Консультация гинеколога в Москве. Цена 1600 руб.

Когда необходима консультация гинеколога и как к ней подготовиться

Здоровье женщины – хрупкий механизм, где малейшее отклонение может привести к серьезным последствиям. Только регулярный осмотр у специалиста поможет вовремя выявить заболевания и начать их лечение. Немаловажное значение имеет репродуктивная функция. Чтобы родить здорового ребенка важно самой обладать крепким здоровьем. Определить последнее поможет консультация гинеколога.

С какими проблемами сталкивается врач?

В обязанности гинеколога входит выявление, лечение и профилактика патологий женских половых органов. Наиболее частыми отклонениями, с которыми сталкивается врач, являются:

• любые изменения менструального цикла;
• образования в малом тазу;
• дисбактериоз;
• инфекции половых органов;
• вирусные патологии;
• маточные кровотечения;
• бесплодие.

Во всех перечисленных случаях необходима консультация врача-гинеколога. Отдельно можно выделить наблюдение за женщинами во время беременности и после родоразрешения.

Когда необходима консультация гинеколога?

При отсутствии жалоб посещать специалиста рекомендуется два раза в год. В то же время, в случае появления каких-либо отклонений обратиться к врачу нужно незамедлительно. Срочная консультация гинеколога нужна в следующих ситуациях:

• зуд в области половых органов, жжение, боль. Перечисленные симптомы могут указывать на воспалительный процесс, инфекцию. Они требуют безотлагательного начала лечения.
• нарушение цикла, отсутствие менструации, изменение объема выделений, болезненность и другие отклонения. Появление выделений между менструацией также требует посещения врача.
• проблемы с зачатием. Если на протяжении длительного периода при отсутствии контрацепции не наступает беременность, важно провести полное обследование и найти причину отклонения.
• планирование беременности. От того, в каком состоянии будет здоровье на момент зачатия, во многим зависит и исход беременности. Поэтому еще на этапе планирования следует посетить гинеколога, пройти лечение хронических патологий и подготовить организм к этому ответственному периоду.
• профилактика беременности. Если женщина не планирует зачатие ближайшее время, важно грамотно подобрать средства контрацепции и только врач после осмотра и беседы сможет сделать это правильно.
• беременность. При первых подозрениях на зачатие следует посетить врача, исключить заболевания, которые могут повлиять на течение процесса, а также определить, правильно ли прикрепился плод.

Помимо перечисленного, обратиться к врачу стоит, если не началась менструация в возрасте 15 лет, что может свидетельствовать о врожденных аномалиях или нарушении гормонального фона.

Особенности подготовки к приему

Консультация акушер-гинеколога не требует сложной подготовки.

Достаточно придерживаться некоторых рекомендаций:

• воздержание от половых контактов. Объясняется тем, что семенная жидкость, лубриканты могут изменить показатели анализов.
• для гигиены половых органов рекомендуется использовать средства, не содержащие противогрибковые компоненты и антисептики.
• на протяжении трех дней следует воздержаться от приема лекарств.
• запрещается выполнять спринцевание в день посещения врача.
• в день приема важно опорожнить кишечник.
• перед приемом проводятся гигиенические процедуры.

Если ранее сдавались те или иные анализы, проводились обследования, все результаты следует взять с собой.

Как проводится осмотр у врача?

Консультация гинеколога в Москве проходит согласно следующему алгоритму:

• опрос пациентки. Врач обязан выяснить, какие есть жалобы, как давно они беспокоят, какие особенности менструального цикла имеются, были ли беременности и роды, и какими заболеваниями болела женщина.
• проведение осмотра. С помощью гинекологических зеркал проводится оценка состояния слизистой половых органов и шейки матки. На этом же этапе берется мазок на определение степени чистоты.
• ручной осмотр. Благодаря двуручному исследованию удается определить положение и размеры органов, их отношение к рядом расположенным тканям, участки болезненности.
• осмотр молочных желез. Обязательно проводится пальпация груди для определения участков уплотнения и болезненности.

В целом прием занимает 20-30 минут. При необходимости проводится забор материала для лабораторных анализов и назначаются дополнительные методы обследования. Это могут быть УЗИ, кольпоскопия, маммография, МРТ. Полное обследование позволяет вовремя выявить заболевание и начать его лечение, исключив хронитизацию процесса.

Преимущества обращения в «Латум клинику»

Своевременное посещение специалиста поможет сохранить крепкое женское здоровье. При этом важно внимательно подойти к выбору врача. Посещение «Латум клиники» имеет множество плюсов:

• прием ведут врачи с большим опытом и заслуженной репутацией.
• клиника находится в списке лучших медицинских учреждений Москвы.
• стоимость услуг адаптирована для наших пациентов. Поэтому цена консультации гинеколога будет доступна всем без исключения.
• в работе используется инновационное оборудование и новейшие препараты. Это касается как приема пациентов, так и лабораторных исследований.
• максимальный комфорт. Здесь нет очередей, достаточно записаться по телефону на прием и подойти в удобное время.
• возможность проведения всех процедур в пределах одной клиники. Гинеколог при необходимости направит на консультацию к узким специалистам и дополнительные методы обследования.
• уважение каждого клиента, индивидуальный подход, использование всех ресурсов для решения его проблем.

Немаловажным плюсом будет и расположение клиники, недалеко от станции «Селигерская». Посетить врача можно в любое время, записавшись по телефонам, указанным на сайте.

Онлайн-консультация гинеколога, репродуктолога: врачи, клиники, цены

Как не ошибиться в выборе врача для консультации?

