Нужно ли брать направление к гинекологу: Нужно ли направление от семейного врача к гинекологу?

Содержание

когда нужно записываться и чего ожидать

Многопрофильный врач-терапевт занимается диагностикой и лечением целого ряда заболеваний человека. Он принимает пациентов, достигших возраста 18-ти лет. Все, что делает врач-терапевт, относится к заболеваниям и патологиям внутренних органов человека. В большинстве случаев именно терапевт решает все вопросы по проведению исследований и назначению эффективного лечения, а при необходимости выдает направление к врачу узкой специализации.

Что лечит терапевт

В обязанности терапевта входит диагностика и лечение дыхательной, пищеварительной, выделительной и кровеносной систем. К нему обращаются не только при наиболее часто возникающих простудных заболеваниях – гриппе, бронхите, ОРВИ, – но и когда беспокоят суставы, спина, живот, наблюдается общее ухудшение самочувствия, мучает бессонница.

Часто недомогание списывают на легкую простуду или усталость, но без помощи квалифицированного специалиста невозможно поставить верный диагноз, а самолечение, как правило, лишь усугубляет ситуацию. Не стоит полагаться на волю случая, а надо просто записаться на прием к опытному доктору, вооруженному современными методами диагностики.

Когда следует записаться за прием к врачу

Если резко ухудшилось самочувствие, появились тревожные симптомы или подозрение на заболевание, то нельзя откладывать визит к терапевту, так как многие заболевания переходят в хроническую стадию, что имеет отдаленные негативные последствия для здоровья, ухудшает качество жизни и сокращает ее срок.

Симптомы, при которых нужно посетить терапевта:

повышение температуры тела;
сухость во рту;
частые походы в туалет;
сонливость, усталость, которая не проходит даже послед длительного отдыха;
боль любой выраженности или дискомфорт внутренних органов, в том числе тяжесть в желудке, тошнота, почти непрекращающиеся чувство голода, учащенное сердцебиение без причины;
заметное снижение зрения, головокружения, обмороки;
ухудшение памяти и рассеянное внимание;
постоянная бессонница и апатия.

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. К ним относится резкое снижение массы тела без изменения рациона питания, высокая температура тела, невыносимая головная боль, рвота с кровью, стул черного цвета, нарушение речи и паралич конечностей.

Беременные женщины должны посетить терапевта с целью профилактики осложнений во время вынашивания плода и родов.

Лицам с хроническими болезнями и генетической предрасположенностью к возникновению некоторых заболеваний также рекомендуется регулярно бывать у врача.

Всем лицам, достигшим 40 лет, рекомендуется посетить врача для профилактики развития хронических заболеваний.

Что делает терапевт на приеме

В начале приема врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает о симптомах. Он обязательно интересуется перенесенными болезнями и хроническими заболеваниями. В интересах пациента рассказать о своем здоровье как можно подробнее. Затем специалист измеряет давление, прослушивает фонендоскопом грудную клетку и спину, может измерить температуру, осмотреть горло, прощупать живот.

Проанализировав жалобы и основываясь на собственных выводах, терапевт назначает лекарственные препараты и лечебные процедуры, выписывает направление на анализы, дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, КТ, рентген), а при необходимости и отправляет к другим профильным специалистам – отоларингологу, гастроэнтерологу, неврологу и др.

Следует учитывать, что общение с терапевтом редко ограничивается единственным визитом, поскольку врач должен «вести пациента», то есть наблюдать за ходом лечения. При необходимости он вносит поправки, назначает дополнительные методы диагностики, координирует взаимодействие с докторами других специализаций.

Статья опубликована: 02.02.2017 г.
Последнее обновление: 21.04.2019 г.

как получить, что делать, если нет талонов

Врач назначил мне УЗИ молочных желез, но талонов нет. Когда будут — неизвестно. Сказали, сделать можно только платно. Это вообще законно? Мне платить?

Я читала и видела по телевизору, что большинство обследований должны делать бесплатно по полису ОМС. Сказала об этом врачу, а он в ответ: «Я никому ничего не должен! Где я вам возьму талоны? Нам их выделяют по минимуму, вы не успели — что я теперь могу сделать?»

Позвонила в страховую — они обещали разобраться и перезвонить, но молчат уже неделю. У меня мало времени, чтобы ходить по инстанциям и добиваться справедливости, поэтому проще заплатить.

Как посоветуете себя вести в таких ситуациях?

Екатерина

Платить не нужно. В подобных ситуациях не спорьте с врачами и сотрудниками регистратуры, а сразу звоните в страховую компанию и пишите главврачу.

Алексей Кашников

бывший сотрудник страховой

Профиль автора

Как по закону

Если поликлиника отказывает вам в УЗИ, осмотре или анализах потому, что у них нет талонов, — это нарушение. Основной документ для пациента в таких случаях — территориальная программа госгарантий. Там прописано, какие виды медицинских услуг и в какие сроки вы можете получить бесплатно. Медицинское исследование, которое входит в программу, должны сделать бесплатно в указанный срок.

Территориальная программа своя в каждом регионе, но перечень бесплатных услуг и сроки их оказания не сильно различаются, поскольку территориальные программы делают на основе федеральной. Найти территориальную и федеральную программы можно на сайтах страховых медицинских компаний (СМК) или территориального фонда ОМС.

Федеральная программа госгарантий

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Я живу в Омске, и у нас три СМК: Альфастрахование-ОМС, Капитал медицинское страхование и ВТБ МС. Нашу территориальную программу я открываю на сайте одной из этих компаний.

Платить придется, когда назначенное исследование не входит в программу госгарантий или когда вы не можете ждать указанный срок.

Вы не указали, в каком городе живете, но разберем на примере моего региона. По программе госгарантий Омской области ультразвуковое исследование должны делать бесплатно и максимум через 14 дней. УЗИ молочных желез не исключение.

Если у поликлиники нет нужного оборудования, специалиста или, как в вашем случае, талонов, она направляет вас в другую поликлинику, где могут сделать исследование в срок. Бывает, что талонов нет именно сегодня, а на днях будут, тогда вас поставят в лист ожидания и позвонят, когда талон появится.

Если не могут сделать исследование сами — направят в другую поликлинику

Единственное, что от вас требуется, — это полис ОМС. Почитайте, где и как его получить.

Только в одном случае требование оплатить ультразвуковое исследование будет законным: если при ваших жалобах такое УЗИ выходит за рамки стандарта медицинской помощи. Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправляет еще и на УЗИ. Но коллеги по страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта.

Стандарты медицинской помощи Минздрава РФ

Что делать вам

Вам нужно сделать три вещи:

Попросить у врача направление.
Узнать, входит ли ваше исследование в программу госгарантий.
Написать заявление главврачу.

Направление. Если доктор считает, что вам нужно сделать УЗИ, он должен выписать направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. С этим документом потом ваши требования прозвучат убедительнее. Еще с направлением вы сможете сделать УЗИ за деньги и вернуть их через суд.

Врачи знают об этом, поэтому направление дают не всегда. Это тоже нарушение: формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при таких жалобах УЗИ делать не требуется. Если на самом деле ультразвуковое исследование нужно, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

/short/aspirin/

Ваши права на бесплатную медицинскую помощь. 6 карточек

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить не обязательно, просто запомните ответ. Бывает, что врач дает записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Сохраняйте хотя бы эту бумажку.

Страховая медицинская компания. Звонить в свою страховую компанию можно прямо на приеме у врача.

Название страховой ищите на медицинском полисе. На обратной стороне стоит их печать, там название точно указано На моем полисе страховая сделала наклейку со своим телефоном. Если телефона на полисе нет, ищите на информационных стендах в поликлинике, в интернете или в справочнике

Часто страховая сама решает проблему: пациенту перезванивают и говорят, куда и когда подойти за талоном. Однако в вашем случае страховая не отреагировала.

Так тоже бывает, но консультацию страховщики дать обязаны, и этого будет достаточно. Главное — узнать у них, попадает ли исследование в территориальную программу, какой срок ожидания, и записать соответствующий раздел и пункт. Например, в территориальной программе Омской области про ультразвуковые исследования сказано в разделе 3, пункт 20.3.

Позвоните в страховую компанию еще раз. Это быстрее, чем вычитывать документ самостоятельно. Заодно напомните, что они проигнорировали первое обращение. Узнайте, входит ли исследование в программу госгарантий и какой максимальный срок ожидания.

Главврач. Теперь пишите главврачу. Форма заявления свободная. Опишите, что произошло, приложите копию направления, если его дали, или укажите, почему отказали. В конце потребуйте сделать вам УЗИ в течение установленного срока. Сошлитесь на соответствующий раздел и пункт программы госгарантий. Укажите также срок, который даете главврачу на ответ: он не может быть больше максимального срока ожидания из территориальной программы. Если на ультразвуковое исследование отводится 14 дней, главврач должен отреагировать раньше. С текстом вам тоже помогут в страховой.

Пример жалобы, когда не было талонов на УЗИDOCX, 13 КБ

Пример жалобы, когда не было талонов к гастроэнтерологуDOCX, 14 КБ

Жалобу в двух экземплярах отнесите в приемную и зарегистрируйте — себе заберете один экземпляр со штампиком секретаря. Все это можно сделать за один визит, как только вам отказали в бесплатной медицинской помощи. Я теперь всегда хожу в поликлинику с двумя чистыми листами А4.

В нашем регионе в каждой поликлинике на стендах указаны сотовые телефоны главврачей. Когда мне не давали талон, я сначала звонил им, но результата не получал: обычно они просто не берут трубку.

/analiz/

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

И что дальше?

Я два раза писал главврачам в разных поликлиниках. Оба раза вопрос решался одинаково: перезванивал заместитель и предлагал подойти за талоном. Откуда они вдруг появлялись, если их «ну вообще не бывает», я не уточнял.

Страховой представитель из моей СМК рассказала, что в большинстве случаев заявление главврачу полностью решает проблему. Исключения бывают, когда нарушения со стороны поликлиники нет.

Если все-таки главврач не поможет, у вас два варианта:

Подать письменные жалобы в страховую медицинскую компанию, территориальный фонд ОМС, Министерство здравоохранения и прокуратуру.
Пройти исследование платно и подать в суд иск с требованием возместить расходы. Этот вариант подходит еще и в том случае, когда человек сначала заплатил, а потом узнал, что можно было сделать бесплатно. Чтобы выиграть процесс, нужно иметь направление. Я не знаю случаев, чтобы кто-то судился из-за УЗИ, но суды по дорогим исследованиям, например МРТ, результат приносят. Обычно в итоге пациенту звонят из поликлиники со словами: «Подойдите в кассу».

/plastika-oms/

Как сделать дорогую операцию по ОМС

В вашей ситуации рано загадывать так далеко. Напомните страховой компании о себе, напишите главврачу, а дальше действуйте по результату.

Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

Задать вопрос

Памятка для записи на прием к врачу

Для того, чтобы попасть на прием к врачу для каждого пациента в настоящий момент возможны следующие способы записи на выбор, по его желанию:

1. Обратится к участковому врачу терапевту, который проведет осмотр, в случае невозможности принятия решения без консультаций с другими специалистами и без выполнения дополнительных обследований определит необходимость обращения к конкретным врачам-специалистам, при необходимости самостоятельно выполнит запись.

2. Самостоятельно обратиться в поликлинику.

3. Электронная запись к врачам поликлиники, которая осуществляется на

Официальном портале записи на прием к врачу Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга или на нашем сайте.

Дополнительная информация: Медицинская система учреждения не отображает показатели доступности талонов при просмотре списка специальности и списка врачей. Для проверки наличия талонов на прием к врачу требуется выбрать врача, к которому хотите записаться.

4. Обратиться по телефону

call-центра СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» — (812) 246-51-26 (далее — Центр). При отсутствии в Центре свободных номерков и при желании пациента его могут зарегистрировать в журнале отложенной записи.

Запись на прием к врачам следующих специальностей:

кардиолог, невролог, оториноларинголог, эндокринолог осуществляется только по направлению от участкового врача терапевта.

При острой боли, либо травме к врачам следующих специальностей: хирург, офтальмолог, гинеколог, стоматолог прием осуществляется в день обращения без предварительной записи в порядке живой очереди.

Врачи:

травматолог-ортопед, хирурги принимают по талонам.

В СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» (ВПО 110 и ВПО 64) вводится следующий график выкладки талонов к врачам:

1. Запись на прием к УЧАСТКОВОМУ ВРАЧУ-ТЕРАПЕВТУ.

Талоны выкладываются на текущий день с 8.00:

— Официальный портал записи на прием к врачу Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга или на нашем сайте

— инфокиоски, находящиеся в холле поликлинического подразделения (кроме выходных)

— по телефону call-центра СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» — (812) 246-51-26 (кроме выходных)

При отсутствии талонов к терапевтам,

в случае неотложного состояния, пациенты принимаются в порядке живой очереди.

