чем и как кормить в домашних условиях

Если по какой-то причине мама не может кормить малыша грудью (например, она болеет и принимает лекарства, или у нее пропало молоко), тогда ребенка переводят на искусственное вскармливание. Конечно, ни одна смесь, даже самая дорогая не может заменить материнское молоко, но благодаря современным технологиям сейчас смеси максимально приближены по своему составу к грудному молоку.

При выборе молочной смеси лучше предварительно посоветоваться с педиатром. Вообще смеси бывают трех видов: обычные (для здоровых детей), лечебные (при частых коликах и срыгиваниях, для недоношенных младенцев) и гипоаллергенные. Последние два вида назначает педиатр после обследования ребенка.

Поскольку даже дорогая смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, режим кормлений двухмесячного ребенка должен проходить по графику, с соблюдением 3-4-часового интервала. В сутки требуется примерно 6-7 кормлений, а объем разовой порции смеси составляет 120-150 мл.

— Не стоит беспокоиться, если ребенок не доел свою смесь, значит, он не голоден. И уж тем более не нужно заставлять его доедать, иначе у него будет болеть животик или он начнет срыгивать, — объясняет врач-педиатр. – И помните, когда ребенок плачет, это не означает, что он обязательно голоден. У него может что-то болеть, ему холодно или жарко, или малыш просто ищет материнского тепла.

Также специалисты напоминают, что при искусственном вскармливании малышу требуется допаивание чистой водой, которую ему предлагают между кормлениями. Ребенок выпьет столько, сколько ему нужно, насильно заставлять пить его не стоит.

Не забывайте о важных правилах искусственного вскармливания: смесь нужно готовить непосредственно перед кормлением, ее нельзя долго хранить даже в холодильнике. Бутылочки и соски должны быть тщательно простерилизованы и подобраны по возрасту ребенка. Смесь нужно обязательно разводить, строго следуя инструкции на упаковке. Перед тем как кормить малыша, обязательно капните смесь себе на запястье, чтобы не обжечь кроху. Следите, чтобы смесь не лилась струей, иначе ребенок может захлебнуться.

Грудное вскармливание — ГАУЗ ГКБ 2

Бесспорно,  грудное молоко – естественное, предназначенное природой питание для ребенка. Но, кроме этого, грудное молоко помогает укреплять здоровье малыша, развивать его мозг и обеспечивает более тесный эмоциональный контакт с мамой. Преимущества грудного вскармливания для ребенка .

— Защищает от инфекций. В первые годы жизни иммунная система малыша еще не развита и не может бороться с инфекцией так же эффективно, как иммунная система детей старшего возраста или взрослых. Грудное молоко содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных матерью в прошлом.

Хорошо усваивается и очень эффективно используется детским организмом. К примеру, в грудном молоке есть особый фермент — липаза, благодаря которому жиры быстрее усваиваются и полнее используются. Этого фермента нет ни в молоке животных, ни в детском питании.А белки женского грудного молока (в основном лёгкие, сывороточные)  легко и быстро перевариваются в желудке младенца, в отличие от белка коровьего или козьего молока — казеина.

-Способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребенком: гормоны, выделяющиеся при кормлении грудью, усиливают материнский инстинкт. Кроме того, грудное вскармливание формирует тесные, нежные взаимоотношения, от которых мать получает глубокую эмоциональную удовлетворенность, реже сердится на своего малыша.

-Служит универсальным успокоителем: дети на грудном вскармливании  меньше плачут,  и, соответственно, у них остается больше времени на познание мира.

— Защищает от аллергии. Дети, получающие искусственные смеси, сделанные в основном на основе коровьего молока, гораздо чаще страдают от аллергии, так как доказано, что белок коровьего молока – в настоящее время один из самых сильных аллергенов.

-И наконец, грудное молоко бесплатно, в отличие от искусственных смесей, затраты на которые занимают не последнее место в семейном бюджете. Кроме того, кормить грудью гораздо удобнее – не надо мыть и стерилизовать бутылочки, не надо разводить смесь (кстати, при приготовлении смеси в нее могут попасть микробы, а грудное молоко всегда безопасно!).

А какую же пользу приносит грудное вскармливание маме?

Если мама начинает кормить грудью сразу после родов, в ее организме в больших количествах вырабатывается гормон окситоцин, который способствует более быстрому сокращению матки, что уменьшает кровотечение и предотвращает анемию.

Как правило, у женщины отсутствуют менструации (это состояние называется лактационная аменорея), пока она кормит ребёнка исключительно грудью (до начала прикорма и даже дольше). Это  помогает отсрочить наступление следующей беременностиестественным путем. Научные исследования показывают, что метод лактационной аменореи —  надёжный способ контрацепции (его эффективность —  98-99% в первые 6 месяцев после родов).

При выработке молока расходуется приблизительно 200-500 калорий в день. Некормящей женщине необходимо проплыть минимум 30 дорожек в бассейне или ежедневно подниматься  на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить такое же количество калорий. Получается, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности. Конечно, похудение зависит и от других факторов – правильного питания мамы, наличия  или отсутствия гормональных нарушений.

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что кормившие женщины менее подвержены раку  яичников и матки. Этими страшными заболеваниями  чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Вероятно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния гормона эстрогена, уровень которого выше у некормящих женщин.

Улучшается ситуация с мастопатией: врачи рекомендуют  способ натурального лечения этого заболевания — выкормить малыша грудью до 3 лет.

Грудное вскармливание помогает  преодолеть послеродовую депрессию:в организме кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых  эндорфин – гормон радости. Мама с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность. Оговоримся, что такая ситуация возможна только при успешном грудном вскармливании.

Гормон пролактин, содержащийся в грудном молоке, является природным успокоителем. Кормящая мама менее подвержена стрессам, легче переносит разные житейские неурядицы.

Можно еще много говорить о пользе грудного вскармливания для мамы и для ее ребенка, но вполне достаточно посмотреть на счастливую маму, держащую у груди своего малыша, и на довольного сосущего кроху, получающего самое лучшее на свете, предназначенное специально для него питание, самую сильную защиту и самую крепкую любовь.

Период грудного вскармливания — это один из наиболее важных этапов жизни ребенка

Период грудного вскармливания — это один из наиболее важных этапов жизни ребенка, который можно расценивать как переходный период от внутриутробного развития к полноценному самостоятельному существованию.

Человек рождается полностью зависимым от матери, и природа предусмотрела возможность передачи ребенку всех необходимых питательных веществ через материнское молоко.

Лучшая пища для малыша — молоко его родной матери, и это понятно. Дело в том, что во время беременности ребенок и мама представляют собой практически единый организм, и для младенца очень опасно терять эту связь сразу, с первых минут после рождения. Недаром часто говорят о том, что 9 месяцев беременности и минимум 9 месяцев грудного вскармливания — это и есть полный цикл «вынашивания» младенца, необходимый для его правильного роста и развития, а также для нормального состояния матери.

Итак, почему же так необходимо грудное вскармливание?

Прежде всего, материнское молоко — это оптимальный продукт питания для ребенка. Организм матери вырабатывает молоко именно с теми свойствами, которые необходимы для конкретного новорожденного — у разных женщин состав грудного молока несколько разный, приспособленный для удовлетворения потребностей именно ее малыша.

Материнское молоко меняет свои свойства и по мере роста ребенка. Часто женщины пытаются «проверить», подходит ли их молоко под определенные схемы и расстраиваются, что оно «нежирное» или, наоборот, «слишком жирное». А ведь им было бы достаточно просто понять, что в их организме вырабатывается именно тот продукт, который предназначен специально для их детей, и что отличия между молоком разных женщин вызваны именно тем, что и дети у них не одинаковые.

Впрочем, если по каким-либо причинам родная мама не может вскармливать малыша грудью, то ему лучше получать донорское молоко другой женщины, чем искусственные смеси или коровье молоко.

Следует помнить о том, что так же, как женщина не может вырастить на своем молоке здорового детеныша какого-либо животного, так и корова не способна дать молоко, оптимальное для человеческого ребенка. Коровье молоко предназначено для телят, так же как женское — для детей.