Мы бережём свое душевное спокойствие и если уж нашли, то держимся за хороших специалистов. У многих из нас есть свой стоматолог, доверенный терапевт, гинеколог и т.д.

Трудности выбора доктора

Поиск своего врача — это зыбкий путь проб и ошибок. Сколько равнодушных, неприятных и просто не подходящих врачей вам доводилось встречать? Форумы полны негативными отзывами о докторах, которые находят нормальным пугать своих пациенток, ведут себя грубо, невнимательны и не могут доступно объяснить свои действия и назначения. Вот и получается, что доверие к врачам среди россиян как никогда низкое: по опросам ВЦИОМа 2018 года лишь 36% жителей РФ заявляют, что доверяют докторам, а 41% опрошенных перепроверяет поставленный диагноз и назначения у другого доктора.

Как среди практикующих врачей-гинекологов выбрать настоящего — такого, кто отнесётся к вам доброжелательно, будет внимательным, чутким и знающим своё дело?

КЛИНИКИ

Клиника 1+1

Новосибирск

3. 9

Волгоградская областная больница

Волгоград

3.8

СМ-Клиника

Москва

4.2

Клиника СМТ

Санкт-Петербург

4.1

ЛабКвест

Москва (77)

3.8

Клиника АВА-ПЕТЕР

Санкт-Петербург

4.1

ДОКТОРА

Прохватилов Сергей Алексеевич

Гинеколог

Стаж: 45 лет

Лебедева Елена Александровна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Стаж: 13 лет

Волкова Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Стаж: 15 лет

Гаспаров Александр Сергеевич

Акушер-гинеколог, эндохирург

Стаж: 43 года

Дубинская Екатерина Дмитриевна

Акушер-гинеколог, эндохирург

Стаж: 19 лет

Измайлова Елена Николаевна

Акушер-гинеколог , эндокринолог, Д-доктор (баланс витамина Д, а так же других витаминов и микроэлементов в организме)

Стаж: 28 лет

Долинский Андрей Кириллович

Акушер-гинеколог

Стаж: 13 лет

Пасман Наталья Михайловна

Акушер-гинеколог

Стаж: 44 года

Галустов Григорий Валерьевич

Акушер-гинеколог

Стаж: 22 года

Ватагина Мария Александровна

Акушер-гинеколог, хирург

Стаж: 6 лет

Аграновская Анна Валерьевна

Акушер-гинеколог

Стаж: 31 год

Боброва Ирина Васильевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Стаж: 24 года

Бобров Константин Юрьевич

Акушер-гинеколог, репродуктолог

Стаж: 25 лет

Простое решение — обратиться с профессиональным консультантам по здоровью

Поиск гинеколога на портале RussianHospitals — это простой и бесплатный способ найти «своего» врача.  

На портале есть клиники, специализирующиеся на гинекологии, и доктора из больниц в разных городах России. RussianHospitals — это не просто каталог клиник: здесь работают профессиональные опытные консультанты, которые знают, куда и к кому лучше обратиться за лечением конкретного заболевания, и помогают людям найти лучший вариант в клиниках РФ. 

Специалисты учтут ваши пожелания к медицинскому центру и врачу (местоположение, статус клиники, уровень цен, требования к квалификации и опыту доктора) и будут исходить именно из вашей медицинской проблемы при подборе специалиста. 

Чтобы проверить, есть ли взаимопонимание, с врачом можно будет встретиться онлайн, особенно если ваша проблема со здоровьем достаточно серьезная и может потребовать поездки в другой город для операции или длительного лечения. 

Онлайн-консультация — преимущества и ограничения

В отличие от полноценного приема у гинеколога, подразумевающего осмотр доктором, онлайн-приём имеет ограничения. Специалист без осмотра не сможет поставить вам диагноз и назначить лекарства. Зачем же тогда нужна такая встреча?

1. Вы хотите быстро получить помощь профессионала в диагностике, лечении и профилактике таких заболеваний, как эрозия шейки матки, эндометриоз, воспаление придатков, ВПЧ, цистит, кольпиты, кондиломы и т. д. Также гинеколог может рассказать про современные методы контрацепции, о восстановлении репродуктивной системы и о планировании семьи. 
2. Если вам нужен анонимный приём, и вы стесняетесь пойти ко врачу. 
3. Если вы сомневаетесь в лечащем враче или хотите получить альтернативное мнение.
4. Если вы выбрали клинику и врача, и хотите перед поездкой пообщаться с доктором, чтобы понять, есть ли доверие.

Несомненные плюсы приёма онлайн:

• это дешевле, чем аналогичный приём у этого же специалиста очно, 
• это отличная возможность подготовиться к очному визиту, узнать, какие нужны анализы,
• если это повторный прием, врач может скорректировать диагноз и лечение.  

Почему удобно заказать онлайн-консультацию на портале RussianHospitals?

На портале есть много хороших клиник и врачей, и можно выбрать ту, где планируете лечиться или наблюдаться, и познакомиться с доктором онлайн.

Вам не нужно обзванивать и искать самостоятельно врача или клинику, достаточно один раз заполнить заявку и дождаться конкретных предложений со всеми условиями, а затем выбрать.

Почему стоит заплатить за приём у хорошего врача?

Согласитесь, что работа врача, как и любого другого специалиста, должна быть оплачена. Есть две большие разницы: бесплатный приём общего характера, где никто не несёт ответственности за рекомендации, и платная онлайн-встреча у проверенного врача из хорошей клиники с достаточным опытом и квалификацией и с учётом ваших медицинских документов.

