Прививка от кори — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

Что нужно знать о кори?

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

• С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
• Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
• Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
• С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
• Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
• Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
• Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.

Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

• Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
• Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
• Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори?

Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача 

родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

• Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
• К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
• Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
• После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

• на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
• реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
• сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

1. беременности;
2. при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
3. если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
4. при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
5. к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
6. аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори 

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

• Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
• Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
• Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
• Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
• Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть?

Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка?

В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори?

• На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
• Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
• После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.

Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Заболеть корью можно даже после прививки

Прививки от кори делают в год и 6 лет

Фото: Елена ВАХРУШЕВА

В прошлом году медики говорили об одном завозном случае кори, сейчас цифра увеличилась в несколько раз. Завкафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, профессор, доктор медицинских наук Анна Ключарева отвечает на главные вопросы о заболевании.

— К сожалению, у наших соседей — в Украине, Польше, России — регистрируются случаи заболевания корью. Видимо, оттуда и привезли корь в Беларусь. Очаг заболевания — в Волковыске — это Гродненская область, там часто ездят в Польшу, — объясняет медик. — В 2016 году такое было в Бресте: тогда эпидемиологи, терапевты и педиатры провели огромную работу, чтобы ликвидировать очаг заболевания. По такому же сценарию работаем и в Волковыске. Случаи, о которых мы знаем в Волковыске, — это все нетяжелая корь, к счастью, без осложнений.

«Комсомолка» подготовила самые волнующие вопросы о кори и попросила специалиста прокомментировать их.

Как переносится корь в детстве и как во взрослом возрасте?

Симптомы достаточно типичны и у детей, и у взрослых: повышение температуры, кашель, после этого яркая сыпь — вначале на лице, потом на теле. После этого — обратное развитие сыпи — появляется пигментация и отрубевидные шелушения.

По первым симптомам — кашель, температура — корь похожа на ОРВИ. Как не перепутать?

При кори еще появляется конъюнктивит и высыпания в полости рта — еще до сыпи на теле. Нужно быть настороженным особенно в том случае, если рядом очаг заболевания.

Можно заразиться корью, если сделана прививка?

Вероятность минимальна, но есть ситуации, когда иммунитет может ослабеть через 15 — 20 лет. Пока вокруг нет случаев кори, и вы не заболеете. Но когда вокруг появляется заболевание, а прививка сделана давно, то опасность существует. Хотя корь в этой ситуации будет протекать в облегченном варианте. Поэтому во время вспышки кори особое внимание уделяют людям около 30 лет.

Можно заразиться корью через третье лицо?

Это практически невозможно. Нужен контакт и воздушно-капельный путь передачи.

Первую прививку от кори в Беларуси делают в год. Нужно ли защищать ребенка до этого возраста?

Есть ситуации, когда разрешается проводить вакцинацию пораньше: если в страну завезли корь и вы оказались в очаге заболевания, то можно вакцинировать ребенка с 9 месяцев.

Какие обезопасить ребенка, если в саду или школе кто-то из детей заболел корью?

В любом коллективе, где случается случай кори, сразу начинают работать эпидемиологи. Сверх того родители не смогут ничего сделать — надо просто выполнять то, что скажут специалисты.

Можно ли узнать, делались ли прививки в год и 6 лет, если медкарта утеряна?

Кроме амбулаторных карт, в поликлиниках есть журналы, где ведется учет прививок.

Если данных о прививках все же нет, можно все равно вакцинироваться?

Если вы сомневаетесь, была вакцинация или нет, в поликлиниках можно измерить уровень антител. Если он оказывается низким, в условиях неблагополучия стоит вакцинироваться. Если нет возможности измерить уровень антител, можно вакцинироваться — дополнительная вакцина не навредит.

Где можно сделать прививку? Как она переносится?

Вакцинироваться можно в любой поликлинике или вакцинальном центре, никакой проблемы с этим нет. Проблема как раз в обратном: есть хорошие, доступные вакцины, но некоторые люди по непонятным причинам отказываются от них. То есть они знают, что ребенок может не просто заболеть корью, но и получить осложнения в виде пневмонии, поражения центральной нервной системы.

Прививка переносится легко и практически не имеет побочных эффектов. Если вакцину разрешили использовать, это означает, что она безопасна.

Есть смысл вакцинироваться после контакта с больным?

Есть понятие постэкспозиционной вакцинации. Врач просчитывает время, которое прошло от последнего контакта и определяет, будет ли показана вакцинация.

Пострадать не по-детски. Все, что нужно знать про корь

Пострадать не по-детски. Все, что нужно знать про корь

В 28 странах Европы и на всём Американском континенте от Канады до Мексики сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори. В Европе за год заболеваемость выросла в 4 раза. А в соседней с нами Украине – в десятки раз! Лишь в первом полугодии 2018‑го там было зарегистрировано более 20 тыс. заболевших, а от осложнений умерли 11 человек.

Существует масса заблуждений по поводу этой инфекции.

№ 1. Чтобы защититься от кори, достаточно мыть руки и обходить стороной тех, кто чихает, кашляет, а тем более покрыт сыпью.

На самом деле. Заболевший корью опасен для окружающих задолго до возникновения у него проявлений болезни. В последние дни инкубационного периода, когда больной активно выделяет в атмосферу вирус, никаких симптомов у него нет. Соответственно на этом этапе выявить корь практически невозможно. Да и в первые несколько дней заболевания корь протекает как банальная простуда: повышенная температура, кашель, насморк, иногда конъюнктивит. Сыпь появляется лишь на 5–6‑й день заболевания, и к этому моменту все вокруг, кто не имел прививок, уже наверняка заразились.

Тем не менее и в это время ещё есть шанс уберечься от болезни. Для этого людям, оказавшимся в контакте с заболевшим, нужно в течение 2–3 дней ввести живую вакцину от кори или готовый внутривенный иммуноглобулин, содержащий донорские антитела. Этот препарат получают из сыворотки крови людей, переболевших корью. Его действия хватит на 2–3 месяца, а потом для защиты от кори необходимо сделать прививку.

№ 2. Прививать детей от кори не нужно. Во‑первых, привитые тоже болеют. А во‑вторых, уж лучше перенести эту инфекцию легко в дет­стве, чем болеть гораздо тяжелее уже будучи взрослыми.

На самом деле. Да, корью болеют и привитые. Но крайне редко. Практически это происходит лишь в двух случаях: либо если в атмосфере была очень высокая концентрация вируса, либо у привитого человека плохо сформировался иммунитет. Так бывает, если есть какие-то нарушения в работе иммунной системы или если прививка была проведена неправильно. Например, препарат был просрочен или хранился с нарушением температурного режима (поэтому важно вакцинироваться в надёжном месте), а также если не была соблюдена кратность введения вакцины. К слову, детей от кори прививают дважды: в 1 год и в 6 лет (хотя тех, кто родился до 2000 года, раньше прививали однократно).

Взрослые, а тем более пожилые люди, переносят корь, как правило, хуже, чем дети. Но всё же не стоит ради выработки естественного пожизненного иммунитета заражать ребёнка корью. Ведь трудно предсказать, как в конкретном случае будет протекать болезнь. Часто инфекцию сопровождают высокая температура, светобоязнь, боль, явления интоксикации и другие симптомы. Но самая главная опасность кори – это риск грозных осложнений, среди которых: энцефалит, менингит, пневмония. Именно от них, а не от самой кори погибают люди. Так стоит ли играть с болезнью в русскую рулетку?

Есть и ещё одна важная причина сделать прививку от кори. Особенно девочкам и женщинам. Ведь вакцина помогает защитить от болезни не только их самих, но и их будущих детей. Согласно нашему Национальному календарю, от кори у нас прививают годовалых малышей, тогда как заболевание наиболее опасно для младенцев. Хороший способ защитить кроху – кормить его грудным молоком, в котором содержатся материнские антитела к этой инфекции.

№ 3. Прививка вызывает у детей аутизм и другие нарушения. К тому же может спровоцировать заболевание корью. А вот естественным образом переболев этой инфекцией, можно укрепить иммунитет и стать невосприимчивым к аллергии, астме, экземе и даже к развитию опухолей.

