Наличие регистрации при учете беременности

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» установлен в приказе Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (действует до конца 2020 года). Требований того, что оказание медицинской помощи зависит от адреса места регистрации (пребывания) пациента, он не содержит.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) неоднократно комментировал ситуацию оказания медицинской помощи неприкрепленному населению. Так, в информации от 02.04.2019 «О праве застрахованных лиц в сфере ОМС на выбор или смену поликлиники» ФФОМС указал, что «…гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен… Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации производится бесплатно».

При этом ФФОМС ссылается на требования приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н, которым утвержден Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правило прикрепления к поликлиникам распространяется и на ситуации с женскими консультациями.

Таким образом, для оказания медицинской помощи заявителю необходимо прикрепиться к поликлинике (женской консультации). Быть прикрепленным к нескольким поликлиникам (женским консультациям) нельзя.

Для прикрепления пациенту необходимо подать соответствующее заявление и пакет документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС). Обычно прикрепление производится по территориально-участковому принципу (близость к месту проживания). Причина этому (и возможные разногласия с врачом женской консультации) – в том, что если прикрепиться к поликлинике не по месту жительства, это может осложнить получение медицинской помощи. Например, могут быть трудности с вызовом врача на дом, если пациент прикрепился к поликлинике в одном районе, а фактически живет в другом.

Предлагать оказание платных медицинских услуг взамен гарантированных по полису ОМС незаконно.

В случае нарушения прав застрахованного пациент имеет право обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию.

Подростковая беременность. Что делать? — ГБУЗ МО «Озерская ЦРБ»

Подростковая беременность. Что делать?

Подростковая беременность – это беременность в возрасте 12–17 лет. Согласно статистике, каждая десятая беременность в России – «несовершеннолетняя». По данным Озёрской ЦРБ, в прошлом году наши акушеры приняли роды у пяти несовершеннолетних беременных, одна девушка поставлена на учёт по беременности в текущем году.

— Не смотря на существенную разность в статистике ранней беременности по России и в нашем округе, проблема актуальна для общества, но девушки, которые сталкиваются с ней, оказываются не подготовлены, — утверждает зав.отделением, врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Евгения Пескова. — Ни они, ни будущие папы, ни их родители не знают, как вести себя в этой нестандартной ситуации.

Рассмотрим причины беременности у подростков:

• Отсутствие полового воспитания. Этим должны заниматься родители. В школах тема секса освещается недостаточно.
• Насилие. К нему может принудить родственник (в неблагополучных семьях) или уличный маньяк.
• Сексуальная распущенность. Чтобы казаться более взрослыми, девушки употребляют алкоголь, курят и вступают в беспорядочные половые связи.
• Финансовая несостоятельность и незнание правил контрацепции. Причины беременности могут быть более просты: тинейджеры пренебрегают контрацептивами из-за недостатка денег, стеснения покупать их, страха неправильно ими воспользоваться и вызвать неуважение сверстников.
• Манипуляция. Нежелательная беременность в подростковом возрасте может наступить, когда девушка пытается «привязать» к себе возлюбленного и доказать родителям, что она уже состоялась как личность.

Что делать, если беременность подтвердилась?

Если симптомы беременности присутствуют и тест показывает положительный результат, первым делом необходимо сделать УЗИ, чтобы узнать возраст и состояние плода. После очень важно не спешить и подумать, прежде чем принять решение.

Иногда юные девушки чувствуют, что не готовы стать матерью, в этом случае есть два варианта: родить ребенка и отдать его на усыновление или прервать беременность. У каждого из методов есть свои за и против.

Отдать ребёнка другой семье

Это хорошее решение для девушки-подростка, которая готова выносить ребёнка до конца срока, но не хочет растить его. Сегодня примерно в каждой третьей паре женщина старше 35 лет испытывает проблемы с фертильностью, поэтому ребёнок от молодой здоровой мамы быстро находит новую семью.

Сделать аборт

В соответствии со статьей 54 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», девушка в возрасте 15 лет может самостоятельно принять решение об аборте, для этого не требуется дополнительное разрешение. При этом медицинские работники не имеют права без согласия пациентки сообщать новость родителям или по месту учебы.

Если подросток еще не достиг возраста 15 лет, потребуется письменное разрешение родителей или опекунов.

Прежде чем делать аборт, нужно задаться следующими вопросами:

• Как дорого обойдутся все процедуры?
• Ставить ли в известность родителей и партнера?
• Как прервать беременность девочки-подростка и какие риски с этим связаны?
• Каким будет физическое и психологическое состояние после процедуры?
• Как этот поступок повлияет на будущее?
• Действительно ли аборт – единственный способ продолжить обучение?
• Мешают ли моральные или религиозные убеждения решиться на этот шаг?

Родить и растить самой

Тем, кто решил рожать и воспитывать ребенка самостоятельно, очень важно составить план, чтобы быть готовым к появлению малыша.

Необходимо решить следующие вопросы:

• Стоит растить ребенка самостоятельно или вместе с отцом?
• Как содержать себя и малыша в финансовом плане?
• Будут ли родители помогать заботиться о ребенка, и если да, то как долго?
• Есть ли возможность продолжать получать образование во время беременности и после родов?

Как обеспечить здоровую подростковую беременность

Так как тело в юном возрасте еще развивается и растет, оно не до конца подготовлено к беременности и деторождению. ЧТО ВАЖНО СОБЛЮДАТЬ:

• Найти хорошего акушера/гинеколога
• Придерживаться сбалансированного питания и пить достаточно воды
• Принимать витамины для беременных
• Заниматься физической активностью и спать по 8–9 часов
• Отказаться от курения, алкоголя и наркотиков
• Практиковать безопасный секс или воздержание, чтобы избежать инфекций
• Пребывать в хорошем настроении и избегать стрессов
• Записаться на курсы для беременных
• Избегать травмоопасных ситуаций

Важно помнить, что растущему ребенку требуется только около 300 калорий в день! Поговорка, что теперь вы «едите на двоих», вводит в заблуждение: удваивать порцию еды не нужно.

Продолжение обучения

Ранняя беременность у подростков становится существенным препятствием для получения образования, многие матери-подростки бросают учебу, чтобы заботиться о детях. Однако учиться очень важно, это позволит молодым мамам найти работу в будущем и быть способными обеспечить новую семью. В этой ситуации стоит поговорить с преподавателями и узнать о возможности домашнего обучения и гибкого графика посещений.

Права несовершеннолетних матерей

С точки зрения закона, несовершеннолетняя мать сама является ребенком и не обладает полной гражданской дееспособностью. Однако за ней признаются родительские права.

Согласно статье 62 Семейного Кодекса РФ, родители-подростки имеют права:

• на совместное проживание с ребенком и участие в его воспитании;
• на самостоятельное осуществление родительских прав по достижению ими 16 лет.

Если родители младше 16 лет, ребенку назначат опекуна, который будет принимать участие в воспитании малыша.

Чаще всего мать-подросток остается жить на содержании родителей и не получает особых льгот от государства. Если девушка не выйдет замуж в будущем, ей будут начисляться ежемесячные выплаты для матерей-одиночек.

Как себя вести и что делать, если вы мать девочки-подростка, которая забеременела

Если у вашей дочери-подростка появились признаки беременности, вам может потребоваться время, чтобы прийти в себя. Скорее всего, вы чувствуете раздражение, разочарование, страх, злость, отрицание, смятение или даже весь спектр эмоций одновременно, и это абсолютно нормальная реакция.

Помните: ваша дочь, вероятнее всего, тоже не хотела, чтобы это произошло. Подумайте о том, насколько ей страшно и плохо. Да, она приняла взрослое решение заняться сексом и теперь оказалась лицом к лицу с не менее взрослыми последствиями в виде беременности. Лучшее и самое правильное, что вы можете сделать в этой ситуации – усмирить ваши эмоции и поддержать дочь, уговорить ее принять ответственность за свои действия и их последствия.

