлина.

Вам также следует ограничить потребление тунца 1 свежим стейком из тунца или 2 средними банками (8 унций) консервированного тунца в неделю.

Это связано с уровнем ртути, который может влиять на нервную систему человека и развивающийся мозг. Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии имеет более подробную информацию о потреблении акул, меч-рыбы, марлина и тунца.

Будьте осторожны при употреблении в пищу морских гребешков, поскольку этот вид моллюсков может содержать биотоксины.

Прочтите о программе мониторинга безопасности моллюсков Управления по безопасности пищевых продуктов Ирландии.

Вести дневник питания

Ведение дневника питания может быть полезным, если вы подозреваете, что что-то в вашем рационе вызывает проблемы для вашего ребенка.

Если вы не уверены насчет того или иного продукта, начните вводить его в небольших количествах. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы, такие как избыточный газ или ветер, отключите его сейчас и попробуйте снова ввести его в рацион позже.

Если ваш ребенок реагирует на то, что вы съели, признаки этого обычно проявляются в течение 2–4 часов.

Большинство младенцев могут справляться с проблемной пищей, когда становятся немного старше. Старайтесь повторно вводить определенные продукты каждые 2–3 месяца.

Грудное вскармливание и материнское питание — часто задаваемые вопросы (FAQ)

ЛИСТ часто задаваемых вопросов 4
Обновлено в июле 2004 г.

Влияние грудного вскармливания на питание матери

Влияет ли грудное вскармливание на состояние питания матери?

Может, в зависимости от рациона матери.Энергия, белок и другие питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона матери или из ее собственного тела.
магазины. Когда женщины не получают достаточного количества энергии и питательных веществ в своем рационе, повторяющиеся, короткие циклы беременности и кормления грудью могут уменьшить
их запасы энергии и питательных веществ, процесс, известный как истощение материнской крови . Однако есть и приспособления, помогающие защитить
мать от этих эффектов. Самое главное — аппетит. Во время беременности и особенно в период кормления грудью у женщины обычно повышается аппетит.Результирующее увеличение
в приеме пищи помогает удовлетворить дополнительные потребности беременности и кормления грудью. Следовательно, матери необходимо предоставить дополнительное питание.

Члены сообщества и домохозяйства должны быть проинформированы о важности предоставления женщинам дополнительных продуктов питания до
они забеременели, во время беременности и кормления грудью, а также во время периода восстановления , когда мать не беременна
ни лактации. Предоставление матерям большего количества пищи еще более важно в обществах с культурными ограничениями в отношении питания женщин.Усилия по увеличению количества пищи, доступной подросткам, беременным и кормящим женщинам, могут быть наиболее эффективным способом
улучшение их здоровья и здоровья их младенцев.

Краткое изложение основных моментов

  1. Практически все матери могут производить достаточное количество грудного молока за исключением случаев крайней недостаточности питания. Когда кормящая мать
    недоедает, безопаснее, проще и дешевле дать ей больше еды, чем подвергать ребенка риску, связанному с
    с заменителями грудного молока.
  2. Недостаток некоторых питательных микроэлементов у матери может повлиять на качество грудного молока. Эти недостатки
    следует избегать, улучшая диету или давая матери пищевые добавки.
  3. Лактация предъявляет высокие требования к запасам энергии и белка у матери. Эти магазины необходимо создавать, сохранять и пополнять.
  4. Задержка первых родов и адекватный интервал между родами помогают гарантировать, что материнские запасы достаточны для здоровой беременности и кормления грудью.
  5. Грудное вскармливание приносит пользу как матери, так и младенцу.

Сколько
дополнительное питание нужно кормящей матери?

Для поддержки лактации и поддержания материнских резервов, большинство матерей в развивающихся
странам нужно будет съедать около 500 дополнительных килокалорий каждый день (
увеличение от 20 до 25 процентов по сравнению с обычным потреблением до беременности).
Полноценным матерям, набирающим достаточно веса во время беременности, нужно меньше, потому что
они могут использовать жировые отложения и другие запасы, накопленные во время беременности.Кормление грудью
также увеличивает потребность матери в воде, поэтому важно, чтобы она пила
достаточно, чтобы утолить ее жажду.

Должен
кормящие матери должны есть или избегать определенных продуктов?

Нет. Нет определенных продуктов, которые следует есть или избегать
кормящая мать, вопреки тому, что думают многие. Правила питания (ешь это,
избегать этого) может причинить вред, уменьшив способность матери выбирать сбалансированный
диете или отговаривая ее от грудного вскармливания.Потребление разнообразных
еда — лучший диетический совет.

Влияние материнского питания на грудное вскармливание


Банка
матери, страдающие от недоедания, производят достаточно молока для успешного грудного вскармливания?

Да. Во всех случаях, кроме самых крайних, недоедающие матери могут следовать тому же принципу.
рекомендации по грудному вскармливанию матерями, не страдающими от недоедания. Эти
рекомендации включают исключительно грудное вскармливание 1 в течение шести месяцев с последующим
кормление грудью по требованию и введение прикорма.

Существует распространенное заблуждение, что недоедание значительно снижает количество
молоко производит мать. Хотя недоедание может повлиять на качество молока,
исследования показывают, что количество вырабатываемого грудного молока в основном зависит от того, как часто
и насколько эффективно ребенок сосет грудь. Если мать временно
производит меньше молока, чем нужно младенцу, младенец в ответ больше сосет
энергично, чаще или дольше при каждом кормлении. Это стимулирует большее
производство молока.Когда кормящая мать недоедает, это безопаснее,
легче и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать грудного вскармливания
шестимесячный возраст к рискам, связанным с кормлением заменителями грудного молока, или
другие продукты. 2

Банка
увеличить производство грудного молока за счет дополнительного питания матери?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что это возможно. Два рандомизированных интервенционных испытания в Бирме и
Гватемала, до сих пор были проведены, чтобы ответить на этот вопрос.В обоих исследованиях
добавление пищевых добавок для недоедающих кормящих матерей привело к небольшому
увеличение потребления грудного молока. В другом исследовании, проведенном в Индонезии, материнская
добавка во время беременности улучшила темпы роста ребенка, возможно, за счет
увеличение производства грудного молока. Таким образом, хотя материнское недоедание
не считается важным препятствием для грудного вскармливания для большинства матерей, давая
дополнительная еда для плохо питающихся матерей во время беременности и / или кормления грудью может
помогают увеличить производство молока и, безусловно, улучшат собственное питание
статус и дают дополнительную энергию для заботы о себе и своей семье.


1 Исключительно грудное вскармливание означает отказ от другой пищи или жидкости, даже
воды.
2 Эти заменители менее питательны, чем грудное молоко, в них отсутствуют антитела к
борются с инфекциями и часто переносят микробы и другие загрязнители.

Должен
кормящие матери принимают дополнительные витамины и минералы?

Зависит от рациона матери. Грудное молоко богато витаминами и минералами.
необходимы для защиты здоровья младенца и стимулирования роста и развития.Если
плохое питание матери, возможно снижение уровня питательных микроэлементов в грудном молоке
или может пострадать собственное здоровье матери. Поэтому важно, чтобы
потребление микроэлементов у матери является адекватным. Разнообразная диета, содержащая животные
продукты и обогащенные продукты помогут обеспечить, чтобы мать потребляла достаточно
питательные микроэлементы как для нее самой, так и для ее грудного ребенка. Если разнообразный рацион
недоступен, могут помочь добавки с питательными микроэлементами.

Например, в регионах, где дефицит витамина А является обычным явлением, в настоящее время он
рекомендовал всем матерям принимать однократную дозу 200000 ед.
международных единиц 3 (МЕ) витамина А как можно скорее после родов.Исследования показали, что такая добавка улучшает уровень витамина А в
мать, в грудном молоке и в младенце. Высокие дозы витамина А не
рекомендуется женщинам во время беременности или позднее, чем через восемь недель после родов
(или позже, чем через шесть недель, если мать не кормит грудью), потому что слишком много
витамин А может нанести вред развивающемуся плоду. Хотя высокие дозы во время
беременность может быть опасной, ежедневно (<8000 МЕ) или еженедельно (<25000 МЕ) в малых дозах Добавки витамина А во время беременности могут уменьшить куриную слепоту у матери и смерть.

Уровни тиамина, рибофлавина, витамина B-6, витамина B-12, йода и
селена в грудном молоке также зависит от того, сколько его в пище
ест. В регионах, где часто наблюдается дефицит этих микроэлементов, увеличивается
потребление матерью за счет улучшенного питания или добавок в первую очередь
улучшить качество грудного молока и детского питания.

Другие питательные микроэлементы (такие как фолат, кальций, железо, медь и цинк) остаются на уровне
относительно высокий уровень в грудном молоке, даже когда у матери низкие резервы.Это означает, что собственные резервы кормящей матери могут быть исчерпаны и что
в первую очередь сама мать выиграет, если она будет есть больше еды
в этих микроэлементах. Дополнительный кальций и железо, в частности, часто
необходимо для защиты материнских резервов.

Влияние грудного вскармливания на здоровье матери


Ли
кормление грудью на пользу здоровью матери?

Да. Грудное вскармливание оказывает положительное влияние на здоровье матери.Один из
наиболее важным является лактационное бесплодие. Это период времени после
роды, что мать не забеременела из-за гормонального
последствия грудного вскармливания. Исследования показывают, что этот эффект сильнее, когда
младенец сосет грудь чаще и находится на исключительно грудном вскармливании. Увеличение
интервал между родами имеет преимущества для матери и ее детей.

Меньшее количество беременностей снижает риск материнского истощения и материнского
смерть. Связанный эффект — лактационная аменорея, период времени после
роды, что у матери нет менструации из-за того же гормона
последствия грудного вскармливания.Это основа лактационной аменореи.
метод (LAM) 4 контрацепции. Лактационная аменорея также снижает количество
менструальной кровопотери, что помогает предотвратить анемию, сохраняя
железные магазины матери.

Есть много других преимуществ грудного вскармливания для матери. Грудное вскармливание
сразу после родов стимулирует сокращение матки. Это может помочь
уменьшить потерю крови и риск кровотечения, основной причины материнского
смертность. Есть убедительные доказательства того, что грудное вскармливание снижает риск яичников.
и рак груди и помогает предотвратить остеопороз.

3 Эта рекомендация в настоящее время
обзор и может быть увеличен в ожидании результатов текущих исследований.

4 LAM определяется по трем критериям: 1)
менструальный цикл женщины не возобновился, И 2) ребенок полностью или
почти полностью на грудном вскармливании, И 3) ребенку меньше шести месяцев. Я упал
соблюдены три критерия, риск беременности менее 2 процентов.

Ли
грудное вскармливание влияет на здоровье матери с ВИЧ?

Хотя одно исследование показало, что лактация ускоряет прогрессирование СПИДа,
более поздние исследования не подтвердили этот вывод.Исследование 2001 года в Кении, сравнивающее
грудного вскармливания с искусственным вскармливанием сообщили, что ВИЧ-инфицированные матери, которые
находящиеся на грудном вскармливании подвергались большему риску смерти, чем те, кто употреблял детские смеси. Этот
Исследование подвергалось критике за различные недостатки в его методах и интерпретации.
Три последующих попытки проверить результаты — в Танзании, в Южной Африке,
и в объединенном анализе девяти клинических испытаний — не обнаружено никакой связи между
режим кормления детей грудного возраста и здоровье ВИЧ-инфицированных матерей.

