Клиника Фенарета — Беременность

Вы здесь:  
1. Главная
2. Статьи
3. Беременность

Автор: Марочко Татьяна Юрьевна, акушер-гинеколог, доцент, кандидат медицинских наук

Что нужно знать о беременности или Мы в ответе за тех, кого любим!

  Беременность — это прекрасный и таинственный период в жизни женщины, во время которого происходит зарождение новой жизни — неповторимой человеческой личности. Это один из самых счастливых и ответственных периодов жизни женщины.
Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее ребенок был здоров и счастлив. Но, к сожалению, не всем известно, что здоровье будущего малыша зависит не только от течения беременности, но и от состояния здоровья мамы и папы. Чтобы беременность протекала легко и дарила женщине только положительные эмоции, очень важно планирование беременности, прегравидарная подготовка, и наконец наблюдение с ранних сроков у опытного, чуткого врача акушера-гинеколога. Кроме чисто медицинских вопросов, для беременной женщины очень важно наладить личный контакт со своим доктором, который окажет психологическую поддержку, даст необходимые советы, научит общаться с ребенком уже во время беременности.

  Супружеской паре, планирующей беременность, рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия обязательно начать прием фолиевой кислоты. Доказано, что фолаты значительно снижают частоту врожденных пороков нервной системы. В районах, эндемичных по заболеваниям щитовидной железы (к которым относится и Кемеровская область), рекомендуется прием препаратов йода для профилактики патологии щитовидной железы у новорожденных. Если у пары были случаи неблагоприятного исхода предыдущей беременности (невынашивание, преждевременные роды, мертворождение, рождение детей с пороками развития), то необходимо обследование на перинатальные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, а также медико-генетическое консультирование. При наличии любого хронического заболевания у супругов следует провести обследование у соответствующего специалиста для решения вопроса о возможности вынашивания беременности. При планировании беременности необходимо полноценное питание, нормализация режима труда и отдыха, следует ограничить профессиональные вредности, отказаться от курения и употребления алкоголя.
  И вот наконец две полоски на тесте! Каков спектр эмоций от этого уникального состояния – вынашивания малыша и способности давать жизнь!
  Что же с Вами происходит?
  Первый триместр беременности (1-12 недели)
  В середине менструального цикла созревшая яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, происходит оплодотворение и образуется качественно новая клетка — зигота. Ядра мужской и женской половых клеток объединяются и зигота приобретает гены, унаследованные от обоих родителей. Пол будущего ребенка зависит от половых хромосом. При слиянии яйцеклетки со сперматозоидом, несущим хромосому Х, родится девочка, а при слиянии со сперматозоидом, имеющим хромосому Y, — мальчик. Таким образом, пол ребенка зависит от половых хромосом отца. К концу первых суток после оплодотворения начинается дробление зиготы, которая в течение последующих дней движется по маточной трубе к матке. Наконец на 7-й день происходит имплантация — будущее плодное яйцо полностью погружается в слизистую оболочку матки. С этого момента начинается развитие нового человека, хотя мать ещё не догадывается об этом. С 7 по 14 сутки активно формируются внезародышевые органы (хорион, амнион и желточный мешок), обеспечивающие необходимые условия для развития зародыша, а на 14 — 15 сутки после оплодотворения происходит закладка всех зародышевых листков, из которых в дальнейшем сформируются все органы и ткани плода. Поэтому первые недели беременности — самое ответственное время!
Уже с первых дней беременности в организме будущей мамы начинается гормональная перестройка. Она-то и меняет ощущения, настроение и поведение. Слабость, утомляемость, тошнота, рвота, отвращение к запахам, смена настроения, даже плаксивость. Не переживайте, все эти «спутники»ранних сроков беременности скоро пройдут и Вы почувствуете себя намного лучше.
  Вставать на диспансерный учет по беременности необходимо в сроке 5-6 недель. Пройти стандартное обследование: сдать анализы крови, мочи, определить группу крови и резус-фактор, сделать биохимический анализ крови, коагулограмму, определить уровень гормонов щитовидной железы, определить наличие антител к перинатально значимым инфекциям (к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу, герпесу, гепатитам В и С, сифилису, ВИЧ), исследовать микрофлору влагалища. В конце первого триместра проводится первый ультразвуковой скрининг, когда могут быть выявлены пороки развития плода и маркеры хромосомных аномалий. Длина плода в этом сроке достигает 6-7 см, а вес — около 8 граммов.
Второй триместр беременности (13-26 недели).
  Во втором триместре беременности у плода продолжают развиваться органы, в том числе и органы чувств (тактильные, вкусовые и слуховые рецепторы). Он активно двигается, и в срок от 18 до 20 недель будущие мамы впервые ощущают шевеление плода.
  Каждая беременность уникальна, и, как следствие, форма, размер, высота стояния дна матки, и значит и живота — индивидуальны. При этом оценивать состояние малыша, живущего в нём, может только врач.