Женское молоко содержит более 400 необходимых для оптимального развития ребенка компонентов. Некоторые из них обладают противоинфекционным действием, они постепенно формируют иммунную систему ребенка, защищая его от разнообразных инфекций.

Некоторые из содержащихся в молоке мамы антител предохраняют желудочно-кишечный тракт малыша от внедрения патогенной микрофлоры и помогают ему вырабатывать микрофлору нормальную.

Содержащиеся в грудном молоке аминокислоты принимают участие в правильном развитии центральной нервной системы и мозга малыша.

Недаром считается, что дети, которых минимум до года кормили материнским молоком, лучше развиваются, чем их «искусственные» сверстники, легче обучаются и в саду, и потом в школе, вырастают более спокойными и уравновешенными.
Мы не случайно заговорили о школе: нужно всегда помнить о том, что грудное вскармливание малыша имеет значение не только в течение его первого года, а на протяжении всей жизни. Кроме того, следует напомнить о том, что ферменты, входящие в состав грудного молока, помогают ребенку легче усвоить его, витамины грудного молока легко и полностью усваиваются организмом малыша, а протеины и жиры находятся в оптимальном для новорожденного количестве.
Множество необходимых ребенку веществ содержится не только в молоке, но и в молозиве, которое некоторое время назад считалось продуктом совершенно бесполезным для ребенка. И только в последние годы ученым стало понятно, что ни в коем случае нельзя прикармливать детишек первых часов и дней жизни донорским молоком, которое рассчитано не на них.

Малышу гораздо полезнее молозиво его мамы, которое содержит вещества, помогающие незрелому кишечнику ребенка адаптироваться к новому способу питания. Молозива ребенку нужно совсем немного — буквально несколько капель, и это оправданно тем, что организм новорожденного еще не может переваривать большой объем жидкости.

Поэтому можно сказать о том, что существующая в некоторых роддомах, а ранее существовавшая повсеместно, практика, когда малыша в течение трех дней кормили донорским молоком из бутылочки, и только на третий день приносили к маме, не выдерживает никакой критики. Результаты ее — мастопатия у мамы, желтуха у ребенка и проблемы с налаживанием вскармливания у обоих. Молозиво необходимо для малыша, а раннее, сразу после родов прикладывание к груди — для мамы.

Раннее прикладывание к груди — это закономерный природный финал родов, который нужен не только для того, чтобы накормить ребенка. Ребенок начинает сосать грудь, у матери сокращается матка, что помогает легко и безболезненно выйти последу.

Кроме того, сокращения матки во время сосания младенцем груди довольно быстро «ставят ее на место» — и обычно, фигура кормившей грудью женщины восстанавливается несколько быстрее, чем женщины, ребенок которой находится на искусственном вскармливании. Но, конечно, гораздо больше раннее прикладывание к груди дает маме и малышу в психологическом плане.

В течение 9 месяцев внутриутробного развития ребенок находился в теснейшем контакте с мамой. Родившись, он помнит ее запах, голос, биение ее сердца, вкус околоплодных вод. Если сразу вырвать его из привычной среды, то стресс, который испытывает малыш, может оказаться для него непосильным.

Поэтому природа и предусмотрела такое своеобразное «возвращение» к внутриутробной жизни, как грудное вскармливание. Ребенок, находящийся у материнской груди, испытывает практически те же ощущения, что и до рождения: он слышит знакомый ритм маминого сердца, ее голос, вдыхает ее запах, чувствует тепло ее тела, а вкус молока, по мнению многих специалистов, действительно напоминает вкус околоплодных вод.

Поэтому сосание материнской груди для малыша — это больше чем процесс питания. Это еще и своеобразная «релаксация», необходимая для его нормального роста и развития.

Примерно то же испытывает и мама. Прикладывая ребенка к груди, она особенно ярко чувствует, что это — тот самый ребенок, который был в ее утробе. Кроме того, кормление грудью — это важнейший процесс общения между мамой и малышом, необходимый для обоих. Поэтому от кормления ничто не должно отвлекать маму: ни телефон, ни книга, ни разговоры, ни телевизор. Это полное сосредоточение на ребенке, момент, в который мама и малыш опять становятся единым целым.

Грудь мамы — не только источник питания. К груди можно приложить и встревоженного, расстроенного ребенка. Он не съест больше, чем нужно, и не будет потом искать утешения только в еде — это неправда. Он просто почувствует себя спокойно и уютно рядом с мамой. Вообще нельзя бояться лишний раз приложить малыша к груди, взять на руки — это не избалует ребенка, а напротив, даст ему чувство защищенности и уверенности в себе.

Начав ползать и ходить, он уже сам не дастся на руки так просто, и как показывает практика, наиболее активными открывателями этого мира становятся к концу первого года жизни именно те детишки, которые провели младенчество на маминых руках, а вовсе не те, которых заставляли постоянно лежать в кроватке. Мамины руки, лоскутный держатель, или «кенгурушка» — гораздо более естественная, чем кроватка, сфера обитания малыша.

То же самое можно сказать по поводу пресловутых кормлений по расписанию. Все больше врачей-неонатологов сходится на том, что кормление грудью должно быть настолько частым, насколько это нужно ребенку. Удивительно, но через некоторое время малыш сам «устанавливает» себе распорядок дня, и переходит примерно на те же самые три — три с половиной часа между кормлениями.

Дело в том, что мамина грудь нужна ребенку не только как источник питания, а и как «утешитель», источник тепла, комфорта, своеобразное связующее звено между ним и окружающим миром.

Кроме того, если даже говорить только о питании ребенка, то аппетит, как известно, у всех разный: кому-то для того, чтобы хорошо себя чувствовать, требуется есть три раза в день и помногу, а кому-то — шесть раз в день, но по чуть-чуть.

Новорожденные дети столь же индивидуальны, как и их родители. Иногда ребенка, особенно раннего возраста, бывает необходимо прикладывать к груди каждый час, а бывает, что и чаще. Но все неудобства, связанные с кормлениями, окупятся с лихвой. Главное — не бояться понимать своего ребенка, прислушиваться к нему и не сомневаться, что именно он лучше всех авторов книг знает, что ему хочется.

Мамины секреты: кормление вне дома.

Лето – пора совместных прогулок и небольших путешествий по городу, и очень обидно в такое прекрасное время года быть зависимой от постоянных кормлений, когда речь идет о грудном малыше.

Уходить подальше от дома и при этом не отменять грудного вскармливания помогут наши секреты для мам:

• — беби-слинг можно отрегулировать так, чтобы рот малыша находился как раз напротив груди. А если накрыть его капюшоном, который обычно идет в комплекте со слингом, никто даже не догадается, что кроха занимается важным делом;
• — бюстгальтер для кормления, рубашка на пуговицах и небольшая шаль (или шейный платок) позволят кормить малыша, сидя в метро, в парке, кафе или на пляже. Если при этом не сгибаться до неестественного положения, а сидеть в расслабленной позе – на кормящую маму вообще не обратят внимание;
• — летом все предпочитают открытые террасы, а залы внутри кафе зачастую пустуют. Можно устроиться за одним из столиков, а для полного спокойствия – положить что-то объемное на стол – интимный процесс останется незамеченным;
• — в больших городах крупные торговые центры оснащены комнатами матери и ребенка, а поликлиники – комнатами здорового малыша. Можно заранее строить свой маршрут, учитывая близость зданий, где можно покормить ребенка;
• — сейчас в моде – накидки-трансформеры самых разных оттенков. Есть несколько вариантов: одни превращаются из накидки для автолюльки в укрытие для мамы и малыша, другие играют роль фартука, который надевается на шею мамы и полностью скрывает ребенка от посторонних глаз;
• — вариант, проверенный временем, – бутылочка с заранее сцеженным молоком: просто, удобно, для самых стеснительных.

Хороших летних приключений!

Питание мамы при грудном вскармливании.