И ВИЧ-инфекция, и кормление грудью увеличивают потребность в питании.ВИЧ-положительный
матери, кормящие грудью, нуждаются в доступе к достаточному количеству продуктов питания надлежащего качества для
удовлетворить эти повышенные потребности в питании и защитить свои запасы. Им следует
получить консультации о влиянии кормления грудью на здоровье и питание
себя и своих детей. Существующие данные не предполагают, что опасения
о влиянии грудного вскармливания на здоровье ВИЧ-инфицированной матери следует
основание для принятия решения о кормлении ребенка. Основное беспокойство вызывает баланс
риски и преимущества грудного вскармливания для младенца.

Значение программы и рекомендации

Что можно
программы для поддержки грудного вскармливания и материнского питания?

Информация, представленная в этом FAQ, имеет значение для распределения продуктов питания
в домашнем хозяйстве, разделении труда и предоставлении услуг женщинам.
Пищевому статусу женщин угрожают повторяющиеся, близко расположенные
беременность, недостаточное потребление энергии, дефицит питательных микроэлементов, инфекции,
паразиты и тяжелый физический труд.Услуги здравоохранения и распространение сельскохозяйственных знаний
услуги, средние школы, женские группы и другие информационные сети предоставляют
возможности для пропаганды лучшего вскармливания младенцев и питания матерей
и предложить профилактическую помощь и консультации. Поставщики медицинских услуг могут помочь
улучшить питание матерей путем консультирования женщин по вопросам грудного вскармливания, увеличилось
прием пищи, диверсификация рациона, снижение рабочей нагрузки и планирование семьи
(включая отсрочку первых родов, интервалы между родами и варианты ограничения
семейный размер).Они также могут оценить потребность женщины в противомалярийных средствах, анкилостомах.
лекарства и добавки с питательными микроэлементами и обеспечить соответствующее лечение.

Для недоедающего населения и населения, перемещенного в результате войны и естественных
бедствия, использование заменителей грудного молока может быть особенно опасным. В
Лучшее решение — кормить мать, а не младенца, и давать ей все, что угодно.
поддержка, необходимая ей для грудного вскармливания. Обеспечение дополнительными продуктами питания и жидкостями
мать помогает и матери, и ребенку.

Время вмешательства не должно ограничиваться периодами беременности и
кормление грудью. Адекватное питание — это кумулятивный процесс. Фактически, исход родов
находился под сильным влиянием состояния питания матери еще до того, как она стала
беременная. Рекуперативный интервал между лактацией и следующей беременностью
также дает возможность пополнить энергию матери и пополнить запасы питательных микроэлементов.
резервы.

Рекомендации в рамке на странице 5 предназначены для улучшения питания.
девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста.Эти рекомендации,
в сочетании с оптимальной практикой грудного вскармливания и прикорма будет
способствовать хорошему здоровью и питанию на протяжении всего жизненного цикла.

Рекомендуемые практики для улучшения
Питание

девочек-подростков (10-19 лет) и женщин репродуктивного возраста, рекомендованных в любое время

  • Увеличьте потребление пищи при недостаточном весе, чтобы защитить девочек-подростков и
    здоровье женщин и создать резервы на период беременности и кормления грудью.
  • Разнообразьте рацион, чтобы улучшить качество и потребление микроэлементов.
    • Увеличьте ежедневное потребление фруктов и овощей.
    • По возможности употребляйте продукты животного происхождения.
    • Употребляйте обогащенные продукты, такие как сахар, обогащенный витамином А, и другие продукты.
      продукты и обогащенная железом и витаминами мука или другие основные продукты питания,
      когда возможно.
  • Используйте йодированную соль.
  • Если потребности в питательных микроэлементах не могут быть удовлетворены с помощью доступной пищи
    источники, добавки, содержащие фолиевую кислоту, железо, витамин А, цинк,
    кальций и другие питательные вещества могут потребоваться для создания запасов и улучшения
    статус питания женщин.
Рекомендуется в периоды
особые потребности

В определенные периоды у девочек и женщин повышенный уровень питания
требования. В это время они должны следовать приведенным выше инструкциям.
рекомендации плюс перечисленные ниже. В подростковом возрасте и до беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы приспособиться к подростковому «скачку роста» и
    наладить запасы энергии на период беременности и кормления грудью.
  • Отсрочка первой беременности, чтобы обеспечить полноценный рост и питание
    магазины.

Во время беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы обеспечить адекватный набор веса для поддержки плода
    рост и будущая лактация.
  • Принимайте таблетки железа / фолиевой кислоты ежедневно.

В период лактации

  • Съешьте эквивалент дополнительной сбалансированной
    день.
  • В регионах, где часто встречается дефицит витамина А, принимайте высокие дозы
    капсула витамина А (200000 МЕ) как можно скорее после родов, но не
    после 8 недель послеродового периода, чтобы накопить запасы витамина А
    содержание грудного молока и снизить младенческую и материнскую заболеваемость.
  • Используйте метод лактационной аменореи (МЛА) и другие подходящие
    методы планирования семьи для защиты лактации, космических родов и продления срока
    восстановительный период.

В промежутке между прекращением лактации
и следующей беременности
Запланируйте и обеспечьте адекватный период (не менее шести месяцев) между остановками
лактации и следующей беременности, чтобы обеспечить необходимое накопление
запасы энергии и микроэлементов.

Дополнительная литература

Аллен Л.Х. Недостаточность питательных микроэлементов у матери: влияние на грудное молоко и ребенка
питание и приоритеты вмешательства. SCN News 11: 21-27, 1994.

Браун К.Х., Дьюи К.Г. Взаимосвязь между статусом питания матери и молоком
выработка энергии женщинами в развивающихся странах. В: Механизмы регулирования
Лактация и потребление питательных веществ младенцами (Пиччиано М.Ф. и Лоннердал Б., ред.),
С. 77-95.Wiley-Liss: New York, 1992.

Dewey KG. Потребность в энергии и белке во время кормления грудью. Ежегодный обзор
Nutrition 17: 19-36, 1997.

Gonzlez-Cosso T, Habicht J-P, Rasmussen KM, Delgado HL. Воздействие еды
добавки во время кормления грудью к потреблению грудного молока младенцами и к
доля младенцев, вскармливаемых исключительно грудью. Журнал питания
128: 1692-1702, 1998.

Krasovec K, Labbok MH, Queenan JT. (ред.). Грудное вскармливание и пограничное состояние
недоедание у женщин.Журнал тропической педиатрии 37 (приложение 1), 1991.

Институт медицины. Питание в период лактации. Национальная академия прессы:
Вашингтон, округ Колумбия, 1991.

Лоуренс Р.А. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 4-е издание.
Мосби: Сент-Луис, 1994.

СВЯЗИ. Рекомендуемые методы кормления и диеты для улучшения состояния младенцев и
Материнское питание, Академия развития образования: Вашингтон, округ Колумбия, 1999.

Merchant K, Martorell R, Haas J. Реакция матери и плода на стрессы
период лактации, совпадающий с беременностью, и короткие периоды восстановления.Американский журнал клинического питания 52: 280-288, 1990.

Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию (пересмотренное издание).
Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 1997.

Найнг К.М., Оо ТТ. Влияние пищевых добавок на показатели лактации
недоедающие бирманские матери. Бюллетень по продуктам питания и питанию 9: 59-61, 1987.

Sedgh G, Spiegelman D, Larsen U, Msamanga G, Fawzi WW. Грудное вскармливание и
прогрессирование материнского ВИЧ-1 и смертность от него.AIDS 18: 1043-1049, 2004.

Грудное вскармливание и питание матери. Часто задаваемые вопросы (FAQ) is
публикация LINKAGES: Breastfeeding, LAM, Related Additional Feeding,
и Программа материнского питания, что стало возможным благодаря оказанной поддержке
в Академию развития образования (AED) Бюро глобального здравоохранения
Агентства США по международному развитию (USAID) в рамках
Условия договора о сотрудничестве № HRN-A-00-97-00007-00.Высказанные мнения
здесь принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения
USAID или AED.

Важность питания матери во время грудного вскармливания: Нужны ли кормящим матерям пищевые добавки?

Введение

Грудное молоко должно гарантировать адекватное питание младенца в качестве продолжения внутриутробного питания, и статус питания матери, а также ее диета могут влиять на состав грудного молока и, следовательно, на потребление питательных веществ младенцем.

В младенчестве потребности в питании выше, чем на любой другой стадии развития, и есть свидетельства того, что состав грудного молока со временем меняется, чтобы приспособиться к изменяющимся потребностям ребенка.1–4

Хотя существует обширное тело литературы по физиологии и болезням кормящих женщин, специалисты, которые ухаживают за ними, часто не обладают достаточными знаниями об их потребностях в питании.5 Этот документ призван предложить обновленную информацию о питании кормящей матери, чтобы облегчить разработку протоколов оказания медицинской помощи на основе на текущих знаниях.

Потребности женщин в питании увеличиваются во время беременности и кормления грудью (Таблица 1) .1 Во время кормления грудью молочные железы обладают определенной метаболической автономией, которая гарантирует адекватный состав молока. Все матери могут производить молоко в необходимом количестве и надлежащего качества, если только они не страдают от крайнего недоедания.

Изменения в рационе матери могут привести к изменениям профиля жирных кислот и уровней определенных питательных микроэлементов, но они не связаны с объемом или качеством производимого молока.Молоко всех матерей, даже недоедающих, обладает превосходными питательными и иммунологическими качествами. Материнский организм всегда уделяет первоочередное внимание потребностям ребенка, и, следовательно, большинство питательных веществ, таких как железо, цинк, фолиевая кислота, кальций и медь, продолжают выделяться с грудным молоком в достаточных и постоянных количествах за счет запасов матери. В случае голода и стихийных бедствий, а также при наличии риска недоедания у детей подход, рекомендованный ВОЗ, заключается в поддержке грудного вскармливания, которое гарантирует правильное развитие ребенка, и в дополнении рациона матери.6–8

Энергия, белки и питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона, а также из запасов материнского организма. Женщины, которые не получают достаточного количества питательных веществ из пищевых источников, могут подвергаться риску дефицита некоторых минералов и витаминов, которые выполняют важные функции. Этих недостатков можно предотвратить, если мать улучшит свой рацион или примет пищевые добавки.

Возраст, исходный послеродовой вес, уровень активности и индивидуальный метаболизм будут влиять на количество пищи, которую необходимо потреблять каждой женщине для достижения оптимального статуса питания и достаточного количества молока.Продолжительность и интенсивность грудного вскармливания также оказывают значительное влияние на потребности матери в питании, но редко принимаются во внимание.9

Распространенность дефицита питательных веществ варьируется в зависимости от географического региона, культуры, пищевых привычек и социально-экономического уровня10–13. , дефицит питательных микроэлементов встречается чаще, чем дефицит энергии или белка. Содержание некоторых питательных веществ в грудном молоке зависит от рациона матери, особенно если ее диета неадекватна, и в большинстве случаев этот дефицит можно исправить с помощью добавок.14

Концентрация водорастворимых витаминов в грудном молоке сильно зависит от уровня потребления матерью. Концентрации жирорастворимых витаминов зависят в основном от материнских запасов, хотя они могут быть увеличены из внешних источников.

Было продемонстрировано, что потребности матери могут также различаться на разных этапах лактации15. Адекватное потребление энергии и сбалансированная диета, включая фрукты, овощи и продукты животного происхождения, помогают женщинам проходить беременность и лактацию без дефицита.Некоторые потребности в питательных веществах, особенно в железе, йоде, фолиевой кислоте и витамине А, труднее удовлетворить за счет пищевых источников, и поэтому матерям может потребоваться принимать добавки или натуральные продукты, обогащенные этими питательными веществами.

