Ученые объяснили феномен околородовой кардиомиопатии, нарушения функции сердца у беременных

Ученым удалось разгадать причины возникновения околородовой кардиомиопатии — нарушения функции сердца у беременных перед родами или у рожениц сразу после них, в половине случаев приводящего к гибели пациентки. Оказалось, что эти будущие мамы страдают гормональным нарушением роста сосудов в сочетании с повышенным давлением. Исследования на животных-моделях нацелены на поиск терапии этой патологии.

Околородовая кардиомиопатия — сердечнососудистое заболевание, развивающееся у женщин в последнем триместре беременности или сразу после родов. Оно наблюдается в среднем у одной из тысячи женщин, если исключить пациенток с ранее уже диагностированными сердечнососудистыми заболеваниями. Симптомы могут быть как относительно легкими, так и тяжелыми и выражаться в затруднении дыхания, связанном с нарушением функции сердца. Около половины пациенток спонтанно выздоравливают; однако у второй половины состояние продолжает ухудшаться, приводя к необходимости трансплантации сердца, а то и к смертельному исходу. Сложность этого заболевания в том, что до последнего времени его причины оставались загадкой для врачей.

Новое исследование, проведенное в медицинском центре Бет-Исраел-Диконес Гарвардской медицинской школы (США), проливает свет на происхождение заболевания.

Кардиомиопатия оказалась сосудистым заболеванием, вызванным дисбалансом белков, отвечающих за рост кровеносных сосудов в сердце у женщин в период до и после родов,

говорится в статье, опубликованной в журнале Nature.

«Это было совершенно непонятно: большинство женщин, заболевавших кардиомиопатией при беременности, в целом были здоровыми, ведущими активный образ жизни. Мы знаем, что основной стресс беременности для организма женщины приходится на первый триместр, но почему тогда будущие матери испытывали такие серьезные проблемы с сердцем в самом конце беременности? Теперь у нас есть ответы хотя бы на часть этих вопросов», — заявил руководитель работы Золтан Арани, слова которого приводит пресс-служба медицинского центра.

Ряд экспериментов на животных-моделях и на людях показал, что развитие заболевания происходит в результате двух ударов: сначала на поздних этапах беременности происходит нарушение нормального роста кровеносных сосудов, а затем по неизвестным причинам обычная защита ангиогенеза оказывается не эффективной против этого.

Ангиогенез — процесс роста и развития новых кровеносных сосудов — включается геном PGC1-альфа, на изучении которого и сосредоточила усилия лаборатория Арани.

«Мы обнаружили, что самки мышей, лишенные PGC1-альфа, неизменно умирали после первой или второй беременности, а их сердца были ненормально увеличенными.

Получилось, что эти мыши страдали околородовой кардиомиопатией, — мы получили отличную модель для изучения заболевания», — объясняет Арани.

Больных мышей начали лечить специально разработанным фактором роста сосудов VEGF (этот белок поддерживает развитие и здоровье небольших кровеносных сосудов). Чтобы исключить другие факторы, влияющие на рост сосудов, ученые искусственно подавили путь, реализуемый с помощью гормона пролактина, выделяющегося для производства материнского молока. Работа белка VEGF позволила значительно улучшить здоровье больных мышей.

Теперь ученым предстояло понять, почему беременность вызывает эту болезнь.

Обычно в конце нормальной беременности выделяются повышенные количества белков — факторов ангиогенеза. Это необходимо, чтобы предотвратить избыточное кровотечение при отделении плаценты, когда разрушаются кровеносные сосуды, связывающие мать с плодом. Однако в отдельных случаях на поздних сроках беременные страдают особой формой токсикоза — преэклампсией.

В этом случае кровяное давление растет до уровней, угрожающих жизни матери и плода.

Она вызвана гипервыделением плацентой особого фермента (SFLT1), сужающего сосуды, что и приводит к росту давления.

Арани и его коллеги предположили, что те же факторы могут влиять и на сосуды сердца. Действительно, при введении SFLT1 модельным мышам они умирали от сердечной недостаточности в течение трех недель. Даже здоровые мыши под действием этого фермента страдали ухудшением функции сердца.

Гипотезу проверили на людях: ученые проанализировали кровь около 40 пациенток, больных кардиомиопатией.

У половины больных в крови было обнаружено повышенное количество белков, препятствующих ангиогенезу.%

Таким образом ученым удалось подтвердить механизм первого фактора развития болезни — проблемы роста сосудов на завершающей стадии беременности. Однако на исход влияет и второй фактор — несрабатывание защитных систем организма. Он может быть вызван как инфекцией, так и генетической предрасположенностью. В планах ученых разгадать загадку околородовой кардиомиопатии до конца.

Послеродовая кардиомиопатия с тромбоэмболическими осложнениями

U.N. Ibebuogu, J.W. Thornton, G.L. Reed, Division of Cardiology, Medical College of Georgia, Augusta, Georgia, USA

Послеродовая кардиомиопатия – редкая форма сердечной недостаточности (СН), встречающаяся в 1 случае из 3-4 тыс. нормальных родоразрешений. Как правило, клиническая манифестация происходит в промежутке между последним месяцем беременности и пятым месяцем после родов у ранее здоровых женщин; частота летальных исходов – 20-50%. Хотя вирусные, аутоиммунные и идиопатические факторы могут быть предрасполагающими, этиология этого состояния окончательно не выяснена.

Клинический случай
Женщина, 24 года, с неотягощенным анамнезом на 5 месяце после нормального родоразрешения (пятые роды) пожаловалась на сильную боль в эпигастрии и верхнем правом отделе живота, тошноту и рвоту. При объективном исследовании отмечалась только болезненность в указанных пациенткой отделах без перитонеальных симптомов. Все жизненно важные функции сохранены. На УЗИ брюшной полости утолщенная стенка желчного пузыря без патологических новообразований. Печеночные пробы без отклонений от нормы. Боль купировали анальгетиками. При выписке у пациентки каких-либо симптомов не наблюдалось. Через три дня ее повторно госпитализировали с жалобами на прогрессирующую боль в верхних отделах живота, эпигастрии, нижних конечностях и пояснице, тошноту и одышку. Показатели АД – 130/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений – 100 уд./мин. При аускультации двустороннее ослабление дыхания, появление третьего тона на верхушке сердца, ритм сердца правильный. При пальпации болезненность в правом верхнем отделе живота, эпигастрии и в области костовертебральных углов. Симптом Мерфи отрицательный. При рентгенографии в брюшной полости патологических образований не выявлено, в грудной клетке умеренная кардиомегалия и тени в базальных отделах (рис. 1). На ЭКГ нормальная электрическая ось сердца с диффузными изменениями в виде инверсии зубца Т (рис. 2). Трансторакальная эхокардиография: дилатация желудочков, конечно-диастолический размер левого желудочка (ЛЖ) – 65 мм, уменьшение фракции выброса на 9%, тромб в районе передней стенки ЛЖ (рис. 3). Диагноз: послеродовая кардиомиопатия, застойная СН, застойные изменения в печени, интрамуральный тромб ЛЖ. Пациентке назначены строгий постельный режим с телеметрическим мониторированием, терапевтические дозы низкомолекулярного гепарина, нитратов, мочегонных средств, ингибиторов АПФ. В динамике выраженность симптомов застойной СН уменьшалась, но боль усиливалась. Увеличились показатели молочной кислоты (3,3 ммоль/л), лейкоцитов (12 200/мм³). Уменьшился застой в печени. При катетеризации правых отделов сердца нормальное функциональное состояние, уровень давления свидетельствует об отсутствии сброса крови, сердечный индекс – 2,6 л/мин/м². Компьютерная томография показала наличие тромбов в желудочках сердца, образование размером 8 мм в правой доле печени (рис. 4), множественные образования в обеих почках (рис. 5), частично обтурирующие тромбы в области общих подвздошных и правых наружных подвздошных артерий. Артериограмма впоследствии подтвердила наличие тромбов с двух сторон в подвздошных и бедренных артериях. Тесты на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, IgG и антикардиолипиновые IgM (6,8 GPL и 4,0 MPL соответственно) были отрицательны. Ферритин в пределах нормы, ревматоидный фактор < 20 МЕ/мл. Женщина хорошо перенесла двустороннюю тромбэктомию нижних конечностей. За все время пребывания в отделении состояние почечной функции было стабильным. На фоне лечения СН и антикоагулянтной терапии клиническое состояние пациентки улучшалось и повторная трансторакальная эхокардиография через 5 дней после поступления наличия тромбов в желудочках не подтвердила. Уровень молочной кислоты нормализовался, женщина была выписана через 2 недели под наблюдение кардиолога.

Обсуждение
Послеродовая кардиомиопатия является редкой формой дилатационной кардиомиопатии с осложненным течением и высокой летальностью. Характеризовать эту патологию можно по следующим признакам: 

• развитие СН, начиная с последнего месяца беременности до пятого месяца после родов включительно;

• отсутствие четко установленной этиологии СН;

• отсутствие заболевания сердца до последнего месяца беременности;

• при эхокардиографии диагностируется нарушение систолы ЛЖ.

Летальный исход может произойти в результате прогрессирования СН, аритмии либо вследствие тромбоэмболических осложнений, развитие которых обусловливают дисфункция ЛЖ и повышенная свертываемость. В результате застойных процессов в печени появляется дискомфорт в правом отделе живота (в 50% случаев).

