Набора веса при беременности по неделям: ᐈ Календарь беременности — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Содержание

ᐈ Календарь беременности — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Оставить отзыв

Ваш отзыв будет размещён после просмотра модератором.

Отзыв о медцентре
Отзыв о враче

Выберите врача…Данкович Наталия АлександровнаКотлик Владимир ВладимировичЗеленская Марина ВладимировнаКаверина Виктория АлексеевнаХолодян Ирина ЯрославовнаМалова Юлия АлександровнаМарченко Татьяна АлександровнаГришай Галина СергеевнаМассуд Наталия АлександровнаРадько Виталий ЮрьевичАдвена Виктория ВикторовнаКлименко Евгений ВладимировичВинярский Ярослав МихайловичНикитина Анастасия СергеевнаКовалевская Лариса СтаниславовнаПродан Татьяна АнатольевнаГрицько Марта ИгоревнаБабенко Оксана МихайловнаУсенко Альбина ВадимовнаЧервак Наталия НиколаевнаБагатько Ольга ВладимировнаМикитюк Александр ВладимировичТрощенко Анна ВитальевнаМиколаец Ирина ВикторовнаМинералова Лилия ПетровнаГалевич Галина БогдановнаИванкив Елена НиколаевнаПолищук Ольга ИвановнаВивчар Инна ЮлиановнаВоробей-Виховская Вера НиколаевнаКонстантинова Елена МихайловнаТруханова Светлана ПетровнаНиконец Анна ВитальевнаБуряченко Елена ИвановнаКлысь Алиса СергеевнаСарбей Евгения ИгоревнаЖуравлева Юлия АнатольевнаСтанкевич Инна СтаниславовнаСобко Андрей ЮрьевичГрицевич Назар РомановичКурч Игорь НиколаевичШестопал Константин ВикторовичЦвирко Ирина ВикторовнаМельник Елена ИвановнаКрасеха-Денисова Виктория ВикторовнаТригуба Ирина ЛеонтьевнаМихайлишин Наталия ВикторовнаМаксимец Татьяна АлександровнаРудяк Николай ИвановичКлименко Евгений ВладимировичЮринец Святослав ВладимировичПотапчук Сергей ВладимировичГорбатюк Иван МихайловичПобережный Евгений ПетровичБурец Андрей СергеевичБилышко Александр ВитальевичМиклуш Соломия ЯрославовнаСвищов Максим МихайловичТян Олег СергеевичЯковец Ирина АнатольевнаБришевац Людмила Гощенко Катерина АнатольевнаКрючков Константин ЮрьевичПаенок Вера ОлеговнаГригорьева Марьяна ИгоревнаБоржиевський Александр АнатольевичБелорусский Богдан-Борис ОлеговичВерниковский Игорь ВладимировичПопова Светлана СтепановнаКасянюк Владимир МихайловичБугрименко Дмитрий ВитальевичКнязева Наталия ПетровнаКрушинская Елена ЮзефовнаЗаика Лариса ВладимировнаВацик Мирослава МихайловнаЕлесичева Елена ВячеславовнаПерееденко Татьяна ИвановнаГригорьева Марьяна ИгоревнаРедько Наталия АлександровнаШурпяк Сергей АлександровичКрокос Андрианна АнатольевнаПопова Светлана СтепановнаВизняк Наталия НиколаевнаКравченко Александр ВикторовичТуреев Сергей ВалентиновичРезниченко Ирина ВалерьевнаИщук Татьяна СтаниславовнаТудай Виталий НиколаевичВасильчук Алла АнатольевнаКозацкая Катерина ГеннадиевнаСидоренко Владислав СергеевичСендзюк Наталия ЕвгеньевнаГудзяк Виктория ВитальевнаФельдман Татьяна ЕфимовнаЛащенко Михаил ВладимировичТатаринова Оксана МихайловнаМаксимова Виктория ВитальевнаИгнатюк Татьяна НиколаевнаГирич Валерия АлександровнаЛастивський Виктор ВладимировичСагинадзе Нино БаталбовнаЧервак Наталия НиколаевнаВербицкая Наталия Ярославовна

Оценка

12345

Отправить

норма прибавки по неделям » Eva Blog

Во время беременности женщина так или иначе прибавляет в весе. И это вполне естественно, ведь в ее организме растет новый человек. Тем не менее будущие мамы не всегда понимают, как должен происходить этот процесс, и увеличение цифры на весах их сильно беспокоит. Сегодня в EVA Blog подробнее о том, когда и сколько появится дополнительных килограммов.

Дневник веса

С момента, когда вы узнали о пополнении, начните вести дневник беременной. Возьмите в привычку взвешиваться каждое утро перед едой и записывать показатели, а затем суммируйте прибавку за неделю. Также в дневник можно записывать другие данные о самочувствии, вкладывать результаты анализов и прочее.

Почему нужно вести дневник? Это поможет понять, насколько стабильно идет прибавка, и вовремя обратиться к врачу, если что-то пойдет не так.

Причины и опасности резкого набора веса при беременности

Основная причина избыточного набора — неправильное питание. Многие уверены, что нужно питаться «за двоих», поэтому увеличивают калорийность рациона. Некоторым становятся по душе фаст-фуд, жирная пища и сладости. Но учтите, что нездоровое питание может привести к резкому скачку показателей при взвешивании. Чем это опасно:

Усложняется вынашивание. И так нагруженные суставы и поясница страдают от избыточного веса. Женщина быстрее устает.
Слишком крупный плод, что может осложнить естественные роды.
Развитие гестационного диабета — повышение уровня глюкозы в крови, но без постановки постоянного диагноза.
Поздний токсикоз.
Повышение артериального давления.
Преждевременные роды.

Чтобы не набирать излишний вес, нужно следить за питанием: есть умеренно, выбирать полезные продукты, отказаться от фаст-фуда. Если вы не можете связать резкую прибавку с питанием, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, вам понадобится сдать анализы на гормоны.

Чем опасен медленный набор веса при беременности

Нередко будущие мамы сознательно ограничивают себя в питании. Устраивая дефицит калорий, они думают, что смогут набрать меньше за беременность, следовательно, потом не нужно будет долго худеть. Врачи же считают, что нехватка веса в разы опаснее, чем его избыток.

Главные причины недобора:

Плохое самочувствие и токсикоз как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Без нормального аппетита и времени на усвоение пищи нельзя получить необходимые питательные вещества.
Нарушенный метаболизм.
Гормональный дисбаланс.
Жесткая диета.

Недоедает мама — недоедает ребенок. А это чревато проблемами внутриутробного развития. Часто у матерей с недостаточным весом дети рождаются маленькими и не соответствуют гестационному возрасту. Существует и риск преждевременных родов, но этот факт не подтвержден исследованиями.

Если токсикоз очень сильный и нет нормального аппетита, необходимо обратиться к своему врачу. Он подберет препараты, которые уменьшают тошноту и рвоту.

Как рассчитать потенциальный набор веса при беременности

В клинической практике ориентируются на ИМТ — индекс массы тела. Чтобы его посчитать, воспользуйтесь формулой:

ИМТ = m/h3

где m — масса в килограммах, а h — рост в метрах. Если вы весите 60 кг при росте 1,6 м, ваш ИМТ составит 23,4. Нормальными показателями считаются от 18,5 до 24,9. Меньшие цифры говорят о дефиците массы, а большие — об избыточном весе.

Предлагаем таблицу для примерного расчета.

ИМТ	Суммарный набор веса за беременность
до 18,5	12-18 кг
18,5-24,9	11-16 кг
25,0-29,9	7-11 кг
30 и более	5-9 кг

Эта таблица — ориентировочная: набрать можно как меньше, так и больше.

А теперь дадим краткие ответы на распространенные вопросы касательно веса.

Когда начинается набор веса при беременности?

Уже к концу первого триместра цифра на весах может вырасти примерно на 2 кг. Такой набор практически не ощутим для девушек с нормальным ИМТ.

Когда идет основной набор веса при беременности?

Во втором триместре становятся заметны внешние изменения: округляются формы, появляется живот. С этого момента прибавка в весе становится ощутимой. Обычно у будущей мамы усиливается аппетит, иногда появляются необычные вкусовые пристрастия. Вплоть до родов вес будет постепенно увеличиваться, а перед родами он пойдет на небольшой спад.

Сколько в среднем набирает женщина за беременность?

Для мамы одного ребенка оптимальным будет показатель 12-14 кг, а те, кто ждут двойню, могут не беспокоиться о наборе около 20 кг. Учитывайте, что большая их часть приходится на вес плода, околоплодных вод, увеличенной матки, новую кровь и т.д.

От чего зависит набор веса при беременности?

Количество набранных килограммов определяется разными показателями: ИМТ, телосложение, возраст, рост, первоначальный вес и склонность к полноте. При наличии сильного токсикоза в первом триместре набор будет меньше. Если же у женщины есть водянка беременных, то вес будет больше из-за отечности.

Сколько беременная должна прибавлять в весе за неделю?

Уже с 13 недели цифра на весах начинает расти еженедельно примерно на 300 г, то есть за месяц женщина набирает около 1 кг. Уже заметен живот, округляются черты лица. Самый серьезный набор приходится на 7-9 месяцы — по 400 г в неделю или 1,2 кг в месяц.

Набор веса при беременности — естественный процесс. Не стоит искусственно увеличивать или уменьшать аппетит, ведь речь идет о вашем здоровье и ребенка. А все набранные килограммы постепенно уйдут после рождения ребенка.

Набор веса при беременности по неделям

Как известно, одним из важных параметров при беременности является набор веса, который, в свою очередь, изменяется по неделям, а показатель сравнивается с таблицей. В ней подробно расписаны значения данного параметра для каждого срока гестации. Однако стоит отметить, что далеко не всегда полученное значение соответствует табличному. Давайте подробнее рассмотрим этот показатель и выясним, от чего зависит темп набора веса при беременности и почему значения могут не совпадать с таблицей.

Как происходит увеличение массы тела при гестации?

Необходимо сказать, что примерно первые 2 месяца вес беременной увеличивается незначительно. Данный период характеризуется активным развитием и формированием органов и систем будущего ребенка. При этом сам зародыш растет незначительно. Также стоит учитывать, что на малых сроках женщины в положении нередко сталкиваются с явлениями гестоза. Постоянная тошнота и рвота отрицательно может сказаться на массе тела будущей мамы. В итоге, за первый гестационный триместр женщина прибавляет всего 1-2 кг.

Однако уже со 2 триместра ситуация изменяется коренным образом. Так, за неделю беременная в этот период может прибавлять по 270-300 г. В среднем за весь период гестации (9 месяцев) будущая мама тяжелеет на 12-14 кг.

Стоит отметить, что на больших сроках (с 39 недели) каждый день масса тела может увеличиваться на 50-70 г. Таким образом, за неделю женщина набирает 350-400 г.

При каждом посещении врача во время беременности полученные значения сравнивают с нормой набора веса, которая указывается в специальной таблице. При значительном несоответствии данного параметра врачи дают рекомендации беременной по соблюдению определенной диеты.

Как можно самостоятельно рассчитать норму веса при беременности?

Как уже было упомянуто выше, медики для определения скорости увеличения массы тела во время вынашивания малыша, используют определенную таблицу. Она позволяет точно установить соответствие данного параметра.

Сама же будущая мама также может приблизительно установить норму своего веса во время гестации. Существует следующее правило: еженедельно масса тела беременной должна увеличиваться не более чем на 22 г/10 см роста. Например, если рост женщины составляет 175 см, то она должна прибавлять не более 385 г в неделю.

При том женщине необходимо учитывать тот факт, что каждая беременность имеет свои особенности. Поэтому не стоит впадать в панику, если вес не соответствует норме. При любых вопросах лучше всего обратиться к врачу, наблюдающему за гестацией.

Какие факторы могут оказывать влияние на массу тела во время беременности?

Вес тела в период вынашивания ребенка можно отнести к тем параметрам, которые подвержены значительному влиянию извне.

В первую очередь, медики при его оценке, вне зависимости от срока гестации обращают внимание на комплекцию женщины. Существует своего рода закономерность: чем меньше был вес до начала беременности, тем больше он увеличивается непосредственно при вынашивании малыша.

