Нео-Пенотран Форте инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Neo-Penotran Forte Суппозитории вагинальные (21730)

Лекарства и кормление грудью | Medela

Кормящие мамы могут без опасений использовать большинство назначаемых лекарств. Общеизвестно, что большая часть лекарственных препаратов переходит в молоко, однако, как правило, речь идет о столь малых количествах, что они не представляют опасности для ребенка. Тем не менее следует предупреждать докторов и фармацевтов о том, что женщина кормит грудью, прежде чем будет назначен какой-либо препарат.

Поделиться этой информацией

Лекарства могут переходить в молоко, если они достигают высокой концентрации в плазме крови мамы, обладают низкой молекулярной массой (< 800 Да), незначительно связываются с белками и легко поступают в головной мозг. Также очень важны и другие факторы, такие как биодоступность препарата для ребенка при пероральном введении. Многие лекарства, например, могут уничтожаться в кишечнике ребенка или накапливаться в печени мамы и никогда не попадают в плазму ее крови.

Лекарства могут попасть в молоко путем пассивного переноса из плазмы крови мамы. Обычно лекарства переходят из материнской плазмы крови в лактоциты, но для того, чтобы попасть в молоко, им необходимо пройти через обе двуслойные липидные мембраны лактоцитов. Однако в первые три дня после родов плотные соединения между лактоцитами могут быть открыты, что позволяет лекарству легче проникать в молоко.

Лекарства, угнетающие выработку молока

Угнетение выработки молока из-за приема лекарств может быть обусловлено подавлением выработки пролактина в гипофизе, затруднением выброса окситоцина и непосредственным влиянием на лактоциты. Полный список лекарств и препаратов, которые могут угнетать выработку молока, можно найти по ссылке http://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.

Общие рекомендации в отношении приема большинства лекарств и препаратов при грудном вскармливании

• Избегайте приема лекарств, в том числе препаратов на травах, если в этом нет необходимости.
• Большинство лекарств можно применять, если относительная доза для ребенка составляет менее 10 процентов, однако рекомендуется все равно обратиться за консультацией к врачу.
• Безопасные для грудного вскармливания лекарства обычно имеют короткий период полувыведения, хорошо связываются с белками, отличаются низкой биодоступностью для ребенка при пероральном введении и большой молекулярной массой.
• Прежде чем назначать новый лекарственный препарат кормящей маме, врач должен свериться с обновленной базой, в которой указаны возможные взаимодействия препаратов в период лактации.

Литература

Hale, T., Hartmann, P.E., editors. Hale and Hartmann’s textbook of human lactation. Amarillo, Tx: Hale Publishing; 2007. — Хейл Т.У. и Хартманн П.И., «Учебник человеческой лактации» (издательство Hale Publishing, Амарилло, Техас, 2007).

Hale T., and Rowe, H.E., Medications in Mother’s Milk. 16ed. Amarillo, Tx: Hale Publishing 2014. — Хейл Т. и Роу Х.И., «Лекарственные препараты в материнском молоке». 16-е издание. Амарилло, Техас, издательство Hale Publishing 2014).

Что делает Нео Пенотран?

Это автоматически переведенная статья.

Нео Пенотран – гинекологический препарат, используемый многими людьми. Так что же делает Нео Пенотран и как его применяют?

1. Каковы эффекты Нео Пенотрана?

Каждая таблетка Нео Пенотран содержит:
Метронидазол 500 мг Миконазола нитрат 100 мг Витепсол S 55 (добавки). Нео Пенотран – азольный противогрибковый препарат, подавляющий рост грибков. Нео Пенотран обычно используется для лечения вагинального кандидоза, анаэробных вагинальных инфекций и Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis и смешанных вагинальных инфекций.
Примечания по применению Нео Пенотрана:
Введите одну таблетку Нео Пенотрана глубоко во влагалище вечером в течение 14 дней или одну таблетку утром и одну вечером в течение 7 дней. В случае рецидива заболевания или вагинита, не поддающегося другим методам лечения, следует вводить глубоко во влагалище по 1 таблетке утром и по 1 таблетке вечером в течение 14 дней. Таблетки Нео Пенотран следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа. Нео Пенотран не следует назначать девственным женщинам. Не используйте Нео Пенотран в следующих случаях:
Люди с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата в анамнезе. В течение первых 3 месяцев беременности. Случаи порфирии, эпилепсии, тяжелых нарушений функции печени. После первых 3 месяцев беременности вагинальные таблетки Нео-Пенотран можно применять в случаях необходимости, но применять их следует под наблюдением специалиста.
Грудное вскармливание не следует продолжать во время лечения Нео Пенотраном, так как метронидазол проникает в грудное молоко. После окончания лечения кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов.
Субстрат в составе суппозиториев Нео Пенотран может взаимодействовать с резиновыми или пластиковыми изделиями, используемыми в вагинальных диафрагмах, для предотвращения беременности. Одновременное лечение следует проводить партнеру того же пола, который инфицирован Trichomonas vaginalis.