Сделайте глубокий вдох. Постарайтесь не позволять эмоциям взять верх. Возможно, вам потребуется посидеть в тишине несколько минут, прежде чем собраться с мыслями и сказать что-либо. Ни в коем случае не набрасывайтесь на ребенка в гневе, не говорите вещей, о которых вы позже точно пожалеете, и не выгоняйте ее из дома. Помните: она все еще ваша дочь, несмотря на то, что случилась.

Да, она вас разочаровала и нарушила несколько ваших правил. И да, возможно, она даже не сожалеет об этом. Меньше всего вы хотели стать матерью, которая вынуждена задаваться вопросом: «Что делать, если дочь беременна в 16 лет?» (плюс-минус несколько лет). Но теперь она ответственна за крохотную жизнь, зарождающуюся внутри нее. И пока девочка живет под одной крышей с вами, и вы в ответе за нее. Если вы выставите ее за дверь, то подвергнете опасности собственную дочь и своего растущего внука.

• Примите ситуацию как есть. Что произошло, того не вернешь. Вы будете очень злы – от этого никуда не деться. Но постарайтесь не вымещать агрессию на дочери. Ей итак предстоит 9 нелегких месяцев беременности, а если она захочет оставить ребенка себе – то 18 лет ответственности. Постарайтесь быть спокойнее.
• Выслушайте ее. Ее оправдания и планы на будущее могут звучать по-детски наивно, но это поможет вам лучше понять ее, что очень важно в стрессовой ситуации.
• Объясните, что необходимо брать ответственность за свои поступки – это поможет ей решать проблемы в будущем. Помогите дочери принять решение насчет беременности. Если она захочет оставить малыша, позвольте ей самой распоряжаться будущим: посещать врачей, принимать витамины и искать способы заработка. Дайте ей самой решить, как сочетать уход за новорожденным, работу и посещение учебного заведения. Позвольте ей ошибаться: это может быть жестко, зато научит ее в дальнейшем справляться с проблемами.
• Побеседуйте с отцом ребенка – узнайте его получше: спросите о работе, о желании иметь детей, о том, собирается ли он жениться на вашей дочери. Это поможет вам решить, будет ли он принимать участие в воспитании ребенка.

Спросите, что хочет дочь – сделать аборт, воспитывать малыша или отдать его на усыновление? Выскажите свою точку зрения, так вы поможете ей осознать вещи, о которых она не задумывалась. Но принять окончательное решение подросток должен сам.

Предложите ей сходить к доктору и пройти полную проверку. Какой бы вариант она ни выбрала, УЗИ необходимо, чтобы подтвердить жизнеспособность плода и срок беременности. Вы можете предложить пойти в кабинет вместе или позволить ей самой задать вопросы врачу.

Кто будет сидеть с малышом?

Некоторые бабушки согласны нянчиться с внуком, другие предпочитают нанять няню. Заранее обговорите, в каких случаях вы будете готовы сидеть с малышом (в рабочее время дочери, в часы посещения школы/колледжа/вуза и др.).

Что скажут люди?

Это действительно важный вопрос, особенно если вы живете в небольшом городе или если у вас широкий круг общения. Вам будет казаться, что все вокруг обсуждают вас и вашу дочь – и так оно и будет. Беременность в несовершеннолетнем возрасте – скандальная и неоднозначная тема. Людям свойственно сплетничать, и новость о вас какое-то время будет самой обсуждаемой, но постепенно накал страстей пойдет на спад.

Если окружающие говорят в лицо, что вы плохо воспитали ребенка, дайте им понять: вы сделали все, что смогли, но в конце концов дочь приняла собственное решение. Если непрошенные советчики оскорбляют вашу девочку, не оправдывайте ее, но подчеркните, что она все еще ваш ребенок и вы поддержите ее.

Дайте дочери знать, что люди сплетничают, но вы все равно на ее стороне. Помогите ей придумать, как отвечать на оскорбления. Например, «Да, я совершила дурацкую ошибку, но сейчас я ответственна за живое существо и буду защищать его».

Как вы можете помочь дочери, но воспитать ее самостоятельной?

Будет огромной ошибкой планировать все за нее: приемы врача, покупку витаминов, запись на курсы для родителей, стирку детской одежды. Девушка более чем способна сделать все это сама. Лучше спросите ее, чем помочь, и сделайте что-нибудь не за нее, а вместе с ней – это может быть планирование бюджета, готовка детской еды и пр.

Как стимулировать юных родителей быть ответственными?

Подростки любят идти наперекор, особенно когда понимают, что поступили неправильно и сейчас у них проблемы. Постарайтесь не говорить им, что они должны сделать это и это или что у них нет выбора, кроме как поступить только так. Лучше сделать легкий намек и заставить их думать, что это была их идея. Не перестарайтесь с поддержкой и не будьте навязчивы. Просто предложите свою помощь и дайте им знать, что они могут положиться на вас.

Использованы материалы сайта: https://o-beremennosti.com/beremennost/podrostkovaya-beremennost/

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Учет по беременности без прописки

Действующее федеральное законодательство обеспечивает для граждан РФ возможность получения бесплатной медицинской помощи на основании государственной программы обязательного страхования на территории всех регионов страны. Нормы статьи 35 ФЗ №326 регламентируют факт того, что помощь во время беременности и родов входит в рамки ОМС.

Соответствующие правовые нормы позволяют женщинам вставать на учет по факту беременности не по актуальному месту проживания или регистрации. ФЗ №323 устанавливает, что в течение одного календарного года заинтересованными лицами может быть выбрана медицинское учреждение за исключением случаев, связанных с переездом на новое место.

Для понимания того, можно ли встать на учет по беременности без прописки, необходимо ознакомиться с существующим понятийным аппаратом, с особенностями выбора медицинской организации, с порядком постановки, а также с возможностями временной регистрации по месту фактического пребывания.

Что это такое

Пособие по беременности представляет собой определенную сумму выплат, на которую может рассчитывать каждая женщина, имеющая официальное место трудоустройства. Средства в каждом конкретном случае предоставляются государственным Фондом социального страхования. Выплата не может быть отменена даже в случае официальной ликвидации организации, выступающей в качестве работодателя.

В некоторых случаях к вышеописанному пособию могут быть добавлены выплаты за раннюю постановку на учет у уполномоченных акушеров по факту беременности. Стоит отметить, что в действующем трудовом законодательстве не определяется понятие декретного отпуска, но бухгалтерский расчет с беременной сотрудницей должен осуществляться в обязательном порядке.

Точные сроки оплачиваемого декретного отпуска имеют следующий вид:

По своей сути пособие по родам и беременности является официальной оплатой больничного листа в полном размере. При расчете за базовый показатель принимается средняя заработная плата женщины за последние два отчетных года. Важно помнить о том, что в схему расчета не могут быть включены периоды другого отпуска или больничные.

После окончания отпуска по беременности автоматически начинается отпуск по уходу за новорожденным ребенком. Пособие передается матери в формате одноразового платежа за весь срок. При изменении в сроках декретного отпуска обычно выписывается новый больничный лист.

Выбор медицинской организации

В соответствии со статьей 52 Федерального Закона №323 от 21 ноября 2011 года каждая беременная женщина может рассчитывать на получение медицинской помощи в соответствующих учреждениях в рамках программы бесплатного медицинского страхования. Выбор организации для постановки на регистрационный учет и конкретных высококвалифицированных сотрудников учреждений с учетом их согласия допускается не чаще одного раза в год.

При выборе конкретного врача заинтересованное лицо может на законных основаниях потребовать предоставления актуальной информации в доступной форме о самой организации, об уровне образования врачей и их актуальной квалификации.

На основании норм статьи 15 ФЗ №326 к медицинским учреждениям, осуществляющим свою деятельность в рамках ОМС, могут быть отнесены такие организации, которые включаются в государственный медицинский реестр. Стоит отметить, что это могут быть и индивидуальные предприниматели.

Важно: при выборе частного учреждения перед постановкой на учет для последующего сопровождения беременности важно проверить наличие специализированной лицензии на выдачу так называемой обменной карты, в которой будет фиксироваться вся информация о беременности.

