Почему тянет живот на ранних стадиях беременности?

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями такого состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу самопроизвольного выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего самопроизвольного выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством отслойки плодного яйца. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Ранние признаки беременности — клиника «Добробут»

Большинство женщин, планирующих беременность, хотели бы знать, произошло ли оплодотворение, и по каким признакам это может быть известно. И этот вопрос действительно важен, ведь уже с первых месяцев, когда формируются органы малыша, необходимо оберегать себя от факторов, которые могут негативно повлиять на плод.

Чем раньше становится известно о зачатии, тем выше шансы у плода сформироваться здоровым. Ниже врач акушер-гинеколог медицинской сети Добробут Валерий Жаров приводит основные ранние признаки беременности, по которым можно заподозрить факт зачатия.

1. Задержка менструации. Об этом симптоме известно каждой женщине, но для начала необходимо определиться с тем, какая длительность менструального цикла считается нормальной. А нормой можно считать 28+/-7 дней, то есть 21-35 дней и 3-7 дней собственно менструации.

Важно знать: на менструальную функцию влияет множество факторов, поэтому нельзя рассматривать задержку как достоверный признак беременности. Отсутствие месячных нередко бывает вызвано патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, стрессами, гормональными нарушениями. Характерные признаки беременности в первый день задержки должны сопровождаться и другими проявлениями.

2. Тошнота, рвота. Ощущение тошноты – наиболее распространенная жалоба в начальной стадии беременности, и его испытывает большинство женщин на 5-6-й неделе беременности, но тошнота может появиться уже спустя две недели после зачатия.

Важно знать: тошнота и рвота также могут встречаться как при отравлениях, так и при других проблемах пищеварительной системы, и не всегда говорят о беременности.

3. Чувствительность груди. Этот симптом связан с задержкой жидкости под воздействием «гормона беременности» – прогестерона.

Важно знать: может быть симптомом заболевания молочных желез.

4. Ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения. Это может быть проявлением имплантации эмбриона.

Важно знать: может быть признаком воспаления тазовых органов или все той же задержкой жидкости под воздействием прогестерона.

5. Запоры. И в этом случае имеет место воздействие прогестерона, следствием которого может являться снижение моторики кишечника.

Как подтвердить факт беременности?

Провести точную диагностику беременности можно тремя способами:

1. Тест на беременность. Есть различные виды тестов, основные из них: тест-полоски – дешевле по стоимости, но менее точные; струйные – стоят дороже, но эффективнее.

Важно знать: если тест сомнительный (нечеткая вторая полоска), необходимо его повторить через 2-3 дня.

2. Анализ крови на бета-ХГЧ (хорионический гормон человека). Это более точный тест. Он, как и мочевые тесты на беременность, определяет наличие специфического для беременности гормона, но только в крови и с более высокой точностью. Может определить беременность еще до задержки.

Важно знать: хоть данный тест и более точный, но в отличие от УЗИ не дает представления, где расположена беременность (в матке или вне матки), а также не дает понимания, развивается ли беременность (при однократном исследовании).

3. УЗИ – очень важный метод исследования во время всей беременности, так как помогает не только определить факт оплодотворения, но и спрогнозировать возможные осложнения.

Важно знать: очень маленький срок беременности, до собственно задержки или до недели, плодное яйцо может быть не видно. Это связано с тем, что не всегда овуляция происходит ровно в середине цикла, и после оплодотворения эмбриону необходимо время, чтобы прикрепиться к матке и подрасти до видимых размеров.

Помните, что точный диагноз и правильную стратегию поведения сможет сказать только врач. Ведь беременность раннего срока — это всегда загадка, которую поможет решить квалифицированный доктор!

Статью подготовил врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Жаров Валерий Валериевич. Для получения информации о лечении и записи на прием на дом звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888.

7 неделя беременности: симптомы и ощущения, фото, УЗИ

Фото: UGC

7 неделя беременности — срок, на котором полностью сформировался эмбрион. Это уже маленький человек, у которого есть голова и конечности, маленькие плечики, у него уже есть сердце, которое вот-вот начнет биться. Это непростое время для мамы: организм практически перестроился, но любое потрясение или нарушение режима может оборвать зародившуюся жизнь. Узнайте подробнее, как выглядит малыш на 7 неделе беременности и какие ощущения появятся у будущей мамы.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

7 неделя беременности: симптомы и ощущения, УЗИ

7 недель беременности по меркам акушеров — солидный срок. Эмбрион не большой по размерам, но внешне он уже не маленький головастик, а человечек. Происходят изменения и с будущей матерью:

• С физиологией женщины:

1. Молочные железы увеличиваются на пару размеров, становятся плотными, налитыми, но исчезает болезненность, которая проявлялась на 3–5 неделях.
2. Низ живота округляется — это результат интенсивного увеличения матки, но до его заметного роста еще далеко.
3. Усиливаются выделения. Они имеют белый или желтоватый цвет.

• С психикой беременной: появляется нервозность, плаксивость, резкие перепады настроения, бессонница или сонливость. Повышенный уровень эстрогена расшатывает нервную систему обычно спокойных и уравновешенных дам. В это время беременным нужна поддержка, понимание, нежность и ласка.

Если эти изменения воспринимаются как неотвратимые, то иные симптомы, которые «дарит» женщине седьмая неделя беременности, воспринимаются болезненно. К ним относится:

• появление угревой сыпи или пигментных пятен;
• повышенная секреция сальных желез, из-за чего могут быстро жирнеть или, наоборот, станут суше кожа и волосяные покровы;
• токсикоз.

Однако такие процессы имеют индивидуальный характер и проявляются не у всех. Некоторые дамы в интересном положении в этот период излучают сияние: кожа чистая, мраморная, волосы становятся пышнее и гуще, а другие выглядят утомленными, теряют лоск и красоту. Одни беременные просыпаются от приступа тошноты, который сопровождает их весь день, другие борются с позывами на рвоту из-за запахов или вкуса еды на протяжении дня, а третьи вообще не знают, что такое токсикоз.

Фото: publicdomainpictures.net: UGC

Не по каждому поводу следует паниковать, но есть сигналы тревоги, на которые следует обратить особенное внимание на 7 неделе беременности:

• Сильный токсикоз. Если тошнота — постоянный и неотступный спутник, то обратитесь к акушеру-гинекологу. Этот симптом может сигнализировать о серьезной угрозе — угрозе прерывания беременности. К тому же из-за постоянной рвоты эмбрион будет недополучать полезные вещества и отставать в росте и развитии.
• Кровянистые, темно-бурые, зеленоватые выделения. Это грозный, но не фатальный знак того, что есть угроза прерывания беременности или инфекционного заболевания.
• Тянущие боли в низу живота и пояснице могут возникнуть из-за переутомления, стресса, тяжелой работы, из-за того, что беременная подняла тяжесть. Это спровоцировало тонус матки. Нужно отдохнуть, полежать и расслабиться. Но если симптомы после отдыха не исчезли, немедленно обращайтесь к врачу.
• Острые рези в животе, спазмоподобные боли, повышение температуры, кровотечение. Это могут быть признаки внематочной беременности.
• Отеки. Если они появляются не из-за нарушения режима питания (чрезмерного употребления копченостей и соленой пищи), тогда есть проблемы с водно-солевым обменом, работой почек. Этот вопрос сможет решить только специалист.
• Повышенное или пониженное артериальное давление. Если высокие или низкие показатели давления стабильно проявляются на протяжении 3–5 дней, тогда следует проконсультироваться с медиками.

Некоторые из этих симптомов — следствие невнимательности женщины к своему здоровью, нарушение ею режима работы и отдыха. Беременность 7 недель — это то время, когда лучше отказаться от высоких каблуков, синтетического нижнего белья. Избегайте чрезмерного нервного или физического напряжения, питайтесь полноценно, следите за собственной гигиеной.

7 неделя беременности: развитие ребенка

Акушеры считают развитие плода по неделям, но отсчет ведут, ориентируясь на физиологию женщины. Точка отсчета временного течения беременности ведется с даты первого дня последних месячных. Совсем другое — эмбриональное развитие.

Фото: pixabay.com: UGC

Когда говорят о семи неделях беременности, то знайте, что малышу всего лишь 35–40 дней. Вот что с ним происходит и как он выглядит:

• Размер и вес плода.

Посмотрите на фасолинку. Такой вид и приблизительно такой размер имеет человек на 7 неделе беременности. Его длина не превышает 13 мм, а вес уже почти два грамма.

• Изменения в очертаниях эмбриона.

Несмотря на микроскопические размеры, эмбрион уже полноценный человек: у него оформились очертания головы, плеч, рук и ног, проступили черты лица. Ребенок вытягивается, распрямляется.

• Развиваются системы и органы.

На этапе 7 недели беременности эмбриональное развитие проходит не по дням, а по минутам. Основа всех органов и систем уже создана. С космической скоростью формируется мозг ребенка. В нем уже есть намек на полушария и зоны. Сердце разделено на четыре камеры. Оно готово начать биться, чтобы обеспечить малышу собственное кровообращение.

Фото: pixabay.com: UGC

• Сформирована пуповина.

На 7-й неделе ребенок уже относительно самостоятельный организм, а не цепочка ДНК и набор клеток. Пуповина, которой он присоединен к матери, вот-вот начнет функционировать. Он будет напрямую получать все питательные вещества и кислород, следовательно, усилится его рост и развитие.

• Мальчик или девочка?

На этом этапе развития природа сигнализирует с помощью физиологических изменений в тканях эмбриона, какова его гендерная принадлежность — формируются половые признаки.

Семинедельный эмбрион — это маленький человек, у которого в зачаточном состоянии есть все органы. Базис заложен, остается только расти и нормально развиваться, а это зависит в первую очередь от мамы.