Требования к питанию во время лактации

Следует подчеркнуть, что потребности в питании во время лактации значительно выше, чем во время беременности. В течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенок удваивает вес, набранный за девять месяцев беременности.Молоко, произведенное в первые четыре месяца лактации, представляет собой количество энергии, эквивалентное общему расходу энергии во время беременности.16

Потребности в питании могут меняться в зависимости от возраста матери, что может в разной степени влиять на пищевой статус матери и состав молока. , особенно у матерей-подростков или матерей с недостаточным питанием.17,18

Energy

Рекомендации по питанию для кормящих женщин являются в некоторой степени эмпирическими и в основном основаны на объеме и составе производимого молока.В течение шести месяцев после рождения ребенка вырабатывается примерно 750 мл молока в день, а 100 мл грудного молока обеспечивают ребенка в среднем 70 ккал энергии. По оценкам, для производства одного литра молока требуется около 700 ккал. Но энергетические потребности кормящей матери не следует рассчитывать просто как сумму потребностей взрослой женщины, не кормящей грудью, и калорий, поступающих ребенку с грудным молоком, поскольку многие питательные вещества, накопленные во время беременности, доступны для поддержки производства молока. .

Треть дополнительных затрат энергии (± 150 ккал / день) происходит из-за мобилизации материнских запасов.16

Мы не рекомендуем диет для похудания, которые обеспечивают менее 1800 ккал в день, поскольку недостаточное потребление может истощить материнские запасы. Потребление менее 1500 ккал / день может вызвать усталость и снижение выработки молока. Если желательно более быстрое похудение, диетические ограничения следует сочетать с физическими упражнениями.

Общее потребление энергии, рекомендуемое кормящим матерям, составляет от 2300 до 2500 калорий в день для кормления одинокого ребенка и от 2600 до 3000 калорий в день для кормления близнецов.

Белок

Повышение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потребностями в энергии. Однако, если потребление энергии низкое, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в период лактации можно удовлетворить за счет употребления продуктов, богатых белком (например, одно яйцо, 25 г сыра или 175 г молока).

Если потребление белка недостаточное, концентрация казеина в молоке может быть недостаточной. Казеин является важным питательным компонентом молока, он необходим для усвоения кальция и фосфатов в кишечнике младенца и выполняет иммуномодулирующие функции.

Инсулинорезистентность зависит от качества белка, поступающего с пищей, а не от его количества, и, таким образом, потребление рыбьих белков во время грудного вскармливания, по-видимому, оказывает долгосрочное положительное влияние на регуляцию инсулина и чувствительность.

Углеводы

Лактоза является преобладающим углеводом в материнском молоке и необходима для питания мозга младенца. Хотя концентрация лактозы менее изменчива, чем концентрация других питательных веществ, у матерей с тяжелым недоеданием общая продукция снижается.18

Жир

Липиды в грудном молоке — это фракция, которая больше всего способствует его энергетическому содержанию, но они являются компонентами, которые больше всего различаются по своему распределению и качеству. Недоедание у матери связано с более низкой концентрацией липидов в грудном молоке. Характер распределения жирных кислот в грудном молоке также зависит от рациона матери.19–21 Докозагексаеновая кислота (22: 6 n23) — это нутриент с ограниченным эндогенным биосинтезом, поэтому он должен поступать с пищей, так как это питательное вещество. важнейшая кислота омега-3 для оптимального развития мозга, сетчатки и ушей.Содержание холестерина в грудном молоке сильно варьируется и зависит от продолжительности грудного вскармливания, возраста матери, рациона матери, сезона и места жительства.22

Относительный вклад жира в общее потребление энергии, рекомендованный во время грудного вскармливания, такой же, как и тот, который рекомендован для населения в целом. Жирные продукты необходимо принимать в достаточном количестве. Некоторые исследования показали, что потребление рыбой и рыбьим жиром матерью положительно влияет на массу тела при рождении и связано с более низким риском преждевременных родов и даже с лучшими результатами для нервного развития.23

Женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять одну-две порции морепродуктов в неделю, включая жирную рыбу или мелкую рыбу, такую ​​как сардины, во избежание превышения допустимого верхнего уровня потребления загрязнителей окружающей среды. Потребление некоторых крупных видов рыб, таких как рыба-меч и тунец, необходимо сократить, поскольку в них могут быть более высокие концентрации ртути.

Вода

Вода составляет 85–95% от общего объема молока. Существует широко распространенное мнение, что увеличение потребления воды увеличит производство молока, но несколько исследований показали, что увеличение потребления жидкости сверх того, что необходимо для утоления жажды, не оказывает положительного воздействия на лактацию.18

Соль

Концентрация натрия в молозиве выше, чем в зрелом молоке. Исследования не обнаружили никаких доказательств связи между потреблением натрия во время лактации и уровнем натрия в грудном молоке. Однако всегда рекомендуется употреблять небольшое количество соли, всегда обогащенной йодом (йодированная соль).

Витамины

Концентрация некоторых витаминов в грудном молоке зависит от их уровня в организме матери, а недостаток в организме матери может привести к дефициту у младенца.Это особенно актуально для тиамина (B1), рибофлавина (B2) и витаминов B6, B12, E и A, и, следовательно, рекомендуется увеличить их потребление во время кормления грудью.3

Жирорастворимые витамины Витамин A

Он участвует в фотохимические реакции сетчатки, он является антиоксидантом и обладает противомикробными свойствами. Содержание витамина А в молоке уменьшается по мере прогрессирования лактации. Прием, полученный при сбалансированной диете, является адекватным, и в добавках нет необходимости. Однако в развивающихся странах всем матерям рекомендуется принимать однократную дополнительную дозу 200 000 МЕ витамина А как можно скорее после родов.

Витамин D

Дефицит витамина D довольно часто встречается у беременных и кормящих женщин. У матерей с ограниченным питанием, таких как строгие вегетарианцы, и у матерей с ограниченным воздействием УФ-излучения (матери с ограниченным воздействием солнечного света, с темной кожей или носящими вуаль) могут быть очень низкие уровни в плазме. Передача материнского витамина D в молоко недостаточна, поэтому рекомендуется, чтобы все дети младше 1 года, находящиеся на грудном вскармливании, получали 400 МЕ витамина D в день, начиная его прием в течение нескольких дней после рождения.Добавки будут продолжаться до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять один литр обогащенной витамином D смеси в день. 24–28

Витамин E

Концентрация витамина E в грудном молоке зависит от потребления матерью, поэтому рацион матери необходимо оценивать и дополнять, если недостаточное потребление.3,28

Витамин K

Витамин K также синтезируется бактериями, выстилающими желудочно-кишечный тракт. Если диета адекватна, кормящая мать не нуждается в добавках витамина К. У новорожденных обычно низкий уровень витамина К, поскольку этот витамин нелегко мобилизовать через плаценту, а бактериальная флора новорожденного недостаточна для его синтеза в первые дни жизни.После рождения рекомендуется внутримышечное введение 1 мг витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденного. Родителям, которые отказываются от внутримышечного введения витамина К, предлагается пероральный путь введения в качестве альтернативы (2 мг перорального витамина К при рождении, затем 1 мг еженедельно до 12 недели для детей, находящихся на частичном или исключительно грудном вскармливании).

Водорастворимые витамины

Концентрация водорастворимых витаминов в молоке в значительной степени зависит от материнского уровня, поэтому их дефицит может привести к дефициту у младенца.3

Витамин B6 (пиридоксин)

В первые недели жизни запасы витамина B6, накопленные во время беременности, имеют решающее значение для поддержания адекватного уровня у детей, находящихся на грудном вскармливании. Проявления дефицита витамина B6 у младенцев также зависят от его тяжести, хотя в целом он проявляется неврологическими симптомами и различными формами дерматита.29

Витамин B12 (цианокобаламин)

Концентрация витамина B12 в молоке хорошо питающихся матерей является адекватной. Однако его уровни низкие у матерей, которые являются строго вегетарианцами (веганами), недоедают или страдают пагубной анемией, даже если у них нет признаков дефицита.В этих случаях важно, чтобы матери получали добавку витамина B12 в течение всего периода грудного вскармливания, поскольку дефицит витамина B12 у младенца может иметь краткосрочные и долгосрочные неврологические последствия.30

Витамин C

Концентрации в плазме и тканях витамина С у курильщиков ниже, чем у некурящих, поэтому курящим матерям рекомендуется увеличить потребление витамина С.

Фолиевая кислота

Рекомендуемая концентрация фолиевой кислоты в грудном молоке может быть легко достигнута путем приема с пищей или добавок, если это необходимо.31

Пищевые элементы и минералы

По сравнению с витаминами, концентрации минералов не коррелируют с потреблением матерью, за исключением железа и йода.3,4 Концентрации меди и цинка сильно коррелируют с материнскими запасами в печени во время в третьем триместре беременности и потребление матерью на них мало влияет, хотя их биодоступность с молоком очень высока. Йод, железо, медь, магний и цинк обладают высокой биодоступностью в грудном молоке. На содержание селена сильно влияет рацион матери.

Железо

Добавки железа обычно рекомендуются для восполнения потерь, понесенных во время родов, хотя следует отметить, что женщины, практикующие исключительно грудное вскармливание, обычно испытывают аменорею в течение как минимум шести месяцев и, таким образом, не теряют железо во время менструации в течение этого времени. Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание оказывает защитное действие против дефицита железа у матери.9,32

Кальций

Кальций необходим во время лактации, во время которой он подвержен особым регуляторным механизмам, которые приводят к увеличению абсорбции, снижению почечной экскреции и большей мобилизации. костного кальция.Чтобы удовлетворить потребности матери в кальции, Американская педиатрическая академия рекомендует кормящим матерям потреблять пять порций в день продуктов, богатых кальцием, любого вида, таких как обезжиренный йогурт или сыр, и других немолочных продуктов, содержащих кальций, например, употребляемой рыбы. с его костями (например, консервированные сардины), лососем, брокколи, семенами кунжута или капустой, которые могут обеспечить ежедневную рекомендуемую дозу 1000-1500 мг для кормящих женщин.33,34

Цинк

Цинк необходим для роста, клеточного иммунитета и ферментов синтез.Хотя концентрации цинка в грудном молоке невысоки, их достаточно для удовлетворения потребностей ребенка из-за его высокой биодоступности. Мы рекомендуем увеличить потребление цинка на 50% в период лактации.

Селен

Селен — минерал, участвующий в иммунной системе, метаболизме холестерина и функции щитовидной железы. Концентрация селена в грудном молоке в три раза выше, чем в искусственных смесях.

Йод

Потребность кормящих женщин в йоде почти вдвое больше, чем у здоровых взрослых женщин, поскольку, помимо удовлетворения материнских потребностей, уровень йода должен гарантировать, что ребенок получает достаточное количество йода из молока для синтеза гормонов щитовидной железы.35–37 Содержание йода в грудном молоке варьируется и зависит от потребления матерью. В регионах с достаточным содержанием йода содержание йода может достигать 200 мкг / л в молозиве и 100–150 мкг / л в зрелом молоке.

Поскольку потребности младенца составляют примерно 90 мкг / день, а объем потребляемого молока колеблется от 600 до 1000 мл / день, минимальная концентрация йода в грудном молоке должна составлять 100 мкг / л. Для этого мать должна потреблять не менее 250 мкг йода в день.