Изначально пациентка жаловалась на сильную боль в животе. После диагностирования послеродовой кардиомиопатии боль связывали с застоем в печени и СН. В связи с тем, что боль не уменьшалась при прекращении симптомов СН и определении нормального давления в правых отделах сердца при катетеризации, было решено провести контрастную компьютерную томографию. Были выявлены множественные тромбы сердца, почек, общих подвздошных и правых наружных подвздошных артерий. Именно они были причиной сильной боли. Антикоагулянтную терапию начали проводить на фоне тяжелой дисфункции ЛЖ, подтвержденной эхокардиографией (фракция выброса ЛЖ
≤ 35%). Таким образом, не прекращающаяся боль в животе при исчезновении симптомов застойной СН может свидетельствовать о наличии тромбов в органах брюшной полости и быть показанием к проведению антикоагулянтной терапии. Своевременные диагностика и проведенное лечение – залог успешного исхода послеродовой кардиомиопатии. Прогностическими факторами этой патологии могут быть несколько родов в анамнезе, беременность близнецами, возраст после 30 лет, позднее проявление патологических изменений после родоразрешения. В данном случае у пациентки в анамнезе было несколько родов, первые жалобы предъявила на пятом месяце после родов. Выявление кардиомегалии и тяжелой СН помогло правильно установить диагноз и провести терапию. У больных с послеродовой кардиомиопатией восстановление нормальных размеров и функционирования ЛЖ к пятому месяцу после родов является хорошим прогностическим признаком (в 50% случаев). У вышеописанной пациен-тки дисфункция ЛЖ сохранилась на протяжении 6 месяцев после выписки из стационара. На данный момент она дожидается своей очереди на трансплантацию сердца.

Cписок литературы находится в редакции.

Боли в сердце после родов

Содержание статьи:

Беременность – это не только счастливое время ожидания малыша, но и чрезвычайная нагрузка на организм. Ведь функциональность всех органов и систем направлена на развитие плода. Поэтому не удивительно, что после рождения ребенка представительницы прекрасной половины человечества начинают жаловаться на недомогание. У некоторых возникают и проблемы с сердцем: ноющая боль в груди, схваткообразные приступы. Что же может вызвать столь серьезные симптомы в период восстановления женского организма после родов?

Причины сердечных болей после родов

Сердечнососудистая система подвергается изменениям еще во время беременности. В организме увеличивается:
— сердечный выброс;
— объем циркулирующей крови;
— уровень венозного давления;
— частота сердечных сокращений.

Существенно влияет на работу сердечнососудистую системы и стремительный рост массы тела. С конца второго триместра беременности матка начинает все больше давить на диафрагму и другие органы, повышая общее внутрибрюшное давление.

Не каждый здоровый организм может перенести воздействие всех перечисленных факторов. Не стоит уж говорить о тех женщинах, которые имели проблемы с сердцем еще до беременности. Кроме того, зачастую, беременные сами становятся виновниками возникших после родов осложнений. Не соблюдают рекомендаций врача касательно правильного питания, употребления необходимого количества витаминов, сдачи анализов.

Некоторые женщины, игнорируют возникающие в период ожидания малыша проблемы, пуская все на самотек, или пытаются справиться с осложнениями самостоятельно. Тем не менее, частые головные боли, отечность ног, незначительные покалывания в сердце после родов могут обернуться достаточно серьезным заболеванием.

Проблемы с сердцем после родов

На фоне беременности у рожениц могут возникнуть следующие заболевания сердца:

1) миокардит – воспаление сердечной мышцы;
2) аритмия – нарушения в сердечном ритме;
3) эмболия – закупорка кровеносных сосудов;
4) сердечная недостаточность — комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы;
5) родовая кардиомиопатия – форма сердечной недостаточности, для которой характерно тяжелое течение и высокая вероятность летального исхода.
Судя по определению, не сложно догадаться, что последнее заболевание является наиболее опасным. При этом его развитие может начаться как в последнем триместре беременности, так и после родов, не смотря на то, что ранее женщина никогда не сталкивалась с сердечными проблемами.

Клиническая картина сердечных проблем

Многие роженицы, в особенности те, кто ни разу не сталкивался с симптоматикой нарушений в работе главного органа жизнедеятельности, не могут понять, почему болит сердце после родов. Тем не менее, одно из вышеперечисленных заболеваний уже развивается в организме. Появление боли в сердце после родов – уже является поводом для нанесения визита специалисту. Но стоит обращать внимание и на другие сопутствующие симптомы.

Этиология миокардита:
— быстрая утомляемость;
— одышка;
— повышенная потливость;
— острая лихорадка.

Симптоматика аритмии:
— чувство резких перебоев в ритме сердца;
— головокружение;
— замедленное или учащенное сердцебиение;
— предобморочное состояние.

Клиническая картина эмболии;
— одышка, сопровождающаяся кашлем;
— повышенное потоотделение;
— точечные кровоизлияния на коже.

Этиология сердечной недостаточности:
— одышка при физической нагрузке;
— кашель в ночное время суток;
— спутанность сознания и снижение количества мочеиспускания;
— чувство дискомфорта в правом подреберье.

Симптоматика родовой кардиомиопатии:
— отечность ног;
— головокружение;
-одышка.

Факторы, способствующие развитию сердечных заболеваний

Наиболее часто сердечные проблемы после родов наблюдаются у женщин:
— возрастом старше 30 лет;
— страдающих ожирением;
— перенесших многоплодную беременность.

Диагностика

Для того чтобы определиться с причиной боли в сердце после родов и способом ее лечения, роженица должна пройти ряд обследований:

1) сдать лабораторные анализы, включающие печеночные и почечные пробы, тесты на вирусные инфекции;
2) пройти электрокардиографию;
3) рентгенографию органов грудной клетки;
4) эхокардиографию;
По результатам перечисленных способов диагностики специалисты определяют необходимость дополнительного обследования при сомнении в диагнозе.

Как снизить вероятность появления боли в сердце?

Новоиспеченная мама должна приложить максимум усилий, чтобы:
1. Оптимизировать режим дня таким образом, чтобы времени хватало и на отдых.
2. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
3. Следить за своим весом.
4. Чаще находиться на свежем воздухе.
5. Отказаться от курения и не злоупотреблять спиртными напитками.
6. Стараться регулярно выполнять комплекс легких физических упражнений.

Как укрепить сердечные мышцы?

Помочь своему сердцу как можно быстрее восстановиться после родов и без печальных последствий можно при помощи некоторых продуктов питания и фруктов. В качестве профилактики сердечных заболеваний отлично подходят:
— яблоки и гранаты;
— курага и авокадо;
— тыква и брокколи;
— горький шоколад;
— оливковое масло;
— любая рыба, которая богата на содержание омега-3.

Первая помощь и дальнейшие действия при боли в сердце после родов

При ощущении незначительной колющей боли в сердце постарайтесь несколько раз глубоко вдохнуть, а затем плавно выдохнуть и расслабить все тело. После такого упражнения желательно еще выпить чашку теплого чая и прилечь отдохнуть. Если же вы испытываете острую боль, следует немедленно вызвать скорую помощь и занять комфортное положение.
Как бы то ни было, в любом случае, необходимо пойти на прием к специалисту и обследоваться. Сердечные проблемы не терпят отложений. Только специалист сможет поставить верный диагноз и определиться со схемой лечения. С заболеванием следует бороться в начале его развития. Так, что не откладывайте визит к специалисту и будьте здоровы!

почему возникли проблемы, оно болит, тахикардия и аритмия

Боли в сердце всегда настораживают и ассоциируются у большинства с чем-то очень опасным и даже смертельным. Многие считают, что они возникают только у пожилых людей в силу их возраста. Почему может болеть сердце после родов? Какая первая помощь при приступе? Как понять, что болит?

Содержание статьи

Причины, почему болит сердце после родов

«Болит сердце» — это очень условное и немедицинское понятие. Употребляя данный термин, речь идет скорее всего о неприятных ощущениях в проекте самого органа.

Большая часть действительно серьезных сердечных проблем возникает по причине пороков развития, после перенесенных ранее заболеваний или уже в достаточно пожилом возрасте. Поэтому если до беременности у девушки никаких подобных проблем не было, скорее всего, беспокоиться не нужно и сейчас.

Но постоянные боли в области сердца все же имеют свои причины. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

• Вегетососудистая дистония, которая может протекать по кардиалгическому типу. При этом девушка еще до беременности могла констатировать подобные жалобы и даже проходить лечение. Боли могут сопровождаться перепадами давления, психоэмоциональной лабильностью, потемнением в глазах, гипотонией вплоть до обморочного состояния.
• Осложненное течение артериальной гипертензии. Сегодня все чаще можно встретиться со стабильным повышением уровня давления еще в молодом возрасте. Поэтому к 30 — 40 годам на фоне подъема даже до 140 — 150/90 мм рт. ст. могут появляться боли в области сердца, которые возникают вследствие нарушения кровотока в миокарде.
• Существующие или возникшие уже в зрелом возрасте сердечные пороки, особенно если проводились оперативные вмешательства (искусственные клапаны и т.д.).
• Воспаление сердечной мышцы (миокардит) или оболочки сердца (перикардит) на фоне инфекционных заболеваний. Иммунитет у мамы после родов снижен, и осложнения ОРВИ, гриппа и подобных недугов развиваются чаще. Поэтому особенно настороженно следует относиться к болям в области сердца, если недавно перенесена простуда.
• Все виды нарушения ритма могут сопровождаться сердечными болями. В норме допускаются периодически возникающие аритмии – единичные экстрасистолы. В момент такого сбоя ритма девушка может ощущать боль. Некоторые описывают это как «что-то оборвалось в сердце и замерло на секунду».

Но все-таки чаще приходится сталкиваться с другими, не такими серьезными проблемами, которые имитируют сердечные боли.

Рекомендуем прочитать статью о давлении после родов. Из нее вы узнаете о причинах повышенных и пониженных показателей, способах лечения.

А здесь подробнее о причинах головной боли после родов. 

Женщины из группы риска

Можно выделить категорию девушек, у которых вероятность болей в сердце выше. К ним относятся:

• Женщины с вредными привычками – злоупотребляющие алкоголем и сигаретами.
• Те, у кого еще до беременности были признаки ВСД, а также констатирована артериальная гипертензия.
• Молодые мамы с избыточной массой тела, в том числе если набрали ее только во время беременности.
• При наличии сахарного диабета, так как заболевание поражает мелкие и средние сосуды.
• При отягощенной наследственности по развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
• При низкой физической активности.
• При хроническом недосыпании, переутомлении и психоэмоциональной нагрузке.
• Женщины, у которых вынашивание осложнилось гестозом.
• После многоплодной беременности.