Читайте также: 6 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения (фото)

7 недель беременности: рекомендации будущим мамам

На сроке семь недель женщина, у которой нормально протекает беременность, обращается в медучреждение, чтобы пройти обследование и стать на учет. Вот что ей предстоит сделать:

1. Пройти первичное гинекологическое обследование: осмотр на кресле, взятие мазков, сдать общие анализы (кровь, моча), специальные анализы на ВИЧ, гепатит, венерические заболевания. В некоторых случаях сдают анализ на TORCH-инфекции.
2. Оформить обменную карту — своеобразный паспорт беременной. В ней доктора на протяжении всего срока вынашивания делают отметки о состоянии здоровья женщины, развитии плода.
3. Пройти врачей-специалистов (хирург, эндокринолог, окулист и т. д.), которые определят, каково здоровье будущей матери, каких последствий беременности следует опасаться, на что обратить особенное внимание.
4. Получить первичную консультацию о распорядке дня, питании.

Фото: pixabay.com: UGC

УЗИ на ранних сроках делают только в том случае, когда есть показания: болезненные ощущения, кровянистые выделения и т. д. Такие исследования обычно проводят, чтобы определить состояние малыша, понять, как он развивается, нет ли отклонений. На 7-й неделе делать такое контрольное диагностирование здоровой беременной женщине не имеет смысла: эмбрион слишком мал.

Как и в первые недели беременности, будущей матери следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Правильно питаться и принимать витаминные комплексы.
2. Избегать психических и физических нагрузок.
3. Высыпаться.
4. Отказаться от вредных привычек — алкоголя и сигарет.
5. Разумно планировать день, чтобы избежать стрессов.
6. Регулярно посещать гинеколога.

Фото: pixabay.com: UGC

Важно, чтобы беременная и близкие ей люди создали максимально спокойную атмосферу. Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, потому что теперь в ней теплится жизнь, которая нуждается в защите.

Побольше гуляйте на свежем воздухе, спите, читайте хорошие книги, смотрите добрые фильмы. Это поможет на все жизненные ситуации смотреть под другим углом.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также: 8 неделя беременности: признаки и ощущения, что происходит с малышом

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1787072-7-nedela-beremennosti-simptomy-i-osusenia-foto-uzi/

базальная температура, боли живота, выделения, токсикоз

Никто не поспорит, что одним из самых важных в жизни является наше здоровье. Все мы должны уделять ему внимание, внимательно прислушиваясь к тем сигналам, которые выдает организм, когда что-то не в порядке. Беременным следует быть к своему здоровью еще более внимательными. Ведь от того, как себя чувствует будущая мама, зависит и состояние плода, активно развивающегося в утробе. Пока они одно целое существует прямая взаимосвязь, здорова мама – здоров и малыш.

Температура тела на 7 неделе беременности

Все мы привыкли мерить температуру, когда болеем. Но существует ещё такое понятие как базальная температура. Этот показатель помогает определить случилось ли столь важное событие в жизни дамы или нет, другими словами, наступило ли зачатие. Вопрос, какая базальная температура на 7 неделе беременности, является в особенности актуальным. На этом сроке трудно определить наступила ли беременность и это один из способов. Подобный показатель обычно составляет выше 37 градусов у беременных, и ниже у тех, кто не пока не в интересном положении.

Но измерение базальной температуры имеет свои нюансы и условия. Делать это нужно не один раз, а на протяжении определённого времени, в одно и то же время, лучше лежа с утра, ещё не встав в постели, составляя, таким образом, график. Только планомерное повышение этого показателя к моменту предполагаемых месячных может говорить о том, что произошло оплодотворение.

7 неделя беременности: ощущения в животе

В этот период интересного положения многие будущие мамы волнуются от того, что испытывают нехарактерные для себя ощущения. У многих, например, увеличивается живот, кто-то подумает, что причиной этому беременность, но только отчасти. Эмбрион еще слишком крошечный, и так происходит не из-за увеличенной матки. Всё дело в изменении перистальтики кишечника, мышцы живота расслабляются и возникает чувство вздутия. Если на 7 неделе беременности болит низ живота, стоит обратиться к наблюдающему вас гинекологу. Это может говорить об угрозе выкидыша. Тот же повод обращения к врачу, если тянет низ живота на 7 неделе беременности. Впрочем, иногда данный симптом указывает просто на то, что обычно в это время начинались месячные и через какое-то время тянущие ощущения проходят сами собой.

Какие выделения на 7 неделе беременности

Помимо различных ощущений на седьмой недели своего состояния вы можете отмечать появление выделений. Надо сказать, что в норме женский секрет может быть обильным, при этом прозрачным, напоминающим слизь. Его может быть больше чем обычно, увеличению секреции способствуют гормоны беременности. Должны насторожить кровянистые выделения. Даже минимальное кровотечение на 7 неделе беременности может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
Ещё одним проявлением, которое должно способствовать обращению к врачу, являются белые творожистые выделения из влагалища. Такой симптом обычно указывает на то, что возникла молочница на 7 неделе беременности.  Выделения могут сопровождаться зудом, раздражением слизистой вплоть до болезненности. Стоит непременно рассказать об этом своему гинекологу.

Может ли тошнить на 7 неделе беременности

Неприятным проявлением, которого мало кому удаётся избежать в начале интересного положения является тошнота. Поэтому вопрос, бывает ли токсикоз на 7 неделе беременности, для многих означает положительный ответ и подкатывающий к горлу ком. Кого-то тошнит по утрам, кого-то просто мутит, у некоторых такой симптом вызывает стойкое желание не расставаться с тазиком. Конечно, токсикоз возникает не у всех. Есть беременные, которые узнают про токсические проявления позже.

Простуда на 7 неделе беременности

Простужаться вообще плохо. Об этом знают все, а в особенности беременные. Орви на 7 неделе беременности встречается не так уж и редко. Иммунитет  с наступлением беременности снижается, и вас могут подстерегать вирусы и инфекции. Опасность заключается том, что на раннем сроке плацента ещё не созрела, и лекарственные препараты могут повлиять на эмбрион. Поэтому лечение антибиотиками лучше начинать после 12 недели.

Теги по теме:
беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Неделя беременности, тянет живот: нужно ли что-то предпринимать?

Неописуемый восторг от новости, что вы ждете ребенка, быстро сменяется потоком переживаний и тревожных мыслей. Все ли идет своим чередом, нужны ли дополнительные витамины, правильно ли развивается малыш и когда нужно бить тревогу и вызывать скорую? С течением времени у вас придет понимание, как оценить свое состояние и принять соответствующие меры. На ранних сроках зачастую отмечается тянущая боль внизу живота, разберем подробнее этот вопрос.

Физиологические причины

При соединении яйцеклетки и сперматозоида образуется зигота (диплоидная клетка). В течение 7-8 дней после полового акта, она двигается по фаллопиевым трубам в сторону матки. Следующим этапом оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в клетки эпителия, этот процесс сопровождается микроповреждением, образуя трещину в ткани и тянущую боль. Поэтому у беременной женщины могут появиться выделения кровянистого цвета, но не в таком количестве, как в обычный менструальный цикл. Так как оплодотворение совершается только в период овуляции и соответственно добавляется еще 7 дней на путешествие зиготы до места прикрепления, получаем боли в паховой области и выделения в период перед очередными менструациями. По этой причине женщины не всегда обращают внимание на подобные симптомы, ожидая немного других последствий.

Еще одним вариантом, вызывающим неприятные ощущения внизу, выступает перестройка полости матки. Мало того, что она постепенно растягивается, так и еще усиливается кровоток для питания и поддержания жизнедеятельности будущего человека.

В случае если боль усиливается, становится нестерпимой, обратитесь за помощью. Лучше еще раз убедиться, что все развивается согласно нормам, чем терпеть и надеяться на благоприятный исход, сидя дома.

Патологические причины

К сожалению, нередко обнаруживаются проблемы, требующие срочного вмешательства медиков для дальнейшего успешного вынашивания. Вопрос быстрого реагирования играет первостепенную роль.

Основные причины:

1. Внематочная беременность: на своем пути оплодотворенная яйцеклетка встречает препятствия и приспосабливается, не доходя до матки, например в маточной трубе. Постепенный рост провоцирует острую боль в определенном месте (точечно, а не весь низ живота). Из-за нехватки места это чревато разрывом трубы, большой потерей крови и в крайнем случае – летальным исходом. Тревожные сигналы для анализа вашего состояния — это температура (около 38 градусов), выделения периодичные, не обильные, озноб.
2. Замерший плод: женский организм распознает сбои на генетическом уровне и отторгает нежелательную беременность. Или возможен другой вариант, плод не способен сам развиваться в силу ряда причин, связанных с образом жизни будущей мамы, с ее заболеваниями (например – краснуха), с приемом определенных препаратов.
3. Угроза выкидыша: из-за отслойки плодного яйца от стенки матки ставят угрозу невынашивания, под чутким врачебным надзором и своевременным лечением удается сохранить беременность. Возникает вследствие развития инфекций, стресса, половой активности, резус-конфликта биологического отца и матери.
4. Киста желтого тела: когда яйцеклетка покидает свою оболочку и перемещается в брюшную полость, то, что от нее осталось, называют желтым телом. Непродолжительное количество времени оно вырабатывает гормон прогестерон. Случается, что скопление жидкости внутри желтого тела растет и ставят диагноз киста. Опасность вызывает риск разрыва кисты и негативное влияние на дальнейшее течение беременности. Исключите физические нагрузки, стресс и не поднимайте тяжести.
5. Воспаление мочевого пузыря: цистит никак не связан с процессом вынашивания. Не было ли переохлаждения накануне обнаружения дискомфорта? Анализ мочи и следование рекомендациям уролога поставит на ноги и избавит от лишних беспокойств.
6. Инфекции: тщательная подготовка и планирование беременности предусматривает сдачу анализов на наличие вредоносных вирусов. Если вы еще не проходили подобные обследования, запишитесь на прием к гинекологу и вам выпишут нужные направления. Источником болезненных ощущений бывает инфекция внутри организма.

Специалисты призывают не игнорировать свои волнения и заглянуть в кабинет к врачу на осмотр. За девять месяцев женщине предстоит пройти немало испытаний, поэтому со всей ответственностью за жизнь внутри, не стесняемся задавать вопросы и интересоваться мнением эксперта. Почитайте литературу на тему изменений в организме будущей матери и посетите семинары, посвященные женскому здоровью.

Тянущая или режущая боль внизу живота

Такие боли бывают, когда один или несколько органов увеличились в размерах и давят на окружающие их мышцы. Почему это происходит?

