Перестала болеть грудь после переноса: Боли в груди после протокола ЭКО
Грудь после ЭКО. Влияет ли ЭКО на женскую грудь.
Во время ЭКО женщина получает медикаментозное лечение препаратами, влияющими на многие органы и системы. В том числе определенному воздействию подвергаются молочные железы.
Поговорим о том, болит ли грудь после ЭКО, может ли процедура искусственного оплодотворения повысить риск рака груди, и какие противопоказания со стороны молочных желёз способны помешать женщине вступить в протокол.
Должна ли болеть грудь после ЭКО?
На этапе стимуляции суперовуляции женщина получает гормональные препараты. Они необходимы для созревания нескольких яйцеклеток в одном цикле. Однако у гормонов есть и другие органы-мишени, помимо репродуктивной системы. Поэтому женская грудь вовремя ЭКО может болеть и увеличиваться в объёме.
Записаться на прием
Если у женщины при ЭКО не болит грудь, это не говорит о благоприятном или неблагоприятном прогнозе относительно наступления беременности. По этому критерию нельзя определить, насколько удачно прошла процедура.
Выяснить это можно только сдав анализ на ХГЧ, а затем подтвердив беременность при помощи УЗИ.
Есть и другая причина, помимо стимуляции, почему после ЭКО болят груди. Если прошло несколько недель, это вполне может быть симптомом наступившей беременности. В молочной железе появляются новые структуры. Эти биологически активные соединения начинают готовить грудь к предстоящему вскармливанию ребёнка.
Противопоказания к ЭКО со стороны молочных желёз
Женщине предстоит проверить практически все органы перед вступлением в протокол ЭКО, и грудь – не исключение. Требуется консультация маммолога для исключения возможных противопоказаний.
Перед консультацией маммолога обязательно проводится УЗИ молочных желез (до 35 лет) или маммография (после 35 лет). Если у Вас будет сделано удачное ЭКО, грудь при этом не должна пострадать. В протоколе ЭКО со стимуляцией овуляции предстоит применение гормонов, которые могут ускорить развитие заболеваний молочных желёз, если они уже имеются.
Поэтому так важно их предварительное обследование.
Однозначно противопоказано ЭКО в случае обнаружения злокачественных опухолей. В таком случае женщине рекомендуется заморозить яйцеклетки, пройти курс лечения, и только после этого беременеть.
При обнаружении кист большого диаметра потребуется дополнительное исследование перед вступлением в протокол для определения характера патологии (пролиферативная или непролиферативная форма мастопатии, наличие онкологии). Если их размер достигает 1 см и больше делают пункцию кист. Если серьёзная патология отсутствует, можно делать ЭКО.
ЭКО и рак груди
В Сети и печатных изданиях нередко можно встретить публикации, касающиеся влияния ЭКО на риск развития рака груди. Утверждается, что вероятность онкопатологии увеличивается у женщин, которые лечились от бесплодия таким способом.
Данную информацию повторяют и некоторые медицинские издания, но на самом деле она ничем не подтверждена. В разных странах было проведено немало исследований, в ходе которых выяснилось, что грудь после ЭКО не подвергается повышенному риску формирования злокачественной опухоли.
Поделитесь ощущениями после подсадки. | 10
Раздел: Репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, ИИ)
Наталлинка
9 февраля 2012
Девочки, я тут у вас новичок! Очень нужна ваша поддержка. Протокол у меня первый, вся в ожидании чуда!! Сегодня 9ДПП, подсадили 2-х 5-дневочек, ни мазни, ничего, живот болит как перед М, грудь не болит Тесты боюсь делать, раньше времени не хочу расстраиваться. У кого какие ощущения были? На какой день происходит имплантация, и если придут М, как узнать была имплантация или нет?
0
604
3
2
Комментарии:
Афина
271
17 марта 2012
Stanumamoi, тебе под силу настроить себя на позитив и морально помочь малышам закрепиться поплотнее там! Это ведь твои детки, они тебя чувствуют и понимают, а ты сиськи свои рассматриваешь)))
ответить
0
0
sadisha
272
17 марта 2012
Танюш, вот не вытерпела и влезла, писала уже везде на БТэшке — когда ходила сынулей, вааще никаких признаков Б, пока на рынке в обморок не грохнулась.
Срок уже был 7—8 недель!!! Все будет, верь
Ир, я к вам 25го приезжаю в пн буду билеты брать
ответить
0
0
Афина
273
17 марта 2012
Sadisha, кидай в личку номер телефончика!
