признаки и лечение в возрасте 0-5 лет

Содержимое

• 1 Цистит у детей разных возрастов: причины, симптомы, лечение и профилактика
  • 1.1 Цистит у ребенка: признаки и лечение в возрасте 0-5 лет
    • 1.1.1 Понятие цистита у ребенка
  • 1.2 Причины возникновения цистита у ребенка
  • 1.3 Симптомы цистита у ребенка
  • 1.4 Диагностика цистита у ребенка
  • 1.5 Рекомендации по профилактике цистита у ребенка
  • 1.6 Диета и режим при цистите у ребенка
  • 1.7 Лекарственное лечение цистита у ребенка
    • 1.7.1 Антибактериальные препараты
    • 1.7.2 Средства для облегчения симптомов
    • 1.7.3 Пробиотики
  • 1.8 Физиотерапевтические методы лечения цистита у ребенка
  • 1.9 Компликации и последствия цистита у ребенка
  • 1.10 Как предотвратить возникновение цистита у ребенка?
  • 1.11 Выводы
  • 1.12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1
      • 1.13.0.2
      • 1.13.0.3
      • 1. 13.0.4
      • 1.13.0.5
      • 1.13.0.6

Узнайте о признаках и симптомах цистита у ребенка в возрасте от грудничка до 5 лет. Узнайте, как правильно лечить и профилактировать эту неприятную болезнь. Советы и рекомендации от ведущих педиатров.

Признаки цистита у детей могут быть разными, но включают боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание или попытки испражниться безрезультатно, повышение температуры тела, понос, а также общее недомогание. Для предотвращения цистита у ребенка важно уметь распознавать все возможные признаки и своевременно обратиться к врачу для лечения.

Даже небольшое недомогание ребенка может привести к серьезным последствиям, если не принимать меры. В этой статье мы рассмотрим основные причины цистита у детей, обсудим признаки, важные для привлечения врача, и обсудим эффективные методы лечения цистита в возрасте до 5 лет. Профилактика заболевания — залог здоровья вашего малыша, поэтому важно знать, какие действия нужно предпринимать при первых симптомах.

Цистит у ребенка: признаки и лечение в возрасте 0-5 лет

Понятие цистита у ребенка

Цистит — это заболевание мочевого пузыря, развивающееся в результате воспаления его слизистой оболочки. Цистит у ребенка может возникнуть из-за различных причин, например, неправильного питания, гипотермии, несоблюдения гигиены или повреждения мочевого тракта.

Основными симптомами цистита у ребенка являются болевые ощущения при мочеиспускании, жжение и зуд в области мочеполовой системы, повышенная температура тела, слабость и усталость. При наличии этих симптомов необходимо обратиться к врачу и назначить соответствующее лечение.

Лечение цистита у ребенка включает в себя прием лекарственных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств, а также соблюдение диеты и гигиены мочевой системы. При реализации комплексного подхода и вовремя начатом лечении прогноз заболевания обычно благоприятный.

Причины возникновения цистита у ребенка

Инфекции мочевыводящей системы. Проникновение бактерий в мочевой пузырь может быть вызвано нарушением гигиены, слишком редким пополнением жидкости в организме или наличием отложений на стенках мочевого пузыря.

Неудовлетворительные условия среды обитания. Вредные условия могут проявляться в концентрации хлорированной воды, жесткости воды из-за наличия большого количества минеральных солей.

Ослабленная иммунная система. У детей часто возникают иммунодефициты, которые могут увеличивать вероятность возникновения цистита. Например, инфекции, вирусы, аллергии и другие причины могут снижать иммунитет.

Трудности в трубках мочевыводящей системы. Она может быть заблокирована камнями или другими непроходимыми препятствиями, которые не позволяют моче выходить естественным путем. Это в свою очередь может вызвать застой мочи и, в результате, цистит.

Наследственность. Некоторые дети могут унаследовать генетические предпосылки цистита. В этом случае важно тщательно осмотреться и получить соответствующее лечение.

Симптомы цистита у ребенка

Цистит у ребенка проявляется неприятными симптомами, которые характерны для воспалительного процесса в мочевом пузыре. Одним из основных признаков цистита является болезненное мочеиспускание, у ребенка могут возникнуть ощущения жжения, боли и неудобства во время мочеиспускания. Нередко мочеиспускание становится более частым, а объем мочи уменьшается. Ребенок может намекать на этот признак, редко меняя памперсы или пеленки.

Другие симптомы цистита у ребенка могут включать: нехарактерные выделения из мочеполовой системы, учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи, повышенную температуру тела и общее недомогание.

Диагностика цистита у ребенка

Основным признаком цистита у ребенка является болезненное мочеиспускание. Ребенок может плакать и кричать во время мочеиспускания, а также жаловаться на боль в области живота или поясницы.

Врач проводит обследование, для определения наличия цистита. Во время обследования, врач проводит мочеиспускание и проводит анализ мочи, чтобы определить наличие бактерий. Также может быть проведен ультразвуковой сканер, чтобы проверить состояние мочевого пузыря и почек.

Для точного диагноза цистита у ребенка важно учитывать возраст и предрасположенность к заболеванию. Ребенки могут подавать протест против повторного обследования, но диагностировать цистит у ребенка крайне важно для его здоровья и быстрого восстановления.

Рекомендации по профилактике цистита у ребенка

Полный мочевой пузырь — это основной фактор, который приводит к развитию цистита у детей. Ребенок должен пить достаточное количество воды, чтобы появлялось желание сходить в туалет и мочевой пузырь был полностью опорожнен.

Гигиена — это также важный фактор в профилактике цистита у ребенка. Ребенку нужно научиться правильно мыться после каждой смены подгузника и перед сном. Девочкам следует мыться с передней стороны к задней, чтобы не было заражения из анальной зоны.

Избегать переохлаждения — это один из основных факторов, которые могут привести к развитию цистита у ребенка. Ребенку необходимо одеваться тепло в холодное время года, чтобы избежать простуды.

Подгузники — частое использование подгузников может привести к развитию цистита у ребенка. Если ребенок сидит в мокрых подгузниках, это может привести к заражению. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок был всегда сухим.

• Пейте достаточное количество воды.
• Обучите ребенка правильной гигиене.
• Избегайте переохлаждения.
• Следите за тем, чтобы ребенок был всегда сухим.

Диета и режим при цистите у ребенка

При цистите у ребенка очень важно следить за режимом питания, чтобы помочь организму бороться с инфекцией и избежать обострения заболевания. Для этого необходимо регулярно употреблять питье, особенно воду, но также можно и чай, соки и простоквашу. Важно предотвращать запоры, поэтому у ребенка должно быть достаточно клетчатки в пище (овощи, фрукты, каши).