Причины могут совершенно разные.

Разберем примеры у мужчин и женщин. У обоих полов такие боли могут быть причиной сильного перенапряжения мышц и невозможности их сокращения.

Также стоит помнить, что такие боли сопровождают половые инфекции. Всегда обращайте внимание на цвет и запах выделений из половых органов. У здорового человека выделения прозрачные и практически не имеют запаха.

Женщины

Такие боли часто бывают при месячных. Если они случаются на 12-14 день обычного 28 дневного цикла, без привычных выделений, то нужно немедленно обратиться к гинекологу. Это может свидетельствовать о различных воспалениях в матке и яичниках. Если боли увеличиваются во время месячных или становятся невыносимыми – это свидетельствует о стремительно развивающемся эндометриозе или более страшных заболеваниях, вплоть до рака.

Боли внизу живота у женщин часто говорят о беременности, в том числе, внематочной.

Если вы испытываете подобные боли во время полового акта, то следует также обратиться к гинекологу. Он выяснит, почему в этот момент матка увеличивается в размерах, хотя так быть не должно. Если боли возникают во время мочеиспускания или после – это свидетельствует об инфекции в мочевом пузыре. Это могут быть распространенные у женщин пиелонефрит или цистит. Тогда вам срочно нужно показаться урологу и сдать анализ мочи. Не доводите болезнь до камней в почках.

Постарайтесь четко сказать врачу, какую боль вы чувствуете: тянущую и схваткообразную. Это поможет быстрее поставить диагноз.

Мужчины

Врачу важно понять, где именно и при каких условиях вы испытываете боль. Помимо половых инфекций – это могут быть воспаления простаты и мочевыводящих путей, поражения кишечника.

Такие боли свидетельствуют о хроническом простатите. Они чреваты проблемами в половой жизни и недержанием мочи.

Помните, что если вы хотя бы раз ночью встаете в туалет – это говорит о проблемах с мочеполовой системой. При любых болях и дискомфорте при мочеиспускании обратитесь к урологу. Не доводите до операции.

Если болит справа, то это аппендицит. Срочно отправляйтесь в больницу. Он может «лопнуть» и тогда произойдет заражение крови.

Также боли справа могут говорить о злокачественной опухоли в кишечнике. Чтобы его установить необходимо рентгенологическое исследование кишечника. Если боль возникает слева при ходьбе или тряске в автомобиле, это также воспаление отделов кишечника.

Специалисты клиники «Элеос» ответят на все ваши вопросы. Мы знаем, как вам помочь.

Тянет низ живота при беременности

Жалобы прекрасных дам, находящихся в «интересном положении», на то, что у них при беременности тянет низ живота, могут рассказать врачу многое. А потому и будущей матери полезно знать, о чем они сигнализируют.

Как это ни странно, но если при беременности тянет низ живота в первом триместре, то врачи могут рассматривать данное явление и как норму. Такое возможно в процессе прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенке матки. Почему возникает боль? Потому что инородное тело имплантируется в материнский организм.

Такая боль может не вызывать опасений только в случае, если:

• процесс оплодотворения и прикрепления проходит под наблюдением врачей;
• тянущая боль не сопровождается кровянистыми выделениями.

Кроме того, очень часто слабая тянущая боль может появляться в дни, когда должен был начаться новый лунный цикл женщины. Если боли носят именно такой характер, то достаточно будет просто немного полежать и боль стихнет сама.

Если беременность диагностирована, то тянущая боль может быть свидетельством того, что:

• зигота прикрепилась вне матки – в брюшной полости, яичнике, маточной трубе или на шейке матки;
• существует риск самопроизвольного выкидыша;
• открылся рубец на шейке матки или невылеченная до беременности эрозия.

В такой ситуации ни в коем случае нельзя паниковать, а следует сразу обратиться к врачу. Исключить внематочную беременность он сможет при помощи мануального осмотра или УЗИ, а риск выкидыша редуцировать с помощью процедур сохранения беременности: гормонотерапии и постельного режима в домашних условиях или в отделении сохранения беременности.

Если причиной тянущей боли выступает эрозия, то в этом случае следует сдать ряд дополнительных анализов на наличие инфекций, а также биопсию. Следует быть готовой к тому, что в течение беременности посещать гинеколога придется чаще, чем это предусмотрено графиком, с тем, чтобы отслеживать состояние шейки матки и правильно спланировать роды с учетом клинической картины этого органа, а также его постродового лечения.

Если дама жалуется на то, что при беременности тянет низ живота во втором триместре, но при этом никаких патологий не выявляется, то врачи объясняют эти боли обычным растяжением неподготовленных мышц пресса. В данном случае гинекологи рекомендуют просто отдохнуть, приняв горизонтальное положение.

Чтобы ситуация не повторилась, следующим шагом должны стать тренировки в рамках программ фитнесса для беременных. Причем проходить они должны под строгим контролем как стороны врача, так и со стороны сертифицированного тренера.

Тянущие боли внизу живота могут стать симптомом того, что в организме женщины определенные процессы протекают не так, как это необходимо. Поэтому гинекологи предупреждают о том, что такие боли – это симптом:

1)      дисфункции кишечника вследствие неправильного питания; такие дисфункции способны вызвать запор;

2)      возможного ослабления соединительной ткани в месте перенесенной ранее операции на мышцах живота или внутренних половых органах;

3)      гипертонуса матки;

4)      обострения панкреатита, аппендицита или кишечной непроходимости.

Стоит сразу отметить, что при начинающейся боли внизу живота необходимо как можно скорее обратиться к врачу, а не пережидать приступ и, тем более, принимать обезболивающие, не прописанные врачом. Если же она возникает крайне редко и длится сравнительно короткий промежуток времени, то в ближайшее плановое посещение врача стоит рассказать о ней гинекологу. Чтобы картина была полной, врачи рекомендуют беременным женщинам записать как характер боли и ее продолжительность, так и обстоятельства, при которых она возникла.

Если тянущая боль появилась в такой период, это служит сигналом к тому, что пора собирать приданое малыша. В первой половине третьего триместра тянущие боли – это проявление т.н. «тренировочных схваток». Распознать их довольно просто: длятся они до получаса, при этом в процессе существенно не усиливаются, интервал между ними составляет от двух часов до суток.

Есть еще один случай, когда появляется подобная боль в рамках третьего триместра. Если тянущие болевые ощущения длятся примерно двадцать минут с перерывом примерно на полчаса, с тенденцией уменьшения интервалов времени, то будущую маму можно поздравить, она вошла в период родов.

Боли внизу живота могут быть связаны и с патологией. При одноплодной беременности и до 37 недели о них следует немедленно сообщать врачу, если:

• появились кровянистые выделения;
• они сопровождаются тошнотой и рвотой;
• они сопровождаются повышением тонуса матки (живот «каменеет»).

При описанных симптомах лучше перестраховаться и побыть некоторое время под пристальным надзором врачей.

И стоит помнить, что появление такого рода болей – это не повод паниковать, а причина обратиться за консультацией к наблюдающему врачу, который выявит причину их возникновения и назначит адекватную схему лечения.

Отслойка плаценты — Better Health Channel

Отслойка плаценты означает, что плацента частично или полностью отделилась (отделилась) от стенки матки. Это может вызвать кровотечение у матери. Это также может мешать снабжению будущего ребенка кислородом и питательными веществами, которые плацента обеспечивает из кровотока матери через слизистую оболочку матки.

Врачи не могут повторно прикрепить плаценту. Без своевременной медицинской помощи тяжелый случай отслойки плаценты может иметь тяжелые последствия для матери и ее будущего ребенка, включая смерть.

Во всем мире отслойка плаценты происходит примерно при одной беременности из 100. Примерно в половине случаев отслойка плаценты протекает в легкой форме, и ее можно контролировать путем постоянного тщательного наблюдения за матерью и ребенком. Около 25 процентов случаев носят умеренный характер, а остальные 25 процентов угрожают жизни как ребенка, так и матери.

Симптомы

Некоторые из симптомов и признаков умеренной и тяжелой отслойки плаценты включают:

• Кровотечение, наиболее часто замечаемое, когда у женщины начинается кровотечение из влагалища
• Постоянная боль в животе
• Постоянная боль в пояснице
• Болезненный живот (живот) при прикосновении
• Нежная и жесткая матка
• Очень частые сокращения матки
• Дистресс плода — например, нарушение сердечного ритма.

В некоторых случаях кровотечение может возникнуть, но кровь может сгуститься между плацентой и стенкой матки, поэтому вагинальное кровотечение может быть скудным или даже отсутствовать. Это известно как «ретроплацентарный сгусток».

В большинстве случаев причина неизвестна.

В большинстве случаев врачи не знают точную причину или причины отслойки плаценты. Считается, что ненормальное кровоснабжение матки или плаценты может иметь значение, но причина предполагаемого отклонения не ясна.

Некоторые из известных причин отслойки плаценты включают:

• Травма живота — травма живота беременной женщины может привести к отрыву плаценты от стенки матки. Примеры событий, которые могут привести к травмам такого типа, включают автомобильную аварию, нападение или падение.
• Декомпрессия матки — это внезапная потеря околоплодных вод из матки, которая может отсосать плаценту от стенки матки. Возможные причины декомпрессии матки включают рождение первой двойни (или нескольких) или разрыв околоплодных вод при избыточном количестве околоплодных вод.

