Паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение паховой грыжи

При обнаружении в паховой области округлого бугорка необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Этот симптом чаще всего свидетельствует о появлении пахового грыжевого образования, которое способно привести к развитию серьезных осложнений, в том числе опасного для жизни ущемления грыжи. В клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН) не только проводятся консультации при подозрении на эту патологию, но и выполняются операции по ОМС.

Что такое паховая грыжа?

Паховый канал – это щель между мышцами живота. Там располагаются нервные волокна, а также округлая связка матки у женщин и семенной канатик у мужчин. Грыжа – это опущение в паховый канал органов брюшины. При этом нарушении под кожей образуется выпячивание.

Паховая грыжа чаще развивается у мужчин (риск составляет 27%), но и иногда встречается и у женщин (риск 3%). К сожалению, при обнаружении грыжевого выпячивания пациенты не сразу обращаются за помощью. Консервативного лечения этой патологии нет. Пациенту необходимо получить качественное хирургическое лечение, чтобы не допустить ущемления грыжи или развития других осложнений.

Симптомы паховой грыжи:

• тупая, ноющая постоянная боль;
• образование бугорка (диаметр может быть разным) под кожей.

Нередко болезненность проходит после отдыха. Выпячивание может изменяться в размере в зависимости от степени усталости, физической нагрузки, наличия запоров и других факторов.

Осложнения грыжи в паховом канале

Некоторое время грыжа может не доставлять человеку особых неудобств, но со временем развиваются осложнения:

воспаление;
• атрофия тканей;
• нарушение потенции у мужчин;
• бесплодие;
• образование тромбов;
• непроходимость кишечника;
• внутреннее кровотечение;
• повреждение бедренного сустава.

Наиболее опасными осложнениями, которые требуют экстренного врачебного вмешательства, являются ущемление грыжи и перфорация кишечника.

Преимущества лечения в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

• операционное оборудование экспертного класса для малоинвазивной хирургии
• возможность пройти реабилитацию в специализированном отделении

Диагностика паховой грыжи

При обнаружении бугорка под кожей нельзя пытаться вправить его самостоятельно, сдавливать и ощупывать. Такие действия могут вызвать осложнения, в том числе повреждение органов брюшины.

При появлении выпячивания необходимо записаться на прием к врачу. Специалист проведет диагностику и при подтверждении диагноза выпишет направление на плановую операцию.

Обычно для постановки диагноза достаточно пальпации и осмотра, но в некоторых случаях может потребоваться аппаратная диагностика: УЗИ, МРТ или КТ.

Если у человека с выпячиванием в области паха внезапно началась сильная боль, повысилась температура, появились признаки интоксикации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на ущемление паховой грыжи.

Плановое оперативное лечение грыжи

Как правило, операция грыжесечения делается в плановом порядке. За неделю до хирургического вмешательства врач может назначить:

• отмену приема антикоагулянтов;
• специальную диету;
• комплекс лечебных упражнений;
• прием антигистаминных препаратов.

Эта операция не относится к опасным или сложным. Риск развития осложнений минимален.

Грыжесечение может быть открытым или лапароскопическим. При открытом подходе врач делает разрез, выполняет иссечение грыжевого образования и осмотр тканей. При отсутствии признаков некроза содержимое грыжи вправляется. Затем делается ушивание с использованием тканей пациента или специальной сетки. Это позволяет исключить риск повторного образования грыжи. При лапароскопическом подходе операция выполняется через небольшие проколы. За своими действиями хирург следит через камеру эндоскопа.

Оптимальный хирургический подход выбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (499) 400-47-33  

Хирургическое лечение паховой грыжи в НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) опытные врачи проводят осмотр пациентов с подозрением на грыжу. При необходимости для диагностики используется высококлассная современная аппаратура. При подтверждении диагноза можно получить направление на операцию грыжесечения по ОМС.

Оперативное лечение грыжи выполняется опытными высококвалифицированными врачами с применением современных хирургических техник и использованием безопасных для здоровья препаратов, в том числе для анестезии.

