резкая, ноющая, тянущая, колющая, под ребрами, при ходьбе

Боль справа при беременности

Боль в правом боку при беременности – это появление неприятных ощущений, которые могут быть на любом сроке. Причин такой боли может быть много, поэтому стоит серьезно воспринимать любые болезненные ощущения во время беременности, ведь речь идет о двух жизнях. Чтобы быть точно уверенными в том, что ничего маме и ребенку не грозит, нужно проконсультироваться с доктором.

Причины боли в правом боку при беременности

Причин развития болей такой локализации при вынашивании ребенка может быть очень много. В первую очередь, нужно знать о сроке беременности. Боль в боку справа, как признак беременности, бывает очень часто. Они возникают после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полости матки. Это чаще бывает именно в правом рогу матки, что сопровождается процессом растворения эндометрия для нормальной имплантации. В этот процесс могут вовлекаться нервные окончания, поэтому, когда у женщины есть небольшая физическая нагрузка, она может ощущать боль в правом боку – месте имплантации яйцеклетки. Потому это может быть даже одним из непрямых признаков самой беременности, если женщина еще об этом не знает.

Что касается других этиологических факторов появления боли в правом боку при беременности, то они зависят от срока беременности. В процессе беременности матка увеличивается с каждой неделей до определенных размеров, что может вызывать компрессию внутренних органов и провоцировать появление разных симптомов. В правом боковом фланке живота находится печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, правая почка, аппендикс. Патогенез появления симптомов связан с тем, что увеличенная матка давит на эти органы, что и является причиной появления тех или иных неприятных ощущений. При компрессии этих органов может нарушаться кровообращение, нормальная иннервация и появляются разные симптомы, сочетанные с таким болевым синдромом. Такое состояние бывает на третьем триместре беременности, когда матка достигает таких размеров, что может вызывать компрессию.

Среди других причин такой боли на первом месте можно назвать воспалительные заболевания. При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения хронического холецистита. Тогда боль вызвана воспалением его стенки и раздражением брюшины. Если холецистит калькулезный, то часто изменение расположения желчного пузыря из-за компрессии маткой может вызывать движение камней, поэтому этиологическим фактором острой боли такой локализации может быть печеночная колика. Если у женщины есть проблемы с печенью, то при беременности это также может приводить к боли. Печень выполняет нагрузку и за ребенка, и за маму, поэтому при дополнительной физической нагрузке капсула ее может напрягаться, что вызывает боль именно в правом боку.

Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться болью в правом боку. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику. Воспаление кишечника после отравления в виде острого энтерита или энтероколита часто вызывает подобные боли в правом боку, поскольку увеличенная матка смещает кишечник. Поэтому боль имеет именно такую локализацию.

При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут привести к иррадиации боли. Часто правосторонний пиелонефрит у беременных сопровождается именно правосторонней болью, как первым признаком заболевания. При этом капсула почки также растягивается и это приводит к появлению боли именно в боку. Стоит также исключить почечную колику, как причину такой боли.

Наиболее серьезной причиной в плане появления возможных осложнений считается воспаление аппендикса – острый аппендицит. Он локализуется на начальной части слепой кишки, которая расположена в правой подвздошной области. Но эта кишка не имеет большой брыжейки, поэтому она очень динамична. Часто у беременных женщин аппендикс меняет свое место расположения и может быть и под печенью, и даже около правой почки. Но боль иррадиирует при раздражении брюшины и всегда располагается справа, поэтому не стоит забывать об аппендиците, потому что сама беременность не исключает возможность острого аппендицита, а наоборот предрасполагает к этому.

На поздних сроках беременности может быть преждевременное отслоение плаценты, что вызвано например преэклампсией. Такое состояние сопровождается повышением артериального давления у женщины, что часто осложняется отслоением плаценты. Если это происходит в правой части матки, то может вызывать боль в боку.

Внематочная беременность, которая развивается в правой маточной трубе, при ее разрыве может проявиться симптомами правосторонней боли. Это важно учитывать, ведь иногда женщина еще может и не знать о беременности.

Факторы риска при болях в правом боку во время беременности

Учитывая разнообразность причин боли в правом боку у беременных женщин, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения. Главные факторы риска нужно учитывать еще во время профилактики:

Эпидемиология болевого синдрома при беременности

Эпидемиология распространения болевого синдрома при беременности очень широка. Около 96% беременных женщин ощущают боль в животе в третьем триместре беременности, и 65% такой боли локализуется в правом боку. Не всегда такая боль является причиной органического заболевания, только 72% — это патология. Среди этих заболеваний на первом месте патология печени и желчного пузыря, на втором – острый аппендицит, а также хронические заболевания кишечника. Но тем не менее, нужно внимательно проводить дифференциальную диагностику, ведь все эти патологии могут осложняться.

Симптомы болей в правом боку при беременности

Чтобы знать, что является причиной такой боли у беременной женщины, нужно принимать во внимание не только боль в правом боку, но и иные проявления, которые сопровождают данную патологию. Ведь уже на этапе опроса можно поставить предварительный диагноз и определиться с лечением.