Во время беременности будущие мамы активно готовятся к появлению малыша. Тщательно продумывают интерьер комнаты ребенка, с любовью выбирают вещи для крохи, посещают занятия по подготовке к родам. Но не многие задумываются о том, как важна для малыша его первая пища, точнее – рацион питания мамы при грудном вскармливании. На самом деле это – отдельная тема, которой стоит уделить особое внимание.

Материнское молоко очень важно для развития крохи, в нем содержатся все необходимые для грудничка вещества. Кроме того, во время кормления устанавливается тесная связь между мамой и малышом. Прижавшись к груди, кроха чувствует тепло матери и биение ее сердца, в эти моменты он абсолютно счастлив и спокоен. Чтобы молоко регулярно прибывало и не пропало в один день, женщинам необходимо потреблять не менее 2000 калорий, а вот список продуктов стоит ограничить.

Так, в первые месяцы жизни малыша специалисты рекомендуют придерживаться строгой диеты и сосредоточиться на правильном питании при грудном вскармливании. Сначала перечень продуктов весьма скуден, так как ЖКТ малыша еще только продолжает развиваться и приспосабливается к нашему миру. Питание мамы при грудном вскармливании в этот период следующее: разрешены гречневые, ячменные и овсяные крупы, пшено, макаронные изделия. Также можно вводить в рацион нежирные виды мяса и белую рыбу. Из овощей стоит отдать предпочтение картофелю, цветной капусте и брокколи. Морковь и свеклу разрешается употреблять в составе супов. Для жирности молока молодой маме рекомендуется включить в рацион тридцать граммов сливочного масла. Скорее всего, в момент прилива молока вам захочется в большом количестве употреблять молочные продукты. Здесь стоит отметить один важный момент: выбирайте молоко, кефир и йогурты без фруктовых добавок и наполнителей. Под запрет попадают: все жареное и копченое, черная и красная икра, а также продукты, которые вызывают процесс брожения — бобовые, виноград, свежий хлеб. Белокочанная капуста, огурцы и яблочная кожура могут спровоцировать колики у новорожденного.

Помните, если вы съели даже небольшой кусочек свежего хлеба или горстку винограда, это может сильно отразиться на вашем малыше. У крохи попросту заболит живот, малыш будет плакать во время кормления, плохо спать из-за боли. Еще одна причина для диеты – возможное появление аллергии. Сочная клубника и яркие апельсины могут стать причиной высыпаний на коже ребенка.

После первого месяца жизни младенца разрешается понемногу вводить новые продукты, однако стоит внимательно следить за состоянием малыша: если вы заметите какие-либо отклонения от нормы, стоит немедленно исключить этот продукт из своего рациона. Пробовать новые продукты специалисты советуют один раз в три дня.

Что касается питьевого режима: чтобы молоко прибывало в нужном количестве, молодым мамам необходимо не менее 2-2.5 литров жидкости в день, также в аптеках и детских магазинах сегодня можно найти специальные напитки, которые улучшают лактацию. Кроме того, в первые месяцы грудного вскармливания разрешается употреблять компоты из сухофруктов, отвар шиповника и чай с молоком. От кофе и газированных напитков стоит отказаться, и, конечно, необходимо полностью исключить алкоголь.

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?

Факторы, способствующие возникновению запоров у детей первого года жизни и способы их устранения.

Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.

Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.

Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.

Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника

Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.

Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.

Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.

Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.

Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.

Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2′-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.

Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.

Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).

Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.

На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.

Подготовлено на основании материалов:

1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.

5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.

«Хочу кормить грудью!» Как наладить грудное вскармливание, если мало молока?

Идеальной пищей для ребенка считают грудное молоко, в котором достаточно ферментов, гормонов и витаминов. Этому уникальному продукту не найдется равнозначных аналогов. Он состоит почти из 700 компонентов, каждый из которых играет важную роль в росте малыша. Многие из составляющих грудного молока невозможно воссоздать искусственным путем. К примеру, в молочной смеси любой марки, представленной на полках магазинов и аптек, содержится в 10 раз меньше компонентов.

Преимущества грудного молока выражаются в его питательности, хорошей усвояемости. В нем содержатся лейкоциты, различные антиинфекционные факторы, защищающие новорожденного от опасных заболеваний. Содержащиеся в этом продукте полиненасыщенные жирные кислоты помогают мозгу ребенка полноценно развиваться. К неоспоримым преимуществам грудного вскармливания стоит отнести возможность формирования тесной эмоциональной связи между малышом и мамой.

Каждая женщина, вынашивающая 9 месяцев ребенка под сердцем, наслышана о пользе естественной лактации. Все это время она ждет встречи с малышом, не сомневаясь в том, как именно будет его кормить. Поэтому совершенно неожиданной после первой встречи и волнительного адаптационного периода становится ситуация, когда однажды утром в груди исчезает чувство распирания. Не понимая окончательно, что происходит, мама пытается накормить кричащего младенца, но он почему-то отказывается есть: плачет, снова берет грудь, затем бросает, ведет себя тревожно и не успокаивается.

Частое прикладывание, смена груди и поз для кормления оказываются полностью неэффективными. Спустя несколько дней такой борьбы, женщина впадает в отчаяние и принимает решение завершить грудное вскармливание. Ребенку покупают детскую смесь, надеясь как можно скорее завершить этот неспокойный период. Однако подобные кардинальные решения не стоит принимать в спешке.

Главная задача мамы: отыскать в себе силы для борьбы за сохранение лактации. Важно при этом помнить, что такую проблему независимо от причин, ее спровоцировавших, в большинстве случаев удается решить с положительным исходом.

Как понять, что есть нехватка молока

Отодвиньте панику на последний план, и приложите немного усилий, чтобы разобраться в возникшей ситуации. Если после кормления малыш плачет, спустя непродолжительное время снова требует грудь, то проявлять беспокойство о его состоянии стоит. Однако важно понимать, что причиной подобного поведения ребенка не всегда выступает голод.

Возможные причины:

• 
  Сильно развитый сосательный рефлекс, реализовать который малышу удастся при тесном тактильном контакте с мамой.

• 
  Ребенок слаб или плохо себя чувствует, из-за чего отказывается есть.

• 
  Наступил лактационный кризис — с таким явлением кормящая женщина может сталкиваться в 1,5-2 месяца, и связано оно обычно с подрастанием младенца (требуется больше молока, но женскому организму нужно некоторое время, чтобы подстроиться под новые условия).

• 
  Нарушен психологический настрой мамы — немаловажный факт, который не стоит недооценивать. Крайне важно, чтобы для кормящей женщины были созданы комфортные условия, исключающие стрессовые ситуации. Утверждения родных в роде «у тебя мало молока» значительно увеличивают шансы на сворачивание грудного вскармливания.

• 
   Маленького ребенка неправильно прикладывают к груди — рот открыт нешироко, большая часть грудного ареола находится под ртом малыша (а должна размещаться над ним), мама ощущает во время кормления постоянную боль (результат неправильно занятой позы, из-за чего язык ребенка не занимает места на десне или имеет место проблема короткой уздечки).

Проще всего убедиться в том, что молока достаточно — это провести «тест на мокрые пеленки». Для этого потребуется снять с крохи подгузник на сутки, чтобы посчитать количество мочеиспускания. Если их не менее 8, значит, причин для беспокойства нет.

Признаки нехватки молока:

• 
  Проблемы с прибавкой в весе — масса тела ребенка слабо увеличивается, остается без изменений или уменьшается.

• 
  Маленькое суточное количество мочеиспусканий — менее 8 раз, моча концентрированная (темная, с сильным запахом).

• 
  Уменьшение частоты стула — меньше 3 раз в сутки (для ребенка 1,5 месяцев).

Даже удостоверившись в наличии данных факторов, кормящей женщине не стоит самостоятельно принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется пообщаться на эту тему с врачом, консультантами по ГВ (если такие есть в вашем населенном пункте), мамами с положительным опытом лактации, а также попытаться воплотить в реальность некоторые способы успешного грудного вскармливания.