На самом деле. Вакцина содержит живой, но ослабленный вирус кори. Её введение приводит к выработке антител, которые будут защищать от заболевания, а не провоцировать его развитие. Постпрививочные осложнения крайне редки. Обычно бывают лишь повышение температуры, слабость, незначительная сыпь.

Что касается аутизма и прочих заболеваний, то нет ни одного научного исследования, которое бы могло подтвердить эти домыслы. Как и нет объективных данных о защитной роли кори. А вот вред от таких мифов существует. И вполне объективный. Именно антипрививочными настроениями, широко распространёнными в Европе да и у нас, можно объяснить рост заболеваемости корью и другими опасными инфекциями в мире в последнее время.

№ 4. Корь крайне сложно отличить от других заболеваний, например, от скарлатины.

На самом деле. Корь, которая протекает типично, достаточно легко опознать. Для этого не надо ждать появления сыпи на теле, которая возникает лишь на 5–6‑е сутки болезни. Нужно заглянуть больному в рот – на внутренней поверхности щёк должны быть серо-белые пятна с алой каймой (пятна Бельского – Филатова – Коплика). После их исчезновения появляется сыпь на теле. Она всегда идёт сверху вниз: начинается с головы, через 2–3 дня спускается на туловище, а затем ещё через 2–3 дня – на ноги.

№ 5. При первых признаках кори нужно как можно быстрее принимать противовирусные и антибиотики.

На самом деле. Корь – вирусное заболевание, поэтому антибиотики принимать в этом случае не просто бессмысленно, но и вредно (лишний удар по ослабленному организму). Специфического лечения кори нет, борьба должна идти только с симптомами: жаром, кашлем, конъюнктивитом и другими. Антибиотики нужны, только если присоединилась бактериальная инфекция.

№ 6. Взрослые и дети, страдающие дефицитом витамина A, гораздо больше подвержены кори, чем те, у кого он в достатке.

На самом деле. Корь очень заразна. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. И если рядом находится больной, то шанс заразиться для непривитого человека практически 100%, не важно, пьёт он витамины или нет. А вот приём витамина A для заболевшего полезен. Назначение высоких доз этого вещества (200 000 международных единиц) в первые дни кори достоверно снижает тяжесть болезни и риск осложнений.

Важно!

Плановая бесплатная вакцинация против кори проводится:

• Детям дважды – в возрасте 12 мес. и в 6 лет.
• Подросткам в 15–17 лет и взрослым до 35 лет: не привитым ранее и не болевшим корью – двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками.

По эпидемическим показаниям прививки бесплатно делают:

• независимо от возраста лицам из очагов заболевания корью;
• не болевшим и не привитым;
• привитым однократно.

Корь: все, что нужно знать о вакцинации взрослых

• Диана Курышко
• BBC News Украина

14 марта 2019

Автор фото, YURI DYACHYSHYN Getty

Украина лидирует по количеству больных корью в мире. Только в 2018 году ею заразились 35 тысяч человек, а с начала 2019 года — еще 25 тысяч.

Врачи бьют тревогу и призывают делать прививки. Это — единственный способ защититься от болезни, от которой нет лекарств.

Как и где сделать прививку от кори в Украине? Куда делают укол и что можно есть перед вакцинацией? А как насчет секса?

Отвечаем на все популярные вопросы о прививках от кори для взрослых. В этом нам помогают эксперт по вакцинации ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова и Минздрав.

Почему корь — это серьезно?

Корь — это вирусное заболевание, которое передается от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или разговора. Этот вирус может жить в воздухе и на поверхностях еще 2 часа после того, как больной вышел из помещения.

Болезнь может проходить очень тяжело и привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Обычно прививки от кори, а следовательно и иммунитет от этой болезни, делают в детском возрасте — в 12 месяцев и в шесть лет. Но в Украине уровень вакцинации — крайне низкий.

Нужно ли взрослым вакцинироваться от кори?

Да, в условиях вспышки кори, который сейчас в Украине, взрослым необходимо вакцинироваться.

Очень многие взрослые не защищены от кори — либо потому что они когда-то получили прививки только одной дозой и, возможно, не выработали иммунитет, либо потому что вакцина неправильно хранилась.

Сейчас вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК. Она защищает сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита.

Как проверить, есть ли у тебя иммунитет против кори? Какие анализы нужно сдавать?

Автор фото, UNIAN

Если есть доступ к вакцине, то никаких анализов сдавать не надо, а надо просто прийти и сделать прививку. Лишним это не будет.

Проверить, есть ли у тебя иммунитет к кори, можно, сдав анализ крови на наличие иммуноглобулинов IgG — это антитела к вирусу кори.

Когда и при каких обстоятельствах делать прививки взрослому против кори нельзя?

• Во время беременности;

• если была серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу этой вакцины, известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, неомицин)

• при остром заболевании с температурой выше 38,5°С;

• также не рекомендуют вводить КПК людям с иммунодефицитом, СПИДом, при лечении препаратами, подавляющими иммунитет, например, при химиотерапии, употреблении больших доз стероидных гормонов;

• следует повременить с прививкой, если пациент получал препараты крови, так как они могут нейтрализовать действие вакцины;

• вакцину вводят детям до шести месяцев.

А вот простуда, «красное горло» и насморк не являются противопоказанием к вакцинации. Вакцину от кори можно вводить в один день с другими вакцинами, например, от дифтерии и столбняка — в разные участки тела.

Чего нельзя делать до и после прививки — алкоголь, секс, есть ли ограничения в еде?

Никаких ограничений нет. Не надо менять обычный образ жизни.

Куда делают укол? Больно ли это?

Это обычный укол. Взрослому человеку советуют делать в плечо левой руки, если он — правша. В месте введения вакцины может появиться местная реакция — боль, покраснение или припухлость, которые обычно проходят быстро.

Вакцина КПК «не любит» прямых солнечных лучей и спирта. Прежде чем делать инъекцию, нужно подождать, пока с поверхности кожи полностью испарится спирт или другие дезинфицирующие средства, поскольку они могут отключить ослабленные вирусы, которые есть в вакцине.

Какая вакцина есть в Украине?

Это бельгийская вакцина «Приорикс» и американская «М-М-Р II». Их для Украины закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ).

По состоянию на 7 марта, в Украине было 1,2 млн доз этих вакцин. Они есть во всех государственных медицинских учреждениях, уверяют в Минздраве.

Безопасна ли вакцина от кори?

В Минздраве объясняют, что вакцину КПК применяют уже более 50 лет. За это время было сделано более 500 млн прививок в 100 странах мира.

Вакцины, как и любое лекарство, могут вызвать реакции, но серьезные реакции на вакцину — крайне редки, говорят врачи.

Вероятность серьезной аллергической реакции на вакцину КПК — это одна на миллион прививок. Тогда, как из тысячи людей, заразившихся корью, один человек умирает, одна заболеет энцефалитом, а 50 получают тяжелые осложнения, отметили в Минздраве.

Одной из главных причин распространения кори на планете Всемирная организация здравоохранения называет халатность и распространение ложных новостей о вакцинах.

В 90-х годах опасения вызвало дискредитированное исследование британца Эндрю Уэйкфилда, в котором он утверждал, что существует связь между вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR) и аутизмом и заболеванием кишечника у детей. Уэйкфилд утверждал, что его выводы основаны на опыте только 12 детей, но ни одно другое исследование не смогло повторить полученные им результаты.

Впоследствии его удалили из медицинского реестра в Великобритании. Однако слухи о негативных последствиях иммунизации продолжали распространяться, что привело к значительному падению уровня вакцинации по всему миру.

Автор фото, Getty Images

Как проверить, качественная ли вакцина и не нарушались ли условия ее хранения?

Вы можете попросить медсестру показать вам холодильник, где хранятся вакцины, и термометр в нем — температура должна быть от +2 до +8 градусов.

Также можно посмотреть термоиндикаторы на флаконах с вакциной — они выглядят, как квадрат внутри круга.

Если квадрат светлее круга, это значит, что вакцина в порядке, хранилась при нормальной температуре и ее можно использовать.

Могут ли привитые люди заболеть корью?

Если человека привили правильно и качественной вакциной, он не заболеет корью. Но есть люди, которые несмотря на вакцинацию, не могут выработать иммунитет. Процент таких людей очень незначителен.

