Врачи: Тошнота во время беременности помогает снизить риск выкидыша

Врачи: Тошнота во время беременности помогает снизить риск выкидыша — Российская газета

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

01.12.2016 20:34

Рубрика:

Общество

Тошнота во время беременности помогает снизить риск выкидыша?

Ксения Колесникова

Врачи и ученые пришли к выводу, что токсикоз во время беременности не только не вредит организму, а, наоборот, помогает снизить риск выкидыша.

Эксперты из Национального института здоровья в Мэриленде изучили данные почти 800 молодых женщин (средний возраст — 29 лет), у которых в прошлом был выкидыш. Во время новой беременности женщины вели дневники, где фиксировали свое состояние.

Ко второй неделе почти каждая пятая стала испытывать чувство тошноты. К восьмой неделе таких женщин стало больше половины. В итоге почти у четверти участниц исследования беременность снова прервалась. Однако у тех, кого тошнило, риск потерять ребенка оказался на 50-75 процентов меньше. Хотя отсутствие тошноты само по себе не является плохим знаком: к выкидышу приводит совокупность разных факторов.

«Каждая беременность проходит по-своему. И отсутствие таких симптомов еще не означает, что вы потеряете ребенка», — успокоила будущих мам ведущий автор исследования доктор Стефании Хинкл. Гормональные причины утреннего недомогания у беременных до сих пор до конца не изучены. Специалисты считают, что таким образом организм защищает плод от вредных веществ, содержащихся в напитках и продуктах.

Российская газета — Федеральный выпуск: №274(7142)Российская газета — Столичный выпуск: №274(7142)

Поделиться:

ЗдоровьеМедицина и здоровое питание

03:00Алтайский край

Как изменили порядок проведения МСЭ новые «Правила признания лица инвалидом»

03:00Алтайский край

В Алтайском крае представили лучшие практики социальной поддержки

03:00Омская область

Омичи помогают восстанавливать город в Луганской Народной Республике

03:00Новосибирск

Новое здание школы №54 в Новосибирске откроют к началу учебного года

23. 11.2022В мире

Обозреватель Девлин: Запад не простит Киеву самостоятельных переговоров с Россией

23.11.2022Спорт

Владельцы футбольного клуба «Манчестер Юнайтед» хотят его продать

23.11.2022В мире

В Кыргызстане прошел международный форум о русском языке

23.11.2022Экономика

Пассажиры с верхних полок получили законное право садиться на нижние. Новые правила начнут действовать с 1 сентября 2023 года

23.11.2022Общество

Как изменятся выплаты студентам в 2023 году

23.11.2022Власть

Суд разрешил сносить по жалобам соседей гаражи на личных участках

23.11.2022Экономика

Обеденные столы проигрывают журнальным столикам, диванам и кроватям

23.11.2022Общество

Москва встретит Новый год празднично, но без фейерверков

23. 11.2022Спорт

Климент Колесников стал самым быстрым в мире в заплыве на 100 м на спине

23.11.2022Спорт

Фанаты и специалисты назвали своих героев в Катаре

23.11.2022Спорт

Пеле проводил сборную Бразилии на ЧМ-2022. И пообещал подарить за победу футболку с личным автографом

23.11.2022Спорт

Гол Гарета Бэйла принес Уэльсу ничью в матче с США. Бэйл заявил, что нельзя было проигрывать американцам

Главное сегодня:

Что можно принимать от тошноты во время беременности?

Большинство женщин, которые когда-либо были беременны, знакомы с этой тошнотворной, затяжной тошнотой, которая возникает при вынашивании плода.

«Тошнота во время беременности является одним из наиболее распространенных и неприятных симптомов, которым страдают около 70% беременных женщин», — говорит Джанель Лук, доктор медицинских наук, медицинский директор и соучредитель Generation Next Fertility в Нью-Йорке.

Что вызывает тошноту во время беременности?

«Тошнота связана с гормоном беременности (гормоном хорионического гонадотропина человека [или ХГЧ]), который высвобождается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки», — говорит доктор Лук. Это также связано с повышенным уровнем эстрогена и прогестерона во время беременности.