  У большинства женщин состояние улучшается. Проходит ранний токсикоз, изнурительная тошнота и рвота. Организм адаптируется к беременности. Появляется аппетит. Самое время обратить внимание на то, какие продукты Вы употребляете. Иногда будущие мамы, встревоженные тем, что потеряли в весе в начале беременности, начинают есть «за двоих». Это неправильно, ведь все излишки всё равно будут откладываться в жир, а не идти малышу. Поэтому кушать надо не «за двоих», а «для двоих»! Необходимо больше употреблять продуктов, богатых белками (рыбу, нежирное мясо, птицу, творог, молочные продукты), витаминами и минералами (овощи, фрукты, зелень). Желательно ограничить сладости, жирную, копчёную и острую пищу.
  Во втором триместре беременности проводится биохимический скрининг на хромосомную патологию (определение уровня в крови альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и других маркёров). Оценить полученные результаты может только врач!
  В 20 -22 недели проводится повторное УЗИ исследование. Именно в этот срок можно рассмотреть все жизненно важные органы Вашего ребёнка и определить пол будущего ребенка.
  Вы начинаете осознавать, что ваша беременность – реальность. Теперь вы можете смело открыть свое положение родственникам, начальнику и коллегам.
  Округлившийся животик может вызвать в Вашем партнере чувства, о которых вы раньше не догадывались (например, чувствительность и желание вас защитить).
Старайтесь записывать все необычные ощущения, чтобы во время очередного визита в клинику не забыть обсудить их с врачом.
  Третий триместр беременности (27- 40 недели).
  К 28 неделям беременности малышок весит до 1000 г и имеет рост около 35 см. У плода уже сформировались все органы, в дальнейшем происходит только рост и функциональное развитие органов. Будущей маме необходимо как можно чаще обращаться к ребенку с ласковыми словами, слушать музыку, испытывать только положительные эмоции. В 30 недель проводится повторное лабораторное обследование для оценки состояния женщины. Матка значительно увеличивается в размерах, оказывает давление на близлежащие органы — мочевой пузырь, прямую кишку, мочеточники, оттесняет вверх петли кишечника. Приподнимается диафрагма, дыхание женщины становится поверхностным, при физической нагрузке может возникать одышка.
  В 33-34 недели назначаются дополнительные обследования плода — ультразвуковое и кардиомониторное. Кардиомониторинг позволяет записать ритм сердечных сокращений ребёнка и его двигательную активность, на основании чего врач делает выводы о том, как себя чувствует малыш.
В современном мире не все беременные женщины могут уйти в положенный им дородовый отпуск на 30-й неделе беременности, но даже если Вы собираетесь работать до самых родов, необходимо уменьшить нагрузки, избегать стрессов, больше и чаще отдыхать. В этот период нужно окончательно определиться с выбором роддома, познакомиться и установить контакт с врачом, который будет принимать роды.
В 36-37 недель Ваш организм начинает готовиться к родам. Размягчаются ткани влагалища, мышцы тазового дна, шейки матки. Хрящи тазовых сочленений становятся более эластичными. Могут быть небольшие боли в области лонного сочленения и поясницы. Матка начинает сокращаться в ответ на шевеления плода (до 20 раз в сутки — это совершенно нормально).
  Немедленно обращайтесь к врачу, если Вас что-то беспокоит: появились кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела, отёчность рук, ног, лица, повышение артериального давления, головная боль, тошнота, боль в желудке, мелькание мушек перед глазами!
  Вот и подходит к концу путь длиной в 40 недель.
  Так уж устроено, что женщина перед родами ждёт, когда же они начнутся, постоянно прислушиваясь к новым ощущениям: не пропустить бы главного! Однако следует знать, что предвестники родов очень индивидуальны и далеко не у всех они ярко выражены. Существуют признаки, явственно сообщающие, что малыш скоро появится на свет. Начинаются нерегулярные маточные сокращения, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота, снижается высота стояния дна матки (опускается живот), появляются обильные слизистые выделения из половых путей (слизистая пробка), снижается масса тела беременной в среднем на 1 кг.
При появлении регулярных маточных сокращений или излитии околоплодных вод следует обратиться в родильный дом. Велика роль психологической поддержки в родах, поэтому в большинство современных родовспомогательных учреждений созданы все условия для партнерских родов.
  Итак, только от Вас зависит жизнь и здоровье Вашего будущего ребенка. Серьезное отношение к своему здоровью, планирование беременности, регулярное наблюдение у выбранного Вами врача, точное выполнение всех медицинских назначений и рекомендаций — залог благополучного течения беременности и успешных родов! Нужно внимательно выслушивать все советы врача, а если что-то остается непонятным – нужно уточнять, не смущаясь. Необходимо выполнять безоговорочно рекомендации врача. Если у вас возникли какие-либо сомнения насчет правильности назначенных процедур или прописанных медикаментов, поинтересуйтесь еще раз, для чего они назначены и к чему приведет их невыполнение. Если же и после этого Ваши сомнения
  Не стесняйтесь «лишний раз» обратиться к своему врачу с любым интересующим вас вопросом, даже если Вы считаете его незначительным. Любая существующая проблема должна быть разрешена!
  Предельно точно и подробно рассказывайте врачу о своем самочувствии, поскольку для него это очень важно. Ведь любая мелочь может оказаться полезной для определения состояния организма матери и плода.
  Будьте здоровы и пусть самое важное событие в Вашей жизни — беременность и рождение малыша будет для Вас приятным и запоминающимся!