Заболеть могут те, кому ввели вакцину, которая хранилась при ненадлежащей температуре и утратила свои свойства.

К тому же, справки о прививках часто фальсифицируют.

Как переносят корь взрослые, какие осложнения могут быть?

Спрогнозировать или предотвратить осложнения от кори невозможно. Чаще всего это воспаление легких и энцефалит (воспаление головного мозга). Это тяжелые состояния, которые лечат в реанимации.

Даже если осложнений нет, эта болезнь тяжело переносится. Человек «выпадает из жизни» минимум на месяц.

В начале болезни людям кажется, что у них грипп. Есть температура, кашель, боль в глазах. Через 5-7 дней появляется сыпь, потом могут быть рвота и диарея. Температура весь период высыпаний обычно до 40. Когда сыпь сходит, некоторое время на коже сохраняются пигментные пятна.

Как часто взрослым нужно вакцинироваться?

Нужно получить две дозы вакцины с минимальным интервалом 28 дней. Врачи говорят, что это сформирует иммунитет против кори на долгие годы, вероятно, на всю жизнь.

Пускают ли непривитых людей за границу?

Людей, которые едут работать или учиться за границу надолго, могут попросить сделать дополнительную прививку. Такие прецеденты уже есть.

На сайтах разных стран есть рекомендации для людей, которые въезжают в Украину, сделать дополнительно прививки против кори.

Как и где вакцинироваться взрослому человеку в Украине?

Автор фото, MUNIR UZ ZAMAN Getty

По словам эксперта Минздрава по направлению «Инфекционные болезни» Федора Лапия, прививки от кори для взрослых в Украине — бесплатные. Сейчас в государственных поликлиниках вакцины от кори есть как для взрослых, так и для детей, отметил г-н Лапий.

Если в кабинете прививок говорят, что вакцины нет, в Минздраве советуют жаловаться руководителю медучреждения. Если это не поможет, то следует обратиться в департамент/ управление здравоохранения в вашей области. За распределение вакцин в пределах области отвечает местная власть.

Можно ли вакцинироваться после контакта с больным?

В таких случаях также делают вакцинацию. Это соответствует рекомендациям ВОЗ. Таким образом иммунная система начинает «бежать наперегонки» с вирусом, вырабатывая антитела, объясняют в Минздраве.

Чем быстрее сделана вакцинация, тем больше вероятность избежать болезни или хотя бы облегчить ее течение.

Если человек контактировал с больным корью, лучше вакцинироваться в течение первых 72 часов. Позже можно, но эффективность прививки будет не такой высокой.

Как защититься от кори?

Корь
является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.

Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.

Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.

Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.

Восприимчивость
к кори чрезвычайно высокая.

Единственный
источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.

При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.

Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.

Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.

Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.

Признаки заболевания:

Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще — 8-11 дней.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем—на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 39⁰С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.

Иммунитет:

Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.

Осложнения кори:

• Слепота

• Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)

• Инфекции дыхательных путей (пневмония)

• Корь может усугубить течение туберкулеза

• Тяжелая диарея (дегидратация)

• Отит

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Группы риска

Невакцинированные дети раннего возраста

Взрослые не прошедшие вакцинацию

Невакцинированные беременные женщины

Профилактика

Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная.

Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.

Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают  взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). 

Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.

Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.

Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.

Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори.

5 вопросов педиатру о кори и о том, почему прививки — единственный способ борьбы с ней

Фото: doktoradvice.ru

1. Наталья Рашидовна, можно ли защититься от кори, пересидев ее вспышку дома? Может быть, следует забрать детей из садов и школ?

— Не нужно нагнетать панику, нужно просто взять и наконец уже привить себя и своих детей. Ведь наиболее подвержены инфекции невакцинированные дети и взрослые. Привитые тоже могут заболеть, но если они и заболеют, то перенесут болезнь легче и не передадут инфекцию дальше. Распространяют инфекцию как раз непривитые, потому что непривитый человек распространяет в окружающую среду во много раз больше возбудителей этой болезни по сравнению с привитым. Если в коллективе, где все привиты,  один привитый заболел, вспышки не будет и остальные не заболеют. Это связано с тем, что вакцинация снижает восприимчивость к вирусу кори у здоровых и выделение вируса у заболевших до минимума. А если в коллективе будет только один привитый, тогда в нем будет вспышка, потому что коллективная восприимчивость будет очень высокая. Надо иметь в виду, что корь — очень заразное заболевание. Ведь почему, если в подъезде многоэтажного дома заболел хоть один человек, врачи начинают обход по всем квартирам? Потому что корь — очень высококонтагиозное заболевание: чтобы заболеть, достаточно проехаться в лифте даже через час-полтора после того, как там проехал больной.

2. Чем так опасна корь?

— В первую очередь своими осложнениями. Течение заболевания зависит от массы факторов: от состояния организма заболевшего, от количества вируса, который к нему попал, а также от условий, в которых произошло заражение. Вариантов развития событий очень много. Можно переболеть очень легко и даже не заметить, что переболел. А можно получить полный комплекс осложнений. Наиболее опасными и тяжелыми осложнениями являются коревая пневмония и энцефалит, от которых можно достаточно быстро погибнуть. Специфической терапии кори не существует, она лечится исключительно симптоматически: если высокая температура — снижаем, головная боль — даем обезболивающие, и так далее. На сам вирус кори мы воздействовать не можем. Мы можем только ждать, пока он сам не погибнет и не выведется из организма. Это самое благоприятное течение. Но могут развиться и слепота, и коревой энцефалит…

Наталья Васильева, врач-педиатр:

«Проблема в том, что от кори нет лечения. От того же гриппа есть: имеются специфические препараты, которые действуют именно на вирус гриппа. А с корью мы только можем положиться на волшебный случай и на врачей, к которым пациент попадет».

3. Можно ли спутать первые признаки кори с другим заболеванием? И в каких случаях родителям нужно насторожиться?

— Если есть типичные симптомы, то врач должен сразу поставить диагноз. Проблема в том, что из молодых врачей, которые сейчас пришли на участок, мало кто видел корь, ведь изучали они ее по картинкам.

Если ребенок залихорадил, стал плохо себя чувствовать, его нужно показать педиатру. Сочетание лихорадки, насморка, сухого кашля и конъюнктивита должно особенно насторожить родителей.

4. Если непривитый ребенок заболел корью, есть ли смысл бежать в поликлинику и делать прививку?

— Нет, если уже заболел, то смысла нет. Иногда вводится противокоревой иммуноглобулин, но его эффективность в качестве лечения практически равна нулю. Он используется профилактически у контактных, которых мы не можем привить. Например, если беременная женщина контактировала с корью, она не может получить прививку, потому что вакцинация живыми вакцинами во время беременности запрещена. Но мы можем ввести ей иммуноглобулин. Младенца, которому меньше шести месяцев, мы не можем привить, потому что у него еще не образуются антитела.

5. Если ребенок привит только одной дозой вакцины, но ему не исполнилось шести лет, чтобы сделать вторую дозу по календарю, можно ли привиться раньше?

— Можно! Во всем мире вакцинация проводится в год и в полтора года. И только у нас прививку от кори делают в год и в шесть лет. Для полноценного иммунитета нужны две дозы. Если введено две вакцины, то защита составляет порядка 95—96 процентов, а если одна — около 90—93. Это тоже немало, но, согласитесь, что 98 процентов надежнее. Вакцина может не защитить от самой болезни, но от тяжелых форм и осложнений она защищает практически на 100 процентов. Поэтому, если после первой прививки прошло шесть месяцев — смело прививайте ребенка.

«Самое страшное, когда корью заражается человек с онкологией, получающий химио-  или лучевую терапию. У таких людей собственный иммунитет уничтожается извне для того, чтобы пациент выжил и вылечился. В ответ на вакцинацию у него не образуются антитела», — говорит врач.

«Антипрививочники» рушат коллективный иммунитет

— Врачи бьют тревогу по поводу вспышек кори уже который год! Когда в Европе несколько лет назад началась эпидемия, все думали: это же там, где-то далеко, и нас не коснется. Но теперь коснулось — теперь все здесь. Корь всегда была, есть и будет, и с каждым годом ее будет становиться все больше и больше, — считает Наталья Васильева. — У нас просто нет коллективного иммунитета! У нас нет механизмов сдерживания эпидемий. Пока не будет привито 95 процентов населения, корь будет бушевать. Мы почти достигли этой цифры, но у нас появились «антипрививочники», и весь коллективный иммунитет порушился.

