Анализ крови на билирубин — «Анализ, который должны делать всем новорожденным в роддоме. Зачем и кому его надо сдавать дополнительно, чем опасен повышенный билирубин и просто ли вернуть его в норму при затяжном течении болезни»

Сдавать анализы крови на билирубин нам потребовалось в связи с затяжным течение физиологической желтушки у новорожденного ребёнка, которая встречается более чем у половины младенцев в первые дни жизни. Сама по себе желтушка может быть обусловлена рядом причин (конфликт группы крови, болезни щитовидной железы, инфекции, в т.ч. гепатиты) или являться, как в нашем случае физиологической, вызванной незрелостью организма ребёнка и, как следствием, затруднённым билирубиновым обменом. В результате этого билирубин не полностью выводится из организма, а накапливается в тканях, что приводит к окраски кожи и склер глаз в жёлтый цвет.

Обычно физиологическая желтушка возникает ещё в род.доме, в зависимости от значений билирубина неонатолог может назначить фотолечение специальной лампой на пару дней до выписки, перевод в детскую больницу для более серьезного лечения (лекарства и капельницы помимо лампы) или вовсе не назначать лечения.

Нашу желтуху в род.доме просто напросто проглядели. Ладно у нас, молодых родителей, был дико замылен глаз (да мы вообще тогда пребывали в какой-то прострации), опытные врачи в род.доме не могли не заметить, что ребёнок жёлтый. Это фото сделано в день выписки:

Интересно, что в выписке из род.дома значение билирубина не указано, хотя анализ на него является одним из параметров биохимического анализа крови, другие параметры которого там приведены. Получается, что либо никто тупо не стал брать анализ на билирубин, хотя ребёнок был откровенно жёлтый, либо нас хотели побыстрее сбагрить с глаз долой и решили забить на повышенные значения. В любом случае я вижу тут халатность врачей.

Халатное отношение я вижу и со стороны своего участкового педиатра, которая сразу же обратила внимание на желтизну кожных покровов и диагностировала желтуху, но анализ не назначила даже спустя две недели, после которых ребёнок продолжал оставаться сильно жёлтым.

Сейчас есть такая практика, что физиологическую желтушку не лечат первые две недели, если значения билирубина не опасны. Обычно такая желтушка проходит сама за это время, но у нас не прошла. Я подозреваю, что начальные значения билирубина у нас все же были высоки, и своевременная бы сдача анализа это показала, но мне тогда было, увы, не до изучения связи билирубина в крови и желтизны кожных покровов, врачи говорили, что все хорошо, а я верила.

И лишь спустя ещё две недели, когда желтизна так и не покинула кожу малыша, мы по собственной инициативе направились в частную лабораторию сдавать анализ на билирубин, чтобы расставить все точки над “I”, ведь оказывается желтушка чревата не только окрашиванием кожи и склер в жёлтый цвет, повышенный билирубин негативно влияет на печень, которая его выводит и, получается, работает под большой нагрузкой, а также головной мозг.

Мы сдавали анализ на общий билирубин. Помимо общего есть анализ на прямой и обратный билирубин, но в случае с физиологической желтушкой нам было достаточного общего. Результаты пришли в тот же день. Билирубин зашкаливал. При норме не более 20,5 единиц он был выше 420. ..

Такое значение считается критичным, дома оно не лечится, а лечится в реанимации под капельницами. Виня себя в безалаберности и невнимательности к ребёнку, я наспех покидала вещи в сумки, и мы поехали в приёмник детской больницы сдаваться на госпитализацию.

После оглашения значений билирубина к нам пулей выскочил дежурный врач на осмотр. При всем при этом ребёнок выглядел более чем здоровым, веселым, пухленьким и спокойным, только желтеньким, поэтому врач начал сильно сомневаться в нашем анализе и принёс билитест.

Билитест — это такой прибор, позволяющий косвенно оценить билирубин, он подносится к коже и косвенно через жёлтый пигмент замеряет билирубин. В нашем случае его значение было не больше 180. Лабораторный же анализ крови, взятый сразу после поступления, показал значение в 150 единиц против 420…

Больше в той клинике анализы мы не сдавали и сдавать вряд ли будем, хотя именно там мне больше всего понравилось, как аккуратно берут кровь.

На билирубин кровь берут из вены, а поэтому в случае с месячным ребёнком аккуратность важна как никогда. В общем счёте этот анализ мы сдавали шесть раз, чтобы отслеживать динамику.