 

back to top

Правильные роды — Макаров И.О.



На 38-й неделе беременности женщина должна быть готова к тому, что роды могут начаться в любой момент. В это время опускается живот, становится легче дышать. Учащается мочеиспускание, плод шевелится реже. За 1–4 дня до родов обычно появляются первые предвестники: нерегулярные боли внизу живота и поясницы с интервалом 20–40 минут. Это ложные схватки. Если они мешают уснуть 1–2 ночи подряд, есть повод отправляться в роддом. Коричневые выделения из половых путей, излитие околоплодных вод при отсутствии схваток – признаки начала родовой деятельности. Не тяните с госпитализацией, но и не паникуйте.


Пока ждете «скорую», примите душ, удалите волосы с интимной зоны. Проверьте, все ли документы собраны:
обменная карта

,
страховой полис

,
паспорт

. Не бойтесь, что не успеете доехать до роддома. Если вы рожаете первый раз, от начала схваток до появления малыша должно пройти 12 часов. Второй ребенок появляется на свет быстрее – в среднем в течение 6 часов.


В роддоме не имеют права отказаться принять беременную со схватками или другими признаками начавшейся родовой деятельности. Женщина может сама выбирать роддом. Если возникло недопонимание, потребуйте официальный документ об отказе в госпитализации. Этого оказывается достаточно для изменения ситуации в пользу роженицы.