Thuốc Neo Penotran có tác dụng ức chế sự phát triển của nấm

2.

Возможные побочные эффекты при применении Нео Пенотран

Нео Пенотран может вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе:
Раздражение влагалища Боль в животе или желудочные спазмы Металлический привкус Запор, сухость во рту, диарея Потеря аппетита Тошнота, рвота Головная боль, головокружение, перепады настроения Кожа сыпь лейкопения. Это не все возможные побочные эффекты Нео Пенотрана, могут возникнуть и другие. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты при использовании Нео Пенотрана, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Нео Пенотран Лекарственные взаимодействия могут наблюдаться при одновременном применении метронидазола со следующими препаратами:
Алкоголь: непереносимость алкоголя. Пероральные антикоагулянты: Повышает эффективность антикоагулянтов. Фенитоин: фенобарбитал снижает уровень метронидазола в крови. Дисульфирам: возможно некоторое воздействие на центральную нервную систему. Циметидин: могут повышаться уровни метронидазола в крови и риск неврологических побочных эффектов. Литий: может быть показано, что Нео Пенотран увеличивает токсичность лития. Астемизол и терфенадин: Метронидазол и миконазол в составе Нео Пенотран ингибируют метаболизм этих двух препаратов и повышают их концентрацию в плазме. Выше представлена ​​важная информация при использовании Нео Пенотрана. Лучше всего для обеспечения безопасности при использовании следует проконсультироваться с врачом по соответствующим показаниям.

Пожалуйста, наберите
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
для получения дополнительной информации или регистрации на прием ЗДЕСЬ .
Загрузите приложение MyVinmec, чтобы быстрее назначать встречи и легко управлять своими заказами.

XEM ТЕМ:

• Почему болит низ живота после секса?
• Можно ли использовать зеленый чай для очищения интимной зоны?
• Что делает канестен 100 мг?

Метки:

Вием пху кхоа

Thuốc đặt am đạo

Туок Нео Пенотран

Нам Ам До

Метронидазол — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.

База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].

Показать подробности

• Содержание

Критерий поиска

Последняя редакция: 17 марта 2021 г.

Приблизительное время прочтения: 6 минут

CASRN: 443-48-1

Уровни и эффекты лекарств

Краткое описание применения в период лактации чем те, которые используются для лечения инфекций у младенцев, хотя активный метаболит увеличивает общее воздействие на младенцев. Уровни препарата и метаболита в плазме поддаются измерению, но меньше, чем уровни в плазме матери. Отчеты о случаях 9Сообщалось об инфекциях, вызванных 0003 Candida

, и диарее, и сравнительное исследование показало, что пероральная и ректальная колонизация Candida может быть более распространена у младенцев, подвергшихся воздействию метронидазола.

Ни местный, ни вагинальный метронидазол во время грудного вскармливания не изучался. После вагинального введения уровень в плазме составляет менее 2% от уровня после перорального приема 500 мг. После местного применения уровни в крови составляют около 1% пиковых уровней в плазме после перорального приема 250 мг. На грудь следует наносить только смешиваемые с водой крема или гели, поскольку мази могут подвергать младенца воздействию высоких уровней минеральных парафинов при слизывании.[1]

Из-за хорошо продемонстрированной генотоксичности и мутагенности у бактерий, канцерогенности у животных и возможной мутагенности у людей [2,3] возникла обеспокоенность по поводу воздействия метронидазола на здоровых детей через грудное молоко.[4] Актуальность этих результатов была поставлена ​​под сомнение, и до сих пор не было проведено окончательного исследования на людях [3,5]. в течение от 12 до 24 часов после однократного лечения матери. [4,6] Другие препараты доступны для некоторых состояний, для лечения которых используется метронидазол. Местное или вагинальное применение метронидазола во время грудного вскармливания вряд ли вызовет беспокойство, хотя производитель одного вагинального продукта рекомендует не кормить грудью во время лечения и в течение 2 дней после последней дозы.