Как решить проблему нехватки молока

Для стимуляции лактации кормящим женщинам рекомендуется:

• 
  Регулярно прикладывать к груди, без режима, по требованию — в первые полгода жизни малыша не нужно пытаться выдерживать 2–3 часа между кормлениями. Принцип работы молочных желез прост: чем чаще и больше ест ребенок, тем больше вырабатывается молока. Особенно важны ночные кормления, стимулирующие выработку гормона окситоцина (отвечает за появление молока).

• 
  Выработать положительный настрой — блокируйте плохие мысли, думайте только о себе и малыше. Избегайте стрессовых ситуаций, во время которых блокируется выработка окситоцина. Залогом успешной лактации также является полноценный отдых — физический и эмоциональный.

• 
  Правильно питаться — данный пункт актуален для любого человека на планете, и кормящие мамы не могут быть исключением. К сожалению, появление нового члена семьи, который требует к себе максимум внимания, часто сопровождается проблемами в питании новоиспеченной мамы. В данной ситуации важно помнить, что хорошая лактация не может существовать без полноценного питания. Сбалансированный, продуманный рацион влияет не только на качество молока, но и на его количество.

• 
  Пользоваться физиотерапевтическими методами улучшения лактации — комплекс специальных физических упражнений для мышц спины, массаж груди, зоны между лопатками, массаж воротниковой зоны, применение контрастного душа, согревание ног, рук в горячей воде будет способствовать улучшению кровотока в грудных железах (важное условие для нормальной лактации).

Польза лактационных настоев и чаев для кормящей мамы

Большую роль в выработке молока играет употребление достаточного количества жидкости. В категорию популярных методов улучшения грудного вскармливания входят специальные травяные чаи, например, «ЛактоМама», выпускаемый компанией «Эвалар». Этот продукт представляет собой сбор трав, выращенных в экологически чистом предгорье Алтая. В нем не содержатся химикаты, пестициды и прочие опасные вещества.

В составе чая «ЛактоМама»:

• 
  Крапива двудомная — имеет выраженное кровоостанавливающее действие, что особенно важно для нормализации сократительной функции матки кормящей матери и значительного усиления лактации, используется для борьбы с анемией, атеросклерозом, авитаминозом.

• 
  Семена фенхеля — способствуют выработке молока, улучшению аппетита, снижают риск образования газов в ЖКТ маленького ребенка.

• 
  Мелисса — помогает достичь увеличения выработки молока, показывает легкий успокоительный эффект.

• 
  Душица — еще один компонент, активирующий лактацию, работу ЖКТ, помогает избавиться от спазмов, головной боли, обладает множественными свойствами, в том числе моче-, желче-, потогонным.

• 
  Тмин — обладает лактогонным действием, показывает также спазмолитический и ветроегонный эффект.

Чай «Эвалар БИО ЛактоМама» представлен в виде удобных фильтр-пакетиков, каждый из которых следует заваривать в 200 мл кипятка. Чтобы травы отдали свои полезные вещества, чай должен настояться 10-15 минут. Пить такой травяной напиток рекомендуется дважды в день — утром и вечером.

Преимущества чая «Эвалар БИО ЛактоМама»:

• 
  антимикробная обработка растительного сырья (метод «мгновенного пара» с применением французской установки) — способствует не только обеззараживанию, но и ферментизации готового продукта, что значительно повышает его полезность;

• 
  упаковка в виде многослойных защитных конвертов, сохраняющих целебные свойства, тонкий вкус и аромат трав;

• 
    более выгодная стоимость в сравнении с имеющимися аналогами.

В заключение

Если вы думаете, что у вас мало молока, сначала убедитесь, действительно ли это так. Одним из популярных и простых способов проверки данного факта является «тест на мокрые пеленки». Подсчитайте количество мочеиспускания ребенка в течение суток. Нормой для грудничков в зависимости от возраста считается от 8 и более мочеиспусканий в день.

При малом количестве молока не стоит паниковать и принимать решение о завершении лактации. Рекомендуется настроиться на позитив, посоветоваться со знающими людьми (врачом, консультантом по ГВ и др.) и согласиться на борьбу за грудное вскармливание. При правильном подходе и соблюдении некоторых рекомендаций эта проблема обязательно решится (при условии, что нет отягощающих факторов, например, тяжелой болезни у кормящей матери или ребенка).

ВОЗ: грудное вскармливание можно продолжать и после заражения коронавирусом, и после вакцинации

Согласно данным исследований, вирус SARS-CoV-2, вызывающий эту болезнь, не был обнаружен в грудном молоке. Вакцинация матери также не представляет никакой угрозы младенцу.  

Более того, отмечают специалисты ВОЗ, в материнском молоке после иммунизации были обнаружены антитела к коронавирусу, которые, наоборот, могут защитить ребенка от заболевания. В ВОЗ призывают кормящих матерей сделать прививку и продолжать грудное вскармливание. 

«Как мать, кормившая грудью всех своих троих детей, я не понаслышке знаю, что грудное молоко – один из лучших источников питания для младенцев, даже тех, у чьих матерей подтвердилось заражение COVID-19. Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью», – говорит директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ Наташа Аццопарди-Мускат. 

Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью

«Грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические элементы, которые могут защитить ребенка от респираторных заболеваний. Все больше фактов подтверждают важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, оно также помогает избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте», – добавляет она.  

Эксперты ВОЗ рекомендуют кормящим матерям, заразившимся COVID-19, надевать во время кормления маску, тщательно мыть руки с мылом перед тем, как прикоснуться к ребенку, а также регулярно дезинфицировать поверхности, к которым они прикасаются.  

В Европейском регионе ВОЗ, в который входят в том числе страны постсоветского пространства, показатели грудного вскармливания – самые низкие в мире. Лишь 13 процентов младенцев в Европе получают в течение первых шести месяцев жизни исключительно материнское молоко. Кроме того, в регионе  полный курс вакцинации прошла пока только треть всего взрослого населения.  

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

ВОЗ | Грудное вскармливание

Грудное вскармливание — это беспрецедентный способ обеспечить идеальную пищу для здорового роста и развития младенцев; это также неотъемлемая часть репродуктивного процесса, имеющая важные последствия для здоровья матери. Обзор данных показал, что с точки зрения популяции исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев является оптимальным способом вскармливания младенцев. После этого младенцы должны получать прикорм с продолжением грудного вскармливания до 2 лет и старше.

ВОЗ / NHD

Чтобы матери могли наладить и поддерживать исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев, ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют:

• Начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни
• Исключительное грудное вскармливание — то есть младенец получает только грудное молоко без дополнительной еды или питья, даже без воды
• Грудное вскармливание по требованию — так часто, как хочет ребенок, днем ​​и ночью
• Не использовать бутылочки, соски или пустышки

Грудное молоко — это первая естественная пища для младенцев, оно обеспечивает всю энергию и питательные вещества, необходимые младенцу в первые месяцы жизни, и продолжает обеспечивать до половины или более потребностей ребенка в питании во второй половине первого месяца жизни. год и до одной трети на втором году жизни.

Грудное молоко способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенца от инфекционных и хронических заболеваний. Исключительно грудное вскармливание снижает младенческую смертность из-за распространенных детских болезней, таких как диарея или пневмония, и способствует более быстрому выздоровлению во время болезни.

Грудное вскармливание способствует здоровью и благополучию матерей; он помогает развести детей в космос, снижает риск рака яичников и рака груди, увеличивает семейные и национальные ресурсы, является безопасным способом кормления и безопасен для окружающей среды.

Кормление грудью — это естественный поступок, но это также и привычное поведение. Обширные исследования показали, что матери и другие лица, осуществляющие уход, нуждаются в активной поддержке для создания и поддержания надлежащей практики грудного вскармливания. В 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ запустили инициативу «Больница доброжелательного отношения к ребенку» с целью усиления практики материнства и поддержки грудного вскармливания. Основой BFHI являются Десять шагов к успешному грудному вскармливанию , описанные в книге «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ».Доказательства эффективности «Десяти шагов» обобщены в научном обзоре.

ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали 40-часовой курс «Консультации по грудному вскармливанию: учебный курс », а в последнее время — пятидневный курс «Консультации по кормлению детей грудного и раннего возраста: комплексный курс » для подготовки кадров здравоохранения, которые могут оказать квалифицированную поддержку кормящим матерям. и помочь им преодолеть проблемы. Базовые навыки поддержки грудного вскармливания также являются частью учебного курса «Интегрированное ведение детских болезней» для медицинских работников первого уровня .

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста описывает основные меры по поощрению, защите и поддержке грудного вскармливания.

Другие темы

Кормление новорожденного (для родителей)

Как вы кормите новорожденного — это первое решение, которое вы принимаете для своего ребенка. Эти рекомендации по грудному вскармливанию и кормлению из бутылочки помогут вам понять, что подходит вам и вашему ребенку.

Грудь или Бутылочка?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев.После введения твердой пищи грудное вскармливание должно продолжаться в течение первого года жизни и даже дольше, если это необходимо.

Но кормление грудью невозможно или не желательно для всех молодых мам. Решение кормить ребенка грудью или из бутылочки обычно основывается на уровне комфорта матери при кормлении грудью и ее образе жизни. В некоторых случаях кормление грудью может быть не рекомендовано маме и ее малышу. Если у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании или кормлении смесью, поговорите со своим педиатром.

Помните, что потребности вашего ребенка в питании и эмоциональные потребности будут удовлетворены независимо от того, выберете ли вы кормление грудью или смесью.

О грудном вскармливании

Кормление новорожденного грудью имеет много преимуществ. Пожалуй, самое главное, грудное молоко — идеальная пища для пищеварительной системы ребенка. В нем есть питательные вещества, необходимые новорожденному, и все его компоненты — лактоза, белок (сыворотка и казеин) и жир — легко усваиваются. Коммерческие смеси пытаются имитировать грудное молоко и приближаться к нему, но не могут соответствовать его точному составу.

Кроме того, в грудном молоке есть антитела, которые помогают защитить младенцев от многих инфекционных заболеваний, включая диарею и респираторные инфекции. Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть такими заболеваниями, как диабет, высокий уровень холестерина, астма и аллергия. Грудное вскармливание также может снизить вероятность того, что у ребенка появится избыточный вес или ожирение.

Грудное вскармливание прекрасно подходит и для мам. Он сжигает калории, поэтому кормящие мамы быстрее возвращаются в форму. Грудное вскармливание также может защитить маму от рака груди и рака яичников.

Некоторым мамам кормить грудью проще и быстрее, чем кормление смесью — оно не требует подготовки, и у вас не заканчивается грудное молоко посреди ночи. Кроме того, грудное вскармливание стоит недорого. Кормящим матерям действительно нужно есть больше, и они могут захотеть купить бюстгальтеры и прокладки для кормления, молокоотсос или другое оборудование. Но эти расходы обычно меньше, чем стоимость формулы.

Грудное вскармливание удовлетворяет разнообразные эмоциональные потребности как мам, так и младенцев — контакт кожа к коже может усилить эмоциональную связь, а обеспечение полного питания может помочь молодой матери почувствовать уверенность в своей способности заботиться о своем новорожденном.

Ограничения грудного вскармливания

Учитывая все хорошее, что известно о грудном вскармливании, почему не каждая мать предпочитает кормить грудью?

Грудное вскармливание требует от матери большой приверженности. Некоторые молодые мамы чувствуют себя привязанными к требованиям грудного ребенка. Поскольку грудное молоко легко переваривается, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Это означает, что мама может оказаться востребованной каждые 2-3 часа в первые несколько недель.Это может быть утомительно, но вскоре младенцы будут реже кормиться и спать дольше по ночам.

Некоторым молодым матерям необходимо возвращаться к работе вне дома или время от времени разлучаться со своими детьми по другим причинам. Некоторые из этих мам выбирают искусственное вскармливание, поэтому другие воспитатели могут дать ребенку бутылочку. Матери, которые хотят продолжить грудное вскармливание, могут использовать молокоотсос для сбора грудного молока, которое нужно дать в бутылочку, чтобы их дети по-прежнему получали его преимущества, даже когда мама недоступна для грудного вскармливания.

Другие члены семьи (в первую очередь папы) могут захотеть участвовать в кормлении ребенка. Когда мама кормит грудью, папа или братья и сестры могут захотеть остаться рядом. Помогите маме устроиться поудобнее или предоставив при необходимости тряпку для отрыжки — это позволит им стать частью этого опыта.

Когда грудное вскармливание налажено, другие члены семьи могут помочь, давая ребенку сцеженное грудное молоко из бутылочки, когда маме нужен перерыв.

Иногда женщина может смущаться или беспокоиться о кормлении грудью.Эти чувства обычно исчезают, как только налаживается успешный процесс грудного вскармливания. Часто бывает полезно посоветоваться с теми, кто прошел через подобный опыт. Большинство больниц и родильных домов могут предоставить молодым матерям подробные инструкции по методам грудного вскармливания.

Ваш педиатр, практикующая медсестра или медсестра может ответить на вопросы или связать вас с консультантом по грудному вскармливанию или группой поддержки грудного вскармливания.

В некоторых случаях здоровье матери может повлиять на ее способность кормить грудью.Например, матери, проходящие курс химиотерапии от рака, и матери, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД), не должны кормить грудью.

Если у вас есть заболевание или вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, или если вы или ваш ребенок заболели, поговорите со своим врачом о том, можно ли кормить грудью. Если вам необходимо временно прекратить кормление грудью, продолжайте сцеживать грудное молоко, чтобы поддерживать выработку молока.

В некоторых ситуациях кормление грудью может быть невозможно, например, когда ребенок болен или родился преждевременно.Матери должны поговорить с лечащим врачом ребенка о сцеживании и хранении молока. Даже если младенец не может кормить грудью, грудное молоко можно давать через зонд или бутылочку для кормления.

Иногда матери с втянутыми сосками могут иметь проблемы с грудным вскармливанием, но с помощью консультанта по грудному вскармливанию это обычно можно преодолеть. Точно так же женщины, перенесшие пластическую операцию на груди, должны иметь возможность успешно кормить грудью. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Избегайте использования пустышек или бутылочек до установления режима грудного вскармливания, обычно после первого месяца жизни.Введение их перед кормлением грудью может вызвать «спутанность сосков» и может привести к тому, что ребенок откажется от груди.

с.

О кормлении смесью

Смесь для младенцев, выпускаемая промышленным способом, является питательной альтернативой грудному молоку. Кормление из бутылочки дает мамам больше свободы и гибкости, а также помогает узнать, сколько ребенок получает.

Поскольку младенцы переваривают смесь медленнее, чем грудное молоко, ребенку, который получает смесь, может потребоваться меньше кормлений, чем ребенку, который кормит грудью.Кормление смесью также может облегчить кормление ребенка в общественных местах и ​​позволяет отцу и другим членам семьи помогать кормить ребенка, что может улучшить привязанность.

Ограничения кормления смесью

Как и грудное вскармливание, так и кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки требует организации и подготовки, особенно если вы хотите вывести ребенка на улицу. Кроме того, формула может быть довольно дорогой.

Важно убедиться, что у вас под рукой достаточно смеси, а бутылки чистые и готовы к использованию.

Вот несколько рекомендаций по кормлению смесью:

• При приготовлении смеси внимательно следуйте инструкциям на этикетке.
• Бутылочки, оставленные в холодильнике более чем на 1 час, и любую смесь, оставшуюся в бутылочке, которую ребенок не доедает, следует выбросить.
• Готовые бутылочки со смесями следует хранить в холодильнике до 24 часов и их можно осторожно подогреть непосредственно перед кормлением. Необязательно подогревать смесь, но большинство младенцев предпочитают ее.
• Бутылочку со смесью можно согреть, подержав ее в проточной теплой воде или поставив в кастрюлю с теплой водой. Бутылку со смесью (или грудным молоком) никогда не следует нагревать в микроволновой печи. Бутылочка может нагреваться неравномерно и оставлять «горячие точки», которые могут обжечь рот ребенка.