Переступив порог



Приемные отделения роддомов работают круглосуточно. Дежурная акушерка проводит женщину в смотровую палату, где ее встретит врач. Он определяет тактику родоразрешения, оформляет документы. Там же проводят основные исследования органов и систем роженицы, осмотр шейки матки с помощью зеркал. Из уретры и шеечного канала берут мазки для бактериоскопического исследования. Женщина сдает анализ мочи на содержание белка, ей делают клизму. Дальше ее направляют в родовой блок.


В предродовой палате классического роддома старого образца находятся несколько рожениц. У каждой – кровать и тумбочка для личных вещей. Женщины могут общаться, поддерживать друг друга в период схваток. Сами роды проходят в общем родильном зале, где находятся рахмановские кровати и необходимая аппаратура.


В современных роддомах родильный блок состоит из индивидуальных боксов-палат. На обычной кровати будущая мама переносит схватки. На рахмановской кровати происходят потуги и рождение малыша. Состояние матери и ребенка контролирует специальная аппаратура. В палате есть пеленальный стол с лучистым теплом для первых процедур новорожденного. Часто такие боксы оснащены индивидуальным санузлом, раковиной. Здесь можно найти и такие приятные мелочи, как фитбол, сидя на котором легче переносить схватки.


В родильное отделение, кроме необходимых документов (паспорт, обменная карта, полис обязательного медицинского страхования),
можно взять тапочки, белье, халат, ночную рубашку, бутылку воды, гигиенические средства

(прокладки, кремы, расческу, шампунь, мыло, ватные палочки), необходимую посуду, бумагу, ручку, книжку. Если женщина рожает по контракту, этот набор будет дополнен фотоаппаратом, видеокамерой, ноутбуком.


Самый главный




Акушер-гинеколог

не должен постоянно находиться рядом с роженицей. В первый период родов он будет появляться раз в час. Все решения, назначения и ответственность за течение родов – на нем.


Непрерывно за роженицей наблюдает только акушерка. Примерно раз в 4 часа она проводит влагалищное исследование. В начальный период родов может быть проведено обезболивание. Самые распространенные варианты –
эпидуральная анестезия

и инъекции промедола. Во время второго периода эти манипуляции запрещены. Женщина должна чувствовать потуги.


Для ускорения родового процесса врач может принять решение проколоть плодный пузырь (провести амниотомию). Практика показывает, что в большинстве случаев в этом нет необходимости. Для проведения амниотомии должны быть веские причины: перенашивание беременности, тяжелый
гестоз

, резус-конфликт с появлением признаков гемолитической болезниплода. Ее делают, когда регулярные схватки длятся в течение нескольких дней, шейка матки полностью раскрылась, а плодный пузырь цел (в этом случае кислород перестает поступать к плоду). При нормальном течении беременности плодный пузырь рвется самостоятельно, когда шейка матки полностью раскрыта.


Решение о рассечении промежности принимается только в особых случаях для сокращения потужного периода. Это необходимо при высокой степени миопии (близорукости), хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опущении органов малого таза или риске самопроизвольного разрыва тканей промежности.


При нормальном течении родов оперативного вмешательства и введения любых лекарственных препаратов не требуется. Врач обязан объяснить роженице, на каком основании он принимает решение и что именно угрожает здоровью мамы и ребенка. Женщина должна дать согласие на проведение предлагаемых манипуляций.


Примерное поведение



Акушерка, которая находится с роженицей, выполняет все назначения врача: измеряет артериальное давление и пульс, устанавливает КТГ-аппарат для контроля за схватками и сердцебиением плода. К ней женщина может обратиться с любыми вопросами и просьбами: облегчить боль, научить правильно дышать. Только с ее разрешения роженица может вставать, ходить. Движения в первый период родов полезны, потому что стимулируют сократительную деятельность матки. Акушерка регулярно определяет положение головки плода, которая должна быть хорошо зафиксирована во входе малого таза. Она выслушивает сердечные тоны ребенка при целом плодном пузыре каждые 15–20 минут, после излития околоплодных вод – каждые 5–10 минут.