Кроме того, мы привыкли больше ценить то, что не достаётся нам просто так, за бесплатно.

Простое решение проблемы со здоровьем

Онлайн-встреча с врачом-гинекологом с помощью RussianHospitals поможет вам быстро получить ответ по здоровью, найти «своего» доктора, проверить диагноз и назначения, если есть сомнения.  

Заполните заявку на портале RussianHospitals и приложите к ней имеющиеся результаты обследований, и специалисты портала бесплатно порекомендуют вам самых подходящих гинекологов для онлайн-приёма и последующего лечения.

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

ОТЗЫВЫ

ЛабКвест

Москва (77)

ЕвгенияDecember 7, 2022

Такой врач один раз за всю жизнь встречается. Чуткий, внимательный к каждой пациентке, с огромным опытом. Наблюдалась у Андрея Рашидовича со своим эндометриозом, осталась довольна. Спасибо, что делаете свою работу на совесть и не выписываете ничего лишнего!

Евгения12/7/2022

ЛабКвест

Москва (77)

ЕлизаветаOctober 12, 2022

Наша семья всегда будет очень благодарна Евгении Владимировне. Теперь нас трое!! Долго не могли определить причину бесплодия. Благодаря вам я получила долгожданную беременность! Радости нет предела)))

Елизавета10/12/2022

ЛабКвест

Москва (77)

*****October 4, 2022

Безмерно доверяю этому врачу. По сравнению с другими — грубыми, корыстными, этот специалист — просто находка. Тактичный и доброжелательный врач. Не делает лишних назначений, пользуясь незнанием пациентки. Лечила у него эндометриоз, в результате терапии добились улучшения ситуации.

*****10/4/2022

ЛабКвест

Москва (77)

МарияJuly 6, 2022

Обратилась к Х.А. с маститом. Врач была настроена доброжелательно, объясняла все доступно, не раздражалась на вопросы. Посмотрела на УЗИ грудь, потом назначила лечение, которое, на мой взгляд, помогло (прежних симптомов нет). Я раньше не обращалась к врачу ее специальности, так что не могу сделать однозначный вывод о квалификации, но лично меня все полностью устроило.

Мария7/6/2022

Я здорова!

Москва

Марина К.September 6, 2019

Я бы хотела поблагодарить врачей и других сотрудников клиники “Я здорова”, в частности — Екатерину Дмитриевну Дубинскую, Александра Александровича Дутова и Наталью Валериевну Лаптеву Это внимательные, тактичные и высокопрофессиональные специалисты.

В конце февраля я обратилась в клинику онлайн, потому что живу в другом городе. Как же я была удивлена, что ответ от врачей пришел так быстро, а в нем был полноценный комментарий, касающийся решения моей проблемы со здоровьем от доктора Екатерины Дмитриевны. В середине весны мне уже провели операцию из-за опущения задней стенки влагалища. Я была очень довольна, что не возникла необходимость устанавливать никакие сетки, обошлись моими тканями. Еще более удивительно, что уже на следующий день после операции меня выписали. Дома мне предстояло 5 дней постельного режима. Команда, сделавшая мне операцию, — настоящие молодцы. В клинике очень комфортно, есть все, что может понадобиться пациенту для его удобства. Персонал внимательный, чуткий, заботливый, готовый помочь. При этом стоимость операции доступная, даже для жителей других городов. А самое важное — профессиональные врачи с золотыми руками! Спасибо им огромное! Я готова рекомендовать эту клинику всем, у кого есть подобные моей проблемы.

Марина К.9/6/2019

Все отзывы…

Наши специалисты могут проконсультировать, в какую клинику или к какому доктору лучше всего обратиться по вашему вопросу.

Использование, преимущества и влияние службы электронных консультаций для различных специалистов и поставщиков первичной медико-санитарной помощи

• Список журналов
• Телемед J E Health
• PMC3787335

Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение

Телемед Дж. Э. Здоровье. 2013 Октябрь; 19(10): 733–738.

doi: 10.1089/tmj.2013.0007

, MD, FRCPC, ^{1, 2, 3} , MD, MSc, CCFP, FCFP, ^{4, 5} and , BEng ⁶

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Исходная информация
Доступ к консультациям специалистов остается барьером для поставщиков первичной медико-санитарной помощи (PCP) и их пациентов. Для ускорения доступа использовались виртуальные консультации. Существует несколько исследований, демонстрирующих использование и влияние таких услуг. Мы создали региональную службу электронных консультаций, которая использовалась в широком спектре специализированных служб и основных лечащих врачей.
Материалы и методы:
Мы проспективно собрали все электронные консультации, отправленные с 1 апреля 2011 г. по 30 июня 2012 г. Собранные данные об использовании включали количество отправленных электронных консультаций, ответ специалиста и время, необходимое специалисту для завершения электронной консультации. Воспринимаемая польза для лечащих врачей и их пациентов, а также влияние на оказание помощи определялись в ходе заключительного опроса.
Результаты:
Пятьдесят девять основных лечащих врачей отправили 406 электронных консультаций в 16 специализированных служб. Специалист дал ответ без запроса дополнительной информации в 89% случаев, при этом >90% случаев специалисту требуется менее 15 мин. Ответы на семьдесят пять процентов случаев были получены менее чем за 3 дня. Услуга была воспринята как очень полезная для поставщиков и пациентов в> 90% случаев. В 43% представленных дел изначально предполагалось традиционное направление, но теперь его избегают.
Выводы:
Мы успешно внедрили услугу электронных консультаций для различных PCP и специализированных служб, которая получила высокую оценку. Почти половина представленных направлений потребовала бы личной консультации, если бы услуга не была доступна. Таким образом, электронные консультации обладают огромным потенциалом для улучшения доступа к консультациям специалистов гораздо быстрее, чем традиционный процесс направления-консультации.