P

Как часто едят новорожденные?

Ваш новорожденный будет кормить грудью от 8 до 12 раз в день в течение первых недель жизни. Вначале матери могут попробовать кормить каждую грудь по 10–15 минут, а затем при необходимости скорректировать время.

Грудное вскармливание должно быть по требованию (когда ваш ребенок голоден), что обычно каждые 1–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже кормятся грудью и имеют более длительные промежутки между кормлениями. Новорожденные дети, получающие смесь, вероятно, будут принимать около 2–3 унций каждые 2–4 часа. Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4–5 часов.

Признаки того, что младенцы голодны, включают:

• покачивая головой из стороны в сторону
• открывают рот
• высунув язык
• поднося руки и кулаки ко рту
• сморщить губы, как будто хочет сосать
• снова ласкать материнскую грудь
• плачет

График кормления не требуется; вы и ваш ребенок со временем выработаете свой распорядок дня.Младенцы знают (и сообщат своим родителям), когда они голодны и когда им достаточно. Следите за признаками того, что ваш ребенок наелся (замедляется, выплевывает бутылочку или отрывается от груди, закрывает рот, отворачивается от груди или бутылочки) и прекращайте кормление, когда появляются эти признаки.

По мере роста младенцы начинают есть больше при каждом кормлении и могут дольше оставаться между кормлениями. Могут быть и другие случаи, когда ваш младенец кажется более голодным, чем обычно. Продолжайте кормить грудью или кормить по требованию.Кормящим матерям не о чем беспокоиться — грудное вскармливание стимулирует выработку молока, и ваш запас грудного молока будет соответствовать потребности вашего ребенка в нем.

Достаточно ли есть мой новорожденный?

Молодые мамы часто беспокоятся о том, достаточно ли их дети едят. Важно, чтобы все младенцы были осмотрены педиатром через 48–72 часа после выписки матери и новорожденного из больницы. Во время этого посещения ребенка будут взвесить и обследовать, а также обсудить вопросы и проблемы, связанные с кормлением.

Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно, если он или она кажется довольным, производит от шести до восьми влажных подгузников в день, имеет регулярные испражнения, хорошо спит, бодрствует в бодрствующем состоянии и набирает вес. Ребенок, который суетится, плачет, кажется голодным и не кажется удовлетворенным после кормления, может недоедать. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу.

Многие младенцы немного срыгивают после еды или во время отрыжки, но у ребенка не должно быть рвоты после кормления.Рвота после каждого кормления может быть признаком аллергии, проблемы с пищеварением или другой проблемы, требующей медицинской помощи. Если вас беспокоит, что ваш ребенок слишком сильно срыгивает, позвоните своему врачу.

Следует ли новорожденным получать пищевые добавки?

Грудное молоко содержит правильное сочетание витаминов и легко усваиваемого железа для новорожденных. Здоровый младенец, которого выкармливает здоровая мать, не нуждается ни в каких дополнительных витаминах или пищевых добавках, за исключением витамина D.

AAP рекомендует всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, начинать получать добавки витамина D в течение первых нескольких дней жизни, продолжая до тех пор, пока они не получат достаточное количество обогащенной витамином D смеси или молока (после 1 года).

Формула, обогащенная железом, содержит правильную смесь витаминов и минералов для ребенка, поэтому в добавках обычно нет необходимости. Младенцам, потребляющим менее 1 литра или около литра смеси в день, может потребоваться добавка витамина D.

Вода, сок и другие продукты обычно не нужны в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.Грудное молоко или смесь обеспечивают все необходимое для питания детей до тех пор, пока они не начнут есть твердую пищу. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о кормлении новорожденного.

Что есть при грудном вскармливании

В отличие от беременности, кормящим матерям не требуется особая диета. Нет необходимости исключать из своего рациона какие-то определенные продукты.

Что есть

Следуйте рекомендациям по ежедневной порции в пищевой пирамиде, чтобы поддерживать здоровое питание.

Употребление разнообразной здоровой пищи:

• гарантирует, что вы получаете все необходимые питательные вещества
• передаст ребенку самые разные вкусы через грудное молоко
• не даст вам съесть слишком много какой-либо одной группы продуктов

Сколько есть

Мать, кормящая исключительно грудью, должна потреблять дополнительно от 300 до 500 калорий в день в среднем. Ешьте 1-2 дополнительных перекуса в день, например, сэндвич с цельнозерновым хлебом или два кусочка фруктов.

Исключительно грудное вскармливание означает, что диета вашего ребенка состоит только из грудного молока без какой-либо другой пищи или жидкостей.

Сохраняйте водный баланс

Во время грудного вскармливания важно сохранять достаточное количество жидкости. Не заставляйте пить, но обязательно пейте много воды, когда чувствуете жажду.

Оставьте бутылку с водой рядом с местом, где вы обычно кормите ребенка грудью, как напоминание о том, что вам нужно пить.

Если вам трудно найти время для приготовления еды, попросите помощи у партнера или члена семьи.Они могут приготовить для вас удобные легкие закуски, которые вы сможете съесть во время грудного вскармливания.

Другие советы по еде и напиткам

Пищевое отравление

Убедитесь, что ваша пища правильно приготовлена ​​и правильно хранится. Это поможет снизить риск пищевого отравления. Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии располагает дополнительной информацией о безопасном хранении пищевых продуктов.

Кофеин

Рекомендуемый предел для кормящих матерей составляет 6 чашек чая или 2 чашки кофе в день.Для фильтрованного кофе вы должны выпивать только одну чашку в день.

Употребление большего количества алкоголя не причинит вреда, но может привести к появлению суетливого ребенка, который будет испытывать трудности с усаживанием. Если у вас возникла эта проблема, подумайте о постепенном переходе на кофе или чай без кофеина. Лучше всего делать это медленно, так как внезапное прекращение употребления кофеина может вызвать головные боли.

Морепродукты

Кормящим женщинам следует избегать употребления в пищу акул, рыбы-меч и марлина.

Вам также следует ограничить потребление тунца 1 свежим стейком из тунца или 2 средними банками (8 унций) консервированного тунца в неделю.

Это связано с уровнем ртути, который может влиять на нервную систему человека и развивающийся мозг. Управление по безопасности пищевых продуктов Ирландии имеет более подробную информацию о потреблении акул, меч-рыбы, марлина и тунца.

Будьте осторожны при употреблении в пищу морских гребешков, поскольку этот вид моллюсков может содержать биотоксины.

Прочтите о программе мониторинга безопасности моллюсков Управления по безопасности пищевых продуктов Ирландии.

Вести дневник питания

Ведение дневника питания может быть полезным, если вы подозреваете, что что-то в вашем рационе вызывает проблемы для вашего ребенка.

Если вы не уверены насчет того или иного продукта, начните вводить его в небольших количествах. Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы, такие как избыточный газ или ветер, отключите его сейчас и попробуйте снова ввести его в рацион позже.

Если ваш ребенок реагирует на то, что вы съели, признаки этого обычно проявляются в течение 2–4 часов.

Большинство младенцев могут справляться с проблемной пищей, когда становятся немного старше. Старайтесь повторно вводить определенные продукты каждые 2–3 месяца.

Грудное вскармливание и материнское питание — часто задаваемые вопросы (FAQ)

Важность питания матери во время грудного вскармливания: Нужны ли кормящим матерям пищевые добавки?

Введение

Грудное молоко должно гарантировать адекватное питание младенца в качестве продолжения внутриутробного питания, и статус питания матери, а также ее диета могут влиять на состав грудного молока и, следовательно, на потребление питательных веществ младенцем.