В период схваток пищевой рефлекс подавлен, поэтому есть не хочется. Пить можно по несколько глотков. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Посещать туалет роженице предлагают каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации. При затяжных родах (более 12 часов) делают повторную клизму.


Если роженице хочется тужиться, с этим вопросом – к акушерке. Она следит за состоянием шейки матки, подсказывает женщине, тужиться или нет, помогает сдерживать потуги, если шейка матки еще не раскрылась на 10 сантиметров. Спешка в этот период родов чревата травмами для мамы и малыша.


Когда головка ребенка прорезалась – наступает самый напряженный этап для акушерки. Команда «Не тужиться!», которую она может дать, означает, что головка разгибается, рождается, переворачивается. Это очень важный и ответственный момент – давление сейчас недопустимо.


Малыш родился



Ребенок родился. Время его появления на свет фиксирует врач. Он оценивает общее состояние мамы и наблюдает за отделением плаценты. Определить состояние и целостность плаценты — задача доктора. Взвешивает и измеряет детское место акушерка.


Обычно рождение ребенка происходит за 8-10 потуг. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 30-60 минут, а у повторнородящих 15-20. Приятная обязанность акушерки — показать роженице ребенка, обратив особое внимание на половые признаки.


На родах присутствует педиатр-неонатолог. Он должен оценить состояние новорожденного по шкале Апгар дважды: в первую минуту после рождения и через 5 минут. Если роды прошли без осложнений, новорожденного на несколько минут кладут на грудь мамы. Это его первый контакт с чужой микрофлорой. Он необходим для запуска процесса формирования иммунитета. Если состояние роженицы критическое, врач принимает решение отложить первый контакт мамы с малышом.


Акушерка одновременно ухаживает за роженицей и новорожденным. Она измеряет маме давление, ставит мочевой катетер (это помогает матке сокращаться), с помощью специальной емкости учитывает кровопотерю. Ребенку протирают глазки и ушки специальным раствором для профилактики. Обмывают теплой водой с детским мылом, обрабатывают пуповину. У малыша появляется пер- вое в жизни украшение – браслетик на ручке с фамилией, именем и отчеством матери, датой рождения, номером истории родов и номером новорожденного. Ребенка заворачивают в стерильные подогретые пеленки.


Если все нормально, спустя 2 часа
после родов

мама и малыш переводятся в послеродовое отделение. Беспокойный период родов позади. А воспоминания останутся на всю жизнь в памяти счастливой мамы.

положений ребенка в утробе матери до рождения | Товары и помощь при родах и родовспоможении

Вам может быть интересно, как ваш ребенок лежит в утробе матери и как это может повлиять на роды. Вот что вам нужно знать о положении ребенка…

В каком положении лучше всего находиться моему ребенку?

«Наилучшее положение для подготовки вашего ребенка к рождению — голова вниз, лицом к вашей спине, спиной к животу.»

В этом положении голова и шея ребенка согнуты, а подбородок прижат к груди. Это означает, что самая узкая часть их головы (задняя часть) давит на шейку матки, помогая ей раскрыться.

Гибкие суставы в черепе вашего ребенка позволяют головке вашего ребенка менять форму и легче продвигаться по родовым путям во время родов. Это помогает им легче проходить через таз (Simpkin, 2010; RCM, 2012).

Что такое переднее затылочное положение?

Если ваш ребенок лежит в матке головой вниз и лицом к вам спиной, как описано выше, он находится в том положении, которое медики называют передним затылочным (OA) положением. Это означает, что затылок у них (затылок) находится спереди (спереди). Так лежит большинство младенцев, и это наилучшее положение для рождения (RCM, 2012).

В каких еще положениях может лежать мой ребенок?

• Если ваш ребенок лежит в утробе матери слева от вас, вы увидите запись LOA (левый передний затылок) в своих записях о беременности.
• Если они лежат в матке справа от вас, вы увидите в своих заметках ROA (правый передний затылок).
• Если ваш ребенок находится в утробе матери снизу вниз, вы увидите в своих заметках букву B или BR (тазовое предлежание) — см. нашу статью о тазовом предлежании у детей.
• Встык – см. ниже.
• См. нашу статью о примечаниях для беременных, чтобы узнать о других сокращениях положения ребенка, которые может запомнить ваша акушерка.