Ключевые слова: электронное здравоохранение , дерматология , телемедицина

В 2007 году 3 миллиона канадцев обратились к специалисту по поводу нового состояния в предыдущем году. ¹ Традиционный процесс направления-консультации требует, чтобы пациент встретился со специалистом, прежде чем рекомендации будут предоставлены лечащему врачу (PCP). Канада занимает второе место по продолжительности ожидания приема у специалиста по сравнению с 10 другими странами, как по мнению врачей первичной медико-санитарной помощи, так и их пациентов. Сорок один процент пациентов ожидали обращения к специалисту более 2 месяцев, а 73% врачей первичного звена назвали длительное ожидание приема у специалиста частым препятствием для оказания помощи пациентам. ^2,3 Среднее время между направлением и приемом у специалиста увеличилось на 156%, с 3,7 недель в 1993 году до 9,5 недель в 2011 году. поставить диагноз, назначить своевременное и эффективное лечение и уменьшить тревогу пациента. ^5,6

Виртуальные консультации, при которых нет прямого контакта между специалистом и пациентом, используются для более удобного доступа к консультациям специалистов. Они могут включать телефонные консультации между поставщиками услуг (которые часто разочаровывают из-за того, что обе стороны должны быть доступны одновременно), телемедицину в режиме реального времени или асинхронную телемедицину (для которой требуется доступ к специализированному оборудованию) и электронную почту (которая не не соответствуют текущим требованиям конфиденциальности для обмена личной медицинской информацией). ⁷ Ограничения этих моделей консультаций привели к развитию электронных консультаций через Интернет, которые позволяют обмениваться информацией между поставщиками услуг в безопасной среде. Было проведено несколько исследований, демонстрирующих использование и влияние таких услуг. Те, о которых сообщается, обычно ограничиваются одной специализированной службой ^8–11 или используются в медицинских учреждениях, где PCP и специалисты совместно используют электронную медицинскую карту, облегчая доступ к истории болезни и результатам пациента. ^12–14 Канадский опыт в литературе не описан.

В рамках проекта Champlain BASE (Обеспечение доступа к специалистам посредством электронных консультаций) мы создали безопасную региональную службу электронных консультаций на базе Интернета, которая использовалась в широком спектре специализированных услуг и различных практик первичной медико-санитарной помощи. Мы описываем использование, предполагаемые преимущества для поставщиков медицинских услуг и их пациентов, а также влияние на потребность в личных консультациях этой уникальной службы электронных консультаций.

Разработка службы электронных консультаций

Разработка службы Champlain BASE была описана ранее. ¹⁵ Вкратце, система была построена на основе существующего безопасного веб-сайта «Региональное пространство для совместной работы», которое было спонсировано и создано Местной сетью интеграции здравоохранения и размещено в защищенной инфраструктуре одной из местных больниц. Collaboration Space построена с использованием стандартных готовых платформ и компонентов и включает несколько уровней физической и логической безопасности. Для этой среды была успешно завершена всесторонняя оценка рисков угроз, а стандартная оценка воздействия на конфиденциальность была выполнена специально для приложения для электронных консультаций.

Доступ к региональному пространству для совместной работы контролируется несколькими различными способами. В дополнение к стандартной надежной инфраструктуре брандмауэра дополнительный шлюз обеспечивает детальное управление доступом и политики. Служба электронных консультаций имеет собственный безопасный сайт в пространстве для совместной работы. У каждого пользователя должно быть уникальное имя пользователя и сложный пароль, и каждый пользователь должен быть явно добавлен в определенные группы разрешений, которые предоставляют ему или ей необходимую видимость и возможности, связанные с назначенной пользователю ролью. Существует четыре различных роли пользователей:

1. PCP и до трех назначенных делегатов могут видеть все дела, инициированные этим отдельным PCP.

2. Специалист видит все случаи, на которые ответил данный специалист.

3. Назначающему лицу видны имя основного лечащего врача и специальность, выбранная лечащим врачом для случаев, ожидающих назначения.

4. Администратор имеет полный доступ к системе для оказания поддержки и устранения неполадок, если это необходимо.

PCP отправляют клинический вопрос конкретного пациента в специализированную службу, используя стандартную электронную форму. Можно прикрепить дополнительную информацию о пациенте, такую ​​как результаты лабораторных исследований, цифровые изображения и историю болезни. Роль assigner отвечает за назначение электронной консультации соответствующему специалисту. Специалист получает уведомление по электронной почте (содержащее ссылку на защищенный веб-сайт) о том, что электронная консультация ожидает его рассмотрения и ответа. Для каждой консультации, в зависимости от запроса и предоставленной информации, специалист может (а) дать рекомендации и избежать необходимости очной консультации, (б) запросить дополнительную информацию, прежде чем сможет дать совет, или (в) рекомендовать официальное направление, и в этом случае любые дополнительные диагностические тесты или курсы лечения могут быть предложены и начаты до назначения.

Как специалист, так и основной лечащий врач получают уведомления по электронной почте на каждом этапе процесса, когда они узнают о статусе электронной консультации и могут снова войти в систему, чтобы просмотреть ответ и/или предоставить дополнительную информацию по мере необходимости. Повторное общение может иметь место, когда либо специалист, либо основной лечащий врач запрашивает разъяснения или дополнительную информацию. Кроме того, создается постоянная запись электронной консультации, которую можно загрузить в медицинскую карту пациента.