Проблемы с сердцем и их характеристика

Боли в сердце часто являются признаком более серьезных проблем, нежели полагает женщина. Узнать об этом можно только после тщательного обследования и осмотра специалиста.

Аритмия

В норме нервный импульс, который побуждает миокард к сокращению, генерируется в одном и том же месте — синусовом узле. Это обеспечивает постепенное сокращение всех отделов сердца и нормальную его работу. Если импульс образуется в другом месте, возникает аритмия. При этом сердце сокращается аномально, нарушается его кровоснабжение.

Такие ненормальные импульсы могут генерироваться в предсердиях (например, мерцательная аритмия и другие) и желудочках (может быть даже смертельным состоянием).

В норме допускается определенное количество аритмических импульсов в сутки, что можно зарегистрировать с помощью холтеровского мониторирования. После родов подобные нарушения ритма могут быть спровоцированы недосыпаниями, переутомлениями, излишним беспокойством за малыша и т.д. При этом девушки отмечают, что сердце «клокочет», «замирает» или что-то подобное.

Тахикардия

Тахикардия относится к аритмии, при которой генерируется избыточное количество импульсов, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. В норме такое возникает при страхе, физической нагрузке и т.п. Но иногда учащенный сердечный ритм присутствует постоянно или возникает периодически (спонтанные эпизоды тахикардии).

Напряжение, в котором приходится работать сердцу, в конечном счете приводит к нарушению его питания и болям.

При возникновении тахикардии после родов следует исключить гормональные нарушения — изменения работы щитовидной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и т.д.

Миокардит

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. После родов подобное может быть ассоциировано с ангиной, гриппозной инфекцией и другими подобными заболеваниями. Миокардит может приводить не только к болям, но и к нарушению ритма, сердечной недостаточности и другим проблемам.

Эмболия

Тромбоэмболия – перекрытие просвета сосуда тромбом. Если подобный сгусток попадает в артерии сердца, возникает инфаркт, головного мозга — инсульт, легкого — ТЭЛА. Все состояния являются угрожающими жизни. Риск подобных осложнений всегда есть у женщин во время родов, особенно при большой кровопотере и геморрагическом шоке.

Родовая кардиомиопатия

Это одно из редких состояний, которое может развиваться в конце беременности и в течение 5 месяцев после родов. Характеризуется левожелудочковой недостаточностью, которая проявляется отеками ног и всего тела, одышкой, затрудненным дыханием и некоторыми другими симптомами. Установить этот диагноз достаточно сложно, так как клинические проявления очень схожи с другими недугами.

Сердечная недостаточность

Выделяют право- и левожелудочковую сердечную недостаточность в зависимости от пораженного отдела. После родов у женщины может возникать как одна, так и другая. Правожелудочковая недостаточность чаще развивается при наличии пороков сердца, левожелудочковая — при артериальной гипертензии, кардиомиопатии и других состояниях.

Сердечная недостаточность проявляется скоплением жидкости в полостях и тканях — возникают отеки, гидроторакс, гидропериокард, асцит и т.д. Развивается одышка при физической нагрузке и даже в покое.

Первая помощь при болях в сердце после родов

При возникновении болей в сердце всегда следует быть настороженными, иногда это может стоить жизни.

Если девушка никогда ничем не болела, и подобные ощущения возникли у нее на фоне общего благополучия, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Такое бывает при усталости, переживаниях и т.д. Таблетка валерьяны или настойка пустырника помогают справиться в подобных ситуациях.

Если у девушки есть какая-то сердечная патология, и на этом фоне возникли боли, следует обратиться за медицинской помощью, в том числе за экстренной при острых приступах.

В случае, когда молодая мама жалуется на недомогание, дискомфорт в области сердца и потемнение в глазах, следует выполнить следующее:

1. Уложить ее на горизонтальную поверхность, при этом ноги следует приподнять над общим уровнем тела.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха — открыть окно, снять верхнюю и тесную одежду.
3. Дать понюхать аммиак из баночки или капнуть на вату.
4. Если есть возможность, следует померять артериальное давление.
5. В случае, когда после этого лучше не стало, необходимо вызвать скорую помощь.

Смотрите на видео о боли в сердце:

Диагностика заболеваний сердца после родов

Предположить сердечную патологию можно исходя из жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра женщины. Но для подтверждения диагноза и выбора плана лечения необходимы дополнительные обследования. Они включают следующее:

Лечение сердца после родов

Действенное лечение любой патологии сердца может быть назначено только после установления истинной причины неприятных ощущений. Поэтому при возникновении болей в этой области следует обратиться к терапевту, кардиологу или семейному врачу. При необходимости они направят на дообследование к другим специалистам. Основные направления лечения следующие:

• Седативная терапия и снятие психоэмоционального напряжения, стресса.
• Стабилизация артериального давления и ритма сердца. При необходимости назначаются лекарственные препараты — гипотензивные, антиаритмические и т.д.
• Антибактериальная терапия проводится только в случае инфекционных миокардитов.
• Иногда необходимо оперативное лечение.

Профилактика сердечных болей

Сердце — «насос» в организме человека. Его необходимо тренировать и создавать условия для нормальной работы. Профилактика сердечных болей включает в себя следующее:

• Контроль массы тела. Каждый лишний килограмм — дополнительная нагрузка на сердце, которому приходится перекачивать больше жидкости.
• Поддержание физической активности. Считается, что в день следует проходить не менее 10 тысяч шагов.
• Своевременное выявление и лечение всех заболеваний, в том числе инфекционного характера.
• Здоровый сон и полноценное сбалансированное питание.
• Использование расслабляющих методик, например, йоги, дыхательной гимнастики и т.п.

А если это не сердечные боли

В большинстве случаев после родов приходится сталкиваться с болями в области сердца, которые не связаны с патологией этого органа. Подобный дискомфорт может быть следствием других заболеваний, а также новым образом жизни.

Межреберная невралгия

Это наиболее частая проблема, которая может имитировать сердечные боли. Могут быть достаточно сильные неприятные ощущения по ходу ребер или точечно. Отличить патологию самостоятельно не всегда возможно. Противовоспалительное лечение и гимнастика обычно хорошо помогают.

Остеохондроз

При этом заболевании происходит ущемление нервных корешков. Если подобное случается в грудном отделе позвоночника, то боли будут локализоваться именно в области сердца. Межреберная невралгия также у истоков часто имеет остеохондроз.

Спазм мышц

Длительные и неудобные положения молодой мамы, например, при кормлении или пеленании малыша, могут привести к спазму мышц — межреберных, спины. При этом боли будут напоминать сердечные. Они ноющие и усиливающиеся при поворотах тела.

В этом случае местные разогревающие мази и противовоспалительные средства снимут симптомы за два-три дня.

Стресс

Психоэмоциональные переживания косвенно также могут стать причинами болей в области сердца. Особенно это характерно для истеричных и неуравновешенных девушек. Обусловлено подобное спазмом сосудов и нарушением кровотока в сердце.

Анемия

Сниженный уровень гемоглобина будет вызывать гипоксию всех органов и тканей женщины. Это же будет способствовать перепадам артериального давления, что сказывается на кровотоке и может вызвать неприятные ощущения в области сердца.

Заболевания желудка и кишечника

Боли при патологиях ЖКТ также могут либо отдавать в околосердечную зону, либо там локализоваться. Наряду с этим будут другие признаки нарушения пищеварения — изжога, неприятная отрыжка, тошнота и другие.

Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится слева в подреберье. Ее воспаление или нарушение оттока секрета при измернении диеты или других провоцирующих факторах могут приводить к интенсивным опоясывающим болям. Иногда они односторонние и похожи на сердечные, отдают в левую лопатку.

Пневмония

Если воспаление легких затрагивает нижние доли, или патологическая жидкость скапливается в плевральной полости глубоко слева, то при каждом вдохе женщина будет ощущать боли. На этом фоне также будут другие признаки воспаления — температура, слабость, вялость, кашель и т.д.

Диафрагмальные грыжи

Это достаточно редкая патология, при которой в диафрагме есть отверстия, через которые петли кишки из брюшной полости могут попадать в грудную клетку. О таких дефектах женщина может не знать до определенного момента. Ущемление кишечника будет сопровождаться болями, а если это в левой части диафрагмы, будет создаваться ощущение сердечных болей.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите после родов. Из нее вы узнаете о причинах заболевания, его опасности для мамы, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о нервах после родов. 

Нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время беременности и уже в послеродовом состоянии не проходит бесследно. Часто она провоцирует различные неприятные ощущения и обострение хронических заболеваний.

Но если боли в области сердца беспокоят постоянно или тревожат женщину, не проходят, лучше обратиться к специалисту для полного обследования и уточнения причины состояния.

Похожие статьи

• Заболевания после родов: гинекологические…

  Заболевания матки после родов требуют обязательного квалифицированного лечения, часто в условиях стационара. … В обязательном порядке осматриваются все мамы, которые когда-то болели этой патологией.

Врожденные пороки сердца у детей

Врожденный порок сердца — болезнь сердечных клапанов, при которых орган начинает работать неправильно. В результате врождённого изменения строения клапанного аппарата, сердечных перегородок, стенок или отходящих от сердца крупных сосудов наступает нарушение кровотока сердца. Заболевание может прогрессировать. В ряде случаев возможен летальный исход.

Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей.

Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение.

Причины

• Вирус краснухи.
• Вирусы гриппа, а также некоторые другие, если их действие приходится на первые 3 месяца беременности.
• Бактериальные инфекции.
• Наличие генетической предрасположенности.