2. Запись на прием к УЗКИМ СПЕЦИАЛИСТАМ:

— талоны выкладываются на текущий день с 8.00

— талоны на следующую неделю выкладываются ежедневно с 8.00

— Официальный портал записи на прием к врачу Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга или на нашем сайте

— инфокиоски, находящиеся в холле поликлинического подразделения

При отсутствии талонов пациенту предлагается запись в журнал отложенной записи.

3. Запись на прием к СТОМАТОЛОГАМ ведется на текущий день.

Талоны на прием к

стоматологам-терапевтам доступны ежедневно, кроме выходных:

— Официальный портал записи на прием к врачу Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга или на нашем сайте

— инфокиоски, находящиеся в холле поликлинического подразделения (кроме выходных)

— по телефону call-центра СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122» — (812) 246-51-26 (кроме выходных)

Талоны на прием к

стоматологам-хирургам доступны ежедневно, кроме выходных, с 8.00 в регистратуре стоматологического отделения поликлиники при личном обращении.

4. Вакцинация взрослого населения для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проводится:

ВПО 110 (г.Ломоносов)

в кабинете № 233 по следующему расписанию: понедельник, среда, четверг, пятница — с 10.00 до 14.00, вторник — с 14.

00 до 18.00

На вакцинацию предварительно записаться можно:

— в кабинете №233 с 9.00 до 15.00, кроме вторника, субботы и воскресенья.

— по телефону 246-51-26 с 8.00 до 20.00 , кроме субботы и воскресенья

— электронная запись на портале Здоровье петербуржца, выбрать «Вакцинация от COVID», на портале Госуслуги.

ВПО 64 (пос. Стрельна)

в кабинете № 364 ВПО 64 по следующему расписанию:

четные дни — с 14.00 до 17.00 / нечетные дни — с 9.00 до 13.30 /

суббота, воскресенье – приема нет

На вакцинацию предварительно записаться можно:

— в регистратуре ВПО 64 и по телефону 246-51-26 с 8.00 до 20.00 , кроме субботы и воскресенья

— электронная запись на портале Здоровье петербуржца, выбрать «Вакцинация от COVID», на портале Госуслуги.

На вакцинации при себе иметь паспорт, полис, СНИЛС. Рекомендовано за 1 час до вакцинации принять пищу, антигистаминные препараты.

График выкладки талонов к врачам ДПО 67:

Талоны к врачам-педиатрам участковым доступны ежедневно в будние дни с 9-00 (на текущий и последующий день).

Талоны к врачам-специалистам доступны ежедневно в будние дни с 12-00 (на 1-7 дней вперёд).

На основании п/п. 4 ст. 10, ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон), раздела 5 приложения 1 к Закону Санкт-Петербурга от 14.12.2016 № 718-123 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (далее — Терпрограмма) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию — с учетом порядков оказания медицинской помощи.

В соответствии с Порядками предоставления медицинской помощи первичная врачебная медико-санитарная помощь по большинству профилей оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

При наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, данные специалисты направляют больного в кабинет соответствующего врача-специалиста медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Исключение составляют профили «психиатрия», «акушерство и гинекология», «стоматология», «профпатология», где предусмотрено первичное самостоятельное обращение пациента за медицинской помощью.

Сроки приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию, а предельный срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 14 рабочих дней с момента обращения. При этом в соответствии с разделом 5 программы объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.

Это положение реализовано в Регламенте предоставления государственными учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга, услуг в электронном виде «Прием заявок (запись) на прием к врачу», утвержденном распоряжением Комитета по здравоохранению от 11.03.2015 № 80-р, которым определена возможность для самостоятельных обращений пациентов за медицинской помощью и прохождения профилактических медицинских осмотров, не требующих соблюдения 14-дневного срока ожидания, осуществлять регистрацию в журнале отложенной записи при отсутствии талонов на прием к врачам-специалистам в момент обращения. При этом медицинская помощь по экстренным и неотложным показаниям в соответствии с п. 5 ст. 21 Закона оказывается без предварительной записи в день обращения.

Запись к врачу через Интернет или Центр координации медицинской помощи по телефону предназначена для планового, консультативного, профилактиче

ского посещения, не требующего срочного вмешательства, с учетом порядков ее оказания, то есть при наличии направления от специалистов участковой службы. В системе может присутствовать некоторое количество невостребованных свободных талонов на прием к врачам-специалистам. Однако обязательная возможность самостоятельной записи на прием к врачам-специалистам без направления от участковой службы действующим законодательством не предусмотрена. Также законодательно не определён способ записи на прием к врачам и может использоваться любой с учетом имеющихся возможностей (через Интернет, по телефону, с использованием Информационного терминала, запись непосредственно в регистратуре и др.).

Запись пациентов на повторный прием к врачам терапевтам, специалистам, а также пациентов, состоящих на диспансерном учете, производится или на первичном приеме у терапевта/ врачей-специалистов или указанными выше способами на выбор по желанию пациента.

Первый поход к гинекологу: как подготовиться

Гинеколог — это врач, который помогает женщине пройти через непростые для организма периоды: половое созревание, первые сексуальные опыты, беременность. Чтобы всё так и было, врачу важно доверять и не бояться его. Поэтому чем больше вы знаете о том, что обычно делают гинекологи на приёме, в каком возрасте и зачем к ним ходят, тем спокойнее вам будет.

Этот текст — часть проекта «Раздевайтесь»

«Раздевайтесь» — это спецпроект о гинекологии, женских врачах и ситуациях, в которых мы чувствуем себя уязвимо. Каждая из нас на приёме у гинеколога слышала слово «раздевайтесь», но знаете ли вы, что осмотр на гинекологическом кресле нужен не всегда? Кроме мифа о кресле, есть опасные манипуляции, бестактные замечания и вредные назначения, которые порой используют гинекологи. Чтобы помочь женщинам с этим бороться, мы готовим советы и инструкции. Мы — это медиа о здоровье «Купрум» и женское издание Burning Hut. Делитесь нашими материалами с сёстрами, подругами, мамами!

В каком возрасте обычно начинают ходить к гинекологу?

Скорее всего, вы побывали у него ещё совсем маленькой: девочек гинеколог осматривает уже в первый день жизни. Так проверяют, какого пола ребёнок и нет ли отклонений в развитии гениталий. Этим занимается врач-неонатолог — специалист, который знает всё о новорождённых, или акушер-гинеколог, который принимал роды у матери.

А вот возраст, в котором женщина впервые сознательно приходит к гинекологу, у всех разный: если нет половой жизни и ничего не болит, до гинеколога можно впервые дойти и в 25 лет. Но лучше это сделать пораньше, чтобы знать наверняка, что всё в порядке.

Американский колледж акушерства и гинекологии считает, что лучше всего знакомиться с гинекологом в 13–15 лет.

В этот период у большинства начинается менструация, появляются лобковые волосы и начинает расти грудь. Задача врача-гинеколога — объяснить девочке, что с ней происходит и как с этим быть. То есть цель первого похода к гинекологу обычно не лечение, а простая беседа.

У Минздрава тоже есть инструкции, когда пора идти к детскому гинекологу. Рекомендации совпадают с такими периодами в жизни, как поход в детский сад и школу, первая менструация: 3, 7, 12 лет и так далее. Соблюдать их никто не обязывает: если девочку ничего не беспокоит и у родителей не просят никаких справок в садике и школе, про поход к гинекологу можно и забыть. Но даже здоровым девочкам стоит проходить регулярные осмотры. Поход к гинекологу нужен, чтобы раньше заметить отклонения в развитии, гормональные нарушения или воспаления и назначить лечение.

Елена Усольцева, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Я считаю, что визиты к гинекологу не должны быть насильственными. Если девочка в 13–15 лет считает, что ей пора обсудить плановую контрацепцию с гинекологом, и её мама согласна с этим её решением, то это отличный повод для того, чтобы идти к гинекологу.

Подросткам нужно идти к врачу с кем-то из родителей: по закону, до 14 лет без них нельзя проходить осмотр и подписывать соглашения на консультации. Девушки до 17 лет с женскими проблемами приходят к детскому гинекологу. Он отличается от взрослого тем, что осматривает половые органы только снаружи и без веских причин внутри ничего не трогает. Также на приёме девочку обычно взвешивают и измеряют рост, а ещё по специальной шкале проверяют, как много волос растёт на теле.

А куда идти — в поликлинику?

Да, и не только. Девушки до 17 лет могут обратиться:

в детскую поликлинику,
студенческую поликлинику (если учатся в вузе),
женскую консультацию,
Центр охраны репродуктивного здоровья подростков,
Центр охраны здоровья семьи и репродукции,
Центр охраны материнства и детства,
перинатальный центр,
городские больницы и клиники.

В этих учреждениях работают акушеры-гинекологи, которые решают разные проблемы по части женского здоровья. Совершеннолетние женщины тоже могут обращаться в эти лечебные учреждения. Исключения: детская поликлиника и Центр репродуктивной охраны подростков. Также можно пойти в платную частную клинику — в некоторых можно получить и бесплатную помощь, если у вас есть полис ОМС.

А нельзя подростку обратиться сразу к взрослому врачу-гинекологу?

Можно наблюдаться и у взрослого врача. Обратиться к нему есть смысл, если уже случилась первая менструация или первый секс. Поболтать о личной гигиене во время месячных и средствах контрацепции лучше с тем, кто чаще сталкивается с такими вопросами.

Я впервые иду к гинекологу сама.

Что с собой взять и о чём нужно рассказать?

Чтобы пойти к любому врачу, вам понадобятся как минимум две вещи: полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Также лучше позвонить в больницу, которую собираетесь посетить, и задать пару вопросов. Нужно уточнить, нужно ли вам взять с собой пелёнку и гинекологический набор для осмотра. В частных клиниках всё необходимое обычно есть, а в поликлинике расходного материала может не хватить, поэтому лучше узнать заранее.

Если за последние полгода вы сдавали базовые анализы типа анализа крови или мочи — возьмите их с собой, могут пригодиться. Анализы, которые связаны с женской репродуктивной системой — гормоны, половые инфекции, — тоже. Всё это облегчит врачу диагностику заболеваний, если они есть. Если никаких бумажек нет, запишите в заметки дату начала последней менструации и примерно посчитайте длительность своего цикла. Если есть приложение-календарь менструации в телефоне — отлично, покажите врачу данные на экране.

Елена Усольцева

Начинать приём нужно с того, как вас зовут. Дальше, что вас беспокоит или что бы вы хотели обсудить. Можно прямо в виде списка. Подготовьте перечень принимаемых препаратов и их дозировки — это важно! Вспомните, в каком возрасте у вас начались менструации и когда была последняя.

Что обычно делают на приёме у гинеколога?

Это зависит от вашего возраста.

Если вам 17 лет или меньше, врач-гинеколог на приёме может:

Пообщаться с вами, собрать историю болезни, послушать жалобы.
Осмотреть кожу, грудь, гениталии.
Потрогать и ощупать грудь, щитовидную железу, гениталии.
Оценить, как развивается грудь и как растут волосы на теле.
Измерить артериальное давление и температуру тела.
Провести антропометрию — измерить рост и вес, чтобы посчитать индекс массы тела.
Сделать или дать направление на УЗИ органов малого таза — начиная с 10 лет.
Обследовать влагалище через анальное отверстие — по показаниям.
Взять мазок на микроскопию и цитологическое исследование — у девушек, которые уже занимались сексом.
Сделать или дать направление на УЗИ молочных желёз — по показаниям.

Если вам 18 лет или больше, врач-гинеколог на приёме может:

Пообщаться с вами, собрать историю болезни, послушать жалобы.
Проверить состояние всех важных систем организма: органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желёз.
Исследовать влагалище при помощи зеркал.
Осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи кольпоскопа — устройства типа камеры с фонариком, который освещает внутренние половые органы.
Провести бимануальное влагалищное исследование: врач одной рукой ощупывает живот, другой — с помощью двух пальцев касается матки.
Взять мазок на микроскопию и цитологическое исследование: врач вставляет зеркало во влагалище, затем специальной щёточкой собирает содержимое шейки матки для поиска инфекций и раковых клеток.
Сделать или дать направление на УЗИ гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям), молочных желёз (1 раз в год, далее — по показаниям).
Дать направление на маммографию (в 35–36 лет — первый раз, в 35–50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).

Этих исследований достаточно, чтобы предотвратить серьёзные болезни репродуктивной системы.

Что такое исследование в зеркалах? А кольпоскопия и бимануальное исследование?

Исследование в зеркалах

С помощью влагалищных зеркал врач получает доступ к осмотру влагалища и может взять необходимые мазки

Для этой процедуры требуются руки врача-гинеколога и зеркала — чаще всего это пластиковое устройство, которое вставляют во влагалище. Оно помогает смотреть шейку матки или брать мазок.