Также следует обратить внимание на общий режим дня и отдыха ребенка. Необходимо избегать переутомления, стрессовых ситуаций и обеспечивать здоровый сон. Не рекомендуется давать ребенку слишком сладкие или соленые продукты, алкоголь и табак, которые могут ухудшить состояние здоровья и вызвать обострение заболевания.

• Регулярное употребление гидратирующих жидкостей (вода, чай, соки, простокваша).
• Исключение продуктов, вызывающих образование газов (газированные напитки, свежий хлеб), слишком острых, жареных и жирных блюд.
• Избегание переутомления, стрессовых ситуаций, обеспечение здорового сна.
• Соблюдение легкого режима питания.
• Исключение из питания соленых и слишком сладких продуктов, алкоголя и табака.

Лекарственное лечение цистита у ребенка

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты – основа лечения цистита у детей. В зависимости от возраста и вида микроорганизма, вызвавшего заболевание, назначаются различные препараты. Например, для лечения цистита у детей до 3 лет чаще всего используются амоксициллин или цефалоспорины I поколения. Для детей старше 3 лет назначаются препараты из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов.

Средства для облегчения симптомов

Для облегчения симптомов цистита у ребенка могут назначаться средства, которые уменьшают боль и спазмы мочевого пузыря. К ним относятся препараты на основе дротаверина, папаверина и спазмолитики. Чтобы улучшить отток мочи, могут использоваться мочегонные средства.

Пробиотики

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника и мочевого пузыря. Назначаются они в комплексной терапии цистита у ребенка, чтобы ускорить восстановление иммунитета и предотвратить рецидивы заболевания. Пробиотики можно принимать как самостоятельно, так и использовать в составе комплексных препаратов.

Пример назначения антибиотиков детям в зависимости от возрастаВозрастНазвание антибиотикаДоза

Физиотерапевтические методы лечения цистита у ребенка

Цистит у детей в возрасте 0-5 лет является распространенным заболеванием, которое может причинить значительный дискомфорт. Одним из методов лечения такого заболевания может быть применение физиотерапевтических методов.

Один из таких методов — диадинамотерапия. Во время процедуры проходят через ткани ребенка слабые электрические токи, которые помогают улучшить кровоток в области мочевого пузыря и ускоряют процесс заживления.

Другой метод — ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны также способствуют улучшению кровообращения, что помогает быстрее избавиться от воспаления мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безопасен и практически безболезненен.

Также может использоваться метод электрофореза, который помогает доставить лекарственные средства непосредственно в область мочевого пузыря. Это помогает ускорить лечение и снизить вероятность рецидивов заболевания.

Важно помнить, что детям до 5 лет не рекомендуется проводить процедуры длительностью более 10 минут и более 2-3 раз в неделю. Перед применением физиотерапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Компликации и последствия цистита у ребенка

Цистит у ребенка может привести к различным осложнениям и последствиям, в том числе:

• Рецидивирующий цистит: если не проводить достаточно эффективное лечение, болезнь может повторяться снова и снова, что может привести к ухудшению здоровья ребенка и даже к осложнениям типа пиелонефрита.
• Пиелонефрит: если инфекция распространилась на почки, это может вызвать воспаление почек и повреждение их тканей. Это может привести к обструкции мочеполовой системы, что может снизить функциональность почек и вызвать болезни, включая гипертонию.
• Дизурия: цистит может стать поводом для развития дисурнических расстройств мочеиспускания — это значит, что ребенок может начать испытывать болевые ощущения, затруднения и даже панику при опорожнении мочевого пузыря.
• Кривая мочеиспускательная трубка: редкий случай, но у некоторых детей, которые страдают от цистита, может развиваться кривизна мочеиспускательной трубки, внутри которой могут образовываться сильные и долговременные стриктуры — узкие и непересекающиеся макромолекулярные цепочки.

Значительная доля риска ослабления зрения и развития глаукомы затрагивает младших детей. Некоторые эксперты подчеркивают, что пациенты с повторяющимися случаями цистита ребенка могут находиться на увеличенном риске для развития хронических склонностей к мочевоспалительным заболеваниям в будущем. Поэтому междисциплинарный подход необходим для эффективного лечения и контроля за процессом лечения.

Как предотвратить возникновение цистита у ребенка?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может произойти у ребенка, если ему не уделять достаточного внимания гигиене половых органов. Чтобы предотвратить возникновение цистита у ребенка, необходимо соблюдать несколько правил:

• Регулярно меняйте подгузники и трусики. Моча и кал, оставшиеся на коже и слизистой половых органов, могут вызвать раздражение и воспаление.
• Учитывайте особенности физиологии ребенка. Девочкам следует учиться правильно мыться после каждого пользования горшком или туалетом. У мальчиков необходимо следить за чистотой и сухостью половых органов, особенно после игр на открытом воздухе.
• Заботьтесь о водном режиме. Ребенок должен пить достаточное количество воды в течение дня, чтобы вымывать вредные бактерии из мочевого пузыря. Однако перебор в жидкости также может навредить — вызвать отек почек, например.
• Следите за диетой ребенка. Чрезмерное употребление кондитерских изделий, газированных напитков и жирной пищи негативно сказывается на здоровье мочевой системы. В рацион нужно включать фрукты, овощи и злаковые продукты.
• Обратитесь к врачу, если есть предпосылки к болезни. Хронические заболевания мочевой системы, нарушения мочеиспускания, наличие камней в почках могут стать причиной развития цистита. Обращайтесь к врачу, если есть подозрения на такие состояния.

Выводы

Цистит у детей младше 5 лет является распространенной проблемой и требует обязательной консультации уролога или детского гинеколога.

При первых признаках цистита необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Медикаментозное лечение цистита у детей младше 5 лет поможет избежать серьезных последствий, таких как острый и хронический пиелонефрит.

Важно принимать меры по профилактике цистита, такие как соблюдение гигиенических правил, регулярный прием жидкости и тщательный выбор белья и одежды.

Знание основных симптомов и методов лечения цистита у детей младше 5 лет помогут снизить риск развития этого заболевания и сохранить здоровье вашего ребенка.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Цистит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Инфекция мочевой системы является одним из самых распространенных вариантов поражения мочевыделительной системы, в структуре которой по уровню отдельное место отведено патологии нижних мочевых путей — циститу.

У девочек цистит встречается в 3–5 раз чаще, чем у мальчиков, что обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями строения женского организма. Мочеиспускательный канал у девочек более короткий и широкий, а влагалище, анус и уретра расположены на близком расстоянии друг от друга, что позволяет патогенам быстрее проникать внутрь организма.

При подозрении на развитие у ребенка цистита необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией к детскому нефрологу. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать серьезные осложнения и привести к пиелонефриту, и другим серьезным заболеваниям.

