Новый контрацептив: достаточно одной таблетки в месяц

• Мишель Робертс
• обозреватель Би-би-си по вопросам здоровья

5 декабря 2019

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Американские исследователи разработали оральное противозачаточное средство, которое достаточно принимать раз в месяц.

Проглоченная таблетка остается в желудке несколько недель, медленно выбрасывая в организм женщины гормоны, препятствующие овуляции. При этом таблетка не переваривается благодаря антикислотному покрытию, которое защищает от воздействия желудочного сока.

Финансировал исследования фонд Билла и Мелинды Гейтс. Контрацептив уже прошел тесты на свиньях, и команда разработчиков надеется, что клинические испытания на людях начнутся в ближайшие годы.

Авторы разработки — специалисты Гарварда и Массачусетского технологического института — говорят, что новое противозачаточное средство даст больше свободы женщинам, желающим предохраняться, — нет риска пропустить ежедневный прием гормональной таблетки.

• Новый мужской контрацептив успешно прошел проверку на обезьянах
• Почему нет мужских оральных контрацептивов и готовы ли к ним мужчины?

Насколько эффективны гормональные контрацептивы?

Миллионы женщин во всем мире пользуются гормональными средствами предохранения от беременности.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

По статистике каждая вторая женщина, принимающая ежедневные противозачаточные средства, однажды забудет выпить таблетку

По идее эти таблетки должны быть надежны на 99% — иначе говоря, беременность может начаться у менее чем одной женщины из 100, принимающих оральный контрацептив.

Однако опросы показывают, что почти половина женщин иногда забывает принять таблетку или делает это в неправильное время дня. Из-за этого реальная эффективность гормональных таблеток опустилась до 91% (то есть беременность наступает у девяти из 100 принимающих их женщин).

• Как противозачаточная таблетка совершила переворот в экономике
• Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

Существуют контрацептивы с долговременным эффектом — уколы, которые надо делать раз в два месяца, пластыри, сменяемые каждые две недели, — но ежемесячной таблетки до сих пор не было.

Как действует новая таблетка?

Прототип нового средства сделан в форме звездочки, размер растворимой капсулы предполагает, что проглотить ее, хоть и с трудом, но можно — в таких выпускают, например, рыбий жир.

Попав в желудок, «звездочка» раскрывается, как цветок из шести лепестков — в каждом запас гормонов. Звездочка слишком большая, чтобы пройти дальше в кишечник. В течение нескольких недель из «лепестков» высвобождается действующее вещество, пока наконец пустая оболочка не выводится из организма.

• Русская женщина, родившая 69 детей: правда или вымысел?
• Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?

Доктор Джованни Траверсо из Медицинской школы Гарварда, разработавший ежемесячный контрацептив совместно с коллегами из MIT, объясняет: «Наши исследования предполагают, что проблем с пищеварением и опорожнением быть не должно, пищевод не должен блокироваться. Мы ставим безопасность во главу угла».

Результаты исследования опубликованы в журнале Science of Translational Medicine.

Фонд Гейтсов теперь финансирует работы по превращению прототипа в лекарство — этим занимается биотехнологическая компания Lyndra. Ее специалисты уже начали испытывать «звездочку» на нескольких пациентах — только оболочку, без действующих веществ. Фармакологи хотят удостовериться, что такая форма доставки лекарства в организм безопасна и подходит для других случаев — лечения малярии, например.

Что думают специалисты-гинекологи?

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Профессор факультета сексуального и репродуктивного здоровья Королевского колледжа акушеров и гинекологов Диана Мансур считает, что перспективы у такого контрацептива есть. «Концепция орального контрацептива, который достаточно принимать раз в месяц, привлекательна и потенциально расширяет выбор для женщин. Теоретически он может быть более эффективен, чем таблетки для ежедневного приема», — говорит она.

«Разработка находится еще пока на очень ранней стадии. Мы с нетерпением ждем дальнейших исследований в этой области», — добавляет Мансур.

Руководитель благотворительной организации для подростков Brook Анатоль Менон-Йоханссон отзывается о новой таблетке положительно: «Это мощный прорыв в контрацепции, хорошо, что расширяется спектр доступных методов. Но нужно дополнительно поработать над лекарством, чтобы удостовериться, что высвобождаемая доза достаточна для подавления овуляции. И затем нужны будут испытания на людях».

Как подобрать противозачаточные средства? | Статья

Контрацепция – это совокупность разнообразных методов предотвращения беременности. На эффективность противозачаточных средств влияют различные факторы: частота половых контактов, количество партнеров, особенности организма, наличие вредных привычек, правильность использования и другое.