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Десять женщин получили однократную пероральную дозу метронидазола 200 мг на 5-й день после родов. Уровень молока в среднем составлял 3,4 мг/л через 4 часа, 2,8 мг/л через 8 часов и 1,3 мг/л через 12 часов (5 женщин) после введения дозы.[7]

Семнадцать матерей в рандомизированном исследовании получали метронидазол перорально по 200 мг 3 раза в день в течение 7 дней после родов. Уровни метронидазола в молоке, принимаемые в неустановленное время на 6-й день, в среднем составляли 4,7 мг/л (от 1,1 до 15,2 мг/л) [8].

Три женщины получили разовую пероральную дозу 2 г метронидазола для лечения трихомониаза. Средние уровни молока составляли 45,8 мг/л через 2 часа после введения дозы, 27,9 мг/л через 8 часов после введения дозы, 19,1 мг/л через 12 часов после введения дозы, 12,6 мг/л через 18 часов (2 женщины) и 3,5 мг/л через 12 часов после введения дозы. мг/л через 36 часов после введения дозы (2 женщины). Авторы подсчитали, что младенцы получат в общей сложности 25,3 мг в течение 48 часов после этой дозы [9].

Пятнадцать женщин получали 200 мг (n = 11) или 400 мг (n = 4) метронидазола перорально 3 раза в день по поводу послеродового эндометрита в сроки от 0 до 22 дней после родов. Отдельные пробы молока, взятые после 1-9дни терапии и от 30 минут до 4 часов после приема дозы 200 мг содержали от 1,6 до 12,2 мг/л метронидазола и от 1,1 до 3,8 мг/л гидроксиметронидазола. Образцы молока, взятые через 2–3 часа после приема дозы 400 мг, содержали от 11,6 до 18 мг/л метронидазола и от 2,4 до 6,3 мг/л гидроксиметронидазола.[10]

У двенадцати женщин, принимавших перорально метронидазол в дозе 400 мг 3 раза в день в среднем через 4,3 дня после родов, на 3 и 4 день после родов брали пробы молока. Уровни метронидазола в молоке в среднем составляли 15,5 мг/л через 2 часа после приема дозы, 12,9мг/л через 4 часа после приема, 10,6 мг/л через 6 часов после приема и 9,1 мг/л через 8 часов после приема. Уровни гидроксиметронидазола в молоке в среднем составляли 5,5 мг/л через 2 часа после приема дозы, 5,7 мг/л через 4 часа после приема дозы, 5,6 мг/л через 6 часов после приема дозы и 5,5 мг/л через 8 часов после приема дозы. Авторы подсчитали, что новорожденный на грудном вскармливании, потребляющий 500 мл молока ежедневно с этой материнской дозой, получит менее 10% рекомендуемой дозы метронидазола для новорожденного [11].

Пятнадцати женщинам через 1 месяц после родов была введена однократная внутривенная доза метронидазола 500 мг. Средний уровень в грудном молоке через 2 часа после введения дозы составил 7,55 мг/л.[12]

Три родильницы получали лечение внутривенным введением метронидазола в дозе 500 мг 3 раза в день в течение 2 дней после кесарева сечения. Женщины сдали образец грудного молока через 1-2 часа после введения дозы на второй день терапии. Концентрация метронидазола в молоке составляла 7,3, 9,6 и 10,1 мг/л.[13]