Факторы риска

Хотя точная причина в большинстве случаев неизвестна, определенные факторы делают беременность более восприимчивой к отслойке плаценты. Факторы риска могут включать:

• Матери преклонного возраста — матери более старшего возраста подвергаются повышенному риску ряда осложнений беременности, включая отслойку плаценты.
• Предыдущая беременность — риск увеличивается с увеличением числа беременностей у женщины.
• Многоплодие — вынашивание двойни, тройни, четвероногих или более увеличивает риск отслойки плаценты по сравнению с вынашиванием одного плода.
• Предыдущая отслойка плаценты — если у женщины ранее было это заболевание, у нее высок риск повторения этого заболевания.
• Гипертония — высокое кровяное давление увеличивает риск аномального кровотечения между плацентой и стенкой матки. Почти в половине случаев отслойки плаценты (44%) беременная мать страдает гипертонией. Одной из наиболее частых причин гипертонии во время беременности является состояние, известное как преэклампсия.
• Избыток околоплодных вод (многоводие) — больше жидкости, чем обычно, увеличивает риск кровотечения между плацентой и стенкой матки.
• Употребление психоактивных веществ — курение сигарет, употребление алкоголя и наркотики, такие как метамфетамин или кокаин, во время беременности повышают риск отслойки плаценты, а также ряд других серьезных проблем со здоровьем как матери, так и будущего ребенка.
• Некоторые состояния крови — особенно любые состояния, которые влияют на способность крови к свертыванию.
• Амниоцентез — пренатальный тест, при котором игла вводится через брюшную полость матери в матку для забора околоплодных вод.Очень редко прокол иглы вызывает кровотечение.
• Амниоредукция — дородовое состояние с избытком околоплодных вод называется многоводием. Амниоредукция — это процедура удаления излишков околоплодных вод с помощью иглы, вводимой через живот матери в матку. Эта процедура редко вызывает кровотечение.
• Наружная головная версия — врач использует ультразвуковую визуализацию и внешний массаж живота матери, чтобы попытаться перевернуть ребенка из положения головы вверх (тазовое предлежание) в положение головы вниз в ожидании родов.Эта процедура может иногда (редко) сместить плаценту.

Осложнения

Осложнения в тяжелых случаях могут включать:

• Пониженное поступление кислорода к ребенку, что может привести к повреждению головного мозга
• Мертворождение
• Материнская кровопотеря, приводящая к шоку
• Экстренная гистерэктомия (хирургическое удаление матки) если кровотечение невозможно остановить
• Материнская смерть от тяжелой кровопотери.

Диагноз

Симптомы и признаки отслойки плаценты могут имитировать симптомы других состояний беременности, таких как предлежание плаценты и преэклампсия.Информация, которая может быть использована для диагностики отслойки плаценты, включает:

• История болезни
• Физический осмотр, включая проверку болезненности и тонуса матки
• Внутренний осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркала
• Анализы крови
• УЗИ для проверки плаценты
• Мониторинг сердцебиения плода.

Иногда диагноз отслойки плаценты не может быть подтвержден до родов, когда плацента выходит с прикрепленным сгустком крови, который кажется старым, а не свежим.Плаценту обычно отправляют в лабораторию для дальнейшего диагностического исследования.

Лечение

Все случаи подозрения на отслойку плаценты, независимо от степени тяжести, должны находиться под пристальным наблюдением для защиты здоровья и безопасности матери и ребенка. Этот мониторинг обычно проводится в больнице и должен включать регулярные проверки жизненно важных функций матери и ребенка. Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:

• Легкие случаи, ранее беременность — если ребенок не беспокоится и если вагинальное кровотечение прекратится, вас могут отпустить домой и отдохнуть.Обратитесь к врачу для регулярных осмотров и при изменении вашего состояния.
• Умеренные случаи на ранних сроках беременности — возможно, вам придется оставаться в больнице, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы врач мог безопасно вызвать роды. Врач может порекомендовать лекарства, которые помогут легким ребенка быстрее созреть до рождения.
• От легкой до средней степени тяжести, на более поздних сроках беременности — на сроке беременности 36 недель и более врач может порекомендовать роды. Возможны вагинальные роды.Однако, если во время родов плацента дальше отделяется от стенки матки, врач может переключиться на немедленное родоразрешение с помощью кесарева сечения.
• Тяжелые случаи — немедленное родоразрешение — самое безопасное лечение. Матери может потребоваться поддерживающая помощь. Сильное материнское кровотечение можно лечить с помощью переливания крови или экстренной гистерэктомии, либо того и другого.

Профилактика

Хотя отслойку плаценты предотвратить невозможно, риск можно снизить.Предложения включают:

• Избегайте употребления любых веществ во время беременности, включая сигареты, алкоголь, лекарства (если они не прописаны врачом) и уличные наркотики.
• Контролировать высокое кровяное давление. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения информации, совета и лечения.
• Снизьте риск травм — например, пристегните ремень безопасности при поездке в автомобиле и избегайте падения.
• Поговорите со своим врачом, если у вас была отслойка плаценты во время предыдущей беременности.
• Принимайте фолиевую кислоту в соответствии с рекомендациями врача или акушерки.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь Тел. 000
• Ваш врач
• Акушер
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультации (24 часа, 7 дней)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

Что следует помнить

• Отслойка плаценты означает, что плацента отделилась от стенки матки либо частично или полностью.Это может вызвать кровотечение у матери и нарушить снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.
• Причина в большинстве случаев неизвестна, но факторы риска могут включать высокое кровяное давление у матери, травмы живота и злоупотребление психоактивными веществами.
• Без немедленной медицинской помощи тяжелый случай отслойки плаценты может иметь тяжелые последствия для матери и ее будущего ребенка, включая смерть.

Ранняя потеря беременности — familydoctor.org

Существует два основных типа лечения выкидыша: безоперационное и хирургическое.

Безоперационное

Во многих случаях ваше тело естественным образом передает все ткани беременности. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Никакого лечения не требуется. Если это занимает много времени, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет пройти через ткани.

Процесс прохождения ткани может включать сильное кровотечение, схваткообразную боль, диарею и тошноту. Ваш врач может дать вам обезболивающее, чтобы облегчить симптомы. Если вы находитесь в первом триместре, ткани будут небольшими.Это будет похоже на тромб. Это не будет похоже на ребенка.

Ваш врач может сделать УЗИ или анализы крови после того, как у вас закончится выкидыш. Это подтвердит, что выкидыш завершен и никаких тканей не осталось.

Хирургический

Хирургическое лечение обычно проводится в случае осложнений, связанных с выкидышем.

Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Сильное кровотечение.
• Любое состояние, при котором ткани беременных остаются внутри матки.

Общие хирургические методы лечения включают:

• Вакуумная аспирация. В ходе этой процедуры в матку вводится тонкая трубка. Он подключен к всасывающему устройству. Ткань беременных отсасывается из вашего тела. Процедура проводится под местной анестезией. Ваш врач может выполнить это в своем офисе.
• Дилатация и кюретаж (D&C) . Эта процедура открывает шейку матки и использует инструмент для удаления тканей беременных.Обычно это делается под регионарной или общей анестезией. Ваш врач выполнит это в больнице или хирургическом центре.

После лечения ваш врач может порекомендовать вам ничего не вводить во влагалище в течение нескольких недель. Это включает использование тампонов и секс. Это помогает предотвратить заражение. Признаки инфекции включают:

• сильное кровотечение
• лихорадка
• озноб
• сильная боль

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

7 безопасных для беременности методов лечения боли в круглых связках

Изменение образа жизни, упражнения и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить этот общий дискомфорт во время беременности.

Когда вы беременны, боль в животе может быть пугающей, но нормальной частью беременности. Часто это происходит из-за того, что ваше тело меняется, чтобы приветствовать подрастающего ребенка. Одной из частых причин боли в животе во время беременности является состояние, называемое болью в круглых связках.

Две большие связки проходят от матки, органа, который питает развивающегося ребенка, до паха.«По сути, они удерживают матку на месте», — говорит Харприт Брар, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог женской больницы Hutzel при Детройтском медицинском центре.

Что вызывает боль в круглой связке?

Эти связки растягиваются по мере роста матки, раздражая близлежащие нервные волокна и вызывая спазмы, онемение, покалывание или другие болевые ощущения. Внезапные движения, такие как быстрое вставание, смех и кашель, также быстро сокращают и растягивают связки. Все эти факторы могут способствовать возникновению боли внизу живота.

«Боль в круглых связках является признаком того, что матка растет и расширяется, но, к сожалению, может быть очень неудобной», — говорит Рэонда Буллард, доктор медицинских наук, ординатор отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Джорджии Университета Августы.

Этот тип боли обычно возникает во втором триместре беременности, в третьем. Это частый симптом беременности, который, помимо дискомфорта, не опасен и не является постоянным.

На что похожа боль в круглой связке?

Часто боль в круглых связках вызывает дискомфорт, который приходит и уходит с правой стороны живота, таза или бедра.Это также может произойти с левой или даже с обеих сторон тела и распространиться в область паха.

«Обычно это острая стреляющая боль, которая часто может быть от умеренной до сильной», — говорит д-р Буллард.

Боль обычно длится несколько секунд. Это также может вызвать:

• Тупая боль
• Спазматическая боль
• Мышечные спазмы
• Ощущение растяжения или тяги

Многие беременные женщины замечают боль, когда меняют позу, просыпаются и переворачиваются в постели или когда они более активны.Боль также может возникать в результате длительного сидения, стояния или повторяющихся движений. Активный образ жизни может уменьшить боль. Диагностических или лабораторных тестов для определения боли в круглых связках не существует. Медицинские работники диагностируют это на основании ваших симптомов и исключают другие возможные причины боли.

7 безопасных для беременности методов лечения боли в круглых связках

Боль в круглой связке часто встречается во время беременности и поддается лечению в домашних условиях с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.

«Обычно это не повод для беспокойства, и его можно лечить консервативными мерами», — сказал д-р.- говорит Брар. Для облегчения боли специалисты рекомендуют беременным:

1. Попробуйте нежную растяжку
2. Медленно меняйте положение, что помогает мягко растянуть связки
3. Согните бедра перед кашлем, чиханием или смехом, чтобы снизить напряжение связок
4. Избегайте длительного сидения, стояния или бездействия
5. Избегайте быстрых или повторяющихся движений
6. Остальное
7. Принимайте тайленол (ацетаминофен) с разрешения вашего лечащего врача.

3 круглых растяжения связок

Специальные упражнения на растяжку также могут помочь облегчить боль в круглых связках.Не торопитесь и используйте коврик, чтобы вам было удобнее.

Кошка-корова

Встаньте на четвереньки, положив плечи на запястья, а бедра — на колени. Верхняя часть стопы также должна быть плоской на коврике. Что касается положения коровы, сделайте глубокий вдох, позвольте животу упасть на пол, выгните спину и посмотрите немного в потолок. Затем для позиции кошки сделайте выдох, прижмите руки к коврику, округлите спину и посмотрите на свой живот.Повторите это упражнение от трех до пяти раз.