Йодированная поваренная соль (источник йода, рекомендуемый для всех) составляет только половину необходимого потребления во время лактации, в то время как потребление соли в этот период может снизиться.Следовательно, и в соответствии с рекомендациями Американской тироидной ассоциации, мы рекомендуем кормящим женщинам принимать 200 мкг дополнительного йода в форме йодида калия в день. Когда йодирование водоснабжения станет общенациональным и будет установлено на срок не менее двух лет, и когда его потребление станет широко распространенным среди населения, добавление йода больше не будет необходимо беременным и кормящим женщинам.

Выводы

Уникальные биологические преимущества грудного молока оправдывают продвижение грудного вскармливания как идеального метода вскармливания младенцев.Повышенное потребление определенных питательных веществ или использование определенных добавок кормящим женщинам рекомендуется для удовлетворения потребности в производстве молока и для защиты ребенка от дефицита питательных веществ38,39 (Таблица 2).

Вклад авторов

Авторы участвовали в концептуализации и дизайне этого документа, анализе и интерпретации данных, написании и редактировании рукописи, а также в утверждении окончательного текста, представленного в Anales de Pediatría.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Влияние просвещения по вопросам питания на исключительно грудное вскармливание на исход питания новорожденных с низкой массой тела

  • Адэр Л.С., Попкин Б.М. (1996).Низкая масса тела при рождении снижает вероятность кормления грудью среди филиппинских младенцев. J Гайка 126 , 103.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Агарвал С., Кармаус В., Дэвис С., Гангур В. (2011). Иммунные маркеры в грудном молоке и жидкостях организма плода и матери: систематический обзор перинатальных концентраций. Дж Hum Lact 27 , 171–186.

    Артикул

    Google ученый

  • Ахмед Т., Рой С.К., Алам Н., Ахмед А.М.С., Ара Г., Бхуия AU и др. .(2005). Национальная программа питания, базовое исследование 2004 г.

  • Александр Г.Р., Коренброт С.К. (1995). Роль дородовой помощи в предотвращении низкой массы тела при рождении. Будущий ребенок 5 , 103–120.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Живи и процветай (2010). Влияние раннего начала исключительно грудного вскармливания на смертность новорожденных: 3.

  • Американская академия педиатрии (2005).Грудное вскармливание и использование грудного молока, Заявление о политике, организационные принципы для руководства и определения системы охраны здоровья детей и / или улучшения здоровья всех детей. Педиатрия 115 , 496–506.

    Артикул

    Google ученый

  • Эшворт А. (1998). Влияние задержки внутриутробного развития на смертность и заболеваемость младенцев и детей раннего возраста. Eur J Clin Nutr 52 , 34–42.

    Артикул

    Google ученый

  • Бейкер Э.Дж., Саней Л.К., Франклин Н. (2006). Раннее начало и исключительно грудное вскармливание в крупномасштабных программах на уровне общин в Боливии и Мадагаскаре. J Health Popul Nutr 24 , 530.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Bangladesh Govt. (2009). Обследование демографии и здравоохранения Бангладеш, 2007 год .N Mitra and Associates: Дакка и Макро Интернэшнл Калвертон, Мэриленд, США.

  • Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M et al . (2008). Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. Ланцет 371 , 243–260.

    Артикул

    Google ученый

  • Эдмонд К.М., Зандо С., Куигли М.А., Аменга-Этего С., Овусу-Агьеи С., Кирквуд Б.Р. (2006).Отсроченное начало грудного вскармливания увеличивает риск неонатальной смертности. Педиатрия 117 , e380.

    Артикул

    Google ученый

  • Goyal RC, Banginwar AS, Ziyo F, Toweir AA (2011). Практика грудного вскармливания: позиционирование, прикладывание (захват) и эффективное сосание — исследование на базе больниц в Ливии. J Family Community Med 18 , 74–79.

    Артикул

    Google ученый

  • Gunnarsdottir I, Schack-Nielsen L, Michaelsen KF, Sørensen TIA, Thorsdottir I (2009).Прибавка в весе младенцев, продолжительность исключительно грудного вскармливания и ИМТ в детстве — две похожие группы наблюдения. Nutr общественного здравоохранения 13 , 201–207.

    Артикул

    Google ученый

  • Гупта РК (2008 г.). Уход за новорожденными с низкой массой тела. JK Sci J Med Edu Res 10 , 158–159.

    Google ученый

  • Haseen F (2005). Недоедание среди бангладешских женщин в очень бедных семьях: распространенность и детерминанты. Проверено сентябрь 20 , 2006.

    Google ученый

  • Хотон Б., Костелло С., Трейлор М. Н., Ривз К. (1992). Практика общественного питания для предотвращения низкой массы тела при рождении в восьми юго-восточных штатах. J Am Diet Assoc 92 , 187–191.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • Джонс Дж., Стекети Р.В., Блэк Р.Э., Бхутта З.А., Моррис СС (2003).Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 362 , 65–71.

    Артикул

    Google ученый

  • Калиес Х., Генрих Дж., Бортэ М., Шааф Б., фон Берг А., фон Крис Р. и др. . (2005). Влияние грудного вскармливания на прибавку в весе у младенцев: результаты когортного исследования новорожденных. Eur J Med Res 10 , 36–37.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Келли Л., Пойда Дж. (2000).Низкий вес при рождении, документ о политике в области питания № 18.

  • Kramer MS (1987). Детерминанты внутриутробного развития и срока гестации. Педиатрия 80 , 502.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • LancetSeries (2009 г.). Серия журнала «Ланцет» о недоедании матери и ребенка. Ланцет Краткое содержание , 3.

    Google ученый

  • Лауэр Дж. А., Бетран А. П., Баррос А. Д. Д., Де Онис М. (2007).Смертность и годы жизни, потерянные из-за неоптимального грудного вскармливания среди детей в развивающихся странах: глобальная оценка экологического риска. Nutr общественного здравоохранения 9 , 673–685.

    Google ученый

  • Лопес-Аларкон М., Вильяльпандо С., Фахардо А. (1997). Кормление грудью снижает частоту и продолжительность острых респираторных инфекций и диареи у младенцев в возрасте до шести месяцев. J Nutr 127 , 436.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Moster D, Lie RT, Markestad T (2008). Отдаленные медико-социальные последствия преждевременных родов. N Engl J Med 359 , 262.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Mullany LC, Katz J, Li YM, Khatry SK, LeClerq SC, Дармштадт GL и др. . (2008). Модели грудного вскармливания, время до начала грудного вскармливания и риск смертности новорожденных в южном Непале. J Гайка 138 , 599.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Нахар Н., Афроза С., Хоссейн М. (1998). Заболеваемость низкой массой тела при рождении в трех выбранных общинах Бангладеш. Bangladesh Med Res Council Bull 24 , 49.

    CAS

    Google ученый

  • Накао Ю., Модзи К., Хонда С., Оиси К. (2008). Начало грудного вскармливания в течение 120 минут после рождения связано с грудным вскармливанием в четыре месяца среди японских женщин: опросник, заполненный самостоятельно. Int Breastfeed J 3 , 1.

    Артикул

    Google ученый

  • Нор Э.А., Ваэт М., Бейкер Дж. Л., Соренсен Т.И.А, Олсен Дж., Расмуссен К.М. (2008). Комбинированная связь индекса массы тела перед беременностью и прибавки в весе во время беременности с исходом беременности. Am J Clin Nutr 87 , 1750.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Perera BJC, Ganesan S, Jayarasa J, Ranaweera S (1999).Влияние практики грудного вскармливания на респираторные и диарейные заболевания в младенчестве: исследование из Шри-Ланки. J Trop Pediatr 45 , 115.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Рамакришнан У (2004). Питание и низкая масса тела при рождении: от исследований к практике1–5. Am J Clin Nutr 79 , 17–21.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Салам А., Хасин Ф., Юсуф Х.К.М., Торлесс Х., Икддр Б. (2004).Национальное обследование низкой массы тела при рождении в Бангладеш, 2003–2004 гг. Профилактика 76 , 155.

    Google ученый

  • Сингх Д., Деви Н., Раман ТСР (2009). Исключительно грудное вскармливание младенцев с низкой массой тела при рождении. Med J Вооруженные силы Индии 65 , 208.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Шива Субраманиан К.Н., Бартон А.М., Монтазами С., Кэссиди Дж., Виндл М.Л., Картер Б.С. (2011).Младенец с крайне низкой массой тела при рождении Тед Розенкранц, 2011.

  • Sur D, Mondal SK, Gupta DN, Ghosh S, Manna B, Sengupta PG (2001). Влияние грудного вскармливания на прибавку в весе и частоту диареи среди младенцев с низкой массой тела при рождении в городских трущобах Калькутты. Индийский педиатр 38 , 381.

    CAS
    PubMed

    Google ученый

  • ЮНИСЕФ, ВОЗ (2004). Низкий вес при рождении, страновые, региональные и глобальные оценки.

  • ЮНИСЕФ (2008 г.). Питание, грудное вскармливание.

  • Victora CG, Adair L, Fall C, Hallal PC, Martorell R, Richter L и др. . (2008). Недоедание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет 371 , 340–357.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Viswanathan M, Siega-Riz AM, Moos MK, Deierlein A, Mumford S, Knaack J et al .(2008). Результаты набора веса матери. Evid Rep Technol Assess 168 , 1–223.

    Google ученый

  • Совместная исследовательская группа ВОЗ по роли грудного вскармливания в предупреждении младенческой смертности (2000 г.). Влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Ланцет 355 , 451–455.

    Артикул

    Google ученый

  • ВОЗ (2010).Нормы роста детей ВОЗ.

  • ВОЗ (2006). Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста, Стандарты роста детей ВОЗ на основе длины тела / роста, веса и возраста. Acta Paediatrica 450 , 76–85.

    Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Кормление детей грудного и раннего возраста.

  • Всемирная организация здравоохранения (2008 г.). Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ, 2008 г.

  • Ясмин С., Осрин Д., Пол Э, Костелло А. (2001). Неонатальная смертность младенцев с низкой массой тела при рождении в Бангладеш. Bull World Health Organ 79 , 608–614.

    CAS
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • Заман К., Баки А.Х. (1997). Острые респираторные инфекции у детей: продольное исследование на уровне сообществ в сельских районах Бангладеш. J Троп Педиатр 43 , 133.

    CAS
    Статья

    Google ученый

  • Преимущества грудного вскармливания для детей грудного / раннего возраста — Диарея — Питание и недоедание матерей, детей грудного и раннего возраста

    Здоровое питание

    Об основных мероприятиях по питанию на критических этапах жизненного цикла женщин и детей

    Преимущества грудного вскармливания для детей грудного и раннего возраста

    Преимущества грудного вскармливания для матери — Семья — Сообщество / нация

    Грудное вскармливание дает детям преимущества, которые невозможно воспроизвести ни в какой другой форме кормления.Преимущества грудного вскармливания проявляются с первых минут после родов и сохраняются в течение многих лет после окончания грудного вскармливания.

    1. Грудное молоко спасает жизни младенцев.
    2. Это цельный корм для грудного ребенка, который содержит все необходимые питательные вещества для его / ее первых 6 месяцев в сбалансированных пропорциях и в достаточных количествах.
    3. Он способствует адекватному росту и развитию, предотвращая, таким образом, задержку роста.
    4. Всегда чисто.
    5. Содержит антитела, защищающие от болезней, особенно от диареи и респираторных инфекций.
    6. Он всегда готов и при нужной температуре.
    7. Легко переваривается. Питательные вещества хорошо усваиваются.
    8. Защищает от аллергии. Антитела грудного молока защищают кишечник ребенка, предотвращая попадание вредных веществ в кровь.
    9. В нем достаточно воды для нужд ребенка (87% воды и минералов).
    10. Способствует развитию челюстей и зубов; сосание развивает мимические мышцы.
    11. Частый контакт кожа к коже между матерью и младенцем приводит к лучшему психомоторному, эмоциональному и социальному развитию младенца.
    12. Младенец получает молозиво, которое защищает его / ее от болезней. Молозиво действует как слабительное средство, очищающее желудок младенца.