На какой неделе беременности начинается тошнота?

Тошнота обычно наиболее выражена на ранних сроках беременности в течение первого триместра (включая первые 13 недель беременности) и может даже сопровождаться рвотой. К счастью, эти симптомы болезни должны начать исчезать во втором триместре после того, как уровень гормона ХГЧ достигнет своего пика, и больше не будут мешать вашей повседневной жизни. К сожалению, у некоторых женщин тошнота при беременности может продолжаться на протяжении всей беременности. Вы, наверное, слышали термин «утренняя тошнота», но это неправильное название. На самом деле это должно называться «тошнотой на весь день», потому что правда в том, что она может поразить в любое время дня и ночи. И это ужасно.

Хорошая новость заключается в том, что обычная тошнота и рвота, связанные с гормональными изменениями во время беременности, вряд ли навредят плоду. Если вы не можете удержать прием пищи или жидкости из-за сильной тошноты и рвоты (состояние, известное как гиперемезис беременных ), вам следует обратиться за медицинской помощью. Если его не лечить, он может нанести вред развивающемуся плоду. Подробнее об этом чуть позже. Помимо этого очень редкого сценария, тошнота и рвота при беременности безвредны. К плоду.

Для беременной женщины это непрекращающаяся тошнота, от которой хочется целый день прятаться в постели (если поблизости есть ванная). Вот 9 средств, которые вы можете попробовать.

9 изменение образа жизни при тошноте во время беременности

Вне беременности чувство тошноты может заставить вас бежать в аптеку за раствором, отпускаемым без рецепта; однако выбор лекарств требует больше размышлений, когда вы беременны.

По словам Ребекки Беренс, доктора медицинских наук, консультанта по грудному вскармливанию и сертифицированного семейного врача в Vida Family Medicine в Хьюстоне, беременные часто могут справиться с тошнотой самостоятельно. Вот список натуральных средств, которые можно попробовать, если вы испытываете тошноту во время беременности:

1. Ешьте небольшими порциями или нежирную пищу. «Домашние средства с небольшими, частыми, легкими закусками, такими как соленые крекеры или сухие тосты [может быть достаточно]», — говорит доктор Беренс. «Твердые леденцы, такие как мятные леденцы, кислые леденцы и коммерческие продукты, такие как «Preggie Pops», также могут быть эффективными». Старайтесь не пропускать приемы пищи и не есть натощак, так как это может усилить тошноту.
2. Попробуйте имбирные продукты. Известно, что продукты, содержащие имбирь, такие как имбирные леденцы и имбирные чаи, полезны, — говорит доктор Беренс. Чтобы облегчить тошноту, попробуйте такие продукты, как имбирный эль).
3. Ограничьте употребление кислой или острой пищи. Во время беременности гормон прогестерон вызывает расслабление пищеводного сфинктера, увеличивая вероятность изжоги, а кислые продукты, такие как цитрусовые, или острые продукты, такие как острый перец, могут усилить изжогу.
4. Избегайте душных помещений и сильных запахов. Семейная медсестра и владелица Staunton Primary Care в Цинциннати Сиара Стонтон говорит, что важно избегать провоцирующих факторов тошноты, таких как жара, влажность, душные помещения и запахи (духи, химикаты, пища и дым).
5. Достаточно отдыхайте и спите в правильном положении. Быстрая смена положения и недостаточное количество сна/отдыха также могут усугубить симптомы утренней тошноты, говорит Стаунтон. Не забудьте немного потренироваться. Это может помочь при тошноте.
6. Подождите, чтобы лечь после еды. Лежание вскоре после еды и лежание на левом боку являются дополнительными потенциально отягчающими факторами», — говорит Стонтон. Она объясняет, что это может замедлить пищеварение и дольше удерживать пищу в желудке.
7. Носите браслеты против тошноты. Использование акупрессурных лент, таких как Sea-Bands, может уменьшить тяжесть и частоту тошноты и рвоты. Вы также можете попробовать гомеопатические средства, такие как точечный массаж, но обязательно поищите врача, имеющего опыт лечения беременных.
8. Измените время приема витаминов для беременных . Если вы чувствуете себя плохо во время беременности, рассмотрите возможность приема витамина в другое время. Например, если вы обычно принимаете их утром, переключите время на день или вечер. Кроме того, не принимайте пренатальный на голодный желудок.
9. Попробуйте альтернативные методы лечения . Хотя это и не доказано с научной точки зрения, некоторые люди сообщают об облегчении от альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, гипноз, ароматерапия и другие.