Возрастная категория материалов: 18+

Материалы по теме

Как родителям и подросткам пережить переходный возраст: советы психолога17.03.2020, 08:01Как поднять иммунитет у детей: советы главного детского врача Приамурья10.03.2020, 09:02Амурчане меньше всех на Дальнем Востоке болеют гриппом и ОРВИ27.02.2020, 12:07Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06«Боролись с ангиной, а получили грибы»: советы педиатра, как не «залечить» своего ребенка02.12.2019, 07:01Как предотвратить смерть от сердечного приступа у детей: советы кардиолога28.10.2019, 07:14Опасные уроки: как определить перегруженность школьника и почему психологи против гаджетов24.09.2019, 08:02«Ешьте сами!»: советы нутрициолога, как приучить ребенка есть овощи14.08.2019, 08:05Полис для самых маленьких: специалисты «СОГАЗ-Мед» рассказали, как оформить документ31.05.2019, 05:15«СОГАЗ-Мед»: от кори убережет прививка27.05.2019, 07:00

Показать еще

Противокоревая вакцина: Могу ли я заболеть корью, если я уже вакцинирован?

Могу ли я заразиться корью, если я уже вакцинирован?

Это возможно, но очень маловероятно. Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) представляет собой серию двухдозовых вакцин, которые эффективно защищают от всех трех вирусов.

Фактически, более 93 процентов людей, получивших первую дозу MMR , вырабатывают иммунитет к кори. После второй дозы около 97 процентов людей защищены.

Первая доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза рекомендуется до того, как ваш ребенок пойдет в детский сад или первый класс, в возрасте от 4 до 6 лет. Однако при необходимости вторую дозу можно ввести уже через четыре недели после первой дозы.

Вашему ребенку может потребоваться вторая доза в более раннем возрасте, если вы планируете поехать за границу. Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу противокоревой вакцины перед поездкой.

Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) — еще один вариант для детей, который также защищает от ветряной оспы (ветряной оспы). Это однократный укол, который можно использовать вместо вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы. Поговорите со своим врачом об обоих вариантах.

Если вы подросток или взрослый, который не уверен, правильно ли вы вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом. Анализ крови может подтвердить, есть ли у вас иммунитет от предыдущей вакцины.

Если анализ показывает, что у вас нет иммунитета, и вы подросток или молодой взрослый, живущий в общежитии, ваши врачи, скорее всего, порекомендуют вам сделать две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель. Взрослым без иммунитета рекомендуется сделать хотя бы одну дозу вакцины MMR . Ваш врач может порекомендовать то, что лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

18 августа 2020 г.

Показать ссылки

1. Вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи: что каждый должен знать.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html. По состоянию на 22 июня 2018 г.
2. Hibberd PL. Иммунизация взрослых от кори, эпидемического паротита и краснухи. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2018 г.
3. Drutz JE. Иммунизация младенцев, детей и подростков против кори, эпидемического паротита и краснухи. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Можно ли заболеть корью, если вы сделали прививку?

Число случаев кори в США продолжает расти: с января по апрель было зарегистрировано более 550 случаев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По данным CDC, это второе по величине число случаев кори, зарегистрированных за любой год с 2000 года.

Многие случаи заболевания в этом году произошли в рамках продолжающихся вспышек кори в нескольких городах США, и, по данным CDC, большинство инфицированных людей не были вакцинированы.Но если вы сделали прививку, сможете ли вы заразиться этим заболеванием?

Хотя заразиться корью возможно даже после вакцинации, это довольно редко: две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), которые вводятся как часть стандартного календаря вакцинации детей в США, являются По данным CDC, эффективность профилактики кори составляет 97%. Это означает, что около 3% людей, получивших две дозы противокоревой вакцины, заболеют корью в случае контакта с вирусом.[27 разрушительных инфекционных заболеваний]

Непонятно, почему некоторые полностью вакцинированные люди заболевают корью, но возможно, их иммунная система не отреагировала должным образом на вакцину, сообщает CDC. (Тем не менее, если человек полностью вакцинирован и заболел корью, у него больше шансов заболеть легкой формой болезни.)

Кроме того, некоторые люди могут иметь немного более высокий риск заболевания корью, потому что они получил только одну дозу вакцины MMR. Хотя вакцина против кори была разработана в 1963 году, по данным CDC, только в 1989 году чиновники здравоохранения рекомендовали ребенку получить две дозы.

Это означает, что «многие взрослые люди получили только одну дозу вакцины MMR», — сказал доктор Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе. По словам Адаля, одна доза MMR все еще более чем на 90% эффективна в предотвращении кори, но не так хорошо, как две дозы.

Взрослые, которые получали только одну дозу MMR в детстве, могли подумать о получении второй дозы, сказала Адаля Live Science. В ситуациях, когда происходят вспышки, «я не думаю, что это плохая идея», — сказал он.

Кроме того, некоторым людям, получившим прививку от кори в 1960-х годах, может потребоваться ревакцинация. Это потому, что между 1963 и 1967 годами некоторые люди получили форму противокоревой вакцины, известную как «инактивированная» (убитая) вакцина, которая, согласно CDC, оказалась неэффективной. CDC сообщает, что люди, которые получили эту форму вакцины или были вакцинированы до 1968 года и не знают, какой тип вакцины они получили, должны быть ревакцинированы с использованием нынешней «живой аттенуированной» формы вакцины.

Ослабление иммунитета?

Другой вопрос, который может возникнуть у людей, — не ослабевает ли защита вакцины со временем. Как правило, по данным CDC, люди, получившие две дозы MMR, считаются защищенными на всю жизнь, то есть им не нужна ревакцинация.

Тем не менее, с возрастом может происходить некоторое ослабление, сказал Адаля.

Есть способ проверить свой уровень защиты от кори. Вы можете сдать анализ крови, чтобы определить уровень антител против вируса кори.Однако врачи обычно не используют этот тест на пациентах — он чаще используется для медицинских работников, которые, как правило, подвергаются более высокому риску заражения корью. Но его можно использовать и в других ситуациях: например, для студентов колледжей, которым необходимо доказать, что они невосприимчивы к кори, по данным Медицинского центра Университета Рочестера.

Как правило, CDC рекомендует вакцинировать людей, не имеющих письменной документации о вакцинации MMR. Однако считается, что люди, родившиеся до 1957 года, имеют иммунитет к вирусу (потому что большинство людей, родившихся в то время, были инфицированы этим вирусом естественным путем), и, следовательно, не нуждаются в вакцинации.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Вакцинация от кори и инфекция: вопросы и заблуждения

Корь переживает историческое возрождение в Соединенных Штатах, в основном в результате снижения показателей вакцинации в некоторых регионах страны. В эпидемии кори нет ничего нового: вирус кори, также известный как рубеола, поражает человечество на протяжении веков. Однако нынешняя вспышка отличается от вспышек, которые происходили регулярно в зоне, где проводилась вакцинация, тем, что она имеет место среди высоко вакцинированного населения.Это приводит к потенциальной путанице для населения и к осложнениям для врачей, эпидемиологов и лабораторий клинической микробиологии, работающих над выявлением инфицированных пациентов, а также с отслеживанием и контролем вспышки. В недавнем посте мы обсуждали лабораторную диагностику кори в эпоху после ликвидации; здесь мы исследуем некоторые общие источники путаницы и неправильных представлений о текущей вспышке кори в США и аналогичных эпидемиях в группах населения, где большинство людей было вакцинировано.
Случаи кори, зарегистрированные по годам на 18 июля 2019 года. Число случаев заболевания в 2019 году уже выше, чем за любые годы с 1992 года.

Источник: https://www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html

Можно ли заразиться корью, если вы прошли вакцинацию?

После вакцинации можно заразиться корью, но крайне редко.