Кроме перечисленного выше фактора, на массу тела также влияют:

Если же конкретно разобраться, от чего, собственно, происходит набор веса во время беременности, что видно по таблице, приведенной ниже, то это:

масса тела плода — в среднем 3,3 кг;
матка вместе с окружающими ее околоплодными водами — 1,8 кг;
плацента — 0,4 кг;
объем увеличившейся крови — 1,2 кг;
молочная железа — 0,5 кг;
масса жировой ткани — 2,2 кг;
тканевая жидкость — 2,7 кг.

Именно таким распределяются положенные в норме 12 кг. При этом стоит сказать, что за многоплодную беременность масса тела беременной может увеличиваться и на 14-16 кг.

Как увеличивается вес беременной женщины: калькулятор набора веса при беременности по неделям | Она. Женский журнал

Во время беременности фигура женщины меняется, вместе с этим приходят новые килограммы. Этого не стоит бояться, если прибавка в весе при беременности соответствует норме. Держать под контролем эти цифры нужно, чтобы не пропустить некоторые патологии беременных. Кроме этого при нормальном весе роды протекают без осложнений. Следить за этим обязан врач, который наблюдает за женщиной. Дополнительно вы можете сами найти калькулятор набора веса при беременности по неделями, чтобы фиксировать свой вес и знать соответствует ли он норме. Ниже можно найти все про набор веса при беременности по неделям.

Что такое индекс массы тела?

Вес при беременности увеличивается исходя из индекса массы тела (далее сокр. ИМТ). Что это такое? Вычислить свой ИМТ очень просто: рост умножить на 2, а потом свой реальный вес разделить на полученный результат. Итоговая цифра и есть ваш ИМТ, оценивают его следующим образом:

менее 18,5 это ниже нормы;
18,5 – 25 это норма;
25 – 30 считают избыточным;
более 30 классифицируют как ожирение.

Важно! Знать свой ИМТ нужно, на его основе разрабатывается индивидуальная норма набора веса при беременности.

Кроме этого нужно брать во внимание сопутствующие факторы: сколько лет женщине, был ли токсикоз на ранних сроках. Если женщина беременна двойней или у всех женщин в ее роду рождаются богатыри, то в таких случаях прибавка веса может быть выше нормы.

За счет чего происходит набор веса

Больше всего на прибавку в весе влияет, конечно, сам ребенок. В среднем дети рождаются с массой 3,3-3,5 кг. На остальной вес, который женщина наберет к концу беременности, приходится:

матка, около 900 г;
грудь, до 1,5 кг;
околоплодные воды, в среднем 900 г;
плацента составляет 700 г;
дополнительная жировая прослойка, более 3 кг;
межклеточная жидкость (лимфа), до 1,5 кг;
объем крови увеличивается от 1,5 до 1,8 кг.

После родов большинство набранных кг уходит, но вес сразу не становится прежним, так как ей нужна энергия на выработку грудного молока. Того, что поступает вместе с питанием недостаточно, поэтому организм черпает ее из внутренних жировых запасов.

Следить за постепенным увеличением своего веса помогает калькулятор набора веса при беременности по неделям.

Сколько должно прибавиться кг за всю беременность?

Общий вес, который можно набрать без вреда своему здоровью и малыша, для каждой женщины индивидуален. Расчет прибавки веса при беременности происходит в соответствии с ИМТ. Если обобщить эти цифры, то получается, что: с низким ИМТ можно набрать до 18 кг, нормальным – до 16 кг. Если есть проблемы с лишним весом, то добавочный вес составит 12 кг, а тем, у кого приличное превышение ИМТ можно набрать не более 6 кг. Прибавка в весе до 21 кг составит, если женщина ожидает двойню.

Увеличение веса по триместрам

Калькулятор набора веса при беременности по неделям не должен показывать резких изменений в самом начале беременности, даже наоборот, из-за постоянных приступов токсикоза вес может уменьшиться на пару килограмм. Это не должно пугать, потому что во втором триместре легко можно изменить ситуацию к лучшему. В среднем женщина к концу первого триместра набирает 1,5-2 кг.

Второй и третий триместры ―это время активного роста и развития плода, поэтому в среднем женщина может набирать в неделю по 500-600 г. Если цифры превышают этот показатель, это может говорить о скрытых отеках, многоводии. Это опасные состояния как для беременной, так и для самого ребенка, поэтому в таких случаях нужно обратиться к врачу и возможно пройти лечение в стационарных условиях.

Норма набора веса по неделям: таблица

Можно следить за тем, как постепенно добавляются килограммы, если вести свой собственный график и отмечать в нем все изменения. Так всегда можно понять, сколько можно набрать веса за беременность, таблица с зафиксированными результатами помогает вести постоянный контроль. Как она должна выглядеть?

Таблица: Как меняется вес беременной по неделям

Отклонения от нормы — чем опасны?

Одинаковые опасения вызывают резкие скачки в весе, если вес стоит на месте или наоборот падает. Чтобы всего этого избежать, не нужно «питаться за двоих», как все привыкли советовать будущим мамочкам. Безусловно, питание беременной должно быть насыщенный, чем обычно, но не более того. Ребенок возьмет ровно столько, сколько ему нужно на данном этапе развития, а все лишние калории, которые вы наедали для него, могут вызвать гипоксию плода или преждевременный износ плаценты. Для самой женщины быстрый набор веса при беременности опасен тем, что может развиться варикоз, гипертония, сахарный диабет или токсикоз на позднем сроке.

Некоторые беременные женщины поступают наоборот, ограничивая себя, так как боятся, что после родов лишние килограммы останутся и от них трудно будет избавиться. Это большая ошибка, так как недобор веса может спровоцировать выкидыш или развитие внутриутробной патологии.

Как контролировать вес во время беременности

Иметь под рукой калькулятор набора веса при беременности по неделям нужно, чтобы вовремя реагировать на подозрительные изменения. Если с самого начала питаться правильно, то таких проблем не должно быть. Как должна питаться беременная женщина, чтобы калькулятор веса беременной не показывал отклонений.

Отдавайте предпочтения натуральным продуктам. Особых ограничений нет, но про сдобную выпечку, сладкую газировку и всякие калорийные пирожные лучше забыть. Также в этот список входят сухарики, чипсы, чизбургеры и прочий фастфуд.
Кушать лучше мелкими порциями 5-6 раз в день, чтобы не нагружать сильно желудок.
Если между общим приемом пищи появилось чувство сильного голода, можно позволить себе небольшой легкий перекус в виде натурального йогурта, фруктового салата или хлопьев с молоком.
Несмотря на токсикоз, нужно питаться. Пусть лучше порции буду меньше обычных, чем желудок будет оставаться пустым.
При резком наборе веса не пытайтесь голодать, чтобы сбросить лишние килограммы. Это чревато скачками артериального давления. Лучше пересмотреть рацион, употребляя меньше насыщенных жиров, которые содержатся в продуктах животного происхождения. Также можно белый хлеб заменить цельнозерновым и употреблять меньше сладостей.
Кофеин может мешать усваивать фолиевую кислоту и железо, которые нужны для обеспечения нормальной жизнедеятельности плода, в частности, они помогают доставлять кислород ребенку. Поэтому от кофе, черного чая и шоколадок лучше отказываться.

Можно ли быстро восстановиться после родов?

Как быстро уходят набранные килограммы после родов – этот вопрос задает себе каждая, кто вынашивает ребенка, ведь хочется вернуть себе прежние формы. Это зависит от индивидуальных способностей организма, иногда для этого понадобится несколько месяцев, полгода или год. Кроме этого в силу возраста вес может трудно уходить. Торопиться все равно не следует, так как после родов нужны силы на восстановление после родов. Также женщине предстоит кормить грудью своего малыша, поэтому ее рацион должен состоять из натуральных и полезных продуктов.

Если вы ждете ребенка, то можете прямо сейчас рассчитать вес при беременности, чтобы знать, соответствует ли он рекомендованным цифрам.

Набор веса во время беременности ➤ график, как рассчитать норму по неделям

В ЭТОЙ СТАТЬЕ:

Женщина во время беременности будет набирать вес, так как внутри нее стремительно увеличивается в размерах маленький ребенок. Бояться этого не стоит. Но если твой вес стремительно растет, превышаются показатели нормального набора, это может осложнить роды.

Какой набор веса при беременности считается нормальным?

В среднем за всю беременность норма набора веса составляет от 11 до 16 кг, но конкретные цифры, которые добавляются за этот период, формирует ряд факторов:

Вес до беременности. Худым женщинам рекомендуется набирать больше килограмм, тогда как будущим мамам с лишним весом еще при планировании беременности полезно прибегнуть к диете.
При вынашивании близнецов женщина будет поправляться интенсивнее.
При частых утренних недомоганиях беременной будет сложнее набирать нужный вес.

В любом случае будущая мама должна есть много здоровой пищи, которая сможет поддержать малыша в его развитии. «Есть много» совсем не значит «есть за двоих», поэтому важно обсудить диету на период беременности с врачом, который посоветует правильный режим и сориентирует в выборе продуктов для рациона.

От чего увеличивается вес во время беременности?

На общий вес женщины в положении влияет не только интенсивное развитие малыша, но и образование дополнительных тканей. У нее существенно увеличиваются молочные железы, растет матка, в которой образовывается плацента и скапливаются околоплодные воды. В этот период в организме женщины также увеличивается объем крови.

Как рассчитать свою норму набора веса во время беременности по неделям?

Для расчета нормы набора веса беременной, необходимо учитывать индекс массы тела (ИМТ), характерный женщине еще до беременности. Рассчитывается он за формулой:

ИМТ = Вес до беременности (кг) / Рост, поднесенный к квадрату (м)

То есть, при весе в 68 кг и росте 1,7 м твой ИМТ будет равен 23,5 (68/1,7х1,7). Этот показатель попадает в диапазон здорового показателя веса, который колеблется от 18,5 до 24,9. С ИМТ 23,5 беременной женщине за всю беременность можно поправиться на 11-16 кг, но если рассматривать норму набора по неделям, это выглядит так:

за первый триместр допустимо увеличение массы тела на 1-1,5 кг;
в каждом следующем месяце до самых родов прибавление должно составлять 1,5-2 кг.

Если ИМТ превышает здоровый диапазон, беременная женщина должна набрать меньше указанной нормы. При слишком низком ИМТ за 40 недель беременности общий вес будущей мамы должен увеличиться более чем на 16 кг.

Как правильно набирать вес при беременности

Чтобы прибавление в весе соответствовало норме, важно получать дополнительные калории из сбалансированного питания и здорового образа жизни:

составь здоровый рацион, добавив в него фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, крупы, бобы, рыбу, нежирные сорта мяса, молочные продукты;
регулярно начинай день умеренными физическими упражнениями;
огради себя от жирного и сладкого.

Первый триместр не должен отличаться интенсивным увеличением массы тела, но в дальнейшем протекании беременности женщине нужно получать на 1400-1900 килоджоулей больше своей дневной нормы. Благодаря такому питанию можно избежать дефицита в полезных веществах, а увеличение веса не выйдет за пределы нормы. Важно только то, чтобы дополнительные килоджоули были получены из полезных продуктов.

Вместе с едой в организм беременной должны поступать полезные витамины, в том числе фолиевая кислота, кальций, белок и йод. Находясь в положении, женщине очень важно пить много жидкости, потребляя в сутки около 2 литров чистой воды. Во многом это связано с токсикозом, который обезвоживает организм и вынуждает к интенсивному пополнению запасов жидкости.

Физические упражнения также являются важной частью жизни беременной женщины, однако их вид и интенсивность должны корректироваться в соответствии со стадией вынашивания малыша. Держать в тонусе мышцы и вес поможет даже 30 минутная прогулка или посещение бассейна.

Нормальный набор веса при беременности — как не набрать лишние килограммы?

В период беременности многим женщинам не удается ограничить себя в еде, поэтому килограммы они набирают очень интенсивно. Это несет негативные последствия для беременности, так как может вызвать диабет или гипертонию у малыша, спровоцировать выкидыш или необходимость кесарева сечения. Нередко дети у женщин с лишним весом страдают сильным ожирением уже после рождения, что спровоцировано нарушением обмена веществ еще при внутриутробном развитии.

