Матка расположена сзади: Загиб матки: мифы и проблемы

Содержание

Загиб матки кзади — ginekologi.by

Матка — подвижный орган и свое положение может менять под воздействием различных факторов. По физиологической норме располагается она между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Загиб матки кзади — распространенная патология, которая носит название «ретрофлексия». Это один из отличных от нормы вариантов расположения матки. Такое отклонение матки может быть врожденным или приобретенным, т.е. вызвано рядом каких-либо причин.

Ретрофлексия явление не редкое, она диагностируется у 20% женщин, и в случае, когда она врожденная, угрозы здоровью нет никакой. Врожденная форма существенного дискомфорта или проблем во взрослой жизни женщины, как правило, не вызывает. Чаще расположение матки кзади встречается у женщин худого телосложения, с низким весом, худощавостью и грудной клеткой удлиненной формы. Нередко среди причин ретрофлексии бывает и наследственный фактор.

Приобретенный загиб матки кзади

Что касается приобретенного загиба матки кзади — это следствие различных патологических процессов, происходящих в организме женщины, которые приводят к утрате эластичности связок или к их ослаблению.

Наиболее вероятными причинами образования загиба матки являются воспаления внутренних половых органов, аборты, инфекции, ИППП, оперативные гинекологические вмешательства и травматичные роды. Также большую роль в развитии приобретенного отклонения матки кзади играет и эндометриоз. Почти всегда при этом заболевании развивается спаечная болезнь, которая может стать причиной бесплодия.

Отклонение матки кзади достаточно просто диагностируется врачом-гинекологом при осмотре. Ощупывая и надавливая на область расположения матки, специалист определяет позицию, в которой находится шейка матки и сама матка относительно шейки матки. Но наиболее полную картину патологии дает УЗИ.

Как правило загиб матки кзади диагностируется случайно на приеме или при обращении женщины с проблемами зачатия и другими жалобами.

Так как такое расположение матки не является заболеванием, то, при отсутствии клинических проявлений, его не лечат. А если лечение назначается, то оно направленно не на сам загиб, а на устранении причины формирования приобретенного отклонения.
Чаще всего лечение проводится при бесплодии, болях в нижней части живота, запорах, дисменореи, воспалительных процессах и других причинах образования загиба.

Загиб при воспалительных процессах и спайках

В случаях, когда загиб матки кзади является результатом воспалительных заболеваний, необходимо противовоспалительное лечение и общеукрепляющая терапия.

Если загиб матки вызван спаечным процессом, то назначается прием препаратов, рассасывающих спайки, а в более сложных случаях не обойтись без оперативного рассечения спаек.

После основного курса лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив воспаления и осложнения, в том числе и патологическое смещение матки.

Часто назначается комплекс терапевтических процедур:

Массаж, направленный на улучшение кровоснабжения тканей малого таза, на повышение эластичности спаек, снижение боли.
Бальнеотерапия, позволяет повысить мышечный тонус и ускорить обменные процессы.
Лечение травами.
Прием гомеопатических средств, стимулирующих выносливость и упругость мышц.
Прием витаминов.
Лечение грязями.
Комплекс лечебных упражнений, направленных на тренировку мышц промежности, позволяющий поднять матку и дать ей принять нормальное положение.

У достаточно большого количества женщин диагностируется загиб матки кзади, что выражается атипичным расположением органа — отклоненным к кишечнику.

Врожденный загиб матки кзади чаще всего никак не проявляется и не препятствует зачатию, однако приобретенную патологию, вызванную другими причинами, следует лечить.

матка расположена сзади — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Глава 2. Обувная промышленность и здоровье стоп

Стопы каждого ребенка, носящего современную обувь, в какой-то степени деформированы. Осознавая это, родители не знают, каким ботиночкам отдать предпочтение, и педиатры говорят мне, что о детской обуви им задают не меньше вопросов, чем о питании. Однако знание причин деформации стоп может предотвратить проблемы, не только обусловленные обычной детской обувью, но и исходящие из другого серьезного источника, о котором я сейчас расскажу.