ответить
0
0
Крымчанка
274
17 марта 2012
Афина, вот что я нарыла на прбирке.
цитата с протокола эко:. Ощущения после переноса (болел ли живот, когда и какие изменения происходили с грудью, были ли мажущие выделения). Ответ: сначала грудь налилась и побаливала, но к ХГЧ сдулась и нет никаких ощущений до сих пор… 20. Были ли осложнения (гиперстимуляция, кровотечение и т.д.) нет
21. Динамика ХГЧ (укажите день сдачи и результат ХГЧ, если сдавали несколько раз, то все результаты), когда начали полосатиться тесты? Тесты стали полосатиться на 7 ДПП, 10 ДПП ХГЧ 139(кажется), на 13 ДПП 273
ответить
0
0
Крымчанка
275
17 марта 2012
Sadisha, спасибо за поддержку! Дай Бог, чтоб я рыдала зря сегодня.
ответить
0
0
sadisha
276
17 марта 2012
Ириш, как погода у вас? Что мне брать с собой? У нас еще зима)))
ответить
0
0
Афина
277
17 марта 2012
Stanumamoi, я б тебе с удовольствием отключила бы интернет)))
ответить
0
0
Афина
278
17 марта 2012
Sadisha, у нас сегодня +15)) тепленько уже, хотя и ветерок бывает пронизывающий.
Думаю к 25 марта уже точно будет тепло. Зимние вещи не бери)))
ответить
0
0
sadisha
279
17 марта 2012
Танюш, для поддержки штанов — плачущее состояние — первый призрак Б , я всю Б прорыдала, все меня не понимали, обижали, игнорировали и т. Д.
ответить
0
0
Крымчанка
280
17 марта 2012
Афина, так не только ж негатив нахожу! Но и позитив тоже
ответить
0
0
sadisha
281
17 марта 2012
Ир, ну про зимние я вообще не думала у меня вопрос стоит: осеннее пальтишко или ветровка, сапожки осенние или туфли, решила ехать в более теплом, а с собой брать все остальное
ответить
0
0
Афина
282
17 марта 2012
Stanumamoi, ну это да)) это радует))) но все-равно интернет во второй фазе в обычном цикле, или после подсадки в экошном цикле — ЭТО ВСЕМИРНОЕ ЗЛО!!!
ответить
0
0
Афина
283
17 марта 2012
Sadisha, я тебе 23 марта напишу точнее, но на сегодняшний день еще пальтишко надо и сапожки, но за неделю все может поменяться
ответить
0
0
sadisha
284
17 марта 2012
Эх, а мы еще из зимнего не вылезли)))обещали на сегодня +12, а на самом деле +2 и холодный, пронизывающий северный ветер, иногда со снегом, сыро — бррр.
ответить
0
0
Крымчанка
285
17 марта 2012
Афина, девочки, вам для общего развития: вот ответ врача на мой вопрос о груди:
подскажите пожалуйста, насколько показательно в плане наступления(ненаступления) беременности в протоколе эко изменение груди? В частности меня интересует наличие факта спадания груди после 6 ДПП несмотря на принимаемый утрожестан. Это говорит о пролете или ничего не значит?
Ответ:
Здравствуйте, уважаемая Татьяна. После переноса эмбрионов возможны описанные вами ощущения в молочных железах. При этом, эти симптомы не имеют ничего общего ни с наличием беременности ни с ее отсутствием. Поэтому, думаю, что в данной ситуации самое верное — это выкинуть из головы всякие «ненужные» мысли, постараться успокоиться и сдать анализ крови на ХГЧ в установленное время.
Только он покажет наличие беременности. Мы от всей души желаем вам здоровья и непременного достижения положительного результата! С уважением, врач-репродуктолог Корчагин Антон Олегович.
ответить
0
0
Лунное Сияние
286
17 марта 2012
Вооот, видишь Тань. Даже врач тебе говорит не заморачиваться насчет груди. Я тебе ответ написала в личку
Так что спокойствие, только спокойствие. Нервы нам не на пользу. Сидим и ждем.
ответить
0
0
Афина
287
17 марта 2012
Stanumamoi, ну хоть после этого ты послушаешь нас и совет врача или нет?)))
ответить
0
0
sadisha
288
17 марта 2012
Танюш, а прежде чем начать рыдать — можно было врачу написать, правильно все он ответил Приведу тебе другой случай из своей жизни — после крайнего ИИ у меня была огромная болезненная грудь, полоса на животе (да что там полоса — я вся была коричневая), тошнота и хорошее желтое тело.