В младенчестве потребности в питании выше, чем на любой другой стадии развития, и есть свидетельства того, что состав грудного молока со временем меняется, чтобы приспособиться к изменяющимся потребностям ребенка.1–4

Хотя существует обширное тело литературы по физиологии и болезням кормящих женщин, специалисты, которые ухаживают за ними, часто не обладают достаточными знаниями об их потребностях в питании.5 Этот документ призван предложить обновленную информацию о питании кормящей матери, чтобы облегчить разработку протоколов оказания медицинской помощи на основе на текущих знаниях.

Потребности женщин в питании увеличиваются во время беременности и кормления грудью (Таблица 1) .1 Во время кормления грудью молочные железы обладают определенной метаболической автономией, которая гарантирует адекватный состав молока. Все матери могут производить молоко в необходимом количестве и надлежащего качества, если только они не страдают от крайнего недоедания.

Изменения в рационе матери могут привести к изменениям профиля жирных кислот и уровней определенных питательных микроэлементов, но они не связаны с объемом или качеством производимого молока.Молоко всех матерей, даже недоедающих, обладает превосходными питательными и иммунологическими качествами. Материнский организм всегда уделяет первоочередное внимание потребностям ребенка, и, следовательно, большинство питательных веществ, таких как железо, цинк, фолиевая кислота, кальций и медь, продолжают выделяться с грудным молоком в достаточных и постоянных количествах за счет запасов матери. В случае голода и стихийных бедствий, а также при наличии риска недоедания у детей подход, рекомендованный ВОЗ, заключается в поддержке грудного вскармливания, которое гарантирует правильное развитие ребенка, и в дополнении рациона матери.6–8

Энергия, белки и питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона, а также из запасов материнского организма. Женщины, которые не получают достаточного количества питательных веществ из пищевых источников, могут подвергаться риску дефицита некоторых минералов и витаминов, которые выполняют важные функции. Этих недостатков можно предотвратить, если мать улучшит свой рацион или примет пищевые добавки.

Возраст, исходный послеродовой вес, уровень активности и индивидуальный метаболизм будут влиять на количество пищи, которую необходимо потреблять каждой женщине для достижения оптимального статуса питания и достаточного количества молока.Продолжительность и интенсивность грудного вскармливания также оказывают значительное влияние на потребности матери в питании, но редко принимаются во внимание.9

Распространенность дефицита питательных веществ варьируется в зависимости от географического региона, культуры, пищевых привычек и социально-экономического уровня10–13. , дефицит питательных микроэлементов встречается чаще, чем дефицит энергии или белка. Содержание некоторых питательных веществ в грудном молоке зависит от рациона матери, особенно если ее диета неадекватна, и в большинстве случаев этот дефицит можно исправить с помощью добавок.14

Концентрация водорастворимых витаминов в грудном молоке сильно зависит от уровня потребления матерью. Концентрации жирорастворимых витаминов зависят в основном от материнских запасов, хотя они могут быть увеличены из внешних источников.

Было продемонстрировано, что потребности матери могут также различаться на разных этапах лактации15. Адекватное потребление энергии и сбалансированная диета, включая фрукты, овощи и продукты животного происхождения, помогают женщинам проходить беременность и лактацию без дефицита.Некоторые потребности в питательных веществах, особенно в железе, йоде, фолиевой кислоте и витамине А, труднее удовлетворить за счет пищевых источников, и поэтому матерям может потребоваться принимать добавки или натуральные продукты, обогащенные этими питательными веществами.

Требования к питанию во время лактации

Следует подчеркнуть, что потребности в питании во время лактации значительно выше, чем во время беременности. В течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенок удваивает вес, набранный за девять месяцев беременности.Молоко, произведенное в первые четыре месяца лактации, представляет собой количество энергии, эквивалентное общему расходу энергии во время беременности.16

Потребности в питании могут меняться в зависимости от возраста матери, что может в разной степени влиять на пищевой статус матери и состав молока. , особенно у матерей-подростков или матерей с недостаточным питанием.17,18

Energy

Рекомендации по питанию для кормящих женщин являются в некоторой степени эмпирическими и в основном основаны на объеме и составе производимого молока.В течение шести месяцев после рождения ребенка вырабатывается примерно 750 мл молока в день, а 100 мл грудного молока обеспечивают ребенка в среднем 70 ккал энергии. По оценкам, для производства одного литра молока требуется около 700 ккал. Но энергетические потребности кормящей матери не следует рассчитывать просто как сумму потребностей взрослой женщины, не кормящей грудью, и калорий, поступающих ребенку с грудным молоком, поскольку многие питательные вещества, накопленные во время беременности, доступны для поддержки производства молока. .

Треть дополнительных затрат энергии (± 150 ккал / день) происходит из-за мобилизации материнских запасов.16

Мы не рекомендуем диет для похудания, которые обеспечивают менее 1800 ккал в день, поскольку недостаточное потребление может истощить материнские запасы. Потребление менее 1500 ккал / день может вызвать усталость и снижение выработки молока. Если желательно более быстрое похудение, диетические ограничения следует сочетать с физическими упражнениями.

Общее потребление энергии, рекомендуемое кормящим матерям, составляет от 2300 до 2500 калорий в день для кормления одинокого ребенка и от 2600 до 3000 калорий в день для кормления близнецов.

Белок

Повышение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потребностями в энергии. Однако, если потребление энергии низкое, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в период лактации можно удовлетворить за счет употребления продуктов, богатых белком (например, одно яйцо, 25 г сыра или 175 г молока).

Если потребление белка недостаточное, концентрация казеина в молоке может быть недостаточной. Казеин является важным питательным компонентом молока, он необходим для усвоения кальция и фосфатов в кишечнике младенца и выполняет иммуномодулирующие функции.

Инсулинорезистентность зависит от качества белка, поступающего с пищей, а не от его количества, и, таким образом, потребление рыбьих белков во время грудного вскармливания, по-видимому, оказывает долгосрочное положительное влияние на регуляцию инсулина и чувствительность.

Углеводы

Лактоза является преобладающим углеводом в материнском молоке и необходима для питания мозга младенца. Хотя концентрация лактозы менее изменчива, чем концентрация других питательных веществ, у матерей с тяжелым недоеданием общая продукция снижается.18

Жир

Липиды в грудном молоке — это фракция, которая больше всего способствует его энергетическому содержанию, но они являются компонентами, которые больше всего различаются по своему распределению и качеству. Недоедание у матери связано с более низкой концентрацией липидов в грудном молоке. Характер распределения жирных кислот в грудном молоке также зависит от рациона матери.19–21 Докозагексаеновая кислота (22: 6 n23) — это нутриент с ограниченным эндогенным биосинтезом, поэтому он должен поступать с пищей, так как это питательное вещество. важнейшая кислота омега-3 для оптимального развития мозга, сетчатки и ушей.Содержание холестерина в грудном молоке сильно варьируется и зависит от продолжительности грудного вскармливания, возраста матери, рациона матери, сезона и места жительства.22

Относительный вклад жира в общее потребление энергии, рекомендованный во время грудного вскармливания, такой же, как и тот, который рекомендован для населения в целом. Жирные продукты необходимо принимать в достаточном количестве. Некоторые исследования показали, что потребление рыбой и рыбьим жиром матерью положительно влияет на массу тела при рождении и связано с более низким риском преждевременных родов и даже с лучшими результатами для нервного развития.23

Женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять одну-две порции морепродуктов в неделю, включая жирную рыбу или мелкую рыбу, такую ​​как сардины, во избежание превышения допустимого верхнего уровня потребления загрязнителей окружающей среды. Потребление некоторых крупных видов рыб, таких как рыба-меч и тунец, необходимо сократить, поскольку в них могут быть более высокие концентрации ртути.

Вода

Вода составляет 85–95% от общего объема молока. Существует широко распространенное мнение, что увеличение потребления воды увеличит производство молока, но несколько исследований показали, что увеличение потребления жидкости сверх того, что необходимо для утоления жажды, не оказывает положительного воздействия на лактацию.18

Соль

Концентрация натрия в молозиве выше, чем в зрелом молоке. Исследования не обнаружили никаких доказательств связи между потреблением натрия во время лактации и уровнем натрия в грудном молоке. Однако всегда рекомендуется употреблять небольшое количество соли, всегда обогащенной йодом (йодированная соль).