Беременным не рекомендуется садиться на диету, поскольку это может спровоцировать негативный характер развития ребенка. Для здоровой беременности важно проконсультироваться с врачом, который составит рацион для нормального набора веса и без возможности интенсивного прибавления килограмм.

Беременность при излишней худобе

Женщине со слишком низким ИМТ также сложно выносить здоровый плод. Излишняя худоба беременной является причиной рождения малышей с низким весом и преждевременных родов, что крайне опасно.

При вынашивании малыша женщине важно следить не столько за своим весом, сколько за питанием. Ведь именно наша еда является базовым фактором, который контролирует массу тела, и благодаря которому можно регулировать свой вес во время беременности.

Норма прибавки веса при беременности по неделям, триместрам

Беременность — ответственный период для каждой женщины. Она должна тщательно следить за своим здоровьем, поскольку от этого зависит развитие и здоровье плода. А самочувствие будущей мамочки напрямую зависит от ее питания.

Некоторые женщины ошибочно считают, что во время беременности нужно кушать «за двоих», поскольку они кормят не только себя, но и растущего внутри ребенка. Это не так. Беременным нельзя есть слишком много и нельзя сидеть на диетах. Нужно придерживаться золотой середины. Но, как ее определить? В этом поможет наша статья. Сегодня мы поговорим о том, какие существуют нормы прибавки веса при беременности по неделям и триместрам.

Для начала давайте поговорим о том, как контролировать вес при беременности? Как правильно взвешиваться?

Начать контролировать свой вес нужно с момента, когда Вы узнали, что станете мамой.

Взвешиваться Вы будете у гинеколога при плановых просмотрах, но лучше контролировать свой вес самому, дома. Для этого подойдут напольные весы, которые показывают массу с точностью до грамма.

Становиться на весы рекомендуется в одно и то же время и в одной и той же одежде. Лучше всего утром, на голодный желудок. Результаты записывать и вычислять прибавку за неделю.

Какой считается норма прибавки веса во время беременности?

Как показывает практика, худые девушки за беременность набирают больше, чем их полные сверстницы, так организм восполняет дефицит массы тела. Кроме того, набор веса зависит от возраста: чем старше – тем больше. И еще – количества малышей: с двойней или тройней вес увеличивается интенсивнее.

Нормальной считается прибавка от 10 до 12 кг за 40 недель. Причем, это совсем не лишний вес. Он состоит из составляющих:
Плод – примерно 3300 г.
Матка — 900 г.
Плацента и оболочки — 500 г.
Околоплодные воды — 900 г.
Увеличение объема циркулирующей крови — 1000 г.
Увеличение объема молочных желез — 500 г.
Жировые отложения — 2300 г.
Тканевая жидкость — 2600 г.

Все это в сумме и дает эти самые 12 000 г, которые считаются нормальной прибавкой в весе у беременных.

Если Вы заметили, что вес увеличивается слишком быстро – это повод обратиться к врачу. Он подскажет, как пересмотреть рацион питания и увеличить физические нагрузки. А также посмотрит, нет ли каких-то патологий. Так, избыточный вес может сигнализировать о проблемах с почками, наличии гестоза.

Недостаточная прибавка в весе тоже является не очень хорошим признаком. Это может означать, что ребенок недополучает необходимые питательные вещества и микроэлементы.

От чего зависит вес во время беременности?

Начального веса
Как уже говорилось выше, женщина с дефицитом веса за беременность может набрать больше килограммов, чем та у которой параметры укладывались в норму, либо были выше нормы.
Возраста
Чем старше женщина, тем медленнее обмен веществ и больше склонность к полноте.
Наличия токсикоза
Чем сильнее токсикоз в начале беременности, тем больше организм запасает питательных веществ на будущее.
Особенностей конституции
Важно понимать, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.
Размера плода
Если плод довольно крупный (больше 4 кг), плацента тоже больше нормы, поэтому прибавка в весе больше.
Наличия патологий
Например, сильные отеки.

Как правильно определить норму прибавки веса при беременности по неделям?

Для начала необходимо знать рост и вес женщины до беременности, чтобы рассчитать BMI (body mass index) или его еще называют индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела (BMI) рассчитывается путем деления массы тела (в килограммах) на квадрат роста.

Или по формуле:

I = m/h ²;

где:
m — масса тела в килограммах,
h — рост в метрах.
Измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 60 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 60:(1,64 × 1,64) = 22,31 кг/м²

Результаты следует интерпретировать следующим образом:

ИМТ (BMI) > 26 у женщин с избыточным весом;
ИМТ (BMI) = 19,8 – 26,0 у женщин с нормальным весом;
ИМТ (BMI) < 19,8 у женщин с недостаточной массой.

Исходя из индекса, с помощью таблицы, можно определить, какой должна быть Ваша норма прибавки веса при беременности по неделям.

Норма прибавки веса при беременности таблица:

Норма прибавки веса при беременности по триместрам

Как правило, женщина набирает вес во время беременности неравномерно. В начале он практически не увеличивается, а растет с середины второго триместра.

Если в первом триместре женщина страдает от токсикоза, она может даже потерять в весе. Если беременность протекает нормально, то к концу первого триместра будущая мама может набрать от 1,5 до 2,5 кг.

Во втором триместре вес прибывает намного интенсивнее: около 300 грамм за неделю. То есть в месяц 1-1,5 кг. Таким образом, на 28 неделе весы могут показать + 6-8 кг.

В третьем триместре организм потихоньку готовится к родам, прибавка в весе составляет около 500 г в неделю. Всего же к 40-й неделе весы могут показать +10-14 кг от начала беременности.

Набор веса больше 1 кг в неделю является поводом обратиться к врачу. Эта цифра может свидетельствовать об скрытых отеках.

Во время беременности очень важно правильно питаться, ведь показателем является не количество еды, а ее качество.

Не пропустите интересные статьи:

из чего будет складываться вес роженицы, какой привес считается допустимым

Когда у женщины наступает долгожданная беременность, очень хочется, чтобы не только самочувствие мамы было хорошим, но и развитие малыша проходило гладко. Для того чтобы контролировать ход беременности и предотвратить нежелательные осложнения, беременных женщин ставят на учет в женскую консультацию. И ни одно посещение врача не обходится без взвешивания.

Почему же слежение за весом настолько важно? Оказывается, прибавка веса при беременности по неделям несет в себе важную информацию о состоянии здоровья будущей мамы и плода.

Старшее поколение, безусловно, из лучших побуждений, дает совет молодой мамочке есть за двоих. Ведь ей надо набираться энергии и сил, чтобы вырастить плод.

А вот мнение врачей в этом вопросе противоположно. И гинекологи не советуют налегать на пищу, особенно не полезную, чтобы не набрать «вредных» килограммов.

Сверх меры набранный вес может привести к тому, что на под конец беременности у женщины может начаться токсикоз, что очень опасно. Также, если активно налегать на еду, можно раскормить малыша так, что родить его будет очень сложно. Обычно нормальный вес новорожденного 3,5 килограмма, при весе свыше 4 килограмм врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

Но не стоит думать, что недобор веса во время беременности менее опасен, чем его избыток. Ведь это может быть последствием нарушения развития мозга и обмена веществ у ребенка. Недостаточное питание может повлечь угрозу выкидыша. Поэтому лучше узнать свою норму веса и не выходить за ее границы.

Важно также внимательно следить за своим здоровьем! Так, нередко у будущих мам при беременности тянет низ живота, а значит самое время обратиться к врачу. И да, если Вы собираетесь принять какое-либо лекарство, даже обычный анальгин при беременности, прежде всего проконсультируйтесь со специалистом!

Как узнать свою норму прибавки в весе

Для того чтобы высчитать, какова Ваша норма прибавки веса при беременности по неделям, необходимо знать свой рост и вес до беременности, ну или хотя бы на первых сроках. По этим двум параметрам можно определить личный индекс массы тела ( ИМТ). Этот показатель является основным в определении вашего физического состояния. Он подскажет, на каком уровне сейчас находится ваш вес.

Рассчитать индекс можно по формуле. Следует свой вес разделить на показания роста в квадрате.

Пример: вес 60 кг, рост 1,7 м. Рассчитываем 60/1,7*1,7=20,7. Это нормальный показатель для большинства женщин.

Индекс показал менее 18,5 – значит, вес недостаточный;
Индекс попадает в зону от 18,5 до 25 – вес в норме;
В границах от 25 до 30 – это уже избыточный вес;
Опасным рубежом является показатель более 30 – считается, что это стадия ожирения.

Также считается, что чем ниже вес, тем больше можно набрать за период беременности. Организму требуется запастись недостающей жировой прослойкой.

Если ИМТ показывает стадию ожирения, то стоит быть предельно внимательной и не позволять себе набирать большую массу. За весь период беременности прибавка массы тела должна быть не более 6 килограмм;
Если индекс соответствует недостаточному весу, тогда прибавка может быть до 18 килограмм;
При многоплодной беременности вы можете прибавить от 16 до 21 кг за весь период, независимо от первоначальной массы тела.

Особенности набора веса, борьба с токсикозом

Набор веса происходит по-разному. У некоторых беременных с первых недель наблюдается повышенный аппетит. Они набирают вес буквально в первый триместр, такая уж у них норма набора веса при беременности по неделям! Тогда как у многих женщин в положении до 17 недель может быть токсикоз, общее недомогание и апатия к пище.

Вы и сами знаете, что не стоит перешагивать допустимых значений набора веса. Для этого можно самостоятельно контролировать изменения в домашних условиях. Стоит взять за правило проводить по утрам контрольные взвешивания на домашних весах. Делать это нужно в одно и то же время натощак.

В первые три месяца вес может не набираться из-за токсикоза. Но все равно в этот период нельзя голодать. Стоит питаться маленькими порциями 6 раз в день. Обильное питье, простая пища помогут сделать это время более комфортным;
Начиная с 17 и по 35 неделю вес активно набирается;
На последних неделях наблюдается спад прибавки в весе. Организм к этому времени начинает готовиться к родам. Вполне вероятно, что около 1 кг может уйти за это время.

Далее представлена таблица набора веса при беременности по неделям, где показаны средние значения изменения веса в зависимости от ИМТ. Показатели каждой женщины индивидуальны.

Таблица набора веса при беременности по неделям

Если наблюдается активный набор килограммов сверх нормы, следует скорректировать свой рацион. Нельзя садиться на диету (неважно, жесткую или нет) или не дай бог голодать, диеты в этот период строго противопоказаны! Но, если вес при беременности по неделям в таблице отличается от Вашего, стоит отказаться от пустых калорий. Нужно отказаться от мучных изделий, лишнего сахара и шоколада. Никаких полезных веществ в этот период малышу и маме они не принесут. Также это позволит не появиться токсикозу.

Для хорошего течения беременности рацион женщины должен быть увеличен на 200-300 калорий в день. Лучше всего, если это будут фрукты, овощи и молочные изделия.

Врачи очень боятся отеков, и как только вес увеличивается, подозревают именно в этом причину увеличения массы тела. Но сокращать употребление жидкости не следует. Вода не является причиной отеков, наоборот, она их убирает. А вот соленая пища вполне может являться причиной задержки воды.

Напомним, что будущим мамочкам необходимо очень тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием. Нередко у них возникает такое расстройство, как тонус матки при беременности, симптомы которых мы описывали ранее. Но не стоит паниковать, ведь при своевременном обращении к врачу всё поправимо!

Потребуется прежде обратиться к специалисту и в случае, если Вы решите употребить что-то необычное. Так, например, мы уже писали в одной из наших статей о пользе листьев брусники при беременности. Но, до того, как врач разрешит, применять их не стоит!

Из каких параметров будет складываться вес беременной женщины?

Естественно, что набранные килограммы не оседают на бедрах женщины. Но ведь вес новорожденного в среднем составляет 3,5 кг. Максимум 4 кг, и это считается крупным плодом. Как же распределяется остальной вес?