Если неприятные ощущения в правом боку вызваны физиологическим увеличением матки, то такая боль выражена не все время и не очень интенсивная, она возникает после переедания или определенной нагрузки. При этом общее состояние женщины не меняется, и никаких других симптомов нет. Это свидетельствует о том, что такая боль является физиологическим состоянием и если она не приносит никаких других выраженных симптомов, то тогда не следует беспокоиться.

Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается утолщением его стенки и раздражением брюшины. Это характеризуется появлением тупой правосторонней боли, которая часто провоцируется жирной пищей. Такая боль появляется постепенно, она не сильно выражена и локализуется под правым ребром. Симптомы, которые могут быть при этом – ощущение горечи во рту, нарушения стула, тошнота или рвота. Такое воспаление может сопровождаться интоксикационным синдромом – может быть незначительное повышение температуры тела.

Сильная и острая боль справа также может быть вызвана печеночной коликой. Если у беременной женщины был калькулезный холецистит, то движение камней может вызывать именно такую резкую боль. Это сопровождается сильным беспокойством, женщина не может усидеть на месте – такова выраженность боли. Первые признаки заболевания могут начинаться с рвоты, которая не приносит облегчения. Такое состояние требует немедленных мер, поскольку может повышаться тонус матки и начаться преждевременные роды.

Ноющая боль справа у беременных женщин часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями. Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.

Боль в правом боку колющего характера может быть вызвана почечной коликой. Тогда она начинается в поясничном отделе и иррадиирует в область правого яичника и половые органы. Острый правосторонний пиелонефрит также сопровождается болью в правом боку, но такая боль менее выражена и имеет постоянный характер. При патологии почек и мочекаменной болезни всегда есть нарушения процесса мочеиспускания. Может быть резь или боль по ходу мочеточников, а также учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.

Боль в правом боку у беременных женщин может быть инициирована острым энтеритом. После определенной пищи может быть легкий воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождается болью и нарушением стула. Симптомы развиваются постепенно и всегда есть связь с приемом определенной пищи.

Боль в правом боку внизу при беременности всегда настораживает в плане острой хирургической патологии. Острый аппендицит всегда сопровождается воспалением брюшины. Характерными симптомами этого заболевания является то, что боль начинается в эпигастрии под грудиной, а затем она перемещается вниз живота справа. Тогда появляется еще один симптом – Щеткина-Блюмберга, когда раздражается брюшина в этом месте.

Преждевременное отслоение плаценты начинается резкой болью в правом боку, где отслаивается плацента и сопровождается кровотечением. Область отслоенной плаценты пропускает кровь, нарушается нормальное кровообращение плода, что сопровождается симптомами со стороны плода. Тогда может усиливаться или уменьшаться сердцебиение и возникает гипоксия, что влечет за собой серьезные последствия.

Таким образом, множество причин боли в правом боку при беременности требует тщательной диагностики с определением всех симптомов и проведением дополнительных методов исследования.

Диагностика боли в правом боку при беременности

Диагностика любого болевого синдрома при беременности должна исключать состояния, угрожающие жизни ребенка и мамы. Поэтому должны быть проведены все дополнительные анализы, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.

Важно выяснить все анамнестические данные с определением характера боли, ее интенсивности, связи с едой. Обязательно нужно выяснить, нет ли у женщины хронических заболеваний, таких как холецистит, энтерит, мочекаменная болезнь. Нужно также спросить о других симптомах, связаны ли они с болью и принимала ли женщина обезболивающие средства. Если женщине была произведена апендэктомия, то данный диагноз можно с легкостью исключить.

При обследовании беременной женщины нужно сначала изучить реакцию ребенка на эту боль. Нужно определить сердцебиение и движения плода, его состояние при таких симптомах. Чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря нужно определить все симптомы. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси, Мерфи или хотя бы некоторые из них, дают основания подозревать обострение холецистита.

Нужно проверить симптом Пастернацкого, если он положительный хотя бы с одной стороны, то это вероятная патология почек.

Диагностика острого аппендицита у беременной женщины немного осложнена, поскольку увеличенная матка может менять положение аппендикса. Но характерный симптом появления боли сначала в эпигастрии, а затем в справа внизу живота бывает очень часто. При осмотре такой женщины можно определить, что максимальная болезненность возникает, когда доктор отнимает пальцы от живота, а не когда прикасается. Для точного исключения острой патологии живота всегда необходимы дополнительные исследования.

Анализы, которые необходимо сдать, должны также проводиться и с целью дифференциальной диагностики. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и определить уровень глюкозы крови. Далее, нужны специальные анализы, которые исключают ту или иную патологию. При подозрении на аппендицит в анализе крови будет значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ. Такие же изменения характерны и для холецистита. Если есть подозрение на патологию печени, то нужен биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, его фракций и цитолитических ферментов.