По завершении и до того, как дело может быть официально закрыто, PCP заполняет обязательную заключительную анкету из четырех вопросов с необязательными полями для ввода текста. Ответы на два вопроса о ценности электронной консультации для лечащего врача и воспринимаемой ценности для пациента в конкретном представленном случае даются с использованием 5-балльной шкалы Лайкерта. Два других вопроса оценивают влияние полученного совета на курс действий PCP и на необходимость личной консультации. Респондентам предлагается включать комментарии в произвольном тексте. Специалисты самостоятельно сообщают о времени, необходимом для проведения электронной консультации, и получают почасовую оплату, пропорциональную этому времени. PCP не получают вознаграждения.

Условия и участники

В этом исследовании представлены результаты пилотного этапа, который проходил с 1 апреля 2011 г. по 30 июня 2012 г. Исследование проводилось в регионе Шамплейн в Восточном Онтарио на площади 17 600 квадратных миль. , с населением 1,2 млн. Существует одна больница третичного уровня с тремя кампусами, которая предоставляет многие специализированные услуги людям, живущим по всему региону.

PCP идентифицировали себя после того, как узнали об услуге через презентации или из уст в уста. Специализированные услуги были добавлены на основе отзывов участников первичной медико-санитарной помощи и интереса, выраженного специалистами. Подавляющее большинство из них являются платными, а не оплачиваемыми клиницистами. PCP выбирали, какие направления были сделаны через службу электронных консультаций, а какие — традиционными путями.

Источники данных

Все представленные электронные консультации и заключительные опросы были проспективно собраны и закодированы. Данные об использовании включали количество электронных консультаций, представленных одним PCP, количество электронных консультаций, направленных в каждую специализированную службу, ответ специалиста и время, необходимое специалисту для завершения электронной консультации. Воспринимаемая польза для PCP и их пациентов, а также влияние на оказание помощи были определены в ходе заключительного опроса. Результаты опроса были собраны для всех отдельных специализированных услуг с более чем 10 завершенными электронными консультациями.

Получено одобрение по этике от Совета по этике научных исследований больницы Оттавы.

Пятьдесят девять основных лечащих врачей (48 докторов медицины, 11 практикующих медсестер) из 122 зарегистрированных представили хотя бы одну электронную консультацию (медиана из пяти). Участвующие PCP были расположены как в сельской, так и в городской местности по всему региону (). Всего было проведено 406 электронных консультаций в 16 специализированных службах. Специализированными услугами, получившими наибольшее количество электронных консультаций, были дерматология (20%), эндокринология (13%), неврология (11%), внутренняя медицина (10%), кардиология (10%) и гематология (9%).%) ().

Открыть в отдельном окне

Распределение практик первичного звена, принявших участие в услуге электронных консультаций.

Открыть в отдельном окне

Рассылка электронных консультаций по спецслужбе. ЛОР, ухо, нос и горло; OBS/GYN, акушерство/гинекология.

Специалист дал ответ без запроса дополнительной информации в 89% случаев, запросил дополнительную информацию в 1,5% и предложил очную консультацию в 9%. Самооценочное время, которое потребовалось специалисту для завершения электронной консультации, составляло <10 мин в 57 % случаев, 10–15 мин в 34 %, 15–20 мин в 9 % и более 20 мин в 1 %. Среднее время от электронной консультации, инициированной основным лечащим врачом, до первоначального ответа специалиста составило 19 часов, при этом на 75% электронных консультаций был получен ответ в течение 2,7 дней. PCP завершил электронную консультацию (т. е. получил и прочитал ответ и ответил на заключительный опрос) в среднем за 5,3 дня, при этом 75% полностью завершили в течение 11,2 дней.

Результаты заключительного опроса показали, что услуга электронной консультации была очень полезной для поставщиков медицинских услуг и пациентов. PCP считают, что общая ценность услуги электронной консультации в представленном случае была отличной или очень хорошей в 95% случаев. В 92% случаев лечащие врачи оценили ценность услуги электронной консультации для пациента как отличную или очень хорошую. Примеры открытых комментариев относительно преимуществ службы электронных консультаций приведены в .

Таблица 1.

Примеры комментариев, предоставленных поставщиками первичной медицинской помощи, о преимуществах Службы электронной консультации

Специализированная служба	Комментарий
	66161616161616 4016 401666665
. основы, которые я смогу применить к другим пациентам».
	«Сэкономил мне и пациенту много времени. Быстрый простой ответ для меня — но информация, которую я не знал или не имел быстрого доступа».
Дерматология	«Очень быстрый и подробный ответ — чрезвычайно полезный — этот пациент был в списке ожидания 12 месяцев для дерматологии».
	«Хороший обзор возможных вариантов диагностики и лечения, очень обнадеживающий для пациента».
	«Очень быстрый ответ. Избежал направления к дерматологу и поездки в другой город для пожилого пациента».
Эндокринология	«Отличный способ получить ответ на мелкий вопрос, о котором я бы беспокоился, но не требует официальной консультации. Спасибо!!»
Общая педиатрия	«Отличный совет — можно не отправлять кого-то на консультацию».
Гематология	«Я смогу предоставить больше информации консультанту для более эффективного визита».
	«Как приятно получать ответы так быстро и эффективно».
Внутренние болезни	«Это очень полезное место для «коридорных консультаций» для местных врачей».
	«Обнадеживающие действия, предпринятые с предложением дополнительных действий».
Нефрология	«Хотя eConsult не помог, он, по крайней мере, дал мне понять, что я не трачу ресурсы или время пациента, отправляя направление».
Акушерство/Гинекология	«Отличный дополнительный совет/обучение, я верю, что этот eConsult улучшит результаты лечения пациентов».
Ревматология	«Был очень своевременный ответ, и мне было полезно знать, что я на правильном пути, и мне не пришлось ждать месяцами, чтобы попасть к специалисту».