Магазины «ортопедической» обуви

Создающий впечатление профессионала и уверенный в себе консультант обувного магазина говорит, что у вашего ребенка плоскостопие и ему нужна ортопедическая обувь. Откуда вы знаете, что это правда?

Большинство фирм, торгующих обувью, прилагает искренние усилия на благо клиентов, учитывая ограниченность наших знаний о здоровье стопы, — другие же бессердечно пользуются нашим незнанием исключительно ради прибыли. Характерно, что они «находят» те или иные изъяны в ножке каждого ребенка… которому поэтому «необходима» обувь данного продавца. Все больше врачей настороженно относятся к этим торговцам. Некоторые же медики, у которых нет твердых знаний об обуви, могут направить к ним обеспокоенную мать из добрых побуждений.

Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые «ортопедические» ботиночки. После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.

Однако мать Сюзи уверена, что, купив тогда для нее первую пару обуви у данного торговца, поступила правильно. Она рекомендует его другим родителям и тем самым увеличивает объем продаж «ортопедической» обуви.

Я провел день в таком обувном магазине, наблюдая за его работой. «Как вы можете продавать эту «ортопедическую» обувь?» — спросил я хозяина. — «Вы настаиваете на необходимости поддержки свода стопы и кубовидной кости, на обязательности метатарзальных подушечек и тому подобного и все же из постоянных жалоб клиентов знаете, что эта поддержка бесполезна для стоп. Как вы это обосновываете?»

«Жизнь удивительна», — отозвался хозяин. — «Кроме того, я всегда рекомендую покупателям делать определенные упражнения. Они никогда их не выполняют. Когда они слишком много жалуются на свои стопы, я спрашиваю: «А упражнения вы делали?» После этого они обычно замолкают.»

Врачи прибегают к помощи обувных магазинов, чтобы обеспечить выполнение своих рекомендаций о дополнительных характеристиках обуви, но следует ли продавцам-консультантам по собственной инициативе советовать радикальные изменения обуви ребенка, которые будут иметь долговременные последствия для еще несформированной стопы? Кроме обуви с обычными поддерживающими приспособлениями, «ортопедическая» линия включает в себя обувь, которая жестко удерживает ногу или заставляет ее по мере роста навсегда сильно искривляться вовнутрь или наружу.

Торговцы, которые не верят в полезность этих видов обуви, вынуждены иметь их в наличии, чтобы сохранить конкурентоспособность. Производителям приходится включать в ассортимент линии «ортопедических» ботинок, чтобы не потерять розничных клиентов. Это привело к широкому распространению данных видов детской обуви. Насколько я могу удостоверить, «ортопедические» линии никогда не проектируются под должным медицинским контролем и вызывают нарушения функций стоп у миллионов американцев. Это в особенности печально, поскольку установлено, что детские стопы, которым предоставлена возможность естественного развития, вырастут нормальными.

Стопы 99 % новорожденных совершенно нормальны — но, по данным его клиники, более 60 % этих же детей, будучи впоследствии обутыми, приобретают нарушения функций стоп к возрасту шести лет. Идеальный физиологичный ботинок, ношение которого равноценно босоногости, сохранял бы детские стопы нормальными и к шести годам!

Глава 3. Как предотвратить проблемы с ногами у детей

В статье, опубликованной в «Journal of Military Medicine» («Журнале военной медицины») в августе 1959 г. , д-р. Томас Хейл мл. и я привели мнения пятидесяти ведущих авторитетов в области заболеваний ног, чьи взгляды на причины и предотвращение ножных болезней сильно различались и порой были диаметрально противоположны. Специалисты признают, что причины не установлены, но терапевтам, педиатрам и ортопедам приходится считаться с этими специалистами. Если даже врачей ставят в тупик заболевания ног, то насколько сложнее в них разобраться непрофессионалу! Однако одно совершенно ясно: все обычные заболевания ступней можно предотвратить. Мы расскажем о разумных, практичных и консервативных способах их избежать, которые безусловно одобрит ваш лечащий врач.