Мой ребенок «спина к спине», что это значит?

Некоторые младенцы лежат спиной к спине матери. Это известно как положение затылка сзади (OP) или положение спина к спине в матке.

Роды, как правило, длятся дольше, бывают более болезненными, и у вас больше шансов на кесарево сечение или вспомогательные (инструментальные) роды, если ваш ребенок находится в заднем положении. Это потому, что они не могут очень легко подтянуть подбородок, что делает прохождение через таз более неудобным. Это положение также часто вызывает боль в спине во время родов (Simpkin, 2010; RCM, 2012; Tommy’s, 2016).

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку перевернуться?

Некоторые люди думают, что женщины с младенцами в положении спиной к спине могут использовать определенные положения в конце беременности, чтобы перевернуть своих детей. В прошлом считалось, что позы с наклоном вперед, такие как стояние на четвереньках, помогают детям принять наилучшее положение для рождения. К сожалению, нет никаких доказательств того, что это работает (Guitier et al, 2016).

С положительной стороны, позы с наклоном вперед могут облегчить боль в спине на первом этапе родов (Hunter, 2007; Guitier et al, 2016).

В каком положении в утробе матери находится мой ребенок? Как определить, лицом вперед или назад

Ваша акушерка должна быть в состоянии сказать вам во время УЗИ, в какой стороне лежит ваш ребенок. Говоря это, дети будут менять положение во время беременности и родов. Так что хорошо знать, что есть некоторые раздачи того, как лежит ваш ребенок.

Вот контрольные признаки, на которые вы можете обратить внимание:

• Возможно, вы сможете визуализировать, как лежит ваш ребенок, по его движениям. Щекоткой могут быть их маленькие ручки, а более жесткими движениями могут быть локти, колени или ступни.
• Попка вашего ребенка будет более упругой, чем его голова, которая будет твердой и круглой.
• Если ваш ребенок лежит спиной к спине (положение OP), ваш животик может ощущаться мягким, и вы можете чувствовать (и видеть) толчки в середине живота. Еще одним признаком положения OP является впадина вокруг пупка, а не выпячивание.
• Если ваш ребенок лежит головой вниз и лицом к вам спиной (положение OA), вы, вероятно, почувствуете толчки под ребрами. Вы также сможете почувствовать твердую округлую поверхность спины вашего ребенка, которая будет находиться на одной стороне вашего живота.

(Tommy’s, 2016)

Мой ребенок не в идеальном положении для родов, стоит ли мне беспокоиться?

Нет, маловероятно, что это будет проблемой. Большинство младенцев поворачиваются во время родов на переднее положение. Вот статистика:

• От 15% до 32% женщин рожают ребенка в OP (спина к спине) или затылочно-боковом положении, когда они начинают роды. Чаще это происходит у женщин, которые ранее не рожали (Симкин, 2010).
• Только пять-восемь детей из каждых 100 останутся в положении OP (Tommy’s, 2016).

Прохождение дородового курса может помочь вам подготовиться к родам. Это также может помочь облегчить любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу родов, и даст вам возможность познакомиться с другими родителями в вашем районе.

Последний раз эта страница просматривалась в июле 2018 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и по общим вопросам для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы – отличный способ узнать больше о беременности, родах и жизни с новым ребенком.

Рекомендации

Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, Irion O, Boulvain M. (2016) Положение матери для исправления затылочно-заднего положения плода во время первого периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. БЖОГ. 123(13):2199-2207. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5132127/ [Проверено 1 июля 2018 г.].

Hunter S, Hofmeyr GJ, Kulier R. (2007) Положение рук и коленей на поздних сроках беременности или в родах при неправильном положении плода (латеральном или заднем). Cochrane Database Syst Rev. (4):CD001063. Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001063.pub3/full [Проверено 1 июля 2018 г.].