Все операционные в клинике оборудованы в соответствии с современными стандартами качества и безопасности. После операции пациент может пройти реабилитацию в специализированном отделении восстановительной терапии. Это позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества обращения в НКЦ №2 (ЦКБ РАН):

• консультации высококлассных специалистов;
• современное хирургическое лечение с минимальным риском осложнений;
• возможность реабилитации в специализированном отделении;
• проведение операции при паховой грыже по ОМС.

Помимо качественной медицинской помощи пациент получает в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) бережное и внимательное отношение всего персонала. Физический и психологический комфорт благотворно сказывается на сроках восстановления.

Для записи на обследование и лечение в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Паховая грыжа | Найти врача и информацию о лечении

06.07.2020

Паховая грыжа является самой распространенной формой грыжи. Здесь Вы найдете квалифицированных хирургов для лечения паховой грыжи. Все представленные здесь врачи являются специалистами в своей области и были отобраны для Вас в соответствии со строгими критериями.

Полная версия статьи

Код этой болезни по МКБ: K40

Рекомендуемые специалисты по лечению паховой грыжи

ваш почтовый индекс / город

• 
  
  
  
• 
  
• 793739700000000″ data-state=»37″>
  
• 
  
• 
  
  
  
• 
  
  
  
• 
  
• 
  
• 
  
  
  
• 217063600000000″ data-lng=»16.346887500000000″ data-state=»9″>
  
  
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
  
  
• 
  
  
  
• 652516700000000″ data-lng=»7.084094500000000″ data-state=»45″>
  
  
  
• 
  
• 
  
• 
  

Показать всех специалистов

Краткое содержание:

• Что такое паховая грыжа? Через образовавшееся слабое место в мышечном слое брюшной стенки части органов могут выступать в виде выпуклости под кожу. Если слабое место находится в паху, то такую грыжу называют паховой грыжей.
• Частота: Ежегодно у около 0,5% населения возникает паховая грыжа. Это наиболее распространенная форма грыжи, а также одно из наиболее распространенных заболеваний, которое лечится хирургическим путем. У мужчин паховая грыжа встречается намного чаще чем у женщин.
• Виды: Врачи различают врожденные и приобретенные, а также прямые и косвенные паховые грыжи.
• Причины: В зависимости от вида паховой грыжи, слабость брюшной стенки может иметь различные причины, такие как слабость соединительной ткани, неполное закрытие пупочного кольца в детском возрасте и раннее перенесенные операции на брюшной полости.
• Факторы риска: При таких предварительных данных подъем тяжестей, кашель, рвота, беременность и лишний вес могут привести к возникновению паховой грыжи.
• Симптомы: Основным симптомом является хорошо пальпирующаяся и визуально различимая выпуклость в паховой области. Могут также возникнуть ощущение давления и легкая тянущая боль в области паха.
• Диагностика: Врачи диагностируют грыжу на основании физического обследования. УЗИ и магнитно-резонансная томография могут быть выполнены с целью более точной диагностики.
• Лечение: Поскольку грыжа сама по себе полностью не проходит, необходима операция. Хирургическое вмешательство может быть минимально инвазивным (эндоскопическим) или открытым (полостным).

Обзор статьи

• Виды паховых грыж
• Причины и факторы риска возникновения паховой грыжи
• Симптомы паховой грыжи
• Диагностика паховой грыжи
• Лечение паховой грыжи

Паховая грыжа является самой распространенной формой грыжи. Она представляет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал. При этом в паховой области образуется так называемое «слабое место» в брюшной стенке, через которое происходит выход органов брюшной полости и брюшины под кожу.  Возникающее при грыже отверстие в брюшной стенке получило название грыжевые ворота. Брюшина и иные выпячивающие через отверстие в брюшной стенке органы, получили название грыжевой мешок. Внутренние органы и покрывающая их брюшина, в т. ч. части кишечника, называют содержимым грыжевого мешка.