Симптомы

• Голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин.
• Появление синюшной кожи при кормлении грудью, крике малыша.
• Побледнение кожи и похолодание конечностей (при «бледных пороках»).
• Шумы в сердце.
• Признаки сердечной недостаточности.
• Изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании (УЗИ сердца).

Конечно, при таких симптомах обеспокоенные родители немедленно обращаются к врачу, и порок сердца диагностируется в первые месяцы жизни ребенка, либо при рождении во время сопутствующих первых осмотров. Небольшие дефекты проявляют себя иногда только необычными шумами в сердце при прослушивании во время регулярных осмотров у детского врача.

Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи.

Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного оборудования.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным, причём операции зачастую делают новорожденным и детям от первого года жизни. Чаще всего вопрос о хирургическом лечении ставится еще до рождения ребенка, если это касается «синих пороков». Поэтому в таких случаях роды должны протекать в роддомах при кардиохирургических больницах. Терапевтическое лечение необходимо, если сроки операции можно перенести на более поздний срок. Если вопрос касается «бледных пороков», то лечение будет зависеть от того, как будет себя вести порок по мере роста ребенка. Скорее всего, все лечение будет терапевтическим.

Профилактика

Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.

Подробнее о детской кардиологии в клинике «ЮгМед»

Болезни сердца: симптомы — Планета Здоровья

Болезни сердца включают такие состояния как коронарная болезнь сердца, сердечный приступ, сердечная недостаточность и врожденный порок сердца. Болезни сердца является основной причиной смертности населения Земли. Для предотвращения болезни рекомендуют бросить курить, снизить уровень холестерина, контролировать повышенное кровяное давление, поддерживать нормальный вес, делать физические упражнения.

Невзирая на то, что многие сердечные отклонения схожи по симптоматике, каждая болезнь сердца (заболевание коронарных артерий, сердечный приступ) имеет свои определенные симптомы. Симптомы зависят от типа и остроты состояния Вашего сердца. Научитесь распознавать Ваши симптомы и ситуации, которые приводят к их возникновению. Сообщите своему доктору, если у Вас развиваются новые симптомы, если они участились или стали более острыми.

Коронарная болезнь сердца

Основным симптомом является стенокардия. При стенокардии отмечают дискомфорт, чувство тяжести, давления, ноющей боли, жжения, сжатия, ощущение болей в области груди. Ее можно спутать с несварением желудка или изжогой. Как правило, симптомы стенокардии локализируются в груди, однако они также могут распространяться в плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.

При коронарной болезни сердца могут иметь место и другие симптомы:

• Одышка
• Cкачкообразное сердцебиение или “шаркающее” ощущение в груди
• Ускоренное сердцебиение
• Чувство слабости или головокружения
• Тошнота
• Потоотделение

Сердечный приступ (инфаркт миокарда):

• Ощущение дискомфорта, давления, тяжести, боли в груди, руке или под грудиной
• Дискомфорт, отдающий в спину, челюсть, горло или руку
• Чувство тяжести в желудке, несварение желудка, чувство удушья (по типу изжоги)
• Потоотделение, тошнота, рвота, головокружение
• Полная слабость, беспокойство, одышка
• Ускоренное или нерегулярное сердцебиение

При сердечном приступе симптомы обычно длятся 30 минут или дольше и не ослабевают в состоянии покоя или после приема оральных препаратов (лекарства, принимаемые через рот). Начальные симптомы могут проявляться в виде небольшого дискомфорта, который со временем прогрессирует в острую боль.

У некоторых людей сердечный приступ не имеет симптомов (“безмолвный” инфаркт миокарда). “Безмолвный” инфаркт миокарда может произойти с каждым, однако ему более подвержены диабетики.

Если Вы думаете, что у Вас сердечный приступ, НЕ МЕДЛИТЕ. Позвоните по номеру экстренной помощи. Чем быстрее лечение, тем меньший урон нанесен Вашему сердцу.

Аритмия

При аритмии симптоматика может быть следующая:

• Скачкообразное сердцебиение, ощущение “шарканья, дрожания”, чувство, что ваше сердце “бежит прочь”)
• Калатание в груди
• Головокружение, обморочное состояние
• Потеря сознания
• Одышка
• Дискомфорт в области груди
• Слабость, усталость

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий – это вид аритмии. Большинство людей испытывают один из или несколько таких симптомов:

• Пальпитация сердца (внезапное ощущение калатания, дрожания, “ускорения” сердца)
• Нехватка энергии, усталость
• Головокружение (обморочное состояние)
• Дискомфорт в области груди (боль, давление)
• Одышка (нарушение дыхания во время обычных видов деятельности)
• У некоторых пациентов с фибрилляцией предсердий симптомы отсутствуют. Иногда эти эпизоды могут быть краткосрочными

Болезнь сердечный клапанов

Симптомы болезни сердечный клапанов могут быть такими:

• Одышка и/или неспособность перевести дух. Вы можете это чувствовать, когда Вы активны (занимаясь обычными видами деятельности) или когда лежите, распростершись в кровати
• Слабость или головокружение
• Дискомфорт в области груди. Вы можете ощущать давление или тяжесть в груди в состоянии активности или выходя на холод
• Пальпитация (ускоренный сердечный ритм, иррегулярное, скачкообразное сердцебиение или чувство “шарканья” в груди)

Если болезнь клапанов приводит к сердечной недостаточности, симптомы могут включать:

• Отечность лодыжек, стоп, живота. Отечность также может случаться внутри живота, что приводит к ощущению вздутия
• Быстрая прибавка веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)

Симптомы не всегда соответствуют серьезности болезни клапанов. Острая болезнь клапанов, которая требует немедленного лечения, может протекать бессимптомно. Или, наоборот, при острой симптоматике (например, в случае пролапса митрального клапана) результаты исследований могут показывать легкую форму болезни клапанов.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности имеют место следующие симптомы:

• Одышка в состоянии активности (как правило) или покоя, особенно, когда Вы лежите, распростершись в кровати
• Влажный кашель с выделением мокроты белого цвета
• Быстрое набирание веса (увеличение веса на 2-3 фунта в день)
• Отечность лодыжек, ног и живота
• Головокружение
• Усталость, слабость
• Ускоренное или иррегулярное сердцебиение
• Тошнота, пальпитация, боль в груди

Как и в случае болезни клапанов, симптомы сердечной недостаточности не всегда имеют отношение к тому, насколько слабое Ваше сердце. Вы можете иметь много симптомов и при этом лишь немного ослабленную сердечную функцию. Или, наоборот, при серьезно пораженном сердце испытывать незначительные симптомы или вообще ничего не чувствовать.

Врожденный порок сердца

Врожденные дефекты сердца можно диагностировать до рождения, сразу после рождения, в детстве или в период зрелости. Можно иметь дефект и при этом не ощущать никаких симптомов. При их отсутствии дефект иногда можно диагностировать по причине шумов сердца при физическом осмотре либо в случае отклонений по результатам ЭКГ или рентгенографии грудной клетки.

У взрослых, если симптомы все-таки присутствуют, могут быть:

• Одышка
• Ограниченная способность выполнения физических нагрузок
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше) или болезни клапанов (см. выше)

Врожденный порок сердца у младенцев и детей:

• Цианоз (синеватая окраска кожи, ногтей пальцев рук, губ)
• Ускоренное дыхание и отказ от кормления
• Незначительное набирание веса
• Рецидивирующие инфекции легких
• Неспособность выполнения физических нагрузок

Поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия)

Многие люди, у которых поражена сердечная мышца, не испытывают никаких симптомов (или же они незначительны) и живут полноценной жизнью. У других людей симптомы могут развиваться, прогрессировать и ухудшаться, поскольку ухудшается сердечная функция.

Симптомы могут проявляться в любом возрасте и включать:

• Боль или давление в груди (обычно возникает при физических упражнениях или активности, но также может иметь место в состоянии покоя или после приема пищи)
• Симптомы сердечной недостаточности (см. выше)
• Отечность нижних конечностей
• Усталость
• Обморочное состояние
• Пальпитации (калатание в груди по причине ненормальных сердечных ритмов)
• У некоторых людей присутствуют также аритмии. Они могут приводить к внезапной смерти небольшого количества больных кардиомиопатией.

Перикардит

Симптомы перикардита включают:

• Боль в груди, которая отлична от стенокардии (боль по причине коронарной болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центральной части груди. Боль может отдавать в шею и в некоторых случаях в руки и спину. Симптомы ухудшаются в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле или глотании. Облегчение наступает в положении сидя прямо
• Незначительное повышение температуры
• Ускоренный сердечный ритм

Поскольку многие симптомы при той или иной болезни сердца схожи между собой, первоочередное значение имеет визит к доктору с целью постановки точного диагноза и назначения немедленного лечения.

Диагностика и исследования

Когда факторы риска переходят в болезнь сердца? Для диагностики этого вида заболевания применяются перечисленные ниже исследования.

Первым шагом является осмотр у доктора. Он может назначить Вам следующее:

• ЭКГ
• Рентген грудной клетки
• Нагрузочный тест
• Tint table test (применяется для диагностики обмороков)
• Эхокардиограмму
• Коронарную ангиограмму (другими словами, катетеризацию сердца)
• Электрофизиологическое тестирование
• КТ сканирование сердца
• Биопсию миокарда
• МРТ сердца
• Пункция перикарда

Проявления психосоматики: когда организм просит о помощи

Существует много причин, почему мы болеем, но что делать, когда таблетки не помогают, а врачи не могут поставить диагноз? Обследование показывает, что в организме все в порядке, а тело дает сигнал дискомфорта и боли. Возможно, причиной таких болей является связь с подавленными негативными переживаниями — психосоматика. Организм через боль пытается обратить внимание на проблему. Как разгадать сигналы, которые поступают от нашего тела, что с ними делать, рассказывает специалист по социальной работе семейного центра «Печатники» Светлана Рябова.

Разобраться в причинах

В семейный центр «Печатники» обратилась Наталья с дочерью-подростком. У них не ладились отношения, мама постоянно была на нервах, в беседе с психологом женщина жаловалась на частые головные боли после ссор с дочерью, разбитое состояние.