Различают следующие виды контрацепции: барьерный, гормональный, механический, химический, хирургический. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Барьерный метод – самый распространенный способ защиты, основанный на препятствии попаданию мужских половых клеток в цервикальный канал и матку. К таким противозачаточным средствам относятся презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, не давая яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Если отсутствует овуляция, значит, невозможна и беременность. В аптеках можно найти следующие типы гормональных средств: таблетки, инъекции, вагинальные кольца, подкожные импланты, пластырь.

Механический способ – использование внутриматочной спирали. Контрацептив устанавливают в полость матки, что исключает возможность прикрепления эмбриона. Поэтому такой метод относят к абортивным. Внутриматочные спирали противопоказаны нерожавшим женщинам и тем, у кого диагностированы различные патологии репродуктивной системы.

Химический метод предполагает применение спермицидов. Это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды. Он абсолютно безопасен, но недостаточно эффективен. К химическим контрацептивам относят: кремы, пасты, мази, свечи, губки.

Хирургический способ (стерилизация) – обеспечение непроходимости фаллопиевых труб у женщин или пересечение семявыносящих протоков у мужчин. Главный недостаток метода – необратимость, поэтому пациенту перед процедурой тщательно разъясняют, что детей он иметь больше не сможет.

Как выбрать метод контрацепции?

У каждого метода контрацепции есть положительные и отрицательные стороны. Поэтому прежде чем выбрать один из них, необходимо детально изучить принцип работы и степень надежности всех средств защиты.

Самый безопасный метод контрацепции – барьерный. Он не оказывает негативного воздействия на здоровье и редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, презервативы – единственный способ защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Если есть аллергия на латекс, из которого изготавливают большинство средств защиты барьерного типа, необходимо приобретать гипоаллергенные изделия, не раздражающие слизистую.

Врачи рекомендуют гормональные контрацептивы, если у женщины постоянный и здоровый половой партнер. Эффективность таких средств очень высокая. В случае если беременность все же наступает, это чаще всего связано с пропуском времени приема. Если вы забудете выпить хотя бы одну таблетку, понадобятся дополнительные методы защиты (например, презерватив или спермицид).

Если вы допускаете, что можете пропускать приемы гормональных таблеток, выберите контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения. Противозачаточный пластырь надо менять один раз в семь дней, вагинальные кольца – один раз в три недели. Инъекции вводят четыре раза в год, а подкожные импланты – один раз в три года.

Если у женщины регулярные половые контакты, есть противопоказания к препаратам, содержащим гормоны, а также наличие родов в анамнезе, рекомендуется использование внутриматочной спирали. Стерилизация возможна, если женщина уверена, что больше не хочет рожать.

Подобрать гормональный препарат может только гинеколог. Во время приема врач собирает сведения о здоровье пациентки: особенности менструального цикла, наличие хронических заболеваний и вредных привычек, склонность к лишнему весу. Большую роль в выборе препарата играет фенотип женщины. Он бывает эстрагеновый, прогестероновый и сбалансированный. Какой гормон преобладает у вас, можно узнать, сдав необходимые анализы.

Для правильного назначения препаратов будут назначены исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, ддимер, АТ3, парус тест (для изучения показателей системы гемостаза), УЗ-исследование молочных желез, консультация маммолога и терапевта.

По результатам обследования врач назначит подходящий препарат. Ни в коем случае нельзя покупать контрацептив на свое усмотрение, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Прогестиновые противозачаточные таблетки Minipill: применение и побочные эффекты

Мини-пили — это тип противозачаточных таблеток, изготовленных из прогестина, искусственной формы гормона прогестерона, вырабатываемого вашим организмом. Он также известен как пилюля, содержащая только прогестин (POP).

Оба типа противозачаточных таблеток с низкой дозой. Но мини-пили содержат только один тип гормона — прогестин. Комбинированные таблетки также содержат второй женский гормон, называемый эстрогеном. Мини-пили могут иметь меньше побочных эффектов, но они могут быть немного менее эффективными в предотвращении беременности.

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают беременность, останавливая овуляцию. Именно тогда ваши яичники выпускают яйцеклетку. Они также замедляют продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, что помогает предотвратить соединение спермы и яйцеклетки. Они делают это, сгущая слизь внутри шейки матки и истончая слизистую оболочку матки. Есть много комбинаций этих таблеток на выбор, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь период и количество гормонов, которые лучше всего подходят для вас. Упаковки этих таблеток включают 21 активную и 7 неактивных таблеток или 24 активные таблетки и 4 неактивные.

Мини-пили также предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Как и комбинированные таблетки, они сгущают слизь внутри шейки матки и истончают слизистую оболочку матки. Это помогает предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Но в отличие от комбинированных таблеток, мини-пили только иногда останавливают овуляцию. Вариантов мини-пилей не так много, как комбинированных таблеток. В каждой упаковке все мини-пили содержат одинаковое количество прогестина, поэтому необходимо принимать по одной каждый день.