В стационаре ребёнка для сдачи анализа (два раза) уносили в процедурную мед.работники. К лучшему ли это не знаю, но мне там не пришлось смотреть на процесс. При этом возвращали ребёнка они уже в спокойном состоянии.

Первый же и последующие разы анализ мы сдавали в платных клиниках, где я проходила с ребёнком в процедурную и принимала непосредственное участие в экзекуции.

В зависимости от клиники экзекуция различалась степенью тяжести. В первой кровь брали очень бережно, орудуя специальной бабочкой с маленькой иголочкой для прокола вены. После прокола медсестра вставила в вену что-то наподобие мини-катетера с наитончайшей трубочкой, по которой собрала кровь в пробирку. Крови берут много (особенно для грудничка), поэтому процесс сдачи анализа не самый быстрый. Все это время мне следовало держать ребёнка и его руку, чтобы он не дергался. Деть при этом лежал на столе, к которому я одной рукой прижимала его тельце, а другой — его ручку.

Ожидаемо, что малыш весь процесс голосил дурниной, однако стоит отдать медсестре должное — нашла вену и попала она в неё с первого раза. Да и в целом забор материала был выполнен на отлично, ребёнок успокоился быстро, на ручке остался крохотный след от прокола. Если бы не ложные результаты, мы бы сдавали там кровь и далее, а так вынужденны были обратиться в другую лабораторию.

Вообще такой анализ выполняют в любой лабораторной клинике, но для детей я все-таки советую искать те заведения, которые работают с детьми, и вот почему.

Во второй клинике (самая широкая и популярная сеть в городе) сотрудники почему-то не обучены брать кровь деткам, да и специальных детских приблуд у них нет, поэтому забор крови производился обычным пятикубовым шприцом, диаметр иглы которого соизмерим с веной грудного ребенка, так что не удивительно, что деть вопил в этот раз сильнее, сильнее мне пришлось и держать его, чуть ли не наваливаясь сверху. Однако, это ещё не самый плохой вариант развития событий, ибо после ребёнок быстро успокоился, а следы укола были в виде крохотного синячка на вене.

Повторный и третий же анализ в этой клинике (а в целом шестой) прошли откровенно отвратительно. Мало того, что это снова был пятикубовый шприц, так ещё и медсестра в этот раз была другая, менее опытная. Вену-то она нашла, но попасть сразу, увы, не могла. Ребёнок истерил, я пыталась абстрагироваться и сохранять спокойствие, медсестра пыталась сделать то же самое, но, видимо, у неё получалось хуже, чем у меня, потому что оба раза взять кровь получилось лишь на третий раз. И вот ожидаемый итог:

На самом же деле все не так и страшно. Тяжелее морально смотреть на это, однако, для меня выть с ребёнком все-таки предпочтительно, чем как в стационаре оставаться в палате на время забора крови. Если вы только готовитесь к такому анализу, то учтите, что маленькие дети на проверку оказываются весьма сильными, и, если вы не уверены, что сможете справиться с вырывающимся грудничком, то в процедурный кабинет лучше отправить папу.

Свои рекомендации по выбору клиники я уже озвучила выше. Добавлю лишь, что я не любитель в отслеживании динамики скакать по разным лабораториям, так как у разных аппаратов может быть разная чувствительность, но так уж получилось, что пришлось сдавать кровь аж в трёх местах.

Этот анализ можно сдать и в обычной детской поликлинике, участковый педиатр предлагала дать нам направление (после того, как мы уже начали сдавать его сами, угу), но я отказать по двум причинам:

• очередь, в которой возможно пришлось бы контактировать с больными детьми;
• привязка к определённой дате и, возможно, времени.

В платных в этом плане лучше — сдать анализ можно в любое удобное время без предварительной записи, кроме того все три раза перед нами не было очередей , и пока муж оформлял все необходимое на ресепшене, мы оперативно заходили в процедурный кабинет.

По стоимости общий билирубин — более чем доступный анализ, цена которого незначительно варьируется между клиниками.

Кстати, будьте готовы к тому, что у грудничков могут брать кровь не только из вен на сгибах руки, но и из вены на голове либо кисти руки, тут уж выбирать не приходится, так как не всегда получается найти вену на руке. В любом случае как бы не был нелегок для ребёнка и матери процесс сдачи крови на билирубин, отслеживать его динамику не только нужно, но и важно, так как высокие значения могут привести к тяжелым последствиям.