Квалифицированные нефрологи Первого детского медицинского  центра проводят диагностику, лечение и профилактику заболеваний у детей с рождения и до 18 лет.

Что такое цистит?

Цистит — инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря.  В клинической картине преобладают нарушения функции накопления и опорожнения мочевого пузыря, болезненность и беспокойство при мочеиспускании и другие дизурические явления, в отличие от пиелонефрита (инфекционно-воспалительного поражения верхних мочевых путей), при котором преобладают симптомы интоксикации: повышение температуры без катаральных проявлений, слабость, вялость, беспокойство, капризность, снижение аппетита, тошнота, головная боль.

Симптомы

В зависимости от возраста ребенка симптомы могут несколько различаться. У новорожденных детей проявления инфекции мочевой системы неспецифичны, высока вероятность бактериемии, могут быть признаки системного воспалительного процесса, септического состояния и шока. Характерны повышение температуры, вялость, раздражительность, снижением аппетита, также у грудных детей может быть снижение сосания, рвота, отставание прибавки массы тела.

У детей до двух лет жизни зачастую единственным симптомом инфекции мочевой системы может быть необъяснимая лихорадка без видимого очага инфекции. Более специфическим симптомом можно считать увеличение или уменьшение количества мокрых подгузников, дискомфорт при мочеиспускании и неприятный запах мочи.

Постоянное нарушение выделения мочи по типу слабой или капающей струи может свидетельствовать о врожденной аномалии строения мочевыделительной системы (например, клапана задней уретры у мальчиков, наличия эктопического мочеточника), что является предрасполагающим фактором к развитию инфекции мочевой системы, в частности, к циститу.

После второго  года жизни симптомы инфекции мочевой системы становятся более специфичными. Важно знать, что граница между циститом и развитием пиелонефрита весьма условна и определяется на начальном этапе обследования клинически. Таким образом, если для поражения нижних мочевых путей характерны боль в надлобковой области, в нижних отделах живота, учащенные и болезненные мочеиспускания малыми порциями, дневное недержание мочи, энурез, которого раньше не отмечалось, то для пиелонефрита, как более тяжелого варианта течения инфекции мочевой системы, более характерны симптомы общей интоксикации с сохранением симптомов, характерных для цистита или развивающихся после них, присоединение положительного симптома «поколачивания» (боль при постукивании в области проекции почек со стороны поясничной области), более интенсивная боль в животе, усиление болезненности при пальпации верхних и нижних мочеточниковых точек, изредка иррадиация боли в нижние конечности.

Возможные осложнения

Преимущественно восходящий путь инфицирования мочевыделительной системы обусловливает риск развития пиелонефрита при поражении нижних мочевых путей и затрудняет диагностику уровня поражения. Это обусловливает необходимость дополнительных методов обследования и динамического наблюдения с целью назначения адекватной терапии и формирования плана наблюдения после выздоровления.

Диагностика

Обследование при инфекции мочевой системы на догоспитальном этапе включает общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на бактериурию с чувствительностью к антибактериальным препаратам, проведение УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения аномалий развития мочевой системы, верификации уровня поражения и выраженности воспалительных изменений.

Лечение цистита у детей

Показаниями для госпитализации являются  инфекция мочевой системы у ребенка до 6 месяцев с симптомами интоксикации (повышение температуры, снижение аппетита, вялость, капризность, бледность кожи, периорбитальные тени), невозможность оральной регидратации в связи с развитием рвоты, подозрение на осложнения инфекции мочевой системы, наличие изменений при УЗИ, характерных для выраженных аномалий мочевыделительной системы, требующих исключение хирургической патологии, необходимости проведения лечения под контролем медицинского персонала.

Лечение цистита чаще проводят в амбулаторных условиях.

Учитывая возможные различные предрасполагающие факторы развития инфекции мочевыводящих путей (дисметаболическая нефропатия, наличие врожденных аномалий мочевыделительной системы и нарушений опорожнения мочевого пузыря при его нейрогенных дисфункциях как причины развития обструкции мочевых путей, патология органов желудочно-кишечного тракта, в частности нарушение микробиоты кишечника, запоры), лечение предусматривает выполнение мероприятий, направленных на устранение данных триггеров и улучшение условий для функционирования мочевыделительной системы, а также профилактику восходящей инфекции с развитием пиелонефрита, осложнений и хронического цистита.

В активную фазу инфекции мочевых путей при наличии симптомов интоксикации, повышении температуры рекомендовано соблюдение постельного режима, исключение физических нагрузок, перегреваний и переохлаждений. Для усиления выведения взвеси из мочевых путей и устранения условий для формирования кристаллов солей необходимо соблюдение расширенного питьевого режима. Диетотерапия включает в себя ограничение продуктов, способствующих нарушению обменных процессов на фоне не только измененного метаболизма организма при остром заболевании, но и, возможно, наличия его особенностей у ребенка (дисметаболическая нефропатия). Из диеты исключаются продукты богатые пуриновыми основаниями (мясные бульоны, субпродукты, бобовые, какао, шоколад), богатые щавелевой кислотой и содержащие химические вкусовые добавки и красители. У детей часто на фоне острого заболевания возникают ацетонемические состояния, требующие контроля ацетонурии, дополнительного введения жидкости, диетотерапии (запрещается прием мяса, мясных, в том числе куриного бульонов, молочных продуктов, какао, фруктовых соков).  В период стихания активности процесса диета должна быть богата витаминами группы В, А, Е, омега 3,6 — жирными кислотами, что способствует улучшению энергетических процессов в тканях организма, снижению гипоксии, как следствие, улучшения функционирования всех систем  организма на клеточном уровне. Также рекомендовано назначение препаратов, содержащих  витамины группы В, А, Е, магний, левокарнитин (МагнеВ6, Элькар, Веторон, Аевит).

Важную роль в профилактике и лечении пиелонефрита играют регулярное опорожнение кишечника (учитывая лимфогенный путь инфекции) и мочевого пузыря, а также гигиена наружных половых органов (восходящий путь инфекции мочевой системы).