Новорожденный весит от 2500 г до 3500 г.;
Детское место, или плацента 500-600 г.;
Амниотическая вода — около 1000 г.;
Матка увеличивается до 1000 г.;
Появляется дополнительный объем циркулирующей в организме плазмы между матерью и плодом. Весит около 2000 г, или 1,5 л.;
Пупочный канатик, или пуповина — около 500 г.;
В организме матери образуются дополнительные объемы подкожного жира, также в области молочных желез. Приблизительно 2500 г.;

Это максимальные параметры. По ним можно ориентироваться, какая масса уйдет после родов, а сколько килограмм останется. Необходимо понимать, что только безжировая масса является полезной. А вся жировая масса останется на теле женщины.

Но не следует особо расстраиваться, если вы набрали лишние килограммы. Во-первых, нервничать вредно, а во-вторых, предстоящие заботы о малыше довольно часто приводят женщин к их первоначальному весу. Так что удачи вам!

Видео о наборе веса при беременности

Сюжет о том, как не набрать лишний вес при беременности, но позволить ребенку и себе сбалансирование питание.

А здесь врач рассказывает об особенностях набора веса в период беременности.

Читайте также:

Здоровая прибавка в весе во время беременности

Набирать вес во время беременности — это нормально. Это связано с ростом ребенка и плаценты (послед).

Здоровый набор веса помогает вашей матке (матке), плаценте и ребенку расти. Но не следует слишком сильно набирать вес во время беременности.

Если до беременности у вас был нормальный вес, ожидайте прибавки 0,5 кг в неделю во втором и третьем триместрах.

Если у вас недостаточный вес, возможно, вам нужно набрать больше веса.Если у вас избыточный вес, возможно, вам потребуется меньше набирать. Об этом вам расскажет врач или акушерка.

Почему важен здоровый набор веса

Вы и ваш ребенок выиграете, если будете поддерживать здоровый вес.

Преимущества для вашего ребенка

Преимущества для вашего ребенка здорового набора веса:

Обеспечение кислородом и питательными веществами.
Снижение риска осложнений при родах.
Больше шансов родиться со здоровым весом.
Меньший риск медицинских проблем, таких как диабет, в более позднем возрасте.

Преимущества для вас

Преимущества здорового набора веса для вас:

Вы почувствуете себя здоровее и получите больше энергии.
Набери более здоровый вес после рождения ребенка.
Снижает риск осложнений во время беременности и родов.
Помогает подготовить организм к кормлению грудью.

Сколько калорий вам нужно

Большинству женщин не нужны дополнительные калории в первом триместре беременности.Вам понадобится дополнительно 200 калорий в день во втором и третьем триместре. Это примерно то же самое, что и 2 ломтика хлеба.

Дополнительные порции еды

Вы можете включить дополнительные 2–3 порции в день из пищевой пирамиды во втором и третьем триместре. Это необходимо для небольшого увеличения необходимой энергии.

Это может включать порцию фруктов, печеных бобов, стакан молока или 20 г миндаля. Другие примеры включают кусок хлеба, банку лосося, йогурт или 2 ржаных крекера с легким сыром.

Здоровое питание во время беременности

Увеличение веса во время беременности

Большая часть увеличения веса во время беременности происходит во втором и третьем триместрах. Нормальный набор веса зависит от вашего веса до беременности. Если раньше у вас был здоровый вес, то во втором и третьем триместрах вы будете набирать 0,5 кг в неделю.

Диета

Не пытайтесь похудеть с помощью диеты. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом питании и оставайтесь активными.

Если у вас недостаточный вес

Недостаточный вес увеличивает вероятность преждевременных родов для вашего ребенка.Это также увеличивает вероятность того, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении.

Вы также можете страдать анемией (низким содержанием железа в крови). Возможно, вам потребуется набрать больше веса, чтобы достичь здорового веса.

Ваша акушерка или терапевт проверит ваш вес. Они скажут вам, какой вес вам следует набрать для здоровой беременности.

Если у вас избыточный вес или ожирение

Если у вас избыточный вес или ожирение, у вас повышается риск развития гестационного диабета.Вы также подвержены большему риску высокого кровяного давления во время беременности.

Есть также некоторые риски для вашего ребенка. К ним относится чрезмерная масса тела при рождении. Ваш ребенок может родиться с низким уровнем сахара в крови или проблемами с дыханием.

Не рекомендуется худеть во время беременности.

Если вы беспокоитесь о своем избыточном весе или ожирении:

поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером о способах снижения риска для вас и вашего ребенка
внесите изменения в то, что вы едите
упражнения
поговорить обсудите с акушером или акушеркой наиболее безопасный способ и место для родов.

Увеличение веса при беременности — Департамент здравоохранения SD

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Какой вес вы прибавите во время беременности, зависит от вашего веса до беременности.

Вес до беременности	ИМТ	Рекомендуемая прибавка в весе
Недостаточный вес	<18.5	28-40 фунтов
Нормальная масса	18,5-24,9	25-35 фунтов
Избыточный	25-29,9	15-25 фунтов
Ожирение	> 30.0	11-20 фунтов

Как правило, большинство женщин набирают от 2 до 5 фунтов в первом триместре. После этого стремитесь к одному фунту в неделю. Поговорите со своим врачом о том, какой диапазон прибавки веса лучше всего подходит для вас.

Узнайте свой ИМТ, введя свои данные в этот калькулятор ИМТ.

Слишком мало?

Если вы не наберете достаточно веса, вы рискуете:

Рождение ребенка с низкой массой тела, которое увеличивает риск возникновения у ребенка проблем со здоровьем, таких как проблемы с развитием, другие серьезные заболевания или даже смерть.
Ваш ребенок и вы не получаете достаточно питания, чтобы быть здоровыми.

Слишком много?

Когда вы набираете слишком много веса, вы рискуете:

Сложные роды для вашего малыша.
Повышенный риск кесарева сечения
Наличие крупного ребенка увеличивает риск долгосрочных проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания, диабет и ожирение.
Повышенный уровень сахара в крови и высокое кровяное давление во время беременности.
Трудности с похуданием после родов.

Что вам есть?

Всегда помните, что вы едите, чтобы накормить себя и своего ребенка.

Чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни, выбирайте разумные продукты питания.
Ограничьте употребление таких продуктов, как конфеты, печенье, пирожные, пироги, газированные напитки и кофе. Эти продукты не содержат всех питательных веществ, необходимых вам и вашему ребенку.
Думайте о разнообразии! Попробуйте включить фрукты и овощи разного цвета.
Попробуйте 100% цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и лепешки с добавлением клетчатки и витаминов.
Выбирайте молоко с пониженным содержанием жира и молочные продукты, чтобы получать необходимые кальций и витамин D, но с меньшим содержанием жира.

Беременность — отличное время, чтобы выбрать здоровую пищу для вас и вашего ребенка — он будет вам благодарен!

Физическая активность

Физическая активность очень важна для здоровой мамы и здорового ребенка.

Беременные женщины должны находиться под наблюдением врача, с которым они могут обсудить свои личные потребности и возможности физической активности.
Здоровые женщины должны заниматься аэробикой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю во время и после беременности.
Активность следует распределить в течение недели и выполнять не менее 10 минут за раз. Например, занимайтесь спортом по 30 минут в день 5 дней в неделю.
Прогулка, плавание и групповые фитнес-классы с низкой нагрузкой — все это примеры активности средней интенсивности. Эти занятия повышают частоту сердечных сокращений и дыхание, а также помогают избавиться от пота. Вы должны уметь говорить, но не петь, когда тренируетесь с такой интенсивностью.
Беременным женщинам следует выбирать занятия без высокого риска падения или травмы, например катание на лыжах, верховую езду или контактные виды спорта.
Беременным женщинам после первого триместра следует избегать упражнений лежа на спине, таких как приседания. Спросите у фитнес-специалиста о других более безопасных вариантах.

Спросите своего врача о том, как установить цели здорового набора веса во время беременности.

Увеличение веса при беременности: факты и советы

По мере того, как ваш живот растет в течение этих 40 недель беременности, большая часть лишнего веса, который вы набираете, происходит от вашего растущего ребенка, но это совершенно нормально и здорово, если набрать несколько лишних килограммов. Что ж. Когда дело доходит до прибавки в весе во время беременности, не существует универсального решения, так как это будет зависеть от вашего типа телосложения, начального веса и других факторов, например, от того, рожаете ли вы одного или нескольких детей.Читайте дальше, чтобы узнать больше о весе во время беременности и о том, что полезно для вас и вашего ребенка.

Что считается нормальным приростом веса при беременности?

Нет двух одинаковых будущих мам, поэтому рекомендуемая прибавка в весе в основном будет зависеть от вашего веса до беременности и ИМТ.

Что такое ИМТ? Это сокращение от индекса массы тела, который представляет собой отношение, полученное путем вычисления вашего веса (в килограммах), разделенного на ваш рост (в метрах), возведенного в квадрат. В большинстве случаев он предлагает приблизительную оценку жира в организме.

Когда дело доходит до увеличения веса во время беременности, общее практическое правило состоит в том, что если у вас низкий ИМТ, то рекомендуемая прибавка веса будет больше, чем у человека с более высоким ИМТ. Если вы не уверены, что подходит именно вам, поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать на протяжении всей беременности.

Набирать вес при беременности постепенно

Не поддавайтесь искушению «есть за двоих» — когда вы беременны, важно набирать вес постепенно.Фактически, в течение первого триместра вашему организму не понадобятся лишние килограммы, чтобы поддержать ребенка. Учитывая, что вы также можете бороться с утренним недомоганием, набрать вес в любом случае может быть довольно сложно в первые несколько месяцев. Но по мере того, как ваша беременность прогрессирует, вам нужно будет постоянно и постепенно прибавлять в весе во втором и третьем триместрах.

Это приблизительная разбивка того, сколько дополнительных калорий вы должны потреблять для здорового набора веса во время беременности по триместрам.

Первый триместр: Никаких дополнительных калорий не требуется.
Второй триместр: Около 340 дополнительных калорий в день.
Третий триместр: Около 450 дополнительных калорий в день.

Эти дополнительные калории основаны на рекомендуемом базовом потреблении 2000 калорий в день. Помните, что эти рекомендации могут различаться в зависимости от вашего ИМТ и других факторов, например, если вы ждете близнецов или близнецов.

Нет необходимости заставлять себя превышать количество потребляемых калорий, если вы не голодны.Вместо этого прислушивайтесь к своему телу. Следуйте плану здорового питания при беременности и обсудите свои потребности в калориях со своим врачом, если вы все еще не уверены.

Не соблюдайте диету во время беременности, но также помните о продуктах, которые вы потребляете. Убедитесь, что у вас много питательной и здоровой пищи — вам определенно не нужно отказываться от двойных порций шоколада и мороженого, чтобы накормить растущего ребенка.

Если у вас избыточный или недостаточный вес, ваш лечащий врач может дать вам несколько советов по питанию, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми на протяжении всей беременности.

Откуда прибавляется вес при беременности?

Не всякая прибавка в весе во время беременности приводит к ожирению. В среднем ребенок при рождении будет весить от семи до восьми фунтов, что составляет значительную часть средней прибавки в весе во время беременности. Некоторые другие факторы, которые могут повлиять на вес вашей беременности, включают:

Большая матка (2 фунта)
Плацента (1,5 фунта)
Амниотическая жидкость (2 фунта)
Большая грудь (от 1 до 3 фунта)
Увеличение объема крови (от 3 до 4 фунтов)
Увеличение объема жидкости (от 2 до 3 фунтов)
Запасы лишнего жира (от 6 до 8 фунтов).

Когда ваш ребенок родится, вы потеряете большую часть веса во время беременности, но вам понадобятся эти дополнительные запасы жира для выработки грудного молока.

Самое важное во время беременности — это ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Независимо от вашего начального веса, лучшее, что вы можете сделать, — это убедиться, что вы получаете необходимое вам и вашему ребенку питание. Каждая мама индивидуальна, поэтому прислушивайтесь к своему телу и не бойтесь спрашивать у своего врача, какой набор веса во время беременности лучше всего подходит для вас.

сколько многовато? / 2020 / Истории / Гиппокамп / Ньюкаслский университет, Австралия

При здоровой беременности женщины набирают вес по мере роста ребенка. Это нормально и необходимо. Но недавние исследования показывают, что чрезмерная прибавка в весе во время беременности увеличивает риск для здоровья матерей и их детей. Так как же добиться правильного баланса?

Почему это важно?