Открыть в отдельном окне

Влияние службы электронных консультаций на курс действий основного лечащего врача и потребность в очных консультациях показаны в специализированной службе в и . В целом, в 56 % случаев PCP получил хороший совет относительно нового или дополнительного плана действий, а в 41 % случаев PCP получил возможность подтвердить план действий, который он или она имел в виду. Только 1% ответов были сочтены бесполезными. В 43% представленных дел первоначально предполагалось направление, но теперь его избегали. В 29% случаев направление изначально не предполагалось и по-прежнему не требовалось, но электронная консультация предоставила полезную обратную связь/информацию. В 19% случаев первоначально планировалось направление, и оно по-прежнему было необходимо, но основной лечащий врач полагал, что электронная консультация приведет к более эффективному посещению специалиста. В 3% случаев направление изначально не предполагалось, но процесс электронной консультации привел к тому, что направление было инициировано. Для специализированных служб гематологии, эндокринологии и дерматологии более чем в 50% случаев потребовалась бы очная консультация, если бы электронная консультация была недоступна.

Открыть в отдельном окне

Влияние электронной консультации на курс действий поставщика первичной медико-санитарной помощи по специальности ( n =406). OBS/GYN, акушерство/гинекология; Педиатрия, педиатрия.

Открыть в отдельном окне

Влияние электронной консультации на необходимость очного направления в специализированную службу ( n =406).

Мы успешно внедрили услугу электронных консультаций для различных РСР и специализированных служб, которая была высоко оценена участвующими РСР. Мы продемонстрировали, что почти половине обращений, направленных в службу электронных консультаций, потребовалась бы очная консультация, если бы служба не была доступна. Ответ специалиста на большинство электронных консультаций длился менее 10 минут и был завершен менее чем за 3 дня. Потенциальное влияние электронных консультаций заключается не только в том, как много личных консультаций можно избежать и сократить время ожидания, но и в том, что они могут улучшить связь между первичной и специализированной помощью.

Имеется несколько отчетов о преимуществах и влиянии услуг электронных консультаций, ни один из которых не был получен в канадской системе здравоохранения. ¹⁶ Большинство исследований проводилось в крупных организациях здравоохранения, часто с общей электронной медицинской картой ^12–14 или по конкретной специальности. ^8–11 Группой с наиболее надежной оценкой является программа Public Safety Net, разработанная Больницей общего профиля Сан-Франциско, которая была опробована в 2005 году и продолжает действовать. Врачи первичного звена и специалисты общаются через программу направления, встроенную в электронную медицинскую карту пациента. Клиницист просматривает представленные случаи, чтобы определить, можно ли ответить на вопрос направления посредством электронной консультации. Они продемонстрировали более короткое время ожидания в гастроэнтерологической клинике, снижение количества неподходящих направлений, наблюдаемых в слотах специализированных клиник, улучшенную ясность общения между основным лечащим врачом и специалистом и предполагаемые улучшения в общем уходе. ^12,17,18

Однако авторы подчеркивают, что решающими факторами успеха были доступ к общей электронной медицинской карте и оплачиваемые врачи. Ни один из этих факторов не присутствовал в нашей системе. Система Doc2Doc, разработанная Университетом Оклахомы, была успешно внедрена в Департаменте исправительных учреждений штата Оклахома с использованием платных специалистов. Хотя исследование еще не опубликовано, главный исследователь сообщает, что было проведено почти 100 000 электронных консультаций, а количество посещений специалистов сократилось на 50%. ¹⁶ Учитывая, что наша удовлетворенность, использование и время отклика аналогичны тем, о которых сообщают другие, мы с оптимизмом смотрим на то, что эти результаты будут достигнуты при дальнейшем использовании и расширении до большего количества PCP. ^14,17–20 Наше исследование имеет некоторые ограничения, в том числе небольшой размер выборки, что ограничивает нашу способность оценивать влияние на время ожидания. Кроме того, поскольку мы не собирали идентификаторы пациентов, мы не смогли проверить, был ли пациент замечен на очной консультации после электронной консультации. Трудно сказать, можно ли обобщить наши результаты для первичной медико-санитарной помощи и специализированных практик. Наши основные лечащие врачи были отобраны самостоятельно, а наши специалисты в специализированных службах были отобраны исследователями на основании их заинтересованности. Процент PCP, отправивших вопросы после регистрации в системе электронных консультаций, аналогичен показателю принятия в клинике Mayo Clinic. ¹³ Будет важно изучить влияние на большую группу поставщиков и в других юрисдикциях.

В рамках проекта Champlain BASE была успешно реализована весьма удовлетворительная служба электронных консультаций, которая потенциально может улучшить доступ к специализированным услугам за счет быстрого реагирования и сокращения потребности в личных консультациях. Электронные консультации обладают огромным потенциалом для улучшения доступа к консультациям специалистов гораздо быстрее, чем традиционный процесс направления-консультации.