Пальцы перед осмотром врач смазывает лубрикантом, чтобы пациентке не было больно. Затем вводит два пальца во влагалище, чтобы определить направление, в котором будет вставлять зеркала. Их вводят во влагалище и проводят осмотр. А потом, если нужно, берут мазок — на инфекции или раковые изменения. Для простоты вам скажут, что первый — «на микрофлору», второй — «на цитологию».

Кольпоскопия

Кольпоскопия — осмотр шейки матки микроскопом с большим увеличением для поиска атипичных клеток

Кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Он нужен для поиска предраковых или раковых изменений на шейке матки.

Устройство — кольпоскоп — бывает разных размеров и форм. Но суть одна и та же. Он светит на влагалище фонариком с одной стороны, с другой — даёт увеличенное во много раз изображение внутренних половых органов. Во время исследования подробно изучают клетки слизистой, ищут ненормальные. Их расположение и размер помогают врачу понять, нужно пациентке лечение или нет. Если возникли трудности — берёт биопсию, отщипывая кусочек слизистой для дополнительного исследования.

Елена Усольцева

Кольпоскопия нужна не всем. Она нужна тем, у кого в мазках обнаружен ВПЧ или изменённые клетки, а также тем, у кого на шейке матки есть видимые невооружённым глазом изменения.

Бимануальное исследование

Без подручных средств врач-гинеколог тоже может осмотреть внутренние половые органы женщины

Бимануальное исследование ещё называют двуручным, потому что никакие вспомогательные средства для него не нужны. Врач надевает перчатки, смазывает пальцы лубрикантом и аккуратно вводит во влагалище два пальца одной руки. Другая рука в этот момент находится на животе пациентки. Этот осмотр нужен при жалобах пациентки на любую боль, выделения из влагалища или кровотечения. С его помощью врач может оценить состояние матки и яичников, так как касается их напрямую пальцами. Так можно обнаружить воспаление или нащупать опухоль.

А мне будет больно?

Осмотр влагалища и внутренних половых органов занимает всего несколько минут и не должен причинить боль. То же самое касается взятия мазка. Это может быть неприятно, не очень удобно, но точно не больно. Если вам неуютно — говорите об этом гинекологу сразу. Не молчите, ведь он не знает, что вы чувствуете, и думает, что всё нормально, пока вы героически страдаете.

Также стоит попробовать несколько советов от Фонда планирования семьи — международной организации, которая делится накопленными знаниями о женском здоровье и безопасном сексе:

Дышите медленно и глубоко во время осмотра.
Расслабьте мышцы живота.
Расправьте плечи.
Ослабьте напряжение мышц между ног.
Попросите лечащего врача комментировать, что он делает и будет делать дальше.

Мне нужны все эти обследования? Можно пообщаться без осмотров?

Каждый случай индивидуален, и сценарий приёма меняется в зависимости от здоровья пациентки.

Елена Усольцева

Иногда действительно хватает беседы. Иногда нужен расширенный осмотр. Единственный способ понять, почему было выполнено так мало или много исследований — спросить своего гинеколога. Поведение врача и его слова помогут понять многое. Если доктор игнорирует вашу заинтересованность — вероятно, он сам не может обосновать назначенный им же план обследования.
В любых сумасшедших условиях работы доктор в двух словах должен вам объяснить, с какой целью и какой метод исследования он назначает или не назначает. Конечно, есть приказы и другие документы-помощники. Но именно вы и ваш доктор, вдвоём, в процессе общения, опираясь на клинические рекомендации и всё остальное, принимаете решение о плане и объёме обследования.

И как часто мне теперь ходить к гинекологу? И зачем, если ничего не болит?

Даже здоровой женщине нужно посещать врача-гинеколога. У нас в стране советуют это делать не реже чем раз в год. Даже если у вас ничего не болит, с врачом можно многое обсудить.

Можно подобрать средство контрацепции. До начала половой жизни полезно обсудить с кем-то знающим, как лучше предохраняться, чтобы секс был безопасным. Врач-гинеколог точно знает, что лучше использовать, а что вообще не считается средством контрацепции. Также он может выписать рецепт на противозачаточные таблетки, если они нужны.

Можно узнать, как быть, если случился незащищённый секс. Врач-гинеколог посоветует безопасное средство экстренной контрацепции и даст на него рецепт, если был секс без защиты или что-то пошло не так. А ещё расскажет, как снизить риск заболеть половыми инфекциями в этом случае.

Можно подготовиться к беременности. Планировать детей и думать об этом задолго до самой беременности — нормально. Начать можно с простой беседы с гинекологом о том, как подготовиться к этому большому событию и как проверить, достаточно ли здоровья, чтобы выносить ребёнка.

Можно уберечься от рака шейки матки. С 21 года во всём мире рекомендуют сдавать ПАП-тест, или мазок на цитологию, для профилактики рака шейки матки.

Есть ли разница, мужчина мой врач-гинеколог или женщина?

В целом разницы нет. Есть маленькое исследование на эту тему, и из него получилось, что 80% пациенток вообще не считают важным, мужчина их лечит или женщина.

Главное, чтобы врач был хороший. Хороший — значит сведущий в своей специальности и чуткий к пациентам. К нему захочется вернуться ещё раз на приём. Возможно, такой врач отыщется не сразу. Но неудачный опыт — не повод отказаться от осмотра гинеколога совсем. Важно, чтобы вы сразу объясняли специалисту, чего от него ждёте и как бы вы хотели строить общение. Если есть какие-то страхи, плохие воспоминания о других врачах — поделитесь ими.

Елена Усольцева

На приёме я обычно предлагаю коротко рассказать ваши страхи или опасения (если они есть). Например, так и скажите: «Я очень давно собиралась на приём с этой проблемой, потому что боюсь, что…». По одной только реакции специалиста на ваши страхи вы многое поймёте. Надеюсь, вам это не потребуется, но лучше скажу. Кабинет гинеколога можно покинуть в любой момент без объяснения причин. Правда всегда за вами.

Так и есть: если вас не устраивает врач — вы можете его поменять на другого. Закон на вашей стороне. А можно сменить поликлинику и женскую консультацию — но не чаще одного раза в год.

Я могу поделиться с гинекологом своими секретами и рассчитывать, что о них никто не узнает?

Всё зависит от того, сколько вам лет.

Закон считает, что подростки не могут отвечать за себя в полной мере. На юридическом языке их называют недееспособными. Поэтому, пока человеку 14 лет и меньше, все бумаги, которые предлагают подписать врачи в больницах, читают и подписывают родители. А после 15 лет можно подписывать бумаги и давать согласие на медицинское вмешательство самостоятельно — одобрение родителей не требуется.

До 2020 года работа гинеколога строилась так: до 15 лет осмотр девочек можно было проводить только в присутствии родителей или тех, кто представляет их интересы. После 15 лет пациентки могли обращаться к врачу самостоятельно, а сам приём и то, что на нём происходило, оставалось в тайне.

Теперь ситуация немного изменилась. В 15–17 лет можно прийти к врачу-гинекологу самой, но информировать родителей о состоянии здоровья их дочери врачи обязаны. Эти поправки действуют с сентября 2020 года. То есть врачебная тайна сохраняется, но на диагноз она не распространяется.

Врач не имеет права рассказать, с кем встречается девочка или как предохраняется, но обязан после приёма сообщить родителям о её беременности или, например, эндометриозе.

Коротко

В первый раз к гинекологу стоит идти, когда начинается половое созревание. Обычно это 13–15 лет.
Девочки младше 18 лет ходят к детскому гинекологу.
До 15 лет на осмотр можно ходить только с кем-то из родителей.
Девочкам лучше ходить на осмотры по графику, который составит врач, а также если что-то беспокоит.
С 18 лет обращайтесь к взрослому гинекологу.
Взрослым женщинам советуют посещать гинеколога один раз в год.
Осмотр в кресле нужен не всегда. Врач должен объяснить, что он делает и зачем.
Вы имеете право поменять врача-гинеколога, если вам некомфортно на приёме.

Теги
гинекология
здоровье
месячные
секс
Спецпроект «Раздевайтесь»

Vkontakte
Pinterest
Viber

Е-направление к врачу. Как получить и пользоваться украинцам — главные правила

В НЗСУ рассказали, как правильно пользоваться электронным направлением врача и можно ли его получить онлайн, а не приходить на прием к медику

Как получить электронное направление к врачу / Фото: Коллаж: Сегодня

Почти 16 млн. украинцев уже воспользовались электронными направлениями и получили по ним почти 48 млн. медицинских услуг.

В Национальной службе здоровья Украины рассказали «Сегодня», как работает электронное направление, в чем его преимущества и как пациент может им воспользоваться.

Для пациента электронное направление – возможность получить бесплатные медицинские услуги по назначению врача. Таким образом больной может получить доступ к консультациям узких специалистов, дополнительных обследований, процедур или госпитализации.

Источник: НЗСУ

Как работает е-направление?

Выписать электронное направление имеет право любой врач. Необязательно это должен быть семейный врач, педиатр или терапевт. Например, гинеколог может направить пациента на консультацию к эндокринологу, назначить анализы и т.п.

Любой врач, зарегистрированный в электронной системе здравоохранения, вносит запись о назначении при осмотре пациента и создает электронное направление.
Пациент получает направление на свой телефон в виде 16-значного кода и с этим кодом обращается в любую больницу, имеющую договор с НСЗУ.
Пациент может получить услугу по электронному направлению бесплатно только один раз. Нельзя обратиться за «еще одним мнениям» к другому врачу с тем же направлением. Разве что за свой счет.
Однако врач может выписать электронное направление на группу услуг или несколько процедур, чтобы сэкономить время. Человеку не нужно ходить к врачу несколько раз. Например, врач может направить пациента в одном направлении к узкому специалисту и на обследование отдельно.
Количество электронных направлений не ограничено – врач должен выписывать их на основе клинической картины.
Срок действия электронного направления составляет один год со дня создания. Однако лучше проходить обследование в тот срок, который рекомендует врач.

Направления только бумажные?

Пациент может забыть о бумажках, которые нужно носить с собой и не потерять, чтобы попасть на прием. У большинства украинцев есть мобильные телефоны, а значит, номер направления всегда под рукой. Сообщение печатать не нужно – достаточно указать номер при приеме.

Пациенты, у которых нет телефона, могут попросить врача распечатать электронное направление непосредственно во время приема.

Получать только лично?

Обычно личное присутствие пациента для получения электронного направления обязательно, поскольку врач выписывает его исходя из состояния здоровья человека. Однако есть исключения. Когда пациент имеет хроническое заболевание и нужно контролировать определенные показатели, врач может создать направление дистанционно.

Например, пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови с помощью теста на гликированный гемоглобин. В таком случае семейный врач или наблюдающий их эндокринолог может выписывать электронное направление дистанционно. Номер приходит на мобильный телефон пациента.

С направлением – только в коммунальные больницы?

С е-направлением пациент может получить бесплатную помощь не только в коммунальной больнице, но даже в частных клиниках или у врачей-ФЛП, если они сотрудничают с НСЗУ. И наоборот – с е-направлением от врача частной больницы можно обратиться к специалисту из коммунальной.

Советы пациентам – что еще нужно знать

Внимательно проверяйте номер телефона, указанный при заключении декларации с семейным врачом. Ведь потом именно на этот номер будет приходить вся информация.
Если у пациента нет номера телефона, врач должен распечатать ему электронное направление в виде информационной памятки.
При смене номера обязательно сообщите врачу, чтобы он внес изменения в электронную систему. Если уже нет доступа к тому номеру, заменить его можно онлайн через электронную форму на сайте НСЗУ в разделе «Гражданам». Для этого нужно иметь квалифицированную электронную подпись. Получить ее можно в ПриватБанке (онлайн), казначействе, налоговой, а также у платных поставщиков электронных доверительных услуг.
Только врач может назначать обследования у узких специалистов. Пациент не может диктовать ему свои желания.
Е-направление не нужно, чтобы получить экстренную медицинскую помощь, обратиться к гинекологу, психиатру, стоматологу, педиатру, наркологу, фтизиатру, к врачу, у которого пациент находится под контролем, а также, если пациент получает услугу за собственные средства.

Электронное направление — Украина

Как оформить электронное направление от семейного врача к узкому специалисту? Как выписать электронное направление в поликлинику, стационар или на дополнительные обследования? Об этом и не только — в статье

Кто и когда выписывает электронные направления
Електронное направление в поликлинику
Електронное направление на госпитализацию
Електронное направление на исследования
Оформление электронного направления
Отмена направления в ЭСЗ

С 1 января 2021 года все учреждения здравоохранения перешли на электронный документооборот. Больше нет возможности дописать что-то задним числом, исправить написанное или «подкорректировать» статистику.

Электронное направление — что это? Это привлечение лечащим врачом другого поставщика медицинской помощи для медицинского обслуживания пациента на основании оценки состояния его здоровья и медицинских показаний.

Рассмотрим, как создать, отменить и отозвать электронное направление, а также как уже работают с направлениями ваши коллеги.