Наклоны таза

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на коврик. Вдохните и сожмите мышцы живота. Удерживайте, а затем прижмите поясницу к коврику. Медленно выдохните, считая до пяти. Повторите это упражнение от трех до пяти раз.

Поза шавасаны

Положите коврик на левый бок в позе эмбриона. Поддержите голову рукой или подушкой и подложите подушку между ног.Задержитесь в таком положении несколько минут.

Другие полезные действия

Пренатальная йога и занятия с малой нагрузкой, такие как быстрая ходьба, плавание или эллиптические тренировки, могут способствовать укреплению корпуса, равновесию и гибкости, что может уменьшить общие боли и боли во время беременности. Кроме того, если ваша боль не проходит, вам может быть полезно поработать с квалифицированным физиотерапевтом, чтобы улучшить свое физическое состояние, осанку и функциональность.

Чего следует избегать

Беременным женщинам не следует принимать Адвил или Мотрин (ибупрофен), особенно в третьем триместре.Это может привести к закрытию критического кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком, пока ребенок находится в утробе матери. Этот кровеносный сосуд снабжает ребенка питательными веществами и кислородом.

У вас также может возникнуть соблазн использовать грелку для облегчения боли. Но нагрев живота вреден, так как может повысить температуру ребенка. Грелки можно использовать при болях в спине на слабом огне не дольше 20 минут за раз.

СВЯЗАННЫЕ: Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

Когда звонить своему врачу

Беременным женщинам следует знать, что существуют и другие причины боли в животе — некоторые безвредные, а некоторые серьезные, например:

• Газы и запоры
• Схватки Брэкстона-Хикса (известные как «тренировочные сокращения»)
• Внематочная беременность, или когда яйцеклетка имплантируется вне матки
• Отслойка плаценты, потенциально смертельное состояние, при котором плацента отрывается от матки, пока ребенок еще находится в утробе матери
• Выкидыш, или потеря беременности
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Преэклампсия, состояние, вызывающее повышенное артериальное давление во время беременности
• Ишиас

Вот несколько симптомов, на которые следует обратить внимание: что-то может быть не так:

• Частые или постоянные боли
• Острая боль, напоминающая схватки (волнообразно)
• Боль, усиливающаяся
• Выделения из влагалища (кровотечение или потеря жидкости)
• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота
• Рвота
• Аномальное шевеление плода

«Если женщина ощущает какой-либо из этих [симптомов], то вряд ли это будет боль в круглой связке», — говорит д-р.Брар. В любое время, когда вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к своему акушеру-гинекологу или врачу.

Судороги при беременности: что они означают и когда беспокоиться

Когда вы беременны, ваше тело претерпевает множество изменений, поскольку в нем появляется место для вашего малыша (или двух или больше!). Хотя некоторые из этих изменений могут быть незначительными, другие, особенно такие как спазмы, могут заставить вас быстро искать в Google их причины.

В то время как некоторые легкие спазмы при беременности являются нормальным признаком вашего постоянно расширяющегося тела, другие спазмы могут указывать на серьезную проблему.Судороги во время беременности могут вызывать у многих женщин беспокойство, поэтому важно знать общие причины их возникновения и то, что с ними делать.

Мы попросили Шриджайю Суджанью Наллу, доктора медицины, акушера-гинеколога в клинике Banner Health Clinic в Лавленде, штат Колорадо, помочь объяснить нормальные причины спазмов, патологические причины и рекомендации по лечению обоих.

[Однако, если вы испытываете сильные спазмы с кровотечением или без него, прекратите читать эту статью и немедленно обратитесь к врачу.]

Что считается нормальным спазмом во время беременности?

«На ранних сроках беременности естественно ощущать легкие спазмы в нижней части живота в нечастые периоды, когда ваше тело готовится к растущему ребенку», — сказала д-р Налла.

По мере того, как растет ваш живот, растет и ваша матка. Это может привести к тому, что вы почувствуете легкое натяжение, натяжение или растяжение, подобное менструальным спазмам.

«На более поздних сроках беременности вы можете испытать легкий дискомфорт внизу живота из-за сжатия матки.Это нормально, если они возникают через нерегулярные промежутки времени и проходят сами по себе », — сказал д-р Налла. «Распространенной причиной на поздних сроках беременности является боль в круглой связке — мышце, которая поддерживает матку. Когда он растягивается, он может вызывать легкие боли и боли «.

Другие причины легких спазмов включают:

Что мне делать при легком спазме во время беременности?

Измерьте время спазмов, чтобы увидеть, насколько они регулярны и как часто вы их чувствуете. «Пока они не попадают в категорию ненормальных, вы можете сделать некоторые вещи, чтобы их улучшить», — говорит доктор.- сказала Налла. Некоторые из этих мероприятий включают:

• Отдых: Попробуйте сесть, лечь или поменять положение.
• Примите ванну: Примите теплую ванну или теплый душ.
• Примите парацетамол: Такие продукты, как тайленол, обычно используются беременными женщинами от боли и лихорадки, но сначала поговорите со своим врачом.
• Практикуйте глубокое дыхание: Используйте методы релаксации, такие как медитация, йога или контролируемое дыхание.
• Сохраняйте водный баланс: Беременным женщинам нужно на 50 процентов больше воды. Держите под рукой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли.

Когда следует беспокоиться о спазмах во время беременности?

Хотя спазмы могут быть обычным явлением, есть несколько серьезных причин боли в животе, которые нельзя игнорировать.

«Любые спазмы сильной интенсивности, возникающие через определенные промежутки времени и постепенно ухудшающиеся со временем, являются ненормальными», — сказал д-р Налла. «Кроме того, любое количество спазмов, связанных с вагинальным кровотечением, усиленными / водянистыми выделениями или тазовым давлением, также не является нормальным явлением.”

Некоторые причины ненормальных спазмов могут быть связаны с:

Что мне делать, если меня беспокоят судороги?

Легкие спазмы во время беременности — это нормально, но всегда говорите со своим врачом, если вы когда-либо беспокоитесь или испытываете вышеуказанные симптомы.

«В некоторых случаях ультразвуковое исследование может помочь определить причину сильных спазмов», — сказал доктор Налла. «Иногда сильные спазмы могут быть первым признаком внематочной беременности или выкидыша.В других случаях это могут быть проблемы, не связанные с беременностью, такие как инфекция мочевого пузыря или запор, которые довольно часто встречаются во время беременности ».

Когда дело доходит до вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, лучше проявить осторожность и поговорить со своим врачом.

Вы можете найти ближайшего к вам специалиста Banner Health, посетив bannerhealth.com, или по общим вопросам, связанным с беременностью, вы можете позвонить медсестре Banner Health Now по телефону 844-259-9494, чтобы получить бесплатную круглосуточную медицинскую консультацию.

Статьи по теме беременности:

Присоединиться к разговору

недель беременности по неделям — первый триместр

Поздравляем, если вы только что узнали, что беременны! Мы собрали эту статью о беременности по неделям, потому что знаем, что вы, вероятно, умираете от желания узнать, что будет дальше!

Каждая неделя в первом триместре приносит с собой новые захватывающие события — ваш ребенок совсем крошечный, но этот этап закладывает важные основы на всю оставшуюся жизнь!

Вы хотите знать, что ваш ребенок там делает, когда вы почувствуете его первые движения или как долго может длиться утреннее недомогание?

Узнайте, что будет происходить во время вашей беременности, неделя за неделей.

Хотите получать подробные еженедельные электронные письма? Подпишитесь на нашу потрясающую серию электронных писем о беременности!

Неделя беременности по неделям

Итак, поехали! Вот что вам нужно знать о беременности, неделя за неделей в первом триместре:

Неделя беременности по неделям: 1 неделя

На самом деле вы еще не беременны — ведь у вас только начались месячные!

Даже если вы зачали ребенка, срок беременности считается с первого дня последней менструации.

Таким образом, ваш предполагаемый срок родов может быть рассчитан примерно через 40 недель с сегодняшнего дня.

Даже на ранних сроках беременности нет точных научных данных, чтобы определить, когда ваш ребенок родится. На самом деле только 3-5% детей рождаются в срок!

Может быть намного проще назвать взволнованную семью и друзей сроком на месяц или даже время года.

На данный момент ваш ребенок — это небольшое одноклеточное яйцо (яйцеклетка), скрывающееся в одном из ваших яичников.

Диета матери и отца до зачатия может повлиять не только на фертильность и беременность (например, вероятность гестационного диабета), но и на будущее здоровье ребенка.

Для вас обоих — хорошая идея очистить свой рацион и сделать правильный выбор образа жизни в течение следующих нескольких недель, чтобы увеличить шансы на зачатие и здоровую беременность и ребенка. Идеально — есть цельные продукты (белки, полезные жиры, фрукты, овощи, орехи, семена, зелень) и исключить обработанные продукты (зерна, сахар).

Женщинам обычно рекомендуют начинать принимать добавки с фолиевой кислотой при попытке зачать ребенка или при наступлении беременности, но перед этим прочтите эту важную статью.

Подробнее о первой неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 2 неделя

По окончании менструации слизистая оболочка матки (эндометрий) утолщается, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Это утолщение вызвано в первую очередь повышением уровня гормона прогестерона.

Если имплантации не происходит, уровень прогестерона падает, и ваше тело избавляется от этого утолщенного слоя, который является вашим менструальным циклом.

Яичный фолликул на одном из ваших яичников готов выпустить яйцеклетку. Это называется фолликулярной фазой.

Обычно выделяется только одно яйцо, хотя иногда выделяются 2 или более яйца, которые ответственны за рождение разнояйцевых близнецов.

В отличие от мужчины, который производит новую сперму в течение своей жизни, женщина рождается с пожизненным запасом яйцеклеток в ее яичниках.

Подробнее о второй неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 3 неделя

Вот и все — волшебная неделя зачатия!

Сперма вашего партнера достигает яйцеклетки примерно за 10 часов.

Оплодотворение обычно происходит в маточных трубах, когда яйцеклетка опускается к матке.

Как только яйцо проникает внутрь, оно начинает быстро делиться.