    Спасает жизни

    • В настоящее время ежегодно умирает 9 миллионов младенцев.Грудное вскармливание спасает примерно 6 миллионов дополнительных смертей только от инфекционных заболеваний.

    Обеспечивает идеальное питание

    • Грудное молоко — идеальная пища, которую невозможно воспроизвести. Материнское молоко создано специально для вашего ребенка. Фактически, он соответствует 50% генетического материала вашего ребенка.
    • Грудное молоко обеспечивает правильный баланс питательных веществ. Это самый естественный и питательный способ стимулировать развитие вашего ребенка.

    • На сегодняшний день мы идентифицировали более 200 компонентов грудного молока, каждый из которых играет роль не только в питании ребенка, но и в общем развитии и росте, а также в развитии иммунной и нервной систем.
    • Грудное молоко обеспечивает все калории, необходимые вашему ребенку в первые 6 месяцев. В нем идеальное сочетание белков, жиров, углеводов и жидкостей, которое требуется новорожденным.
    • Состав грудного молока очень стабилен, даже если мать плохо питается или болеет.
    • Материнское молоко в значительной степени способствует росту и созреванию пищеварительной системы ребенка, которое не завершается примерно до 6-месячного возраста.
    • Сахар (углевод) и белок в грудном молоке также предназначены для более легкого и полного усвоения человеческим младенцем.
    • Грудное молоко предотвращает нехватку витамина А в возрасте от 12 до 36 месяцев.

    • С меньшим количеством соли и белка грудное молоко легче воздействует на почки ребенка.
    • Грудное молоко снижает риск развития витамин Е и железодефицитной анемии.
    • Грудное молоко — это динамическая жидкость, состав которой меняется в течение дня и в течение лактации. Он обеспечивает ребенка определенными питательными веществами, которые необходимы в каждом возрасте и в каждой ситуации.Различный состав грудного молока соответствует индивидуальному росту ребенка и меняющимся потребностям в питании.
    • Вкус грудного молока отличается от кормления к кормлению. Незначительные изменения вкуса грудного молока подготавливают детей к принятию разнообразной твердой пищи.

    • Дети получают наиболее полную и оптимальную смесь питательных веществ и антител.
    • Грудное молоко обеспечивает достаточное количество воды для увлажнения.

    • Все типы иммуноглобулинов содержатся в грудном молоке.Самая высокая концентрация обнаружена в молозиве — молозиве, которое выделяется из груди только в первые три-пять дней жизни ребенка.

    • Молозиво: грудь вырабатывает молозиво еще до рождения ребенка
    • Молозиво — это густое молоко, прозрачное, бесцветное или желтоватое.
      • С высоким содержанием белка, что как раз то, что нужно вашему ребенку в первые несколько дней
      • Содержит антитела, защищающие ребенка от инфекций
      • Помогает ребенку избавиться от темного дегтеобразного стула, который у него есть в первые день или два.

    Часто кормите ребенка грудью в первые несколько дней, чтобы он получил много молозива. Это также поможет вам поступить в грудное молоко.

    • Когда вашему ребенку от 2 до 5 дней, ваше молоко станет более жидким и станет голубовато-белого цвета, как обезжиренное молоко. Ваша грудь также станет полнее. Поздравляю, пришло ваше молоко! Когда это происходит, очень важно часто кормить ребенка грудью, чтобы грудь не стала слишком полной или набухшей.

      Ваше молоко меняется по мере того, как ваш ребенок кормит. Когда ваш ребенок только начинает кормить грудью, он получает переднее молоко. В молочном молоке меньше жира и больше лактозы — молочного сахара, важного для развития. Переднее молоко утоляет жажду вашего ребенка. По мере кормления ваше молоко переходит в заднее молоко. Заднее молоко содержит больше жира, поэтому оно помогает вашему ребенку дольше чувствовать себя сытым. Во время кормления важно не менять грудь, пока ваш ребенок не получит заднее молоко из первой груди.Некоторые люди думают о заднем молоке как о десерте ребенка.

    • Секреторный IGA, тип иммуноглобулина, который защищает уши, нос, горло и желудочно-кишечный тракт, в больших количествах обнаруживается в грудном молоке в течение первого года жизни. Секреторный ИГА выполняет свою работу до того, как переваривается в желудке. Секреторный IGA прикрепляется к слизистой оболочке носа, рта и горла и борется с прикреплением определенных возбудителей инфекции. Уровни IGA в грудном молоке против определенных вирусов и бактерий повышаются в ответ на воздействие этих организмов на мать.
    • Лактоферрин — это железосвязывающий белок, который содержится в грудном молоке, но не входит в состав смесей. Это ограничивает доступность железа для бактерий в кишечнике и изменяет то, какие здоровые бактерии будут процветать в кишечнике. Опять же, он содержится в самых высоких концентрациях в молозиве, но сохраняется в течение всего первого года. Он оказывает прямое антибиотическое действие на такие бактерии, как стафилококки и кишечная палочка.
    • Грудное молоко содержит лизоцима (мощный пищеварительный ингредиент) на уровне в тридцать раз выше, чем в любой смеси.Интересно, что в то время как другое содержание грудного молока широко варьируется между хорошо и плохо питающимися матерями, количество лизоцима сохраняется, что предполагает, что это очень важно. Он оказывает сильное влияние на тип бактерий, населяющих пищеварительный тракт.
    • Грудное молоко стимулирует рост Lactobacillaceae , полезных бактерий, которые могут подавлять многие болезнетворные грамотрицательные бактерии и паразитов. На самом деле, существует разительная разница между бактериями, обнаруженными в кишечнике детей, вскармливаемых грудью и искусственными смесями.У младенцев, вскармливаемых грудью, уровень лактобактерий обычно в 10 раз выше, чем у младенцев, вскармливаемых смесью. И присутствие лактобацилл, и действие лактоферринов и лизосом помогают защитить ребенка, ограничивая рост вредных бактерий в кишечнике.

    Здоровье малышей

    • Матери 67 младенцев были опрошены о типах и продолжительности эпизодов заболеваний, требующих медицинской помощи, в возрасте от 16 до 30 месяцев.Было отмечено, что грудное вскармливание снижает количество детских болезней и косвенно улучшает здоровье малышей.

    Облигации Мать и дитя

    • Грудное вскармливание — это щадящий способ для новорожденных перейти в мир за пределами утробы матери.
    • Грудное вскармливание приносит пользу как матери, так и ребенку с физиологической и психологической точки зрения. Он создает эмоциональные связи и, как известно, снижает уровень отказа от младенцев.

    • Контакт кожа к коже, поощряемый грудным вскармливанием, обеспечивает ребенку большую эмоциональную безопасность и укрепляет связь.

    Защищает от инфекций

    • Грудное молоко называют экологически чистым молоком — мать дает его ребенку для защиты от организмов, с которыми его ребенок, скорее всего, может столкнуться.
    • Грудное молоко помогает вашему ребенку бороться с микробами и снижает риск развития инфекций. Исследования показывают, что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, случаются все меньшие и более короткие эпизоды болезней.
    • Заболеваемость и смертность ниже у детей, находящихся на грудном вскармливании до 2 или 3 лет.
    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше плачут и у них меньше проблем с пищеварением, таких как колики.
    • Противоинфекционные свойства
      Только грудное молоко обладает множеством различных факторов борьбы с болезнями, которые помогают предотвратить легкие и тяжелые инфекции. Младенцы, которые полностью или почти полностью находятся на грудном вскармливании или на грудном вскармливании, имеют значительно меньшее количество желудочно-кишечных, респираторных, ушных и мочевых инфекций.
    • Антитела в грудном молоке напрямую защищают от инфекции.Другие противоинфекционные факторы создают среду, благоприятную для хороших бактерий, называемых нормальной флорой, и неблагоприятную для плохих бактерий, вирусов или паразитов.
    • В среднем у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций в раннем возрасте. В частности, у них меньше диареи и рвоты, инфекций грудной клетки и уха по сравнению с детьми, которых не кормят грудью. Основная причина этого в том, что антитела и другие белки передаются с грудным молоком от матери к ребенку.Это помогает защитить от инфекции.
    • Грудное молоко, по-видимому, также обладает свойствами, которые помогают собственной иммунной системе ребенка работать лучше всего. Если ваш ребенок заболеет во время кормления грудью и получения молока, инфекция, вероятно, будет менее серьезной.
    • В развитых странах, таких как Великобритания, значительно снижается риск заражения. В развивающихся странах, например, в некоторых странах Африки, риск заражения значительно снижается. Например, обзор, проведенный в 42 развивающихся странах, показал, что исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев с частичным грудным вскармливанием, продолжающимся до 12 месяцев, может предотвратить 1.3 миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет ежегодно.

    Защищает от болезней

    • По сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, те, кто находится на грудном вскармливании, более здоровы, у них меньше симптомов и меньше болезней, когда они действительно болеют.
    • Защита от инфекций уха, респираторных заболеваний, пневмонии, бронхита, инфекций почек, сепсиса (заражения крови),
    • Повышенная устойчивость к инфекциям.Ребенка реже госпитализируют из-за тяжелого заболевания.
    • Младенцы на грудном вскармливании и те, кого кормят сцеженным грудным молоком, имеют меньше смертей в течение первого года и меньше болеют, чем дети, которых кормили ормулой.
    • Среди исследований, показывающих, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск инфицирования, чем младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании:
    • В исследовании Медицинского отделения Техасского университета в 1993 году более длительный период грудного вскармливания был связан с более короткой продолжительностью некоторых инфекций среднего уха (средний отит с выпотом) в первые два года жизни.
    • Исследование 87 младенцев, проведенное в 1995 году, показало, что у детей, вскармливаемых грудью, в первые двенадцать месяцев жизни было вдвое меньше случаев диарейных заболеваний, на 19% меньше случаев любых инфекций среднего отита и на 80% меньше случаев пролонгированного среднего отита, чем у детей, вскармливаемых смесью.
    • Грудное вскармливание снижает симптомы инфекций верхних дыхательных путей у недоношенных детей в срок до семи месяцев после выписки из больницы в исследовании, проведенном в 2002 году с участием 39 младенцев.
    • Исследование методом случай-контроль в 2004 году показало, что грудное вскармливание снижает риск заражения инфекциями мочевыводящих путей у младенцев до семи месяцев, причем защита наиболее сильна сразу после рождения.
    • Обзор AHRQ 2007 года показал, что грудное вскармливание снижает риск острого среднего отита, неспецифического гастроэнтерита и тяжелых инфекций нижних дыхательных путей.
    • Кишечник. Меньше запоров. Стул младенцев на грудном вскармливании имеет менее неприятный запах.

    Предотвращает диарею

    • Диарея — основная причина смерти младенцев в развивающихся странах. Младенцы в возрасте до двух месяцев, не находящиеся на грудном вскармливании, в 25 раз чаще умирают от диареи, чем дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании.Продолжение грудного вскармливания во время диареи снижает степень обезвоживания, тяжесть, продолжительность и негативные последствия диареи для питания.

    • Младенцы будут кормить грудью при диарее и лихорадке, даже если они отказываются от другой пищи. Это поддерживает высокий уровень жидкости, предотвращает обезвоживание и помогает им быстрее поправляться.