Противокоревая вакцина (которая в США всегда вводится как часть комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)) очень эффективна, при этом стандартная схема введения двух доз обеспечивает защитный иммунитет примерно 99% людей, которые ее получают. .Плановая вакцинация детей дозами, обычно вводимыми в возрасте 12 месяцев и 4 лет, в конечном итоге привела к успешной элиминации кори в США в 2000 году.

Ликвидация, однако, не то же самое, что искоренение: элиминация определяется как нулевая заболеваемость в определенной географической зоне, тогда как искоренение означает нулевую заболеваемость этой болезнью во всем мире (корь обладает качествами, которые делают ее кандидатом на искоренение: доступна эффективная вакцина, клинический синдром, который она вызывает, легко распознаваемый и не вызывает сомнений). -человеческие резервуары существуют).В настоящее время корь по-прежнему широко распространена во всем мире: по оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется 7 миллионов случаев заболевания и более 100 000 случаев смерти. В результате ~ 1% людей, у которых не развился защитный иммунитет после получения 2 вакцин MMR, могут заразиться корью, если они отправятся в районы, где болезнь остается эндемичной, или контактируют с инфицированным человеком из эндемичных по кори районов.

Почему некоторые люди, которые получают вакцину от кори, заболевают корью во время вспышек?

Существует 2 типа неэффективности вакцины, которые могут сделать людей восприимчивыми к инфекции после вакцинации, и оба являются чрезвычайно редкими событиями:

• Неудача первичной вакцины .Примерно у 1 из 100 вакцинированных лиц не развивается защитный ответ антител после получения 2 прививок от кори; говорят, что у этих людей неэффективность первичной вакцины. Когда в 1963 году была введена вакцинация против кори, она вводилась как разовая доза, но элиминация была достигнута только после того, как в 1989 году была добавлена ​​вторая доза, чтобы уменьшить количество людей с неэффективностью первичной вакцины.
• Неудача вторичной вакцины . Вторичный отказ вакцины происходит, когда реакция антител на вакцинацию со временем ослабевает.Неудача вторичной вакцины, по-видимому, встречается даже реже, чем неэффективность первичной вакцины, и у большинства людей вакцинация против кори дает защиту на всю жизнь.

В условиях элиминации люди с неэффективностью первичной или вторичной вакцинации (а также другие люди, уязвимые к кори, включая детей, слишком молодых для вакцинации, и некоторых лиц с ослабленным иммунитетом) крайне маловероятно заразиться корью просто потому, что они не подвержены заражению корью. Это. Однако присутствие большего количества людей, инфицированных корью, увеличивает риск контакта инфицированного человека с кем-то, у кого первичная или вторичная вакцинация неэффективна.Теперь, когда темпы иммунизации падают и США рискуют потерять статус элиминации, люди, не обладающие иммунитетом к кори, с большей вероятностью столкнутся с людьми, инфицированными корью, и, таким образом, сами заразятся.

Прививочный статус людей, инфицированных во время текущей вспышки в США, по сравнению с населением США в целом.

Источник: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6817e1.htm, https://www.cdc.gov/nchs/fastats/immunize.htm

Распределение случаев заболевания во время продолжающихся вспышек кори в США (рис. 1) является хорошим примером того, как эпидемия кори влияет на людей с различным статусом вакцинации.Из 704 случаев, зарегистрированных в период с 1 января по 29 апреля 2019 г., большинство (71%) произошло у непривитых лиц, в то время как 11% инфицированных получили хотя бы одну дозу вакцины MMR; вакцинационный статус 18% случаев был неизвестен (рис. 2). Если учесть, что менее 10% детей в США в целом не вакцинированы от кори, тот факт, что по крайней мере 71% случаев произошел среди невакцинированных лиц, дает представление о том, насколько более уязвимо это население к заражению корью, которое — одна из самых заразных известных инфекций — до 90% неиммунных людей, контактировавших с человеком, заболевшим корью, заразятся!

Число вакцинированных лиц (или взрослых, родившихся до 1957 года, которые почти все приобрели иммунитет от естественной инфекции в доквакцинальной зоне) настолько больше, чем количество невакцинированных людей, что неизбежно будет гораздо больше из них заразиться корью.В результате, даже если заразится лишь крошечная часть вакцинированных лиц, это все равно будет составлять значительное количество случаев.

Можно ли заразиться корью от кори?

За исключением случаев, когда у вас значительно ослаблен иммунитет (в этом случае вам, как правило, не следует получать вакцину), ответ — нет.

Коревая вакцина представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину, что означает, что она содержит живой, но значительно ослабленный («аттенуированный») вирус кори.Репликация ослабленного вируса в иммунных клетках необходима для развития эффективного иммунного ответа. Прелесть вакцинации живой вакциной заключается в том, что это «игровая игра» естественной инфекции, при которой безопасная ограниченная версия инфекции вызывает полный, устойчивый и длительный иммунный ответ, который по существу эквивалентен иммунному ответу, вызванному естественной инфекцией. . У некоторых детей через 5–12 дней после вакцинации от кори появляется лихорадка и легкая сыпь; Считается, что эти симптомы, которые обычно длятся всего 1-2 дня, являются результатом репликации ослабленного вируса по мере развития иммунного ответа.Хотя эти симптомы напоминают очень легкую версию некоторых симптомов кори, важно помнить, что эти симптомы не относятся к случаю кори. Вот несколько основных причин, по которым симптомы, связанные с вакцинацией, отличаются от реальных симптомов кори:

Люди с сильно ослабленным иммунитетом могут заразиться корью в результате вакцинации; по этой причине вакцинация против кори (и вакцинация другими живыми вакцинами) обычно не рекомендуется людям с иммунодефицитными состояниями.Это еще одна причина того, почему так важно вакцинировать всех, кто может безопасно получить вакцину: люди, которые не могут быть вакцинированы, зависят от коллективного иммунитета, обеспечиваемого стабильно высокими показателями вакцинации в сообществе для защиты. Еще одна группа, которая полагается на коллективный иммунитет, — это дети, которые слишком малы для вакцинации. В США первая доза вакцины MMR обычно вводится в возрасте 12 месяцев, но дополнительная доза может быть введена уже через 6 месяцев, если педиатр сочтет это целесообразным, обычно во время вспышки или перед поездкой за границу.

Что означает идентификация вакцины против кори у пациента?

Вирус кори вакцинного штамма можно выделить из носоглоточного мазка (т. Е. Из глубокого носа) человека, который недавно получил вакцину MMR, но это не означает, что , а не , что этот человек болен корью.

Когда корь не циркулирует в сообществе, можно предположить, что недавно вакцинированный ребенок, у которого развивается лихорадка и сыпь, испытывает либо реакцию на вакцину, либо одну из многих распространенных и обычно самоограничивающихся детских вирусных инфекций, которые вызывают аналогичные симптомы которым ребенок мог случайно заразиться примерно во время вакцинации.В любом случае обычно нет необходимости выяснять причину симптомов, поскольку не требуется специального лечения или вмешательства. Однако, когда корь присутствует в сообществе, сыпь после кори на самом деле может представлять собой настоящую корь, приобретенную незадолго до или сразу после вакцинации (то есть до того, как иммунитет, вызванный вакциной, успел развиться). Это может показаться маловероятным совпадением, но это может произойти в условиях вспышки в сообществе с низким уровнем вакцинации, когда родители решают информировать своих ранее не привитых детей о вакцинации против кори после того, как увидели, что болезнь поражает других детей.

Определение того, связаны ли лихорадка и сыпь с симптомами, связанными с вакцинацией, или с корью дикого типа, чрезвычайно важно с точки зрения общественного здравоохранения. Случаи кори тщательно отслеживаются эпидемиологами и другими должностными лицами общественного здравоохранения. Дети, заболевшие корью, должны быть изолированы от других, а люди, с которыми они контактировали, нуждаются в дополнительной изоляции и постконтактной профилактике, если они не обладают иммунитетом к кори. Как обсуждалось выше, поскольку вакцина против кори представляет собой живую вирусную вакцину, аттенуированный вакцинный штамм действительно реплицируется в подмножестве иммунных клеток после вакцинации, и в результате его можно обнаружить в образцах носоглотки, как и корь дикого типа.Тем не менее, важно отметить, что вакцина против кори не передается от человека к человеку и не вызывает осложнений, которые часто возникают в результате заражения корью дикого типа. Методы, основанные на ПЦР в реальном времени, которые могут быстро отличить вакцинный штамм кори от кори дикого типа, могут быть чрезвычайно полезны для быстрого выявления инфицированных детей в условиях вспышки без излишнего помещения неинфицированных детей в карантин. Однако этот тип тестирования обычно не проводится в справочных лабораториях, поэтому врачи, которым трудно отличить симптомы, связанные с вакцинацией, от инфекции кори дикого типа, должны связаться с местным отделом общественного здравоохранения для получения информации о вариантах тестирования.