Ответы на самые распространенные вопросы о е-направлении

Электронное направление семейного врача

Ранее электронные направления выписывал только врач первичной медицинской помощи (ПМД), или лечащий врач. Пациент на основании направления бесплатно получал медицинские услуги, которые ему гарантирует Программа медицинских гарантий (далее — Программа). Для этого он мог выбрать любое учреждение здравоохранения, не обязательно по месту регистрации. Единственное условие — заведение должно заключить договор с НСЗУ.

NB! Направление может быть только безадресным. То есть оно не содержит ни названия учреждения, куда направили пациента, ни врача, который будет оказывать услуги.

С 1 января 2021 года выписывать электронные, а не бумажные направления Минздрав обязал все учреждения здравоохранения и всех физических лиц — предпринимателей (врачей-ФЛП), которые имеют лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике (пп. 2 п. 2 приказа Минздрава «Про затвердження Порядку направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які в установленому законом порядку одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики та надають медичну допомогу відповідного виду» от 28.02.2020 № 586; далее — Приказ № 586, Порядок № 586).

Когда направление не нужно? Минздрав разрешает не выписывать электронные направления в случаях, когда пациент:

получает первую медицинскую помощь
обращается, чтобы получить вторичную (специализированную) медицинскую помощь в амбулаторных условиях в шестерых врачей —

- акушера-гинеколога
- психиатра
- нарколога
- стоматолога
- педиатра
- фтизиатра

консультируется и тестируется на ВИЧ-инфекцию
получает платные услуги

Также электронное направление в больницу не понадобится и в других случаях, предусмотренных законодательством.

Как зарегистрироваться и начать работать в ЭСЗ

Виды направлений

Чтобы выписать направление, врач должен оценить здоровье пациента. Следовательно — определить, имеются ли медицинские показания для соответствующих услуг согласно отраслевым стандартами в сфере здравоохранения с учетом порядков оказания медицинской помощи соответствующего вида.

По направлению пациент может получить:

медицинские услуги —

- в амбулаторных условиях
- в стационарных условиях
- выездных бригад

лабораторные, инструментальные и функциональные исследования

Направление на различные услуги имеют свои особенности, поэтому рассмотрим каждый вид подробнее.

Направления на амбулаторные услуги

Выписывайте направление на получение медицинских услуг в амбулаторных условиях или от выездной бригады, если пациент нуждается в:

оценке состояния здоровья, обследовании, лечении в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара
медицинской реабилитации
паллиативной медицинской помощи
решении вопроса о дальнейшем ведении пациента
профессионального мнения специалиста

Направление нужно и в случае применения средств телемедицины (п. 3 разд. ІІ Порядка № 586).

✅✅✅ Семинары и вебинары для медиков

Направление в стационар

Для госпитализации пациента должны быть серьезные основания. Порядок № 586 определяет следующие:

острое заболевание и/или состояние, травма, ожоги, отморожения, отравления, обострения хронического заболевания, что требует оперативного лечения интенсивного или круглосуточного лечения или наблюдения
потребность в стационарной паллиативной помощи
осложненное течение беременности и роды
проведение противорецидивного курса лечения или медицинской реабилитации, если невозможно предоставить соответствующие услуги амбулаторно
необходимость применить высокоспециализированные, высокотехнологичные методы диагностики и лечения, которые нельзя провести амбулаторно
перевод пациента из стационара одного заведения к другому

В этих случаях выдавайте электронное направление на госпитализацию.

Направление на исследование

Прежде чем выписывать направления на лабораторные, инструментальные и функциональные исследования, убедитесь, что они:

соответствуют клинической ситуации пациента
обеспечивают точность показателей исследований или прогностической информации для принятия клинических решений
имеют клиническую эффективность

Учитывайте специфичность и чувствительность выбранных лабораторных тестов.

Как оказывать медицинскую помощь военнослужащим

Случаи, в которых медицинскую помощь военнослужащим оказывают гражданские учреждения здравоохранения
Реабилитационная помощь военнослужащим
Рекомендации для учреждений здравоохранения

Как оформить направление

Разъясните пациенту цель направления, основания, риски и ожидаемые результаты от получения медицинских услуг. Ответьте на его вопросы и убедитесь, что он вас понял. Сообщите пациенту срок действия направления и расскажите, где именно можно получить услуги.

NB! Срок действия направления не должен составлять больше одного календарного года.

Внесите запись о направлении пациента в электронную систему здравоохранения (далее — Система). Укажите в нем:

номер записи Реестре медицинских записей, записей о направлении и рецептов (далее — Реестр)
дату и время внесения записи в Реестр
ссылку на запись в Реестре субъектов хозяйствования в сфере здравоохранения о месте оказания медицинских услуг, где осуществляли медицинское обслуживание пациента, или укажите «по месту нахождения»
ссылку на запись в Реестре субъектов хозяйствования в сфере здравоохранения субъекта хозяйствования, который осуществляет медицинское обслуживание
ссылку на запись в Реестре медицинских работников о медицинском работнике, по электронной подписью которого внесена запись в систему
ссылку на запись в Реестре пациентов о пациенте
возраст пациента
пол пациента

Это общие требования к любой записи в Реестре (п. 10 Порядка ведения Реестра медицинских записей, записей о направлении и рецептов в электронной системе здравоохранения, утвержденного приказом Минздрава от 28.02.2020 № 587, далее — Порядок № 587). Кроме этого, запись о направлении должна дополнительно содержать информацию:

врачебная специальность, по которой должна быть оказана медицинская помощь
условия оказания: амбулаторно, по месту пребывания пациента в условиях стационара; или название медицинской услуги или услуг; информация о переводе пациента к другому субъекту хозяйствования во время выписки из стационара (для направлений на оказание медицинской помощи)
перечень необходимых исследований с указанием информации о исследуемом материале, цель и вид исследования, которое необходимо провести (для направлений на лабораторные, инструментальные и другие исследования)
ссылки в Реестре на медицинские записи, информация об эпизодах медицинской помощи, что, по мнению инициатора направления, будет иметь значение для оказания последующих медицинских услуг (результаты предыдущих анализов, диагностики, заключения специалистов и т. д.)
клинически важная информация о пациенте (при необходимости) для цели исследования и интерпретации результатов
срок действия направления и, при наличии соответствующих медицинских показаний, примечание «безотлагательно»

Что за чем вносить, рассмотрите в Таблице.

✅✅✅ Как вести Реестр медицинских заключений в электронной системе здравоохранения

Как оформить направление

Название поля в системе	Название поля	Описание
program	ПРОГРАММА, ПО КОТОРОЙ ВЫПИСАНО НАПРАВЛЕНИЕ	Из перечня предлагаемых программ выберите «Программа медицинских гарантий в 2021 году»
priority	ПРИОРИТЕТ	Выберите в зависимости от клинической ситуации (состояния пациента): ПЛАНОВО УРГЕНТНО
category	КАТЕГОРИЯ	Выберите в зависимости от того, куда и для чего направляете пациента: Консультация Процедура Визуализация Лабораторная диагностика Диагностическая процедура Лечебно-диагностическая процедура Госпитализация Перевод в другое медицинское учреждение
code	КОД УСЛУГИ	Выберите из каталога медицинских услуг код услуги, которая должна быть предоставлена по направлению
occurrence_date_time или occurrence_period	РЕКОМЕНДОВАННОЕ ВРЕМЯ РЕАЛИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ	Вы можете указать ограничения во времени по выполнению услуг, на которые выписано направление. Это будет ориентиром для пациента
reason_reference	ОСНОВАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ	Укажите ссылки на медицинскую запись, в которой зафиксированы диагнозы, из-за чего было выписано направление
supporting_Info	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ	Вы можете указать ссылки на медицинские записи, которые стоит посмотреть исполнителю услуг по направлению. Например, результаты проведенной диагностики или другие открытые эпизоды пациента
note	ПРИМЕЧАНИЯ	Укажите важную, по вашему мнению, информацию в свободном формате. Например, причины сомнения относительно установленного диагноза
patient_Instruction	ИНСТРУКЦИЯ ПАЦИЕНТУ	Укажите важную для пациента информацию, которая касается направления. Например, не принимать еду 12 часов до сдачи анализов
performer type	ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ	Заполняйте это поле направлений по категориям: Госпитализация Перевод в другое медучреждение Добавить медицинскую специализацию, по которой требуется госпитализация пациента
performer	ПЕРЕВЕДЕНО ДО	Заполняйте это поле направлений по категории «Перевод в другое медучреждение». Добавьте заведение, в которое переводите пациента

Если будете заказывать услуги по проведению лабораторных, инструментальных или функциональных исследований, каждый раз формируйте отдельную запись о направлении в соответствии с их классификацией (абз. 8 п. 12 Порядка № 587).

NB! Записи вносите во время медицинского обслуживания пациента в день оказания услуг. Если обслуживаете пациента не в учреждении — не позднее следующего рабочего дня. Если возникла техническая неисправность или нет технической возможности — вносите запись не позже чем на пятый рабочий день после устранения этих проблем.

Когда оформите направление, поставьте квалифицированную электронную подпись. Сообщите пациенту номер записи в системе средствами телекоммуникаций.

NB! Если пациент попросит, предоставьте ему копию или номер записи о направлении в бумажной или электронной форме.

Если направление выдает комиссия врачей, вносите запись в систему после подписи лечащего врача (п. 6 разд. И Порядка № 586).

⚡Какие документы подготовить для направления на лечение за границей?

Ответ эксперта

Как отменить или отозвать направление

Записи о направлении хранятся в системе в обезличенном виде бессрочно. Удалять или изменять их нельзя (п. 20 Порядка № 587). Что же делать, если в записи обнаружили ошибку?

Если вы создали запись, а потом заметили техническую неточность, внесите новую запись. В ней сделайте соответствующее исправления или дополнения и проставьте отметку об отмене предварительной записи. В течение трех дней сообщите об этом пациенту.

Если к вам обратился пациент, который обнаружил в записи о направлении недостоверную информацию, так же внесите в систему новую запись с исправлениями или дополнениями. Сообщите об этом пациенту в течение десяти дней.

Если пациент еще не воспользовался направлением, его можно отозвать. Порядок № 586 позволяет это сделать, если:

изменилось состояние здоровья пациента
пациент умер
инициатор направления внес в систему ложную информацию

NB! Обязательно укажите основания, через которые отзываете направление.

После того, как предыдущее направление будет отозвано, можете создать новое.

Когда обращаться, чего ожидать, общие процедуры

Гинекологи — это врачи, специализирующиеся на женском здоровье, уделяя особое внимание женской репродуктивной системе.

Они занимаются широким спектром вопросов, включая акушерство, беременность и роды, менструацию и бесплодие, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гормональные нарушения и другие.

В Соединенных Штатах некоторые женщины предпочитают обращаться в женскую клинику, а не к семейному врачу по общим вопросам здоровья. Затем гинеколог может направить пациентку к другому специалисту.

Квалифицированный гинеколог имеет не менее 8 лет обучения и должен быть сертифицирован экзаменационным органом, например, Американским советом гинекологов (ABOG), и зарегистрирован профессиональной организацией, например, Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). .

Краткие факты о гинекологах:

Вот некоторые ключевые моменты о гинекологах. Подробнее в основной статье.

Гинеколог — это врач, специализирующийся на здоровье женских органов.
Многие женщины начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают посещать женскую консультацию по общим вопросам здоровья.
Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для осмотра, а также при появлении беспокоящих их симптомов.
Гинеколог должен быть сертифицирован и зарегистрирован в профессиональной организации, такой как Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG).

Гинеколог лечит пациентов с женскими репродуктивными органами, независимо от того, идентифицируют ли они себя как женщин. Акушер – это своего рода гинеколог, который специализируется на беременности и родах.

Чтобы стать гинекологом, человек должен сначала 4 года обучаться на врача, затем еще 4 года специализироваться в области акушерства и гинекологии. Прохождение дальнейшего экзамена позволит им быть сертифицированными и зарегистрированными.

В мае 2016 года Бюро статистики труда подсчитало, что в США работало 19 800 акушеров и гинекологов, зарабатывающих в среднем 234 310 долларов, или 112,65 долларов в час.

Рекомендуется посещение гинеколога для ежегодного обследования и в любое время, когда у женщины возникают опасения по поводу таких симптомов, как боль в области таза, вульвы и влагалища или аномальное кровотечение из матки.