    • Диарейные заболевания в три-четыре раза чаще возникают у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудным молоком.

    • У детей младше 12 месяцев частота острых диарейных заболеваний в те месяцы, когда они находились на грудном вскармливании, была ниже, чем у детей, которых кормили смесью в тот же период.

    • Пищеварительная система. Меньше диареи, меньше желудочно-кишечных инфекций у грудных детей. Исключительно грудное вскармливание в течение шести и более месяцев снижает риск пищевой аллергии. Также снижается риск болезни Крона и язвенного колита в зрелом возрасте.

    Снижает риск респираторных инфекций

    • Непродолжительное кормление грудью связано с еще одним значительным риском рецидивирующих респираторных инфекций и среднего отита.
    • Дыхательная система.Данные показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше и меньше тяжелых инфекций верхних дыхательных путей, меньше хрипов, меньше пневмонии и меньше гриппа.

    • Респираторно-синцитический вирус (RSV)
      Грудное вскармливание было связано с более низкой частотой инфицирования RSV в течение первого года жизни.
    • Респираторные инфекции
      Авторы представили результаты, полученные у младенцев с двумя или более эпизодами острого хронического бронхита. Они обнаружили, что примерно в два раза больше детей, находящихся на искусственном вскармливании, сталкивались с этой проблемой, чем те, кто находился на грудном вскармливании.
    • Кормление грудью привело к сильному отрицательному эффекту: относительные шансы респираторных заболеваний при курении матери были в семь раз выше среди детей, никогда не вскармливаемых грудью, чем среди детей, которых вскармливали грудью.

    • Значительно повышенный риск острого среднего отита, а также длительная продолжительность выпота в среднем ухе были связаны с мужским полом, анамнезом у братьев и сестер с инфекциями уха и отсутствием грудного вскармливания.

    • Доказано, что грудное вскармливание снижает вероятность инфекций уха и предотвращает повторные инфекции уха.Инфекции уха — основная причина того, что младенцы проходят несколько курсов антибиотиков.
    • Респираторные заболевания гораздо чаще встречаются среди детей, находящихся на искусственном вскармливании. Фактически, анализ множества различных исследований пришел к выводу, что младенцы, вскармливаемые смесью, подвергаются в три раза большему риску госпитализации с тяжелой респираторной инфекцией, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании в течение как минимум четырех месяцев.

    Способствует выздоровлению больного ребенка

    • Грудное вскармливание обеспечивает питательную, легкоусвояемую пищу, когда больной ребенок теряет аппетит к другой пище.Когда ребенок болен или у него диарея, кормление грудью помогает предотвратить обезвоживание. Частое кормление грудью также снижает риск недоедания и способствует ускоренному росту после болезни.
    • Общее
      Младенцы из среднего класса и образованного населения получают выгоду от практики грудного вскармливания и ее защитного эффекта, особенно если они находятся на исключительно грудном вскармливании и в течение более длительного периода.
    • В развивающихся странах различия в уровне инфицирования могут серьезно повлиять на шансы ребенка на выживание.Например, в Бразилии вероятность смерти ребенка, вскармливаемого смесью, в 14 раз выше, чем ребенка, вскармливаемого исключительно грудью.
    • Иммунологическое развитие
      Повышенный фекальный SIgA у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не возникает исключительно из-за присутствия IgA в грудном молоке; он представляет собой стимулирующее действие грудного молока на иммунологическое развитие желудочно-кишечного тракта и плечевой кости.

    Общая заболеваемость

    • Существует обратная зависимость от грудного вскармливания и заболеваемости.Это было наиболее заметно в первый год жизни, но также присутствовало и в первые три года.

    Выживание младенцев

    • Существует связь между грудным вскармливанием в возрасте до 6 месяцев и выживаемостью младенцев в течение первого года жизни. Чем моложе младенец и чем дольше длится грудное вскармливание, тем больше ожидаемых преимуществ с точки зрения предотвращения смерти.

    Проведение первичной иммунизации

    • Грудное молоко, особенно первое молоко (молозиво), содержит антибактериальные и противовирусные агенты, которые защищают ребенка от болезней.Молозиво покрывает желудочно-кишечный тракт, предотвращая попадание вредных бактерий и молекул белка, вызывающих аллергию, в кровь ребенка. Грудное молоко также способствует развитию собственной иммунной системы младенца.
    • Во время кормления грудью к ребенку переходят антитела. Это одна из важнейших характеристик молозива, грудного молока, созданного для новорожденных. Грудное молоко содержит несколько противоинфекционных факторов, таких как липаза, стимулированная солями желчных кислот (защищающая от амебных инфекций), лактоферрин (который связывается с железом и подавляет рост кишечных бактерий) и иммуноглобулин А, защищающий от микроорганизмов.

    Повышает ответ на вакцину

    • Младенцы на грудном вскармливании лучше реагируют на вакцинацию. Грудное вскармливание помогает укрепить иммунную систему ребенка, одновременно защищая ребенка от вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций.
    • Грудное вскармливание способствует более раннему развитию иммунной системы младенца и повышает эффективность иммунизации, повышая защиту от вакцин против полиомиелита, столбняка и дифтерии.
    • Грудное молоко может передавать специфический или неспецифический иммунитет на внешнюю слизистую оболочку кишечника и, возможно, на дыхательные пути новорожденного.Приобретение такого пассивного иммунитета особенно важно в раннем неонатальном периоде, когда иммунная система еще не сформирована.
    • Многие исследования показывают, что грудное вскармливание укрепляет иммунную систему. Во время кормления мать передает ребенку антитела, которые помогают ребенку противостоять болезням и помогают улучшить нормальный иммунный ответ на определенные вакцины.
    • Уровни антител у иммунизированных младенцев были значительно выше в группе, находившейся на грудном вскармливании, чем в группе, получавшей смесь.Эти данные являются убедительным доказательством того, что грудное вскармливание усиливает активный гуморальный иммунный ответ на первом году жизни.
    • Группа, получавшая грудное вскармливание, имела значительно более высокие уровни антител, чем две группы, получавшие смесь вместе. Таким образом, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, показали лучшие сывороточные и секреторные реакции на периоральные и парентеральные вакцины, чем на искусственном вскармливании, как с обычным, так и с низким содержанием белка.

    Недоношенные дети и младенцы с низкой массой тела при рождении

    • Грудное вскармливание приносит пользу не только доношенным детям, но и недоношенным детям с низкой массой тела при рождении.
    • По сравнению с недоношенными детьми, получающими грудное молоко, у тех, кто получает смесь, в будущем IQ будет на 8–15 пунктов ниже.
    • Реже некротический энтероколит у недоношенных детей
    • Грудное вскармливание может защитить недоношенных детей от инфекций и высокого кровяного давления в более позднем возрасте
    • Для недоношенных детей грудное молоко:
      • значительно сокращает продолжительность пребывания в больнице
      • снижает больничные расходы
      • ускоряет созревание ствола мозга
      • снижает риск опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта и других инфекционных заболеваний
    • Грудное вскармливание выделяет эндорфины, которые вызывают у матери и ребенка чувство расслабления и благополучия и даже являются идеальным болеутоляющим средством для ребенка.

    Наличие

    • Грудное молоко всегда доступно, никогда не бывает испорченным и совершенно бесплатным.
    • Наличие грудного молока зависит от спроса и предложения. Поддержание достаточного количества молока зависит от регулярной стимуляции ребенка или сцеживания. Двойное сцеживание помогает повысить уровень пролактина, что помогает поддерживать выработку молока. Это преимущество важно для работающих матерей, которым может быть трудно поддерживать количество молока, потому что ребенок не всегда доступен для стимуляции груди.
    • Никаких ошибок при смешивании.

    Легко усваивается

    • Поскольку природа разработала человеческое молоко для младенцев, грудное молоко является наиболее питательной и легко усваиваемой пищей, которую может получить ваш ребенок. Питательная, но легко усваиваемая первая пища важна для незрелого пищеварительного тракта ребенка. Младенцы потребляют меньше энергии, но более полно расщепляют грудное молоко на его основные ингредиенты, поэтому питательные вещества, противоинфекционные факторы и все другие ингредиенты в вашем молоке становятся более доступными для поддержания функций организма ребенка и для содействия его росту и развитию. разработка.
    • Материнское молоко легче переваривается и почти полностью усваивается ребенком. Вот почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, кормятся чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. У детей, находящихся на грудном вскармливании, также выделяется жидкий стул, который почти не содержит твердых веществ (и не имеет неприятного запаха).

    Биодоступность

    • Биодоступность — это причудливый способ обозначить, насколько хорошо организм может использовать питательные вещества из пищи. Высокая биодоступность питательных веществ в грудном молоке означает, что ваш ребенок получает больше преимуществ от содержащихся в нем питательных веществ, даже в отношении питательных веществ, которые присутствуют в более низком уровне в грудном молоке по сравнению с детскими смесями (поскольку организм вашего ребенка может поглощать и использовать их наиболее эффективно) .Это также означает, что ваш ребенок экономит энергию, которая была бы необходима для устранения любых питательных веществ, которые он / она с трудом переваривал или использовал.
    • Хотя карнитин присутствует как в грудном молоке, так и в смесях, карнитин в грудном молоке имеет более высокую биодоступность. У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень карнитина значительно выше, чем у их сверстников. Карнитин необходим для использования жирных кислот в качестве источника энергии. Были высказаны предположения о других функциях карнитина, но они еще не доказаны.

    Пригодность

    • Ваше молоко лучше всего подходит для систем организма вашего ребенка и поэтому более бережно относится к ним. Пригодность вашего молока играет роль в его усвояемости и позволяет организму вашего ребенка функционировать наиболее эффективно, затрачивая гораздо меньше энергии на функции организма. Пригодность также считается одной из причин того, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть аллергическими кожными заболеваниями и астмой.
    • Усвояемость, биодоступность и пригодность вашего молока по составу означает, что организм вашего ребенка может меньше работать, чтобы получать больше питания. Ваш ребенок также получает свойства, помогающие бороться с инфекциями.
    • Ваше молоко — это идеальная первая пища, которая поможет вашему ребенку достичь идеального роста и развития во всех аспектах.

    Поддерживает продовольственную безопасность

    • Грудное молоко обеспечивает полную продовольственную безопасность младенца в течение первых шести месяцев. Он максимизирует пищевые ресурсы как потому, что он обновляется естественным образом, так и потому, что пищу, которую иначе скармливали бы младенцу, можно давать другим.Предложение материнского молока приспосабливается к спросу; только крайне истощенные матери имеют ограниченную способность кормить грудью.

    Повышает уровень развития и интеллекта

    • Повышенное неврологическое развитие, которое может привести к повышению IQ
    • Выживание человека в большей степени зависит от мощности мозга, чем от сильных мышц, быстрого роста (быстрого созревания) или размера тела, поэтому ваше молоко богато питательными веществами, которые лучше всего способствуют росту мозга и развитию нервной системы.