И врач и я были уверенны в том, что я Б — и что с того, где Б??? Как ни трудно — отпусти ситуацию и молись
ответить
0
0
Лунное Сияние
289
17 марта 2012
И я еще раз повторю: у меня на маленьком сроке тоже на несколько дней могла сдуться грудь и вообще не болеть. В конце концов меня заколебало постоянно дергаться и я недель в 5 уже совершенно перестала обращать на это внимание.
ответить
0
0
Крымчанка
290
17 марта 2012
Да, девочки, я наверно поспешила рыдать
ответить
0
0
Лунное Сияние
291
17 марта 2012
А вот оно в чем дело — пока я тут в магазин путешествовала, Таня уже и порыдать успела.
Нехорошо. Матка в тонус, малыши волнуются. Вот еще — рыдать из-за какой-то сдувшейся груди.
ответить
0
0
Крымчанка
292
17 марта 2012
Лунное Сияние, а вот интересно-почему она к М сдувается? какой именно гормон за это отвечает?
ответить
0
0
Лунное Сияние
293
17 марта 2012
Без понятия)))Но у меня она перед М была болезненная всегда и набухшая.
Сдувалась уже непосредственно в сами М.
ответить
0
0
Ger
294
17 марта 2012
Stanumamoi, я тоже хочу делать эко если денег хватит. У меня сейчас ситуация такова что я подозревать стала у себя внематочную. На душе у самой просто кошмар
ответить
0
0
Крымчанка
295
17 марта 2012
Ger, подожди с выводами про ВБ.
А я на эко половину собрала(немного и девочки с сайта помогли) а остально взяла в долг. Накопить 30тыс гр для меня нереально-я пробовала. Поэтому я решилась на просьбу о помощи и на долги.
ответить
0
0
Крымчанка
296
17 марта 2012
Лунное Сияние, а соски по моему болят от гормона ХГЧ, как только его много выделяется, тогда начинается метаморфоза с ними. мож и ошибаюсь..
ответить
0
0
Ger
297
17 марта 2012
Stanumamoi, я со своими блогами всех только задолбала, все говорят что у меня сплошной пессимизм, так что мне вряд ли кто поможет с помощью материальной.
Но я очень очень хочу иметь детей очень, просто видима не судьба. Я бы пошла на эко без зазрения совести. Я даже сказала что я о нем мечтаю. Дай Бог чтоб все у тебя получилось. Я тебе искрени желаю только положительного результата.
ответить
0
0
Лунное Сияние
298
17 марта 2012
Ну наверно у меня хгч выделялось в достаточном количестве, раз сейчас уже 32 недели… но что могу сказать точно, так это то, что никогда не болели соски. Вообще не болели. Ни с Тимой, ни тут. Грудь побаливала с боков иногда — да, такое было, но соски — неа. Они и потемнели-то только на 5 месяце что ли… да и то совсем немного.
ответить
0
0
ХОЧУ
299
17 марта 2012
Приветик, мне все говорили, что на беременность соски пекут и болят и темнеют, ниче такого у меня нет сейчас 16—17 недель и близко такого нет!
ответить
0
0
Лунное Сияние
300
17 марта 2012
Вообще, у меня грудь сейчас влезает в тот лифчик, в котором я до беременности ходила.
Я так его и таскаю на себе. Ну видно, что он чуть маловат стал, но влезает по-прежнему.
ответить
0
0
Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.
Синдром гиперстимуляции яичников, мастер маскировки?
- Список журналов
- Представитель Emerg Med
- v.2015; 2015
- PMC4352458
Представитель Emerg Med. 2015 г.; 2015: 510815.
Опубликовано в Интернете 22 февраля 2015 г. doi: 10.1155/2015/510815
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности поднялся. Одним из таких осложнений является синдром гиперстимуляции яичников, при котором пациенты могут остро обратиться в больницу с одышкой. При поступлении в плановом порядке проводится ряд анализов крови, в том числе на d-димер. Мы представляем случай 41-летней женщины, которая недавно перенесла ЭКО и поступила с болью в груди и одышкой. В отделении неотложной помощи уровень d-димера снова оказался умеренно повышенным. Последующая госпитализация в MAU инициировала несколько предотвратимых исследований венозной тромбоэмболии. Тщательное обследование выявило легкий асцит, а тщательный сбор анамнеза показал, что в последнее время применялся низкомолекулярный гепарин. Ультразвуковое сканирование брюшной полости впоследствии подтвердило диагноз СГЯ тяжелой степени. Поэтому d-димер следует использовать для отрицания, а не для подтверждения диагноза ВТЭ.