В случаях, если коммерческая компания не может на законных основаниях выдавать родовой сертификат, то за его получением нужно будет обратиться в государственную консультацию. В любом случае, обменная карта является ключевым основанием для поступления в роддом.

Процедура постановки

Перед тем, как встать на учет по беременности без прописки и регистрации, нужно обратиться в выбранное медицинское учреждение и предоставить письменное заявление на имя главного врача или заведующего. К документу в обязательном порядке прикладывается копия полиса ОМС, гражданского паспорта РФ и регистрации по месту проживания. При отсутствии прописки нужно подготовить соглашение об аренде помещения.

В некоторых случаях может потребоваться документация, подтверждающая факт наличия беременности. На основе поданной заявки выдается специальное разрешение на прикрепление к учреждению. В регистратуре будет оформлена обменная карта и все направления на обследования, после чего назначается уполномоченный акушер – он может быть выбран по усмотрению беременной.

Практика показывает, что в первую очередь происходит выдача индивидуальной карты, в которую включается вся актуальная медицинская информация. Что касается обменной карты, то она оформляется немного позже и представляет собой бланк формата А4. Данный документ рекомендуется держать при себе на случай экстренных родов с необходимостью госпитализации в родильное отделение.

В 2011 году в актуальное на тот момент законодательство были внесены изменения, которые теперь позволяют оказывать медицинскую помощь не только государственным и муниципальным учреждениям, но также и коммерческим организациям. При постановке на учет в такую компанию рекомендуется ознакомиться с фактами наличия всех разрешений на оказание помощи по ОМС.

Обменная карта является наиболее важным документом в течение всего периода беременности. Это обуславливается тем, что без рассматриваемого документа женщина может получить медицинскую помощь только в обсервационном отделе родильного дома, куда поступают необследованные беременные и лица, зараженные инфекционными заболеваниями.

Можно ли встать на учет по беременности без прописки

Постановка на учет в подавляющем большинстве случаев осуществляется на основании двух документов: гражданского паспорта и полиса обязательного медицинского страхования. Отсутствие государственной регистрации по месту фактического жительства не является ключевым основанием для отказа в учете. Каждая заинтересованная женщина имеет право на наблюдение в любом учреждении и у наиболее квалифицированного специалиста.

В женскую консультацию необходимо обращаться сразу с вышеназванной документацией. В процессе оформления карты у женщины спросят актуальный адрес. В данном случае рекомендуется назвать тот, по которому беременная фактически проживает в конкретный момент времени.

В случаях, если сотрудники регистратуры отказывают в постановке на учет, обуславливая это отсутствием прописки, то нужно сразу же записаться на прием к главному врачу больницы. На его имя составляется заявление в двух экземплярах. В тексте документов полностью излагается просьба о пересмотре решения со ссылкой на законодательство о медицинском страховании на территории РФ.

В некоторых случаях составление официального заявления не требуется – достаточно простого разговора с врачом. Если взаимопонимание так и не было достигнуто, то нужно передать один экземпляр заявления главврачу или его секретарю и потребовать расписку о вручении, которая при обращении в высшие судебные инстанции может стать действительным подтверждением факта обращения.

Заявление может быть отослано в медицинское учреждение заказным письмом с уведомлением о вручении. Это может избавить заинтересованное лицо от неприятного взаимодействия с администрацией выбранной организации. Каждое конкретное заявление рассматривается в течение 30 календарных дней, после чего поступает официальный ответ от уполномоченного представителя администрации.

Зачастую основанием для отказа становится переполненность лечебного учреждения. Проверить реальность данного факта можно в территориальном департаменте здравоохранения. Связаться с отделом можно по телефону горячей линии – главное излагать все факты и ссылаться на действующее законодательство. Обычно такой звонок может быстр решить проблему в пользу беременной женщины.

После получение соответствующих указаний администрация выбранной больницы свяжется с заинтересованным лицом в самостоятельном порядке и пригласит для постановки на учет.

Возможность временной регистрации

Для минимизации нервного напряжения в случае первого отказа в постановке на учет рекомендуется срочно обратиться к друзьям или близким родственникам для оформления временной регистрации. Стать официально проживающим на определенной жилплощади можно совершенно бесплатно. Сроки определяются при непосредственном согласовании с собственниками помещения.

Помимо прочего стоит помнить о том, что новорожденный должен быть прописан сразу после родов по месту постоянной регистрации одного из родителей. Согласие фактических собственников жилого помещения в данном случае не требуется. Что касается вариантов со временной пропиской, то ребенок также может быть зарегистрирован не с согласия владельца квартиры.

В любом случае, наличие какой-либо регистрации нужно для последующего обращения в медицинские учреждения, для оформления документов или для своевременной постановки в очередь в дошкольные образовательные учреждения.

Кодекс об административных правонарушениях прямо не предусматривает штраф за просроченную прописку.

Читайте далее, можно ли сделать загранпаспорт ребенку без прописки.

Как сделать постоянную прописку — ответ смотрите тут.

Еще не родился, но уже к врачу. Как проходит диспансеризация внутриутробно | Здоровье ребенка | Здоровье

Внутриутробная диспансеризация — важный пункт, позволяющий контролировать развитие ребенка с ранних этапов беременности. Она включает в себя несколько важных обследований. Что же надо знать про нее?

Матери начинают заботиться о ребенке еще до его рождения, буквально с момента двух полосок на тесте. Современная медицина в этом помогает. Чтобы избежать сюрпризов после рождения малыша, стоит в определенные сроки посещать врача.

«Ежегодно в России рождается около 30000 детей с различными наследственными и врожденными заболеваниями. Частота этих заболеваний в мире составляет около 5% от всех новорожденных, а в структуре младенческой смертности и инвалидности доля данной патологии достигает 40%, при этом около 95% из них являются случайными, то есть больные дети могут родиться у абсолютно здоровых родителей, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровый образ жизни», — говорит Елена Андреева, к.м.н., заведующая медико-генетическим отделением Московского областного НИИ акушерства и гинекологии.

Почему же так может происходить? Как отмечает специалист, каждый человек является скрытым носителем в среднем 7-10 мутаций в генах и, будучи сам здоровым, он может передать эти гены своим детям, у которых при определенных обстоятельствах болезнь может проявиться. Поэтому каждая беременная потенциально может попасть в группу повышенного риска по наследственным болезням.

«Единственным эффективным методом получения достоверных данных о врожденных и хромосомных заболеваниях у детей является пренатальная, то есть дородовая диагностика. Современные методы диагностики этих болезней при беременности позволяют в большинстве случаев своевременно их выявить и определить дальнейшую тактику ведения беременности. Пренатальная диагностика является частью акушерского наблюдения, и ее можно смело назвать диспансеризацией будущих детей», — рассказывает Елена Андреева.

В официальной документации Минздрава прописаны два срока таких исследований:

Ранний пренатальный скрининг — в 11-14 недель;

Скрининг 2-го триместра — в 19-21 неделю.

Первый скрининг

В рамках раннего обследования беременной в первом триместре предусмотрена комбинация ультразвукового и биохимических исследований. Здесь же проводится расчет рисков хромосомных заболеваний.

«Ранний пренатальный скрининг проводится в сроки 11-14 недель беременности. На таком маленьком сроке при четком соблюдении методологии и алгоритма обследования уже возможно выявление до 95% частых хромосомных болезней и более 50% анатомических нарушений различных органов и систем, которые называются врожденными аномалиями развития. Большинство из выявляемых пороков на этом сроке очень серьезные, возможность коррекции некоторых из них у современной медицины отсутствует, например, когда не сформировались кости на черепе», — поясняет Елена Андреева.

Многих волнует такая процедура, как УЗИ. Тут стоит понимать, говорит врач, что не все врачи, которые имеют сертификат врача ультразвуковой диагностики могут проводить это серьезное исследование. Для проведения ультразвукового скрининга необходимо наличие специализированного допуска, который дается после специального обучения и прохождения врачом экзамена. Этот допуск нужно обновлять и подтверждать каждый год, проходя специальный экзамен компетенции на данный вид обследования. «Чтобы попасть к такому специалисту, нужно в первую очередь обратиться и встать на учет по беременности в свою женскую консультацию ранее 12 недель. По всей стране сейчас существуют специализированные кабинеты антенатальной охраны плода (КАОП), где и работают эти специально обученные доктора», — рассказывает специалист.