    • Грудное молоко с высоким содержанием жира.жирные кислоты для развития мозга. Некоторые недавние исследования, проведенные при поддержке NICHD, также показывают, что грудное молоко содержит важные и незаменимые жирные кислоты, ключевой источник энергии и строительные блоки, которые помогают развитию мозга младенца. Две особые жирные кислоты, известные как DHA и AA, могут помочь улучшить когнитивные навыки младенцев.
    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, развивают более высокий IQ и улучшают развитие мозга и нервной системы; Преимущество IQ в 10-12 баллов изучается в возрасте 8, 12 и 18 лет. (Грудное вскармливание считается 4-м триместром роста и развития мозга…в грудном молоке есть определенные белки, которые способствуют развитию мозга))
    • Высший интеллект
    • Исследования, изучающие, связано ли грудное вскармливание младенцев с более высоким интеллектом в более позднем возрасте, включают:
    • Хорвуд, Дарлоу и Могридж (2001) проверили коэффициент интеллекта (IQ) 280 детей с низкой массой тела при рождении в возрасте семи или восьми лет. Те, кто находился на грудном вскармливании более восьми месяцев, имели вербальный IQ на 6 пунктов выше (что было значительно выше), чем у сопоставимых детей, которых кормили грудью меньше времени.Они пришли к выводу, что «Эти результаты добавляют к растущему количеству доказательств того, что кормление грудным молоком может иметь небольшие долгосрочные преимущества для когнитивного развития ребенка».
    • Исследование 2005 года с использованием данных о 2 734 парах братьев и сестер из Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков «предоставило убедительные доказательства причинной связи между грудным вскармливанием и интеллектом».
    • В 2006 году Дер и его коллеги, выполнив проспективное когортное исследование, анализ пар братьев и сестер и метаанализ, пришли к выводу, что «кормление грудью практически не влияет на интеллект детей.Исследователи обнаружили, что «большая часть наблюдаемой связи между грудным вскармливанием и когнитивным развитием является результатом смешения со стороны материнского интеллекта».
    • Обзор AHRQ 2007 года не обнаружил «никакой связи между грудным вскармливанием доношенных детей и когнитивными способностями».
    • В обзоре ВОЗ за 2007 год был сделан вывод: «Субъекты, находившиеся на грудном вскармливании, испытали … более высокие результаты в тестах интеллекта».
    • Два первоначальных когортных исследования, опубликованные в 2007 году, показывают, что младенцы с определенной версией гена FADS2 продемонстрировали IQ в среднем на 7 пунктов выше при грудном вскармливании по сравнению с младенцами с менее распространенной версией гена, у которых не было улучшений при грудном вскармливании.FADS2 влияет на метаболизм полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в грудном молоке, таких как докозагексаеновая кислота и арахидоновая кислота, которые, как известно, связаны с ранним развитием мозга. По словам исследователей: «Наши результаты подтверждают идею о том, что питательная ценность грудного молока объясняет различия, наблюдаемые в человеческом IQ. каждый младенец «. Исследователи написали, что «необходимы дальнейшие исследования для воспроизведения и объяснения этого специфического взаимодействия генов и окружающей среды.«
    • В «крупнейшем рандомизированном исследовании, когда-либо проводившемся в области грудного вскармливания», в период с 1996 по 1997 год родильные дома и поликлиники в Беларуси были рандомизированы для получения или отказа от поощрения грудного вскармливания по образцу инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку». Из 13 889 младенцев, родившихся в этих больницах и поликлиниках и наблюдавшихся в 2002–2005 годах, те, кто родился в больницах и поликлиниках, получивших поощрение грудного вскармливания, имели IQ на 2,9–7,5 балла выше (что было значительно выше).Поскольку (среди прочего) рандомизированное исследование должно контролировать IQ матери, авторы пришли к выводу в статье 2008 года, что данные «предоставляют убедительные доказательства того, что продолжительное и исключительно грудное вскармливание улучшает когнитивное развитие детей».
    • Максимизирует физический и интеллектуальный потенциал ребенка. Недоедание среди младенцев в возрасте до шести месяцев можно практически искоренить с помощью практики исключительно грудного вскармливания. Для маленьких детей старше шести месяцев грудное молоко служит основой питания, способствующей продолжительному здоровому росту.Недоношенные дети, которых кормили грудным молоком, показывают более высокие показатели развития в раннем возрасте и более высокий IQ в детском возрасте, чем те, кто не кормился грудным молоком.

    Высший IQ

    • Исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, лучше справляются с различными видами тестов интеллекта по мере взросления.
    • Дети, которые потребляли материнское молоко через зонд в первые недели жизни, имели значительно более высокий IQ в возрасте от 7,5 до 8 лет. чем те, кто не получал материнского молока, даже с поправкой на различия между группами и образовательным и социальным классом матерей.
    • Материнское молоко содержит жирные кислоты, необходимые для развития нервной системы и зрения ребенка. Это может быть одной из причин, почему IQ детей, вскармливаемых грудью, на 8-10 пунктов выше, чем у детей, вскармливаемых смесью.

    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набрали более высокие баллы по когнитивным тестам и тестам IQ в школьном возрасте, а также по тестам на остроту зрения.
    • Более высокий IQ у детей на грудном вскармливании. Холестерин и другие виды жиров в грудном молоке поддерживают рост нервной ткани.

    Когнитивное развитие

    • Дополнительный регрессионный анализ, изучающий силу взаимосвязи между продолжительностью грудного вскармливания и когнитивным развитием, показывает небольшую, но значимую взаимосвязь между продолжительностью грудного вскармливания и показателями индекса умственного развития по шкале Бейли в 1 и 2 года.
    • У 771 ребенка с низкой массой тела при рождении младенцы, матери которых предпочитали кормить грудным молоком, имели 8-балльное преимущество в среднем индексе умственного развития Бейли по сравнению с младенцами, чьи матери отказались от этого.

    Социальное развитие

    • Психомоторное и социальное развитие детей, находящихся на грудном вскармливании, явно отличается от такового у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и приводит в возрасте 12 месяцев к значительным преимуществам психомоторных и социальных возможностей.
    • Значительные данные свидетельствуют о том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, по мере взросления возникает меньше психологических, поведенческих и обучающих проблем. Исследования также показывают, что когнитивное развитие улучшается у детей, матери которых предпочитают кормить грудью.
    • При исследовании психологической пользы грудного молока один исследователь обнаружил, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, в среднем были более зрелыми, напористыми и уверенными в себе по мере своего развития.
    • Факторы развития и эмоциональные факторы
    • Одно исследование показало, что результаты тестов детского интеллекта были лучше у детей, которых кормили грудью, по сравнению с детьми, которых кормили из бутылочки. Оценить эмоциональные факторы сложно, и нельзя сделать однозначных выводов.Однако считается, что грудное вскармливание усиливает процесс «привязанности» между ребенком и матерью.

    Психологические факторы

    • Вы упомянули, что эти ученые предполагают, что единственная разница между смесями и грудным молоком — психологическая. Я категорически не согласен с тем, что это единственное различие, но я согласен с тем, что психологическое различие может иметь серьезные последствия. За последние полтора десятилетия развивающаяся область психонейроиммунологии неоднократно демонстрировала, что психологическое состояние человека напрямую влияет на его или ее иммунную функцию.Возможно, опыт кормления сам по себе напрямую улучшает иммунный статус младенцев.

    Долгосрочные пособия для младенцев

    • Преимущества для долгосрочного здоровья
    • Во многих исследованиях изучалась возможная долгосрочная польза грудного вскармливания для здоровья. В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что в среднем следующие проблемы со здоровьем в более позднем возрасте реже встречаются у тех, кто кормил грудью, по сравнению с теми, кто этого не делал:
    • Некоторые преимущества грудного вскармливания становятся очевидными по мере взросления ребенка.
    • В одном исследовании выяснилось, что грудное вскармливание не обеспечивает защиты от аллергии. [41] Однако другое исследование показало, что грудное вскармливание снижает риск астмы, защищает от аллергии и обеспечивает улучшенную защиту младенцев от респираторных и кишечных инфекций. [42]
    • Обзор связи между грудным вскармливанием и глютеновой болезнью (БК) пришел к выводу, что кормление грудью при включении глютена в рацион снижает риск БК. В ходе исследования не удалось определить, является ли грудное вскармливание лишь отсрочкой появления симптомов или пожизненной защитой.[43]
    • Первоначальное исследование, проведенное в Университете Висконсина, показало, что женщины, которых кормили грудью в младенчестве, могут иметь более низкий риск развития рака груди, чем те, кто не кормился грудью. [44]
    • Грудное вскармливание может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний в более старшем возрасте, на что указывает более низкий уровень холестерина и С-реактивного белка у взрослых женщин, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании. [15] [45] Хотя исследование 2001 г. показало, что у взрослых, которых вскармливали грудью в младенчестве, артериальная растяжимость ниже, чем у взрослых, которых не кормили грудью в младенчестве [46], обзор 2007 г., проведенный ВОЗ, пришел к выводу, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, «испытывали более низкое среднее артериальное давление» в более позднем возрасте. [15].Тем не менее, обзор AHRQ 2007 года показал, что «взаимосвязь между грудным вскармливанием и сердечно-сосудистыми заболеваниями была неясной» [14].
    • Грудное вскармливание защищает от развития хронических заболеваний, таких как целиакия, воспалительное заболевание кишечника, астма и рак у детей.
    • Материнское молоко защищает ребенка от многих болезней как во время грудного вскармливания, так и на протяжении всей жизни, сначала обеспечивая пассивный иммунитет, а затем стимулируя собственную иммунную систему ребенка.Эти эффекты усиливаются с увеличением продолжительности грудного вскармливания

    СПИД

    • Отсутствие эффекта зависимости от дозы между грудным вскармливанием и перинатальной передачей ВИЧ-1 при наличии защитного эффекта грудного вскармливания от распространенных причин заболеваемости и смертности в раннем детстве подтверждают текущую рекомендацию ВОЗ о том, что грудное вскармливание следует продолжать поощрять во всех развивающихся странах. страны, в том числе страны с высоким уровнем распространенности ВИЧ-1 среди женщин детородного возраста.

    Аллергия

    • Защита от аллергии
      Грудное вскармливание задерживает начало наследственных аллергических заболеваний и снижает риск развития аллергических заболеваний. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к развитию аллергических заболеваний.

    • У детей, которые подвержены риску развития аллергических заболеваний (по крайней мере, у одного из родителей или брата или сестры есть атопия), атопический синдром можно предотвратить или отсрочить с помощью исключительно грудного вскармливания в течение четырех месяцев, хотя эти преимущества могут отсутствовать после четырех месяцев .Однако ключевым фактором может быть возраст, в котором вводится не грудное молоко, а не продолжительность грудного вскармливания.
    • Атопический дерматит, наиболее распространенная форма экземы, может быть уменьшен за счет исключительно грудного вскармливания более 12 недель у лиц с семейным анамнезом атопии, но когда грудное вскармливание более 12 недель сочетается с другими продуктами питания, случаи экземы увеличиваются независимо от семейного анамнеза.

    • Аллергические факторы:
      Белок коровьего молока, используемый в большинстве смесей, является чужеродным белком.Когда младенцы употребляют не грудное молоко, у них фактически вырабатываются антитела к чужеродному белку.

      Исследования показали, что все без исключения важные пищевые аллергены, содержащиеся в молоке и смесях соевых бобов, устойчивы к перевариванию в желудке до 60 минут (по сравнению с белком грудного молока, который переваривается в желудке в течение 15 минут).

      Чужеродные белки проходят через желудок и в неповрежденном виде достигают кишечника, где они получают доступ и могут вызвать сенсибилизацию.Хотя исследования в этой области все еще являются относительно новыми, раннее воздействие чужеродных белков может быть предрасполагающим фактором таких заболеваний, как экзема и астма.

      Эффекты раннего контакта с чужеродным белком исследуются в трех отрывках из журнала «Journal of Allergy and Clinical Immunology» за январь 1996 года. хрипы, продолжительные простуды, диарея и рвота.