В не критичной, но затяжной же желтушке как в нашем случае тоже нет ничего хорошего — как минимум, это длительная нагрузка на печень, так как именно она отвечает за переработку билирубина. Месяц бездействия в нашем случае привёл к небольшому увеличению ее размеров (3 мм по УЗИ), поэтому потом длительное время мы были вынужденны давать ребёнку гератопротектеры и желчегонные. Основным же лечением физиологической желтушки считается специальная лампа синего спектра, под спектром которого билирубин в кожных покровах разрушается (ребёнок белеет буквально на глазах) и переходит в другое вещество, которое не опасно для головного мозга, а также легче перерабатывается и выводится печенью.

Под такой лампой ребёнок лежал пять дней (не круглосуточно) в больнице, вкупе с приемом гепатопротектора и желчегонного это дало снижение билирубин примерно на 30 единиц, при этом деть очень заметно посветлел. Со значениями 120 детишек обычно выписывают долечиваться дома только гератопротекторами, но мы решили перестраховаться и дополнительно на пять дней взяли в аренду у частника по объявлению домашнюю медицинскую лампу, она менее мощная и площадь воздействия меньше, чем у больничной, зато она безопаснее для глаз и дала снижение еще на 20 единиц за пять дней.

Также был совет давать больше воды ребёнку, показывать его солнышку и не кушать жирную пищу маме при ГВ, чтобы не нагружать печень малыша, но я и так не употребляла много жира.

И хотя 120 единиц уже были далеко некритичным значением билирубина, сдавать его в динамике до достижения нормы (не более 20 единиц) важно ещё по одной причине: с повышенным билирубином обязателен мед. отвод от любых прививок. Некоторые врачи утверждают, что делать прививки можно уже при значении ниже 50, наш же врач не из таких и советует дождаться нормы.

Таким образом полностью мы вылечили затяжную желтуху лишь к 3 с лишним месяцам, но и это весьма неплохой результат, в нашем случае мог бы быть и более длительный период. Анализ же крови на билирубин помог нам, во-первых, определить масштабы проблемы, а во-вторых, следить за эффективностью лечения, убедиться в динамическом снижении показателей и их приходе в нормальные значения, свыше которых необходим мед. отвод от прививок.

Поэтому, несмотря на не самый простой и приятный процесс сдачи этого анализа, я его безусловно рекомендую, а конкретная оценка в баллах тут зависит только от клиники и человеческого фактора мед. персонала и лаборантов.

Здоровья вам и вашим деткам!

Как легко подготовить ребенка к сдаче анализов

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца?

Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Для чего нужен анализ крови

Врач  может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общий клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются анализом венозной крови.

Как берут кровь из вены у ребенка

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони. В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем  и подержать  в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом. 

Как вести себя родителям

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой  родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Как подготовиться к забору крови

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Анализ крови: Билирубин

Что такое анализ крови?

Анализ крови — это взятие образца крови из организма для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или состояние здоровья. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

Что такое тест на билирубин?

Тест на билирубин измеряет количество билирубина в крови. Билирубин вырабатывается при разрушении эритроцитов. Печень изменяет билирубин, чтобы его можно было вывести из организма.

Высокий уровень билирубина может указывать на проблемы с печенью. У новорожденных может пройти некоторое время, прежде чем печень начнет нормально работать. Высокий уровень билирубина может сделать кожу и глаза желтыми, что называется желтухой.

Зачем делают анализы на билирубин?

Новорожденные дети, особенно недоношенные, часто имеют высокий уровень билирубина и могут нуждаться в тесте на билирубин. Тест также может быть проведен, если у младенца или ребенка есть желтуха или заболевание, которое делает более вероятным высокий уровень билирубина.

Как нам подготовиться к тесту на билирубин?

Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и пить, за исключением случаев, когда он предварительно проходит другие тесты, требующие голодания. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов.

Если вы наденете на тест футболку или рубашку с короткими рукавами, вашему ребенку будет легче. Вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проводится анализ на билирубин?

В большинстве анализов крови берется небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник:

• очистит кожу
• наложит эластичную ленту (жгут) на область, чтобы вены набухли кровью
• вставит иглу в вену (обычно на руке внутри локоть или тыльную сторону кисти)
• набрать образец крови во флакон или шприц
• снять резинку и извлечь иглу из вены

У младенцев забор крови иногда проводят как «сбор пяточной палочки». После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

Сбор образца крови доставляет дискомфорт только временно и может ощущаться как быстрый укол булавкой.