Набор слишком большого веса во время беременности может повлиять на здоровье матери. Избыточная прибавка в весе связана с более высоким риском развития диабета во время беременности, высокого кровяного давления и осложнений во время родов.

Он также может повлиять на здоровье ребенка как в краткосрочной, так и в будущем. Согласно обзору миллиона беременностей, матери, которые слишком сильно набрали вес во время беременности, имели больше шансов иметь детей с высоким весом при рождении, чем другие матери.Дети матерей, набравших слишком много веса, тогда подвергались более высокому риску ожирения в детстве или во взрослом возрасте.

Избыточная прибавка в весе во время беременности также может затруднить похудание после рождения ребенка. Наше недавнее исследование показало, что женщины, набравшие больше веса, чем рекомендовано, сохраняют в среднем лишние 4 кг через шесть месяцев после рождения ребенка. Обеспокоенность вызывает то, что этот лишний вес может сохраняться даже спустя десятилетия после беременности. Если не сбросить лишние несколько килограммов после беременности, это увеличивает шансы на развитие ожирения в будущем.

Важно, чтобы женщины не пытались похудеть во время беременности.

Недостаточный набор веса во время беременности также может быть проблемой. Увеличение веса ниже рекомендаций связано с рождением ребенка, который мал для гестационного возраста, или с преждевременными родами.

Важно, чтобы женщины не пытались похудеть во время беременности. Диета или ограничение приема пищи могут означать, что ребенок не получает достаточно питательных веществ, необходимых для его развития.

_{Здоровое и разнообразное питание во время беременности будет означать, что ребенок будет получать необходимые ему питательные вещества.}

Пять советов по увеличению веса во время беременности

1. Начните разговор с врачом или акушеркой . Хотя разговоры о весе во время дородовых посещений могут вызвать у некоторых беременных женщин беспокойство, знание того, какой вес является подходящим, может помочь улучшить исходы беременности для женщин и их младенцев. Этот разговор важен, потому что врач или акушерка могут оказать вам поддержку. При необходимости они также могут направить беременных женщин к диетологу или в другую службу.

2. Отслеживание прибавки в весе на ранних сроках беременности . Контроль веса во время беременности может помочь «не сбавить темп». Попробуйте трекер веса при беременности; например, этот для женщин с ИМТ до беременности менее 25 или этот для женщин с ИМТ до беременности более 25. Начните регистрировать вес как можно раньше.

Помните, что каждая беременность индивидуальна, и количество веса, набираемого каждую неделю, не будет одинаковым. Но это отличный способ «постоянно проверять» и видеть, отслеживаются ли закономерности набора веса выше или ниже рекомендаций.

3. Ориентация на здоровое питание . Это миф, что во время беременности нужно «есть на двоих». В течение первого триместра диетические потребности в энергии (измеряемые в калориях или килоджоулей) лишь немного выше, поэтому количество съеденной пищи должно оставаться примерно таким же. Но потребности в питательных веществах возрастают, особенно в фолиевой кислоте, йоде и железе, поэтому женщинам необходимо помнить о питательных качествах съедаемой пищи.

В то время как во втором и третьем триместре требуется больше пищевой энергии, количество дополнительной пищи меньше, чем думает большинство людей.Это был бы эквивалент бутерброда (например, яйца, говядины, хумуса или сыра) или йогурта и банана. Используйте калькулятор «Еда для здоровья», чтобы рассчитать рекомендуемую ежедневную порцию из пяти групп продуктов, чтобы получить представление о том, что вам следует есть во время беременности.

4. Регулярно тренируйтесь . Во время беременности важно быть активным. В национальных рекомендациях рекомендуется уделять физическим упражнениям 150 минут в неделю. Многие упражнения безопасны во время беременности, например, ходьба, плавание, езда на велосипеде и специальные упражнения для беременных.Врачи, акушерки, физиологи и физиотерапевты могут посоветовать лучшие варианты.

5. Заручитесь поддержкой партнера и семьи . Здоровый образ жизни, включающий здоровое питание и активный образ жизни, важен не только для матери и ребенка во время беременности, но также может принести пользу другим членам семьи.

Лауреат профессор Клэр Коллинз — диетолог-исследователь Университета Ньюкасла, доктор Дженна Холлис — совместный лектор по питанию и диетологии в Университете Ньюкасла, а Сиан Робинсон — профессор эпидемиологии питания в Университете Саутгемптона.

Эта статья переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Почему я так быстро набираю вес во время беременности?

Вау! Вы можете видеть, как быстро этот малыш растет у вас в животе.

Вы внимательно следите за ростом своего ребенка с помощью еженедельных электронных писем о беременности.

Итак, вы знаете, что размер вашего ребенка хороший, так как ваш живот соответственно увеличивается каждую неделю.

Давайте взглянем на эту часто спорную тему быстрого набора веса во время беременности.

Набирает вес во время беременности, но мало ест

Может показаться странным набирать вес, когда вы мало едите, но это действительно происходит во время беременности.

Некоторые вещи могут вас озадачить, например, утреннее недомогание. Вы думаете, что не съедаете достаточно еды, чтобы набрать вес. Даже в этом случае ваше тело получает максимальное количество питательных веществ.

Или, возможно, вы изменили свой образ жизни, потому что осознавали свой ИМТ до беременности.Вы следите за размером своих порций во время еды и меньше перекусываете высококалорийной нездоровой пищей, потому что беспокоитесь о том, чтобы набрать слишком много веса.

Но вы садитесь на эти весы и задаетесь вопросом, откуда взялся весь этот вес.

Быстрый набор веса во время беременности

Когда женщина забеременеет, у ее тела есть около 40 недель, чтобы родить полностью сформировавшегося красивого новорожденного.

Большинство основных изменений в организме происходит в течение первого триместра.Это время во время беременности, когда ребенок самый маленький, а ваш прием пищи скомпрометирован отвращением, утренним недомоганием и даже рвотой.

Некоторые женщины с гиперемезисом беременных даже худеют в течение этого первого периода беременности.

Создание человека заставляет организм матери усердно работать за счет ускорения ее метаболизма, чтобы обеспечить идеальное развитие ребенка к моменту рождения.

Беременность — это не только зачатие ребенка; это также подготовка к родам, а также забота о ребенке и его кормление в течение долгого времени после его рождения.

Основная прибавка в весе беременной женщины происходит за счет того, что ее тело работает эффективно, чтобы это происходило.

Чтобы развился этот лишний вес — в виде растущего ребенка, плаценты, околоплодных вод, пуповины, ткани груди и жировых отложений — вашему телу нужно делать много дополнительной работы.

Он также должен перекачивать гормоны к нужным рецепторам, чтобы выполнять свою конкретную работу, переваривать необходимую пищу и должным образом отдыхать. Система кровообращения — это система, ответственная за этот незамеченный и быстрый набор веса во время беременности.

Объем крови женщины — количество крови, циркулирующей в организме, — значительно увеличивается в течение первых нескольких недель беременности. Он увеличивается на протяжении всей беременности.

Кровь жидкая, и ее объем увеличивается в основном за счет удерживания воды, которую вы пьете. Даже если вы мало едите или стараетесь съесть много твердой пищи, объем крови увеличивается на протяжении всей беременности.

Это увеличение крови обеспечивает самый высокий прирост веса во время гестации.Увеличение объема крови приводит к быстрому увеличению веса во время беременности.

Это особенно верно на ранних стадиях, и к концу здоровой беременности кровь прибавит около 8 фунтов (3,6 кг) к вашему весу до беременности.

Сколько веса вы набираете во время беременности?

Давайте рассмотрим не только увеличение количества крови, приводящее к увеличению веса, но и другие способы, которыми беременные женщины набирают вес к концу третьего триместра.

Небеременная матка размером с небольшую грушу.Его размер и вес при беременности умножаются. Это включает в себя то, что растет внутри, например, ребенок, плацента и околоплодные воды. Они продолжают увеличиваться в размерах на протяжении всей беременности.

Ваша матка будет весить около 2 фунтов (900 граммов) к концу третьего триместра, и все, что внутри нее, прибавит в весе примерно 11 фунтов (5 кг) к последнему триместру.

Неудивительно, что ваша грудь тоже набирает вес. Иногда размер груди является одним из первых признаков, по которым можно заподозрить, что вы беременны.По мере того, как беременность прогрессирует, ваша грудь готовится кормить ребенка. Это способствует общему увеличению веса. К концу беременности каждая грудь весит 450 граммов.

Один из факторов набора веса, который женщины обычно не любят больше всего, — это увеличение жировых отложений. Это становится очевидным, особенно во втором и третьем триместрах беременности.

Эти запасы жира могут заставить вас думать, что вы набираете слишком много веса и даже превышаете рекомендованную прибавку в весе.

Вы можете даже беспокоиться, что дополнительная прибавка в весе повысит риск развития связанных с беременностью проблем со здоровьем, таких как гестационный диабет или ограничение внутриутробного развития.

Не волнуйтесь. Беременные женщины накапливают эти жировые отложения для определенной цели, а именно для кормления своих младенцев после их рождения.

Даже если вы видите, как эти жировые отложения накапливаются, вы, вероятно, не набираете слишком много веса. При доношенном сроке запасы жира беременной женщины составляют около 7 фунтов (3 кг).

Какой вес вы должны набирать в каждом триместре?

При здоровой беременности прибавка в весе составляет около 12-35 фунтов (5,4-15,8 кг). В некоторых публикациях подчеркивается, что это зависит от вашего веса до беременности.

Медицинские работники должны быть очень осторожны с рекомендациями по увеличению веса, особенно с женщинами с ожирением или недостаточным весом, поскольку их ИМТ может ошибочно отнести их к категориям высокого риска.

Медицинские работники оказывают огромное влияние на восприятие женщинами самих себя.Хороший профессионал не только предоставит точную и основанную на фактах помощь, но и позаботится о том, чтобы эмоциональные потребности беременных женщин были полностью удовлетворены.

Беременная женщина в целом должна быть счастлива, и медицинские работники должны следить за этим во время каждого дородового визита.

Конечно, есть доказательства того, что ожирение может привести к осложнениям во время беременности, родов и послеродового периода. Ожирение вредно для вашего здоровья, беременны вы или нет.

Несмотря на то, что вы должны осознавать риски, связанные с ожирением, медицинские работники всегда должны предоставлять максимально возможный индивидуальный уход.

Большинство беременных заботятся о своем здоровье во время беременности. Если бы они имели избыточный вес до того, как забеременеть, их здоровье, особенно психическое, могло бы сильно пострадать из-за этого.

То же самое относится к женщинам с недостаточным весом, которые, возможно, придерживались специальной диеты для увеличения своего «нормального веса».

Самое важное — это убедиться, что ребенок развивается здоровым образом, а мать набирает разумный вес.

Трудно сделать общие выводы о том, насколько прибавка в весе подходит для каждого триместра.

Набор веса в первом триместре

В течение первого триместра, по сравнению с двумя другими, прибавка в весе не кажется такой уж большой, поскольку ребенок развивается, но на самом деле не набирает слишком много веса.

Помните, что большая часть прибавки в весе на этих ранних стадиях связана с добавлением воды в вашу кровь.

Некоторые женщины могут даже похудеть в течение первых нескольких недель беременности; это не обязательно означает, что у вас проблемы со здоровьем.

Ваш телесный жир, который перераспределяется и удобно хранится с момента полового созревания, гарантирует, что ваш ребенок и ваше тело будут хорошо питаться, даже если вы изо всех сил пытаетесь есть в течение нескольких недель.

Питьевая вода и поддерживать высокий уровень гидратации очень важны во время беременности, особенно в самом начале.

В первом триместре вы можете потерять пару фунтов до набора примерно 5–6 фунтов (2,2–2,7 кг). Если вы чувствуете недомогание, головокружение, сильное утреннее недомогание или повышенный аппетит, который вас беспокоит, обязательно обратитесь к своему врачу.

Важно убедиться, что вы получаете достаточно необходимых питательных веществ, и все в порядке с вами и вашим ребенком.

Увеличение веса во втором триместре

Второй триместр обычно самый легкий за всю беременность.

Дискомфорт в первом триместре в прошлом, ваш живот достаточно большой, а ваш ребенок развивается и прибавляет в весе неделя за неделей.