Детские уровни. Десять детей в возрасте 5 дней находились на грудном вскармливании каждые 4 часа после того, как их матери получили однократную пероральную дозу метронидазола в дозе 200 мг. У двух детей уровень метронидазола в сыворотке крови составлял 0,28 и 0,4 мг/л, а у троих уровень метронидазола был не поддающимся измерению (<0,05 мг/л) через 8 часов после введения дозы. Еще у 2 детей уровень метронидазола в сыворотке был 0,2 мг/л, а еще у 3 уровень метронидазола не поддавался измерению (<0,05 мг/л) через 12 часов после введения дозы.[7]

У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали пероральный метронидазол 3 раза в день, образцы крови брали через 1–2 часа после приема материнской дозы. У одиннадцати младенцев, матери которых принимали дозу 600 мг в день, уровень метронидазола в плазме крови в среднем составлял 0,8 мг/л (от 0,3 до 1,4 мг/л), а уровень гидроксиметронидазола составлял в среднем 0,4 мг/л (от 0,1 до 0,8 мг/л). У четырех младенцев, матери которых принимали 1200 мг в день, уровень метронидазола в плазме крови в среднем составлял 2,4 мг/л (от 0,6 до 4,9 мг/л), а уровень гидроксиметронидазола составлял в среднем 1,1 мг/л (от 0,4 до 2,3 мг/л). У младенцев уровень метронидазола в плазме варьировал от 4 до 32% от уровня материнской плазмы, а уровень гидроксиметронидазола в плазме — от 8 до 9.6% от уровней материнской плазмы.[10]

У семи детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали пероральный метронидазол в дозе 400 мг 3 раза в день, уровни в сыворотке крови измерялись через 4–8 часов после приема материнской дозы и через 30–90 минут после грудного вскармливания. Их средние уровни в плазме составляли 1,6 мг/л для метронидазола и 1,4 мг/л для гидроксиметронидазола. Эти уровни соответствовали 12,5% и 25,6% материнских уровней метронидазола и гидроксиметронидазола в плазме соответственно.[11]

Воздействие на грудных детей

Ни у одного из десяти 5-дневных младенцев, которых кормили грудью каждые 4 часа после однократного перорального приема метронидазола в дозе 200 мг, не было никаких признаков перорального или желудочно-кишечного расстройства в течение 12-часового периода исследования. [7]

Шестнадцать новорожденных, находящихся на грудном вскармливании (в возрасте от 0 до 22 дней) от матерей, получавших 200 мг или 400 мг метронидазола перорально 3 раза в день, не страдали от наблюдаемых побочных реакций в течение 9 дней исследования.[10]

Случай диареи и вторичной непереносимости лактозы, возможно, был вызван попаданием метронидазола в грудное молоко ребенку в раннем неонатальном периоде.[14]

В контролируемом сравнительном исследовании 35 новорожденных находились под наблюдением в течение 10 дней во время терапии матери метронидазолом и другим антибиотиком (33 ампициллина, 1 эритромицина и 1 цефалексина) на предмет послеродовой инфекции или профилактики. Дозировки и пути введения не указаны, но некоторые матери сначала получали препараты внутривенно, а затем были переведены на пероральную терапию. По сравнению с младенцами, матери которых получали только ампициллин или не получали антибиотики, у большего количества детей, подвергшихся воздействию метронидазола и ампициллина, был очень жидкий стул, чем в других группах, особенно при внутривенном введении препаратов. Более частый и тяжелый рост вида Candida было обнаружено в оральных и перианальных мазках младенцев, подвергшихся воздействию метронидазола, но это не достигло статистической значимости (p = 0,053). У одного младенца, подвергшегося воздействию метронидазола и ампициллина, развилась молочница полости рта. Не было обнаружено различий между группами в отношении опрелостей, проблем с кормлением или увеличения веса к моменту выписки.[11]

Воздействие на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Альтернативные препараты для рассмотрения

(Анаэробные бактериальные инфекции) Амоксициллин и клавулановая кислота, клиндамицин, доксициклин; (лямблиоз) тинидазол; (актуально при розацеа) азелаиновая кислота; (Вагинально) Клиндамицин

Ссылки

1.

Noti A, Grob K, Biedermann M, et al. Воздействие на младенцев минеральных парафинов C(15)-C(45) грудного молока и грудных мазей. Регул токсикол фармакол. 2003; 38: 317–25. [PubMed: 14623482]

2.