При подтверждении бактериально-воспалительного процесса в мочевой системе необходимо безотлагательно  начать антибактериальную терапию, затем возможна коррекция терапии по результату посева мочи и выявлению чувствительности возбудителя. Курс антибактериальной терапии составляет не менее 5-7 дней в случае подтверждения воспалительного поражения нижних мочевых путей (цистита), возможен однократный прием фосфомицина. Положительная динамика должна отмечаться  на вторые сутки терапии в виде купирования симптомов интоксикации, дизурических явлений и уменьшения в динамике, затем отсутствия лейкоцитурии по результатам общего анализа мочи перед отменой антибиотика. Контроль состояния ребенка, мониторинг общеклинических анализов и инструментальных обследований (УЗИ мочевыделительной системы) должны быть своевременными и регулярными для исключения факторов риска предрасполагающих к реинфекции, минимизации вероятности рецидива и хронизации инфекции мочевой системы. Врачом определяется необходимость и длительность терапии уросептиками в качестве противорецидивного лечения после нормализации анализов мочи. В настоящее время в качестве профилактики дальнейших рецидивов инфекции мочевой системы применяют фитотерапию препаратом Канефрон. Также существует иммунная терапия лиофилизатом бактериального лизата 18 штаммов кишечной палочки (препарат Уроваксом) для лечения в острый период в составе комплексной терапии и для профилактики рецидивов в течение 3 месяцев. При развитии инфекции мочевой системы с фебрильной температурой в возрасте до 1 года, а также при рецидивирующем течении инфекции мочевой системы, наличии изменений при УЗИ,  предполагающих аномалию мочевыделительной системы,  рекомендовано исключение пузырно-мочеточникового рефлюкса в период стихания воспалительного процесса. При рецидивах инфекции мочевой системы показано проведение цистоскопии для исключения хронического цистита, выраженности воспалительных изменений и решения вопроса о необходимости внутрипузырных инстилляций в условиях урологического отделения.

Также нельзя недооценивать роль физиотерапии как мероприятия, направленного на ускорение  купирования воспалительного процесса и профилактику выраженности постивоспалительных изменений в мочевыделительной системе (рекомендованы УВЧ-терапия, магнитотерапия на область мочевого пузыря).

Таким образом, учитывая многофакторность развития инфекции мочевой системы и, в частности, цистита, особенности течения этой распространенной патологии у детей, особенно более раннего возраста, вероятность развития восходящей инфекции (пиелонефрита), зачастую имеющего неспецифичный характер симптомов, необходимо формировать комплексный подход к обследованию, лечению и соблюдению рекомендаций как в активную фазу процесса, так и на этапе выздоровления ребенка с целью минимизации риска рецидивирующего течения, хронического цистита, пиелонефрита и формирования хронической болезни почек.

Детский нефролог Саратов

Первый детский медицинский центр предлагает услуги квалифицированных детских нефрологов в Саратове. Использование современных методов исследования, а также применение новейшей техники дает возможность точно ставить диагноз и назначать соответствующее лечение.

Комплексное обследование и обязательные осмотры у нефролога позволяют специалистам выявлять заболевания на самых ранних стадиях развития.

Записаться на прием к детскому нефрологу в Саратове можно по телефону: 8 (8452) 244-000.

Инфекции мочевыводящих путей у младенцев

1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, et al. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте: метаанализ. Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302–8. [PubMed] [Google Scholar]

2. Исмаили К., Лолин К., Дамри Н. и др. Фебрильные инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте от 0 до 3 месяцев: проспективное последующее исследование. J Педиатр. 2011; 158:91–4. [PubMed] [Google Scholar]

3. Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, et al. Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия. 2005; 116: 644–8. [PubMed] [Академия Google]

4. Lin DS, Huang SH, Lin CC, et al. Инфекция мочевыводящих путей у лихорадящих детей в возрасте до восьми недель. Педиатрия. 2000;105:E20. [PubMed] [Google Scholar]

5. Bonadio W, Maida G. Инфекция мочевыводящих путей у амбулаторных лихорадящих младенцев в возрасте до 30 дней: 10-летняя оценка. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33:342–4. [PubMed] [Google Scholar]

6. Morley EJ, Lapoint JM, Roy LW, et al. Частота положительных культур крови, мочи и спинномозговой жидкости у детей младше 60 дней в эпоху вакцинации. Педиатр Неотложная помощь. 2012; 28:125–30. [PubMed] [Академия Google]

7. Виссер В.Е., Холл РТ. Посев мочи при подозрении на неонатальный сепсис. J Педиатр. 1979; 94: 635–8. [PubMed] [Google Scholar]

8. Тамим М.М., Алессэ Х., Азиз Х. Анализ эффективности посева мочи как части оценки сепсиса у недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J. 2003; 22:805–8. [PubMed] [Google Scholar]

9. Рискин А., Торопин А., Бадер Д. и соавт. Оправдано ли включение посевов мочи в ранние (<72 часов) неонатальные оценки сепсиса у доношенных и поздних недоношенных детей? Ам Дж. Перинатол. 2013;30:499–504. [PubMed] [Google Scholar]

10. Samayam P, Ravi Chander B. Изучение инфекции мочевыводящих путей и бактериурии при неонатальном сепсисе. Индийский J Педиатр. 2012;79:1033–6. [PubMed] [Google Scholar]

11. Wang SF, Huang FY, Chiu NC, et al. Инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте до 2 месяцев. Чжунхуа Мин Го Сяо Эр Кэ И Сюэ Хуэй За Чжи. 1994; 35: 294–300. [PubMed] [Google Scholar]

12. Kanellopoulos TA, Salakos C, Spiliopoulou I, et al. Первая инфекция мочевыводящих путей у новорожденных, младенцев и детей раннего возраста: сравнительное исследование. Педиатр Нефрол. 2006; 21:1131–7. [PubMed] [Академия Google]

13. Didier C, Streicher MP, Chognot D, et al. Инфекции новорожденных с поздним началом: заболеваемость и возбудители в эпоху антенатальных антибиотиков. Eur J Педиатр. 2012; 171: 681–7. [PubMed] [Google Scholar]

14. Watt K, Waddle E, Jhaveri R. Изменение эпидемиологии серьезных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой без локализации признаков. ПЛОС Один. 2010;5:e12448. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Lo DS, Shieh HH, Ragazzi SL, et al. Внебольничная инфекция мочевыводящих путей: возрастная и гендерная этиология. Дж Брас Нефрол. 2013;35:93–8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Bitsori M, Maraki S, Raissaki M, et al. Внебольничные энтерококковые инфекции мочевыводящих путей. Педиатр Нефрол. 2005; 20:1583–1583–6. [PubMed] [Google Scholar]

17. Zurina Z, Rohani A, Neela V, et al. Инфекция бета-гемолитического стрептококка группы b с поздним началом у новорожденного, проявляющаяся инфекцией мочевыводящих путей: редкая клиническая картина. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2012;43:1470–3. [PubMed] [Академия Google]

18. Хассун А., Станкович С., Роджерс А. и соавт. Листериоз и энтерококковые инфекции у новорожденных в возрасте 28 дней и младше: показан ли эмпирический парентеральный ампициллин? Педиатр Неотложная помощь. 2014;30:240–3. [PubMed] [Google Scholar]