Этот клинический случай направлен на то, чтобы подчеркнуть важность СГЯ как редкой причины одышки, распространенность которой, вероятно, возрастет в ближайшие годы. Мы обсуждаем осложнения неправильного диагноза СГЯ, физиологию повышенного уровня d-димеров и потенциальный вред от неправильного лечения или неправильной визуализации.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) является хорошо известным ятрогенным осложнением методов вспомогательного зачатия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) [1]. Хотя большинство проявлений являются легкими, тяжелые случаи могут привести к системной капиллярной утечке, вызывая опасные для жизни осложнения, такие как тромбоэмболические явления и полиорганные дисфункции [2].
СГЯ является распространенным заболеванием, проявляющимся в легких формах в 33% циклов ЭКО и в умеренных или тяжелых формах в 3–8% циклов ЭКО [3]. Хотя это может произойти во всех возрастных группах, это реже встречается у женщин старше 39 лет.лет [4]. За последние 10 лет в США на 50% увеличилось количество процедур ЭКО у женщин старше 41 года [5].
СГЯ особенно актуален после недавнего обновления рекомендаций в Соединенном Королевстве, которое увеличивает возраст тех, кто может получать лечение, до 42 лет [6]. Это недавнее увеличение использования ЭКО неизбежно приведет к увеличению числа случаев СГЯ, наблюдаемых в отделении неотложной помощи (ЭД). В конечном итоге это даст врачу скорой помощи важную роль в ускорении и оптимизации лечения этих пациентов. При поступлении в отделение неотложной помощи пациентам с острой одышкой требуется провести множество исследований крови, включая общий анализ крови, мочевину и электролиты, тропонин и d-димер. Результаты этих исследований необходимо интерпретировать с осторожностью, так как неправильная интерпретация может привести к серьезным последствиям для пациента и задержке лечения.
Мы сообщаем о случае СГЯ, который изначально был неправильно диагностирован в отделении неотложной помощи из-за умеренного повышения уровня d-димера, что привело к переводу в неподходящую специальность и началу неправильного лечения.
Мы обсуждаем потенциальные осложнения неправильного диагноза СГЯ и патофизиологию повышенного уровня d-димера. Этот клинический случай подчеркивает важную информацию для врачей скорой помощи и повышает осведомленность об этом все более распространенном ятрогенном состоянии.
41-летняя женщина, проходящая второй цикл ЭКО, поступила в отделение неотложной помощи с острой болью в груди. Боль в груди была центральной, усиливалась при вдохе, не индуцировалась и не усугублялась физической нагрузкой. У пациента была сопутствующая одышка, и наблюдения показали, что насыщение кислородом составляет 90% в эфире. Ее тромбогенные факторы риска включали снижение подвижности из-за болей в спине и недавнее ЭКО [7]. История болезни в прошлом включала один неудачный цикл ЭКО и недавнюю имплантацию эмбриона во втором цикле ЭКО. Обследование выявило у женщины сильную боль, сочетающуюся с тахипноэ, тахикардией и двусторонним уменьшением поступления воздуха к основаниям легких.
Наличие тромбогенных факторов риска и клиническая картина дали пациенту шесть баллов по модифицированной шкале Уэллса, что сделало вероятным диагноз легочной эмболии [8].
Следовательно, пациенту был назначен кислород с высокой скоростью потока, и были запрошены рутинные анализы крови, d-димер и профиль свертывания крови. Уровень d-димера вернулся в виде слегка повышенного уровня (430 мг/л, верхняя граница нормы в нашей лаборатории составляла 250 мг/л), и пациент был направлен в приемное отделение (MAU) для дальнейшего лечения и терапевтического лечения тромбоэмболии.
В MAU были установлены два важных несоответствия с первоначальной оценкой. Во-первых, боль в груди была эпигастральной и была связана с вновь возникшим вздутием живота. Во-вторых, тщательный сбор анамнеза показал, что пациентка принимала низкомолекулярный гепарин после предыдущей неудачи ЭКО. Эти результаты значительно снизили вероятность легочной эмболии. Следовательно, были запрошены уровни бета-хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) и ультразвуковое сканирование брюшной полости. Бета-ХГЧ вернулся как повышенный, и сканирование выявило двустороннее увеличение яичников, асцит и правосторонний плеврит, что объединило симптомы и, таким образом, подтвердило диагноз тяжелого СГЯ.