Паховая грыжа у мужчины © Профессор, д.м.н. Томас В. Краус

Ежегодно примерно у 0,5 процента людей происходит выпадение кишки в области пахового канала. Тем самым паховая грыжа относится к одному из наиболее часто оперируемых заболеваний. Наряду с этим данный вид грыжи является самым частым среди всех других видов грыж, т. к. среди всех грыж она встречается в 75 — 85 процентах случаев. У мужчина паховаю грыжа встречается значительно чаще чем у женщин: около 80 процентов всех паховых грыж встречаются у мужчин.

В целом различают врожденную и приобретенную грыжу, а также прямую и косвенную грыжу. Различие между прямой и косвенной грыжей заключается в том, где располагаются грыжевые ворота и в каком направлении происходит выпадение грыжи. Прямая паховая грыжа (медиальная паховая грыжа), как правило является приобретенной грыжей и встречается чаще у мужчин зрелого возраста. Выпячивание грыжевого мешка через грыжевые ворота под кожу происходит при этом прямо вертикально вдоль задней стенки пахового канала.

Косая паховая грыжа, которую также называют латеральной или боковой, чаще всего врожденная. При этом виде паховой грыжи, составляющем почти две трети всех паховых грыж, грыжевой мешок выпадает вдоль семенного канатика (у мужчин) и круглой связки (у женщин) через кольцо пахового канала в паховый канал.

Паховая грыжа возникает вследствие «слабого места» в брюшной стенке в области пахового канала, появление которого может иметь много причин — в зависимости от того является этот дефект врожденным или приобретенным. Причиной врожденной паховой грыжи также является дефект передней брюшной стенки, возникший из-за неполного внутреннего закрытия брюшной стенки в возрасте раннего детства. Причиной приобретенной паховой грыжи в связи с дефектом брюшной стенки могут в т.ч. быть прежние операции на брюшной полости или врожденная недостаточность соединительной ткани. Благоприятной ситуацией и фактором риска для возникновения приобретенной паховой грыжи является, наряду с прочим, хронически повышенное внутрибрюшной давление, напр., при поднятии тяжести, кашле или рвоте, а также при беременности и избыточной массе тела.

Паховая грыжа выявляется при наружном осмотре и пальпации. Выпуклость в паховой области как правило можно при надавливании вправить назад, а вечером или после физических нагрузок она ярче выражена. Наряду с этим при паховой грыже нередко появляются такие симптомы как давящее чувство и легкие тянущие боли в паховом регионе. Симптомы усиливаются при повышении внутрибрюшного давления, напр., при кашле, чихании, потугах (напр., при дефекации) и физической нагрузке. При паховой грыже могут возникнуть серьезные осложнения в том случае, когда происходит ущемление органов, находящихся в грыжевом мешке. В таких случаях возникают сильные боли, а также тошнота и рвота. В худшем случае существует угроза кишечной непроходимости, которая может привести к разрыву кишечника и перитониту.

Диагностика паховой грыжи проводится во время беседы с пациентом (анамнеза), в ходе которой врач задает пациенту целенаправленные вопросы относительно симптомов и иных жалоб, а также проводит физикальный обследование, т.е. тщательный осмотр и пальпацию паховой области. Далее для более точной диагностики паховой грыжи, а также с целью исключить другие попадающие под имеющиеся симптомы заболевания, используются такие методы как ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Please accept additional external content to watch this video.

Лечение паховой грыжи как правило проводится хирургическим путем в рамках герниопластики (хирургии грыж), потому что сама по себе паховая грыжа не пройдет, а напротив, со временем ее размеры только увеличатся. Наряду с этим существует риск ущемления грыжи. Только у пациентов, находящихся в группе риска, напр., ввиду преклонного возраста или серьезных сопутствующих заболеваний, медики предпримут попытки консервативного наблюдения. Ношение грыжевого бандажа врачи обычно не рекомендуют.