19. Downey LC, Benjamin DK, Jr, Clark RH, et al. Конкордантность инфекции мочевыводящих путей с положительными посевами крови и спинномозговой жидкости в отделении реанимации новорожденных. Дж. Перинатол. 2013;33:302–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Жан-Батист Н., Бенджамин Д.К., младший, Коэн-Волковиз М. и соавт. Коагулазоотрицательные стафилококковые инфекции в отделении реанимации новорожденных. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011; 32: 679–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Phillips JR, Karlowicz MG. Распространенность видов Candida при внутрибольничных инфекциях мочевыводящих путей в отделении интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16:190–4. [PubMed] [Google Scholar]

22. Airede AI. Инфекции мочевыводящих путей у новорожденных в Африке. J заразить. 1992;25:55. [PubMed] [Google Scholar]

23. Елиаким А., Долфин Т., Корзец З. и соавт. Инфекции мочевыводящих путей у недоношенных детей: роль методов визуализации и профилактической терапии. Дж. Перинатол. 1997; 17:304. [PubMed] [Google Scholar]

24. Shim YH, Lee JW, Lee SJ. Факторы риска рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с нормальной мочевыделительной системой. Педиатр Нефрол. 2009; 24: 309–12. [PubMed] [Google Scholar]

25. Laway MA, Wani ML, Patnaik R, et al. Изменяет ли обрезание периуретральную уропатогенную бактериальную флору? Afr J Paediatr Surg. 2012;9: 109–12. [PubMed] [Google Scholar]

26. Cleper R, Krause I, Eisenstein B, et al. Распространенность пузырно-мочеточникового рефлюкса при неонатальной инфекции мочевыводящих путей. Клин Педиатр (Фила) 2004; 43: 619–25. [PubMed] [Google Scholar]

27. Jantunen ME, Siitonen A, Ala-Houhala M, et al. Прогностические факторы, связанные со значительными аномалиями мочевыводящих путей у детей раннего возраста с пиелонефритом. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20: 597–601. [PubMed] [Google Scholar]

28. Goldman M, Lahat E, Strauss S, et al. Визуализация после инфекции мочевыводящих путей у новорожденных мужского пола. Педиатрия. 2000; 105:1232–5. [PubMed] [Академия Google]

29. Sastre JB, Aparicio AR, Cotallo GD, et al. Инфекции мочевыводящих путей у новорожденных: клинические и рентгенологические исследования. Педиатр Нефрол. 2007; 22:1735–41. [PubMed] [Google Scholar]

30. Khalesi N, Khosravi N, Jalali A, et al. Оценка материнской инфекции мочевыводящих путей как потенциального фактора риска неонатальной инфекции мочевыводящих путей. J Family Reprod Health. 2014; 8:59–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Milas V, Puseljić S, Stimac M, et al. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у новорожденных: факторы риска, выявление и профилактика последствий. Колл Антропол. 2013;37:871–6. [PubMed] [Академия Google]

32. Литтлвуд Дж.М. 66 новорожденных с инфекцией мочевыводящих путей на первом месяце жизни. Арч Дис Чайлд. 1972; 47: 218–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Levy I, Comarsca J, Davidovits M, et al. Инфекции мочевыводящих путей у недоношенных детей: защитная роль грудного вскармливания. Педиатр Нефрол. 2009; 24: 527–31. [PubMed] [Google Scholar]

34. Levine DA, Platt SL, Dayan PS, et al. Риск серьезной бактериальной инфекции у детей раннего возраста с лихорадкой при респираторно-синцитиальных вирусных инфекциях. Педиатрия. 2004; 113:1728–34. [PubMed] [Академия Google]

35. Shahian M, Rashtian P, Kalani M. Необъяснимая неонатальная желтуха как ранний диагностический признак инфекции мочевыводящих путей. Int J Infect Dis. 2012;16:e487–90. [PubMed] [Google Scholar]

36. Пашапур Н., Никибахш А.А., Голмохаммадлоу С. Инфекция мочевыводящих путей у доношенных новорожденных с затяжной желтухой. Урол Дж. 2007; 4:91–4. [PubMed] [Google Scholar]

37. Garcia FJ, Nager AL. Желтуха как ранний диагностический признак инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия. 2002;109: 846–51. [PubMed] [Google Scholar]

38. Mutlu M, Cayir Y, Asian Y. Инфекции мочевыводящих путей у новорожденных с желтухой в первые две недели жизни. Мир J Педиатр. 2014;10:164–7. [PubMed] [Google Scholar]

39. Xinias I, Demertzidou V, Mavroudi A, et al. Уровни билирубина позволяют прогнозировать изменения коркового слоя почек у новорожденных с желтухой и инфекцией мочевыводящих путей. Мир J Педиатр. 2009; 5:42–5. [PubMed] [Google Scholar]

40. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 и более недель гестации. Педиатрия. 2004;114:297–316. [PubMed] [Google Scholar]

41. Fang SB, Lee HC, Yeung CY, et al. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с длительной желтухой. Acta Pediatr Тайвань. 2005; 46: 356–60. [PubMed] [Google Scholar]

42. Chen HT, Jeng MJ, Soong WJ, et al. Гипербилирубинемия с инфекцией мочевыводящих путей у детей младше восьми недель. J Chin Med Assoc. 2011;74:159–63. [PubMed] [Google Scholar]

43. Tebruegge M, Pantazidou A, Clifford V, et al. Возрастной риск сопутствующего менингита у детей с инфекцией мочевыводящих путей. ПЛОС Один. 2011;6:e26576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Foglia EE, Lorch SA. Клинические предикторы инфекции мочевыводящих путей в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Неонатальная перинатальная медицина. 2012;5:327–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Karacan C, Erkek N, Senel S, et al. Оценка методов сбора мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей. Медицинская практика. 2010;19:188–91. [PubMed] [Google Scholar]

46. Tosif S, Baker A, Oakley E, et al. Уровень загрязнения различных методов сбора мочи для диагностики инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста: обсервационное когортное исследование. J Педиатр Здоровье ребенка. 2012;48:659–64. [PubMed] [Google Scholar]

47. Хоберман А., Вальд Э.Р. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16:11–7. [PubMed] [Google Scholar]

48. Crain EF, Gershel JC. Инфекции мочевыводящих путей у лихорадящих детей в возрасте до 8 недель. Педиатрия. 1990; 86: 363–7. [PubMed] [Google Scholar]

49. Dukes C. Исследование мочи на гной. Br Med J. 1928; 1: 391–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Hoberman A, Wald ER, Reynolds EA, et al. Пиурия и бактериурия в образцах мочи, полученных катетером у детей раннего возраста с лихорадкой. J Педиатр. 1994;124:513–9. [PubMed] [Google Scholar]

51. Shah AP, Cobb BT, Lower DR, et al. Расширенный анализ мочи по сравнению с автоматическим для скрининга инфекций мочевыводящих путей у детей в отделении неотложной помощи. Pediatr Infect Dis J. 2014; 33: 272–5. [PubMed] [Google Scholar]