    Приложение

    • Грудное вскармливание снижает риск острого аппендицита.

    Артрит

    • Для суставов и мышц: грудное вскармливание снижает риск ревматоидного артрита. Юношеский ревматоидный артрит реже встречается у детей, находившихся на грудном вскармливании.

    Астма

    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, значительно защищены от астмы, если они подвержены риску аллергических заболеваний и находятся на исключительно грудном вскармливании не менее 4 месяцев.

    Плотность костей увеличена

    Детский рак

    • Грудное молоко снижает риск рака у детей.
    • Дети, которые находятся на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании всего 6 месяцев или меньше, имеют повышенный риск развития рака в возрасте до 15 лет. Риск детей, находящихся на искусственном вскармливании, был в 1-8 раз выше, чем у детей, находящихся на длительном грудном вскармливании, а риск заболеть Кратковременные кормушки были в 1-9 раз больше, чем кормушки для длительного кормления грудью.
    • Важно отметить, что у детей, находящихся на грудном вскармливании менее шести месяцев, риск рака не снижается по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании.

    Болезнь Хрона

    • Младенцы на грудном вскармливании имеют более низкий риск двух наиболее распространенных воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона, язвенного колита
    • Отсутствие грудного вскармливания — фактор риска, связанный с более поздним развитием болезни Крона.

    Крипторхизм (неопустившееся яичко)

    • Исследования показывают значительную связь крипторхизма и отсутствия грудного вскармливания.

    Здоровье зубов

    • Среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чем дольше продолжительность кормления грудью, тем меньше случаев неправильного прикуса.У них также меньше полостей и реже требуются брекеты. Меньшая потребность в ортодонтии у детей, находящихся на грудном вскармливании более года.
    • Сосание груди способствует развитию лицевых и ротовых мышц, лицевых костей, структуры и способствует оптимальному развитию зубов. Грудное вскармливание также способствует развитию речи.
    • Сосание груди способствует хорошему развитию челюстей и способствует росту прямых, здоровых зубов.

    Сахарный диабет

    • Грудное вскармливание может защитить вашего ребенка от развития инсулинозависимого сахарного диабета [IDDM], ныне известного как сахарный диабет 1 типа.
    • Детей, развившихся в Новом Южном Уэльсе, Австралия, для сравнения сравнивали со здоровыми детьми (соотношение 1: 2) того же пола и возраста. Те, кто находился на исключительно грудном вскармливании в течение первых трех месяцев жизни, имели на 34% меньший риск развития инсулинозависимого диабета, чем те, кто не находился на грудном вскармливании. У детей, получавших смесь на основе коровьего молока в первые три месяца жизни, вероятность развития ИЗСД была на 52% выше, чем у детей, не получавших смеси на основе коровьего молока.
    • У младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, меньше шансов заболеть сахарным диабетом 1 типа, чем у сверстников с более короткой продолжительностью грудного вскармливания и более ранним контактом с коровьим молоком и твердой пищей.Грудное вскармливание также защищает от сахарного диабета 2 типа, по крайней мере, частично из-за его влияния на вес ребенка.

    Экзема

    • Экзема, аллергическая реакция, значительно реже встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Обзор 132 исследований по аллергии и грудному вскармливанию пришел к выводу, что грудное вскармливание помогает защитить детей от развития аллергии, и что этот эффект особенно силен среди детей, родители которых страдают аллергией.
    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, значительно защищены от экземы, если они подвержены риску аллергических заболеваний и находятся на исключительно грудном вскармливании не менее 4 месяцев.
    • Экзема встречалась реже и в более легкой форме у младенцев, которые находились на грудном вскармливании (22%) и чьи матери соблюдали ограниченную диету (48%). У младенцев, получавших гидролизат казеина, соевое или коровье молоко, у 21%, 63% и 70% соответственно развивалась атопическая экзема.

    Зрение

    • Грудное вскармливание улучшает зрение младенцев и помогает улучшить их функцию глаз. Острота зрения выше у детей, вскармливаемых грудным молоком. В основном это связано с определенными типами жиров (цепями жирных кислот) в грудном молоке.

    Гастроэзофагеальный рефлекс

    • Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, демонстрируют эпизоды гастроэзофагеального рефлюкса значительно более короткой продолжительности, чем новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании.

    Haemophilus Influenza

    • В популяционном исследовании факторов риска первичной инвазии haemophilus influenza, болезни типа B, грудное вскармливание защитило детей младше 6 месяцев.

    Болезнь сердца

    • Снижение риска сердечных заболеваний в более старшем возрасте
      По мере того, как дети становятся взрослыми, несколько исследований показали, что у людей, которых кормили грудью, в младенчестве артериальное давление в среднем ниже, чем у тех, кто находился на искусственном вскармливании.Таким образом, неудивительно, что другие исследования показали, что сердечные заболевания реже развиваются у взрослых, которых кормили грудью в младенчестве.
    • Сердце и кровеносная система. Данные свидетельствуют о том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть более низкий уровень холестерина, чем у взрослых.
    • У младенцев, вскармливаемых грудью, частота сердечных сокращений ниже.

    Простой герпес

    • Материнское молоко может сыграть роль в защите новорожденных от заражения вирусом простого герпеса II.

    Болезнь Ходжкина

    • Статистически значимый защитный эффект против болезни Ходжкина у детей, находящихся на грудном вскармливании не менее 8 месяцев, по сравнению с детьми, которые находились на грудном вскармливании не более 2 месяцев.

    Паховая грыжа

    • Грудное вскармливание снижает риск паховой грыжи.
    • Грудное молоко содержит гонадотропин-рилизинг-гормон, который может влиять на созревание функции яичек новорожденных. Это исследование случай-контроль показало, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдалось значительное снижение дозозависимости при паховой грыже.

    Желтуха

    • Молозиво (первое молоко) — мягкое натуральное слабительное средство, которое помогает очистить кишечник ребенка, уменьшая вероятность возникновения желтухи.

    Ювенильный ревматоидный артрит (JRA)

    • Предварительные данные исследователей из Университета Северной Каролины и Университета Дьюка, сравнивавших 54 ребенка с JRA и контрольную группу без JRA того же возраста и расы, показывают, что вероятность развития JRA у детей на грудном вскармливании была только на 40%.

    лейкемия

    • Грудное вскармливание защищает вашего ребенка от детской лейкемии. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают этой формой рака.

    Менингит

    • Младенцы на грудном вскармливании реже болеют менингитом.

    Рассеянный склероз

    • Хотя считается, что он имеет многофакторное происхождение и не имеет четко определенной этиологии, отсутствие грудного вскармливания, по-видимому, связано с увеличением заболеваемости рассеянным склерозом.

    Некротический внутренний колит (NEC)

    • Некротический энтероколит (НЭК) — острое воспалительное заболевание кишечника младенцев.Может последовать некроз или отмирание кишечной ткани. В основном он встречается при преждевременных родах.
    • В одном исследовании с участием 926 недоношенных детей НЭК развился у 51 ребенка (5,5%). Смертность от некротического энтероколита составила 26%. Было обнаружено, что НЭК в шесть-десять раз чаще встречается у детей, вскармливаемых исключительно смесями, и в три раза чаще у детей, вскармливаемых смесью грудного молока и смеси, по сравнению с исключительно грудным вскармливанием.
    • У младенцев, родившихся на сроке более 30 недель, НЭК в двадцать раз чаще встречалась у младенцев, которых кормили исключительно смесями.Метаанализ 2007 года четырех рандомизированных контролируемых испытаний обнаружил «незначительную статистически значимую связь» между грудным вскармливанием и снижением риска НЭК.

    Ожирение

    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут иметь более низкий риск ожирения в детском и подростковом возрасте. Грудное вскармливание снижает риск крайнего ожирения у детей в возрасте от 39 до 42 месяцев. Защитный эффект грудного вскармливания от ожирения постоянен, хотя и невелик, во многих исследованиях и, по-видимому, увеличивается с увеличением продолжительности грудного вскармливания.

    • Несколько недавних исследований показали, что дети, находящиеся на грудном вскармливании,
      значительно реже становится ожирением в более позднем детстве. Формула
      Кормление связано с повышением вероятности ожирения у ребенка примерно на 20–30 процентов.

    Средний отит

    • Средний отит — это воспаление среднего уха или инфекция среднего уха. Грудное вскармливание снижает риск инфекций уха.

    Стеноз привратника

    • Грудное вскармливание снижает риск пилорического стеноза.

    Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, лучше просыпаются от сна в возрасте 2–3 месяцев. Это совпадает с пиком заболеваемости синдромом внезапной детской смерти. Исследование, проведенное в Университете Мюнстера, показало, что грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти примерно на 50% в любом возрасте в младенчестве.
    • Исследование показало, что грудное вскармливание защищает от СВДС, что согласуется с эффектом, опосредованным профилактикой желудочно-кишечных и / или респираторных заболеваний.
    • Отказ от грудного вскармливания при выписке из акушерского стационара на любом этапе жизни младенцев был связан с повышенным риском СВДС.
    • Снижение риска СВДС (синдрома внезапной детской смерти) Статистика показывает, что на каждые 87 смертей от СВДС только 3 получают грудное вскармливание.

    Тонзиллит

    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже нуждаются в тонзиллэктомии.

    Мочевыводящие пути

    • Меньше инфекций мочевыводящих путей у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

    Свистящее дыхание

    • Грудное вскармливание защищает от хрипов и заболеваний дыхательных путей в первые четыре месяца жизни, особенно при наличии других факторов риска.

    Преимущества грудного вскармливания для матери

    1. Грудное вскармливание более чем на 98% является методом контрацепции в течение первых 6 месяцев при условии, что кормление исключительно грудью и сохраняется аменорея.
    2. Когда ребенок находится на грудном вскармливании сразу после рождения, производство грудного молока стимулируется.
    3. Немедленное и частое сосание предотвращает нагрубание.
    4. Грудное вскармливание снижает нагрузку на мать (нет времени на кипячение воды, сбор топлива, приготовление молока).
    5. Грудное молоко доступно в любое время и в любом месте, оно всегда чистое, питательное и правильной температуры.
    6. Экономичен.
    7. Стимулирует связь между матерью и ребенком.
    8. Грудное вскармливание снижает риск пременопаузального рака груди и рака яичников.

    Преимущества грудного вскармливания для семьи

    1. Никаких расходов на покупку детской смеси, дров или другого топлива для кипячения воды, молока или посуды. Сэкономленные деньги можно потратить на другие нужды семьи.
    2. Отсутствие медицинских расходов в связи с болезнью, вызванной детской смесью. Матери и их дети более здоровы.
    3. По мере уменьшения эпизодов болезни; в семье меньше эмоциональных трудностей, связанных с болезнью малыша.
    4. Интервалы между родами из-за противозачаточного действия.
    5. Время экономится.
    6. Кормление ребенка сокращает объем работы, потому что молоко всегда доступно и готово.

    Преимущества грудного вскармливания для общества / нации

    1. Отсутствие импорта детской смеси и посуды, необходимой для ее приготовления, позволяет сэкономить твердую валюту, которую можно было бы использовать для чего-то другого.
    2. Здоровые дети — здоровая нация.
    3. Экономия сделана в сфере здравоохранения. Уменьшение количества детских болезней приводит к снижению национальных расходов на лечение.
    4. Улучшает выживаемость детей. Снижает детскую заболеваемость и смертность.
    5. Защищает окружающую среду (деревья не используются в качестве дров для кипячения воды, молока и посуды). Грудное молоко — это естественный возобновляемый ресурс.

    14 сентября, 2019

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.