Дорога к матке занимает около 6 дней, и, оказавшись там, она прикрепляется к стенке матки (имплантация).

Подробнее о 3 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 4 неделя

Ваши месячные могут быть назначены, но не наступить — вы можете подозревать, что беременны.

Некоторые женщины действительно испытывают кровотечение при имплантации, когда оплодотворенное яйцо прорывается в стенку матки.

У вас могут появиться некоторые ранние признаки беременности.

Если вы думаете, что беременны, вам, вероятно, интересно, когда вы должны родиться — наш калькулятор срока родов подскажет вам примерную дату.

Следующие шесть недель — критический этап развития вашего ребенка, поэтому важно как можно раньше решать любые проблемы со здоровьем и образом жизни.

Подумайте о пренатальном поливитамине (спросите у своего лечащего врача о хорошем — витамины в супермаркетах не самые лучшие).

Увеличьте потребление продуктов, богатых фолиевой кислотой, чтобы помочь нервной трубке вашего ребенка развиваться должным образом и избежать расщепления позвоночника. Узнайте больше здесь.

Подробнее о 4 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 5 неделя

Если вы подтвердили свою беременность с помощью домашнего теста на беременность, вы точно знаете, что беременны.

Но ваше тело уже может выдавать это — ваши груди и соски могут быть очень болезненными.

Вы также могли почувствовать спазмы и боли в спине.Если это очень болезненно, обратитесь к своему врачу.

Ваш малыш очень крошечный и немного похож на головастика. Плацента и пуповина развились и помогают вашему ребенку питаться так же, как и в течение следующих 8 месяцев.

Подробнее о 5 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 6 неделя

Беременная усталость могла внезапно наступить на этой неделе! В конце концов, вы рожаете ребенка, это нормально, если вы устали сильнее, чем обычно.

Вы заметили, что вам нужно чаще писать, особенно среди ночи.

Возможно, вас уже немного подташнивает. Утреннее недомогание встречается у большинства женщин и обычно проходит после первого триместра.

У некоторых несчастных женщин развивается гиперемезис беременных, тяжелая форма утреннего недомогания.

Никто не знает, что вызывает утреннее недомогание, но есть подозрения, что большую роль играет повышение уровня ХГЧ.

Ваш ребенок начинает немного походить на «мармелад», у него есть кровоток и сердце, которое начало биться и качать кровь.

Образовались четыре маленьких бутона, которые скоро станут ручками и ножками.

Подробнее о 6 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 7 неделя

С прошлой недели мало что изменилось, за исключением того, что твое утреннее недомогание может усилиться.

Попробуйте съесть что-нибудь сухое, например крекеры, утром, прежде чем встать с постели. Продолжайте есть маленькими частыми приемами пищи или перекусывайте, чтобы не оставаться без еды слишком долго. Некоторые женщины клянутся имбирем в любой форме, другие клянутся браслетами для акупрессуры.Вам может потребоваться время, чтобы выяснить, что лучше всего подходит для вас.

Ваш малыш теперь размером с вишню, с ручками и ножками! Лицо ребенка начинает формироваться, а также зубы и язык.

Подробнее о 7 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 8 неделя

Вы могли заметить крошечную шишку, появившуюся вокруг вашей середины. Ваша одежда может показаться немного уютной и неудобной.

Гормональные изменения могут повлиять на вашу кожу, и вы можете увидеть прыщи.Объем крови начинает увеличиваться, и это может оказывать давление на кровеносные сосуды в носу и деснах, что усиливает кровотечение.

Лицо вашего ребенка сформировалось, и сердце регулярно бьется. Начинают формироваться органы, мышцы и нервы. Кожа ребенка очень тонкая, а мозг и вены все еще видны.

Подробнее о 8 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 9 неделя

Примерно на этой стадии беременности вы могли заметить, что ваш бюстгальтер неудобен.Это потому, что ваша грудь начинает меняться в процессе подготовки к лактации после рождения. Сейчас хорошее время, чтобы купить бюстгальтеры для беременных, которые переживут беременность.

Пока вы не видите, что происходит, ваш ребенок сейчас очень быстро развивается и выглядит как человек. Вы еще не можете этого почувствовать, но ваш ребенок начал двигать и сгибать руки и ноги по мере развития локтей и лодыжек. Плацента взяла на себя питание вашего ребенка и теперь полностью развита.

Подробнее о 9 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 10 неделя

Вы чувствуете себя немного сумасшедшим и эмоциональным? На этой стадии беременности вполне нормально испытывать резкие перепады настроения из-за гормонов беременности.

Постарайтесь достаточно отдохнуть и попросите своего партнера о поддержке и сочувствии.

Baby добавила последние штрихи — начали расти волосы и ногти.

Цвет глаз определен, нервная система начинает развиваться.

Также формируются большие мышцы, и у вашего ребенка выросла голова.

Подробнее о 10 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 11 неделя

Некоторые симптомы беременности, такие как утренняя тошнота и усталость, к настоящему времени могут уменьшиться. Вы можете почувствовать себя более энергичным, и это прекрасное время для вас и вашего партнера, чтобы начать получать удовольствие от идеи делиться своими новостями (если вы еще этого не сделали!). Возможно, вам сейчас трудно «спрятать» свой живот.

Ваша диета должна быть сосредоточена на свежих, цельных продуктах, чтобы поддерживать ваше тело во время кормления растущего ребенка. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья, запишитесь на прием к поставщику медицинских услуг.

Все основные органы ребенка сформированы и начинают функционировать. Движение увеличивается, и ребенок может сосать и глотать. Плацента обеспечивает все питание и выводит отходы.

Подробнее про 11 неделю беременности.

Неделя беременности по неделям: 12 неделя

Примерно в это время вы, возможно, решили пройти УЗИ, чтобы проверить рост и развитие ребенка.

Теперь ваша матка находится над тазом, и вы можете заметить, что вам не нужно так часто мочиться. Возможно, вам стоит подумать о покупке брюк для беременных прямо сейчас, так как ваш живот начинает лопаться!

Глаза и уши вашего ребенка принимают правильное положение, и начинают формироваться голосовые связки. Кости начинают затвердевать, движения становятся более осознанными. Половые органы вашего ребенка теперь видны, но на этом этапе беременности может быть сложно определить с помощью УЗИ.

Подробнее о 12 неделе беременности.

Неделя беременности по неделям: 13 неделя

Это последняя неделя первого триместра! Все симптомы беременности могут исчезнуть в следующие несколько недель, когда вы перейдете во второй триместр. Живот вашего ребенка будет продолжать расти, и вы можете почувствовать некоторую боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Связки, поддерживающие матку, растягиваются, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

К настоящему времени у вашего ребенка уже есть почки, и он выделяет мочу, которая пополняется жидкостью в амниотическом мешке.Количество движений определенно увеличивается, и некоторые женщины узнают о них, особенно если они ранее были беременны.

Важная фаза развития вашего ребенка завершена, и с этого момента он будет продолжать расти и расти, готовясь к рождению.

Подробнее о 13 неделе беременности.

…

Наслаждайтесь вторым триместром — обычно это самый любимый триместр для беременных. Наконец, шишка становится заметной, но не слишком большой и неудобной, вы получаете «сияние», и риск выкидыша резко снижается.Ваше настроение, как правило, более уравновешенное, а энергия намного лучше, чем в первом триместре, поэтому мы надеемся, что вам понравятся следующие 13 недель.

+ Популярные вопросы, которые задают читатели

В. Что означает, если в моем тесте на беременность есть слабая линия?

A: Если тест на беременность показывает слабую линию, это положительный результат и, скорее всего, означает, что вы беременны. Если вы хотите быть уверенным, проверьте мочу еще раз утром на следующий день после задержки менструации.Со временем линия должна темнеть.

Q: Как можно завести мальчика?

A: Вы можете попробовать завести мальчика, употребляя больше продуктов, содержащих калий (например, ягод и бананов), и добавляя соли в свой рацион. Кроме того, совершите половой акт за день до предполагаемой даты овуляции. Рекомендуется использовать защиту раньше, поскольку женская сперма может жить дольше в репродуктивном тракте женщины.

Вопрос: Какое самое раннее время ребенок может говорить?

A: Самый ранний ребенок может начать говорить в возрасте около 11 месяцев, а может быть до 14 месяцев и более.Обычно ребенок произносит «мама» и «дада» в качестве первых слов.

Q: Можно ли чай во время беременности?

A: Чай во время беременности подходит. Но один вид чая безопаснее во время беременности, и это травяные чаи. Чай из листьев малины и имбирный чай — одни из популярных примеров травяных чаев, которые можно употреблять во время беременности.

Вакуумная аспирация для прерывания беременности | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Существует два метода вакуумной аспирации (также называемой аспирационной аспирацией):

• Ручной вакуум. Эту процедуру можно использовать примерно через 5–12 недель после последней менструации (начало первого триместра). Он предполагает использование специально разработанного шприца для отсасывания. Этот метод доступен не везде. Но в некоторых географических регионах он может быть более доступным, чем машинное стремление.
• Аппарат вакуумный. Эта процедура — распространенный метод, используемый в первые 5–12 недель (первый триместр) беременности. Аппаратная вакуум-аспирация включает использование тонкой трубки (канюли), которая прикрепляется трубкой к бутылке, и насоса, который обеспечивает мягкий вакуум.Канюля вводится в матку, включается насос, и ткань аккуратно удаляется из матки.

Процедура вакуумной аспирации

За несколько часов до или за день до процедуры вакуумной аспирации шейный (осмотический) расширитель может быть помещен в шейку матки для ее медленного открытия (расширения). Незадолго до этого назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Для смягчения шейки матки перед процедурой можно дать лекарство под названием мизопростол.