Могу ли я оставаться с ребенком во время теста на билирубин?

Родители обычно могут оставаться с ребенком во время анализа крови. Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться неподвижным, потому что напряжение мышц может затруднить взятие крови. Ваш ребенок может захотеть отвернуться, когда игла будет вставлена ​​и будет взята кровь. Помогите ребенку расслабиться, делая медленные глубокие вдохи или напевая любимую песню.

Сколько времени занимает анализ на билирубин?

Большинство анализов крови занимает всего несколько минут. Иногда может быть трудно найти вену, поэтому медицинскому работнику может потребоваться несколько попыток.

Что происходит после анализа на билирубин?

Медицинский работник снимет резинку и иглу и накроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти через несколько дней.

Когда готовы результаты анализа на билирубин?

Образцы крови обрабатываются машиной, и получение результатов может занять от нескольких часов до дня. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски, связанные с тестами на билирубин?

Анализ на билирубин — безопасная процедура с минимальным риском. Некоторые дети могут почувствовать слабость или головокружение после теста. Некоторые дети и подростки испытывают сильный страх перед иглами. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед тестом о том, как облегчить процедуру.

Небольшой синяк или легкая болезненность вокруг места проведения анализа крови — обычное явление, которое может сохраняться в течение нескольких дней. Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если дискомфорт усиливается или длится дольше.

Если у вас есть вопросы об анализе на билирубин, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим забор крови.

Желтуха новорожденных | March of Dimes

Желтуха новорожденных — это когда кожа ребенка и белки его глаз выглядят желтыми. Это вызвано накоплением в крови вещества, называемого билирубином. Желтуха новорожденных встречается очень часто — около 3 из 5 детей (60 процентов) страдают желтухой.

Желтуха обычно возникает через несколько дней после рождения. В большинстве случаев она легкая, не причиняет вреда ребенку и проходит без лечения. Но если у ребенка тяжелая желтуха, и ему не оказывается быстрое лечение, это может привести к повреждению головного мозга.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Организм вашего ребенка ежедневно перерабатывает некоторое количество эритроцитов. Билирубин — это желтое вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Во время беременности ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. После рождения печень вашего ребенка может быть недостаточно развита, чтобы самостоятельно правильно удалять билирубин. Это может занять несколько дней, прежде чем печень вашего ребенка сможет это сделать.

Когда печень ребенка вызывает желтуху в первые дни жизни, это называется физиологической желтухой. Это самый распространенный вид желтухи у новорожденных. Но иногда состояние здоровья вашего ребенка может вызвать желтуху. Младенцы с такими заболеваниями чаще нуждаются в лечении для снижения уровня билирубина, чем дети с физиологической желтухой. К таким состояниям относятся:

• Несоответствие группы крови, например резус-фактор.  Небольшое количество детей имеют группы крови, отличные от групп крови их матерей. Эти несоответствия могут привести к более быстрому распаду эритроцитов.
• Внутреннее кровотечение. Кровотечение внутри тела.
• Проблемы с печенью у вашего ребенка.  Печень вашего ребенка может плохо работать, если у него есть инфекция, такая как гепатит, или заболевание, такое как муковисцидоз, поражающее печень.
• Проблемы с красными кровяными тельцами у вашего ребенка.  У некоторых детей слишком много эритроцитов. Это чаще встречается у некоторых близнецов и младенцев, которые малы для гестационного возраста. Это означает, что ребенок меньше, чем обычно, в зависимости от количества недель, которое он провел в утробе матери.
• Генетическое заболевание, такое как дефицит G6PD.  Это состояние возникает, когда в вашем организме недостаточно G6PD, фермента, который помогает вашим эритроцитам работать правильно.
• Инфекция, такая как сепсис . Это инфекция в крови вашего ребенка.
• Синяк при рождении . Синяк возникает, когда кровь вытекает из кровеносного сосуда. Иногда дети получают синяки во время родов. Когда большие синяки заживают, уровень билирубина может повышаться.