В случае если все лабораторные показатели в пределах нормы, то необходимо провести инструментальное исследование для исключения или подтверждения определенного диагноза. Главным методом инструментальной диагностики при беременности можно считать ультразвуковое исследование. Этот метод не настолько вреден для ребенка и может иметь большую диагностическую значимость для установления большинства диагнозов. По результатам УЗИ можно сказать о воспалении желчного пузыря – тогда утолщается его стенка и в полости будет нечеткая тень. Можно определить камень в желчном пузыре или мочеточнике и подтвердить колику. Острый правосторонний пиелонефрит также можно определить в виде расширения лоханочной системы.

При подозрении острого аппендицита проводят ректальное исследование. На пользу данного диагноза свидетельствует резкая болезненность стенки прямой кишки в проекции аппендикса при пальпации. Это очень серьезный симптом, который подтверждает острую патологию.

Кроме состояния мамы, УЗИ позволяет оценить состояние плода. Можно исключить патологию плаценты и другие осложнения беременности, что важно для дифференциальной диагностики. Если заболевание случается в третьем триместре, то кроме УЗИ плода обязательно проведение кардиотокограммы, чтобы определить состояние ребенка и риск развития осложнений. Тогда можно определить нарушение сердцебиения, повышенный тонус матки и преждевременные роды, что может быть причиной боли в правом боку с той же вероятностью, что и другие патологии.

Дифференциальная диагностика болей в правом боку при беременности

Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в правом боку при беременности, направлена главным образом на определение причины. Нужно в первую очередь дифференцировать приступ острого аппендицита и правостороннюю почечную колику. Эти патологии имеют похожее проявление, но при аппендиците есть повышение температуры и другие признаки воспаления, а колика может сопровождаться рвотой и тошнотой без повышения температуры.

Не менее важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности. Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась справа. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины в первую очередь необходимо дифференцировать это состояние с другими патологиями.

Правильное установление диагноза и причины болезни необходимо для того, чтобы вовремя начать лечение, до появления осложнений.

Лечение боли в правом боку при беременности

Лечение беременной женщины ставит главным заданием ликвидацию причины боли, но в первую очередь нужно уменьшить выраженность болевого синдрома, чтобы не было преждевременных родов и других осложнений. Если речь идет об острой хирургической патологии, то медикаментозное лечение является лишь частью подготовки к операции.

Если причиной острой боли является почечная или печеночная колика, то нужно немедленно провести обезболивание, поскольку выраженность болевого синдрома при этом очень сильная.

Диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное лекарство, которое снимает болевой синдром при колике и может использоваться как альтернативное средство в случае противопоказаний к другим. Дозировка — 50 мг на один раз после еды. Побочные явления — диспепсические расстройства, головокружение, гепатит, эрозивно-язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, аллергическая сыпь (редко), «аспириновая астма». Учитывая сильное влияние на желудочно-кишечный тракт желательно принимать препарат под прикрытием ингибиторов протоновой помпы.

Если боль в правом боку по точным данным ультразвукового исследования вызвана правосторонним пиелонефритом, то тогда нужно использовать комплексное лечение, главным элементом которого является восстановление оттока мочи. У беременных женщин пиелонефрит имеет вторичный характер из-за того, что матка пережимает мочеточники, поэтому обязательным элементом лечения является стентирование с восстановлением оттока мочи. Затем нужно назначить антибиотик, который можно беременным женщинам. К таким разрешенным антибактериальным средствам относятся незащищенные аминопенициллины и цефалоспорины. Если речь идет об обострении хронического холецистита, то тогда нужно обязательно использовать в лечении антибиотик. К комплексному лечению можно добавить жаропонижающие и спазмолитические лекарства.

Если явление боли в животе связано с компрессией кишечника, то часто возникают нарушения стула, диспептические явления, что приводит к нерациональному питанию женщины. Поэтому использование пробиотиков в лечении таких состояний может решить все проблемы.

Лактобактерин – препарат, который имеет в своем составе лактобактерии, которые образовывают молочную кислоту и не дают возможности размножаться патогенным бактериям. Благодаря этому препарат образует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Эти свойства препарата способствуют тому, что спазматические явления в кишечнике проходят и боль уменьшается, в случае если причиной является физиологические изменения. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и кишечной перистальтики это одна доза препарата один раз на сутки. Побочные эффекты – диарея или ощущение тяжести и переполненности в животе, что проходит спустя некоторое время. Меры предосторожности – если есть симптомы пищевого отравления, то прием препарат нужно согласовать с доктором.

Витамины могут использоваться женщиной для лечения боли и дискомфорта, которые вызваны функциональными спазмами кишечника. В таком случае нужно отдать предпочтение комплексным витаминным средствам с повышенным количеством магния.

Физиотерапевтическое лечение возможно только в том случае, если это не противопоказано для беременной женщины и не навредит ребенку. Например при обострении хронического холецистита нельзя применять тепловые процедуры.