Специалисты помогли Наталье разобраться, о чем говорят сигналы ее тела, дали ряд рекомендаций по развитию навыков саморегуляции и релаксации. Женщина почувствовала себя значительно легче. Как ни странно, и семейные конфликты прекратились, поскольку Наталья перестала пилить свою дочь, а ее физическое состояние улучшилось.

О чем хотят сказать болезни разных частей тела

Бывает, что у человека возникают болезненные ощущения в определенных ситуациях: например, начинает болеть голова или сердце после ссоры с близкими. Обследование у врачей не показывает наличия отклонений. В этом случае речь идет о психологических причинах болевых ощущений. Если человек обращает внимание на эти сигналы, анализирует и меняет ситуацию, они проходят. Если же нет, то со временем они перерастают в реальные заболевания.

Зрение — видение мира. Любые заболевания, связанные со зрением, реализуют желание закрыть глаза на окружающий мир. 90% случаев возникают вследствие регулярных конфликтов в семье или на работе.

Ушами мы слышим мир. Проблемы со слухом выражают нежелание что-либо слышать от окружающих. Часто болеют «идеальные» дочери, которые каждый день выслушивают наставления от мамы и не смеют ей перечить. Или жены, которых мужья постоянно унижают.

Горло отвечает за речь. Если у нас проблемы с горлом и носом, значит, мы что-то не можем высказать в своей жизни или не выразили протест.

Дыхательные органы отвечают за способность жить полной жизнью, дышать полной грудью. Если вы часто себя ограничиваете в желаемом, ждите бронхита или его товарищей.

Сердце. Проблемы с сердцем чаще всего возникают у эмоциональных людей, которые склонны принимать все слишком близко к сердцу. Также проблемы в области сердца указывают на дефицит радости и любви, уверенность в необходимости постоянного напряжения и стресса.

Пищеварительный тракт (желудок и кишечник) реагирует на «переваривание мыслей», выражает неумение что-то переварить, с чем-то справиться и смириться. А еще пищеварительный тракт отвечает за страх.

Позвоночник — опора организма. Если вы не чувствуете поддержки близких, то проблемы с позвоночником не заставят себя долго ждать. Не тащите все на себе, обращайтесь за помощью к близким, и жить станет проще.

Ноги несут нас по жизни. Соответственно, проблемы с ногами означают неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие целей в жизни, нестабильное финансовое положение и нежелание куда-то двигаться. Сюда относятся проблемы расширения вен, боли в суставах, коленях.

Кожа — то, что мы показываем миру. Она защищает вашу индивидуальность. Соответственно, гнойными угрями часто усыпаны лица неуверенных в себе девушек. Таким образом срабатывает механизм защиты. Но в ситуации с кожей также возможен вариант внутренней подавленной агрессии и недовольства жизнью.

Заболевания женских половых органов (матки, яичников, груди) всегда связаны с отношением к отцу, принятием своей женственности и с отношениями с мужем.

Практика «Я и моя боль»

Это простая практика, которая позволит работать с болевым синдромом вне зависимости от того, какая часть тела просит о помощи. Она не заменит визит к врачу, однако позволит понять, в чем причина. Это в свою очередь будет способствовать восстановлению и выздоровлению. Практика работы с болью или болезненным состоянием проводится по следующему плану:

1. На первом этапе нужно четко осознать, обозначить симптомы. В чем проявляется ваша боль, в каких ситуациях она возникает?
2. Вам нужно отождествить себя и симптом. Симптом — это я. В этом заключается идея целостности. То есть: «Кашель — это я. Боль в ноге — это я».
3. Теперь начинаем анализировать симптом как послание: какие потребности и переживания застыли в вашем симптоме, в вашей болезни? К кому обращено послание? Например: «Я кашляю, потому что хочу высказать негатив по отношению к маме, мужу».
4. Подумайте, существуют ли более эффективные способы удовлетворения вашей потребности, чем болезнь? Что вы можете сделать в сложившейся ситуации?

Эту технику можно использовать с применением метода пустого стула, когда мы мысленно усаживаем заболевшую часть тела на пустой стул, задаем ему вопросы, затем садимся на этот пустой стул и из роли больного органа отвечаем на свой вопрос. Таким образом, можно установить связь с этой частью тела и разобраться в причинах боли. Затем подумать, что можно сделать, чтобы избавиться от психосоматического симптома или от боли, каким образом можно улучшить ситуацию. Иногда осознание и внутренняя проработка негативных чувств, которые были подавлены, приводит к значительному улучшению состояния.

Здесь помогут

Помощь психолога не заменит визит к врачу, если вы заболели, однако, анализ психологических причин болезней помогает облегчать симптомы. Таким образом вместе с медикаментозным лечением можно достичь более быстрых и эффективных результатов, что позволит избежать перехода болезни в затяжную и хроническую форму.

В случае если родители не знают о том, как можно справиться с психосоматическими симптомами, всегда можно проконсультироваться, обратившись на портал «Мой семейный центр» . Специалисты запишут на дистанционную консультацию к психологам в столичных семейных центрах. Каждый посетитель сайта может воспользоваться картой организаций поддержки семьи и детства. При выборе на карте необходимого района отображаются ближайшие организации с подробной контактной информацией.

Источник

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание после родов?

Ваше тело много работало во время беременности, помогая вашему ребенку оставаться здоровым и безопасным. Но ваше тело также меняется после рождения ребенка. Хотя некоторые изменения являются нормальными и помогают вам оправиться от беременности, другие могут быть признаком того, что что-то не так. Обращение за медицинской помощью — лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть какие-либо из следующих предупреждающих знаков или симптомов:

• Сильное кровотечение (больше обычного или усиливается)
• Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются.Это может быть признаком инфекции в разрезе кесарева сечения или эпизиотомии.
• Сильные чувства печали и беспокойства, которые продолжаются долгое время после рождения. Это может быть признаком послеродовой депрессии (также называемой ППД). PPD — это разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка.
• Температура выше 100,4 ° F
• Боль или жжение, когда вы идете в туалет
• Боль, припухлость и нежность в ногах, особенно вокруг икр. Это может быть признаком тромбофлебита глубоких вен (также называемого ТГВ), разновидности тромба.
• Красные полосы на груди или болезненные уплотнения на груди. Это может быть признаком мастита или инфекции груди.
• Сильная боль в нижней части живота, тошнота в животе или рвота
• Выделения из влагалища с неприятным запахом
• Сильные головные боли, которые не проходят
• Изменения зрения

Позвоните своему врачу или сразу же наберите 911, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов:

• Озноб или ощущение сильного холода
• Липкая или потная кожа
• Учащенное дыхание
• Быстрый пульс
• Чувство замешательства
• Лихорадка
• Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

Немедленно обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть что-либо из следующего:

• Кровотечение сильнее обычного или кровотечение, которое со временем усиливается .У вас может быть послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Послеродовые кровотечения — серьезное, но редкое заболевание, которое может произойти в течение 12 недель после рождения ребенка.
• Боль, отек, покраснение, тепло или нежность в ногах, особенно в икрах. У вас может быть тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
• Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в правом верхнем углу живота или в плече, затрудненное дыхание, резкое увеличение веса или отек ног, рук или лица .У вас может быть послеродовая преэклампсия.
• Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание . У вас может быть тромбоэмболия легочной артерии (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из того места, где он образовался, в другое место в организме. Когда сгусток перемещается в легкое, это ПЭ. ЧП — это чрезвычайная ситуация.
• Чувство грусти или безнадежности более 10 дней после родов . У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ППД). ППД — это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов.Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы выздороветь.
• Чувство тошноты или рвота . У вас может быть ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечные заболевания включают состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или затрагивают суженные или закупоренные кровеносные сосуды, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Если вы чувствуете, что что-то не так, позвоните своему провайдеру.Доверяй своим инстинктам. Никто не знает ваше тело лучше вас. Очень важно получить помощь, чтобы вы могли получать удовольствие от общения со своим новорожденным.

Боль в груди во время беременности и в послеродовой период

Боль в груди во время и после беременности может быть серьезным признаком опасной для жизни проблемы. Любую боль в груди во время беременности или в послеродовом периоде необходимо как можно быстрее контролировать, чтобы предотвратить и лечить возможные осложнения.

Когда обращаться за помощью при боли в груди во время беременности и после родов

Сердечные заболевания и врожденные проблемы с сердцем все чаще встречаются у беременных женщин.В редких случаях боль в груди во время беременности и после родов может быть признаком более серьезной проблемы, которая может быть опасной для жизни. Эти серьезные проблемы включают сердечный приступ, тромб в легких или другие проблемы с легкими, нарушение сердечного ритма, разрыв артерий рядом с сердцем или проблемы с сердечным клапаном.

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникла боль в груди:

• Головокружение
• Онемение
• Проблемы с дыханием или одышка
• Слабость
• Опухшая нога, которая может указывать на сгусток

Незначительные причины боли в груди при беременности и в послеродовом периоде

Незначительные причины боли в груди являются наиболее частыми причинами боли в груди во время беременности и после родов, но иногда их невозможно достаточно четко отличить от более серьезных причин.Незначительные причины включают стресс, расстройство желудка, изжогу и изменения тела, связанные с беременностью, родами и послеродовыми изменениями.

Изжога и расстройство желудка

Изжога или кислотный рефлюкс довольно часто встречается при беременности и в послеродовом периоде. Пища, которую вы когда-то могли есть свободно, теперь может причинить вам достаточно дискомфорта, чтобы нарушить ваш распорядок дня. Несварение желудка — это скопление газа в желудке, груди и пищеводе.

Боль иногда может быть похожа на симптомы сердечного приступа, но начинается в нижней части грудины и распространяется вверх.Газ также может вызвать острую боль, а изжога — это скорее жгучая или согревающая боль, и она может привести к ощущению жжения. Некоторые продукты, такие как шоколад, помидоры, апельсины и мята, являются частыми виновниками изжоги. Хорошая новость в том, что эти симптомы обычно проходят после рождения ребенка.