Вакцинация — невероятно эффективный инструмент для предотвращения инфекционных заболеваний и смертей, связанных с инфекциями, и она дает многочисленные дополнительные экономические и социальные выгоды. Способность вакцин вызывать высокоспецифические, эффективные и длительные реакции иммунной системы без опасностей инфицирования поражает, но путаница и непонимание среди общественности того, как работают вакцины, могут иметь серьезные последствия для внедрения вакцин и борьбы с болезнями. и устранение.Иммунный ответ на живые вакцины, такие как MMR, сложен, но суть проста: эти вакцины безопасны, они эффективны и спасли — и продолжают спасать — бесчисленное количество жизней.

Как защитить своих детей во время вспышки кори

Недавние вспышки кори обеспокоили многих родителей. Большинство заболевших не были вакцинированы от кори. Это яркое напоминание о важности полной вакцинации ваших детей.

Ниже приведены ответы на вопросы многих родителей о вспышках кори.

Я думал, что корь — легкое заболевание, почему сейчас тревога?

Корь когда-то была распространенным детским заболеванием и почти ожидаемой частью взросления. В то время как большинство детей вылечились от кори без проблем, многие другие этого не сделали. У некоторых детей инфекция вызвала пневмонию, а у некоторых — энцефалит (инфекция головного мозга) и даже смерть.Из каждой 1000 человек, заболевших корью, умирают 1-2. До появления противокоревой вакцины ежегодно от кори умирали в среднем 450 человек; большинство из них были здоровыми детьми.

Благодаря успеху вакцины против кори, теперь мы можем защитить детей от кори. Однако в последние годы некоторые родители отказались или откладывали вакцинацию своих детей из-за страха или дезинформации о безопасности вакцины против кори. Это означает, что в наших общинах больше невакцинированных детей, подростков и взрослых.

Отказ от вакцинации детей не только делает их восприимчивыми к кори, но и подвергает других детей опасности заражения корью. Сюда входят младенцы, которые слишком малы для вакцинации, и те, кто не может быть вакцинирован из-за других заболеваний. Кроме того, корь по-прежнему распространена, и крупные вспышки болезни все еще происходят во многих других частях мира. Таким образом, корь — это всего лишь полет на самолете или даже ближе.

Как распространяется корь?

Вирус кори легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет, а кто-то поблизости вдыхает инфицированные капли.Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостями из носа или рта инфицированного человека. Это один из самых инфекционных агентов, известных человеку.

Большинство недавних вспышек в США начались с того, что непривитый человек из США перебрался в другую страну со вспышкой кори и привез его обратно в США. Корь очень заразна, и вирус может жить до двух часов на поверхностях, к которым прикоснулись инфицированные пациенты, или в воздухе, где они могли кашлять или чихать.В результате у любого человека в аэропорту или в многолюдном месте есть шанс заразиться корью.

Безопасна ли вакцина против кори?

Да, очень. Вакцина, как и любое лекарство, способна вызывать побочные эффекты, но обычно они легкие, такие как боль или припухлость в месте инъекции и лихорадка, которая сохраняется в течение одного или двух дней. Риск нанесения серьезного вреда противокоревой вакциной чрезвычайно мал. Вакцинация от кори намного безопаснее, чем заражение корью.

Каковы симптомы кори?

Самый узнаваемый симптом кори — очень высокая температура, сопровождающаяся красной или коричневатой пятнистой сыпью, хотя это не единственный симптом .

До появления сыпи у детей, больных корью, появляются симптомы простуды, в том числе:

• Кашель
• Насморк
• Лихорадка
• Красные, слезящиеся глаза

Эти симптомы имеют тенденцию ухудшаться в течение первых 1–3 лет. дни болезни.

Когда детям нужно делать прививку от кори?

Американская академия педиатрии (AAP), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия семейных врачей рекомендуют детям делать прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в возрасте 12-15 месяцев, а затем снова и снова. 4-6 лет. Дети могут получить вторую дозу раньше, если это не менее 28 дней после первой дозы.

Существует комбинированная вакцина MMRV, которая содержит вакцины против ветряной оспы и MMR.MMRV — вариант для некоторых детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Как долго вакцина от кори обеспечивает защиту?

Противокоревая вакцина очень эффективна для защиты от кори. Однако ни одна вакцина не обеспечивает 100% защиты, поэтому очень редко вакцинированные люди могут заболеть корью. Некоторые люди также могут подвергаться риску заболеть корью, если они получили только 1 дозу противокоревой вакцины, что было рекомендацией до 1989 года, когда она была заменена на 2 дозы.Вторая доза противокоревой вакцины увеличивает защиту более чем на 95%.

Не уверен, что мне сделали прививку от кори. Нужен ли мне бустер?

Если вы не уверены, прошли ли вы или ваши дети полную вакцинацию от кори, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нуждается ли кто-либо в вашей семье в вакцинации. Если вы ранее были вакцинированы, нет риска получить вакцину от кори. Корь — это живая вакцина, поэтому дети с проблемами иммунитета или получающие лекарства, подавляющие иммунную систему, не должны получать вакцину от кори.Ваш педиатр — ваш лучший советчик по поводу вакцинации.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Корь — NHS

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям.Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцинации.

Любой может заболеть корью, если он не был вакцинирован или не болел ею раньше, хотя чаще всего это случается у маленьких детей.

Инфекция обычно проходит через 7–10 дней.

Симптомы кори

Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения.

К ним могут относиться:

• симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
• боль, красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40 ° C.
• маленькие серовато-белые пятна на внутренней стороне щек

Через несколько дней появится красно-коричневая пятнистая сыпь.Обычно это начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.

Коронавирус

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть корь.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью, но не были:

• были полностью вакцинированы двумя дозами вакцины MMR
• были инфицированы до

Вы должны сделать это даже если у вас нет никаких симптомов.

Насколько серьезна корь?

Корь может вызывать неприятные ощущения, но обычно проходит через 7–10 дней, не вызывая никаких дополнительных проблем.

После того, как вы переболели корью, в вашем организме вырабатывается устойчивость (иммунитет) к вирусу, и маловероятно, что вы снова заразитесь им.

Но у некоторых людей это может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

К ним относятся инфекции легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит).

Как передается корь

Вирус кори содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы можете легко заразиться корью:

• вдыхая эти капли
• прикоснувшись к поверхности, на которой осели капли, а затем поднесите руки к носу или рту (вирус может выжить на поверхности в течение нескольких часов)

Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно 4 дней после первого появления сыпи.

Как предотвратить корь

Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Это делается в виде 2 доз в рамках программы вакцинации детей NHS.

Первая доза вводится, когда вашему ребенку исполняется около 13 месяцев, а вторая доза назначается в 3 года и 4 месяца.

Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите у терапевта о вакцинации.

Если вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заражения корью.

Как облегчить симптомы кори

Есть несколько способов облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.

К ним относятся:

• прием парацетамола или ибупрофена для снятия лихорадки, болей и болей (аспирин нельзя давать детям до 16 лет)
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• закрыть шторы, чтобы уменьшить свет чувствительность
• использование влажной ваты для очистки глаз
• отсутствие учебы или работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи

В тяжелых случаях, особенно при осложнениях, вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализирован на лечение.

Насколько распространена корь?

С 2016 года в Великобритании наблюдается рост заболеваемости корью.

В 2017 году было зарегистрировано 284 подтвержденных случая в Англии и Уэльсе, которые затем резко выросли до 991 случая в 2018 году.

Это увеличение связано с тем, что с 2016 года снизилась распространенность вакцины MMR.

Это означает, что в Великобритании уже есть утратил статус «свободных от кори».