Вакуумная аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут.Это можно безопасно сделать в клинике или медицинском кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры медицинский работник:

• Расположит вас на столе для осмотра в той же позе, что и при осмотре органов малого таза, с ногами на стременах, лежа на спине.
• Вставьте расширитель во влагалище.
• Очистите влагалище и шейку матки антисептическим раствором.
• Введите обезболивающее (местный анестетик) в шейку матки. Лекарства от боли или седативного эффекта, помимо местного анестетика, можно вводить перорально или через вену (внутривенно).Вазопрессин или подобное лекарство, замедляющее маточное кровотечение, можно смешивать с местным анестетиком для уменьшения кровопотери.
• Захватите шейку матки инструментом, чтобы удерживать матку на месте.
• Откройте (расширите) канал шейки матки небольшим инструментом. Расширение снижает риск травмы шейки матки во время процедуры.
• Введите тонкую трубку (канюлю) в цервикальный канал и выполните отсасывание, чтобы аккуратно удалить все ткани из матки.Когда ткань матки удаляется, матка сокращается. Большинство женщин во время процедуры ощущают спазмы. Спазмы уменьшатся после удаления трубки. У некоторых женщин также может быть тошнота, потливость или слабость.

Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что вся ткань удалена и аборт завершен.

Иногда после вакуумной аспирации требуется процедура дилатации и выскабливания, если не была удалена вся ткань.D&C использует острый хирургический инструмент для очистки матки от тканей.

Чего ожидать после операции

Вакуумная аспирация — это небольшая хирургическая процедура. Нормальное выздоровление включает:

• Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых 2 недель. В течение первой недели избегайте тампонов и используйте только тампоны.
• Спазмы, похожие на менструальные спазмы. Они могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка снова сжимается до размеров небеременных.

После процедуры:

• Пройдите полный курс назначенных антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Отдохните спокойно в течение дня. На следующий день вы можете заниматься обычными делами в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) могут помочь облегчить спазматическую боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Не вступайте в половые отношения минимум 1 неделю.Используйте противозачаточные средства после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. Некоторые методы контроля рождаемости можно начать сразу после процедуры.

Признаки осложнений

Немедленно позвоните своему врачу. , если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после аборта:

• Сильное кровотечение. Как медикаментозные, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличное от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
  • Проходящие сгустки размером больше мяча для гольфа, продолжающиеся 2 или более часов.
  • Замачивание более 2-х больших подушечек в час в течение 2 часов подряд.
  • Сильное кровотечение в течение 12 часов подряд.
• Признаки инфекции во всем теле, например головная боль, мышечные боли, головокружение или общее недомогание. Тяжелое заражение возможно без повышения температуры тела.
• Сильная боль в животе, не купирующаяся обезболивающими, отдыхом или теплом
• Приливы или лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, длящиеся более 4 часов
• Рвота продолжительностью более 4-6 часов
• Внезапное вздутие живота или учащенное сердцебиение
• Выделения из влагалища, которые увеличились в количестве или имеют неприятный запах
• Боль, припухлость или покраснение в области половых органов

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием , если у вас были какие-либо из этих симптомов после недавнего аборта:

• Кровотечение (без кровянистых выделений) более 2 недель
• Новые необъяснимые симптомы, которые могут быть вызваны лекарствами, использованными в вашем лечении
• Отсутствие менструального цикла в течение 6 недель после процедуры
• Признаки и симптомы депрессии.Гормональные изменения после беременности могут вызвать депрессию, требующую лечения.

Зачем это нужно

Вакуумная аспирация проводится в первом триместре беременности.

Вакуумная аспирация может быть сделана для:

• искусственного прерывания беременности.
• Неудачный медикаментозный аборт.
• Смерть плода (самопроизвольный аборт).
• Неполный выкидыш (неполный самопроизвольный аборт).

Как это работает

Хирургические аборты в первом триместре безопасны, эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не приводит к успешному прекращению беременности. Это чаще всего происходит в первые недели беременности.

Риски

Риск осложнений низкий. Некоторые незначительные осложнения включают:

• Травма слизистой оболочки матки или шейки матки.
• Заражение. Бактерии могут попасть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно, если до процедуры присутствовала нелеченная инфекция, такая как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Симптомы лихорадки, боли и болезненности живота обычно проявляются в течение 3 дней после процедуры. Антибиотики, вводимые во время или после процедуры, снижают риск заражения.

К редким осложнениям относятся:

• Отверстие в стенке матки (перфорация матки). Это редко. Чаще всего это происходит при раскрытии шейки матки. Кровотечение обычно минимальное и не требует ремонта. Если кровотечение вызывает беспокойство, можно использовать лапароскопию (процедура, в которой используется прибор для просмотра с подсветкой), чтобы увидеть, остановилось ли оно.
• Ткань, остающаяся в матке (задержанные продукты зачатия). Обычно это вызывает повторяющиеся схваткообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается спустя несколько недель.
• Сгустки крови. Если матка не сокращается для прохождения всей ткани, отверстие шейки матки может быть заблокировано, что препятствует выходу крови из матки. Матка становится увеличенной и болезненной, что часто вызывает боли в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуумная аспирация и лекарства для остановки кровотечения используются для лечения задержанных продуктов зачатия или сгустков крови.

Не диагностированная внематочная беременность после вакуумной аспирации

Возможна недиагностированная внематочная (трубная) беременность, которая не обнаруживается до тех пор, пока не будет произведен аборт. Хотя тест на беременность перед процедурой положительный, беременность наступает не в матке. Так что метод прерывания беременности не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, возникающие после процедуры аборта, могут включать:

• Усиливающаяся боль в животе или тазу.
• Боль при половом акте.
• Вагинальное кровотечение.
• Головокружение или обморок, вызванные потерей крови.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности. Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать о

Выбор медицинской или хирургической процедуры для прерывания беременности будет зависеть от вашей истории болезни, продолжительности вашей беременности, доступных вариантов в месте вашего проживания и ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуумная аспирация — наиболее распространенный метод прерывания беременности в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. На ранних сроках беременности в течение большей части первого триместра женщина также может рассмотреть возможность использования лекарств (медикаментозного аборта).

Почти 90 из 100 абортов выполняются в первом триместре беременности. ^{сноска 1}

Перед процедурой

Больница или хирургический центр могут отправить вам инструкции о том, как подготовиться к операции.Или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

После процедуры

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. Скорее всего, вы останетесь в зоне восстановления какое-то время, а затем отправитесь домой. В дополнение к особым инструкциям вашего врача медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Вы отправитесь домой со страницей с инструкциями по уходу, в которых будет указано, к кому обращаться в случае возникновения проблемы.

Аборт редко влияет на вашу способность забеременеть в будущем. Таким образом, можно забеременеть уже через несколько недель после процедуры. Избегайте половых контактов, пока ваше тело полностью не восстановится, обычно в течение как минимум 1 недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. И используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение.

Депрессия может быть вызвана изменением гормонов беременности после аборта. Если у вас наблюдаются симптомы депрессии более 2 недель, такие как усталость, сон или изменение аппетита, или чувство печали, пустоты, беспокойства или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Список литературы

Цитаты

1. Институт Гуттмахера (2011). Вкратце: факты об искусственных абортах в США . Доступно в Интернете: http://www.guttmacher.org/pubs/fb_induced_abortion.html.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Х.Аллен, доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Киртли Джонс — врач акушерства и гинекологии

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Ребекка Х. Аллен — доктор медицины, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Пропущенный аппендицит после самоиндуцированного аборта

Pan Afr Med J.2011; 10: 38.

Опубликовано онлайн 13 ноября 2011 г.

Дэмиен Пунгуйир

¹ Муниципальная больница Кинтампо, Кинтампо, Гана

Виктор Кеннет Исерсон

² Департамент неотложной медицинской помощи, 4930 Университет штата Аризона, Аризона, 4930 . Calle Faja, Тусон, Аризона, США

¹ Муниципальная больница Кинтампо, Кинтампо, Гана

² Департамент неотложной медицины, Университет Аризоны, 4930 Н. Калле Фая, Тусон, Аризона, США

^& Автор, ответственный за переписку: Кеннет Виктор Изерсон, Департамент неотложной медицины, Университет Аризоны, 4930 N.Calle Faja, Тусон, Аризона, США

Поступила в редакцию 9 мая 2011 г .; Принято 11 сентября 2011 г.

Панафриканский медицинский журнал — ISSN 1937-8688. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Боль в нижней части живота у женщин представляет диагностические трудности для клиницистов, особенно когда доступны лишь анамнез и физикальное обследование.Девушка обратилась с жалобой на постоянную боль внизу живота после приема мизопростола для прерывания беременности. В конце концов ее направили в сельскую районную больницу, где лапаротомия показала острый аппендицит. После того, как пациентка вылечилась от самодиагностированной беременности с помощью незаконно предоставленного мизопростола, эта пациентка пожаловалась на постоянную боль внизу живота. Дифференциальный диагноз включал внематочную беременность и все другие причины болей в животе у женщин. Однако одновременная диагностика двух заболеваний в одной и той же анатомической области противоречит диагностической скупости.Системные проблемы в районах с ограниченными ресурсами могут ограничивать доступ к медицинским услугам и способствовать выдаче потенциально опасных лекарств без разрешения врачей. Опасно полагаться на самодиагностику пациентов, игнорируя другие диагнозы. Для объяснения временных и анатомических симптомов может потребоваться более одного диагноза.

Ключевые слова: Аппендицит, неправильный диагноз, аборт, беременность, мизопростол

Предпосылки

Боль в нижней части живота у женщин уже давно создает диагностические трудности для клиницистов, особенно когда у них было немного больше, чем просто анамнез и медицинское обследование.Даже диагностика беременности в первом триместре была дорогостоящей и занимала много времени, пока в 1980-х годах одноразовые качественные иммунологические тесты на β-ХГЧ не стали широко доступны. Более точные диагнозы стали результатом использования трансабдоминального и трансвагинального ультразвукового исследования, компьютерной томографии и диагностической лапароскопии. Однако эти методы обычно недоступны в районах с ограниченными ресурсами.

Когда они отсутствуют, как в представленном здесь случае, врачи могут продолжать следовать неправильному диагностическому пути, что приводит к ненужным хирургическим процедурам и потенциально разрушительным задержкам лечения.

Пациентка и история болезни

19-летняя сексуально активная старшеклассница с регулярными менструациями считала, что беременна после трехмесячного отсутствия менструации. Она все еще училась в школе и не была готова иметь ребенка, поэтому хотела прервать беременность, но не хотела посещать врача. Она не могла оплатить такой визит, и хотя у нее была государственная медицинская страховка, она не покрывала услуги по прерыванию беременности. Ее подруга, единственный человек, которому она доверилась, предложила прекратить прием мизопростола; она никогда не была беременна и ранее не принимала мизопростол.Лицензированный продавец химикатов (LCS) продавал ей мизопростол без рецепта.