Изменения тела при беременности

Увеличивающаяся матка может оказывать давление на диафрагму. Ваша грудь становится больше, а грудная клетка расширяется. Оба эти изменения вызывают давление и, возможно, боль вместе с одышкой.

Подробнее:
12 симптомов во время беременности, которые нельзя игнорировать
Болезни сердца и беременность

Как я поправляюсь после послеродовой сердечной недостаточности

Меня зовут Кайла, я перенесла сердечную недостаточность. Я жена замечательного мужа, который также является моим школьным возлюбленным. Я мама троих красивых, причудливых, веселых детей, которые держат меня в напряжении каждый день. Моя семья — это причина, по которой я боролся, чтобы жить, и теперь ежедневно борюсь за хорошую жизнь.

В
В 2017 году я родила третьего ребенка, красивого мальчика. Моя беременность была
нормальный, наполненный обычными взлетами и падениями, и предлагать было нечего
Я скоро буду бороться за свою жизнь.

Но в 37 лет у меня случилась сердечная недостаточность.

О компании
через пять недель после родов у меня появились симптомы, которые не были обычными для меня — одышка
дыхания, боли в груди в положении лежа, треск в легких в положении лежа
вниз и слабость в ногах с небольшой припухлостью.Я пошел к врачу, имел
прошли тесты, и мне сказали, что это комбинация беспокойства, обезвоживания и истощения
от рождения моего ребенка.

Но я
становилось все хуже в течение следующих четырех недель. Я наконец был в точке
что я не могу продолжать. В основном нефункциональный, я пошел в
доктор снова и снова, меня отправляли домой. Через несколько дней я
попал в отделение неотложной помощи в нашем родном штате Нью-Мексико. На это
точка, я больше не мог ходить, потому что мне было так больно и
так опухло.

После 24 часов в больнице мне наконец поставили диагноз «перипартальная кардиомиопатия» (сокращенно PPCM).

Начало моего пути к PPCM

я
в то время ничего не знал о PPCM, но с тех пор многому научился. PPCM — это
состояние, при котором у матери случается сердечная недостаточность в последнее время.
от месяца беременности до первых пяти месяцев после родов. Этот
Состояние ослабляет сердечную мышцу и приводит к увеличению сердца. В качестве
в результате сердце не может должным образом перекачивать кровь к остальному телу. Это
что было причиной всех моих необычных симптомов — наконец, ответ.

PPCM
является одной из основных причин материнской смертности, но раннее обнаружение и исправление
медицинское лечение состояния может сделать
разница.

После того, как мне поставили диагноз, меня немедленно доставили в кардиологическую больницу в двух часах езды и поместили в кардиологическое отделение интенсивной терапии (ОИТ). Мои органы начали отказывать, и мои легкие были полны жидкости.

PPCM — одна из основных причин материнской смертности, но раннее выявление и правильное лечение этого состояния могут иметь значение.

Один раз
Я попал в эту вторую больницу, они усердно работали, чтобы спасти мою жизнь, восстановить
функция органа, истощите мои легкие,
удалить излишки жидкости с моего тела и стабилизировать
сердце. Была надежда, что они смогут удалить опухоль и жидкость с моего тела и
из моих легких, затем дайте мне необходимые лекарства, чтобы помочь
восстановить мое сердце.

К сожалению,
у меня было слишком низкое кровяное давление и слишком слабое сердце для лечения.

Я пробыл в больнице 10 дней, прежде чем стабилизировался настолько, что меня доставили самолетом в Даллас (в шести часах езды) в более крупную и более опытную больницу по пересадке сердца — Медицинский центр Университета Бейлора.В результате этого транспорта мой муж, дети и родители переехали в Даллас, чтобы быть со мной.

По теме: Каково это — получить инсульт в 30 лет и забеременеть

Моя экстренная операция на открытом сердце

я
провела еще 10 дней в кардиологическом отделении интенсивной терапии, где моя бригада продолжала стабилизировать
я и работаю над тем, чтобы мое тело и сердце были как можно сильнее, чтобы выдержать открытые
операция на сердце. Это был единственный оставшийся вариант спасти мою жизнь.

Мое состояние продолжало ухудшаться до такой степени, что оно стало неотложной, и была проведена операция на открытом сердце, чтобы установить вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD) в левый желудочек моего сердца.Устройство позволяло моему сердцу отдыхать, перекачивая кровь через мое сердце и остальную часть моего тела.

Я становился все сильнее и сильнее с каждым днем, пока не почувствовал себя достаточно комфортно, чтобы покинуть больницу, как только врачи сказали, что я готов к выписке.

К счастью,
операция прошла очень хорошо, и мое тело хорошо отреагировало на LVAD. Я провел девять
дней в кардиологическом отделении интенсивной терапии во время восстановления после операции. Затем меня выпустили в
этаж восстановления еще на восемь дней, где мне пришлось
научитесь снова делать все безопасно.Нормальные занятия, например, как
ходить, вставать с постели, вставать со стула, одеваться — в сущности, как
для работы с LVAD. Все это, пытаясь получить мою
сила вернулась.

В
в начале мне нужна была помощь, чтобы делать все … Ежедневно мои замечательные физиотерапевты приходили проводить реабилитацию, чтобы помочь
я укрепляю мышцы и учу, как заботиться о себе
опять таки. Я становился все сильнее и сильнее с каждым днем, пока не
чувствовал себя достаточно комфортно, чтобы покинуть больницу, когда врачи сказали, что я
готов к выписке.Наконец-то!

После
после выписки из больницы моя семья осталась в Далласе еще на пять
недель, пока меня, наконец, отпустили, чтобы я вернулся домой в Нью-Йорк.
Мексика.

Приспосабливаясь к жизни с LVAD

Скоро
домой как получатель LVAD мужу
и трое маленьких детей было непросто, мягко говоря. Нам пришлось
внести много изменений в наш распорядок, найти нашу новую норму и
продолжаю выяснять, с чем я могу и чего не могу.

Это испытание меняется каждый день.
основы, поскольку в некоторые дни я чувствую себя лучше, чем в другие.Первый год был самым тяжелым
потому что мне нужно было восстановить свои силы и справиться с болью, прежде чем я смогу даже функционировать как жена или помогать
позаботьтесь о детях. Когда я стал сильнее, обязанности моей мамы
постепенно увеличивалось.

Сейчас,
спустя почти два с половиной года после операции я могу делать большинство вещей, которые
нужно поступать как мама с моими детьми. У меня все еще есть ограничения на мой уровень энергии,
нельзя плавать с детьми, заниматься водными видами спорта или находиться на улице в
тепло в течение продолжительных периодов времени.

Копинг
с эмоциональной стороной это путешествие было трудным. Но мы, как
семья, нашла новую норму, которая позволяет нам жить лучше, чем мы
могу с тем, что у нас есть, и со мной делать все, что я могу, чтобы быть там для
мой муж и детишки.

Связано: 23-летний мужчина столкнулся с застойной сердечной недостаточностью после беременности

Другой частью моего пути к LVAD было участие в исследовании устройства Heartmate 3. Когда было определено, что мне нужен LVAD, устройство все еще находилось на стадии испытаний и не было полностью одобрено FDA.Это означало, что если мне нужно было имплантировать это новейшее устройство, оно должно было быть частью исследования в качестве участника клинического исследования. Мои врачи посчитали, что это устройство лучше всего подходит для меня в моей ситуации из-за таких факторов, как меньший размер насоса. К тому же, если бы я действительно выздоровел, это устройство могло бы быть легко извлечено.

я
поверил мнению моих врачей и решил участвовать в судебном процессе. я только
хотел получить лучший шанс выжить и жить хорошей жизнью с
моя семья.Итак, мы решили принять участие в судебном процессе, чтобы
новейшие и лучшие технологии.

Нет слов, чтобы выразить мою благодарность кардиологам, которые так упорно боролись, чтобы спасти мою жизнь.

Меня бы здесь не было, если бы не удивительная группа врачей, медсестер и техника LVAD. Нет слов, чтобы выразить мою благодарность кардиологам, которые так упорно боролись, чтобы спасти мою жизнь. Я благодарен за технологии, которые они использовали, чтобы спасти меня и дать мне второй шанс побыть с семьей.

Каждый день — это битва. Но я все еще борюсь, чтобы жить жизнью и максимально использовать время, которое мне было дано. Я надеюсь на выздоровление, будь то восстановление моего сердца, долгосрочное LVAD или трансплантация сердца. Будущее неясно, но я полон решимости продолжать двигаться вперед день за днем… веря, что мне дали второй шанс для достижения большей цели.

Я
ходячее чудо!

Это сообщение в блоге написала Кайла Дэвис, мать троих детей, пережившая перипартальную кардиомиопатию (ППКМ).

Статьи по теме

Послеродовые осложнения: что нужно знать

Послеродовые осложнения: что нужно знать

После родов вы, вероятно, сосредоточитесь на уходе за ребенком. Но проблемы со здоровьем, в том числе опасные для жизни, могут произойти в течение нескольких недель и месяцев после этого, и многие не подозревают о предупреждающих знаках. Вот что вам нужно знать о послеродовых осложнениях.

Растущая проблема

Смерть, связанная с беременностью, — это смерть женщины во время беременности или в течение одного года после окончания беременности. Более половины смертей, связанных с беременностью, происходят после родов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), число зарегистрированных смертей, связанных с беременностью, в США в 2014 году составило 18 смертей на 100 000 живорождений. Это по сравнению с 7,2 смертей на 100 000 живорождений в 1987 году. Исследования также показывают расовые различия.С 2011 по 2014 год коэффициенты смертности от беременности у чернокожих женщин были более чем в три раза выше, чем у белых.