Убедитесь, что ваши дети получили обе дозы вакцины MMR.

Это должно помочь Великобритании вернуть себе статус страны, свободной от кори.

Узнайте, что делать в случае вспышки кори

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

Заболевание вакцинированного населения | Знания о вакцинах

Иногда люди спрашивают: если вакцины работают так хорошо, почему некоторые вакцинированные люди все еще заражаются болезнями, против которых они были вакцинированы? Почему у нас возникают вспышки инфекционных заболеваний в группах населения, где большинство людей получают плановую вакцинацию?

Это сложная проблема, в которой задействовано несколько связанных факторов, перечисленных ниже.Далее по странице представлены четыре тематических исследования , которые объясняют, как эти факторы работают на практике при некоторых различных заболеваниях и вакцинах.

1. Эффективность вакцин

Вакцины более эффективны, чем любое другое лекарство, которое мы используем ежедневно. Большинство людей будут защищены с помощью большинства получаемых ими вакцин, а некоторые вакцины, включенные в стандартный график в Великобритании, почти на 100% эффективны против некоторых болезней. Например, после двух доз вакцины MMR до 99% людей будут защищены от заражения корью.Однако всегда будет небольшое количество людей, у которых не будет иммунного ответа на конкретную вакцину. Если их организм не имеет иммунного ответа, эти люди остаются уязвимыми для болезни.

2. Долговременная защита вакцин

Большинство вакцин обеспечивают хорошую защиту на долгие годы. Для некоторых вакцин необходимо вводить повторные дозы вакцин или бустерные дозы для обеспечения постоянной защиты. Но вакцины обычно не обеспечивают защиту «навсегда».Уровни защиты могут естественным образом снижаться с течением времени или могут снижаться из-за заболеваний, приема лекарств или старения, когда иммунная система может работать хуже.

3. Кто и когда подвергается риску?

Целью программ вакцинации является защита различных групп населения в периоды, когда они подвергаются наибольшему риску от определенных болезней. Младенцы особенно уязвимы к инфекционным заболеваниям, поэтому большинство стран начинают свои программы вакцинации детей раннего возраста.Некоторые вакцины нацелены на другие группы, которые подвержены более высокому риску определенных заболеваний: подростки имеют более высокий риск развития менингококковой инфекции; люди старше 70 лет подвергаются большему риску опоясывающего лишая и его осложнений; беременные женщины больше подвержены риску заражения гриппом.

4. Болезни меняются и развиваются

Чтобы вакцины работали, штамм бактерий или вирусов в вакцине должен быть таким же, как и штамм, вызывающий заболевание у населения (или очень похож на него).Некоторые вирусы и бактерии со временем изменяются и развиваются, и это может повлиять на эффективность вакцин. Например, вирус гриппа может измениться очень быстро, а это означает, что вакцина против гриппа, введенная в прошлом году, вряд ли защитит вас от штаммов вируса, циркулирующих в этом году. Напротив, вирус кори практически не меняется из года в год, и поэтому вакцина против кори, которая является частью MMR, может защитить вас сегодня так же, как и десять лет назад. Некоторые бактерии, вызывающие заболевание, бывают разных типов (например, пневмококковые бактерии или менингококковые бактерии).Вакцины разрабатываются для защиты от основных типов, вызывающих заболевания, и для разных типов могут потребоваться разные вакцины. Однако иногда появляются новые штаммы или менее распространенные штаммы вызывают больше болезней. Это также может повлиять на эффективность вакцины.

5. Достижение коллективного иммунитета (или популяционного иммунитета)

Многие инфекционные болезни передаются среди населения, заражая людей, не обладающих иммунитетом к болезни, а затем распространяются дальше. Когда большой процент населения вакцинирован, инфекционные заболевания распространяются с трудом, потому что не так много людей, которые могут заразиться.Это затрудняет передачу болезни от человека к человеку. Программы вакцинации направлены на защиту людей от болезней, а также предотвращение дальнейшего распространения болезней среди населения в целом. Этот способ борьбы с болезнями называется коллективным иммунитетом. Однако коллективный иммунитет зависит от высоких уровней вакцинации и не может защитить каждого человека. См. Дополнительную информацию на странице «Иммунитет стада».

Примеры из практики

Коллективный иммунитет и эффективность вакцины: корь и вакцина MMR

Коревой компонент вакцины MMR очень эффективен.Разовая доза вакцины MMR защищает от кори как минимум 9 из 10 вакцинированных детей. Вторая доза защищает около 90% тех, кто не смог дать иммунный ответ на первую дозу. Таким образом, всего около 99 из 100 детей защищены от кори двумя дозами вакцины MMR.

Таким образом, примерно один ребенок из 100 не имеет защиты от кори. Неизвестно, почему это происходит, и исследователи работают над тем, чтобы понять, почему иммунная система людей реагирует по-разному, чтобы они могли разработать более эффективные вакцины.Но до тех пор, пока примерно 95 из каждых 100 человек получают вакцину MMR, существует очень высокая вероятность того, что «один из 100» ребенок будет защищен коллективным иммунитетом. Это связано с тем, что они фактически окружены защитным «кольцом» людей, невосприимчивых к кори, поэтому они не могут заразиться ею и передать ее ребенку, у которого нет иммунитета.

Однако корь чрезвычайно заразна (легко заразиться и передать). В группе населения, которая вообще не вакцинирована, корью заразят от 14 до 18 человек.Это может быстро привести к множеству случаев заболевания в сообществе или географическом районе (эпидемия). Корь может передаваться непривитым людям (включая детей, которые слишком малы для вакцинации, или слишком больных людей). Но вполне возможно, что некоторые из тех, кому не удалось добиться иммунного ответа на вакцину MMR, тоже могут заразиться корью. Поскольку корь настолько заразна, она может очень быстро распространяться, поэтому серьезная вспышка может быстро развиться в сообществе или населении, в регионах с низким охватом вакцинацией.Это произошло во время вспышки в Суонси (Великобритания) в 2013 году и во время вспышки в Диснейленде в Калифорнии (США) в 2015 году.

Защита с течением времени: вакцины против коклюша

В 2004 г. Великобритания изменила тип коклюшной вакцины, которую она использовала в своей программе вакцинации. До 2004 года коклюшная вакцина, используемая в Великобритании, производилась с использованием целых убитых коклюшных бактерий. Эта вакцина обеспечивала хорошую защиту, но, как известно, в некоторых случаях вызывала побочные эффекты. Современная вакцина против коклюша называется «бесклеточной»: она производится с использованием небольшого количества отдельных белков коклюшных бактерий, а не целых бактерий.Этот тип вакцины дает хороший иммунный ответ, а также снижает вероятность серьезных побочных эффектов.

Иммунный ответ на коклюшную вакцину со временем угасает. (То же самое верно, если вы подхватите болезнь: вы не приобретаете иммунитет на всю жизнь и можете снова заразиться коклюшем.) С «бесклеточными» вакцинами иммунный ответ может исчезнуть быстрее, чем с «цельноклеточными» вакцинами. вакцина. Это означает, что дети могут заразиться коклюшем, даже если они были вакцинированы.Само по себе это не является большой проблемой, потому что младенцы старшего возраста и дети не подвергаются серьезному риску заражения коклюшем. Тем не менее, это становится проблемой, если дети передают коклюш новорожденным, слишком маленьким для вакцинации, потому что они подвержены риску серьезного заболевания и даже смерти от этого заболевания. Это область постоянных исследований, например, в рамках проекта Periscope, частью которого является Oxford Vaccine Group.

В 2012 году заболеваемость коклюшем в Великобритании резко возросла, и несколько новорожденных умерли.Точно неизвестно, почему увеличились показатели заболеваемости, но вполне возможно, что «угасающий иммунный ответ», связанный с новой вакциной против коклюша, мог сыграть свою роль. Правительство Великобритании немедленно ввело программу вакцинации беременных от коклюша. Это быстро привело к снижению заболеваемости коклюшем у новорожденных, хотя коклюш все еще циркулирует среди детей и взрослых в Великобритании.