Некоторые дети чаще других страдают желтухой. К ним относятся:

• Недоношенные дети .  Недоношенный ребенок — это ребенок, рожденный слишком рано, до 37 недель беременности. У недоношенного ребенка чаще, чем у других, возникает желтуха, потому что его печень может быть не полностью развита.
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании, особенно дети, которых плохо кормят грудью.  Если вы кормите грудью, кормите ребенка, когда он голоден. Для большинства новорожденных это происходит каждые 2–3 часа (примерно от 8 до 12 раз в день). Такое кормление часто помогает снизить уровень билирубина у ребенка. Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к медицинскому работнику, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в грудном вскармливании.
• Дети восточноазиатского или средиземноморского происхождения.  Этническое происхождение означает часть мира или этническую группу, из которой происходят ваши предки. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру. Предки — это члены семьи, которые жили давным-давно, еще до ваших бабушек и дедушек.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка желтуха?

При желтухе у ребенка обычно сначала появляется желтоватый цвет на лице. Затем он может распространиться на грудь, живот, руки, ноги и белки глаз. Лучший способ увидеть желтуху — при хорошем освещении, например, при дневном свете или при свете флуоресцентных ламп. Желтуха может быть труднее увидеть у детей с более темной кожей.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Выглядит очень желтым, оранжевым или зеленовато-желтым
• Тяжело просыпается или вообще не засыпает
• Проблемы с грудным вскармливанием или сосанием из бутылочки
• Очень суетливый
• Слишком мало мокрых или грязных подгузников

Позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в больницу, если он:

• Плачет не переставая или плачет пронзительно
• Арки назад
• Имеет жесткое, вялое или гибкое тело
• Странные движения глаз

Это может быть предупредительным признаком опасно высокого уровня билирубина, который требует быстрого лечения для предотвращения ядерной желтухи. Это своего рода повреждение головного мозга, вызванное высоким уровнем билирубина. Ядерная желтуха встречается нечасто, потому что младенцев обычно лечат до того, как желтуха станет тяжелой. При отсутствии лечения ядерная желтуха может вызвать:

• Атетоидный церебральный паралич. У младенцев с этим заболеванием наблюдаются неконтролируемые движения рук, ног, лица и других частей тела.
• Потеря слуха
• Проблемы со зрением
• Проблемы с зубами 
• Интеллектуальная инвалидность

Как младенцев проверяют на желтуху?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять всех детей на наличие желтухи после рождения в больнице. Медицинский работник вашего ребенка проверяет ее с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• Анализ крови.  Это лучший способ измерить уровень билирубина. Медицинский работник вашего ребенка берет небольшой образец крови из ее пятки, чтобы провести этот тест.
• Медицинский осмотр.  Врач вашего ребенка проверяет тело вашего ребенка на наличие признаков желтухи.
• Кожный тест.  Врач вашего ребенка прикладывает устройство ко лбу вашего ребенка, чтобы проверить уровень билирубина. Устройство измеряет отражение особого света, проходящего сквозь ее кожу.

AAP рекомендует снова проверять младенцев на желтуху в возрасте 3–5 дней. Это время, когда уровень билирубина самый высокий. Если вашего ребенка выписывают из больницы до достижения им возраста 72 часов (3 дней), его следует проверить в течение следующих 2 дней.

Как лечить желтуху?

Большинство детей с желтухой не нуждаются в лечении. Если у вашего ребенка легкая желтуха, ее лечащий врач может порекомендовать вам чаще кормить ребенка грудью, чтобы у него было больше опорожнений кишечника. Это помогает избавиться от билирубина.

Желтуха обычно проходит в течение 2 недель у детей, находящихся на искусственном вскармливании. У детей, находящихся на грудном вскармливании, он может длиться более 2–3 недель. Если желтуха вашего ребенка длится более 3 недель, поговорите с его лечащим врачом.

Если у вашего ребенка более тяжелая форма желтухи, ему может потребоваться лечение, в том числе:

• Фототерапия (также называемая светотерапией или билилайтом).  Это когда вашего ребенка помещают под специальные лампы, которые помогают его организму преобразовать билирубин в форму, от которой он может избавиться с мочой. Пока она находится под светом, ваш ребенок носит только подгузник и щитки на глазах. Некоторые младенцы могут лежать на светотерапевтическом одеяле (также называемом оптоволоконным одеялом), в котором есть крошечные яркие огоньки. Вы можете использовать одеяло вместо или вместе с верхним светом. Фототерапию можно проводить в больнице или дома, и она безопасна для вашего ребенка.
• Обменное переливание.  Если фототерапия не работает, а уровень билирубина у вашего ребенка все еще очень высок, ему может потребоваться особый тип переливания крови, называемый обменным переливанием.