Оперативное лечение боли в правом боку при беременности является главным методом, если у женщины острый аппендицит. В таком случае проводят общий наркоз, с учетом минимального вреда для ребенка и начинают операцию. Оперативный доступ зависит от срока беременности и степени увеличения матки. В большинстве случаев проводят классический доступ в правой подвздошной области и в обход матки проводят удаление воспаленного аппендикса.

Если причиной боли является преждевременное отслоение плаценты, то женщина должна немедленно госпитализироваться в родильным дом с определением необходимости родоразрешения.

Народное лечение боли в правом боку при беременности

Народные методы лечения такой боли широко используют, если нет никакой органической патологии. При наличии у женщины хронического холецистита или мочекамянной болезни используют средства, которые уменьшают образование камней. Если нарушена функция кишечника, то также используют средства для улучшения перистальтики и нормализации функции пищеварения.

Калина с сахаром очень хорошо влияет на общее состояние женщины, улучшает кровообращение плаценты и имеет антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства. Для этого достаточно на протяжении всей беременности принимать калину перетертую с сахаром. Это является еще и дополнительным источником витамина С.

Использование трав также хорошо влияет на спазмированный желчный пузырь и кишечник, улучшает отток желчи, нормализует пищеварение. С этой целью используют разные настои и чаи из трав.

Нужно взять по 200 граммов травы одуванчика и подорожника, сделать чай из двух литров воды и пить маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – четыре недели после проявлений тянущих болей, затем все процессы должны нормализоваться и симптомы пройдут.

Гомеопатия может использоваться при многих процессах в кишечнике и желчном пузыре, при этом вреда для ребенка нет. Гомеопатические средства можно комбинировать таким образом, чтобы действовать на многие процессы в организме беременной женщины, что расширяет возможности применения этой группы лекарственных средств.

Бриония альбум — это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с болью, которая локализуется с одной стороны живота или мигрирует с одной стороны на другую, что вызывает слабость и астенизацию. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности — не принимать при аллергии на лилии.

Карбония композитум — гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство используют для лечения боли у беременных женщин, которая вызвана хроническим пиелонефритом или нарушением функции почек. Он имеет мочегонный эффект и выводит токсины. Препарат дозируется по две крупинки три раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но могут быть тошнота и вздутие живота. Меры предосторожности – использование препарата в остром периоде кишечной инфекции не рекомендуется.

Осложнения и последствия боли в правом боку при беременности

Последствия боли в правом боку могут быть очень серьезными, особенно если речь идет об острой хирургической патологии. Осложнения острого аппендицита могут быть в виде распространения процесса на брюшину и развитие гнойного перитонита. Это очень серьезное осложнение не только для мамы, но и для ребенка. Последствия несвоевременной диагностики болевого синдрома могут быть очень серьезные, особенно если речь идет о таких заболеваниях как холецистит. Тогда может быть эмпиема желчного пузыря и распространение инфекции с образованием подпеченочных абсцессов. Последствием несвоевременной диагностики отслоения плаценты может быть большая ретроплацентарная гематома, которая в итоге приведет к необходимости удаления матки.

Учитывая такие осложнения, нужно своевременно диагностировать заболевания.

Профилактика болей в правом боку при беременности

Профилактика появления болей в правом боку при беременности неспецифическая, поскольку данное состояние сложно предусмотреть. Чтобы избежать осложнений и обострений хронических заболеваний перед планированием беременности нужно тщательно обследоваться и профилактировать эти симптомы. Для нормального вынашивания беременности необходимо соблюдать режим, питание должно быть свежим и полезным. Нужно максимально беречь здоровье беременной женщины, чтобы избежать разных инфекций.

Прогноз боли в правом боку при беременности

Прогноз для нормальной беременности и рождения здорового ребенка благоприятный даже если боль вызвана острым аппендицитом, но было проведено своевременное лечение. Поэтому главным элементом является своевременность и адекватность лечения.

Боль в правом боку при беременности часто может свидетельствовать об воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или об остром аппендиците. Поэтому при появлении таких симптомов нужно в первую очередь исключать такие серьезные заболевания, особенно если есть другие симптомы. Все состояния отлично лечатся и не стоит переживать за жизнь будущего ребенка, ведь прогноз благоприятный при своевременном лечении.

20 недель беременности: вы и ваш ребенок | Симптомы и рекомендации

Время чтения: 4 минуты

20 недель беременности это сколько месяцев?

5-й месяц (2-й триместр)

Развитие ребенка в 20 недель

На этой неделе мы начинаем отделять девочек от мальчиков.

Упражнения и здоровье

Оставаться в форме и быть здоровым поддерживает здорового ребенка.

Диета и питание

Поддерживайте высокий уровень железа.

Развитие ребенка в 20 недель

Как выглядит мой ребенок? Какого размера мой ребенок?

На 20-й неделе беременности рост вашего ребенка от головы до низа составляет примерно 16 см (размер банана), а вес около 300 г. ¹ . Их сердцебиение достаточно сильное, чтобы его можно было легко обнаружить.