Что можно принимать от тошноты во время беременности?

Безрецептурные препараты

Наши эксперты говорят, что если эти вмешательства не облегчают вашу тошноту, пришло время поговорить с вашим врачом. Существуют безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут помочь. Следующие варианты лечения безопасны при тошноте беременных:

• Витамин B6: Лучшим средством от тошноты, по словам Стаунтона, являются добавки с витамином B6: «Витамин B6, 50–100 мг перорально один раз в день, нетоксичен и может помочь некоторым пациентам». Если ваш витамин для беременных уже содержит витамин B6, также известный как пиридоксин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать дополнительные добавки. Слишком много витамина B6 может вызвать повреждение нервов и онемение.
• Эметрол: Безрецептурный сироп считается безопасным для приема во время беременности. Принимать по 1-2 столовые ложки утром после пробуждения или при рвоте по 1-2 столовые ложки каждые 15 минут, пока рвота не прекратится. Не принимайте более пяти доз в час.
• Унисом: Доктор Беренс говорит, что Унисом (доксиламин 25 мг) является еще одним препаратом, который безопасен и иногда эффективен при лечении тошноты и рвоты во время беременности.
• Диклегис: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лекарство, отпускаемое по рецепту, для использования во время беременности, которое представляет собой комбинацию витамина В6 и доксиламина под названием Диклегис. Это единственный одобренный FDA препарат для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

«Тот же эффект можно получить, но намного дешевле, если купить [витамин B6 и доксиламин] без рецепта», — говорит доктор Беренс. «Многие врачи рекомендуют сначала попробовать только витамин B6, а затем добавить доксиламин, который также является снотворным, если один только витамин B6 неэффективен. Успокаивающие побочные эффекты доксиламина могут не понравиться женщине в первом триместре, которая уже истощена!» Один из способов потенциально избежать нежелательных седативных эффектов доксиламина, а также воспользоваться преимуществами против тошноты! — это сначала принимать его перед сном и ждать, уменьшит ли он дневную тошноту.

Исследователи не совсем уверены, почему комбинация Unisom/витамин B6 работает для лечения утреннего недомогания. Это может быть связано с тем, что комбинация препаратов блокирует нейротрансмиттеры, которые посылают сигналы тошноты в ваш мозг. Или может случиться так, что это просто нарушает ваши телесные процессы, которые приводят к рвоте.

У вас может возникнуть соблазн попробовать КБД или каннабис, чтобы помочь при тошноте во время беременности, поскольку эти продукты появляются повсюду и, как известно, помогают при проблемах с желудком. Однако FDA настоятельно рекомендует не использовать CBD 9.0015 или ТГК во время беременности или кормления грудью.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, от тошноты во время беременности

Некоторые женщины испытывают сильную тошноту и рвоту во время беременности, которые невозможно контролировать с помощью диетических изменений или безрецептурных препаратов; это известно как гиперемезис беременных . Если это относится к вам, поговорите со своим врачом, чтобы сначала убедиться, что нет других заболеваний, и изучить другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь.

Хотя гиперемезис беременных встречается редко, примерно в 0,3–3% беременностей, он может вызывать такую ​​сильную тошноту, что трудно что-либо удержать, в том числе жидкости, что приводит к потере веса и сильному обезвоживанию. Это также может затруднить получение достаточного количества питательных веществ для растущего ребенка. По словам доктора Беренса, «обезвоживание, связанное с гиперемезисом беременных … может быть серьезным и требует срочного лечения». Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сильную тошноту или рвоту.