Пациентка, четвертая из 6 братьев и сестер, была отправлена ​​в школу из сельской фермерской общины и жила рядом со школой со своими двумя младшими сестрами. Ее первый половой акт был в 16 лет, но она никогда не использовала противозачаточные средства или презервативы, утверждая, что не верила, что забеременеет или заразится венерическими заболеваниями (ЗППП). Ее религиозные убеждения не повлияли на ее поведение.

Вагинальное кровотечение началось через несколько часов после приема 200 мкг мизопростола перорально и той же дозы вагинально.У нее было кровотечение в течение четырех дней, сопровождавшееся сильной постоянной болью внизу живота. Тем не менее она осталась дома. Через пять дней кровотечение прекратилось, но боль в правом тазе не исчезла. Два дня спустя она обратилась в больницу недалеко от своего дома, где ей поставили клинический диагноз — септический неполный аборт с тяжелой анемией (Hgb 7,3 г / дл). У них не было возможности ни УЗИ, ни переливание крови. Через 24 часа после выполнения мануальной вакуум-аспирации (MVA) без видимых продуктов зачатия они перевели пациента с диагнозом тазового абсцесса.Несмотря на степень болезни, она приехала в нашу районную больницу, примерно в 20 минутах езды на такси, обычном транспорте для амбулаторных больных.

По прибытии худенькая и невысокая для своего возраста женщина выглядела бледной и явно больной. Жизненно важные показатели: температура 37,8 ° C, АД 100/60 мм / рт. Ст., Пульс 100 / мин, нормальный и хороший объем. Ее живот был диффузно болезненным с перитонеальными признаками. Поскольку в этом учреждении работал один хирург, ее отправили в родильное отделение, где медсестры, сразу же узнав уровень ее заболевания, сделали капельницу, нарисовали лаборатории и уведомили хирурга.

Было обнаружено, что у нее Hgb 6,1 г / дл, лейкоциты 15,9 x 109 / л, 10,8% лимфоцитов, 9,0% мононуклеарных клеток и 80,2% нейтрофилов. Проведенное врачом трансабдоминальное ультразвуковое исследование показало пустую, но объемную матку с жидкостью в зависимых частях брюшной полости. Предположительный диагноз — абсцесс таза, хотя считалось, что другие процессы также требуют хирургического вмешательства. Она получила две единицы цельной крови, дополнительно кристаллоиды, ципрофлоксацин и метронидазол.

Под общей анестезией исследование через разрез Пфанненштиля показало, что матка, маточные трубы и оба яичника в норме, но в брюшной полости содержится большое количество серозно-геморрагической жидкости. Разрез был расширен в виде перевернутой буквы «Т» до эпигастрия для более обширной лапаротомии. После слива жидкости был обнаружен воспаленный аппендикс, прилегающий к слепой кишке, и никаких других патологий выявлено не было. Была выполнена аппендэктомия (), промыли брюшную полость и в первую очередь закрыли брюшную полость.

Воспаление аппендикса у девочки, лечившейся от пропущенного аппендицита после самоиндуцированного аборта.

Послеоперационный курс

Послеоперационное лечение включало длительное парентеральное введение антибиотиков. Во время послеоперационного медицинского образования пациентка заявила, что в будущем она не намеревается использовать ни противозачаточные средства, ни защиту от ЗППП, вместо этого полагаясь на половое воздержание.

Обсуждение

Презентация

Эта пациентка обратилась в больницу с относительно бедными ресурсами после того, как вылечилась от самодиагностированной беременности.Хотя она никогда не проходила тест на беременность, ее самодиагностика была разумной, учитывая ее менструальный и сексуальный анамнез. Выполнение теста на беременность в первичной больнице было бы положительным, если бы она все еще была беременна или недавно сделала аборт. Однако стойкая боль в животе в правом нижнем квадранте живота должна была побудить этих врачей немедленно обратиться к специалисту, а не сначала подвергать пациентку MVA, а затем откладывать ее перевод на 24 часа. Хотя боль внизу живота, обычно коликообразная, часто бывает связана с приемом мизопростола, судороги исчезли бы задолго до того, как пациент был доставлен в больницу.

Мизопростол

Мизопростол — аналог простагландина с утеротоническими свойствами. Его эффективность в прерывании беременности составляет от 94% до 98% при пероральном, вагинальном приеме или и том, и другом. Частота неудач выше при использовании после 9 недель беременности [1,2]. Препарат обычно вызывает вагинальное кровотечение в течение 12 часов после приема, причем вагинальное кровотечение и маточные спазмы являются наиболее частыми причинами, по которым женщины обращаются за медицинской помощью [3]. В этом случае применение мизопростола могло усложнить и отсрочить соответствующее лечение.

Однако в соответствии с законодательством Ганы пациент никогда не должен был получать мизопростол без предварительной консультации с опытным врачом. Мизопростол — это лекарство класса C, которое может назначаться только врачами районной больницы или вышестоящего учреждения и отпускаться только зарегистрированными фармацевтами. В этом случае LCS незаконно предоставила ей мизопростол. У LCS обычно всего несколько недель обучения, и у них есть персонал в небольших торговых точках, которые продают лекарства, отпускаемые без рецепта. LCS могут быть оштрафованы или их точка продажи закрыта за продажу мизопростола, хотя неясно, произошло ли это.

Диагностический процесс

Дифференциальный диагноз стойкой боли в животе, особенно после нарушения менструального цикла у 19-летней женщины, имеет потенциально опасную для жизни внематочную беременность в верхней части списка. Он также должен включать все другие причины боли в животе у взрослой женщины, включая острый аппендицит. Острый аппендицит — наиболее частая общая хирургическая проблема, встречающаяся во время беременности [4]. В среднем заболеваемость составляет 1 из 550 беременностей [5].Для недавно беременной пациентки потенциальные опасности, связанные с отсутствием диагноза внематочной беременности, были бы серьезными. Непонятно, почему эта возможность не была рассмотрена, и пациент был немедленно переведен для диагностики и лечения.

Когда пациентка прибыла в нашу больницу, ее клиническая картина плюс свободная жидкость на УЗИ дали понять, что ей требуется операция, вероятно, по поводу внематочной беременности или, учитывая отсутствие защиты от ЗППП, тазового абсцесса. Аппендицит не рассматривался, но, как говорит нам Hickam’s Dictum, пациенты могут иметь столько болезней, сколько пожелают [6].Это контрастирует с более часто используемым и цитируемым принципом Бритвы Оккама, который гласит, что «из двух объяснений, каждое из которых способно объяснить данное явление, следует выбрать более простое из двух» [7]. Или, другими словами, удары копыт, которые вы слышите, вероятно, означают лошадей, а не единорогов.

Однако даже у небеременных женщин бывает очень сложно отличить аппендицит от воспалительных заболеваний органов малого таза, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Первоначально до 1/3 этих пациентов ставят неправильный диагноз.Такой неправильный диагноз связан с увеличением частоты перфорации и образования абсцесса, а также с длительной госпитализацией [8]. Чтобы отличить аппендицит от гинекологического заболевания, часто требуется адекватное ультразвуковое исследование (в больнице были только трансабдоминальные датчики на неподвижном аппарате) и лапароскопия (недоступно) [9].

Можно представить, что эта встреча со смертью изменит представление пациента о безопасной сексуальной активности. Тем не менее, обучаясь этим методам у медсестер, этот относительно образованный пациент продемонстрировал бесцеремонное отношение как к контролю над рождаемостью, так и к заболеваниям, передаваемым половым путем.Она утверждала, что будет полагаться на воздержание. К сожалению, история показывает, что это, скорее всего, приведет как к беременности, так и к венерическим заболеваниям.

Заключение

Системные проблемы в районах с ограниченными ресурсами могут ограничивать доступ к простым лабораторным и медицинским услугам из-за их недоступности в медицинских учреждениях или отсутствия у пациентов медицинского образования или бедности. Одна из проблем, которую трудно решить, — это небезопасная сексуальная практика даже среди более образованных молодых женщин.

Во многих странах продавцы лекарств часто нарушают официальные правила и отпускают потенциально опасные лекарства без разрешения врача. Это приводит к множеству проблем, не последней из которых является скрытие или отсрочка постановки серьезного диагноза и соответствующего лечения.

Клиницисты должны опасаться полагаться на самодиагностику пациентов, игнорируя других, которые могут лучше объяснить их симптоматику. Дифференциальный диагноз женской боли внизу живота обширен; пренебрежение другими потенциальными диагнозами увеличивает риск заболеваемости (как в этом случае) или смертности.Иногда клиницистам необходимо поставить более одного диагноза, чтобы объяснить симптомы, связанные с временным и анатомическим строением.

Вклад авторов

Оба автора участвовали в диагностике и лечении пациента в этом случае, написании этой статьи и утверждении окончательной версии для публикации.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Список литературы

1. Карбонелл Дж. Л., Варела Л., Веласко А., Фернандес К. Использование мизопростола для прерывания беременности на ранних сроках.Контрацепция. 1997 Март, 55 (3): 165–8. [PubMed] [Google Scholar] 2. Taylor J, Diop A, Blum J, Dolo O, Winikoff B. Пероральный мизопростол как альтернатива хирургическому лечению неполного аборта в Гане. Int J Gynaecol Obstet. 2011 Янв; 112 (1): 40–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коста Сара Х, Весси Мартин П. Мизопростол и незаконный аборт в Рио-де-Жанейро, Бразилия. Ланцет. 1993. 341 (8855): 1258–61. [PubMed] [Google Scholar] 4. Тамир ИЛ, Бонгард Ф.С., Кляйн С.Р. Острый аппендицит у беременной.Am J Surg. 1990; 160: 571. [PubMed] [Google Scholar] 6. Приписывается Джону Хикаму, доктору медицины, преподавателю Университета Дьюка в 1950-х годах, а позже — заведующему кафедрой внутренней медицины Университета Индианы. [Google Scholar] 7.