Теперь ваш ребенок покрыт слоем белой кремовой первородной смазки — вещества, которое, как считается, защищает его нежную кожу ² . Позже скользкость первородной смазки поможет вашему ребенку пройти по родовым путям.

Если у вас будет девочка, ее матка будет развиваться ¹ , а в ее яичниках уже будет семь миллионов примитивных яйцеклеток ³ . Когда она родится, она будет нести два миллиона яиц ³ . Если у вас мальчик, то на этой неделе яички начинают опускаться из его живота ³ .

Развитие нервных клеток вашего ребенка замедляется, но формируются более сложные связи — настолько, что ваш ребенок может наслаждаться потягиванием с удовольствием ⁴ .

Ваше сканирование аномалий

Между 18-й и 20-й неделями беременности вам будет назначено сканирование аномалий, чтобы убедиться, что ваш ребенок развивается правильно, и обсудить следующие шаги, если есть какие-либо подозрения на проблемы. Это не повод для беспокойства.

Беременность в 20 недель (второй триместр)

Что происходит в моем организме?

Ваша плацента продолжает доставлять питательные вещества вашему ребенку и удалять из него отходы, но вскоре ваш ребенок станет больше, чем ваша плацента. Ваша плацента тоже продолжает расти, увеличиваясь втрое к рождению ³ . Из-за своей важной роли сонограф также исследует вашу плаценту во время сканирования.

У вас также могут начаться схватки Брекстона-Хикса или «ложные родовые схватки» ⁵ . Уже на 20-й неделе ваш организм начинает готовиться к родам. Схватки непредсказуемы, и не у всех они бывают. Они могут быть вызваны чрезмерной активностью, полным мочевым пузырем или, наоборот, обезвоживанием. (Видите? Непредсказуемы.) Схватки обычно легкие (некоторые из них вы можете даже не заметить), различаются по интенсивности и продолжительности и обычно не вызывают беспокойства.

Ваш ребенок, на этой неделе

Узнайте научные данные о развитии вашего ребенка, каждую неделю

Присоединяйтесь бесплатно прямо сейчас

Симптомы беременности в 20 недель

Опухание или кровоточивость десен

Во всем виноваты гормоны. Снова. К счастью, беременные женщины получают бесплатную стоматологическую помощь, которая продолжается в течение первого года жизни вашего ребенка ⁶ . Попросите у акушерки справку об освобождении от беременности.

Растяжки

По мере роста вашего живота вы можете заметить появление растяжек на животе или груди ⁷ . Обычно после рождения они становятся менее заметными. Не тратьте деньги на «чудо-кремы» — достаточно простого увлажняющего крема.

Частое мочеиспускание

Частые походы в туалет являются одним из наиболее распространенных симптомов ранней беременности, поскольку растущая матка начинает давить на мочевой пузырь.

Вздутие живота и газы

Гормон беременности прогестерон замедляет пищеварение, что может привести к вздутию живота и избытку газов ⁸ .

Боли в животе

Боли сбоку живота вызваны расширением матки (их также называют «болями круглых связок») ² .

Сосредоточьтесь на железе

Железо является ключевым питательным веществом на протяжении всей беременности и важной частью сбалансированного питания. Рекомендуемая суточная доза для каждой женщины, независимо от того, беременна она или нет, составляет 14,8 мг каждый день 9.0029 9 . Ваши клетки крови нуждаются в железе, чтобы переносить кислород по вашему телу ¹⁰  и вашему ребенку. Железо также способствует нормальной когнитивной функции вашего ребенка ¹¹ .

Многие женщины имеют более низкий уровень гемоглобина во время беременности, но препараты железа назначают только в том случае, если он очень низкий ¹² .

Продукты, богатые железом

• Постное мясо (всегда убедитесь, что оно хорошо приготовлено)
• Жирная рыба, такая как сардины
• Темно-зеленые овощи, включая брокколи, кресс-салат, шпинат и капусту
• Орехи кешью
• Бобовые, нут, фасоль и чечевица
• Цельнозерновые продукты, включая хлеб из непросеянной муки, и обогащенные железом сухие завтраки
• Сухофрукты, такие как абрикосы, чернослив и изюм
• Яйца

НАУКА
ЗА

ЖЕЛЕЗО

Powered by Nutricia

Витамин С может улучшить усвоение железа, но некоторые ингредиенты и соединения могут препятствовать усвоению железа. Например, чай и кофе содержат фенольные соединения (природные химические вещества, которые создают аромат и ощущение во рту), которые, как известно, препятствуют усвоению железа 9.0029 13 .

Также считалось, что цельнозерновые продукты предотвращают поглощение минералов из-за фитатов. Однако приготовление, варка, замачивание или проращивание цельных зерен делает фитиновую кислоту неактивной, что позволяет вам усваивать железо и другие минералы, а также получать пользу от цельнозерновой клетчатки ¹⁴ .