Надо ли бояться УЗИ?

Нередко можно услышать от будущих мам, что делать УЗИ во время беременности, если и стоит, то по минимуму. Есть те, кто боится излучения. Врачи же развеивают такие сомнения. «На сегодняшний день метод признан абсолютно безопасным, не влияющим на дальнейшее развитие будущего ребенка ни в физическом, ни в психическом плане. Безопасность ультразвука на ранних сроках беременности подтверждена исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток при использовании этого метода исследования. На протяжении более 20 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений. Будущим мамам важно помнить о том, что при внутриутробной диспансеризации плода ультразвуковой метод — единственный способ диагностики нарушений анатомического строения органов и систем у плода», — подчеркивает Елена Андреева.

Внимание биохимическому исследованию

Отдельно стоит остановиться на биохимическом исследовании. «Огромное значение имеет и качество биохимического оборудования, на котором будет анализироваться кровь беременной. Во всех КАОП такое оборудование есть, качество его ежегодно проверяется специальным аудитом. Перед сдачей крови нет необходимости соблюдать какие бы то ни было специальные диеты, на показатели не повлияет принятие беременной завтрака. Результат этого комбинированного обследования представлен на специальном бланке, где с учетом данных УЗИ, биохимического анализа и анамнеза беременной, специальная программа подсчитает индивидуальный риск развития частых хромосомных болезней», — рассказывает Елена Андреева.

В случае повышенного риска необходимо пройти консультацию врача-генетика и определить возможный спектр дальнейшего дополнительного исследования по окончательной диагностике болезни. Нужно понимать, что слова «повышенный риск» еще не означают страшный диагноз, а только говорят о повышенной вероятности той или иной патологии и являются показанием для дальнейшего обследования.

Второй скрининг

Если результаты раннего пренатального скрининга в норме, о здоровье будущего ребенка нужно заботиться и дальше, ведь следующий этап диспансеризации — второе скрининговое исследование. Оно состоит из экспертного УЗИ, которое также должно проводиться специально обученным врачом КАОП на оборудовании высокого уровня. УЗИ плода на этом сроке крайне важно, так как позволяет точно диагностировать врожденные аномалии развития, так называемые пороки развития органов и систем. «Большинство из них можно исправить после родов, самое главное — вовремя поставить диагноз, чтобы определить время и место родов — тогда новорожденному малышу при необходимости незамедлительно будет оказана высокоспециализированная помощь», — поясняет врач Андреева.

Такие аномалии развития, как дефекты передней брюшной стенки, пороки сердца и сосудов, некоторые формы диафрагмальных грыж, большинство пороков развития почек, расщелины лица и многие другие на сегодняшнем этапе развития хирургической помощи новорожденным достаточно эффективно корректируются, говорит Елена Андреева.

Главное — все сделать вовремя, потому что операция может быть необходима в первые сутки и даже часы жизни ребенка. Как, например, при критических пороках сердца, когда без проведения экстренного вмешательства состояние ребенка очень быстро становится критическим и исход может быть фатальным.

«Eще нерожденный ребенок уже обладает правами, и в первую очередь — на любовь и ответственную заботу со стороны родителей. Частью этой заботы является пренатальная диагностика. Скрининговое УЗИ позволяет будущим родителям и врачу, ведущему беременность, получить развернутую информацию о здоровье и развитии еще не родившегося малыша, определить степень риска рождения ребенка с врожденным пороком развития, хромосомной и наследственной патологией», — подытоживает Елена Андреева.

Мифы о ВИЧ-инфекции развеяли в Иркутской области

Пресс-конференция. Фото: Иркутский Центр СПИД

Мифы о ВИЧ-инфекции развеяли на пресс-конференции в пресс-центре газеты «Областная» (16+), посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом. Эксперты рассказали о том, что на регулярной основе проводятся профилактические беседы для подростков и работников секс-индустрии. Об этом сообщает ИА IrkutskMedia со ссылкой на пресс-службу Иркутского Центра СПИД.

«На территории Иркутской области ситуация с ВИЧ-инфекцией остается напряженной, как и по всей России, — рассказала заведующая отделом профилактики Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Татьяна Качина. — В области проживают более 29 тысяч ВИЧ-инфицированных. Ежедневно выявляются в среднем пять-шесть новых случаев. За прошедший период 2021 года уже выявлено 1883 человека».

Чаще всего это люди трудоспособного возраста от 30 лет и старше. Люди с положительным статусом живут в каждом муниципалитете области. Основной путь передачи — через незащищенный половой акт. Еще два пути — при внутривенном употреблении наркотиков и передача вируса от матери к ребенку во время беременности, родов и при кормлении грудью. К слову, на территории Иркутской области в более чем 98% случаях у матерей и пар, живущих с ВИЧ-инфекцией, рождаются здоровые дети. Но при условии, если женщина своевременно встала на учет по беременности в женской консультации, выполняла рекомендации врача, получала специальные антиретровирусные препараты.

«Жизнь инфицированного человека отличается от здорового лишь приемом нескольких таблеток ежедневно. Между тем есть серо-негативное окно, этот период индивидуальный, но в среднем длится от трех до шести месяцев, когда инфицирование есть, но при тестировании оно еще не выявляется. Человек, принимающий лечение, может жить полноценной жизнью, рожать здоровых детей», — подчеркнула Татьяна Качина.

Основной темой Дня борьбы со СПИД в текущем году ВОЗ объявила ликвидацию неравенства между инфицированными и здоровыми людьми. Вторая тема — победить СПИД и прекратить пандемии. Об этом заболевании необходимо помнить, своевременно обследоваться, а при выявлении ВИЧ-инфекции вставать на диспансерный учет в региональный СПИД центр, принимать лечение и выполнять рекомендации лечащего врача. Тестирование, которое проводит Центр СПИД, показывает свою эффективность. В этом помогают и некоммерческие организации, с помощью которых удается выйти на наиболее уязвимые группы населения.

Основатель и руководитель кризисного центра для женщин «Мария» Наталья Кузнецова отметила, что женщины — одна из наиболее уязвимых групп, подверженных рискам заражения ВИЧ, они чаще становятся жертвами насилия. 65% инфицирования случаются в гетеросексуальных парах, не принимающих меры контрацепции. В 50% случаях — через физическое насилие. Кризисный центр совместно с Центром СПИД уже второй год проводят беседы и читают лекции для подростков и работников секс-индустрии. Наталья Кузнецова отметила, что женщины, экономически и физически зависимые от своих партнеров, заражаются гораздо чаще.

По-прежнему остается актуальной из-за недостатка информации проблема стигматизации инфицированных. Поэтому лекции Кризисного центра консультанты выстаивают таким образом, что помимо общих тем по половому воспитанию, безопасному сексу, выстраиванию отношений, разъясняют алгоритмы действий с партнером, который не соглашается на контрацепцию, и поведение в ситуации с возможным насилием. На лекциях обсуждают примеры из жизни понятным языком. Подростки слушают и не стесняются задавать вопросы.

Руководитель инициативной группы «На позитивной волне», равный консультант Дарина отметила, что их группа работает с людьми, живущими с ВИЧ, с ВИЧ-диссидентами и с теми, кто уже болеет СПИД. Инициаторы группы сопровождают таких людей на каждом этапе, помогают при срывах, проводят разъяснительные беседы, на личном опыте доказывают, что полноценная жизнь с ВИЧ-инфекцией возможна. Она также отметила, что на первых этапах людей пугает стигматизация инфицированных, этому подвержены люди старше 30-40 лет. Молодежь более свободна от стереотипов. Деятельность инициативной группы ведется совместно со СПИД Центром и все этапы уже отработаны.