Состояния, обычно лечащиеся гинекологами, включают:

проблемы, связанные с беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой
планирование семьи, включая контрацепцию, стерилизацию и прерывание беременности
проблемы с тканями, поддерживающими органы малого таза, включая связки и мышцы
ИППП
синдром поликистозных яичников
недержание мочи и кала
доброкачественные заболевания репродуктивного тракта, например кисты яичников, миомы, заболевания молочных желез, язвы вульвы и влагалища и другие доброкачественные изменения
предраковые состояния, такие как гиперплазия эндометрия и дисплазия шейки матки
рак половых путей и молочных желез и опухоли, связанные с беременностью
врожденные аномалии женской репродуктивной системы хроническое заболевание, поражающее репродуктивную систему
воспалительные заболевания органов малого таза, включая абсцессы
сексуальность, включая проблемы со здоровьем, связанные с однополыми и бисексуальными отношениями
сексуальная дисфункция

Гинекологи в США часто предлагают как гинекологическую, так и общую медицинскую помощь, включая профилактическую медицину для женщин, а также диагностику и лечение таких проблем, как головная боль, боль в пояснице, изменения настроения и акне.

Они также могут лечить:

астму
психические состояния, такие как депрессия и расстройства личности
сердечно-сосудистые заболевания
диабет
заболевания щитовидной железы и другие гормональные проблемы
Насилие в семье и сексуальное насилие
Остеопороз

Профилактическая медицина может включать советы по образу жизни по таким вопросам, как прекращение курения и потеря веса.

С какого возраста можно обратиться к гинекологу?

Гинеколог может лечить девочку или женщину в любом возрасте. ACOG рекомендуют начинать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

Установление отношений с врачом позволяет девушке или женщине чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы о менструации, сексуальной жизни и т. д., и обеспечивает точку контакта, если симптомы появятся в будущем.

Это также дает врачу возможность направлять общее благополучие женщины в долгосрочной перспективе, консультируя по важным вопросам здоровья и образа жизни.

То, что происходит на приеме у гинеколога, зависит от причины визита и индивидуальной ситуации.

Если это первый визит молодой женщины, она может просто поговорить с врачом, получить общую информацию о здоровье и узнать, чего ожидать в будущем.

При любом посещении гинеколога стоит помнить:

Честный отчет о ваших проблемах со здоровьем и образе жизни дает гинекологу лучшее представление о вашей ситуации и позволяет ему помочь вам больше.
Гинекологический осмотр, включая мазок Папаниколау, может быть неприятным, но обычно не вызывает боли.
Воск или бритье перед посещением не требуется.
Запах тела естественный. Если это указывает на проблему, об этом должен знать гинеколог.
Если у вас есть период, когда визит запланирован, вы все равно можете пойти на прием, но лучше отложить его, если только у вас нет симптомов, требующих неотложной помощи.
За 2 дня до гинекологического осмотра лучше воздержаться от половой жизни, использования вагинального душа или тампонов.

Пациент может попросить, чтобы кто-то был с ним во время визита либо в палате, либо за дверью.

ACOG рекомендует посещать гинеколога не реже одного раза в год для ежегодного осмотра.

Это включает:

скрининг, оценку и рекомендации
прививки в зависимости от возраста и факторов риска
физикальное обследование, которое будет включать измерение стандартных показателей жизнедеятельности, индекса массы тела, пальпацию живота и паховых лимфатических узлов, а также оценку общего состояния здоровья должны сдать кровь или мочу для скринингового теста.
Регулярные посещения женской консультации позволяют человеку быть в курсе того, как вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья в каждом возрасте.
Другие ежегодные медицинские осмотры могут включать маммографию, колоноскопию, мониторинг артериального давления, вакцинацию и рекомендации по приему кальция и фолиевой кислоты.
Сертифицированные ABOG гинекологи обучены проведению определенных диагностических и хирургических процедур.
Диагностические задачи включают:
- мазок Папаниколау
- ультразвуковое сканирование
- кольпоскопию, микроскопическое исследование шейки матки
- биопсию эндометрия или взятие образца из слизистой оболочки матки
- гистероскопия, использование эндоскопа для осмотра матки
Хирургические задачи включают:
- подготовку пациентов к операции
- лапароскопию, абдоминальную операцию с замочной скважиной. как для диагностических, так и для хирургических целей
- малая хирургия, например, стерилизация
- обширная хирургия, например, удаление миомы матки
- послеоперационный уход, включая лечение осложнений
Они также могут быть связаны с другими хирургическими состояниями, такими как как непроходимость тонкой кишки.
Все гинекологи, сертифицированные в США, должны сначала окончить «приемлемую медицинскую школу». Это означает, что они являются полностью подготовленными врачами с лицензией на практику.
Полностью квалифицированные гинекологи имеют не менее 8 лет медицинского образования и подготовки. Чтобы стать гинекологом, человек должен проучиться 4 года в медицинском институте, а затем пройти 4-летнюю программу резидентуры по акушерству и гинекологии.
Специальная подготовка включает:
- уход за пациентками до, во время и после беременности
- генетика и генетическое консультирование
- общее состояние женского здоровья, включая гормоны, репродуктивную систему, здоровье груди и половую функцию обучение коррекции проблем женского таза, репродуктивной системы или мочевыводящих путей, включая рак репродуктивной системы.
  Многие женщины в США консультируются со своими гинекологами по вопросам общего самочувствия, а гинекологи обучены выполнять:
  - профилактические осмотры и диспансеризация
  - иммунизация
  - общая медицинская помощь женщинам, независимо от того, касается она репродуктивной системы или нет
  Дальнейшая специализация может занять 3 года. Варианты включают, среди прочего, гинекологическую онкологию, детскую гинекологию и медицину плода.
  Кто такой сертифицированный гинеколог?
  Дальнейшее обследование позволяет гинекологу получить полную сертификацию ABOG и быть включенным в список ACOG.
  Включает в себя два теста:
  - письменный тест с несколькими вариантами ответов, охватывающий состояния, которые обычно лечат гинекологи полностью квалифицированные, сертифицированные гинекологи в течение 9 лет обучались и приобретали опыт в своей области. Некоторые продолжают специализироваться дальше.
    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ведет онлайн-справочник гинекологов, имеющих действующую лицензию на медицинскую практику и сертификацию ABOG в США
    Когда обращаться, чего ожидать, общие процедуры
    Гинекологи — это врачи, которые специализируются на женском здоровье, уделяя особое внимание женской репродуктивной системе.
    Они занимаются широким спектром вопросов, включая акушерство, беременность и роды, менструацию и бесплодие, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гормональные нарушения и другие.
    В Соединенных Штатах некоторые женщины предпочитают обращаться в женскую клинику, а не к семейному врачу по общим вопросам здоровья. Затем гинеколог может направить пациентку к другому специалисту.
    Квалифицированный гинеколог имеет не менее 8 лет обучения и должен быть сертифицирован экзаменационным органом, например, Американским советом гинекологов (ABOG), и зарегистрирован профессиональной организацией, например, Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). .
    Краткие факты о гинекологах:
    Вот некоторые ключевые моменты о гинекологах. Подробнее в основной статье.
    - Гинеколог — это врач, специализирующийся на здоровье женских органов.
    - Многие женщины начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают посещать женскую консультацию по общим вопросам здоровья.
    - Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для осмотра, а также при появлении беспокоящих их симптомов.
    - Гинеколог должен быть сертифицирован и зарегистрирован в профессиональной организации, такой как Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG).
    Гинеколог лечит пациентов с женскими репродуктивными органами, независимо от того, идентифицируют ли они себя как женщин. Акушер – это своего рода гинеколог, который специализируется на беременности и родах.
    Чтобы стать гинекологом, человек должен сначала 4 года обучаться на врача, затем еще 4 года специализироваться в области акушерства и гинекологии. Прохождение дальнейшего экзамена позволит им быть сертифицированными и зарегистрированными.
    В мае 2016 года Бюро статистики труда подсчитало, что в США работало 19 800 акушеров и гинекологов, зарабатывающих в среднем 234 310 долларов, или 112,65 долларов в час.
    Рекомендуется посещение гинеколога для ежегодного обследования и в любое время, когда у женщины возникают опасения по поводу таких симптомов, как боль в области таза, вульвы и влагалища или аномальное кровотечение из матки.
    Состояния, обычно лечащиеся гинекологами, включают:
    - проблемы, связанные с беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой
    - планирование семьи, включая контрацепцию, стерилизацию и прерывание беременности
    - проблемы с тканями, поддерживающими органы малого таза, включая связки и мышцы
    - ИППП
    - синдром поликистозных яичников
    - недержание мочи и кала
    - доброкачественные заболевания репродуктивного тракта, например кисты яичников, миомы, заболевания молочных желез, язвы вульвы и влагалища и другие доброкачественные изменения
    - предраковые состояния, такие как гиперплазия эндометрия и дисплазия шейки матки
    - рак половых путей и молочных желез и опухоли, связанные с беременностью
    - врожденные аномалии женской репродуктивной системы хроническое заболевание, поражающее репродуктивную систему
    - воспалительные заболевания органов малого таза, включая абсцессы
    - сексуальность, включая проблемы со здоровьем, связанные с однополыми и бисексуальными отношениями
    - сексуальная дисфункция
    Гинекологи в США часто предлагают как гинекологическую, так и общую медицинскую помощь, включая профилактическую медицину для женщин, а также диагностику и лечение таких проблем, как головная боль, боль в пояснице, изменения настроения и акне.
    Они также могут лечить:
    - астму
    - психические состояния, такие как депрессия и расстройства личности
    - сердечно-сосудистые заболевания
    - диабет
    - заболевания щитовидной железы и другие гормональные проблемы
    - Насилие в семье и сексуальное насилие
    - Остеопороз
    Профилактическая медицина может включать советы по образу жизни по таким вопросам, как прекращение курения и потеря веса.
    С какого возраста можно обратиться к гинекологу?
    Гинеколог может лечить девочку или женщину в любом возрасте. ACOG рекомендуют начинать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.
    Установление отношений с врачом позволяет девушке или женщине чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы о менструации, сексуальной жизни и т. д., и обеспечивает точку контакта, если симптомы появятся в будущем.
    Это также дает врачу возможность направлять общее благополучие женщины в долгосрочной перспективе, консультируя по важным вопросам здоровья и образа жизни.
    То, что происходит на приеме у гинеколога, зависит от причины визита и индивидуальной ситуации.
    Если это первый визит молодой женщины, она может просто поговорить с врачом, получить общую информацию о здоровье и узнать, чего ожидать в будущем.
    При любом посещении гинеколога стоит помнить:
    - Честный отчет о ваших проблемах со здоровьем и образе жизни дает гинекологу лучшее представление о вашей ситуации и позволяет ему помочь вам больше.
    - Гинекологический осмотр, включая мазок Папаниколау, может быть неприятным, но обычно не вызывает боли.
    - Воск или бритье перед посещением не требуется.
    - Запах тела естественный. Если это указывает на проблему, об этом должен знать гинеколог.
    - Если у вас есть период, когда визит запланирован, вы все равно можете пойти на прием, но лучше отложить его, если только у вас нет симптомов, требующих неотложной помощи.
    - За 2 дня до гинекологического осмотра лучше воздержаться от половой жизни, использования вагинального душа или тампонов.
    Пациент может попросить, чтобы кто-то был с ним во время визита либо в палате, либо за дверью.
    ACOG рекомендует посещать гинеколога не реже одного раза в год для ежегодного осмотра.
    Это включает:
    - скрининг, оценку и рекомендации
    - прививки в зависимости от возраста и факторов риска
    - физикальное обследование, которое будет включать измерение стандартных показателей жизнедеятельности, индекса массы тела, пальпацию живота и паховых лимфатических узлов, а также оценку общего состояния здоровья должны сдать кровь или мочу для скринингового теста.
      Регулярные посещения женской консультации позволяют человеку быть в курсе того, как вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья в каждом возрасте.
      Другие ежегодные медицинские осмотры могут включать маммографию, колоноскопию, мониторинг артериального давления, вакцинацию и рекомендации по приему кальция и фолиевой кислоты.
      Сертифицированные ABOG гинекологи обучены проведению определенных диагностических и хирургических процедур.
      Диагностические задачи включают:
      - мазок Папаниколау
      - ультразвуковое сканирование
      - кольпоскопию, микроскопическое исследование шейки матки
      - биопсию эндометрия или взятие образца из слизистой оболочки матки
      - гистероскопия, использование эндоскопа для осмотра матки
      Хирургические задачи включают:
      - подготовку пациентов к операции
      - лапароскопию, абдоминальную операцию с замочной скважиной. как для диагностических, так и для хирургических целей
      - малая хирургия, например, стерилизация
      - обширная хирургия, например, удаление миомы матки
      - послеоперационный уход, включая лечение осложнений
      Они также могут быть связаны с другими хирургическими состояниями, такими как как непроходимость тонкой кишки.
      Все гинекологи, сертифицированные в США, должны сначала окончить «приемлемую медицинскую школу». Это означает, что они являются полностью подготовленными врачами с лицензией на практику.
      Полностью квалифицированные гинекологи имеют не менее 8 лет медицинского образования и подготовки. Чтобы стать гинекологом, человек должен проучиться 4 года в медицинском институте, а затем пройти 4-летнюю программу резидентуры по акушерству и гинекологии.
      Специальная подготовка включает:
      - уход за пациентками до, во время и после беременности
      - генетика и генетическое консультирование
      - общее состояние женского здоровья, включая гормоны, репродуктивную систему, здоровье груди и половую функцию обучение коррекции проблем женского таза, репродуктивной системы или мочевыводящих путей, включая рак репродуктивной системы.
        Многие женщины в США консультируются со своими гинекологами по вопросам общего самочувствия, а гинекологи обучены выполнять:
        профилактические осмотры и диспансеризация
        иммунизация
        общая медицинская помощь женщинам, независимо от того, касается она репродуктивной системы или нет
        Дальнейшая специализация может занять 3 года. Варианты включают, среди прочего, гинекологическую онкологию, детскую гинекологию и медицину плода.
        Кто такой сертифицированный гинеколог?
        Дальнейшее обследование позволяет гинекологу получить полную сертификацию ABOG и быть включенным в список ACOG.
        Включает в себя два теста:
        письменный тест с несколькими вариантами ответов, охватывающий состояния, которые обычно лечат гинекологи полностью квалифицированные, сертифицированные гинекологи в течение 9 лет обучались и приобретали опыт в своей области. Некоторые продолжают специализироваться дальше.
        Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ведет онлайн-справочник гинекологов, имеющих действующую лицензию на медицинскую практику и сертификацию ABOG в США
        Когда обращаться, чего ожидать, общие процедуры
        Гинекологи — это врачи, которые специализируются на женском здоровье, уделяя особое внимание женской репродуктивной системе.
        Они занимаются широким спектром вопросов, включая акушерство, беременность и роды, менструацию и бесплодие, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гормональные нарушения и другие.
        В Соединенных Штатах некоторые женщины предпочитают обращаться в женскую клинику, а не к семейному врачу по общим вопросам здоровья. Затем гинеколог может направить пациентку к другому специалисту.
        Квалифицированный гинеколог имеет не менее 8 лет обучения и должен быть сертифицирован экзаменационным органом, например, Американским советом гинекологов (ABOG), и зарегистрирован профессиональной организацией, например, Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). .
        Краткие факты о гинекологах:
        Вот некоторые ключевые моменты о гинекологах. Подробнее в основной статье.
        Гинеколог — это врач, специализирующийся на здоровье женских органов.
        Многие женщины начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают посещать женскую консультацию по общим вопросам здоровья.
        Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для осмотра, а также при появлении беспокоящих их симптомов.
        Гинеколог должен быть сертифицирован и зарегистрирован в профессиональной организации, такой как Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG).
        Гинеколог лечит пациентов с женскими репродуктивными органами, независимо от того, идентифицируют ли они себя как женщин. Акушер – это своего рода гинеколог, который специализируется на беременности и родах.
        Чтобы стать гинекологом, человек должен сначала 4 года обучаться на врача, затем еще 4 года специализироваться в области акушерства и гинекологии. Прохождение дальнейшего экзамена позволит им быть сертифицированными и зарегистрированными.
        В мае 2016 года Бюро статистики труда подсчитало, что в США работало 19 800 акушеров и гинекологов, зарабатывающих в среднем 234 310 долларов, или 112,65 долларов в час.
        Рекомендуется посещение гинеколога для ежегодного обследования и в любое время, когда у женщины возникают опасения по поводу таких симптомов, как боль в области таза, вульвы и влагалища или аномальное кровотечение из матки.
        Состояния, обычно лечащиеся гинекологами, включают:
        проблемы, связанные с беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой
        планирование семьи, включая контрацепцию, стерилизацию и прерывание беременности
        проблемы с тканями, поддерживающими органы малого таза, включая связки и мышцы
        ИППП
        синдром поликистозных яичников
        недержание мочи и кала
        доброкачественные заболевания репродуктивного тракта, например кисты яичников, миомы, заболевания молочных желез, язвы вульвы и влагалища и другие доброкачественные изменения
        предраковые состояния, такие как гиперплазия эндометрия и дисплазия шейки матки
        рак половых путей и молочных желез и опухоли, связанные с беременностью
        врожденные аномалии женской репродуктивной системы хроническое заболевание, поражающее репродуктивную систему
        воспалительные заболевания органов малого таза, включая абсцессы
        сексуальность, включая проблемы со здоровьем, связанные с однополыми и бисексуальными отношениями
        сексуальная дисфункция
        Гинекологи в США часто предлагают как гинекологическую, так и общую медицинскую помощь, включая профилактическую медицину для женщин, а также диагностику и лечение таких проблем, как головная боль, боль в пояснице, изменения настроения и акне.
        Они также могут лечить:
        астму
        психические состояния, такие как депрессия и расстройства личности
        сердечно-сосудистые заболевания
        диабет
        заболевания щитовидной железы и другие гормональные проблемы
        Насилие в семье и сексуальное насилие
        Остеопороз
        Профилактическая медицина может включать советы по образу жизни по таким вопросам, как прекращение курения и потеря веса.
        С какого возраста можно обратиться к гинекологу?
        Гинеколог может лечить девочку или женщину в любом возрасте. ACOG рекомендуют начинать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.
        Установление отношений с врачом позволяет девушке или женщине чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы о менструации, сексуальной жизни и т. д., и обеспечивает точку контакта, если симптомы появятся в будущем.
        Это также дает врачу возможность направлять общее благополучие женщины в долгосрочной перспективе, консультируя по важным вопросам здоровья и образа жизни.
        То, что происходит на приеме у гинеколога, зависит от причины визита и индивидуальной ситуации.
        Если это первый визит молодой женщины, она может просто поговорить с врачом, получить общую информацию о здоровье и узнать, чего ожидать в будущем.
        При любом посещении гинеколога стоит помнить:
        Честный отчет о ваших проблемах со здоровьем и образе жизни дает гинекологу лучшее представление о вашей ситуации и позволяет ему помочь вам больше.
        Гинекологический осмотр, включая мазок Папаниколау, может быть неприятным, но обычно не вызывает боли.
        Воск или бритье перед посещением не требуется.