Физические упражнения в 20 недель

Умеренные физические нагрузки полезны как для вас, так и для вашего ребенка, если вы оба здоровы. Даже если вы раньше не тренировались, вы все равно можете начать сейчас, но делайте это аккуратно и выбирайте упражнения с низкой нагрузкой.

Ходьба

Это идеальное упражнение для беременных, а быстрая ходьба полезна для сердца. Вы должны стремиться к 3-5 прогулкам по 30 минут в неделю ¹⁵ .

Йога

Это может помочь растянуть и укрепить мышцы, уменьшить боли при беременности (особенно боль в пояснице) и снизить кровяное давление. Не пытайтесь выполнять сложные позы, особенно скручивания, и избегайте «Бикрам горячей йоги» ¹⁵ .

Плавание

Это отличное упражнение, позволяющее одновременно развивать силу и аэробную выносливость. Вы можете плавать от трех до пяти раз в неделю, до 30 минут за раз ¹⁵ .

Посмотреть ссылки

1. Муркофф Х., Мазель С. Чего ожидать, когда вы ждете ребенка. 4-е изд. Лондон: Simon & Schuster Ltd, 2009.

.

2. Национальная служба здравоохранения Великобритании. 20 неделя – ваш второй триместр. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/20-weeks-pregnant/ [По состоянию на декабрь 2019 г.]
3. 20 недель беременности: советы, симптомы и чего ожидать. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.motherandbaby. co.uk/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-week-by-week/week-20-twenty-weeks-pregnant
4. Дины А. Ваша новая Библия беременности, Руководство экспертов по беременности и раннему отцовству. 4-е изд. Лондон: Carroll & Brown Publishers Limited, 2013.

.

5. Брэкстон Хикс. [ОНЛАЙН] Доступно по адресу: https://www.tommys.org/pregnancy-information/labour-birth/braxton-hicks. Последняя проверка страницы: 3 июля 2019 г. Дата следующей проверки: 3 июля 2022 г.
6. Национальная служба здравоохранения Великобритании. Старт4лайф. Неделя 13 — ваш второй триместр [В сети] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-13/ [По состоянию на декабрь 2019 г.]
7. Национальная служба здравоохранения Великобритании. Старт4лайф. Неделя 17 — ваш второй триместр [В сети] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/2nd-trimester/week-17/ [По состоянию на декабрь 2019 г.]
8. NHS Start 4 Life. 1-й триместр, 10-я неделя [Онлайн]. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/start4life/pregnancy/week-by-week/1st-trimester/week-ten/ [Проверено в декабре 2019 г.]
9. Департамент здравоохранения. Отчет по здравоохранению и социальным темам 41. Диетические справочные значения пищевой энергии и питательных веществ для Соединенного Королевства. TSO: Лондон, 1991.
10. Европейский союз. Регламент Комиссии (ЕС) № 432/2012 от 16 мая 2012 г., устанавливающий перечень разрешенных заявлений о пользе для здоровья, предъявляемых к пищевым продуктам, кроме тех, которые относятся к снижению риска заболеваний и развитию и здоровью детей OJ L 136 2012;1
11. Европейский союз. Регламент Комиссии (ЕС) № 957/2010 от 22 октября 2010 г. о разрешении и отказе в разрешении определенных заявлений о пользе для здоровья, сделанных на пищевых продуктах и ​​касающихся снижения риска заболеваний, а также развития и здоровья детей. ОЖ Л 2792010;13-7.
12. Национальная служба здравоохранения Великобритании. Витамины, добавки и питание во время беременности. [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/vitamins-minerals-supplements-pregnant/ [По состоянию на декабрь 2019 г.]
13. Маскителли Л., Гольдштейн М., Ингибирование всасывания железа полифенолами как противораковый механизм, QJM: Международный медицинский журнал, том 104, выпуск 5, май 2011 г., страницы 459–461, https://doi.org/ 10.1093/qjmed/hcq239 [По состоянию на декабрь 2019 г.]
14. Брюн М., Россандер Л., Халлберг Л. Медицинский факультет II, Гетеборгский университет, Швеция. Поглощение железа и фенольные соединения: важность различных фенольных структур. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2598894
15. Линия здоровья. Какие упражнения безопасны во втором триместре? [Онлайн] Доступно по адресу: https://www.healthline.com/health/pregnancy/second-trimester-exercise-fitness [По состоянию на декабрь 2019 г.]

Читать далее:

Причины судорог, отсутствие менструации

Фото: iStock/nensuria

Судороги, но менструации нет? Тазовая боль может сигнализировать о различных проблемах со здоровьем — некоторые из них серьезны, а другие не о чем беспокоиться.

«Многое происходит в области таза, — отмечает Сони С. Сингх, акушер-гинеколог и профессор Оттавского университета. Как правило, вашим тазом считается живот и нижняя часть спины, расположенная ниже пупка. Причиной боли может быть матка, но она также может быть связана с мочевым пузырем, кишечником, яичниками, фаллопиевыми трубами или 9.0258 мышцы и связки таза .