Скорее всего, к вам вернется аппетит, поэтому выбор здоровой и питательной пищи для поддержки изменений вашего тела и вашего растущего ребенка невероятно важен в это время.

Во втором триместре вы можете набирать 1–2 фунта (450–900 граммов) в неделю.

Увеличение веса в третьем триместре

В последнем триместре ваш ребенок полностью развит. Все, что ей нужно, — это продолжать расти и набирать вес, чтобы оставаться здоровой и избежать родовых осложнений.

Низкие запасы энергии могут вызвать осложнения или даже означать преждевременные роды, если ребенок не набирает вес, как ожидалось.

Вы можете прибавлять от 1 до 2,5 лишних фунтов (450–1,2 кг) каждую неделю, начиная с середины беременности. Это поможет ребенку достичь здорового веса при рождении.

Набор веса ягодиц при беременности

Бедра и ягодицы — это место номер один, где женщины откладывают большую часть своего жира. Всякий раз, когда наблюдается прибавка в весе, она обычно идет «прямо к бедрам». Это также происходит при увеличении веса во время беременности.

Беременные женщины не просто выращивают ребенка внутри своего тела. Они готовят свои тела к материнству.

Чтобы выкормить и выкормить ребенка, пока он не сможет выжить самостоятельно, требуется много физической энергии.В процессе подготовки организм матери откладывает запасы энергии на случай голода, чтобы уделять первоочередное внимание потребностям ребенка.

Набирает вес при беременности

По мере того, как вы набираете вес во всем, вы также заметите это по своему лицу. К концу беременности вы можете быть удивлены, увидев, что ваше лицо округлее, нос больше и так далее.

Чаще всего это задержка воды, известная как отек. Это может заставить вас чувствовать себя тяжелее и полнее, а ваш вес увеличивается из-за избытка жидкости в ваших клетках.

Хотя отек может быть вызван задержкой воды из-за гормональных изменений, он также может быть признаком более серьезного состояния.

Отек легко определить, нажав на кожу в течение нескольких секунд большим пальцем или пальцами. Когда вы снимаете давление, вы можете увидеть вмятину на коже, которая не исчезает в течение нескольких секунд.

Если это произошло, проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если он появляется на верхней половине вашего тела.

Набор веса в ногах при беременности

Да, лишний вес при беременности также ложится на ваши ноги.Ваше тело накапливает энергию для потенциально худого периода после рождения, чтобы ваш ребенок хорошо питался. Ваши ноги часто являются одним из первых мест, где обнаруживается задержка воды.

Кровообращение в ногах может быть немного медленнее из-за увеличения веса в области таза. Отек — это жидкость, которая накапливается, а сила тяжести означает, что лишняя жидкость имеет тенденцию перемещаться к нижним частям тела.

Хотя вы, возможно, слышали, что решение этой проблемы — поднять ноги, убедитесь, что вы делаете это правильно.Если вы сядете на кушетку с поднятыми ногами, вы можете отклониться назад, а это значит, что ваш ребенок может найти в вашей матке не идеальное положение для родов.

Вы можете прочитать больше в Posterior Baby: что это значит и как повернуть ребенка .

Хотя отек — обычное и нормальное явление во время беременности, он может быть признаком тяжелого состояния беременности, называемого преэклампсией.

Если вы живете в жарком климате и проводите много времени на ногах, появление отеков и отечностей является нормальным явлением.При отсутствии лечения преэклампсия может быстро развиваться с серьезными последствиями для матери и ребенка.

Обратитесь к своему врачу, если отек появляется вместе с другими признаками, такими как головные боли, помутнение зрения, боль в груди.

Подробнее об этом состоянии можно прочитать в Преэклампсия: признаки, симптомы и причины .

Набор веса на руках во время беременности

Вес, набранный во время беременности, пойдет во все части тела, где он может понадобиться.Если да, то как объяснить увеличение веса на руках?

Если вы все равно склонны к откладыванию жира на руках, то именно сюда ваше тело может естественным образом послать лишний вес во время беременности. Даже если вы хорошо питаетесь и занимаетесь спортом, вы также можете увидеть немного лишнего веса во время беременности на руках.

Давайте будем настоящими. Можете ли вы представить себе, как ваше тело становится круглее, а руки остаются тонкими? Жир обычно равномерно распределяется по телу, но во время беременности отложения увеличиваются в определенных областях тела.

Тело действует как единое целое, и если к концу беременности вы наберете около 7 фунтов (3 кг) жира, он будет равномерно распределен по всему телу.

Как набрать минимальный вес во время беременности

Понимание того, что ваш вес может значительно увеличиться во время беременности, не означает, что вам вообще не следует ничего делать, чтобы его контролировать.

Это очень хорошая идея — попытаться сохранить нормальный вес во время беременности.

Следите за тем, что вы едите, выбирайте продукты с умом и выполняйте упражнения во время беременности, чтобы не набрать слишком много лишнего веса.

Физические упражнения во время беременности не означают, что вы должны заниматься спортом. Частая быстрая ходьба или йога — очень хорошие способы контролировать свой вес во время беременности.

Несколько исследований показывают, что если вы будете следить за прибавкой в весе во время беременности, это поможет вам стать здоровее и подготовиться к родам. Это может даже сократить продолжительность ваших родов.

Он также может помочь вам избежать осложнений, вызванных чрезмерным увеличением веса во время беременности, таких как высокое кровяное давление, гестационный диабет или трудности с установлением грудного вскармливания после рождения ребенка.

Вы сжигаете больше калорий во время беременности?

Думаю, отсюда и появилось выражение «есть за двоих во время беременности». Ваше тело работает усерднее и потребляет больше энергии, поэтому вы сжигаете больше калорий во время беременности. Это не означает, что вам нужно есть больше, чем вы обычно потребляете.

Во время беременности вам нужно всего около 300 дополнительных калорий в день. Это примерно то же самое, что съесть авокадо, так что не особо много лишнего.

Таблица: Рекомендации по увеличению веса в связи с беременностью, 1990 и 2009 гг.
	Отчет МОМ за 1990 год	Отчет МОМ 2009 г.
Масса Категория	Беременность ИМТ (кг / м ²)	Всего Масса Прирост (фунты)	Беременность ИМТ (кг / м2)	Всего Масса Прирост (фунты)	2-й и 3-й Тариф за триместр из прибавки в весе (фунтов в неделю)
Недостаточный вес	<19.8	28-40	<18,5	28-40	1
Нормальный Масса	19,8–26,0	28-40	18,5- 24,9	25-35	1
Избыточный	26,0–29,0	15-25	25,0- 29,9	15-25	0,6
ожирение	> 29.0	Не менее 15	> 30	11-20	0,5

Ассоциация определения времени набора веса при беременности с учетом массы тела новорожденного | Педиатрия | JAMA Педиатрия

Ключевые моменты

Вопрос
Влияет ли время набора веса матери во время беременности на массу тела ребенка при рождении?

Выводы
В этом когортном исследовании до зачатия с участием 1164 женщин, у которых измеряли вес в среднем за 19,9 недель до беременности, а затем в течение 10 интервалов в течение беременности, только увеличение веса с прегравидального периода до 14 недель и от 14 до 18 недель было значимо связано с рождением ребенка. масса; последующего гестационного набора веса не было.

Значение
Вес матери в первой половине беременности, а не во второй половине, является определяющим фактором веса ребенка при рождении.

Важность
Прибавка массы тела во время беременности является определяющим фактором массы тела ребенка при рождении, но неясно, может ли ее время во время беременности иметь значение в этом отношении. Предыдущие исследования дали противоречивые результаты о связи увеличения веса матери на ранних сроках беременности с массой тела при рождении.Однако, поскольку в эти исследования обычно включали женщин в течение первого триместра, они по своей природе ограничены расчетом на вес до беременности, о котором сообщают сами.

Объектив
Оценить связь напрямую измеренного веса матери до беременности и сроков последующего увеличения веса во время беременности с массой тела при рождении.

Дизайн, обстановка и участники
В этом проспективном, предварительном, наблюдательном когортном исследовании 1164 недавно вышедших замуж женщины в Люян, Китай, прошли прегравидарную оценку в среднем 19.За 9 недель до одноплодной беременности, во время которой они прошли серийные измерения веса. Исследование проводилось с 1 февраля 2009 г. по 4 ноября 2015 г. Анализ данных проводился с 1 сентября 2016 г. по 6 мая 2017 г.

Exposure
Прибавка в весе матери была рассчитана для следующих 10 гестационных интервалов: от до беременности до 14 лет, от 14 до 18, от 19 до 23, от 24 до 28, от 29 до 30, от 31 до 32, от 33 до 34, от 35 до 36, от 37 до 38. и от 39 до 40 недель.

Основные результаты и мероприятия
Связь веса до беременности и прибавки в весе в течение каждого из 10 гестационных интервалов с исходом веса младенца при рождении.

Результаты
Средний возраст (SD) 1164 женщин, включенных в исследование, составлял 25,3 (3,1) года. Вес до беременности был неизменно связан с массой тела при рождении. Однако из 10 гестационных интервалов только прибавка в весе от прегравидарной до 14 недель и от 14 до 18 недель была связана с массой тела при рождении. Вес при рождении увеличился на 13,6 г / кг (95% ДИ, 3,2-24,1 г / кг) при увеличении веса матери за период до беременности до 14 недель и на 26,1 г / кг (95% ДИ, 3,8-48,4 г / кг) веса матери. прибавка с 14 до 18 недель.

Заключение и актуальность
Вес матери только в первой половине беременности является определяющим фактором веса ребенка при рождении. До беременности и на ранних сроках беременности может быть решающим моментом для вмешательства, чтобы повлиять на последующий вес при рождении.

Набор веса матери во время беременности имеет последствия как для матери, так и для ребенка. ¹ Недостаточная прибавка в весе во время беременности была связана с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами, в то время как чрезмерная прибавка в весе была связана с макросомией младенца и сохранением веса матери в послеродовом периоде.¹ ^-5 Недавно проведенное международное исследование с участием 8 географически разных регионов (Бразилия, Китай, Индия, Италия, Кения, Оман, Соединенное Королевство и США) показало, что набор веса во время беременности у людей одинаков. населения по всему миру, несмотря на местные различия в этнической принадлежности, культуре и убеждениях, поведении и клинической практике. ³ Очевидное сохранение этого паттерна перед лицом генетических различий и различий в образе жизни дополнительно подчеркивает ожидаемую физиологическую важность паттерна прибавки в весе во время беременности.Однако с клинической точки зрения наше понимание последствий увеличения веса во время беременности остается ограниченным. ⁶

В настоящее время растет признание потенциальной связи внутриутробных воздействий в раннем возрасте с программированием развития плода, что может иметь последствия для здоровья ребенка как в краткосрочной перспективе (например, вес при рождении при родах), так и в долгосрочной перспективе (например, , риск сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте). ⁷ ^{, 8} В этом контексте возникает клинический вопрос о влиянии увеличения веса матери на ранних сроках беременности на массу тела ребенка при рождении.Предыдущие исследования дали противоречивые результаты в этом отношении: некоторые, ⁹ ^-12, но не все, ⁶ ^{, 13} предполагают, что прибавка в весе в первом триместре не связана с массой тела при рождении, а прибавка во втором или втором триместре не связана с массой тела при рождении. третий триместр может быть связан с этим исходом. ¹¹ ^-16 Однако в эти исследования обычно включали женщин в первом триместре, а не до беременности. Следовательно, эти исследования по своей природе ограничены тем, что полагаются на самопровозглашенный вес до беременности, что приводит к потенциальной систематической ошибке и неправильной классификации, которые могут способствовать их противоречивым результатам.³ ^{, 13} Соответственно, для объективного рассмотрения последствий увеличения веса на ранних сроках беременности оптимальный дизайн исследования — это исследование, в котором женщины оцениваются незадолго до беременности, а затем продольно в течение всей последующей беременности. ³ В этом контексте мы создали проспективную когорту до зачатия и непосредственно оценили связь веса до беременности и времени набора веса во время беременности с массой тела ребенка при рождении.