Витамины

Концентрация некоторых витаминов в грудном молоке зависит от их уровня в организме матери, а недостаток в организме матери может привести к дефициту у младенца.Это особенно актуально для тиамина (B1), рибофлавина (B2) и витаминов B6, B12, E и A, и, следовательно, рекомендуется увеличить их потребление во время кормления грудью.3

Жирорастворимые витамины Витамин A

Он участвует в фотохимические реакции сетчатки, он является антиоксидантом и обладает противомикробными свойствами. Содержание витамина А в молоке уменьшается по мере прогрессирования лактации. Прием, полученный при сбалансированной диете, является адекватным, и в добавках нет необходимости. Однако в развивающихся странах всем матерям рекомендуется принимать однократную дополнительную дозу 200 000 МЕ витамина А как можно скорее после родов.

Витамин D

Дефицит витамина D довольно часто встречается у беременных и кормящих женщин. У матерей с ограниченным питанием, таких как строгие вегетарианцы, и у матерей с ограниченным воздействием УФ-излучения (матери с ограниченным воздействием солнечного света, с темной кожей или носящими вуаль) могут быть очень низкие уровни в плазме. Передача материнского витамина D в молоко недостаточна, поэтому рекомендуется, чтобы все дети младше 1 года, находящиеся на грудном вскармливании, получали 400 МЕ витамина D в день, начиная его прием в течение нескольких дней после рождения.Добавки будут продолжаться до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять один литр обогащенной витамином D смеси в день. 24–28

Витамин E

Концентрация витамина E в грудном молоке зависит от потребления матерью, поэтому рацион матери необходимо оценивать и дополнять, если недостаточное потребление.3,28

Витамин K

Витамин K также синтезируется бактериями, выстилающими желудочно-кишечный тракт. Если диета адекватна, кормящая мать не нуждается в добавках витамина К. У новорожденных обычно низкий уровень витамина К, поскольку этот витамин нелегко мобилизовать через плаценту, а бактериальная флора новорожденного недостаточна для его синтеза в первые дни жизни.После рождения рекомендуется внутримышечное введение 1 мг витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденного. Родителям, которые отказываются от внутримышечного введения витамина К, предлагается пероральный путь введения в качестве альтернативы (2 мг перорального витамина К при рождении, затем 1 мг еженедельно до 12 недели для детей, находящихся на частичном или исключительно грудном вскармливании).

Водорастворимые витамины

Концентрация водорастворимых витаминов в молоке в значительной степени зависит от материнского уровня, поэтому их дефицит может привести к дефициту у младенца.3

Витамин B6 (пиридоксин)

В первые недели жизни запасы витамина B6, накопленные во время беременности, имеют решающее значение для поддержания адекватного уровня у детей, находящихся на грудном вскармливании. Проявления дефицита витамина B6 у младенцев также зависят от его тяжести, хотя в целом он проявляется неврологическими симптомами и различными формами дерматита.29

Витамин B12 (цианокобаламин)

Концентрация витамина B12 в молоке хорошо питающихся матерей является адекватной. Однако его уровни низкие у матерей, которые являются строго вегетарианцами (веганами), недоедают или страдают пагубной анемией, даже если у них нет признаков дефицита.В этих случаях важно, чтобы матери получали добавку витамина B12 в течение всего периода грудного вскармливания, поскольку дефицит витамина B12 у младенца может иметь краткосрочные и долгосрочные неврологические последствия.30

Витамин C

Концентрации в плазме и тканях витамина С у курильщиков ниже, чем у некурящих, поэтому курящим матерям рекомендуется увеличить потребление витамина С.

Фолиевая кислота

Рекомендуемая концентрация фолиевой кислоты в грудном молоке может быть легко достигнута путем приема с пищей или добавок, если это необходимо.31

Пищевые элементы и минералы

По сравнению с витаминами, концентрации минералов не коррелируют с потреблением матерью, за исключением железа и йода.3,4 Концентрации меди и цинка сильно коррелируют с материнскими запасами в печени во время в третьем триместре беременности и потребление матерью на них мало влияет, хотя их биодоступность с молоком очень высока. Йод, железо, медь, магний и цинк обладают высокой биодоступностью в грудном молоке. На содержание селена сильно влияет рацион матери.

Железо

Добавки железа обычно рекомендуются для восполнения потерь, понесенных во время родов, хотя следует отметить, что женщины, практикующие исключительно грудное вскармливание, обычно испытывают аменорею в течение как минимум шести месяцев и, таким образом, не теряют железо во время менструации в течение этого времени. Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание оказывает защитное действие против дефицита железа у матери.9,32

Кальций

Кальций необходим во время лактации, во время которой он подвержен особым регуляторным механизмам, которые приводят к увеличению абсорбции, снижению почечной экскреции и большей мобилизации. костного кальция.Чтобы удовлетворить потребности матери в кальции, Американская педиатрическая академия рекомендует кормящим матерям потреблять пять порций в день продуктов, богатых кальцием, любого вида, таких как обезжиренный йогурт или сыр, и других немолочных продуктов, содержащих кальций, например, употребляемой рыбы. с его костями (например, консервированные сардины), лососем, брокколи, семенами кунжута или капустой, которые могут обеспечить ежедневную рекомендуемую дозу 1000-1500 мг для кормящих женщин.33,34

Цинк

Цинк необходим для роста, клеточного иммунитета и ферментов синтез.Хотя концентрации цинка в грудном молоке невысоки, их достаточно для удовлетворения потребностей ребенка из-за его высокой биодоступности. Мы рекомендуем увеличить потребление цинка на 50% в период лактации.

Селен

Селен — минерал, участвующий в иммунной системе, метаболизме холестерина и функции щитовидной железы. Концентрация селена в грудном молоке в три раза выше, чем в искусственных смесях.

Йод

Потребность кормящих женщин в йоде почти вдвое больше, чем у здоровых взрослых женщин, поскольку, помимо удовлетворения материнских потребностей, уровень йода должен гарантировать, что ребенок получает достаточное количество йода из молока для синтеза гормонов щитовидной железы.35–37 Содержание йода в грудном молоке варьируется и зависит от потребления матерью. В регионах с достаточным содержанием йода содержание йода может достигать 200 мкг / л в молозиве и 100–150 мкг / л в зрелом молоке.

Поскольку потребности младенца составляют примерно 90 мкг / день, а объем потребляемого молока колеблется от 600 до 1000 мл / день, минимальная концентрация йода в грудном молоке должна составлять 100 мкг / л. Для этого мать должна потреблять не менее 250 мкг йода в день.

Йодированная поваренная соль (источник йода, рекомендуемый для всех) составляет только половину необходимого потребления во время лактации, в то время как потребление соли в этот период может снизиться.Следовательно, и в соответствии с рекомендациями Американской тироидной ассоциации, мы рекомендуем кормящим женщинам принимать 200 мкг дополнительного йода в форме йодида калия в день. Когда йодирование водоснабжения станет общенациональным и будет установлено на срок не менее двух лет, и когда его потребление станет широко распространенным среди населения, добавление йода больше не будет необходимо беременным и кормящим женщинам.

Выводы

Уникальные биологические преимущества грудного молока оправдывают продвижение грудного вскармливания как идеального метода вскармливания младенцев.Повышенное потребление определенных питательных веществ или использование определенных добавок кормящим женщинам рекомендуется для удовлетворения потребности в производстве молока и для защиты ребенка от дефицита питательных веществ38,39 (Таблица 2).

Вклад авторов

Авторы участвовали в концептуализации и дизайне этого документа, анализе и интерпретации данных, написании и редактировании рукописи, а также в утверждении окончательного текста, представленного в Anales de Pediatría.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Влияние просвещения по вопросам питания на исключительно грудное вскармливание на исход питания новорожденных с низкой массой тела

Преимущества грудного вскармливания для детей грудного / раннего возраста — Диарея — Питание и недоедание матерей, детей грудного и раннего возраста

.