52. Mori R, Yonemoto N, Fitzgerald A, et al. Диагностическая эффективность анализа мочи с помощью тест-полосок у детей с подозрением на ИМП: систематический обзор связи с возрастом и сравнение с микроскопией. Акта Педиатр. 2010;99: 581–4. [PubMed] [Google Scholar]

53. Glissmeyer EW, Korgenski EK, Wilkes J, et al. Скрининг инфекции мочевыводящих путей у детей с лихорадкой с помощью тест-полосок. Педиатрия. 2014;133(5):e1121–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Hasvold J, Bradford L, Nelson C, et al. Резистентность к гентамицину среди штаммов кишечной палочки, выделенных при неонатальном сепсисе. J Неонатальная перинатальная медицина. 2013;6:173–7. [PubMed] [Google Scholar]

55. Шакир С.М., Голдбек Дж.М., Робисон Д. и соавт. Генотипическая и фенотипическая характеристика инвазивных неонатальных клинических изолятов Escherichia coli. Ам Дж. Перинатол. 2014;31:975–82. [PubMed] [Google Scholar]

56. Тахери П.А., Наваби Б., Шариат М. Инфекция мочевыводящих путей новорожденных: клинический ответ на эмпирическую терапию в сравнении с восприимчивостью in vitro в детской больнице Бахрами, неонатальное отделение: 2001–2010. Акта Мед Иран. 2012;50:348–52. [PubMed] [Google Scholar]

57. Williamson JC, Craft DW, Butts JD, et al. Оценка in vitro мочевых изолятов ампициллинрезистентных энтерококков. Энн Фармакотер. 2002; 36: 246–50. [PubMed] [Академия Google]

58. Laugel V, Kuhn R, Beladdale J, et al. Влияние антенатальных антибиотиков на заболеваемость и бактериологический профиль раннего неонатального сепсиса. Ретроспективное исследование в течение пяти лет Biol Neonate. 2003; 84: 24–30. [PubMed] [Google Scholar]

59. Kuhn P, Dheu C, Bolender C, et al. Заболеваемость и распространение возбудителей раннего неонатального сепсиса в эпоху антенатальной антибиотикотерапии. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2010; 24:479–87. [PubMed] [Google Scholar]

60. Glasgow TS, Young PC, Wallin J, et al. Ассоциация интранатального воздействия антибиотиков и поздних серьезных бактериальных инфекций у младенцев. Педиатрия. 2005;116:696–702. [PubMed] [Google Scholar]

61. Benador D, Neuhaus TJ, Papazyan JP, et al. Рандомизированное контролируемое исследование трехдневного и 10-дневного внутривенного введения антибиотиков при остром пиелонефрите: влияние на рубцевание почек. Арч Дис Чайлд. 2001; 84: 241–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Cherry J, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, et al. Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным болезням. Филадельфия: Эльзевир Сондерс; 2013. [Google Scholar]

63. Nowell L, Moran C, Smith PB, et al. Распространенность почечных аномалий после инфекций мочевыводящих путей у госпитализированных детей в возрасте до 2 месяцев. Дж. Перинатол. 2010;30:281–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Siomou E, Giapros V, Fotopoulos A, et al. Последствия сцинтиграфии с 99mTc-DMSA, выполненной при инфекции мочевыводящих путей у новорожденных. Педиатрия. 2009; 124:881–7. [PubMed] [Google Scholar]

65. Бийикли Н.К., Алпай Х., Озек Э. и соавт. Неонатальные инфекции мочевыводящих путей: анализ больных и рецидивы. Педиатр Междунар. 2004;46:21–5. [PubMed] [Google Scholar]

66. Garin EH, Olavarria F, Garcia Nieto V, et al. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и антибиотикопрофилактики мочи после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2006; 117: 626–32. [PubMed] [Академия Google]

67. Hayashi Y, Kojima Y, Kamisawa H, et al. Эффективна ли антибиотикопрофилактика для предотвращения инфекций мочевыводящих путей у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом? Expert Rev Anti Infect Ther. 2010; 8:51–8. [PubMed] [Google Scholar]

68. Williams GJ, Wei L, Lee A, et al. Антибиотики длительного действия для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2006; (19) CD001534. [PubMed] [Google Scholar]

69. RIVUR Trial Investigators. Хоберман А., Гринфилд С.П. и др. Антимикробная профилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. N Engl J Med. 2014; 370:2367–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Harris MC, Deuber C, Polin RA, et al. Исследование явных ложноположительных тестов агглютинации латексных частиц мочи для обнаружения антигена стрептококка группы B . Дж. Клин Микробиол. 1989; 27: 2214–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71. Benjamin DK, Jr, Stoll BJ, Gantz MG, et al. Кандидоз новорожденных: эпидемиология, факторы риска и клиническая оценка. Педиатрия. 2010; 26:e865–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Cantey JB, Wozniak PS, Sánchez PJ. Проспективное наблюдение за использованием антибиотиков в отделении интенсивной терапии новорожденных: результаты исследования SCOUT. Pediatr Infect Dis J. 2014 [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей — проблемы со здоровьем у детей

By

Джеффри А. Вайнберг

, MD, Детская больница Голизано

Полный обзор/редакция Сентябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Инфекция мочевыводящих путей — это бактериальная инфекция мочевого пузыря (цистит). Инфекция мочевого пузыря Цистит — это инфекция мочевого пузыря. Обычно причиной цистита являются бактерии. Наиболее распространенными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию и боль или жжение при мочеиспускании. Врачи часто могут… читать далее ), почки (пиелонефрит Инфекция почек Пиелонефрит — это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться вверх по мочевыводящим путям к почкам, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями в почках. .. читать дальше ), или оба.

• Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериями.

• Младенцы и дети младшего возраста с инфекциями мочевыводящих путей иногда имеют структурные аномалии мочевыделительной системы, которые делают их более восприимчивыми к инфекциям мочевыводящих путей.

• Новорожденные и младенцы могут не иметь других симптомов, кроме лихорадки, в то время как у детей более старшего возраста отмечаются боль или жжение при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря и потребность в частом мочеиспускании.

• Диагноз ставится на основании исследования и посева мочи.

• Надлежащая гигиена может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

• Антибиотики назначаются для устранения инфекции.

(Для взрослых см. Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна — в ней нет бактерий или других инфекционных организмов. Трубка, по которой моча поступает из мочевого пузыря из организма (уретра) не содержит бактерий. .. подробнее .)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются в детском возрасте. Почти все ИМП вызываются бактериями, которые попадают в отверстие уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря из организма) и перемещаются вверх в мочевой пузырь, а иногда и в почки. В редких случаях при тяжелых инфекциях бактерии могут попадать в кровоток из почек и вызывать инфекцию кровотока (сепсис Сепсис и септический шок Сепсис представляет собой серьезную реакцию всего организма на бактериемию или другую инфекцию в сочетании с нарушением или отказом основной системы организма. Септический шок — это опасное для жизни низкое кровяное давление … читать далее ) или других органов.