Добиас Л., Черна М., Росснер П. и др. Генотоксичность и канцерогенность метронидазола. Мутат Рез. 1994; 317:177–94. [PubMed: 7515153]

3.

Бендески А., Менендес Д., Остроски-Вегман П. Является ли метронидазол канцерогенным? Мутат Рез. 2002; 511:133–44. [PubMed: 12052431]

4.

Комитет по наркотикам Американской академии педиатрии. Попадание наркотиков и других химических веществ в грудное молоко. Педиатрия. 2001; 108: 776–89. [В паблике: 11533352]

5.

Чанг А.М., Рид М.Д., Блумер Дж.Л. Антибиотики и грудное вскармливание: критический обзор литературы. Педиатрические препараты. 2002; 4: 817–37. [PubMed: 12431134]

6.

Ворковски К.А., Болан Г.А. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. MMWR Recomm Rep. 2015; 64:1–137. [Бесплатная статья PMC: PMC5885289] [PubMed: 26042815]

7.

Gray MS, Kane PO, Squires S. Дальнейшие наблюдения по метронидазолу (Flagyl). Бр Дж. Венер Дис. 1961;37:278–9. [Бесплатная статья PMC: PMC1047447] [PubMed: 13

0]

8.

Anon. Оценка метронидазола в профилактике анаэробных инфекций у акушерских пациенток. J Антимикробная химиотерапия. 1978; 4: 55–62. [PubMed: 357408]

9.

Эриксон С.Х., Оппенгейм Г.Л., Смит Г.Х. Метронидазол в грудном молоке. Акушерство Гинекол. 1981; 57: 48–50. [PubMed: 7454176]

10.

Heisterberg L, Branebjerg PE. Концентрация метронидазола в крови и молоке у матерей и младенцев. J Перинат Мед. 1983;11:114–20. [PubMed: 6854509]

11.

Passmore CM, McElnay JC, Rainey EA, et al. Экскреция метронидазола в грудное молоко и его влияние на грудного ребенка. Бр Дж Клин Фармакол. 1988; 26: 45–51. [Бесплатная статья PMC: PMC1386498] [PubMed: 3203060]

12.

Zhang Y, Zhang Q, Xu Z. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997; 32: 288–92. [Распределение антибактериальных препаратов в тканях и жидкостях организма у беременных и кормящих женщин] [PubMed: 9596854]

13.

Гебалла-Кукула А., Пандери И., Зервас К. и др. Метод пористого графитированного углерода LC-ESI/MS для количественного определения метронидазола и флуконазола в грудном молоке и плазме крови человека. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2018;1084:175–84. [PubMed: 29604616]

14.

Клементс CJ. Метронидазол и грудное вскармливание. N Z Med J 1980; 92:329. Письмо. PMID: 6934434. [PubMed: 6934434]

Идентификация вещества

Название вещества

Метронидазол

Регистрационный номер CAS

443-48-1

Класс препарата

Грудное вскармливание

Лактация

-9000 Противоинфекционные агенты

—

02 Антибактериальные средства

Противопротозойные средства

Нитроимидазолы

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Уведомление об авторских правах

Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.

Идентификатор книжной полки: NBK501315PMID: 30000374

Содержание

• PubReader
• Просмотр для печати
• Цитировать эту страницу
• Версия этой страницы в формате PDF) Отключить 904K ary Links

На этой странице

w3.org/2001/XMLSchema-instance»>
• Уровни наркотиков и эффекты
• Идентификация вещества

Массовая загрузка

Ресурсы поддержки LactMed

• Отказ от ответственности пользователя и медицинских рекомендаций
• База данных Lact42 Drugs and Lact43 90 LactMed) — Формат записи
• LactMed — Создание базы данных и обмен данными Процесс проверки
• Информационный бюллетень. База данных по лекарствам и лактации (LactMed)
• База данных по лекарствам и лактации (LactMed) — Глоссарий
• LactMed Selected References
• База данных по лекарствам и лактации (LactMed) — О пищевых добавках 002 Родственные вещества PubChem

• PubMed

  Ссылки на PubMed

Похожие статьи в PubMed

• Обзор тинидазола.[База данных лекарств и лактации (…]
• Обзор секнидазола.