В дальнейшем пациентку перевели в гинекологию, где она находилась под пристальным наблюдением. Во время ее пребывания асцит уменьшился, одышка уменьшилась, и на следующей неделе ее выписали домой без каких-либо симптомов.
Этот случай иллюстрирует диагноз, который важен для пациентов репродуктивного возраста. Мы сообщили о случае тяжелого СГЯ, который был ошибочно принят за тромбоэмболическое заболевание из-за неадекватного анамнеза в сочетании с доверием к анализам крови, которые потенциально могли привести к серьезным осложнениям.
Осложнения СГЯ зависят от тяжести состояния, хотя ошибочный диагноз и неправильное лечение потенциально могут привести к летальному исходу. Осложнения в легких случаях обычно проходят самостоятельно. В более тяжелых формах перемещение жидкости может привести к обезвоживанию организма, что приводит к острой почечной недостаточности, полиорганной недостаточности и респираторному дистресс-синдрому взрослых. Обезвоживание также увеличивает риск тромбоэмболических явлений, и это происходит у 0,7–10% пациентов с СГЯ [9].
Таким образом, тромбоэмболическая болезнь является важным условием для исключения любого потенциального пациента, которому применялись вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Это способствует обоснованию направления нашего пациента в МАУ с подозрением на легочную эмболию. Тем не менее, это также подчеркивает важность тщательного сбора анамнеза, который показал, что пациенту недавно был назначен низкомолекулярный гепарин в дополнение к тромбоэмболическим чулкам, что является двумя факторами, снижающими риск тромбоэмболического заболевания.
При СГЯ патофизиология повышенного уровня d-димера, как полагают, связана с повышением уровня простагландинов, которые увеличивают проницаемость сосудов и приводят к экстравазации жидкости в третье пространство. Экстравазация приводит к гемоконцентрации, что, в свою очередь, увеличивает вязкость сыворотки и замедляет кровоток. Гематологические изменения увеличивают адгезию тромбоцитов к эндотелию и активируют коагуляционный каскад. Чтобы предотвратить образование тромбов, организм вырабатывает эндогенные гормоны для растворения сгустка фибрина.
В конечном итоге это увеличивает количество продуктов деградации фибрина, которые измеряются как d-димер [10]. Весь этот процесс показан на .
Открыть в отдельном окне
Схематическое изображение того, как СГЯ вызывает повышение уровня d-димеров. Pg = простагландин; Plt = тромбоциты; FDP = продукция деградации фибрина; ПТ = протромбин. (1) Пунктирная стрелка представляет нормальный кровоток. Простагландины увеличиваются при СГЯ, что вызывает повышенную проницаемость капилляров. Это вытесняет воду из капилляров в ткани. (2) Потеря воды вызывает гемоконцентрацию крови, которая представлена толстыми стрелками. Благодаря этому происходит активация тромбоцитов. (3) Активация тромбоцитов вызывает активацию каскада свертывания (упрощенно без активированных факторов). (4) Конечными продуктами каскада коагуляции являются продукты деградации фибрина, которые можно измерить в крови в виде d-димеров.
Этот случай дает важный урок относительно интерпретации исследований, проведенных в отделении неотложной помощи, особенно d-димера. D-димеры представляют собой продукты деградации фибрина, обладающие высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. Они могут быть повышены при множестве состояний, включая инфекции, воспалительные заболевания, злокачественные новообразования, СГЯ и беременность [11]. В данном случае d-димер использовали для обоснования диагноза тромбоэмболического заболевания. Воздействие на повышенный уровень d-димера имеет особое значение, поскольку рентгенологические исследования, которые часто требуются для диагностики эмболов, могут нанести вред как будущей матери, так и ее плоду [12]. Это поддерживает использование d-димеров только для исключения легочной эмболии, а не для подтверждения анамнеза и клинических данных. Этот случай также подчеркивает, что существует взаимосвязь между тромбоэмболическим заболеванием и СГЯ и что оба состояния необходимо учитывать, когда леченные пациенты проходят АРТ. Это необходимо подчеркнуть, чтобы жизненно важные методы лечения не были пропущены с потенциально опасными для жизни осложнениями.