Профилактика проблем с ногами у неходящих младенцев

Вы наверняка заметили, что ваш ребенок с первых недель своей жизни постоянно растопыривает, сгибает и разгибает пальчики ног и рук. Но вам и в голову не приходило мешать ему двигать ручками. Вы ведь не станете пеленать ему ладошки? Так зачем же спеленывать ножки?

Тугое пеленание, фиксирующее ступни и пальцы ног, ослабляет их мышцы. Лучше просто прикрыть ноги ребенка одеяльцем. Можно положить край одеяла на специальную опору в ногах кроватки, чтобы оставить побольше места для движения ступней. Если в младенчестве ребенок не имеет достаточно возможностей двигать пальцами ног, они не будут развиваться правильно, и в дальнейшем никакое лечение не сможет полностью восстановить их функции. К сожалению, большинство родителей в Америке наносят вред ножкам и пальчикам своего ребенка, лишая его возможности свободно двигать ступнями. Если же вы отказались от тугого пеленания ступней малыша, тем самым вы уже открыли перед ним путь к здоровью.

Никакой обуви до первых шагов!

Не покупайте ребенку обувь, пока он не начнет ходить. Эти туфельки кажутся такими хорошенькими и мягкими, но они могут серьезно препятствовать нормальным движениям ступни. Если вы видите красивые младенческие пинетки, знайте – это символ вреда, нанесенного ножкам какого-то малыша. В теплую погоду малыш может играть в манежике босиком. Когда он начнет ползать по полу, покрытому ковром, следует позволить ему делать это босиком.

Ползанье как упражнение

Ползанье – упражнение, необходимое для развития вашего ребенка. Всячески его поощряйте. (Часто младенцев слишком долго держат в разных приспособлениях для сидения, чтобы они не путались под ногами у мамы, занятой делами. При этом возникает давление на бедра, которое может вызвать напряжение мышц и даже перебои в кровоснабжении). Следует при каждой возможности давать ребенку поползать в манежике, вместо того, чтобы держать его в неподвижности.

Не пытайтесь ускорить первые шаги ребенка. Он начнет ходить, когда его ступни и ноги будут к этому готовы.

Детские ботиночки

В первый год жизни лучшая обувь для малыша – шерстяные пинетки. Но они обязательно должны быть достаточно большими, чтобы никоим образом не сковывать ступни и пальцы ног. Когда ребенок начнет ковылять по прохладному полу, такие пинетки или мягкие тапочки, которые легко поддаются под давлением детских ножек, подойдут ему как нельзя лучше.

Детские ножки не так сильно нуждаются в защите от холода, как думают некоторые взрослые. При ползании по холодному полу ступни требуют такой защиты не больше, чем ладошки. Обычно взрослые боятся оставлять ребенка босым, потому что они привыкли, что их собственные ноги всегда защищены обувью, и не любят оставлять их открытыми. Но детей это обычно приводит в восторг.

Детские носки

Когда ребенок начнет носить носки, их надо подбирать по размеру так же тщательно, как обувь. Носок не повторяет форму ступни. Он скорей имеет форму трубки, сужающейся к носку. Поэтому эластичные носки особенно вредны, так как они постоянно давят на пальцы. Если туго обтягивать ножку ребенка носком, пальчики будут стремиться принять суженную к концу форму носка.

Носки должны быть по крайней мере на дюйм1 длиннее ступни. Надевайте их так, чтобы «запас» оказался перед пальчиками – таким образом лишняя ткань окажется в зазоре между ступней и носком обуви.

Первая обувь

Когда ребенок начинает ходить по дому самостоятельно, это значит, что скоро он пойдет и по тротуару, и его подошвы нужно защитить. Теперь вы готовы к покупке первой пары обуви для своего малыша. Лучшие туфли – гибкие, просторные и простые. Помните, ступни и пальчики ребенка должны иметь возможность свободно расти без всяких ограничений.

Почему обувь должна быть гибкой

Некоторые ботиночки красивы, сделаны из хорошей кожи и выглядят прочными, но часто они оказываются настолько твердыми, что мешают ребенку свободно двигать ступнями.