        Запах тела естественный. Если это указывает на проблему, об этом должен знать гинеколог.
        Если у вас есть период, когда визит запланирован, вы все равно можете пойти на прием, но лучше отложить его, если только у вас нет симптомов, требующих неотложной помощи.
        За 2 дня до гинекологического осмотра лучше воздержаться от половой жизни, использования вагинального душа или тампонов.
        Пациент может попросить, чтобы кто-то был с ним во время визита либо в палате, либо за дверью.
        ACOG рекомендует посещать гинеколога не реже одного раза в год для ежегодного осмотра.
        Это включает:
        скрининг, оценку и рекомендации
        прививки в зависимости от возраста и факторов риска
        физикальное обследование, которое будет включать измерение стандартных показателей жизнедеятельности, индекса массы тела, пальпацию живота и паховых лимфатических узлов, а также оценку общего состояния здоровья должны сдать кровь или мочу для скринингового теста.
        Регулярные посещения женской консультации позволяют человеку быть в курсе того, как вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья в каждом возрасте.
        Другие ежегодные медицинские осмотры могут включать маммографию, колоноскопию, мониторинг артериального давления, вакцинацию и рекомендации по приему кальция и фолиевой кислоты.
        Сертифицированные ABOG гинекологи обучены проведению определенных диагностических и хирургических процедур.
        Диагностические задачи включают:
        мазок Папаниколау
        ультразвуковое сканирование
        кольпоскопию, микроскопическое исследование шейки матки
        биопсию эндометрия или взятие образца из слизистой оболочки матки
        гистероскопия, использование эндоскопа для осмотра матки
        Хирургические задачи включают:
        подготовку пациентов к операции
        лапароскопию, абдоминальную операцию с замочной скважиной. как для диагностических, так и для хирургических целей
        малая хирургия, например, стерилизация
        обширная хирургия, например, удаление миомы матки
        послеоперационный уход, включая лечение осложнений
        Они также могут быть связаны с другими хирургическими состояниями, такими как как непроходимость тонкой кишки.
        Все гинекологи, сертифицированные в США, должны сначала окончить «приемлемую медицинскую школу». Это означает, что они являются полностью подготовленными врачами с лицензией на практику.
        Полностью квалифицированные гинекологи имеют не менее 8 лет медицинского образования и подготовки. Чтобы стать гинекологом, человек должен проучиться 4 года в медицинском институте, а затем пройти 4-летнюю программу резидентуры по акушерству и гинекологии.
        Специальная подготовка включает:
        уход за пациентками до, во время и после беременности
        генетика и генетическое консультирование
        общее состояние женского здоровья, включая гормоны, репродуктивную систему, здоровье груди и половую функцию обучение коррекции проблем женского таза, репродуктивной системы или мочевыводящих путей, включая рак репродуктивной системы.
        Многие женщины в США консультируются со своими гинекологами по вопросам общего самочувствия, а гинекологи обучены выполнять:
        профилактические осмотры и диспансеризация
        иммунизация
        общая медицинская помощь женщинам, независимо от того, касается она репродуктивной системы или нет
        Дальнейшая специализация может занять 3 года. Варианты включают, среди прочего, гинекологическую онкологию, детскую гинекологию и медицину плода.
        Кто такой сертифицированный гинеколог?
        Дальнейшее обследование позволяет гинекологу получить полную сертификацию ABOG и быть включенным в список ACOG.
        Включает в себя два теста:
        письменный тест с несколькими вариантами ответов, охватывающий состояния, которые обычно лечат гинекологи полностью квалифицированные, сертифицированные гинекологи в течение 9 лет обучались и приобретали опыт в своей области. Некоторые продолжают специализироваться дальше.
        Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ведет онлайн-справочник гинекологов, имеющих действующую лицензию на медицинскую практику и сертификацию ABOG в США
        Когда обращаться, чего ожидать, общие процедуры
        Гинекологи — это врачи, которые специализируются на женском здоровье, уделяя особое внимание женской репродуктивной системе.
        Они занимаются широким спектром вопросов, включая акушерство, беременность и роды, менструацию и бесплодие, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гормональные нарушения и другие.
        В Соединенных Штатах некоторые женщины предпочитают обращаться в женскую клинику, а не к семейному врачу по общим вопросам здоровья. Затем гинеколог может направить пациентку к другому специалисту.
        Квалифицированный гинеколог имеет не менее 8 лет обучения и должен быть сертифицирован экзаменационным органом, например, Американским советом гинекологов (ABOG), и зарегистрирован профессиональной организацией, например, Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). .
        Краткие факты о гинекологах:
        Вот некоторые ключевые моменты о гинекологах. Подробнее в основной статье.
        Гинеколог — это врач, специализирующийся на здоровье женских органов.
        Многие женщины начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают посещать женскую консультацию по общим вопросам здоровья.
        Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для осмотра, а также при появлении беспокоящих их симптомов.
        Гинеколог должен быть сертифицирован и зарегистрирован в профессиональной организации, такой как Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG).
        Гинеколог лечит пациентов с женскими репродуктивными органами, независимо от того, идентифицируют ли они себя как женщин. Акушер – это своего рода гинеколог, который специализируется на беременности и родах.
        Чтобы стать гинекологом, человек должен сначала 4 года обучаться на врача, затем еще 4 года специализироваться в области акушерства и гинекологии. Прохождение дальнейшего экзамена позволит им быть сертифицированными и зарегистрированными.
        В мае 2016 года Бюро статистики труда подсчитало, что в США работало 19 800 акушеров и гинекологов, зарабатывающих в среднем 234 310 долларов, или 112,65 долларов в час.
        Рекомендуется посещение гинеколога для ежегодного обследования и в любое время, когда у женщины возникают опасения по поводу таких симптомов, как боль в области таза, вульвы и влагалища или аномальное кровотечение из матки.
        Состояния, обычно лечащиеся гинекологами, включают:
        проблемы, связанные с беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой
        планирование семьи, включая контрацепцию, стерилизацию и прерывание беременности
        проблемы с тканями, поддерживающими органы малого таза, включая связки и мышцы
        ИППП
        синдром поликистозных яичников
        недержание мочи и кала
        доброкачественные заболевания репродуктивного тракта, например кисты яичников, миомы, заболевания молочных желез, язвы вульвы и влагалища и другие доброкачественные изменения
        предраковые состояния, такие как гиперплазия эндометрия и дисплазия шейки матки
        рак половых путей и молочных желез и опухоли, связанные с беременностью
        врожденные аномалии женской репродуктивной системы хроническое заболевание, поражающее репродуктивную систему
        воспалительные заболевания органов малого таза, включая абсцессы
        сексуальность, включая проблемы со здоровьем, связанные с однополыми и бисексуальными отношениями
        сексуальная дисфункция
        Гинекологи в США часто предлагают как гинекологическую, так и общую медицинскую помощь, включая профилактическую медицину для женщин, а также диагностику и лечение таких проблем, как головная боль, боль в пояснице, изменения настроения и акне.
        Они также могут лечить:
        астму
        психические состояния, такие как депрессия и расстройства личности
        сердечно-сосудистые заболевания
        диабет
        заболевания щитовидной железы и другие гормональные проблемы
        Насилие в семье и сексуальное насилие
        Остеопороз
        Профилактическая медицина может включать советы по образу жизни по таким вопросам, как прекращение курения и потеря веса.
        С какого возраста можно обратиться к гинекологу?
        Гинеколог может лечить девочку или женщину в любом возрасте. ACOG рекомендуют начинать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.
        Установление отношений с врачом позволяет девушке или женщине чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы о менструации, сексуальной жизни и т. д., и обеспечивает точку контакта, если симптомы появятся в будущем.
        Это также дает врачу возможность направлять общее благополучие женщины в долгосрочной перспективе, консультируя по важным вопросам здоровья и образа жизни.
        То, что происходит на приеме у гинеколога, зависит от причины визита и индивидуальной ситуации.
        Если это первый визит молодой женщины, она может просто поговорить с врачом, получить общую информацию о здоровье и узнать, чего ожидать в будущем.
        При любом посещении гинеколога стоит помнить:
        Честный отчет о ваших проблемах со здоровьем и образе жизни дает гинекологу лучшее представление о вашей ситуации и позволяет ему помочь вам больше.
        Гинекологический осмотр, включая мазок Папаниколау, может быть неприятным, но обычно не вызывает боли.
        Воск или бритье перед посещением не требуется.
        Запах тела естественный. Если это указывает на проблему, об этом должен знать гинеколог.
        Если у вас есть период, когда визит запланирован, вы все равно можете пойти на прием, но лучше отложить его, если только у вас нет симптомов, требующих неотложной помощи.
        За 2 дня до гинекологического осмотра лучше воздержаться от половой жизни, использования вагинального душа или тампонов.
        Пациент может попросить, чтобы кто-то был с ним во время визита либо в палате, либо за дверью.
        ACOG рекомендует посещать гинеколога не реже одного раза в год для ежегодного осмотра.
        Это включает:
        скрининг, оценку и рекомендации
        прививки в зависимости от возраста и факторов риска
        физикальное обследование, которое будет включать измерение стандартных показателей жизнедеятельности, индекса массы тела, пальпацию живота и паховых лимфатических узлов, а также оценку общего состояния здоровья должны сдать кровь или мочу для скринингового теста.
        Регулярные посещения женской консультации позволяют человеку быть в курсе того, как вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья в каждом возрасте.
        Другие ежегодные медицинские осмотры могут включать маммографию, колоноскопию, мониторинг артериального давления, вакцинацию и рекомендации по приему кальция и фолиевой кислоты.
        Сертифицированные ABOG гинекологи обучены проведению определенных диагностических и хирургических процедур.
        Диагностические задачи включают:
        мазок Папаниколау
        ультразвуковое сканирование
        кольпоскопию, микроскопическое исследование шейки матки
        биопсию эндометрия или взятие образца из слизистой оболочки матки
        гистероскопия, использование эндоскопа для осмотра матки
        Хирургические задачи включают:
        подготовку пациентов к операции
        лапароскопию, абдоминальную операцию с замочной скважиной. как для диагностических, так и для хирургических целей
        малая хирургия, например, стерилизация
        обширная хирургия, например, удаление миомы матки
        послеоперационный уход, включая лечение осложнений
        Они также могут быть связаны с другими хирургическими состояниями, такими как как непроходимость тонкой кишки.
        Все гинекологи, сертифицированные в США, должны сначала окончить «приемлемую медицинскую школу». Это означает, что они являются полностью подготовленными врачами с лицензией на практику.
        Полностью квалифицированные гинекологи имеют не менее 8 лет медицинского образования и подготовки. Чтобы стать гинекологом, человек должен проучиться 4 года в медицинском институте, а затем пройти 4-летнюю программу резидентуры по акушерству и гинекологии.
        Специальная подготовка включает:
        уход за пациентками до, во время и после беременности
        генетика и генетическое консультирование
        общее состояние женского здоровья, включая гормоны, репродуктивную систему, здоровье груди и половую функцию обучение коррекции проблем женского таза, репродуктивной системы или мочевыводящих путей, включая рак репродуктивной системы.
        Многие женщины в США консультируются со своими гинекологами по вопросам общего самочувствия, а гинекологи обучены выполнять:
        профилактические осмотры и диспансеризация
        иммунизация
        общая медицинская помощь женщинам, независимо от того, касается она репродуктивной системы или нет
        Дальнейшая специализация может занять 3 года. Варианты включают, среди прочего, гинекологическую онкологию, детскую гинекологию и медицину плода.
        Кто такой сертифицированный гинеколог?
        Дальнейшее обследование позволяет гинекологу получить полную сертификацию ABOG и быть включенным в список ACOG.
        Включает в себя два теста:
        письменный тест с несколькими вариантами ответов, охватывающий состояния, которые обычно лечат гинекологи полностью квалифицированные, сертифицированные гинекологи в течение 9 лет обучались и приобретали опыт в своей области. Некоторые продолжают специализироваться дальше.
        Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ведет онлайн-справочник гинекологов, имеющих действующую лицензию на медицинскую практику и сертификацию ABOG в США
        Когда обращаться, чего ожидать, общие процедуры
        Гинекологи — это врачи, которые специализируются на женском здоровье, уделяя особое внимание женской репродуктивной системе.
        Они занимаются широким спектром вопросов, включая акушерство, беременность и роды, менструацию и бесплодие, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), гормональные нарушения и другие.
        В Соединенных Штатах некоторые женщины предпочитают обращаться в женскую клинику, а не к семейному врачу по общим вопросам здоровья. Затем гинеколог может направить пациентку к другому специалисту.
        Квалифицированный гинеколог имеет не менее 8 лет обучения и должен быть сертифицирован экзаменационным органом, например, Американским советом гинекологов (ABOG), и зарегистрирован профессиональной организацией, например, Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG). .
        Краткие факты о гинекологах:
        Вот некоторые ключевые моменты о гинекологах. Подробнее в основной статье.
        Гинеколог — это врач, специализирующийся на здоровье женских органов.
        Многие женщины начинают посещать гинеколога с раннего подросткового возраста и продолжают посещать женскую консультацию по общим вопросам здоровья.
        Женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога для осмотра, а также при появлении беспокоящих их симптомов.
        Гинеколог должен быть сертифицирован и зарегистрирован в профессиональной организации, такой как Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG).
        Гинеколог лечит пациентов с женскими репродуктивными органами, независимо от того, идентифицируют ли они себя как женщин. Акушер – это своего рода гинеколог, который специализируется на беременности и родах.
        Чтобы стать гинекологом, человек должен сначала 4 года обучаться на врача, затем еще 4 года специализироваться в области акушерства и гинекологии. Прохождение дальнейшего экзамена позволит им быть сертифицированными и зарегистрированными.
        В мае 2016 года Бюро статистики труда подсчитало, что в США работало 19 800 акушеров и гинекологов, зарабатывающих в среднем 234 310 долларов, или 112,65 долларов в час.
        Рекомендуется посещение гинеколога для ежегодного обследования и в любое время, когда у женщины возникают опасения по поводу таких симптомов, как боль в области таза, вульвы и влагалища или аномальное кровотечение из матки.
        Состояния, обычно лечащиеся гинекологами, включают:
        проблемы, связанные с беременностью, фертильностью, менструацией и менопаузой
        планирование семьи, включая контрацепцию, стерилизацию и прерывание беременности
        проблемы с тканями, поддерживающими органы малого таза, включая связки и мышцы
        ИППП
        синдром поликистозных яичников
        недержание мочи и кала
        доброкачественные заболевания репродуктивного тракта, например кисты яичников, миомы, заболевания молочных желез, язвы вульвы и влагалища и другие доброкачественные изменения
        предраковые состояния, такие как гиперплазия эндометрия и дисплазия шейки матки
        рак половых путей и молочных желез и опухоли, связанные с беременностью
        врожденные аномалии женской репродуктивной системы хроническое заболевание, поражающее репродуктивную систему
        воспалительные заболевания органов малого таза, включая абсцессы
        сексуальность, включая проблемы со здоровьем, связанные с однополыми и бисексуальными отношениями
        сексуальная дисфункция
        Гинекологи в США часто предлагают как гинекологическую, так и общую медицинскую помощь, включая профилактическую медицину для женщин, а также диагностику и лечение таких проблем, как головная боль, боль в пояснице, изменения настроения и акне.
        Они также могут лечить:
        астму
        психические состояния, такие как депрессия и расстройства личности
        сердечно-сосудистые заболевания
        диабет
        заболевания щитовидной железы и другие гормональные проблемы
        Насилие в семье и сексуальное насилие
        Остеопороз
        Профилактическая медицина может включать советы по образу жизни по таким вопросам, как прекращение курения и потеря веса.
        С какого возраста можно обратиться к гинекологу?
        Гинеколог может лечить девочку или женщину в любом возрасте. ACOG рекомендуют начинать посещать гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.