В младенчестве у мальчиков чаще развиваются инфекции мочевыводящих путей. После младенчества у девочек гораздо больше шансов развить их. ИМП чаще встречаются у девочек, потому что их короткие уретры облегчают проникновение бактерий вверх по мочевыводящим путям. Необрезанные новорожденные мальчики (поскольку бактерии склонны скапливаться под крайней плотью), недоношенные дети Недоношенные (недоношенные) новорожденные Недоношенным новорожденным считается ребенок, родившийся до 37 недель беременности. В зависимости от того, когда они родились, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые могут быть не готовы функционировать за пределами… читать далее , а маленькие дети страдают тяжелыми запорами Запор у детей Запором называется задержка или затруднение дефекации в течение периода не менее 1 месяца у младенцев и детей младшего возраста и 2 месяца у детей старшего возраста (см. также Запор у взрослых)… читать далее (поскольку тяжелые запоры также мешают нормальному отхождению мочи) также более склонны к ИМП.

Знаете ли вы…

ИМП у детей старшего школьного возраста и подростков мало чем отличаются от ИМП у взрослых (см. Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна — бактерии и другие инфекционные организмы отсутствуют.Трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма (уретра), не содержит бактерий… читать далее ). Однако младенцы младшего возраста и дети с ИМП чаще имеют различные структурные аномалии мочевыделительной системы, которые делают их более восприимчивыми к инфекциям мочевыводящих путей. Эти аномалии включают пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Мочевой рефлюкс. Мочевой рефлюкс — это когда моча течет назад из мочевого пузыря в мочеточник, а иногда и в почку, обычно из-за врожденного дефекта мочевыводящих путей. Каждая почка непрерывно фильтрует… читать далее (VUR), который представляет собой аномалию мочеточников (трубочек, соединяющих почки с мочевым пузырем), которая позволяет моче проходить обратно из мочевого пузыря в почку, а также ряд состояний, которые блокировать отток мочи. Такие аномалии имеют до 50% новорожденных и детей грудного возраста с ИМП и 20-30% детей школьного возраста с ИМП.

Мочевыводящие пути

До 50% младенцев и детей дошкольного возраста с ИМП, особенно с лихорадкой, имеют оба мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря Цистит – это инфекция мочевого пузыря. Обычно причиной цистита являются бактерии. Наиболее распространенными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию и боль или жжение при мочеиспускании. Врачи часто могут… читать дальше и инфекции почек Инфекции почек Пиелонефрит – это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться по мочевыводящим путям в почки, или, в редких случаях, почки могут заразиться бактериями в… читать дальше . Если почка повторно инфицирована и рефлюкс тяжелый, у 5–20% детей на почках остаются рубцы. Если рефлюкса мало или его нет, у очень немногих детей на почках остается рубцевание. Рубцевание вызывает беспокойство, поскольку оно может привести к повышению артериального давления и нарушению функции почек во взрослом возрасте.

(См. также Общие сведения о бактериальных инфекциях у детей Общие сведения о бактериальных инфекциях у детей Бактерии представляют собой микроскопические одноклеточные организмы. Только некоторые бактерии вызывают заболевания у людей. Другие бактерии живут внутри кишечного тракта, мочеполового тракта или на коже без вызывает… читать далее .)

Новорожденные с ИМП могут не иметь никаких симптомов, кроме лихорадки. Иногда они плохо едят или плохо растут, вялые (летаргические), у них рвота или диарея. У новорожденных может развиться широко распространенная инфекция (сепсис) Сепсис у новорожденных Сепсис представляет собой серьезную общечеловеческую реакцию на инфекцию, распространяющуюся через кровь. Новорожденные с сепсисом обычно выглядят больными — они вялые, плохо питаются, часто имеют серый цвет и могут … читать дальше ) от ИМП.

Младенцы и дети в возрасте до 2 лет с ИМП могут иметь лихорадку, рвоту, диарею, боль в животе или мочу с неприятным запахом.

Дети старше 2 лет с ИМП обычно имеют типичные симптомы инфекции мочевого пузыря или почек, как и у взрослых.

Дети с инфекциями мочевого пузыря Инфекция мочевого пузыря Цистит — это инфекция мочевого пузыря. Обычно причиной цистита являются бактерии. Наиболее распространенными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию и боль или жжение при мочеиспускании. Врачи часто могут… читать дальше (цистит) обычно отмечают боль или жжение при мочеиспускании, потребность в частом и срочном мочеиспускании и боль в области мочевого пузыря. У них могут быть трудности с мочеиспусканием или удержанием мочи (недержание мочи Недержание мочи у детей Недержание мочи определяется как непроизвольное выделение мочи, происходящее два или более раз в месяц после приучения к туалету. Недержание может присутствовать в течение дня (дневное или дневное… подробнее ) Моча может иметь неприятный запах.

Дети с инфекциями почек Инфекция почек Пиелонефрит — это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться вверх по мочевыводящим путям к почкам, или, нечасто, почки могут быть инфицированы бактериями в… Читать далее (пиелонефрит), как правило, боль в боку или спине над пораженной почкой, высокая температура, озноб и общее недомогание (недомогание).

У детей с аномалиями мочевыводящих путей могут быть новообразования в брюшной полости, увеличенные почки, аномальное отверстие уретры или возможные деформации нижней части позвоночника. У детей, у которых нет сильной струи мочи, может быть закупорка одной из трубок, по которым моча транспортируется из почек в мочевой пузырь (мочеточники), или они не могут контролировать мочевой пузырь из-за проблем с нервами.

Знаете ли вы, что…

Врач диагностирует ИМП, исследуя мочу (анализ мочи Анализ мочи и посев мочи Анализ мочи, анализ мочи, может быть необходим при оценке заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также может помочь оценить состояние всего организма. расстройства, такие как диабет или проблемы с печенью… читать далее ) и отправить его на посев мочи, чтобы вырастить любые присутствующие бактерии.

Дети, приученные к туалету, могут сдать образец мочи, используя метод чистого сбора . В этом методе отверстие уретры очищается небольшой подушечкой, содержащей антисептик. Затем ребенок выделяет небольшое количество мочи в унитаз, промывая мочеиспускательный канал. Затем дети перестают мочиться в унитаз и продолжают мочиться в стерильную чашку.

Врачи получают мочу у детей младшего возраста и младенцев, вставляя тонкую гибкую стерильную трубку (катетер) через отверстие уретры в мочевой пузырь. Этот процесс называется катетеризацией.