Существует множество рецептурных препаратов для лечения тяжелых случаев крайней тошноты и рвоты, но, к сожалению, клинические испытания часто исключают беременных женщин, что затрудняет полное понимание того, существует ли потенциальный вред при использовании во время беременности. Работая с вашим поставщиком медицинских услуг, важно взвесить потенциальные риски, связанные с отсутствием лечения тошноты и рвоты, с преимуществами испытания этих лекарств в каждом конкретном случае.

Если вы испытываете тошноту во время беременности или вам интересно, какое самое сильное лекарство, которое вы можете безопасно принимать во время беременности, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможные лекарства, отпускаемые по рецепту, от тяжелой утренней тошноты и тошноты при беременности включают следующее:

• Фенерган (прометазин)
• Зофран (ондансетрон)
• Антиверт (меклизин)
• Инапсин (дроперидол)
• Тиган (триметобензамид)
• Торазин (хлорпромазин)
• Драмина (дименгидринат)
• Бенадрил (дифенгидрамин)

Прежде чем принимать какое-либо из вышеперечисленных лекарств, важно поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом.

Утренняя тошнота — это способ Матери-природы защитить матерей и их нерожденных детей, считают биологи из Корнелла

Nicola Kountoupes/University Photography

Частота симптомов невирапина увеличивалась до 9-14 недель, когда 60-70% женщин испытывали тошноту и 30-40% рвоту. После этого частота постепенно снижалась. Мать-модель Мирка Поспишил родила здоровую девочку 4 июня 2000 года.

Как это ни неприятно, тошнота и рвота «утреннего недомогания», которые испытывают две трети беременных женщин, — это способ Матери-природы защитить матерей и плод от болезней пищевого происхождения, а также защиты плода от химических веществ, которые могут деформировать органы плода в самый критический период развития.

К такому выводу пришли два биолога-эволюциониста из Корнельского университета, изучившие результаты тысяч успешных и неудачных беременностей. В последнем выпуске The Quarterly Review of Biology (том 75, № 2, стр. 113-148, июнь 2000 г.) Сэмюэл М. Флаксман и Пол В. Шерман сообщают, что невирапин (при тошноте и рвоте во время беременности, как утренняя тошнота известна в медицинских терминах) выполняет полезную функцию. Это открытие помогает объяснить, почему у многих беременных женщин развивается отвращение к мясу, а также к некоторым овощам и напиткам с кофеином на ранних сроках беременности, и вместо этого они предпочитают безвкусную пищу.

Шерман и Флаксман считают, что их исчерпывающий анализ и синтез десятков исследований впервые собрал убедительные доказательства того, что утреннее недомогание защищает как нерожденных, так и будущих матерей.

«Утреннее недомогание — совершенно неправильное название», — говорит Шерман, профессор нейробиологии и поведения в Корнеллском университете и соавтор доклада «Утреннее недомогание: механизм защиты матери и эмбриона». «НВП возникает не только утром, но и в любое время бодрствования, и это не болезнь в патологическом смысле. Мы должны изменить название на страхование здоровья».

Флаксман, аспирант биологии Корнелла, говорит, что анализ сотен исследований, охватывающих десятки тысяч беременностей, позволяет предположить, что утреннее недомогание и отвращение к потенциально вредным продуктам — это способ организма сохранить здоровье матери в то время, когда ее иммунитет система естественным образом подавлена ​​(чтобы предотвратить отторжение ребенка, развивающегося в ее матке) и имеет сниженную защиту от патогенов, передающихся через пищу.

Вызывая отвращение к еде, NVP также защищает от токсинов микроорганизмов и других тератогенных (деформирующих органы плода) химических веществ, говорит Шерман. «В то же время в первом триместре беременности клетки крошечного эмбриона дифференцируются и начинают формировать структуры. Эти развивающиеся структуры и системы органов, такие как руки и ноги, глаза и центральная нервная система, в этот критический момент На стадии новой жизни могут отрицательно сказаться тератогенные фитохимические вещества в некоторых пищевых растениях», — говорит Шерман. Эти химические вещества представляют собой вторичные соединения, которые растения вырабатывают для защиты от болезней и насекомых.