Ключевой группой некоммерческого благотворительного фонда «Новая жизнь» становятся алко— и наркозависимые, бывшие и нынешние заключенные. Об этом рассказал представитель Фонда Андрей Хаиров. Фонд работает с 2000 года, за это время реабилитацию прошли около 5 тысяч человек. Некоторые из них сами становятся равными консультантами, кто уже прошел свой путь принятия ВИЧ-статуса. В Ангарске, силами Фонда был открыт кабинет низкопорогового доступа. Такая форма работы наиболее удобна для человека, желающего сохранить анонимность при обращении за консультацией по вопросам ВИЧ/СПИД. Обратиться в такой кабинет можно в любое удобное время. Другими словами — кабинет низкопорогового доступа — это площадка для построения отношений вновь инфицированного с теми, кто поддержит, поможет и снизит тревожность принятия статуса. В настоящее время на период пандемии, к сожалению, его работа приостановлена.

Впервые в этом году Центр СПИД провел Байкальскую медиашколу. Татьяна Качина отметила, что у начинающих, так и практикующих журналистов есть
запрос на достоверные сведения о ВИЧ. Проект пока региональный, но, в перспективе, возможно его тиражирование и на другие регионы России.

Участники пресс-конференции отметили, что о риске заражения ВИЧ-инфекцией необходимо говорить чаще и на самых разных площадках, чтобы избежать дальнейшего развития стигматизации инфицированных, чтобы каждый мог прийти в мобильный пункт тестирования, в поликлинику, в Иркутский областной центр СПИД (ул. Спартаковская, 11) и проверить свое здоровье, откинув все предрассудки и страх осуждения.

Малышка и машина! Россияне отмечают день зачатия

Не удивляйтесь, если в среду в этом центральном регионе России улицы будут пусты, а занавески задернуты, поскольку жители принимают предложение губернатора региона помочь остановить демографический кризис в России.

Губернатор Ульяновска Сергей Морозов объявил 12 сентября Днем зачатия и дает парам перерыв в работе для продолжения рода. Пары, родившие через девять месяцев в национальный праздник России — 12 июня, — получат деньги, машины, холодильники и другие призы.

Конкурс проводится в Поволжье, примерно в 550 милях к востоку от Москвы, уже третий год. С тех пор число участников соревнований и число рожденных детей росли.

«Если дома в семье царит хорошая, здоровая атмосфера, если муж и жена любят друг друга и своего ребенка, они будут в хорошем настроении, и это будет распространяться и на рабочем месте. Так что по всей стране будет здоровая атмосфера », — сказал он AP Television News.«Руководство (страны) заинтересовано в семье».

Население России сократилось после распада Советского Союза в 1991 году, чему способствовали снижение рождаемости, низкая продолжительность жизни, всплеск эмиграции, изношенная система здравоохранения и другие факторы. В стране — самой большой в мире — сейчас всего 141,4 миллиона граждан, что делает ее одной из самых малонаселенных наций. По оценкам экспертов, к 2050 году численность населения может упасть ниже 100 миллионов человек.

Демографический кризис
Всего 311 женщин зарегистрировались для участия в первом конкурсе в 2005 году и получили право на полдня отдыха.В июне следующего года в 25 больницах Ульяновска родилось на 46 детей больше, чем в июне прошлого года, в том числе 28 детей родились 12 июня, сообщили официальные лица.

Более 500 женщин зарегистрировались в конкурсе в 2006 году, в результате через девять месяцев у них родилось 78 детей, что более чем в три раза превышает среднесуточный показатель по региону. Пока что в этом году рождаемость в регионе выросла на 4,5 процента по сравнению с тем же периодом прошлого года.

«Я не думаю, что люди беременеют только для того, чтобы получить приз 12 июня (июня), но если даты совпадают, и они дают вам… машина, в этом нет ничего плохого », — сказал Юрий, 28-летний будущий отец, который отказался назвать свою фамилию.

В прошлом году президент Владимир Путин назвал демографический кризис самой острой проблемой страны и объявил о широкомасштабных усилиях по увеличению рождаемости, включая денежные субсидии парам, рождающим более одного ребенка. Женщины, родившие второго или третьего ребенка, получают ваучеры на сумму 10 000 долларов для оплаты обучения или ремонта дома.

В Ульяновске всем, кто 12 июня в местной больнице родит ребенка, достается какой-то приз.Победителями главного приза — внедорожника местного производства под названием УАЗ-Патриот — становятся пары, которых комиссия оценивает по таким критериям, как «респектабельность» и «достойное воспитание».

Move привлекает хихиканье
Возможно, неудивительно, что усилия вызвали хихиканье. Согласно анекдоту, распространенному в Интернете, преподаватели региональных университетов, получив приказ подготовить специальные мероприятия на среду, предложили застелить полы школьных спортзалов матрасами и приглушить свет.

Андрей Картузов, выигравший последний главный приз «Сделай ребенка» вместе со своей женой Ириной, сказал, что они все равно планировали завести еще одного ребенка.

Кампания «является хорошим подспорьем для людей, особенно для тех, кто живет в деревнях», — сказал он. «Если они будут проводить такие акции каждый год, то, может быть, у нас будет больше детей, и Россия станет больше».

Изменения в выявлении врожденных дефектов и перинатальной смертности после внедрения пренатального ультразвукового исследования на Кольском полуострове (Северо-Запад России): сочетание двух регистров рождений | BMC Беременность и роды

Перинатальная смертность

Наше исследование ясно показало, что внедрение PS оказало влияние на перинатальную смертность и распространенность BD.Пятикратное снижение перинатальной смертности новорожденных после внедрения ПС превысило показатель упомянутого исследования в Хельсинки [3]. Последнее исследование охватывало 19-месячный период, в то время как текущая работа охватывала 38 лет, в течение которых медицинская практика, техника и протоколы управления радикально изменились. Для сравнения, перинатальная смертность среди новорожденных без врожденных дефектов снизилась вдвое. Наиболее вероятная причина — прерывание беременностей по причине несовместимых с жизнью дефектов, которых в 2000–2007 гг. Было 25.

Распространенность TOPFA в 2000–2007 гг. Составляла 5,4 на 1000 рождений. В Европе этот показатель варьируется от нуля в Ирландии, Мальте и Польше (где прерывание беременности является незаконным) до 10/1000 рождений во Франции [18]. В России законодательство об абортах по медицинским показаниям можно считать довольно либеральным, как уже упоминалось выше [10]. Не существует списка БР, которые считаются смертельными или несовместимыми с жизнью [10]. Все случаи пренатальной диагностики ББ рассматриваются индивидуально.Тем не менее аборты по медицинским показаниям составляют небольшую долю (менее 3% в 2010 г.). В то время как зарегистрированный уровень прерывания беременности снизился на 49,6% за последние 20 лет в России [19], в Мурманской области этот показатель снизился со 166 на 100 рождений в 2000 году до 58 на 100 рождений в 2010 году [20]. Доля абортов по медицинским показаниям увеличилась с 2,2% в 2000 году до 4,2% в 2006 году с последующим снижением до 2,4% в 2008 году. Снижение общего показателя прерывания беременности может быть связано с улучшением социально-экономической ситуации, снижением социальных показатели абортов в 2003 и 2011 годах [21, 22] с 13 до одного (беременность в результате сексуального насилия), а также сокращение числа медицинских критериев в 2007 году [10].Важно отметить, что эти изменения не относятся к BD.

На первый взгляд, можно предположить, что проведение скрининга не повлияло на продолжение беременности. Можно было бы утверждать, что из-за множества медицинских причин для прерывания, динамика частоты абортов не могла полностью отражать влияние PS. Однако наши результаты противоречат этому. Корректировка по годам в логистическом регрессионном анализе исключила потенциальное влияние медицинского прогресса с течением времени, и это позволило предположить, что эффект снижения количества перинатальных смертей был связан с ранним выявлением патологических состояний и медицинским вмешательством.Более точное определение срока беременности, вероятно, также было проблемой.