        Установление отношений с врачом позволяет девушке или женщине чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы о менструации, сексуальной жизни и т. д., и обеспечивает точку контакта, если симптомы появятся в будущем.
        Это также дает врачу возможность направлять общее благополучие женщины в долгосрочной перспективе, консультируя по важным вопросам здоровья и образа жизни.
        То, что происходит на приеме у гинеколога, зависит от причины визита и индивидуальной ситуации.
        Если это первый визит молодой женщины, она может просто поговорить с врачом, получить общую информацию о здоровье и узнать, чего ожидать в будущем.
        При любом посещении гинеколога стоит помнить:
        Честный отчет о ваших проблемах со здоровьем и образе жизни дает гинекологу лучшее представление о вашей ситуации и позволяет ему помочь вам больше.
        Гинекологический осмотр, включая мазок Папаниколау, может быть неприятным, но обычно не вызывает боли.
        Воск или бритье перед посещением не требуется.
        Запах тела естественный. Если это указывает на проблему, об этом должен знать гинеколог.
        Если у вас есть период, когда визит запланирован, вы все равно можете пойти на прием, но лучше отложить его, если только у вас нет симптомов, требующих неотложной помощи.
        За 2 дня до гинекологического осмотра лучше воздержаться от половой жизни, использования вагинального душа или тампонов.
        Пациент может попросить, чтобы кто-то был с ним во время визита либо в палате, либо за дверью.
        ACOG рекомендует посещать гинеколога не реже одного раза в год для ежегодного осмотра.
        Это включает:
        скрининг, оценку и рекомендации
        прививки в зависимости от возраста и факторов риска
        физикальное обследование, которое будет включать измерение стандартных показателей жизнедеятельности, индекса массы тела, пальпацию живота и паховых лимфатических узлов, а также оценку общего состояния здоровья должны сдать кровь или мочу для скринингового теста.
        Регулярные посещения женской консультации позволяют человеку быть в курсе того, как вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья в каждом возрасте.
        Другие ежегодные медицинские осмотры могут включать маммографию, колоноскопию, мониторинг артериального давления, вакцинацию и рекомендации по приему кальция и фолиевой кислоты.
        Сертифицированные ABOG гинекологи обучены проведению определенных диагностических и хирургических процедур.
        Диагностические задачи включают:
        мазок Папаниколау
        ультразвуковое сканирование
        кольпоскопию, микроскопическое исследование шейки матки
        биопсию эндометрия или взятие образца из слизистой оболочки матки
        гистероскопия, использование эндоскопа для осмотра матки
        Хирургические задачи включают:
        подготовку пациентов к операции
        лапароскопию, абдоминальную операцию с замочной скважиной. как для диагностических, так и для хирургических целей
        малая хирургия, например, стерилизация
        обширная хирургия, например, удаление миомы матки
        послеоперационный уход, включая лечение осложнений
        Они также могут быть связаны с другими хирургическими состояниями, такими как как непроходимость тонкой кишки.
        Все гинекологи, сертифицированные в США, должны сначала окончить «приемлемую медицинскую школу». Это означает, что они являются полностью подготовленными врачами с лицензией на практику.
        Полностью квалифицированные гинекологи имеют не менее 8 лет медицинского образования и подготовки. Чтобы стать гинекологом, человек должен проучиться 4 года в медицинском институте, а затем пройти 4-летнюю программу резидентуры по акушерству и гинекологии.
        Специальная подготовка включает:
        уход за пациентками до, во время и после беременности
        генетика и генетическое консультирование
        общее состояние женского здоровья, включая гормоны, репродуктивную систему, здоровье груди и половую функцию обучение коррекции проблем женского таза, репродуктивной системы или мочевыводящих путей, включая рак репродуктивной системы.
        Многие женщины в США консультируются со своими гинекологами по вопросам общего самочувствия, а гинекологи обучены выполнять:
        профилактические осмотры и диспансеризация
        иммунизация
        общая медицинская помощь женщинам, независимо от того, касается она репродуктивной системы или нет
        Дальнейшая специализация может занять 3 года. Варианты включают, среди прочего, гинекологическую онкологию, детскую гинекологию и медицину плода.
        Кто такой сертифицированный гинеколог?
        Дальнейшее обследование позволяет гинекологу получить полную сертификацию ABOG и быть включенным в список ACOG.
        Включает в себя два теста:
        письменный тест с несколькими вариантами ответов, охватывающий состояния, которые обычно лечат гинекологи полностью квалифицированные, сертифицированные гинекологи в течение 9 лет обучались и приобретали опыт в своей области. Некоторые продолжают специализироваться дальше.
        Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) ведет онлайн-справочник гинекологов, имеющих действующую лицензию на медицинскую практику и сертификацию ABOG в США
        Нужен ли мне акушер-гинеколог и лечащий врач?
        Вы молоды и здоровы, поэтому, возможно, вы еще не наняли поставщика медицинских услуг, но теперь хотите. Узнайте о разнице между акушером-гинекологом и поставщиком первичной медико-санитарной помощи (PCP), а также о том, почему нужно обращаться к обоим. Фото: Getty Images.
        Поскольку женщины проходят разные этапы своей жизни, нужны ли им разные врачи?
        Многие женщины задаются вопросом, например, следует ли им обратиться к основному лечащему врачу или к специалисту в области акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или к обоим.
        Вы беременны или планируете создать семью? Менопауза на горизонте? Или у вас есть дочь-подросток, которой нужен гинекологический осмотр? Как узнать, следует ли вам обратиться к своему основному лечащему врачу или обратиться к акушеру-гинекологу, который поможет вам в вашем медицинском путешествии?
        Доктор Стефани Магер, акушер-гинеколог из UCHealth в северном Колорадо, объясняет различные роли, которые поставщики первичной медико-санитарной помощи и акушеры-гинекологи играют в оказании помощи женщинам. Она помогает ответить на вопросы о том, какие медицинские специалисты могут оказать наиболее подходящую помощь женщинам в разное время их жизни.
        В чем разница между врачом общей практики, акушером-гинекологом и акушеркой?
        Поставщик первичной медико-санитарной помощи, или PCP, включает врачей, практикующих в области семейной медицины, внутренних болезней и педиатрии, а также фельдшеров и практикующих медсестер. Поставщики первичной медико-санитарной помощи помогают людям оставаться здоровыми, диагностировать и лечить широкий спектр заболеваний и состояний, таких как диабет, высокое кровяное давление и проблемы с поведением. При необходимости поставщики первичной медико-санитарной помощи направляют к профильным врачам, таким как онкологи, гастроэнтерологи или акушеры-гинекологи.
        Доктор Стефани Магер, акушер-гинеколог из UCHealth в северном Колорадо.
        Различия между семейной медициной, терапией и детским врачом многочисленны. Педиатры принимают пациентов от рождения до 21 года и специализируются на уникальных потребностях и проблемах со здоровьем этой группы населения. Точно так же врач внутренних болезней также сосредоточен на уникальных потребностях и проблемах со здоровьем, но для взрослых в возрасте 18 лет и старше. Врач семейной медицины принимает пациентов всех возрастов.
        Все сертифицированные врачи первичного звена проходят подготовку по акушерству и гинекологии во время своих программ резидентуры. Разница в том, что акушер-гинеколог имеет еще более обширную подготовку и фокусируется на карьере в акушерстве и гинекологии.
        «Акушерство и гинекология — моя специализация, а это значит, что все свое обучение я посвятил исключительно всем аспектам репродуктивного здоровья, а также множеству гинекологических тем, с которыми человек может столкнуться на протяжении всей жизни», — сказал Магер. «Это включает в себя консультирование перед зачатием, состояния, связанные с беременностью, послеродовой уход, проблемы с менструальным циклом, контрацепцию, менопаузу, инфекции, передающиеся половым путем или инфекции малого таза, среди прочего».
        Сертифицированная медсестра-акушерка также является экспертом в области женского здоровья и беременности, но их образовательный маршрут отличается. Врач акушер-гинеколог заканчивает четыре года обучения в медицинской школе, а затем четыре года резидентуры. Акушерка получает диплом медсестры, завершает аспирантуру по акушерству и сдает сертификационный экзамен.
        Другое большое отличие состоит в том, что врач акушер-гинеколог принимает роды в условиях больницы, а акушерка может работать в различных условиях, включая частную практику, родильные дома и больницы.
        Ни акушерка, ни поставщик первичной медико-санитарной помощи не могут выполнять кесарево сечение или другие оперативные роды. Акушеры-гинекологи проводят акушерские и гинекологические операции.
        Есть ли разница между акушером и гинекологом?
        Акушерство (OB) занимается уходом за беременными. Гинекология (GYN) фокусируется на функциях и заболеваниях, характерных для девочек и женщин, особенно репродуктивных систем, молочных желез и тазовых органов. Уход акушера-гинеколога также включает планирование контрацепции, профилактику гинекологических заболеваний, фертильность, гормональные проблемы, нарушения менструального цикла и гинекологические операции, такие как гистерэктомия.
        Акушеры-гинекологи являются сертифицированными врачами, специально обученными в обеих областях ухода за женщинами. По словам Магера, они могут выбрать только одну из областей услуг, хотя это не является распространенным явлением.
        В чем разница между ежегодным визитом к врачу и медицинским осмотром?
        Медицинский осмотр — это визит, который включает осмотр молочных желез, осмотр органов малого таза и взятие мазка Папаниколау. Женщины могут обратиться к своему лечащему врачу или своему гинекологу для такого рода посещения. Основной целью является решение проблемы сексуального и репродуктивного здоровья, а мазки Папаниколау, в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины, необходимы каждые один-пять лет.
        Посещение оздоровительного центра (или то, что некоторые называют «осмотром») рекомендуется ежегодно как мужчинам, так и женщинам всех возрастов. Он включает в себя различные скрининги, анализы крови и вопросы здоровья в зависимости от возраста пациента и факторов здоровья. Оздоровительный визит — это тип профилактического ухода, который направлен на общее состояние здоровья пациента. Это возможность определить факторы риска хронических заболеваний, обновить прививки, просмотреть семейный анамнез и обсудить психическое и сексуальное здоровье.
        Мне, как женщине, нужен лечащий врач или акушер-гинеколог?
        Как бывает, сказал Магер. И часто это личное предпочтение, когда речь заходит о том, какой врач управляет вашим общим медицинским обслуживанием.
        Врачи семейной медицины, внутренних болезней и педиатрии, практикующие медсестры и фельдшеры обучены проведению медицинских осмотров и осмотров. Ваш врач может направить вас к акушеру-гинекологу, если требуется более сложная помощь.
        «Если вы здоровы и у вас в анамнезе не было отклонений от нормы при обследовании, я думаю, что вы можете продолжать проходить обследования у своего лечащего врача», — сказал Магер. «И это не обязательно нужно менять, если вы хотите создать семью».
        «Но никогда не знаешь, что случится с твоей беременностью. Возможно, вам придется передать уход в середине беременности акушеру-гинекологу, если вы работаете только с лечащим врачом».
        Женщины с хроническими заболеваниями или другими диагнозами, которые могут сделать их беременность «высоким риском», должны рассмотреть возможность обращения к акушеру-гинекологу, сказала она.
        Даже если вы не хотите заводить семью, Магер сказал, что может быть полезно обратиться к акушеру-гинекологу.
        «Мы можем управлять всеми этапами вашей жизни», — сказала она. «Будь то гормональные проблемы или кровотечения, работа со своим телом после рождения детей или менопауза».
        Но самое главное, сказала она, найдите врача, который выслушает вас и заставит вас чувствовать себя услышанным.
        «Если вы не чувствуете, что получили ответы, объяснения или заботу, которая успокаивает вас по поводу того, что с вами происходит, всегда узнавайте второе мнение», — сказал Магер. «Я думаю, что пациенты должны понимать, а не просто ставить диагноз.
        «Вам нужно найти поставщика, готового пройти через это, потому что вы должны понимать, почему они упоминают лекарства для лечения. Это не обязательно означает переход в другую клинику. Вы можете найти поставщика, который вам нравится, в той же медицинской группе. Но несмотря ни на что, найдите поставщика услуг, где вы почувствуете, что вас услышали».
        В каком возрасте женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу или пройти обследование у женщин?
        В соответствии с последними рекомендациями Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки (ASCCP) гинекологический осмотр и мазок Папаниколау следует начинать в возрасте 21 года в рамках вашего обследования на благополучие женщины.
        «Если у вас есть 16-летняя девушка с обильными менструациями и принимающая противозачаточные средства, ей до 21 года не требуется этот плановый гинекологический осмотр», — сказал Магер.
        Гинекологический осмотр — это физический осмотр вульвы, влагалища, шейки матки, матки, фаллопиевых труб, яичников и прямой кишки для выявления признаков заболевания. Врач также проверяет размер, форму и положение матки и яичников.
        Мазок Папаниколау – это когда врач берет образцы клеток для выявления рака шейки матки. Во время этих обследований также может быть проведен тест на ВПЧ, поскольку некоторые типы ВПЧ вызывают рак.
        Эти обследования следует проводить каждые один-три года, в зависимости от факторов риска развития рака у женщины и результатов предыдущих анализов, в возрасте от 21 до 29 лет. age 65.
        «В возрасте 65 лет мы прекращаем рутинный скрининг рака шейки матки до тех пор, пока не будет выявлено отклонений», — сказал Магер. «Семейный анамнез рака шейки матки не является решающим фактором. Если все было нормально на протяжении всей их жизни при последовательном рутинном скрининге на рак шейки матки, риск заболеть раком низок».
        Обследование молочных желез — это обследование для выявления уплотнения в груди или других изменений, которые могут потребовать дополнительных исследований. Это один из самых важных ранних скринингов рака молочной железы.
        По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, клинические обследования груди должны начинаться в возрасте 25 лет и проводиться каждые один-три года, а затем ежегодно, начиная с 40 лет, наряду с ежегодной маммографией. Оба обследования должны продолжаться до 75 лет.
        В каком возрасте я могу перестать посещать гинеколога?
        Рекомендованные осмотры прекращаются в возрасте от 65 до 75 лет, но вы можете продолжать ежегодные посещения акушера-гинеколога, если хотите.
        «Всегда хорошо иметь акушера-гинеколога, потому что мы можем управлять вашей жизнью на всех этапах», — сказал Магер. «Наши тела продолжают меняться, и мы здесь, чтобы сообщить вам, что многие из этих изменений нормальны».
        Должен ли я обратиться к акушеру-гинекологу, если я беременна или хочу забеременеть, и чего мне ожидать на первом приеме?
        «Большинство женщин, если их лечащий врач проводит осмотр для женщин, обращаются к нам, когда у них начинается беременность», — сказал Магер.
        «Когда вы получаете положительный результат теста на беременность, полезно обратиться к своему поставщику медицинских услуг, чтобы назначить прием на прием в течение примерно шести-восьми недель (беременность)», — сказал Магер. «На этом приеме у вас будет УЗИ в первом триместре, чтобы убедиться, что беременность жизнеспособна и находится в правильном положении для роста, а также убедиться, что данные соответствуют вашим последним периодам. Мы проведем пренатальный рутинный анализ крови и проверим на такие вещи, как гепатит».
        Вы должны посещать врача каждые четыре недели до 28 недель беременности; каждые две недели между 28 и 36 неделями беременности и еженедельно с 36 недель до родов.
        Вы должны обратиться к своему врачу как минимум через шесть недель после родов для психического и физического обследования, включая скрининг послеродовой депрессии. Недавние изменения в рекомендациях теперь рекомендуют вам обратиться к врачу для последующего наблюдения через две недели после родов.
        «Мне нравится смотреть на женщин через две недели после родов, независимо от того, сколько у них было беременностей, — сказал Магер. «Я хочу убедиться, что у них все хорошо и они приспосабливаются. Послеродовая депрессия — это большая проблема, которую недооценивают и игнорируют. Мы хотим увидеть, есть ли признаки этого».
        «В первые шесть недель (после родов) происходит так много изменений», — добавила она. «Нередко ощущаются симптомы депрессии, но двухнедельная проверка помогает нам ответить на эти вопросы о психических и физических изменениях».
        Как акушер-гинеколог Магер говорит, что часто сталкивается с послеродовыми проблемами и может помочь своим пациенткам справиться с ними в долгосрочной перспективе.
        Может ли мой лечащий врач наблюдать за мной во время беременности и принимать роды, если у меня нет акушера-гинеколога?
        Ваш лечащий врач может сопровождать вас на протяжении всей беременности в родильном зале, если вы относитесь к группе низкого риска и у вас не было осложнений беременности.
        «Когда роды ведет лечащий врач, в случае возникновения проблем всегда дежурит акушер-гинеколог», — сказал Магер. «Если потребуется кесарево сечение или оперативное родоразрешение, мы придем к вам в этот момент».