Мини-пили — это противозачаточные таблетки с низкой дозой, принимаемые каждый день в течение месяца.

Когда вы говорите о дозе противозачаточных таблеток, вы имеете в виду количество содержащихся в них гормонов. Большинство комбинированных таблеток и все мини-пили имеют низкую дозу.

Чем больше в комбинированных таблетках эстрогена, тем больше побочных эффектов они могут вызвать. Они могут включать болезненность молочных желез, тошноту, головные боли и, в редких случаях, фатальные тромбы. Когда противозачаточные таблетки впервые стали доступны в 1960-х, у них было 150 мкг эстрогена. Большинство комбинированных таблеток сегодня содержат 10-35 мкг. Комбинированные противозачаточные таблетки с ультранизкой дозой содержат 20 мкг или меньше. Мини-пили не содержат эстрогена.

Вы можете принять мини-пили, если вы:

Кормите грудью. С эстрогеном в комбинированных противозачаточных таблетках у вас может не получиться столько грудного молока. Ваш врач может порекомендовать мини-пили, если вы планируете кормить ребенка грудью.

Возраст старше 35 лет, курение, высокое кровяное давление или наличие в анамнезе 9 лет0043 сгустки крови. Мини-пили могут быть безопаснее для вас, чем комбинированные противозачаточные таблетки.

Хотите избежать эстрогена. Гормон может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Эстроген также может вызывать у некоторых женщин боли в животе или сильные головные боли.

Имеют дерматит. Мини-пили могут помочь в лечении этого кожного заболевания. Дерматит вызывает покраснение, отек и болезненность кожи. Это может быть связано с вашим менструальным циклом.

Мини-пили подходят не всем. Ваш врач может порекомендовать вам избегать этого, если у вас есть:

• Рак молочной железы или перенесенный ранее
• Заболевание печени
• Перенесенная операция по снижению веса
• Проблемы с приемом таблеток в одно и то же время каждый день
• Маточное кровотечение и неизвестно почему
• туберкулез, ВИЧ или СПИД или судороги

Мини-пили поставляются в упаковке по 28 штук. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, здесь нет ряда неактивных или плацебо-таблеток. Важно принимать мини-пили каждый день и в одно и то же время каждый день. Ваше тело очищает прогестин быстрее, чем гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках. Если вы принимаете мини-пили более чем на 3 часа сверх обычного времени, это может не помочь предотвратить беременность. Если вы пропустите 3-часовое окно, используйте дополнительные противозачаточные средства, такие как презерватив, или воздержитесь от секса в течение следующих 2 дней.

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните. Это может означать, что вы принимаете две таблетки в один день. Возьмите их с интервалом в несколько часов. Затем примите следующую таблетку в обычное время.

При первом приеме мини-пили принимайте ее в течение 5 дней после начала менструации. Чтобы мини-пили подействовали, требуется время. Используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом в течение первой недели после начала приема мини-пили.

Если вы забеременеете во время приема мини-пили, это может вызвать проблемы. У вас больше шансов на внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточной трубе. Вы не сможете продолжать беременность, и вам может потребоваться операция по удалению плода.

Возможные побочные эффекты мини-пили включают:

• Акне
• Тошнота
• Усталость
• Головные боли
• Депрессия
• Снижение полового влечения
• Нежная грудь
• Кисты на яичниках
• Кровотечения между менструациями
• Пропущенные менструации
• Перепады настроения
• Головокружение
• Истончение волос

Мини-пили не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Всегда пользуйтесь презервативами, чтобы снизить риск заболевания.

Противозачаточные средства не подходят всем. Это хорошая идея, чтобы взвесить плюсы и минусы мини-пили и других форм контроля над рождаемостью с вашим врачом.

Top Picks

Мини-таблетки, содержащие только прогестин Bir th Control: Использование и побочные эффекты

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 6 февраля 2023

• Комбинированные противозачаточные таблетки и мини-пили
• В чем разница между высокими и низкими дозами противозачаточных средств?
• Зачем принимать мини-пили?
• Кому следует избегать мини-пили?
• Как принимать мини-пили
•  Возможные побочные эффекты
• Подробнее

Мини-пили — это разновидность противозачаточных таблеток, изготовленных из прогестина, искусственной формы гормона прогестерона, вырабатываемого вашим организмом. Он также известен как пилюля, содержащая только прогестин (POP).

Оба типа противозачаточных таблеток с низкой дозой. Но мини-пили содержат только один тип гормона — прогестин. Комбинированные таблетки также содержат второй женский гормон, называемый эстрогеном. Мини-пили могут иметь меньше побочных эффектов, но они могут быть немного менее эффективными в предотвращении беременности.