Распространенность врожденных пороков развития

Наблюдаемое увеличение распространенности BD при рождении в 2001–2011 гг. (Таблица 2) можно в значительной степени объяснить увеличением распространенности пороков развития мочевыделительной системы. Это коррелирует с высоким уровнем пренатального выявления этой группы пороков развития и может указывать на чрезмерный диагноз. Это похоже на Q62.0 (врожденный гидронефроз) и Q63.0 (другие пороки развития почек, неуточненные), поскольку они составляют более половины всех пороков развития мочевыводящих путей в Мончегорске.Аналогичным образом, и на основании пренатального ультразвукового исследования, Luck [23] также сообщает о высокой распространенности гидронефроза (95 случаев из 140 случаев всех BD). Чрезмерный диагноз этого порока развития может быть связан с трудностями в различении физиологического размера почечной лоханки и патологической дилатации почек, хотя национальные рекомендации на момент проведения PS отсутствовали. Распространенность сердечно-сосудистой ББ значительно изменилась после внедрения ПС. В эту группу входят довольно серьезные дефекты, которые часто несовместимы с жизнью, поэтому их пренатальная диагностика может привести к прерыванию беременности.Следовательно, наблюдаемое снижение их распространенности может отражать улучшение диагнозов до рождения с последующим прерыванием беременности (20% от общего числа). Мы не обнаружили увеличения распространенности дефектов межжелудочковой перегородки и межпредсердной перегородки, как сообщалось другими авторами [24, 25]. Возможно, этому воспрепятствовал наш короткий период наблюдения, закончившийся выпиской из родильного отделения.

Распространенность наиболее тяжелой формы BD, требующей обязательной регистрации, была стабильной в течение двух основных периодов исследования.Он представляет собой разнородную группу дефектов, некоторые из которых можно исправить хирургическим путем, а другие несовместимы с жизнью. Возможно, увеличение распространенности первых могло способствовать увеличению прерывания беременности, поскольку после установления ПС при рождении не было зарегистрировано ни одного случая анэнцефалии, диафрагмальной грыжи и омфалоцеле; и только по одному случаю волчьей пасти и гастрошиза. Распространенность синдрома Дауна снизилась, но не статистически (сравнение ограничивалось относительно небольшим n, а именно 6606 новорожденными после 2000 г.).

Уменьшение распространенности опорно-двигательного аппарата (см. Таблицу 2) не коррелировало с уровнем их выявления, который является одним из самых низких (см. Таблицу 4). Также не представляется вероятным наблюдаемое отсутствие прерывания беременности из-за этих пороков развития. Предположительно, произошло истинное снижение распространенности. Возможно, матери были переданы на роды в центральные клиники (Мурманск, Санкт-Петербург, Москва) и, соответственно, информация о таких новорожденных не попала в регистры.

Пренатальный уровень выявления и перинатальная распространенность

Наблюдаемый уровень дородового выявления пороков развития был низким — менее половины тех, что были диагностированы после рождения. Это было ниже, чем указано в исследовании EUROSCAN [1, 5]. Однако в исследовании EUROSCAN учитывались уровни обнаружения только 11 серьезных дефектов, в то время как в нашем исследовании учитывались все дефекты BD. С учетом всех пороков развития показатель пренатальной диагностики в Европе составил 31,8% в 2008–2012 гг. [26] и, таким образом, был сопоставим с нашим.Тем не менее, частота пренатального выявления в нашем исследовании могла быть завышенной для некоторых групп незначительных дефектов, которые впоследствии не могли быть обнаружены в течение первой недели жизни. Таким образом, наша оценка наиболее верна для легко диагностируемых дефектов, таких как нервная система, орофациальные или мышечно-скелетные аномалии; для них уровень обнаружения EUROCAT был выше [26].

Наши данные аналогичны российским исследованиям, упомянутым ранее [11], за исключением пороков развития мочевыводящих путей и сердечно-сосудистых заболеваний.Наблюдаемая антенатальная распространенность на уровне 1,2% сопоставима с данными систематического обзора, охватывающего конец 1990-х годов (основанного, главным образом, на исследованиях в США и Европе) [27].

Российская система перинатальной диагностики в первую очередь ориентирована на муниципальные амбулатории («женские консультации»), укомплектованные специалистами по ультразвуковой диагностике. Среднее количество обследований на одну женщину во время беременности было высоким, хотя и довольно низкого качества, поскольку половина пороков развития не была диагностирована до рождения [28].Некоторые российские исследователи показали неэффективность муниципального управления ПС и предложили создавать региональные центры с более опытным персоналом [29].

Основная особенность программы PS в Мончегорске — плохое обнаружение хромосомных дефектов. Например, до рождения не ставился диагноз синдрома Дауна. Вероятная причина заключается в том, что Мончегорск — относительно небольшой город (около 45 000 жителей по сравнению с примерно 300 000 в Мурманске), и было признано, что такие муниципальные больницы имеют проблемы как с качеством медицинского оборудования, так и с подготовкой медицинского персонала, особенно в первые годы ПС.Хромосомные дефекты трудно распознать и диагностировать. К ним чаще обращались в региональных клиниках, укомплектованных генетиками и консультантами для второй стадии ПС, как описано выше.

Сильные стороны и ограничения

Наше исследование — первое на Севере России, в котором анализируется эффективность ПС на популяционном уровне на основе проверенных источников информации, включая данные TOPFA. Кроме того, два использованных реестра рождений обеспечивали полный охват всех исходов беременности, хотя наше исследование ограничивалось информацией о BD, диагностированной в течение первой недели жизни.Последнее могло привести к возможной недооценке распространенности малых врожденных дефектов, хотя и не повлияло на внутриутробную смертность. У нас не было данных по TOPFA за весь период исследования, и, следовательно, мы не могли включить их в анализ распространенности. Таким образом, мы стремились оценить распространенность при рождении и, как мы полагаем, включение TOPFA несколько увеличило бы предполагаемую распространенность. В этом случае также увеличилась бы распространенность тяжелой формы BD. Некоторые беременные женщины с подозрением на рождение новорожденных с серьезным диагнозом ББ сделали это в крупных больницах Мурманска, Москвы или Санкт-Петербурга, и их новорожденные не были включены в наш анализ.Включение таких новорожденных могло бы увеличить показатели пренатальной диагностики, но доля таких случаев была невелика. Например, по данным Мончегорской больницы, шесть новорожденных (6,8%) с пренатальным диагнозом ББ (2,5% от всех новорожденных с ББ) родились в Мурманске или Москве. Из-за различий в кодировании между регистрами и большой доли (до 5%) отсутствующей информации наша регрессионная модель не включала все возможные факторы, такие как сопутствующие заболевания матерей и осложнения беременности, предыдущая история мертворожденных и социально-экономический статус матери. .

США объявят о новых ограничениях на «родовой туризм»

Администрация США опубликовала новые визовые ограничения, направленные на устранение так называемого «родового туризма», при котором беременные женщины едут в Соединенные Штаты, чтобы родить, чтобы их дети автоматически получили гражданство — систему, которую, как сообщается, ежегодно используют сотни российских женщин. .

Новые правила не будут автоматически препятствовать выдаче виз беременным женщинам, но консульские работники США будут иметь право определять, планирует ли женщина визит в первую очередь с целью родов, в соответствии с правилами, опубликованными в Федеральном реестре. 23 января.

Пресс-секретарь Белого дома Стефани Гришам заявила в своем заявлении, что этот шаг будет «бороться с этими эндемическими нарушениями и в конечном итоге защитить Соединенные Штаты от угроз национальной безопасности, создаваемых этой практикой».

Это также «защитит американских налогоплательщиков от того, чтобы их с трудом заработанные доллары выкачивали на финансирование прямых и последующих затрат, связанных с родовым туризмом. Необходимо защищать целостность американского гражданства», — добавил Гришем.

Под U.S. Конституция, каждый, кто родился в Соединенных Штатах, считается гражданином.

Во время своей президентской кампании и во время своего пребывания в должности президент США Дональд Трамп занял жесткую позицию в отношении иммиграции наряду с теми, кто незаконно въезжает в страну или просрочивает свои визы.

Он резко осудил политику гражданства по праву рождения и пригрозил попытаться положить этому конец, но ученые-конституционисты, оппоненты и члены его администрации заявили, что это будет нелегко.