Одышка — частая жалоба, поступающая в отделение неотложной помощи. Для этого важно учитывать множественную этиологию аномальных результатов крови, особенно d-димеров. Тест на D-димер полезен только для опровержения, а не для подтверждения диагноза легочной эмболии. Этот клинический случай направлен на то, чтобы подчеркнуть важность СГЯ как редкой причины одышки, распространенность которой, вероятно, увеличится в ближайшие годы по мере выполнения ряда процедур ВРТ.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении данного исследования.
1. Клеметти Р., Севон Т., Гисслер М., Хемминки Э. Осложнения ЭКО и индукция овуляции. Репродукция человека . 2005;20(12):3293–3300. doi: 10.1093/humrep/dei253. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Стюарт Дж. А., Гамильтон П. Дж., Мердок А. П. Тромбоэмболическая болезнь, связанная со стимуляцией яичников и методами вспомогательного зачатия. Репродукция человека . 1997;12(10):2167–2173. doi: 10.1093/humrep/12.10.2167. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
3. Дельвинг А., Розенберг С. Эпидемиология и профилактика синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ): обзор. Обновление репродукции человека . 2002;8(6):559–577. doi: 10.1093/humupd/8.6.559. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Bancsi L.F.J.M.M., Broekmans F.J.M., Eijkemans M.J.C., de Jong F.H., Habbema J.D.F., Te Velde E.R. Предикторы плохой реакции яичников при экстракорпоральном оплодотворении: проспективное исследование, сравнивающее базальные маркеры овариальный резерв. Фертильность и бесплодие . 2002;77(2):328–336. doi: 10.1016/s0015-0282(01)02983-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. SartCors. Клинический сводный отчет. 2014 г., https://www.sartcorsonline.com/
6. НИЦЦА. Фертильность: оценка и лечение или люди с проблемами фертильности. Клинические рекомендации . Том. 156. КРАСОТА; 2013. [Google Scholar]
7. Aurousseau M.H., Samama M. M., Belhassen A., Herve F., Hugues J.N. Риск тромбоэмболии в связи с программой экстракорпорального оплодотворения: три клинических случая. Репродукция человека . 1995;10(1):94–97. doi: 10.1093/humrep/10.1.94. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Wells P.S., Ginsberg J.S., Anderson D.R., et al. Использование клинической модели для безопасного ведения пациентов с подозрением на легочную эмболию. Анналы внутренней медицины . 1998;129(12):997–1005. doi: 10.7326/0003-4819-129-12-199812150-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Дельвин А., Розенберг С. Обзор клинического течения и лечения синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) Обновление репродукции человека . 2003;9(1):77–96. doi: 10.1093/humupd/dmg005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Альпер М. М., Смит Л. П., Силлс Э. С. Синдром гиперстимуляции яичников: современные взгляды на патофизиологию, факторы риска, профилактику и лечение. Журнал экспериментальной и клинической вспомогательной репродукции . 2009;6, статья 3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Lip G.Y.H., Lowe G.D. D-димер фибрина: полезный клинический маркер тромбообразования? Клинические науки . 1995;89(3):205–214. [PubMed] [Google Scholar]
12. Моради М. Тромбоэмболия легочной артерии у беременных: диагностическая визуализация и соответствующие соображения. Журнал исследований в области медицинских наук . 2013;18(3):255–259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из отчетов о случаях неотложной медицинской помощи предоставлены здесь любезно предоставлены Hindawi Limited
Положительных признаков, на которые стоит обратить внимание после переноса эмбриона
Автор Лаура Кук
Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может быть эмоционально тяжелым процессом, когда гормоны зашкаливают, а надежды висят на волоске. Поэтому неудивительно, что двухнедельное ожидание между переносом эмбриона и прохождением теста на беременность может полностью расстроить ваши нервы.
Люди, проходящие ЭКО, понимают, что нет никакой гарантии, что это приведет к успешной беременности, и отсюда большая часть беспокойства. Вероятность переноса эмбриона, ведущего к живорождению, колеблется от 28% до 79%.%, в зависимости от качества эмбрионов.
После сбора яйцеклетки клиника по лечению бесплодия оценит качество ваших эмбрионов в соответствии с таблицей классификации эмбрионов. Они должны были объяснить, какое место занимает ваш эмбрион в таблице и — если у вас более одного эмбриона — какой из них они выбрали для переноса. Помните, что такие факторы, как возраст родителей, определяют качество эмбриона, и преимплантационное генетическое тестирование будет принято во внимание, если вы решили его провести.