Недостаточная осведомленность

После родов часто возникают усталость и дискомфорт, например боль в промежности и сокращения матки. Возможно, вы не знаете разницы между нормальным выздоровлением и симптомами осложнения или когда обращаться за медицинской помощью. Если вы рожаете в больнице, ваша медицинская бригада может не выявить факторы риска серьезных послеродовых осложнений до вашей выписки.

Матери также часто не обращаются к врачу в течение четырех-шести недель после родов, и до 40 процентов не посещают послеродовой визит, вероятно, из-за ограниченных ресурсов. В результате большинство из них получают мало рекомендаций относительно послеродового выздоровления.

Распространенные послеродовые осложнения

По данным CDC, с 2011 по 2014 год наиболее частыми причинами смертей, связанных с беременностью, были:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Другие медицинские состояния, часто отражающие ранее существовавшие заболевания
• Инфекция или сепсис
• Обильное кровотечение после родов (кровотечение)
• Заболевание сердечной мышцы, при котором сердцу становится труднее перекачивать кровь к остальным частям тела (кардиомиопатия)
• Закупорка одной из легочных артерий в легких, часто вызываемая сгустками крови, которые попадают в легкие от ног (тромботическая тромбоэмболия легочной артерии)
• Ход
• Высокое артериальное давление (гипертоническая болезнь) при беременности
• Редкое, но серьезное заболевание, которое возникает при попадании околоплодных вод или материала плода, например, фетальных клеток, в кровоток матери (эмболия околоплодными водами)
• Осложнения анестезии

Иногда причина смерти, связанной с беременностью, неизвестна.

Факторы риска послеродовых осложнений

Общий риск смерти от осложнений, связанных с беременностью, низкий. Но женщины с хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, ожирение или высокое кровяное давление, подвергаются большему риску умереть или почти умереть от осложнений, связанных с беременностью. Если у вас есть эти факторы риска, особенно важно следить за своим послеродовым здоровьем.

Предупреждающие знаки и симптомы

Многие послеродовые осложнения можно успешно вылечить, если их выявить на ранней стадии.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть:

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание или одышка
• Изъятия
• Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Кровотечение и намокание через более чем одну подушечку в час или сгустки крови размером с яйцо или более
• Незаживающий разрез
• Красная или опухшая нога, болезненная или теплая на ощупь
• Температура 100.4 F (38 C) или выше
• Головная боль, которая не проходит даже после приема лекарств, или сильная головная боль с изменениями зрения

Советы по профилактике

Сделайте упор на послеродовое здоровье. Начните думать о своем плане послеродового ухода еще до родов. После родов поговорите со своим врачом о своем риске осложнений, связанных с беременностью, и о любом специальном последующем уходе, который может вам понадобиться. Знайте признаки и симптомы проблемы.

Американский колледж акушеров и гинекологов теперь также рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не только разовым посещением после родов.Свяжитесь со своим врачом в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему врачу для всестороннего послеродового обследования. Если у вас возникли проблемы с назначением времени на прием, поговорите со своим врачом. Обратитесь к семье и друзьям за помощью по уходу за ребенком.

Во время этого приема ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное благополучие, обсудит контрацептивы и интервалы между родами, изучит информацию об уходе за младенцами и кормлении, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с усталостью, и проведет физический осмотр.Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.

Кроме того, каждый раз, когда вы будете посещать врача в течение года после родов, обязательно сообщите дату, когда вы родили. Это поможет вашему врачу узнать, что ваши симптомы могут быть связаны с недавней беременностью.

6 апреля 2019 г.

Показать ссылки

1. Suplee PD, et al.Улучшение послеродового просвещения о признаках материнской заболеваемости и смертности. Уход за женским здоровьем. 2017; 20: 552.
2. Creanga AA, et al. Смертность, связанная с беременностью, в США, 2011-2013 гг. Акушерство и гинекология. 2017; 130: 366.
3. Kleppel L, et al. Национальные инициативы по совершенствованию систем послеродовой помощи. Журнал здоровья матери и ребенка. 2016; 20:66.
4. Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов.Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e140.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовой период. В: Ваша беременность и роды: от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
6. Система наблюдения за беременностью. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm. По состоянию на 27 февраля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Перипартальная кардиомиопатия (ППКМ) | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое послеродовая кардиомиопатия?

Послеродовая кардиомиопатия (ППКМ), также известная как послеродовая кардиомиопатия, представляет собой необычную форму сердечной недостаточности, которая возникает в течение последнего месяца беременности или до пяти месяцев после родов.Кардиомиопатия буквально означает заболевание сердечной мышцы.

PPCM — это расширенная форма заболевания, при которой камеры сердца увеличиваются, а мышцы слабеют. Это вызывает уменьшение процента крови, выбрасываемой из левого желудочка сердца при каждом сокращении. Это приводит к уменьшению кровотока, и сердце больше не может удовлетворять потребности органов тела в кислороде, что влияет на легкие, печень и другие системы организма.

PPCM редко встречается в США, Канаде и Европе.В США ежегодно от 1000 до 1300 женщин заболевают этим заболеванием. В некоторых странах PPCM встречается гораздо чаще и может быть связан с различиями в диете, образе жизни, другими заболеваниями или генетикой.

Как диагностируется?

PPCM может быть трудно обнаружить, потому что симптомы сердечной недостаточности могут имитировать симптомы беременности в третьем триместре, такие как отеки в ступнях и ногах и некоторая одышка. Более крайние случаи включают сильную одышку и продолжительный отек после родов.

Во время медицинского осмотра врачи будут искать признаки жидкости в легких. Стетоскоп будет использоваться для выявления потрескивания легких, учащенного сердцебиения или аномальных звуков сердца. Эхокардиограмма может обнаружить кардиомиопатию, показывая снижение работы сердца.

PPCM диагностируется при соблюдении следующих трех критериев:

1. Сердечная недостаточность развивается на последнем месяце беременности или в течение 5 месяцев после родов.
2. Насосная функция сердца снижена, фракция выброса (ФВ) менее 45% (обычно измеряется с помощью эхокардиограммы).EF — это количество крови, которое левый желудочек откачивает при каждом сокращении. Нормальный EF может быть от 55 до 70.
3. Других причин сердечной недостаточности со сниженным ФВ не обнаружено.

Лабораторные анализы крови являются стандартной частью обследования. Сюда входят тесты для оценки функции почек, печени и щитовидной железы; тесты для оценки электролитов, в том числе натрия и калия; и общий анализ крови для выявления анемии или признаков инфекции. Кроме того, для оценки уровня риска можно использовать маркеры сердечного повреждения и стресса.

Симптомы этого состояния включают:

• Усталость
• Чувство учащенного сердцебиения или пропуски ударов (сердцебиение)
• Повышенное ночное мочеиспускание (никтурия)
• Одышка при активности и в положении лежа
• Отек лодыжек
• Набухшие вены шеи
• Низкое кровяное давление, оно может упасть при вставании.

Степень тяжести симптомов у пациентов с PPCM может быть классифицирована по системе New York Heart Association:

• Класс I — бессимптомное заболевание
• Класс II — Легкие симптомы / влияние на функцию или симптомы только при чрезмерном напряжении
• Класс III — Симптомы при минимальном напряжении
• Класс IV — Симптомы покоя

Каковы причины?

Основная причина неясна.Биопсия сердца в некоторых случаях показывает у женщин воспаление сердечной мышцы. Это может быть из-за перенесенного вирусного заболевания или аномального иммунного ответа. Другие потенциальные причины включают плохое питание, спазм коронарной артерии, заболевание мелких сосудов и нарушение антиоксидантной защиты. Генетика также может сыграть свою роль.

Первоначально считалось, что ППКМ чаще встречается у женщин старше 30 лет, но с тех пор сообщалось о широком диапазоне возрастных групп. Факторы риска включают:

• Ожирение
• История сердечных заболеваний, таких как миокардит (воспаление сердечной мышцы)
• Использование некоторых лекарств
• Курение
• Алкоголизм
• Многоплодие
• Афроамериканское происхождение
• Плохое питание

Как лечить PPCM?

Цель лечения послеродовой кардиомиопатии — предотвратить скопление лишней жидкости в легких и помочь сердцу восстановиться в максимально возможной степени.Многие женщины восстанавливают нормальную сердечную функцию или стабилизируются на лекарствах. Некоторое прогрессирование до тяжелой сердечной недостаточности, требующей механической поддержки или трансплантации сердца.

Существует несколько классов лекарств, которые врач может прописать для лечения симптомов, с вариациями, более безопасными для кормящих женщин.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или АПФ — помогают сердцу работать более эффективно
• Бета-блокаторы — заставляют сердце биться медленнее, поэтому у него есть время восстановления
• Диуретики — Уменьшают задержку жидкости
• Digitalis — получено из наперстянки, более 200 лет используется для лечения сердечной недостаточности.Дигиталис усиливает насосную способность сердца
• Антикоагулянты — Для разжижения крови. Пациенты с PPCM подвержены повышенному риску развития тромбов, особенно если EF очень низкий.

Врачи могут порекомендовать диету с низким содержанием соли, ограничение жидкости или ежедневное взвешивание. Увеличение веса от 3 до 4 фунтов или более за день или два может сигнализировать о скоплении жидкости.

Женщинам, которые курят и употребляют алкоголь, рекомендуется бросить курить, поскольку эти привычки могут ухудшить симптомы.

Биопсия сердца может помочь определить, является ли основная причина кардиомиопатии инфекцией сердечной мышцы (миокардитом). Однако эта процедура встречается редко.

Как женщины могут свести к минимуму свой риск?

Чтобы развивать и поддерживать сильное сердце, женщинам следует избегать сигарет и алкоголя, придерживаться сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом. Женщины, у которых развивается послеродовая кардиомиопатия, подвергаются высокому риску развития того же состояния при будущих беременностях.

Что дальше?