Хотя официальных данных о том, сколько женщин-иностранок приезжает в Соединенные Штаты специально для того, чтобы родить, нет, Центр иммиграционных исследований в 2012 году подсчитал, что 36 000 женщин иностранного происхождения родили в Соединенных Штатах, а затем покинули страну.

В марте 2019 года газета USA Today сообщила, что беременных россиянок ежегодно выезжают в США, чтобы родить ребенка, чтобы их ребенок мог получить американское гражданство. Газета сообщает, что прибывают также люди из Китая, Нигерии и других стран.

Они платят от 20 000 до 50 000 долларов брокерам, которые оформляют проездные документы, проживание и пребывание в больнице, часто в штате Флорида, сообщает газета.

С сообщениями AP, NBC, The Washington Post, The Wall Street Journal, Politico и Voice of America

Дородовая помощь — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

Дородовая помощь необходима для защиты здоровья женщин и их будущих детей. Благодаря этой форме профилактического медицинского обслуживания женщины могут узнавать от квалифицированного медицинского персонала о здоровом образе жизни во время беременности, лучше понимать тревожные признаки во время беременности и родов и получать социальную, эмоциональную и психологическую поддержку в этот критический момент своей жизни.Благодаря дородовой помощи беременные женщины также могут получить доступ к добавкам питательных микроэлементов, лечению гипертонии для предотвращения эклампсии, а также к иммунизации против столбняка. В дородовой уход также входит тестирование на ВИЧ и лекарства для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку. В районах, где малярия носит эндемический характер, медицинский персонал может предоставить беременным женщинам лекарства и обработанные инсектицидами противомоскитные сетки, чтобы помочь предотвратить это изнурительное, а иногда и смертельное заболевание.

Регулярный контакт с врачом, медсестрой или акушеркой во время беременности позволяет женщинам получать услуги, жизненно важные для их здоровья и здоровья их будущих детей.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила свои рекомендации с минимум четырех контактов по дородовой помощи до минимум восьми, чтобы снизить перинатальную смертность и улучшить качество обслуживания женщин. Однако представление данных на глобальном, региональном и страновом уровнях в настоящее время доступно не менее чем для четырех посещений в соответствии с предыдущей рекомендацией. Эти данные показывают, что доля женщин, получивших не менее 4 дородовых посещений, сильно различается между странами: от 13 процентов в странах Африки к югу от Сахары до более 90 процентов в странах в разных регионах, включая регионы Латинской Америки и Карибского бассейна и Европы. .

Во всем мире, хотя 87 процентов беременных женщин обращаются за дородовой помощью с квалифицированным медицинским персоналом как минимум один раз, менее трех из пяти (59 процентов) получают как минимум четыре дородовых посещения. В регионах с самыми высокими показателями материнской смертности, таких как Западная и Центральная Африка и Южная Азия, еще меньше женщин получили по крайней мере четыре дородовых визита (53 процента и 49 процентов, соответственно). При просмотре этих данных важно помнить, что указанные проценты не принимают во внимание уровень квалификации медицинского работника или качество медицинской помощи, которые могут повлиять на то, действительно ли такая помощь способствует улучшению материнского и материнского здоровья. здоровье новорожденного.

Исторические данные показывают, что доля женщин, получивших по крайней мере четыре дородовых посещения, увеличилась во всем мире за последнее десятилетие. Однако масштабы и темпы этого прогресса сильно различаются по регионам. В Западной и Центральной Африке, например, только около половины беременных женщин получили четыре или более визитов к врачу в период с 2014 по 2020 год (53 процента). Необходим более сильный и быстрый прогресс во всех регионах с более высоким бременем, чтобы резко улучшить исходы для матерей и новорожденных.

Неравенство в охвате дородовой помощью

Несмотря на достигнутый прогресс, наблюдаются значительные региональные и глобальные различия в количестве женщин, получающих по крайней мере четыре дородовых визита по месту жительства и по уровню благосостояния. Женщины, живущие в городских районах, с большей вероятностью получат по крайней мере четыре дородовых посещения, чем женщины, проживающие в сельской местности, при этом разрыв между городом и деревней составляет 24 процентных пункта (73 процента и 49 процентов, соответственно). Кроме того, охват дородовой помощью увеличивается с увеличением благосостояния, при этом для тех, кто находится в наиболее богатой квинтиле, вероятность получить по крайней мере четыре дородовых визита в два раза выше, чем для тех, кто находится в беднейшей квинтиле, при этом разрыв в уровне благосостояния составляет 40 процентных пунктов (78 процентов и 38 процентов). цент соответственно).

Список литературы

ЮНИСЕФ, 2019, Здоровые матери, Здоровые младенцы: оценка материнского здоровья, Нью-Йорк, 2019

Всемирная организация здравоохранения, 2016 г., Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности, 2016 г.

UNICEF, The State of the World’s Children 2019 , UNICEF, New York, 2019.

ЮНИСЕФ / ВОЗ, Дородовая помощь в развивающихся странах: перспективы, достижения и упущенные возможности , ВОЗ, Женева, 2003 г.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, Тенденции материнской смертности: 2000–2017 гг. , ВОЗ, Женева, 2019 г.

ЮНИСЕФ / ВОЗ, Дородовая помощь в развивающихся странах: обещания, достижения и упущенные возможности , ВОЗ, Женева, 2003 г.

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Всемирный банк, Тенденции материнской смертности: 2000–2017 гг. , ВОЗ, Женева, 2019 г.

для беременных | Маленькая компания Мэри Торранс

Планируем вместе

Если вы выберете акушера-гинеколога (акушера-гинеколога) в качестве партнера во время беременности и родов, мы поможем вам составить план родов, соответствующий вашим предпочтениям.Мы уважаем и соблюдаем ваш план, понимая, что предпочтения и соображения безопасности могут измениться на протяжении всей беременности и вплоть до дня родов.

Составить план родов проще с акушером-гинекологом, который слушает вас, понимает вас и участвует в принятии вами решений. Нужна помощь в поиске акушерства, подходящего для вас и ваших предпочтений? Возьмите этот список вопросов с собой на первую встречу, чтобы помочь вам найти партнера-акушера-гинеколога, который вам подходит.

Загрузить руководство

Современный подход к труду и доставке

Когда у вас начнутся схватки, вы можете рассчитывать на такой же уровень поддержки, сострадания и безопасности, который вы получали на протяжении всей беременности.Мы будем уважать ваш план родов, и вы сможете выбрать, когда и когда будут использоваться обезболивающие. Ваш опыт родов и родоразрешения будет зависеть от ваших предпочтений и того, что является наиболее безопасным для вас и вашего ребенка во время родов.

Большинство детей могут родиться без особой медицинской помощи, и это хорошая новость, потому что, сводя к минимуму хирургическое вмешательство, мы помогаем обеспечить более безопасные роды. Мы будем следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего малыша во время родов.Если в этом нет необходимости, мы будем работать с вами, чтобы избежать обычных вмешательств, таких как стимулирование родов или эпизиотомия, чтобы помочь предотвратить опасные осложнения, которые могут замедлить заживление.

Снижение риска. Высокая уверенность: родить ребенка по воле провидения

В то же время мы знаем, что все роды разные, как и каждая новая мама. Если вы выберете эпидуральную анестезию для обезболивания, даже если вы измените свой план родов, мы выполним вашу просьбу, когда это будет безопасно. Вы отвечаете за свои роды, а это значит, что вам нужно облегчить дискомфорт.

Знаете ли вы, что женщины в три раза чаще испытывают осложнения во время кесарева сечения? В целях вашей безопасности наши акушеры-гинекологи поощряют вагинальные роды, даже если у вас ранее было кесарево сечение, когда это возможно. Однако бывают случаи, когда кесарево сечение может быть необходимо по медицинским показаниям, и наши специалисты помогут обеспечить безопасность и комфорт как вам, так и вашему ребенку.