У некоторых новорожденных и мальчиков грудного возраста крайняя плоть слишком тугая, что ее нельзя оттянуть назад над головкой полового члена, что блокирует отверстие уретры, поэтому врачу необходимо отвести мочу из мочевого пузыря с помощью иглы, введенной через кожу чуть выше лобка. кость.

Иногда врачи прикрепляют мешок для сбора мочи к области между гениталиями и анусом, чтобы собирать мочу для других анализов. Моча, собранная таким образом, бесполезна для диагностики ИМП, поскольку она загрязнена бактериями и другими материалами с кожи.

ИМП повышает уровень лейкоцитов и бактерий в моче. Чтобы обнаружить эти лейкоциты и бактерии, лаборант исследует мочу под микроскопом и проводит несколько химических анализов. Технический специалист также делает посев мочи. Анализ мочи и посев мочи. Анализ мочи, анализ мочи, может быть необходим при оценке заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также может помочь оценить нарушения в организме, такие как диабет или проблемы с печенью. A… читать дальше, чтобы выращивать и идентифицировать любые присутствующие бактерии. Культура является наиболее важным из этих тестов.

Многие структурные аномалии мочевыделительной системы диагностируются до рождения во время обычного пренатального ультразвукового исследования Ультрасонография В идеале пара, которая думает о рождении ребенка, должна обратиться к врачу или другому медицинскому работнику, чтобы обсудить целесообразность беременности. Обычно беременность очень безопасна. Однако… читать дальше . Однако иногда у детей обнаруживаются аномалии, которые невозможно увидеть при пренатальном УЗИ. Таким образом, мальчики всех возрастов и девочки младше 3 лет, у которых развилась хотя бы одна ИМП, обычно нуждаются в дополнительных обследованиях для выявления структурных аномалий мочевыделительной системы. Эти тесты также необходимы девочкам старшего возраста, у которых были рецидивирующие ИМП.

Анализы включают

• УЗИ почек и мочевого пузыря

• Возможна цистоуретрография мочеиспускания (VCUG)

• Иногда радионуклидная цистография (РНЦ) или радионуклидное сканирование почек

Ультрасонография Ультрасонография Существуют различные тестов, которые можно использовать при подозрении на заболевание почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях.) Рентген обычно не помогает в оценке… читать дальше делается для выявления аномалий и закупорки почек и мочевого пузыря.

Цистоуретрография мочеиспускания Цистография и цистоуретрография Существует множество тестов, которые можно использовать для оценки подозрения на заболевание почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях.) Рентген обычно бесполезен в оценке… читать далее (VCUG) может быть выполнен для дальнейшего выявления аномалий почек, мочеточников и мочевого пузыря и может определить, когда поток моча частично рефлюксная (рефлюкс). Для цистоуретрографии мочеиспускания катетер вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, через катетер закапывают краситель и делают рентген до и после мочеиспускания ребенка. Цистоуретрография мочеиспускания может быть выполнена, если результаты УЗИ ненормальны или если у детей повторяются ИМП.

Радионуклидная цистография аналогична цистоуретрографии мочеиспускания, за исключением того, что радиоактивный агент помещается в мочевой пузырь, а изображения получаются с помощью ядерного сканера. Эта процедура подвергает яичники или яички ребенка меньшему облучению, чем цистоуретрография при мочеиспускании. Однако радионуклидная цистография гораздо полезнее для наблюдения за заживлением рефлюкса, чем для его диагностики, поскольку структуры не очерчиваются так же, как и при цистоуретрографии мочеиспускания.

При другом типе ядерного сканирования радиоактивное вещество (называемое димеркаптоянтарной кислотой или ДМСК) вводится в вену и попадает в почки. Вещество выявляют специальные камеры, которые делают снимки внутренностей почек. Сканирование DMSA можно использовать для подтверждения диагноза пиелонефрита и выявления рубцевания почек. Это наиболее полезно для детей с тяжелыми ИМП или ИМП, вызванными определенными бактериями.

Анализы крови и анализы, определяющие наличие воспаления (С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов), проводятся у детей, у которых результаты анализа мочи не подтверждают диагноз, или проводятся, чтобы помочь врачам диагностировать почечную инфекцию в дополнение к Инфекция мочевого пузыря.

Посев крови проводят у младенцев с ИМП и у тяжелобольных детей старше 1–2 лет.

У детей, получающих надлежащее лечение, редко развивается почечная недостаточность Общие сведения о почечной недостаточности Почечная недостаточность — это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почечная недостаточность имеет много возможных причин. Некоторые приводят к быстрому ухудшению функции почек… читать далее (неспособность почек адекватно фильтровать метаболические отходы из крови), если только у них нет аномалий мочевыводящих путей, которые нельзя исправить. Однако считается, что повторные ИМП, особенно у детей с тяжелым ПМР, вызывают рубцевание почек, что может привести к высокому кровяному давлению Высокое кровяное давление Высокое кровяное давление (гипертония) представляет собой постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате… читать далее и хронического заболевания почек.

Профилактика ИМП затруднена, но может помочь правильная гигиена. Девочек следует научить подтираться спереди назад (а не сзади наперед) после опорожнения кишечника и после мочеиспускания, чтобы свести к минимуму вероятность попадания бактерий в отверстие уретры. Избегание частых ванн с пеной, которые могут раздражать кожу вокруг отверстия уретры как у мальчиков, так и у девочек, может помочь снизить риск ИМП. Обрезание мальчиков снижает риск ИМП в младенчестве. Обрезанные мальчики заражаются ИМП только в 10 раз реже, чем необрезанные мальчики, но неясно, является ли это преимущество само по себе достаточной причиной для обрезания. Регулярное мочеиспускание и регулярная дефекация (особенно лечение тяжелых запоров) могут снизить риск ИМП.

• Антибиотики

• Иногда хирургическое вмешательство

ИМП лечат антибиотиками. Детям, которые выглядят очень больными или чьи первоначальные результаты анализов указывают на ИМП, назначают антибиотики до того, как будут доступны результаты посева. В противном случае врачи ждут результатов посева, чтобы подтвердить диагноз ИМП. Тяжелобольным детям и всем новорожденным антибиотики вводят либо в мышцу (внутримышечно), либо в вену (внутривенно). Другим детям антибиотики назначают внутрь. Лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Дети, которым требуются тесты для диагностики структурных аномалий, часто продолжают лечение антибиотиками в более низких дозах до тех пор, пока тесты не будут завершены.

Некоторым детям со структурными аномалиями мочевыводящих путей требуется хирургическое вмешательство для исправления проблемы. Другим необходимо ежедневно принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Детям с тяжелым ПМР обычно требуется хирургическое вмешательство и прием антибиотиков до операции. Дети с нетяжелым ПМР находятся под пристальным наблюдением и могут получать антибиотики.

Некоторые случаи ПМР легкой и средней степени тяжести проходят без лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это потребительская версия.