В течение этих напряженных двух недель после переноса эмбриона вы можете обнаружить, что внимательно изучаете каждую боль, надеясь увидеть признаки того, что лечение сработало. Это совершенно нормальная реакция, но, если возможно, постарайтесь сохранять хладнокровие. Вместо этого помните, что хотя у некоторых женщин, перенесших успешный перенос эмбриона, в первые пару недель могут проявляться симптомы ранней беременности, такие как вздутие живота и тошнота, у других они вообще ничего не испытывают.
«Нет ни одного симптома, который на 100 % коррелировал бы с успешной имплантацией», — объясняет Тиффани Джонс, доктор медицинских наук, практикующий эндокринолог и специалист по фертильности из Далласа, штат Техас.
Пройдите тест
Узнайте, что вы можете сделать с помощью нашего Health Assistant
Это усложняется тем, что лекарства от бесплодия могут затруднить обнаружение явных признаков беременности. «Лекарства от бесплодия во время переноса состоят из тех же гормонов, [которые возникают] во время естественного менструального цикла и на ранних сроках беременности», — говорит доктор Джонс. В результате этот коктейль лекарств, предназначенный для стимуляции производства яйцеклеток и подготовки организма к приему эмбриона, может привести к побочным эффектам, имитирующим признаки ранней беременности, таким как усталость и боль в груди.
Хотя доктор Джонс советует сохранять «осторожный оптимизм» в ожидании между переносом и тестом, она указывает на некоторые положительные признаки, которые могут указывать на то, что перенос эмбриона прошел успешно. Но опять же, стоит помнить, что если вы не заметили ничего из следующего, это не обязательно означает, что ваше лечение ЭКО не помогло. Все люди разные, и наши тела работают по-разному.
Положительные признаки после переноса эмбрионов
Нежность груди
Следите за воспаленными или увеличенными молочными железами, так как это может быть одним из самых первых признаков успешного переноса эмбрионов. «Болезненность груди обычно возникает на ранних сроках беременности. [Хотя] некоторые женщины также испытывают циклическую боль в груди из-за изменений уровня гормонов во время менструального цикла», — объясняет доктор Джонс. Это также может быть вызвано эстрогеном, который вы принимали во время цикла ЭКО, поэтому это не может быть надежным самостоятельным признаком успешного переноса.
Зрение
Небольшое количество крови на нижнем белье или при посещении туалета может быть вызвано внедрением эмбриона в слизистую оболочку матки, сигнализируя о начале беременности. «У некоторых пациентов могут появиться кровянистые выделения примерно через неделю после переноса. Это может быть связано с имплантацией», — говорит доктор Джонс.
Однако, как ни странно, кровянистые выделения после переноса эмбриона не всегда могут быть хорошим признаком. Если вы испытываете это, постарайтесь сохранять спокойствие и обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы. «Кровотечение в некоторых случаях также может быть признаком неудачного переноса», — объясняет доктор Джонс. «Кровотечение в начале менструации может означать потерю прогестерона, которая возникает, когда имплантация не состоялась».
В качестве альтернативы вполне возможно, что кровянистые выделения в этот двухнедельный период произошли только в результате гормонов ЭКО, которые вы принимали на протяжении всего цикла. Короче говоря, хотя это может быть хорошим признаком, небольшое кровотечение может не быть лучшим самостоятельным признаком успешного (или неудачного) переноса.
Вздутие живота
Если вы чувствуете вздутие живота, похожее на ощущение, которое вы можете испытывать в начале менструации, это может быть еще одним положительным признаком. Это связано с тем, что уровень прогестерона повышается на ранних сроках беременности, и, как объясняет доктор Джонс, «известно, что прогестерон вызывает симптомы вздутия живота».
Однако важно следить за вздутием живота, особенно если оно сопровождается болью. Хотя это редкое и маловероятное сочетание симптомов может быть признаком синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезного состояния, которое возникает, когда яичники набухают из-за избытка гормонов из-за инъекционных препаратов от бесплодия. Тяжелая форма СГЯ возникает только у 0,5–5% пациентов с ЭКО. Если вы считаете, что у вас может быть СГЯ, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Зажим
Распространенный признак того, что у вас наступила менструация, легкие спазмы также могут быть обнадеживающим признаком того, что перенос эмбриона прошел успешно. Некоторые люди испытывают судороги на ранних сроках беременности, поскольку прогестерон заставляет мышцы и связки становиться более расслабленными и гибкими, чтобы приспособиться к ребенку.