«Пациента с неменструальной тазовой болью мы спрашиваем, является ли она периодической или постоянно присутствует. Он излучает или остается на одном месте? Насколько это интенсивно по шкале от одного до 10, и есть ли что-то, что они делают, что делает его лучше или хуже».

Всегда полезно поговорить с врачом (а в некоторых случаях и получить немедленную медицинскую помощь), если вы испытываете боль. Вот более пристальный взгляд на то, что может происходить, если у вас есть судороги, но нет месячных.

01

Ранняя беременность

На четвертой неделе беременности (примерно через две недели после овуляции, когда обычно наступает менструация) у вас может быть так называемое имплантационное кровотечение и спазмы, поскольку эмбрион имплантируется в слизистую оболочку. вашей матки. В этом случае можно ожидать судорог без менструальной крови.

Какова боль? Мягкий и недолговечный.

Имейте в виду: Кровотечение представляет собой легкие мажущие выделения, и не у каждой беременной есть этот симптом. Если вы уже знаете, что беременны, есть еще легкие судороги, которые могут быть частью здоровой беременности .

LaylaBird/getty Images

02

Выкидыш

Другой вариант, когда есть судороги, но нет менструации, — это выкидыш. То есть окончание беременности до 20 недель, потому что беременность перестает нормально развиваться.

Какова боль? Подобно менструальным спазмам, которые затем могут стать сильнее и болезненнее.

Имейте в виду: У некоторых женщин бывают и кровотечения, и спазмы с выкидыш , но у других нет симптомов потери беременности и они все еще могут чувствовать себя беременными. Этот «замерший выкидыш» означает, что организм не высвобождает ткань беременности самостоятельно, и может потребоваться некоторое медицинское вмешательство .

gpointstudio/getty Images

03

Внематочная беременность

Внематочная или трубная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно внутри одной из фаллопиевых труб. Беременность может не развиваться, и может возникнуть внутреннее кровотечение.

Какова боль? Легкие спазмы, но без менструации, затем внезапные интенсивные колющие боли с одной стороны живота. В зависимости от того, как кровь просачивается внутрь вашего тела, также может быть давление на нервы, что приводит к боли в плечах.

Имейте в виду Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках беременности, еще до того, как вы узнаете, что беременны. «Это может быть опасно для жизни женщины», — говорит Сингх, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках внематочной беременности. Другие симптомы включают сильное головокружение и вагинальное кровотечение.

stefanamer/getty Images

04

Овуляция

Некоторые женщины действительно чувствуют, как их яичник выпускает яйцеклетку во время овуляции , что происходит примерно за две недели до начала менструации. (Еще одно название — «mittelschmerz», что в переводе с немецкого означает «средняя боль».) 

На что похожа боль? Внезапная острая боль или легкая судорога на одной стороне живота.

Имейте в виду Вы можете чувствовать боль с одной стороны каждый месяц, или она может быть разной. В любом случае, беспокоиться не о чем.

grinvalds/ Getty Images

Не уверен, что это именно то, что происходит? Рекомендуется иметь под рукой тесты на овуляцию, если вы активно следите за своим циклом или пытаетесь зачать ребенка. Эти полоски-бестселлеры для определения овуляции стоят около 20 центов каждая и являются доступным способом определить, является ли овуляция причиной вашей ситуации с отсутствием менструации.

05

Разорвавшаяся киста яичника

Существует несколько различных видов кист (которые представляют собой карманы жидкости), которые может развиваться на яичнике . Если киста разрывается или разрывается, это может вызвать боль.

Какова боль? Внезапные тупые или острые спазмы с одной стороны живота, ниже пупка. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, легкую тошноту или рвоту.

Имейте в виду Если боль сильная или вы чувствуете головокружение, обратитесь за медицинской помощью, говорит Сингх. Разрыв кисты может произойти в середине вашего цикла, но также может произойти вне овуляции, в зависимости от типа кисты. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг.

stefanamer/Getty Images

06

Перекрут яичника

«Перекрут — это когда яичник перекручивается и его кровоснабжение блокируется», — говорит Сингх. «Часто это происходит из-за того, что на яичнике есть киста, которая делает его немного тяжелее. Вес заставляет его скручиваться». Иногда яичник и труба слипаются, что также вызывает перекручивание фаллопиевой трубы.

Какова боль? Внезапные спазмы на одной стороне живота.

Имейте в виду Другие симптомы могут включать сильную тошноту и рвоту. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Prostock-Studio/ Getty Images

07

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки. Эта ткань утолщается и кровоточит в области таза с каждой менструацией, что приводит к образованию рубцов и спаек на других органах, таких как мочевой пузырь или яичники.

Какова боль? Болезненные менструации, сильные менструальные спазмы, боль во время секса и боль во время дефекации или мочеиспускания являются наиболее распространенными симптомами эндометриоза, хотя у некоторых женщин симптомы вообще отсутствуют, говорит Сингх. боль может быть сильной .