В команду проекта Champlain BASE входили Шон О’Брайен, Джули Марангер, Чарльз Адамсон и Гленн Александр. Мы хотели бы поблагодарить поставщиков первичной медико-санитарной помощи и специалистов, которые участвовали в этом пилотном проекте. Кроме того, мы хотели бы поблагодарить Гленна Александра (ИТ-директор, Champlain LHIN) за его поддержку и защиту интересов. Финансирование было предоставлено Инновационным фондом академической медицинской организации Оттавской больницы, e-Health Ontario и Champlain Local Health Integration Network.

Конкурирующих финансовых интересов не существует.

1. Carriere G. Sanmartin C. Health Reports. Том. 21. Оттава: Статистическое управление Канады; 2010 г. Время ожидания консультации врача-специалиста в Канаде, 2007 г.; стр. 1–8. Каталожный номер 82-003-XPE. [PubMed] [Google Scholar]

2. Шон К. Осборн Р. Исследование международной политики в области здравоохранения, проведенное Фондом Содружества за 2010 г. в одиннадцати странах. [23 ноября 2012 г.]. www.commonwealthfund.org/Surveys/2010/Nov/2010-International-Survey.aspx

3. Schoen C. Osborn R. Squires D. Doty M. Rasmussen P. Pierson R. Applebaum S. Опрос врачей первичного звена в десяти странах наблюдается прогресс в использовании информационных технологий здравоохранения, меньше в других областях. Health Aff (Миллвуд) 2012; 31: 2805–2816. [PubMed] [Академия Google]

4. Баруа Б. Ровер М. Скиннер Б.Дж. отчет. Ожидание своей очереди. Время ожидания медицинской помощи в Канаде. 2011. 2011. [23 ноября; 2012]. www.fraserinstitute.org/uploadedFiles/fraser-ca/Content/research-news/research/publications/waiting-your-turn-2011.pdf

5. Бичел А. Эрфле С. Вибе В. Аксельрод Д. Конли Дж. Улучшение доступа пациентов к медицинским услугам: предотвращение потери пациента при переводе. Healthc Q. 2009; 13 (Spec No): 61–68. [PubMed] [Google Scholar]

6. Медицинская ассоциация Онтарио. Принципы и рекомендации OMA: модели и процессы оказания специализированной помощи. Октябрь 2011 г. 2011 г. [13 августа 2012 г.]. www.oma.org/Resources/Documents/ModelsandProcessesofDeliveryforSpecialtyCare.pdf

7. Кафе ЖЖ. Смит АС. Обзор литературы по телемедицине на основе электронной почты. В: Смит AC, редактор; Медер А.Дж., редактор. Глобальное телездравоохранение. Амстердам: IOS Press; 2010. С. 20–34. [PubMed] [Google Scholar]

8. Knol A. van den Akker TW. Дамстра Р.Дж. de Haan J. Теледерматология сокращает количество обращений пациентов к дерматологу. J Telemed Telecare. 2006; 12:75–78. [PubMed] [Google Scholar]

9. Эминович Н. де Кейзер Н.Ф. Уайатт Дж. Рит Г. Пик Н. ван Верт ХК. Брюйнзел-Кумен, Калифорния. Биндельс П.Дж. Теледерматологическая консультация и сокращение числа обращений к дерматологам. Кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Арка Дерматол. 2009 г.;145:558–564. [PubMed] [Google Scholar]

10. Печи Дж. Коннолли Дж. Чунг СК. Грейндж А. Родс П. О’Донохью Д. Райт Дж. Электронные консультации как альтернатива направлению в больницу для пациентов с хроническим заболеванием почек: новое приложение для сетевых электронных медицинских карт для повышения доступности и эффективности здравоохранения. Квалифицированное здравоохранение Saf. 2010;19:e54. [PubMed] [Google Scholar]

11. Рушаков Р.Дж. Вебер КА. Оценка «официальной» эндокринологической консультационной службы: Консультации по Интернету, факсу и телефону. Эндокр Практ. 2003;9: 124–127. [PubMed] [Google Scholar]

12. Kim-Hwang JE. Чен АХ. Белл ДС. Гусман Д. Йи HF. Кушел МБ. Оценка электронных направлений для получения специализированной помощи в государственной больнице. J Gen Intern Med. 2010;25:1123–1128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Angstman KB. Робер Дж. Э. Адамсон СК. Чаудхри Р. Влияние электронных консультаций на повторные посещения пациентов первичной медико-санитарной помощи. Управление здравоохранением (Фредерик) 2009; 28: 253–257. [PubMed] [Google Scholar]

14. Abbott KC. Манн С. ДеВитт Д. Сейлз Л. Кеннеди С. Поропатич Р.К. Консультации между врачами по электронной почте: Армейский медицинский центр Уолтера Рида Ask a Doc System. Милит Мед. 2002; 167: 200–204. [PubMed] [Академия Google]

15. Лидди С. Роуэн М. Афхам А. Марангер Дж. Кили Э. Обеспечение доступа к специализированной помощи посредством электронных консультаций. Открытая мед. 2013;7(1):e1–e8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Horner K. Wagner E. Tufano J. Электронные консультации между клиницистами первичной и специализированной помощи: Early Insights. Краткое описание выпуска. Фонд Содружества. Октябрь 2011. 2011. [23 ноября; 2012]. www.commonwealthfund.org/Publications/Issue-Briefs/2011/Oct/Electronic-Consultations.aspx [PubMed]

17. Чен А.Х. Кушел МБ. Грумбах К. Йи HF. Профиль практики. Система социальной защиты повышает эффективность за счет «электронных направлений» к специалистам. Health Aff (Миллвуд) 2010; 29: 969–971. [PubMed] [Google Scholar]

18. Ким Ю. Чен А.Х. Кейт Э. Йи HF. Кушел МБ. Не идеально, но лучше: опыт поставщиков первичной медико-санитарной помощи с электронными направлениями в системе социальной защиты. J Gen Intern Med. 2009; 24: 614–619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Bergus GR. Синифт СД. Рэндалл КС. Розенталь Дм. Использование консультационной службы по электронной почте семейными врачами. Дж. Фам Практ. 1998;47:357–360. [PubMed] [Google Scholar]

20. Бергус Г.Р. Эмерсон М. Рид Д.А. Attaluri A. Консультации по электронной почте: хорошо сформулированные клинические направления снижают потребность в консультациях в клинике. J Telemed Telecare. 2006; 12:33–38. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из Telemedicine Journal и e-Health предоставлены здесь с разрешения Mary Ann Liebert, Inc.