Хотя фитохимические вещества не имеют известной питательной функции для человека, большинство людей терпимо относятся к их присутствию в пище. (Небольшие количества этих химических веществ могут быть даже полезными из-за их антиоксидантных свойств и микроэлементов.) Но во время беременности, по мнению биологов Корнелла, женщины с утренним недомоганием защищают развивающееся будущее от агрессивных химических веществ с помощью рвоты и учатся избегать определенных пищевых продуктов до тех пор, пока плод не превысит наиболее восприимчивую стадию развития.

Другие результаты:

• Среди женщин, страдающих от утренней тошноты, симптомы достигают пика именно тогда, когда эмбриональный органогенез (развитие органов) наиболее восприимчив к химическим нарушениям – между 6 и 18 неделями беременности.
• Женщины, которые испытывают утреннее недомогание, значительно реже страдают от выкидыша, чем женщины, которые этого не делают. У женщин, которых рвет, значительно меньше шансов на выкидыш, чем у тех, кто испытывает только тошноту.
• Пик отвращения к некоторым продуктам и избегание их также у многих беременных женщин приходится на первый триместр. Наиболее часто отвращение наблюдалось к мясу, рыбе, птице и яйцам — продуктам, которые до появления современных процессов охлаждения и обработки пищевых продуктов с большей вероятностью содержали вредные микроорганизмы и паразиты. Овощи с сильным вкусом, а также алкогольные напитки и напитки с кофеином также не нравятся многим женщинам.
• В семи традиционных обществах, практически не страдающих от утренней тошноты, продукты животного происхождения не являются основным продуктом питания. Было обнаружено, что растительная пища — и, в частности, кукуруза — является основным продуктом питания в шести из семи обществ, где утренняя тошнота практически отсутствует. Съедобные части растения кукурузы, зерна, имеют очень низкий уровень фитохимических веществ.

Биологи из Корнелла признают, что предыдущие исследователи предлагали части гипотезы защиты эмбриона и что были выдвинуты альтернативные объяснения утренней тошноты. К ним относятся гормоны, генетический конфликт между матерью и потомством или сообщение ближайшим мужчинам и родственникам о том, что женщина беременна (что приводит к снижению сексуальной активности и увеличению помощи со стороны членов семьи). Однако, по словам Шермана, половой акт в пиковый период утренней тошноты, в первом триместре, обычно не вреден для беременной женщины.

Гипотеза генетического конфликта предсказывает более частые утренние недомогания на более поздних сроках беременности (когда эмбрион способен потреблять ресурсы), но, как отмечают биологи, на самом деле пик утренней тошноты приходится на ранние сроки беременности. Что касается гормональной гипотезы, Флаксман и Шерман говорят, что они не оспаривают роль этих влиятельных химических сигналов от эндокринных желез матери; скорее, они заинтересованы в том, почему материнские гормоны имеют тот эффект, который они производят, вызывая тошноту и отвращение к еде, а не какие-то другие симптомы, такие как головные боли.

Более того, биологи из Корнелла подчеркивают, что их выводы о пользе утренней тошноты не должны тревожить женщин, не принимающих невирапин.

«Наш анализ тысяч беременностей показывает, что большинство женщин в западных обществах рожают здоровых детей, независимо от того, испытывают ли они утреннее недомогание, — говорит Шерман. «Отсутствие симптомов невирапина не предвещает прерывания беременности больше, чем использование невирапина гарантирует, что беременность будет иметь положительный исход».

Вместо этого, как говорят биологи из Корнелльского университета, беременные женщины и их врачи должны сделать выводы из крупномасштабного исследования исходов беременности, состоящего из двух частей:

• Попытка облегчить симптомы «нормального» (не тяжелого) невирапина, вероятно, не улучшит исход беременности и может иметь противоположный эффект, если лечение будет препятствовать изгнанию или избеганию потенциально опасных продуктов.