Давайте начнем это путешествие вместе

Если вы готовы к незабываемым впечатлениям от беременности, начните с выбора акушера-гинеколога, который вам подойдет и будет уделять приоритетное внимание вашей безопасности.Так важно найти человека, который слушает вас, не оказывает на вас давления и заводит вас — и вашу голову, и ваше сердце.

Это ваша беременность. Пусть провидение будет вашим партнером.

Многие россиянки пьют во время беременности

Newswise — Российские женщины знают, что употребление алкоголя может нанести вред развивающемуся плоду, но, согласно новому исследованию, почти две трети продолжают пить после беременности.

До проведения исследования исследователи даже не были уверены, что можно провести точные опросы среди этой популяции.

«Российские акушеры сказали, что [женщины] не ответят или не ответят точно», — сказала ведущий автор Арлинда Кристьянсон, доктор философии, доцент кафедры клинической нейробиологии в Университете Северной Дакоты. «Но мы обнаружили, что они будут и будут говорить именно то, что пьют».

Около 900 российских женщин были опрошены в центрах занятости, кабинетах врачей, школах, больницах и клиниках для исследования, которое публикуется в февральском номере журнала «Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования».

Из женщин 95,9 процента, которые не были беременны, сообщили, что употребляли алкогольные напитки в течение последнего года, а 60 процентов беременных продолжали пить после того, как узнали, что ожидают. Чуть более трети беременных женщин сообщили, что выпили хотя бы один напиток за последний месяц, а 7,4 процента сообщили, что выпили пять или более напитков за один раз.

В Соединенных Штатах уровень употребления алкоголя намного ниже: только от 50 до 60 процентов женщин детородного возраста сообщили об употреблении алкоголя в прошлом году и 3.3 процента сообщили об употреблении переедания во время беременности.

«Это очень хорошо продуманное и важное исследование», — сказала Нэнси Хэндмейкер, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии Университета Нью-Мексико, изучающая употребление алкоголя и беременность. Она назвала исследование «первым вкладом в литературу, которая действительно описывает употребление алкоголя среди русских женщин», и сказала, что оно может помочь улучшить скрининг женщин из группы риска на предмет наличия у них детей, страдающих алкогольной зависимостью.

Более 90 процентов опрошенных беременных женщин заявили, что знают, что употребление алкоголя может быть вредным во время беременности, но только 71 процент правильно связали это с врожденными дефектами и только 47 процентов сказали, что слышали о алкогольном синдроме плода.

Неудивительно, что исследование показало, что самые пьющие — те, кто с наибольшей вероятностью были алкоголиками и испытывали трудности с отказом от курения — с наименьшей вероятностью воздерживались от употребления алкоголя во время беременности. Хотя две трети опрошенных женщин начали пить после того, как узнали, что ожидают, подавляющее большинство бросили пить в какой-то момент во время беременности.

Кристьянсон сказала, что она подозревает, что многие женщины считают, что только сильное питье или крепкие напитки небезопасны. В неформальных беседах с русскими подругами, которые пили во время беременности, ей сказали, что они чувствовали, что «пока это не водка, это не так уж и плохо.«Большинство женщин — беременных или нет — в основном пили вино и пиво, а не крепкие напитки, и большинство пили умеренно.

Результаты исследования« будут очень важны в профилактических мероприятиях для российских женщин », — сказал Хэндмейкер.

Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования : свяжитесь с Мэри Ньюкомб по телефону (317) 375-0819 или [адрес электронной почты защищен] или посетите http://www.alcoholism-cer.com

Кристьянсон А.Ф. и др. Употребление алкоголя беременными и небеременными Русские женщины.Alcohol Clin Exp Res 31 (2), 2007.

Во всем мире большинство беременных женщин и матерей будут вакцинированы против COVID-19 и вакцинируют своих детей; признание в США и России отстает | Новости

Для немедленного выпуска: понедельник, 1 марта 2021 г.

Бостон, Массачусетс. По данным опроса, проведенного исследователями из Гарвардского университета штата Массачусетс, большинство беременных женщин и матерей детей младше 18 лет говорят, что они получат вакцину от COVID-19 и сделают вакцинацию своих детей. Школа общественного здравоохранения Чан.Исследование показало, что принятие вакцины было самым высоким в Индии, на Филиппинах и во всех странах Латинской Америки, в которые были включены образцы, и самым низким в России, США и Австралии.

Результаты были опубликованы 1 марта 2021 года в Европейском журнале эпидемиологии.

вакцин против COVID-19 распространяются по всему миру, но до сих пор у исследователей было мало данных о глобальном признании вакцины COVID-19. Чтобы оценить позицию беременных женщин и матерей по поводу вакцинации себя и своих детей, группа под руководством Джулии Ву из Гарвардской школы Чан, научного сотрудника Департамента эпидемиологии и главного исследователя Инициативы по иммунологии человека, провела онлайн-опрос, проведенный веб-сайт Pregistry с конца октября до середины ноября 2020 года.

Почти 18000 женщин из 16 стран ответили на вопросы о гипотетической безопасной и бесплатной вакцине против COVID-19 с эффективностью 90%. В целом 52% беременных и 73% небеременных женщин заявили, что получат такую ​​вакцину, а 69% всех опрошенных женщин заявили, что будут вакцинировать своих детей.

Прием вакцины варьируется в зависимости от страны. Принятие в Индии, на Филиппинах и в странах Латинской Америки было выше 60% среди беременных женщин и выше 78% среди небеременных женщин; более 75% матерей указали, что будут вакцинировать своих детей.Принятие вакцины в США и России было ниже (менее 45% среди беременных женщин и менее 56% среди небеременных женщин для них самих) и аналогично странам с очень небольшим количеством случаев COVID-19, таким как Австралия и Новая Зеландия. По мнению исследователей, это явление в США и России может быть связано с отрицанием COVID-19.

Ву и ее команда спросили участников опроса о различных темах, связанных с вакцинацией и COVID-19. Самыми сильными предикторами принятия вакцины COVID-19 среди опрошенных женщин были уверенность в безопасности или эффективности вакцины COVID-19, беспокойство по поводу COVID-19, вера в важность вакцин для их собственной страны, соблюдение рекомендаций по маскам, доверие к общественному здравоохранению. агентствами и науками о здоровье, а также отношение к рутинным вакцинам.Беременные женщины, которые сопротивлялись, заявили, что у них есть опасения по поводу того, что их развивающийся ребенок может столкнуться с возможными вредными побочными эффектами, срочным введением вакцины по политическим причинам и отсутствием данных о безопасности и эффективности у беременных женщин.

«Наше исследование подтвердило, что сомнения в отношении вакцины против COVID-19 многогранны», — сказала Джулия Ву, старший автор статьи. «Предполагаемая угроза COVID-19, уровень доверия к агентствам общественного здравоохранения и существующее отношение к вакцинам до COVID 19 играют ключевую роль в формировании принятия вакцины и доверия к ней.Кампании по вакцинации должны быть адаптированы для решения этих конкретных проблем ».

Среди других исследователей Гарвардской школы Чана — Малия Скьефте, Мишель Нгирбабул, Олувасефунми Акеджу, Даниэль Эскудеро и Соня Эрнандес-Диас.

Это исследование финансировалось Инициативой по иммунологии человека в Гарвардской школе Чана и Pregistry, LLC и совместно с COVID Collaborative.

«Принятие вакцины против COVID-19 среди беременных женщин и матерей маленьких детей: результаты исследования в 16 странах», — Малия Скьефте, Мишель Нгирбабул, Олувасефунми Акеджу, Даниэль Эскудеро, Соня Эрнандес-Диас, Диего Вышински, Джулия В.Ву, Европейский журнал эпидемиологии, онлайн, 1 марта 2021 г., doi: 10.1007 / s10654-021-00728-6

Изображение: Shutterstock / M M Vieira

Посетите веб-сайт школы Harvard Chan School, чтобы узнать о последних новостях, пресс-релизах и мультимедийных предложениях.

###

Harvard T.H. Chan School of Public Health объединяет преданных своему делу экспертов из многих дисциплин для обучения новых поколений лидеров глобального здравоохранения и выработки эффективных идей, которые улучшают жизнь и здоровье людей во всем мире.