Комбинированные противозачаточные таблетки предотвращают беременность, останавливая овуляцию. Именно тогда ваши яичники выпускают яйцеклетку. Они также замедляют продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, что помогает предотвратить соединение спермы и яйцеклетки. Они делают это, сгущая слизь внутри шейки матки и истончая слизистую оболочку матки. Есть много комбинаций этих таблеток на выбор, в зависимости от того, как часто вы хотите иметь период и количество гормонов, которые лучше всего подходят для вас. Упаковки этих таблеток включают 21 активную и 7 неактивных таблеток или 24 активные таблетки и 4 неактивные.

Мини-пили также предотвращают попадание сперматозоидов в яйцеклетку и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Как и комбинированные таблетки, они сгущают слизь внутри шейки матки и истончают слизистую оболочку матки. Это помогает предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Но в отличие от комбинированных таблеток, мини-пили только иногда останавливают овуляцию. Вариантов мини-пилей не так много, как комбинированных таблеток. В каждой упаковке все мини-пили содержат одинаковое количество прогестина, поэтому необходимо принимать по одной каждый день.

Мини-пили — это противозачаточные таблетки с низкой дозой, принимаемые каждый день в течение месяца.

Когда вы говорите о дозе противозачаточных таблеток, вы имеете в виду количество содержащихся в них гормонов. Большинство комбинированных таблеток и все мини-пили имеют низкую дозу.

Чем больше в комбинированных таблетках эстрогена, тем больше побочных эффектов они могут вызвать. Они могут включать болезненность молочных желез, тошноту, головные боли и, в редких случаях, фатальные тромбы. Когда противозачаточные таблетки впервые стали доступны в 1960-х, у них было 150 мкг эстрогена. Большинство комбинированных таблеток сегодня содержат 10-35 мкг. Комбинированные противозачаточные таблетки с ультранизкой дозой содержат 20 мкг или меньше. Мини-пили не содержат эстрогена.

Вы можете принять мини-пили, если вы:

Кормите грудью. С эстрогеном в комбинированных противозачаточных таблетках у вас может не получиться столько грудного молока. Ваш врач может порекомендовать мини-пили, если вы планируете кормить ребенка грудью.

Возраст старше 35 лет, курение, высокое кровяное давление или наличие в анамнезе 9 лет0043 сгустки крови. Мини-пили могут быть безопаснее для вас, чем комбинированные противозачаточные таблетки.

Хотите избежать эстрогена. Гормон может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Эстроген также может вызывать у некоторых женщин боли в животе или сильные головные боли.

Имеют дерматит. Мини-пили могут помочь в лечении этого кожного заболевания. Дерматит вызывает покраснение, отек и болезненность кожи. Это может быть связано с вашим менструальным циклом.

Мини-пили подходят не всем. Ваш врач может порекомендовать вам избегать этого, если у вас есть:

• Рак молочной железы или перенесенный ранее
• Заболевание печени
• Перенесенная операция по снижению веса
• Проблемы с приемом таблеток в одно и то же время каждый день
• Маточное кровотечение и неизвестно почему
• туберкулез, ВИЧ или СПИД или судороги

Мини-пили поставляются в упаковке по 28 штук. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, здесь нет ряда неактивных или плацебо-таблеток. Важно принимать мини-пили каждый день и в одно и то же время каждый день. Ваше тело очищает прогестин быстрее, чем гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках. Если вы принимаете мини-пили более чем на 3 часа сверх обычного времени, это может не помочь предотвратить беременность. Если вы пропустите 3-часовое окно, используйте дополнительные противозачаточные средства, такие как презерватив, или воздержитесь от секса в течение следующих 2 дней.

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните. Это может означать, что вы принимаете две таблетки в один день. Возьмите их с интервалом в несколько часов. Затем примите следующую таблетку в обычное время.

При первом приеме мини-пили принимайте ее в течение 5 дней после начала менструации. Чтобы мини-пили подействовали, требуется время. Используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом в течение первой недели после начала приема мини-пили.

Если вы забеременеете во время приема мини-пили, это может вызвать проблемы. У вас больше шансов на внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточной трубе. Вы не сможете продолжать беременность, и вам может потребоваться операция по удалению плода.

Возможные побочные эффекты мини-пили включают:

• Акне
• Тошнота
• Усталость
• Головные боли
• Депрессия
• Снижение полового влечения
• Нежная грудь
• Кисты на яичниках
• Кровотечения между менструациями
• Пропущенные менструации
• Перепады настроения
• Головокружение
• Истончение волос

Мини-пили не защищают от инфекций, передающихся половым путем.