Имейте в виду Другие симптомы включают обильные менструальные кровотечения, кровотечения между менструациями, бесплодие, утомляемость, вздутие живота и тошноту. В некоторых случаях эндометриоз может также вызвать кисту яичника, известную как эндометриома, обычно называемая шоколадной кистой, которая также вызывает боль в области таза. Если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз, поговорите со своим лечащим врачом.

martin-dm/ Getty Images

08

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку (это кровь и ткани, которые ваше тело теряет во время менструации), также прорастает в стенку матки.

Какова боль? Сильные спазмы во время менструации, а также хроническая тазовая боль и давление. «Могут быть спазмы за неделю до менструации и боль, которая сохраняется после окончания менструации», — говорит Сингх.

Имейте в виду Другим симптомом являются длительные, обильные менструации. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг.

Moyo Studio/Getty Images

9. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ является результатом бактериальной инфекции , часто из-за инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз. Инфекция может поразить вашу матку, слизистую оболочку матки, фаллопиевы трубы, яичники, влагалище или шейку матки.

Какова боль? Боль с обеих сторон внизу живота и в пояснице. Это может произойти в любой момент вашего цикла.

Имейте в виду  Лихорадка, тошнота, рвота, кровянистые выделения, аномальные выделения из влагалища и боль или жжение во время секса или мочеиспускания — все это симптомы ВЗОМТ. Его необходимо лечить антибиотиками.

PonyWang/ Getty Images

10

Аппендицит

Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в конце толстой кишки. Он может инфицироваться, воспаляться, раздражаться и опухать. Как правило, это не имеет ничего общего с вашим менструальным циклом или репродуктивными органами.

Какова боль? «Он начинается в пупке, затем может перемещаться в правый квадрант [нижний]», — говорит Сингх.

Имейте в виду Лихорадка, тошнота и рвота являются другими симптомами. Если вы испытываете это, обратитесь за медицинской помощью.

Наталья Гдовская/ Getty Images

11

Синдром болезненного мочевого пузыря

Ваш врач также может назвать это интерстициальным циститом.

Какова боль? «Боль при наполнении мочевого пузыря, сильная боль при наполнении. Может возникнуть неотложная потребность в туалете, а также, возможно, боль в области таза и спазмы», — говорит Сингх, добавляя, что вы можете чувствовать себя лучше после того, как помочитесь.

Имейте в виду Цитрусовые, кофеин и газированные напитки могут вызывать раздражение.

bymuratdeniz/ Getty Images

12

Проблемы с кишечником

Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, могут быть источником спазмов и болей в области таза. Еще одной возможной причиной является синдром раздраженного кишечника (СРК).

На что похожа боль? Внезапные спазмы в животе или кишечнике связаны с нерегулярным стулом.

Имейте в виду Другие симптомы включают вздутие живота, газообразование, изжогу, язвы во рту и изменения в кишечнике, такие как диарея или запор. При спазмах, сопровождающихся ректальным кровотечением, следует немедленно обратиться к врачу.

PhotoAlto/Frederic Cirou/ Getty Images

13

Боль в области таза

Тазовое дно представляет собой группу мышц, которая поддерживает органы таза. Если тазовое дно имеет напряженные, сжатые мышцы, это может привести к боли. Это состояние называется миалгия тазового дна или боль в области тазового дна, и это может быть особенно важным фактором для людей с другими хроническими заболеваниями (такими как эндометриоз). Это также может быть связано с беременностью, родами или хирургическим вмешательством на органах малого таза.

«На самом деле это одна из самых распространенных, малоизвестных и невыявленных причин боли».

Какова боль? Для некоторых это похоже на жгучую боль в области таза. Для других это может быть скорее спазматическая стреляющая боль и может быть связана с сексом, использованием тампона или вагинальным исследованием.

Имейте в виду Физиотерапевт тазового дна или другой поставщик медицинских услуг может помочь перенаучить мышцы расслабляться .

Если тазовая боль внезапная, сильная и связана с лихорадкой или обильным кровотечением, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Менее сильная или хроническая боль также заслуживает разговора с врачом.

«Я думаю, что нужно лечить любую боль, влияющую на качество жизни. Если вы чувствуете себя плохо, если эти спазмы в животе мешают вашей работе или учебе, поговорите с кем-нибудь. В этом суть», — говорит Сингх.

skaman306/ Getty Images

Если у вас нет доступа к терапии тазового дна, вы можете попробовать работать с устройством для тренировки тазового дна дома. Это тренировочное устройство незаметно вставляется и помогает воздействовать на ослабленные мышечные структуры, которые могут вызывать судороги.

Получайте новости для родителей, советы экспертов, информацию о секретных распродажах, скидках и лучших продуктах. Подпишитесь на информационный бюллетень «Сегодня для родителей».

Эта статья содержит партнерские ссылки, поэтому мы можем получать небольшую комиссию, когда вы совершаете покупку по ссылкам на нашем сайте без каких-либо дополнительных затрат для вас.