RCM (Королевский колледж акушерок). (2012) Стойкие боковые и задние положения плода в начале родов. Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах. Доступно по ссылке: https://www.rcm.org.uk/sites/default/files/Persistent%20Lateral%20and%20Posterior%20Fetal%20Positions%20%20at%20the%20Onset%20of%20Labour.pdf [По состоянию на 1 июля 2018].

Симкин П. (2010) Заднее положение затылка плода: состояние науки и новая перспектива. Рождение. 37(1):61-71. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20402724 [По состоянию на 1 июля 2018 г.].

Tommy’s (2016 г.) Как правильно расположить ребенка при родах. Доступно по адресу: https://www.tommys.org/pregnancy/labour-birth/baby-best-position-birth [Проверено 9 сентября 2018 г.].

Информация от NCT, которой можно доверять

Когда дело доходит до контента, наша цель проста: каждый родитель должен иметь доступ к информации, которой он может доверять.

Все наши статьи были тщательно изучены и основаны на последних данных из авторитетных и надежных источников. Мы создаем наши статьи с дородовыми учителями NCT, послеродовыми лидерами и консультантами по грудному вскармливанию, а также с учеными и представителями соответствующих организаций и благотворительных организаций.

Узнайте больше о нашем процессе редакционного рецензирования.

Контрольные признаки предсказывают, когда родится (или нет) ребенок | Methodist Health System

Последний месяц беременности наполнен волнением и ожиданием. Так много приготовлений было сделано для большого приезда: душ был дан, детские покрашены, кроватки собраны и подгузники куплены.

Тогда подождите.

Вы ждете какого-то знака. Это сокращение? Я почувствовал струйку? Клянусь, я потерял слизистую пробку! Все признаки того, что ребенок может быть на подходе.

 

Признаки после осмотра

Каждую неделю во время визита к акушеру-гинекологу-методисту многие будущие мамы смотрят на нас в поисках признаков того, что что-то приближается. Одна из частых просьб – пройти обследование шейки матки…. что каким-то образом число означает, что время близко.

Дело в том, что число на самом деле не предсказывает появление ребенка.

При предварительном осмотре шейки матки ваш врач хочет большего, чем расширение шейки матки. Многое должно произойти, прежде чем «все системы заработают».

 

Признаки положения ребенка

Один из первых незаметных сигналов о том, что беременность приближается к концу, — это положение ребенка в области таза, также известное как помолвка. Головка «опускается» в таз на пару сантиметров. Это может произойти за несколько дней или даже всего за несколько часов до начала родов.

 

Признаки вашей шейки матки

Затем шейка матки размягчается, переходя от консистенции, похожей на кончик вашего носа, к мягкой и вязкой, как ваши губы.

По мере сокращения матки шейка матки перемещается из-за головы ребенка вперед на макушку, ближе к входу во влагалище. Это называется положением шейки матки.

Шейка матки должна истончиться или «стереться». Я думаю об этом как о мини-пончике, который начинается примерно с двух дюймов толщиной и постепенно истончается. Шейка матки, сглаженная на 50 процентов, имеет толщину около 1 дюйма, а сглаженная на 100 процентов означает, что она тонкая, как бумага.

 

Признаки раскрытия

Обычно раскрытие шейки матки происходит в последнюю очередь. По мере того, как медленно начинается раскрытие, вы можете потерять скопление слизи, находящейся внутри шейки матки, рядом с ребенком. Обычно это не имеет большого клинического значения. «Слизистая пробка» действительно может накапливаться!

Что происходит при дилатации? Снова визуализируйте мини-пончик. Шейное отверстие начинается как ямочка и постепенно открывается. Один сантиметр — это размер кончика вашего пальца, два сантиметра — ширина пенни, а четыре сантиметра — размер крекера Ritz. Десять сантиметров, ширина бублика, — это то, насколько должна раскрыться шейка матки, чтобы пройти над головкой ребенка.