Герниопластика с наложением сетки по методу Лихтенштейна © Провессор, д.м.н. Томас В. Краус

При герниопластике паховой грыжи, которая может быть проведена минимально инвазивно эндоскопическим или лапароскопическим методом, а также открытым методом, содержимое грыжевого мешка вправляют в анатомически правильное положение и ушивают грыжевые ворота. Для закрытия грыжевых ворот можно использовать лишь хирургический шов или укрепить грыжевые ворота специальной полимерной сеткой, которую герниологи используют очень часто.

Показать всех специалистов

Грыжи и беременность

Грыжи и беременность: что нужно знать

Беременность и грыжи

Беременность – волнующее и прекрасное время в жизни женщины. Время, которое приносит огромные перемены — не только в приветствии нового дополнения к миру, но и в изменениях и трансформациях женского тела и его внутренней работы в целом. Некоторые изменения являются обычными и ожидаемыми, например, учащение сердцебиения, частоты дыхания и веса. ¹  Другие могут быть неожиданными, например, повышенный риск развития грыжи из-за повышенного внутрибрюшного давления. ²

Если у вас развилась грыжа во время беременности, у вас может быть возможность исправить ее во время или после беременности. Вам следует поговорить со своим врачом о наилучшем времени для операции — до или после родов — и о возможных вариантах восстановления.

Что такое грыжа? ³

Грыжа возникает, когда орган или жировая ткань сдавливаются через слабое место в окружающих мышцах или соединительной ткани. Они часто возникают в более слабых областях, таких как брюшная стенка или пах, и могут варьироваться от отсутствия или легкого дискомфорта до чрезвычайно болезненных (и требуют неотложной помощи). Большинство грыж являются внешними, что означает, что ткань проталкивается через брюшную стенку наружу. Это часто создает выпуклость, которую вы можете видеть. Но грыжа может быть и внутренней, что означает, что она остается внутри тела (внутри живота).

Почему беременность является фактором риска развития грыж?

Беременность связана с повышенным давлением в животе по мере роста ребенка. Это также связано с растяжением и истончением мышц живота, что может позволить части кишечника или другой ткани протолкнуться через отверстие в животе или паху. ²  Эти два фактора, повышенное внутрибрюшное давление и ослабление мышц, могут привести к повышенному риску развития грыжи. ⁴

Распространенные типы грыж у беременных

Наиболее распространенными типами грыж у беременных являются паховые (внутренняя паховая), бедренные (внешняя паховая) и пупочные (пупочные). ⁵

паховая грыжа возникает, когда кишечник выпячивается через нижнюю часть брюшной стенки или паховый канал (область, в которой находится матка). Беременность может ослабить мышцы живота и вызвать повышенное давление внутри живота. Вы можете заметить выпуклость по обеим сторонам лобковой кости в месте соединения бедра и паха, которая становится более заметной, когда вы стоите прямо, особенно если вы кашляете или напрягаетесь. Может показаться, что он исчезает, когда вы лежите, но вы можете ясно видеть его, когда кашляете, стоите или напрягаетесь. ⁶

A  бедренная грыжа выпячивается в другую область паха, называемую бедренным каналом, которая находится чуть ниже пахового канала. Бедренная грыжа может возникнуть при растяжении бедренного канала, что может произойти во время беременности из-за увеличения веса в области бедер и верхней части ног. ⁷  Вы можете заметить припухлость вокруг паховой складки или в верхней части бедра. Как и в случае с паховой грыжей, может показаться, что она исчезает в положении лежа, но вы можете ясно видеть ее, когда кашляете, стоите или напрягаетесь. ⁷

Хотя  пупочные грыжи  чаще всего встречаются у младенцев, они могут появиться и у взрослых. Выпячивание или мягкая припухлость возле пупка/пупка является распространенным признаком пупочной грыжи и, как и паховые и бедренные грыжи, может быть более заметной при кашле, смехе или натуживании. ³

Другие факторы, увеличивающие риск образования грыжи во время беременности ⁵

Если вы беременны и имеете определенные сопутствующие заболевания, риск развития грыжи возрастает. Некоторые из этих условий включают:

• Ожирение
• Перенесенные абдоминальные операции
• Многоплодная беременность (двойней, тройней и т.д.)
• Хронический кашель
• Хронический запор
• Частый подъем тяжестей

9 0094

Симптомы грыжи во время беременности ⁴

Грыжи у беременных не всегда вызывают явные симптомы. У тех, у кого есть симптомы, вы можете почувствовать припухлость, когда ложитесь или надавливаете на эту область. Иногда эта область может болеть, особенно если вы были активны.