Ведутся исследования, чтобы понять причину PPCM и разработать новые методы лечения.Были опробованы методы лечения, которые изменяют иммунную систему, такие как внутривенное введение гамма-глобулина и иммуноабсорбция, но не доказано. Исследователи также сосредоточили внимание на роли пролактина в PPCM. Пролактин — это гормон, выделяемый гипофизом на поздних сроках беременности и после родов, который стимулирует выработку грудного молока. Однако пролактин может оказывать неблагоприятное воздействие на сердечную мышцу, ограничивая ее кровоснабжение и вызывая гибель клеток. Бромокриптин — это лекарство, подавляющее секрецию пролактина гипофизом.Ранние исследования показывают, что он помогает лечить PPCM, но необходимы дополнительные исследования.

Послеродовые осложнения и предупреждающие знаки: причины, симптомы и лечение

Нет ничего приукрашенного: роды (и их подготовка) могут быть сложными. Но хотя может быть заманчиво скатиться к блаженству новорожденного, когда вы приносите домой сгусток радости, важно помнить о собственном теле в дни и недели после родов и уметь распознавать, что нормально, и что нет.

Первые шесть недель после рождения ребенка — это основной период выздоровления, который сопровождается сильным кровотечением, болью в промежности, болями в теле и другими послеродовыми симптомами.Эти симптомы совершенно нормальны (и не волнуйтесь, вы, , почувствуете себя лучше), но есть и другие симптомы, которые могут быть признаками более серьезного состояния.

Вот послеродовые осложнения и предупреждающие знаки, о которых вы должны знать, а также то, что нужно знать о посещениях врача после родов и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск послеродовых осложнений.

Послеродовые симптомы, на которые следует обратить внимание

Совершенно нормально чувствовать себя разбитым или испытывать дискомфорт в первые дни и недели после родов, и вам следует ожидать некоторого послеродового кровотечения (известного как лохии), независимо от того, рожали ли вы вагинально или рожали. кесарево сечение.Но другие симптомы могут быть признаками опасных осложнений, таких как послеродовое кровотечение, тромбоз глубоких вен или даже проблемы с сердцем.

Как отличить нормальный послеродовой дискомфорт от чего-то более серьезного? Обратите внимание на эти предупреждающие знаки.

Как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнет:

• Очень сильное кровотечение, например, если вы промокли более чем через одну подушечку в час или заметили большие сгустки крови
• Красная или опухшая нога, которая ощущается теплой или болезненной при вы дотрагиваетесь до него
• Сильная головная боль, которая не проходит после приема лекарств, или сильная головная боль, которая ухудшает ваше зрение
• Температура 100.4 F или выше
• Разрез, который не заживает

Немедленно позвоните в службу 911, если почувствуете:

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием или одышка
• Судороги

Факторы риска послеродовых осложнений

Послеродовой период осложнения могут иметь множество причин, но важно понимать свои индивидуальные факторы риска. Вот самые большие факторы риска трех наиболее распространенных послеродовых осложнений.

Факторы риска сердечных заболеваний (в том числе сердечных заболеваний и перинатальной кардиомиопатии):

• Возраст старше 40 лет
• Ожирение
• Высокое кровяное давление, включая проблемы с высоким кровяным давлением, связанные с беременностью, такие как преэклампсия
• Наличие гестационного диабета
• Анамнез курения
• Наличие обструктивного апноэ во сне
• Наличие в анамнезе преждевременных родов или семейного анамнеза сердечных заболеваний
• Воздействие кардиотоксических препаратов
• Чернокожие матери иностранного происхождения также имеют более высокий риск этих состояний

Факторы риска послеродовое кровотечение:

Факторы риска тромбоза глубоких вен (ТГВ):

• Наличие в семейном или личном анамнезе венозной тромбоэмболии или тяжелого варикозного расширения вен
• Возраст 35 лет и старше
• Избыточный вес или ожирение
• Курение

преэклампсия, высокое кровяное давление, воспалительный процесс Заболевание кишечника или другие сосудистые заболевания

• При строгом постельном режиме
• Кесарево сечение
• Послеродовое кровотечение, кровотечение в третьем триместре или переливание крови
• Прием противозачаточных таблеток (не только прогестиновых)

Есть ли способ предотвратить послеродовые осложнения?

К сожалению, нет надежного способа избежать послеродовых осложнений.Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму свой риск и защитить свое здоровье, в том числе:

Будьте активны. Обсудите вашу историю болезни с вашим акушером-гинекологом во время беременности и составьте план управления любыми потенциальными проблемами, которые могут возникнуть, с учетом ваших факторов риска.

Будьте в курсе послеродовых визитов. Сделайте трехнедельные и 12-недельные послеродовые осмотры своим приоритетом и обязательно запланируйте и посещайте любые другие встречи, которые рекомендует ваш врач.

Оставайтесь на связи со своим врачом. Если вы заметили необычные послеродовые симптомы, сообщите об этом! От этого может зависеть ваше здоровье.

Послеродовые осмотры: когда они и как ваш акушер может помочь выявить красные флажки

Женщины должны обратиться к врачу в течение трех недель после родов и пройти комплексное обследование в течение 12 недель после родов, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует.

Конечно, эти рекомендации относятся к обычным посещениям.ACOG также говорит, что женщины и их врачи должны проходить дополнительные проверки по мере необходимости. Ваш врач может посоветовать приходить раньше или чаще, если у вас есть особый риск для здоровья. И вы не должны стесняться обращаться к своему врачу в любое время, когда вас беспокоят послеродовые симптомы.

Перипартальная кардиомиопатия | Johns Hopkins Medicine

Что такое послеродовая кардиомиопатия?

Послеродовая кардиомиопатия — это слабость сердечной мышцы, которая по определению начинается где-то в течение последнего месяца беременности, примерно через пять месяцев после родов, без какой-либо другой известной причины.Чаще всего это происходит сразу после родов. Это редкое заболевание, которое может иметь легкие или тяжелые симптомы.

Одним из показателей серьезности состояния может быть так называемая фракция выброса, процент крови, которую сердце перекачивает с каждым ударом. Нормальное число фракции выброса составляет около 60%.

Степень тяжести, похоже, не влияет на степень или скорость выздоровления. Например, пациенты с очень низкой фракцией выброса могут в конечном итоге полностью излечиться от перипартальной кардиомиопатии.

У некоторых пациентов восстанавливается только часть сердечной функции в течение шести месяцев или дольше. У других сердце возвращается к полной силе всего за две недели.

«Среди всех типов кардиомиопатии перипартальная кардиомиопатия имеет относительно высокий уровень выздоровления по сравнению с другими причинами», — говорит Лили Баруш, доктор медицины, директор Колумбийской клиники сердечной недостаточности имени Джона Хопкинса. «Большая часть женщин, у которых развилась послеродовая кардиомиопатия, со временем выздоравливает и выздоравливает.”

Диагностика послеродовой кардиомиопатии

В легком случае послеродовой кардиомиопатии типичные симптомы, такие как отек в ступнях и ногах, а также некоторая одышка, могут быть похожи на симптомы третьего триместра нормальной беременности, поэтому эти симптомы могут остаться недиагностированными. После этого пациент может выздороветь без дополнительной медицинской помощи.

Тяжелая кардиомиопатия может проявляться, если у пациента возникает сильная одышка и сильно опухают ноги после родов.Когда сердце плохо перекачивает кровь, жидкость может накапливаться в организме, особенно в легких и стопах. Эхокардиограмма может обнаружить кардиомиопатию, показывая снижение работы сердца.

Лечение послеродовой кардиомиопатии

Цель лечения послеродовой кардиомиопатии — предотвратить накопление лишней жидкости в легких и помочь сердцу восстановиться в максимально возможной степени.

Есть несколько видов лекарств, которые врач может назначить для лечения симптомов.Эти лекарства включают:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) — Помогают сердцу использовать необходимую ему силу для более эффективной работы
• Бета-блокаторы — заставляют сердце биться медленнее, чтобы у него было больше шансов на восстановление
• Диуретики — Помогают уменьшить задержку жидкости

Для женщин, кормящих грудью, есть лекарства каждого из вышеперечисленных классов, которые более безопасны для грудного вскармливания, чем наиболее часто назначаемые схемы, но они одинаково эффективны для лечения.Доктор Баруш рекомендует, если вы планируете кормить грудью, проконсультироваться с врачом о правильных лекарствах.

Другие причины послеродовой кардиомиопатии

Хотя причина кардиомиопатии не всегда известна, она может быть вызвана различными другими состояниями и факторами риска, включая ишемическую болезнь сердца, вирусную инфекцию сердца, различные наследственные заболевания, чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение. В этих случаях лечение будет зависеть от состояния корня.Чтобы поставить точный диагноз послеродовой кардиомиопатии, эти дополнительные состояния должны быть исключены как причины, когда у женщины проявляются симптомы кардиомиопатии в послеродовом периоде.

Безопасно ли женщинам с послеродовой кардиомиопатией иметь больше детей?

Вопрос о дополнительных детях обычно зависит от того, в какой степени мать выздоровела от послеродовой кардиомиопатии.

Если сердце не полностью восстанавливает свою работоспособность: Повторная беременность, как правило, не рекомендуется.Хотя нет прямого риска для ребенка, повторная беременность с аномально функционирующим сердцем может вызвать дополнительное повреждение сердца у матери, что, в свою очередь, может нанести вред развивающемуся плоду.

Если сердце полностью восстановилось после предыдущей беременности: Можно попытаться повторить беременность, если состояние сердца периодически контролируется с помощью эхокардиограммы и стресс-тестов. Эхокардиограммы проверяют, как работает сердце в состоянии покоя, а стресс-тесты измеряют, как сердце работает при нагрузке.

«Даже при 100% здоровом сердце все еще существует более высокий риск повторения кардиомиопатии при второй беременности», — говорит д-р Баруш. «Но в случаях, когда наступает полное выздоровление и проходит нормальный стресс-тест, я осторожно рекомендую своим пациенткам попробовать еще одну беременность».

.