В этом проспективном наблюдательном когортном исследовании с предварительным зачатием участвовали женщины, вступившие в брак в районе Люян провинции Хунань в Китае.Протокол исследования был подробно описан ранее. ¹⁷ Участники прошли базовую кардиометаболическую характеристику при наборе, а затем, когда они впоследствии забеременели, наблюдались в течение всей беременности до родов в рамках их клинической помощи. Начиная с 1 февраля 2009 г. в эту когорту были включены 3375 женщин, из которых 2482 женщины завершили одноплодную беременность. Из них 999 женщин не записывали измерения веса во время беременности, потому что они не получали дородовой помощи в участвовавшей больнице.У остальных 1483 женщин во время беременности было произведено как минимум одно измерение веса. После исключения 31 женщины, у которых была беременность более 5 недель при исходной оценке, основанной на заднем сроке гестационного возраста на момент родов, и 288 женщин, у которых масса новорожденного была недоступна (из-за родов в другом месте), изучаемая популяция для Настоящий анализ состоял из 1164 женщин (см. рисунок в Приложении). Исследование было завершено 4 ноября 2015 г. Анализ данных проводился с 1 сентября 2016 г. по 6 мая 2017 г.Когортное исследование было одобрено институциональным советом по этике исследований Центрального Южного университета (Чанша, Хунань, Китай), Оттавского исследовательского института больницы (Оттава, Канада) и больницы Mount Sinai (Торонто, Канада), и все участники предоставили письменное информированное согласие. ; финансовой компенсации не было.

Набор и измерения учебы

Как описано ранее, ¹⁷ ^{, 18} для экономичного набора когорты до зачатия требует дизайна исследования, с помощью которого можно выявлять женщин, которые могут забеременеть в ближайшем будущем.По этой причине для этого исследования была выбрана больница матери и ребенка Люян, потому что женщины в ее зоне обслуживания обычно посещают клинику добрачного здоровья для оценки во время регистрации брака. Таким образом, набирая в этих клиниках, мы сформировали эту когорту, состоящую из женщин, которые указали, что планируют забеременеть в следующие 6 месяцев. После набора участников попросили пройти ночное голодание, а затем пройти базовую оценку, которая состояла из анкет, вводимых интервьюером (в отношении демографии, образа жизни и истории болезни), физического осмотра и взятия образцов венозной крови для биохимических анализов (включая уровни липидов и глюкозы натощак), как описано ранее.¹⁷ Артериальное давление и антропометрические измерения были выполнены обученным научным персоналом, включая вес, рост, окружность талии и рассчитанный индекс массы тела.

После беременности участницы получили акушерскую помощь в больнице матери и ребенка Люян. Измерения веса во время беременности были получены в рамках этой клинической помощи. Данные, собранные при родах, включали продолжительность беременности, пол младенца, вес при рождении и вес матери.

Сначала мы исследовали распределение сроков (недель беременности) измерений веса во время беременности в исследуемой популяции. Признавая, что клинические посещения становятся более частыми по мере того, как беременность прогрессирует с первого до второго и третьего триместра, мы определили следующие 10 гестационных интервалов: менее 14, 14–18, 19–23, 24–28, 29–30, 31–32. , От 33 до 34, от 35 до 36, от 37 до 38 и от 39 до 40 недель. Количество измерений веса в этих интервалах составило 541, 884, 828, 885, 512, 604, 593, 742, 882 и 568 соответственно.Если женщина имела более одного дородового визита в течение одного интервала, мы брали среднее значение ее веса за этот интервал. Прибавка в весе в первый гестационный период рассчитывалась как дородовой вес до менее 14 недель за вычетом веса, измеренного при прегравидальном обследовании; прибавка в весе в последующих интервалах рассчитывалась как разница в весе между указанным интервалом и предыдущим. Кумулятивная гестационная прибавка в весе в каждом интервале рассчитывалась как вес в этом интервале минус вес, измеренный при прегравидальной оценке.Интересующим результатом была масса тела ребенка при рождении.

В таблице 1 представлены характеристики при прегравидальной оценке, во время беременности и при родах для исследуемой популяции, стратифицированной по тертилям в соответствии с массой тела при рождении. Непрерывные переменные представлены в виде среднего значения (SD) при нормальном распределении, медианы (межквартильный размах) при перекосе и категориальных переменных в виде чисел и пропорций. Чтобы проиллюстрировать связь между прибавкой в весе матери во время беременности и массой тела при рождении ребенка, мы построили средний график веса матери на основании оценки до беременности и через 10 гестационных интервалов по тертилю массы тела при рождении (рисунок).

Чтобы определить, связаны ли прегравидная масса тела и совокупная гестационная прибавка в течение каждой из 14, 18, 23, 28, 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель с массой тела при рождении, мы построили 10 моделей множественной линейной регрессии. оценка веса до беременности и прибавки в весе до каждого из этих моментов времени с дополнительной поправкой на пол младенца и общую продолжительность беременности (Таблица 2). Точно так же была построена серия из 10 моделей множественной линейной регрессии с теми же дополнительными ковариатами, чтобы оценить, были ли до беременности и дискретное увеличение веса в пределах каждого из 10 гестационных интервалов связаны с массой тела при рождении (таблица 3).Все тесты были двусторонними и выполнялись на уровне значимости P = 0,05. Поскольку анализы были разработаны как исследовательские, чтобы определить интервалы во время беременности, в течение которых увеличение веса связано с массой тела при рождении, мы не применяли поправку для множественного тестирования.

Чтобы оценить статистический эффект отсутствия данных на связь между ковариатами и массой тела при рождении, также был проведен анализ в таблицах 2 и 3 с множественным вменением методом связанных уравнений.Отсутствующие данные считались результатом случайного отсутствия данных. Мы включили все измерения веса во время беременности, вес до беременности и другие переменные из моделей множественной линейной регрессии (пол младенца и общая продолжительность беременности) в модель вменения. Для вменения значений использовались дискриминантная функция для категориальных ковариат и линейная регрессия для непрерывных ковариат. Поскольку максимальный объем пропусков среди 10 измерений веса составил 58,2%, мы сгенерировали 100 вмененных наборов данных.Анализ множественной линейной регрессии в таблицах 2 и 3 был повторен с использованием каждого из расширенных наборов данных, оценки параметров были усреднены по 100 анализам, а их SE были рассчитаны с использованием метода Рубина. ¹⁹ Все анализы проводились с использованием SAS, версия 9.4 (Институт SAS). Анализы импутации были выполнены с помощью PROC MI, GENMOD и MIANALYZE.

Исследуемая популяция состояла из 1164 женщин (средний возраст [SD] 25,3 [3.1] лет), которые прошли прегравидарную оценку в среднем за 19,9 недели до одноплодной беременности и родили в среднем на сроке 39,4 недели. В таблице 1 представлены характеристики исследуемой популяции, стратифицированной по тертилям массы тела новорожденного. На рисунке показана модель набора веса матери в течение 10 гестационных интервалов в этих тертилях массы тела новорожденного. Результаты на рисунке позволяют предположить, что вес матери до и во время беременности был связан с массой тела при рождении.

Согласно множественному линейному регрессионному анализу, масса матери до беременности и совокупная прибавка в весе во время беременности до 14, 18, 23, 28, 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель были связаны с массой тела при рождении после корректировки. для пола младенца и общей продолжительности беременности (Таблица 2).Эти результаты не изменились при анализе множественного вменения (таблица 2).

Таким образом, установив, что совокупная прибавка массы тела во время беременности до каждой из указанных точек во время беременности связана с массой тела при рождении, мы затем попытались оценить влияние прибавки массы тела в пределах 10 дискретных интервалов, которые определяют эти времена. При множественном линейном регрессионном анализе, скорректированном с учетом веса до беременности, пола ребенка и общей продолжительности беременности (таблица 3), только увеличение веса от прегравидита до 14 недель и от 14 до 18 недель было достоверно связано с массой тела ребенка при рождении (как и вес до беременности). .Масса тела при рождении увеличилась на 13,6 г / кг (95% ДИ, 3,2-24,1 г / кг) при увеличении веса матери от прегравидита до 14-недельного интервала и на 26,1 г / кг (95% ДИ, 3,8-48,4 г / кг). прибавки в весе матери с 14 до 18 недель. Следует отметить, что увеличение веса в течение каждого из 8 интервалов после 18 недель не было связано с массой тела при рождении. Эти результаты не изменились при анализе множественного вменения (таблица 3).

Кроме того, основные результаты не изменились в серии анализов чувствительности, выполненных следующим образом: ограничение для женщин с родами на сроке 37 и более недель (n = 1126) (eTable 1 в Приложении), исключение женщин с преэклампсией (n = 30) (таблица 2 в приложении), исключение женщин с гестационным диабетом (n = 22) (таблица 3 в приложении), исключение курящих женщин (n = 6) (таблица 4 в приложении), дополнительная корректировка для время от прегравидарной оценки до беременности (eTable 5 в Приложении), исключение тех, у кого время от pregravid оценки до беременности превышало 90-й перцентиль распределения этой переменной (eTable 6 в Приложении), и корректировка для индекса массы тела pregravid вместо веса до беременности (таблица 7 в Приложении).

В этом исследовании мы проспективно измерили вес матери до беременности, а затем продольно в течение всей последующей беременности. С помощью этого подхода мы демонстрируем, что вес матери до беременности неизменно связан с массой тела при рождении. Что еще более важно, с массой тела при рождении была связана только прибавка веса матери от беременности до 14 недель и от 14 до 18 недель, тогда как изменения массы тела после беременности — нет.Взятые вместе, эти данные, таким образом, определяют статус веса матери в первой половине беременности как ключевой фактор, определяющий массу тела ребенка при рождении, и подчеркивают важность выбора времени набора веса во время беременности.

Когорты беременных обычно набирают женщин в первом или втором триместре, после чего вес до беременности обычно определяется путем самоотчета. ³ Надежность самооценки веса может варьироваться в зависимости от веса тела, с недооценкой у людей с большим весом.Недооценка собственного веса была документально подтверждена в предыдущих исследованиях, в том числе у молодых женщин. ²⁰ ^-22 Такая недооценка прегравидного веса потенциально может привести к неправильной классификации гестационной прибавки, что, возможно, способствовало противоречивым результатам, сообщенным до сих пор о времени прегравидного увеличения веса. ¹³ Некоторые исследования показали, что прибавка в весе матери во втором триместре является ключевым фактором, определяющим массу тела при рождении, ¹² ^{, 23}, в то время как другие предполагали увеличение веса как во втором, так и в третьем триместрах.¹¹ ^{, 14} ^-16

Аналогичным образом, в то время как несколько исследований показали, что прибавка в весе в первом триместре не связана с массой тела при рождении, ⁹ ^-12 исследование 651 женщины с избыточной массой тела / ожирением показало, что высокая прибавка в весе на сроке беременности до 20 недель прогнозирует повышенный риск новорожденные, большие для гестационного возраста, при родах. ⁶ Хотя потенциальная связь между весом до беременности и этими противоречивыми результатами не может быть определена, проспективная когорта до зачатия была бы идеальным дизайном исследования для объективной оценки сроков увеличения веса во время беременности и его последствий.Однако этот дизайн обычно не применялся по практическим причинам из-за потенциально непомерно высокой стоимости характеристики женщин с последующим неопределенным ожиданием следующей беременности.

В этом контексте мы выбрали район Люян в Китае в качестве среды, в которой можно было идентифицировать недавно вышедших замуж женщин (через посещение клиник для добрачных врачей) и которые, скорее всего, перенесли первую беременность относительно вскоре после этого (на основе социальной практики в область).При создании когорты до зачатия в этой ситуации мы смогли напрямую оценить прибавку в весе во время беременности в сочетании с прегравидальной оценкой, выполненной в среднем за 19,9 недели до беременности, и оценить ее влияние через 10 интервалов гестации у более чем 1000 женщин. Таким образом, мы демонстрируем, что только на ранних сроках беременности прибавка в весе до 18 недель была связана с массой тела при рождении. Предыдущее исследование, в котором 389 женщин измеряли вес в течение 6 месяцев беременности, также показало, что изменение веса матери в первом триместре оказало большее влияние на вес новорожденного, чем изменения во втором и третьем триместрах.¹³ Таким образом, кажется, что при оценке непосредственно измеренного (а не самооцененного) веса до беременности, связь между прибавкой в весе на ранних сроках беременности и массой тела при рождении легко обнаруживается.