Если вы не можете вдавить грыжевой узел обратно в свое тело в положении лежа, возможно, грыжа защемлена или ущемлена. Если вас тошнит, рвет и/или выпуклость начинает краснеть, багроветь или темнеть, возможно, грыжа ущемлена. В любом из этих случаев вам следует немедленно обратиться к врачу.

 

Это боль при грыже или что-то еще?

Существует несколько состояний, сопровождающихся болью, похожей на грыжу. Они включают, но не ограничиваются теми, которые обсуждаются ниже. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо боли во время беременности.

Заболевания яичников:  Женщины реже страдают грыжами по сравнению с мужчинами. А поскольку грыжи у женщин часто бывают небольшими и внутренними, их часто ошибочно принимают за кисты яичников или другие заболевания яичников. Если женщина постоянно страдает от болей в животе или паху, а другие причины исключены, виновником может быть грыжа. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы быть уверенным. ⁸

Диастаз прямых мышц живота:  Диастаз прямых мышц живота — распространенное состояние у беременных и родильниц, которое обычно развивается в третьем триместре. Это происходит, когда «шесть мышц брюшного пресса» (прямые мышцы живота) отделяются из-за растяжения во время беременности, вызывая вздутие по средней линии из-за повышенного внутрибрюшного давления. Большинство женщин не замечают диастаз прямых мышц живота до послеродового периода и/или он обычно проходит в течение восьми недель после родов. Его можно исправить с помощью специальных упражнений, призванных помочь закрыть разделение, или, в более тяжелых случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство. Обязательно поговорите со своим врачом о своих опасениях. ⁹

 

График лечения грыжи ⁴

Не существует четкого «наилучшего времени» для лечения грыжи. Решение о том, когда делать операцию, зависит от размера грыжи, тяжести сопутствующих симптомов и честного разговора с врачом. В целом, есть три основных случая, когда вы можете получить ремонт:

1. Во время беременности : Ремонт можно выполнять, пока вы еще беременны. Это чаще встречается при симптоматических грыжах или ущемленных грыжах. Сроки вашей процедуры будут варьироваться в зависимости от того, когда возникла грыжа, и предпочтений вашего герниолога, акушера и анестезиолога.
2. Во время кесарева сечения : Если у вас есть кесарево сечение, грыжу иногда можно устранить одновременно.
3. После родов : При небольших грыжах или грыжах без каких-либо симптомов большинство хирургов рекомендуют следить за грыжей до окончания родов. Как правило, эти процедуры откладываются по крайней мере до 5-8 недель после родов, но вы можете подождать и дольше, если грыжа стабильна.

 

Типы вариантов ремонта

В зависимости от размера и расположения вашей грыжи ваш врач может порекомендовать пластику грыжи с использованием сетки или без нее. Пластика грыжи без сетки часто проводится только в том случае, если грыжа небольшая.

Если ваш врач рекомендует сетку, есть несколько вариантов сеток, которые предназначены для постоянного пребывания в вашем теле для поддержки восстановления. Другие сделаны из натуральных материалов, которые со временем впитываются, оставляя только собственную ткань. Вам следует обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы понять, какой из них может подойти именно вам.

Грыжа во время беременности: причина, симптомы и лечение

грыжа — это состояние, при котором часть кишечника или другой ткани проталкивается через ослабленный слой мышц живота. Из-за дополнительной нагрузки на брюшную полость беременные женщины более склонны к развитию грыжи.