Проконсультируйтесь с гинекологами во время Covid | Астер Р.В. Бангалор

Доктор Сунил Эшвар

Доктор Сунил Эшвар,

Ведущий консультант — лапароскопический хирург

Опубликовано: 30 сентября 2021 г. JP Nagar (в нескольких минутах ходьбы от больницы Aster RV Hospital), чтобы избежать излишней толпы и беспокойства. Соблюдение всех необходимых мер безопасности, необходимых во время Covid.

x

Основано на доказательствах

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами.

Наша команда лицензированных врачей стремится быть объективной, беспристрастной, честной и представлять обе стороны спора.

Другие блоги этого автора

Блог

Здоровье шейки матки — Знайте все о …

Что такое здоровье шейки матки и зачем оно нужно?
Рак шейки матки занимает второе место среди наиболее распространенных видов рака в Индии. Есть …

Доктор Сунил Эшвар 17 января 2023

Блог

Профилактика преждевременных родов

Доктор Сунил Эшвар (ведущий консультант — акушерство и гинекология, специалист по бесплодию и лапароскопический хирург) продолжает топ…

Д-р Сунил Эшвар 14 января 2023 г.

Блог

Ведение преждевременных родов

Д-р Сунил Эшвар (ведущий консультант — акушерство и гинекология, специалист по бесплодию и лапароскопический хирург) рассказывает о Ма. ..

Д-р Сунил Эшвар 31 декабря 2022

Блог

Что такое недостаточность шейки матки — C…

Несостоятельность шейки матки может быть врожденной или приобретенной. Наиболее распространенной приобретенной причиной является травма шейки матки, такая как разрыв шейки матки…

Д-р Сунил Эшвар 27 декабря 2022 г.

Блог

Гипертония во время беременности

Д-р Сунил Эшвар (ведущий консультант по акушерству и гинекологии, специалист по бесплодию и лапароскопический хирург) рассказывает о пр…

Д-р .4il Eshwar

Декабрь 2022

Блог

Топ-7 Коронавирус и Фертили…

Пандемия коронавируса оказала огромное влияние на образ жизни людей во всем мире и на борьбу с COVID-19стало…

Д-р Сунил Эшвар 30 сентября 2021

Блог

Развенчание мифов о лунном затмении…

Что такое лунное затмение?
Это естественное явление, когда Луна уходит в тень Земли, то есть Земля оказывается между Солнцем. ..

Д-р Сунил Эшвар 30 сентября 2021 г.

Блог

Д-р Сунил Эшвар — Гистерэктомия |…

Эта женская день, узнайте о гистерэктомии у нашего эксперта, доктора Сунила Эшвара, ведущего отделения акушерства и гинекологии в госпитале Aster RV…

Д-р Сунил Эшвар 30 сентября 2021 г.

Блог

Роды OBG во время пандемии…

Беременность — радостный момент в жизни каждой пары. Но из-за последствий этой пандемии пациенткам пришлось испытать стресс и замешательство…

Д-р Сунил Эшвар 27 марта 2021 г.

Блог

Безопасная беременность во время пандемии…

Послушайте доктора Сунила Эшвара, ведущего акушера и гинекологи в госпитале Aster RV Hospital часто задают вопросы о безопасной беременности во время…

Д-р Сунил Эшвар 27 марта 2021

Блог

Развенчание мифов о лунном затмении…

Что такое лунное затмение?
Это естественное явление, когда Луна уходит в тень Земли, т.е. Земля оказывается между Солнцем и. .. эксперты говорят о «#CoVID19 и #AnteNatalCare». У нас есть доктор Сунил Эшвар, ведущий специалист по акушерству и гинекологии, и доктор Смрити Д.0011

Доктор Сунил Эшвар 27 марта 2021

Блог

Лапароскопическая гистерэктомия

В этот женский день узнайте о лапароскопической гистерэктомии у нашего эксперта, доктора Сунила Эшвара, ведущего отдела акушерства и гинекологии в Аст…

Доктор Сунил Эшвар 27 марта 2021

Блог

Гистерэктомия

В этот женский день узнайте о гистерэктомии у нашего эксперта, доктора Сунила Эшвара, ведущего отделения акушерства и гинекологии в госпитале Aster RV…

Д-р Сунил Эшвар 27 марта 2021 г.

Блог

Миома матки

Узнайте о миоме матки у нашего эксперта, доктора Сунила Эшвара, ведущего отделения акушерства и гинекологии в больнице Aster RV Hospital, JP Nagar.

Д-р Сунил Эшвар 27 марта 2021 г.

Блог

Как вести беременную с высоким риском…

Присоединяйтесь к нашей прямой трансляции с нашим экспертом, доктором Сунилом Эшваром, ведущим специалистом по акушерству и гинекологии в госпиталях Aster RV, JP Nagar.