Тошнота
Это довольно неприятно, но тошнота может быть еще одним признаком успешного переноса, так как ваше тело начинает ощущать действие гормонов беременности. Стоит отметить, что тошнота, вызванная успешным переносом эмбриона, отличается от обычной тошноты и рвоты во время беременности, которые обычно не проявляются до четвертой-шестой недели беременности.
Обильные выделения из влагалища
Вы можете заметить увеличение выделений из влагалища после переноса эмбриона. Это увеличение распространено на ранних сроках беременности, поскольку помогает предотвратить попадание инфекций из влагалища в матку. Здоровые выделения из влагалища жидкие, прозрачные или молочно-белые, со слабым запахом. Если у вас есть опасения по поводу необычных выделений, обязательно поговорите со своим врачом.
Усталость и усталость
Усталость — это то, что многие люди испытывают на ранних сроках беременности, и это может начаться с первого дня, благодаря резкому повышению уровня прогестерона. Так что, если вы обнаружили, что засыпаете перед телевизором раньше, чем раньше, есть шанс, что это может быть многообещающим признаком успешного переноса эмбриона.
У вас не было никаких симптомов после переноса эмбриона — это нормально?
Не теряйте надежду, если у вас не было ни одного из этих симптомов. После переноса эмбриона можно не иметь никаких симптомов и при этом оставаться беременной. На самом деле, по словам доктора Джонса, это очень распространено. «У большинства женщин не будет заметных признаков успешного переноса эмбрионов», — говорит она. «Отсутствие болезненности груди, кровянистых выделений, вздутия живота, тошноты и т. д. не означает, что перенос был неудачным».
Когда следует делать тест на беременность после переноса эмбрионов методом ЭКО?
Вам нужно будет подождать около двух недель, прежде чем делать тест на беременность после переноса эмбриона, хотя ваша клиника может дать несколько разные рекомендации в зависимости от ваших обстоятельств, поэтому вы должны следовать их указаниям. Это может показаться двумя самыми длинными неделями в вашей жизни, но с медицинской точки зрения есть веская причина, по которой вам следует подождать, чтобы сдать тест.
Тесты на беременность определяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который вырабатывается только во время беременности. Он начинает проявляться после имплантации эмбриона, и со временем уровень ХГЧ увеличивается. Слишком раннее тестирование (до того, как эти уровни успеют подняться) может привести к ложноотрицательному результату.
«Хорионический гонадотропин человека может надежно обнаруживаться в крови уже через несколько дней после переноса эмбриона. Чтобы тест стал положительным — будь то образец крови или мочи — концентрация гормона должна достичь определенного порога. Слишком раннее тестирование может привести к тому, что пациентка слишком рано прекратит прием лекарств, поддерживающих беременность», — объясняет доктор Джонс, добавляя, что преждевременное прекращение приема лекарств может привести к выкидышу.
Существует также вероятность того, что слишком раннее тестирование может привести к ложноположительному результату у некоторых пациентов. Это связано с тем, что ХГЧ используется для запуска созревания яйцеклеток во время циклов ЭКО, поэтому, если его принять слишком рано, тест на беременность может выявить гормон из-за этого, а не потому, что это признак беременности.
«Некоторым пациентам проводят свежую трансплантацию через 3–5 дней после забора яйцеклетки. У этих пациентов слишком раннее тестирование может привести к ложноположительному результату из-за длительного содержания ХГЧ в крови и моче после укола триггера», — говорит доктор Джонс.
Что делать, если ваш тест на беременность после переноса эмбрионов дал отрицательный результат
Обнаружение того, что ваше лечение бесплодия не сработало, может сильно расстроить вас, независимо от того, впервые вы это делаете или нет. Так что будьте добры к себе и знайте, что любые чувства, которые вы можете испытывать — горе, печаль, разочарование, гнев или что-то совершенно другое — абсолютно нормальны.
После того, как вы потратите время, необходимое для его принятия, если вы чувствуете, что готовы, вы можете вернуться к своему поставщику медицинских услуг, чтобы просмотреть цикл и обсудить, какие другие варианты открыты для вас. Если вы испытываете эмоциональные трудности, вы можете обратиться за советом и поддержкой к терапевту или к близким людям. Некоторые глобальные организации, в которые вы можете обратиться за поддержкой, включают:
- Resolve (США)
- The Fertility Foundation (Великобритания)
- Access Australia
- Fertility Matters (Канада)
Положительные признаки после переноса эмбрионов: вынос
Может быть очень трудно не анализировать каждую боль или изменение в дни и недели после переноса эмбриона, и никого нельзя винить в том, что он ищет ответы.