Наружные грыжи являются наиболее частым типом грыж у беременных женщин, возникающих обычно в нижней части живота или паховая область . Большинство грыж возникают в паху и классифицируются как паховые или бедренные грыжи . Однако у беременных женщин чаще развивается пупочная грыжа , которая поражает область, окружающую пупок.

Если грыжа не причиняет вам боли и не выпячивается слишком далеко, она, скорее всего, заживет после родов. Но если грыжа начинает причинять вам мучительную боль или если она выступает дальше, чем в прошлом, это может быть признаком ущемленная грыжа .

Эти грыжи могут терять кровоток, вызывая повреждение кишечника, что требует более обширной терапии или хирургического вмешательства . Поэтому важно обращать внимание на симптомы и поведение грыжи, чтобы получить правильное лечение в нужное время.

Нажмите здесь, чтобы записаться на консультацию по лечению грыжи во время беременности в Чандигархе :

Содержание: Причины грыжи во время беременности Симптомы грыжи во время беременности Лечение грыжи во время беременности Вывод

Большинство грыж являются врожденными, что означает, что они присутствуют во время рождения. Грыжа может оставаться незамеченной до тех пор, пока она не распухнет во время беременности. Существуют определенные причины возникновения грыж во время беременности: https://healinghospital.co.in/general-surgery/

• Многоплодная беременность (двойня, тройня и др.)
• Предыдущие беременности, особенно закончившиеся длительными родами
• Предыдущие абдоминальные операции
• Лишний вес
• Пожилой возраст
• Семейный анамнез грыж
• Хронический запор
• Хроническое чихание или кашель
• Подъем тяжелых предметов
• От природы слабые мышцы живота
• Избыток жидкости в желудке или организме

Симптомы грыжи  явно не проявляются при каждой беременности. В большинстве случаев женщины узнают об этом только тогда, когда гинеколог выполняет медицинский осмотр или визуализирующие тесты в рамках  уход за беременными . Однако есть некоторые симптомы, общие для различных типов грыжи при беременности :

• Выпячивание появляется, когда вы ложитесь или надавливаете на близлежащую область.
• Боль во время таких действий, как ходьба, наклоны, смех, чихание, кашель и поднятие тяжестей.
• Тошнота, рвота, неспособность дефекации, газы, выпячивание, не надавливающее и меняющее цвет (при ущемленной грыже).
• Упомянутые симптомы усугубляются по мере развития беременности.

Читайте также : https://healinghospital.co.in/5-things-you-should-know-before-getting-hernia-surgery/

Небольшая пупочная грыжа, возникающая во время беременности, может не требовать лечения . Как только вы доставите, это должно уйти. Если выпуклость вас беспокоит, подумайте о том, чтобы использовать бандаж для живота , чтобы зафиксировать ее на месте, или помассируйте ее обратно в живот.

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется во время беременности, только если ваша грыжа ущемилась и подвергает вашу жизнь опасности. Но если у вас кесарево сечение и у вас тяжелая грыжа, некоторые врачи могут порекомендовать вам хирургическое лечение во время кесарева сечения.

Однако, если при тщательном наблюдении за вашим состоянием врач считает, что во время беременности необходима операция, лапароскопическая хирургия может устранить грыжу. В этой операции используются небольшие разрезы и камера для восстановления грыжи под общей анестезией.

После операции на грыжу помните, что нельзя поднимать тяжести в течение как минимум 6 недель. Исправление грыжи может открыться снова или произойти снова. Как только вы полностью оправитесь от операции и родов, поговорите со своим врачом о лучших способах укрепления этих мышц живота.

В большинстве случаев грыжа во время беременности или родов не наносит вреда ребенку, поскольку она надежно заключена внутри матки. Однако, если грыжа мешает вам принимать пищу, лучше всего поговорить со своим акушером-гинекологом, чтобы получить правильное питание, в котором нуждаются вы и ваш ребенок.

В то же время из-за давления вынашивания новой жизни грыжа может усугубляться во время беременности.