Как болезни меняются: пневмококковая инфекция и вакцины против PCV

Пневмококковые бактерии вызывают ряд проблем, включая инфекции уха, инфекции грудной клетки и менингит (дополнительную информацию см. На странице, посвященной пневмококковой инфекции).Существует более 90 различных типов этих бактерий, и были созданы вакцины для защиты от видов, вызывающих наибольшее количество болезней.

Вакцина, используемая для защиты младенцев (PCV), была представлена ​​в 2006 году вместе с вакциной, защищающей от семи типов бактерий. Это привело к значительному сокращению числа случаев пневмококковой инфекции у младенцев, вызванной этими семью типами. Однако увеличилось количество случаев, вызванных другими типами бактерий.В частности, было выявлено шесть штаммов, вызывающих большинство новых случаев пневмококковой инфекции. Поэтому в 2010 году вакцина против PCV была заменена на вакцину, защищающую от 13 видов бактерий. Дополнительные шесть типов пневмококковых бактерий теперь редко вызывают болезни в Великобритании из-за программы вакцинации. PCV обладает эффектом коллективного иммунитета. Вакцинация младенцев снизила количество заболеваний среди всего населения, потому что младенцы и дети больше не переносят пневмококковые бактерии и не распространяют их.

Однако исследование 2015 года отметило, что другие штаммы пневмококковых бактерий стали более распространенными и могут заменить исчезающие штаммы, особенно у невакцинированных пожилых людей. Общественное здравоохранение Англии продолжает отслеживать эту тенденцию. Было обнаружено, что количество штаммов, не охватываемых PCV, увеличилось, и они вызывают больше случаев пневмококковой инфекции.

В настоящее время болезнь, вызываемая этими штаммами, как правило, менее тяжелая и с меньшей вероятностью приводит к летальному исходу.У маленьких детей все еще наблюдается очень существенное снижение заболеваемости, но в старших возрастных группах невакцинальные штаммы в некоторой степени заменили снижение заболеваемости. Общественное здравоохранение Англии продолжает следить за ситуацией. Будущие стратегии могут включать разработку вакцин, охватывающих более широкий набор штаммов пневмококковых бактерий, особенно для тех, которые вызывают замещающее заболевание у пожилых людей.

Определение, кто подвергается наибольшему риску: вакцина против опоясывающего лишая

По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития опоясывающего лишая увеличивается, и осложнения также становятся более частыми.Однако по мере того, как люди стареют, их иммунная система также ослабевает. Становится менее способным вызвать ответ на вакцину, и ответ, вероятно, исчезнет быстрее. Если вакцина против опоясывающего лишая вводится слишком рано в более позднем возрасте, защита может не действовать достаточно долго, чтобы продолжать работать, когда у людей наиболее высока вероятность развития опоясывающего лишая и его осложнений (возраст 70-80 лет). Если вакцина против опоясывающего лишая введена слишком поздно, организм может вообще не выработать иммунный ответ. Национальная служба здравоохранения подсчитала, что вакцинация против опоясывающего лишая 70-летним людям защитит наибольшее количество людей на максимально долгое время.Некоторые вакцинированные люди все равно будут болеть опоясывающим лишаем, но последствия болезни, вероятно, будут менее серьезными, чем обычно.

Корь: что нужно знать

Истории о кори заполонили наше общественное и личное пространство, доминируют в средствах массовой информации и социальных сетях и вызывают оживленные дискуссии о кулерах с водой.

В море информации из различных источников — некоторые из них надежные, некоторые менее надежные — многие родители стремятся лучше понять болезнь и вакцинацию.

Эксперты по инфекционным болезням Джонса Хопкинса Аарон Милстон, доктор медицины, магистр медицины, и Лиза Марагакис, доктор медицины, магистр здравоохранения, дают ответы на некоторые общие вопросы.

Почему мы наблюдаем рост заболеваемости корью?

Число детей, не получающих вакцину от кори, увеличилось, что сделало население США более восприимчивым к инфекции.

Кто подвергается наибольшему риску?

Невакцинированные дети подвержены риску заболеть корью, как и другие люди, которые не могут пройти вакцинацию или имеют ослабленную иммунную систему.

Если большинство людей иммунизировано, как случаются вспышки?

Корь — очень заразная вирусная инфекция, одна из самых заразных из всех известных инфекций. Девять из 10 непривитых детей, контактирующих с инфицированным человеком, заразятся вирусом. Вирус может оставаться в воздухе около двух часов после того, как человек, заболевший корью, покинул комнату. Он может заразить тех, кто входит в комнату, если они не вакцинированы.

Люди, которые путешествуют в районы с известными случаями заболевания корью, подвержены риску заболевания.Люди, которые выезжают за пределы страны в районы, где корь является обычным явлением, привозят ее в США. Вакцинация от кори — лучший способ защитить себя. В Соединенных Штатах вакцина не вводится детям в возрасте до 1 года, потому что они слишком молоды для иммунизации.

Вакцины также не вводятся людям с недостаточностью иммунной системы. Эти люди подвержены заражению корью в случае контакта с ними. Все больше людей в США отказываются от иммунизации против кори из-за личных предпочтений.Большинство людей, заболевших корью в США, не вакцинированы. Когда один или два инфицированных человека вступают в контакт с населением, в которое входят непривитые люди, вирус может распространяться довольно быстро.

Разве корь не одна из тех болезней, которыми каждый болел в детстве? Моя бабушка говорит, что в детстве она и все ее братья и сестры получили это, и с ними все в порядке.

В лучшем случае корь — очень неприятная болезнь. В худшем случае это может привести к летальному исходу. Чаще всего инфекция вызывает высокую температуру, кашель, конъюнктивит (покраснение, насморк), насморк и сыпь, которая начинается на лице и в конечном итоге покрывает все тело.При отсутствии осложнений болезнь длится около недели.

Когда возникают осложнения, они могут включать ушные инфекции, пневмонию и энцефалит или воспаление головного мозга, которое может привести к необратимому неврологическому повреждению и даже смерти. В среднем корь убивает от одного до трех из 1000 инфицированных детей.

Что делать, если мы заразились корью? Если моему ребенку сделали прививки, есть ли повод для беспокойства?

Противокоревая вакцина обеспечивает длительную защиту 95% детей, получивших одну дозу вакцины, и 99% детей, получивших вторую дозу.У иммунизированного ребенка редко развивается инфекция после контакта с кем-то с этим заболеванием.

А как насчет моего ребенка, который прошел только часть графика иммунизации?

Даже однократная доза вакцины очень эффективна для предотвращения инфекции. В обычных обстоятельствах рекомендуется делать прививку от кори в 12-15 месяцев и снова в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если вероятность заражения корью высока, либо из-за запланированных поездок в район, где корь встречается чаще, либо из-за возможного заражения во время вспышки вторая доза может быть введена через месяц после первой, что обеспечивает 99-процентную защиту.

Кроме того, если вероятность заражения более высока, иммунизировать можно детей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Поскольку вакцина менее эффективна в этом возрасте, ребенок, получивший прививку от кори до 1 года, позже должен получить еще две дозы по обычному графику.

Я читал, что вакцины могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Я должен быть обеспокоен?

Противокоревая вакцина чрезвычайно безопасна. У некоторых детей — около 10 процентов — разовьется лихорадка через шесть-двенадцать дней после вакцинации, и у еще меньшего процента будет сыпь, которая может длиться от нескольких часов до одного-двух дней.В очень редких случаях лихорадка может спровоцировать приступ у детей, предрасположенных к припадкам, вызванным лихорадкой. Научные исследования недвусмысленно показали, что вакцина против кори НЕ вызывает аутизм или другие постоянные неврологические проблемы или проблемы развития.

Может ли противокоревая вакцина вызвать полномасштабную инфекцию?

Вакцина содержит живую, но ослабленную форму вируса кори, которая предназначена для создания иммунитета, не вызывая полномасштабного заболевания. У детей с нормальной иммунной системой вакцина не вызовет полномасштабной кори.

У небольшого процента детей, рожденных с дефектной иммунной системой, после вакцинации может развиться заболевание, напоминающее корь. Если иммунодефицит диагностирован вовремя, таких детей не следует вакцинировать. Поскольку младенцы и небольшое количество других людей не могут получить вакцину, критически важно, чтобы остальная часть населения была вакцинирована, чтобы предотвратить вспышки и распространение болезни.