Вес матери до беременности, вероятно, связан с массой тела при рождении, потому что он отражает совокупность общих генетических, экологических характеристик и особенностей образа жизни матери и ребенка, которые будут влиять на рост и вес плода при родах. Более интригующим является вопрос о том, как увеличение веса матери на ранних сроках беременности может повлиять на этот результат.Считается, что прибавка в весе в первой половине беременности в первую очередь отражает отложение и расширение материнских тканей (например, жировой ткани), тогда как прибавка в весе во время беременности после этого в основном объясняется ростом плода и плаценты и увеличением жидкости. ²⁴ В первом триместре плод не накапливает жир или много мышечной ткани, но после этого быстро растет. ¹³ В этом контексте было высказано предположение, что увеличение веса на ранних и средних сроках беременности может повлиять на последующее ожирение потомства за счет увеличения доступности материнского топлива (например, глюкозы, свободных жирных кислот, аминокислот).²⁴ ^{, 25} Образовавшаяся внутриутробная среда может запрограммировать развитие плода в сторону склонности к накоплению жира или тощей ткани на более поздних сроках беременности. ²⁵ Эта возможность подтверждается растущим количеством данных, связывающих увеличение веса матери на ранних сроках беременности с обоими гормонами пуповинной крови (например, инсулином) ²⁶, которые могут влиять на рост плода и, в первую очередь, на последующее ожирение в детстве. ²³ В частности, серия исследований показала, что увеличение веса матери в первой половине беременности связано с индексом массы тела и жировой массой ребенка в возрасте от 7 до 10 лет.²³ ^{, 27} ^{, 28} В совокупности эти данные предполагают, что наша идентификация напрямую измеренного набора веса на ранних сроках беременности, связанного с весом новорожденного, может отражать программы, которые имеют значение для будущих траекторий роста в детстве.

Настоящие результаты имеют клиническое значение. Во-первых, эти данные определяют предбеременность и раннюю беременность как критическое окно, которое может повлиять на последующий вес при рождении при родах. Они поддерживают предложения, призывающие сделать упор в клинической практике на оптимизацию материнского здоровья до беременности с целью получения пользы от поколения к поколению.²⁹ ^{, 30} Во-вторых, настоящие результаты показывают, что меры по ограничению прибавки в весе во второй половине беременности могут иметь умеренную связь с массой тела при рождении. В соответствии с этой концепцией, рандомизированные клинические испытания, такие как LIMIT ³¹ и UPBEAT (UK Pregnancies Better Eating and Activity Trial) ³², показали, что интенсивные вмешательства по улучшению диеты и физической активности во время беременности не снижают заболеваемость. новорожденных с большим для гестационного возраста при родах.Чтобы повлиять на массу тела при рождении, в будущих исследованиях может потребоваться вмешательство во время критического периода ранней беременности или, в идеале, до беременности.

Ограничением данного исследования является то, что население состояло из одной этнической группы (китайцы). Еще одним потенциальным ограничением является то, что наша исследуемая популяция была в целом худой, так что применимость этих результатов к женщинам с избыточным весом / ожирением еще предстоит установить. Кроме того, было 288 женщин, для которых не был указан вес при рождении, потому что они родили не в участвовавшей больнице.Кроме того, размер исследуемой популяции недостаточен для тщательной оценки связи между прибавкой в весе матери в указанные интервалы и вероятностью рождения детей с малым для гестационного возраста или большим для гестационного возраста младенцами при родах. Наконец, с учетом наблюдательного характера этот дизайн исследования не может предоставить доказательств того, что изменение раннего набора веса может повлиять на массу тела при рождении. Тем не менее, наши данные выделили предбеременность / раннюю беременность как возможное окно возможностей для оценки такого вмешательства в будущих клинических испытаниях.

Это проспективное когортное исследование до зачатия демонстрирует, что при объективном измерении до беременности вес матери до беременности неизменно связан с массой тела при рождении. Что еще более важно, последующая прибавка в весе матери в период до беременности до 14 недель и с 14 до 18 недель связана с массой тела при рождении, тогда как гестационные изменения веса после этого — нет. Таким образом, время прибавки в весе во время беременности имеет отношение к весу ребенка при рождении, а вес матери в первой половине гестации выступает в качестве ключевого фактора, определяющего вес ребенка при рождении.

Принято к публикации: 13 сентября 2017 г.

Автор для корреспонденции: Рави Ретнакаран, доктор медицины, Лидерский Синайский центр диабета, больница Mount Sinai, ул. Мюррей 60, Ste-L5-025, почтовый ящик-21, Торонто, ON M5T3L9, Канада ([email protected]).

Опубликовано онлайн: 26 декабря 2017 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.4016

Вклад авторов: Доктора Retnakaran, Wen и Tan внесли равный вклад в это исследование.Доктор Ретнакаран имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Retnakaran, Wen, Tan, Ye, Walker.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Retnakaran, Wen, Tan, Zhou, Ye, Shen, Smith, Walker.

Составление рукописи: Ретнакаран, Е.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Ретнакаран, Вэнь, Тан, Чжоу, Е, Шен, Смит, Уокер.

Статистический анализ: Retnakaran, Ye, Shen.

Получено финансирование: Retnakaran, Wen, Tan, Walker.

Административная, техническая или материальная поддержка: Вэнь, Тан, Чжоу, Уокер.

Научный руководитель: Retnakaran, Wen, Tan.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано операционными грантами MOP 115183 и MOP 86562 от Канадских институтов исследований в области здравоохранения и 30872167 от Фонда естественных наук Китая.Доктор Ретнакаран поддерживается Фондом сердца и инсульта, присужденным ему присуждением премии исследователям среднего звена.

Роль спонсора / спонсора: Финансирующие организации не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

2.Гольдштейн
РФ, Абель
СК, Ранасинья
S,
и другие.Связь гестационной прибавки в весе с исходами для матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2017; 317 (21): 2207-2225.PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Чейх Исмаил
L, епископ
Округ Колумбия, Панг
Р,
и другие. Стандарты набора веса во время беременности основаны на женщинах, участвовавших в продольном исследовании роста плода в рамках проекта INTERGROWTH-21st. BMJ . 2016; 352: i555.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. янв.
J. ИМТ матери до беременности, прибавка в весе во время беременности и масса тела ребенка при рождении. Экон Хум Биол . 2015; 18: 1-12.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Fraser
A, Обработка почвы
К., Макдональд-Уоллис
C,
и другие. Связь прибавки в весе во время беременности с индексом массы тела матери, окружностью талии и артериальным давлением, измеренными через 16 лет после беременности. Am J Clin Nutr . 2011; 93 (6): 1285-1292.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Catov
JM, Abatemarco
D, Альтхаус
А, Дэвис
EM, Hubel
C. Модели прибавки в весе во время беременности, связанные с ростом плода, у женщин с избыточной массой тела и ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2015; 23 (5): 1071-1078.PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Gluckman
PD, Hanson
Массачусетс, Купер
C, Торнбург
KL. Влияние внутриутробных и ранних состояний на здоровье и болезни взрослых. N Engl J Med . 2008; 359 (1): 61-73.PubMedGoogle ScholarCrossref 9.
С.М., Аллард
C, Дойон
М,
и другие. Выбор времени для чрезмерного набора веса во время беременности влияет на антропометрию новорожденного. Банка J Obstet Gynaecol .2016; 38 (2): 108-117.PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Карачалиу
М, Георгиу
V, Румелиотаки
Т,
и другие. Связь увеличения веса за триместр гестации с ростом плода, ожирением потомства и кардиометаболическими особенностями в раннем детстве. Am J Obstet Gynecol . 2015; 212 (4): 502.e1-502.e14.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Штраус
RS, Дитц
WH. Низкая прибавка в весе матери во втором или третьем триместре увеличивает риск задержки внутриутробного развития плода. J Nutr . 1999; 129 (5): 988-993.PubMedGoogle Scholar, 12.Hickey.
Калифорния, Кливер
SP, Макнил
SF, Хоффман
HJ, Гольденберг
RL. Паттерны набора веса в дородовой период и масса тела при рождении среди чернокожих женщин, не страдающих ожирением. Акушерский гинекол . 1996; 88 (4, pt 1): 490-496.PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Brown
JE, Мерто
Массачусетс, Джейкобс
DR
Младший, Маргеллос
HC. Изменение размера новорожденного в зависимости от изменения веса во время беременности по триместру. Am J Clin Nutr . 2002; 76 (1): 205-209.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Sridhar
SB, Сюй
Ф, Хеддерсон
ММ. Прибавка в весе в зависимости от триместра и размер ребенка для гестационного возраста. PLoS One . 2016; 11 (7): e0159500.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Scholl
К, Хедигер
ML, Ances
И.Г., Бельский
DH, Лосось
RW. Набор веса при беременности в подростковом возрасте. Акушерский гинекол . 1990; 75 (6): 948-953. PubMedGoogle Scholar 17.Ретнакаран
Р, Вен
SW, Tan
ЧАС,
и другие. Артериальное давление матери до беременности и пол ребенка. Ам Дж. Гипертенз . 2017; 30 (4): 382-388.PubMedGoogle Scholar 18.Retnakaran
Р, Вен
SW, Tan
ЧАС,
и другие. Кардиометаболическое здоровье матери до беременности и масса тела ребенка при рождении. Нутр Метаб Кардиоваск Дис . 2017; 27 (8): 723-730.PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Бруннер Хубер
LR. Достоверность самооценки роста и веса у женщин репродуктивного возраста. Matern Child Health J . 2007; 11 (2): 137-144.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Hivert
МФ, Рифас-Шиман
SL, Гиллман
МВт, Окен
E. Более значительный набор веса на ранних и средних сроках беременности связан с избыточным ожирением в середине детства. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (7): 1546-1553.PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Neufeld
LM, Haas
JD, Grajéda
Р., Марторелл
R. Изменения веса матери с первого по второй триместр беременности связаны с ростом плода и длиной ребенка при рождении. Am J Clin Nutr . 2004; 79 (4): 646-652.PubMedGoogle Scholar25.Starling
AP, Бринтон
JT, Глюк
DH,
и другие. Связь ИМТ матери и прибавки в весе во время беременности с ожирением новорожденных в исследовании Healthy Start. Am J Clin Nutr . 2015; 101 (2): 302-309.PubMedGoogle ScholarCrossref 26. Рифас-Шиман
SL, Флейш
А, Хиверт
MF, Манцорос
C, Гиллман
МВт, Окен
E. Прибавка в весе в первом и втором триместре беременности наиболее тесно связана с уровнем гормонов в пуповинной крови при родах, важных для гликемического контроля и соматического роста. Метаболизм . 2017; 69: 112-119.PubMedGoogle ScholarCrossref 27. Андерсен
CS, Гамборг
М., Соренсен
Т.И., Нор
EA. Прибавка в весе в разные периоды беременности и индекс массы тела у детей в возрасте 7 лет. Int J Pediatr Obes . 2011; 6 (2-2): e179-e186.PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Fraser
A, Обработка почвы
К., Макдональд-Уоллис
C,
и другие. Связь увеличения веса матери во время беременности с ожирением потомства и метаболическими и сосудистыми особенностями в детстве. Тираж . 2010; 121 (23): 2557-2564.PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Mullins
E, Мерфи
О, Дэвис
SC. Общественное здравоохранение до зачатия для борьбы с материнским ожирением. BJOG . 2016; 123 (2): 159-160.PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Zylke
JW, ДеАнгелис
КОМПАКТ ДИСК. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний у детей: никогда не рано. JAMA . 2009; 301 (21): 2270-2271.PubMedGoogle Scholar31.Dodd
JM, Тернбулл
Д, Макфи
AJ,
и другие; LIMIT рандомизированная испытательная группа.Советы по образу жизни в дородовой период для женщин с избыточным весом или ожирением. BMJ . 2014; 348: g1285.PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Poston
L, Белл
Р., Крокер
ЧАС,
и другие; Консорциум пробных версий UPBEAT. Эффект поведенческого вмешательства у беременных с ожирением (исследование UPBEAT). Ланцет, диабет, эндокринол . 2015; 3 (10): 767-777.PubMedGoogle ScholarCrossref