Чтобы проверить гибкость, возьмите каблук в одну руку, а носок – в другую и согните ботинок внутрь. Если подошва сгибается сразу за носком, а не по центру, это означает, что обувь чудовищно жесткая. Ребенок в таких ботинках будет с трудом ковылять, потому что они не дадут ему нормально согнуть ступню. Такую обувь ни в коем случае нельзя покупать.

Обувные магазины, торгующие детской обувью, поддерживающей свод стопы, часто не имеют в продаже гибких ботинок. Продавец может привести очень убедительные аргументы в пользу поддерживающей обуви. Будьте тверды и найдите магазин, где есть обувь на вашего ребенка, гнущаяся в области свода стопы. А когда найдете, убедитесь, что сама подметка не чересчур толстая, иначе ботинок все равно будет плохо гнуться. Малыш вырастет из обуви раньше, чем сносит ее, так что в слишком толстой подошве нет никакого смысла, и ее следует избегать.

Не ставьте на детскую обувь новые подметки, потому что это уменьшит размер ботинка.

Форма носка

Следующее, на что надо обратить внимание, — форма носка. В последние десять лет форма носков детской обуви сильно улучшилась. Иногда еще встречаются старомодные «ковбойские» остроносые туфли. Не покупайте их ни в коем случае.

Чтобы научиться отличать остроносую детскую обувь, сравните обычно слегка суженные носки взрослой обуви и широконосые детские ботиночки. Потратив всего несколько минут, вы навсегда запомните эту разницу. Продолжайте покупать детям тупоносые ботинки, пока они не подрастут и выбор обуви для них расширится, и вы подарите им несколько лишних лет нормального роста, пока не дойдет до неизбежной остроносой взрослой обуви.

Избегайте поддерживающей обуви

Загляните внутрь ботиночка. Если продавец говорит, что это «поддерживающая2» обувь, или даже если это написано на ярлыке, это еще не значит, что она в самом деле такова. Некоторые производители объявляют свою продукцию «поддерживающей2» лишь для того, чтобы продать побольше. Проведите пальцами по стельке. Если подошва имеет выпуклости, будьте настороже. Обычно в такой обуви есть и другие поддерживающие приспособления, и все они деформируют ступню. Подробнее мы поговорим об этом ниже. Пока же скажем лишь, что следует избегать поддерживающей свод стопы обуви.

Каблуки детских ботинок

Желательно, чтобы детская обувь не имела каблука, но найти такую очень трудно. Скорей всего вам придется удовольствоваться так называемым «пружинным каблуком», то есть кожаной нашлепкой на месте каблука.

Как правильно выбрать длину

Выбрав лучший тип обуви для вашего малыша, вы можете перейти к выбору нужной длины. Обычно продавцы в магазине определяют приблизительный размер с помощью измерительного прибора и затем приносят несколько пар обуви для примерки. Проверьте, прав ли продавец, что длина обуви подходит ребенку. Пусть ребенок станет, равномерно опираясь на обе ноги. Прощупайте рукой, где именно находятся пальчики ребенка. Не бойтесь испортить обувь, сильно нажимая на твердый носок, чтобы найти кончик большого пальца. Помните, что для детской обуви подход «сидит как влитая» не годится. Если обувь ребенку «в самый раз», она очень скоро после покупки окажется ему мала. Между краем ботинка и пальцами ребенка должен по меньшей мере проходить большой палец взрослого человека (т.е. расстояние в ѕ дюйма1). (Некоторые эксперты говорят о расстоянии 1 см между пальцами и краем ботинка. — прим.ред.)

Как правильно выбрать ширину

При покупке обуви для ребенка выбирайте самую широкую пару из всех. Чтобы проверить ширину, просуньте пальцы между краями ступни и бортиком обуви и убедитесь, что там остается свободное пространство.

Обязательно просовывайте пальцы с обеих сторон одновременно, чтобы при проверке ботинок не сдвигался в одну сторону. Один из признаков, что обувь достаточно широка, — это если между рядами дырочек достаточно места, чтобы затянуть шнурки. Мать должна быть готова к тому, что продавцы в магазине будут протестовать против их требований к ширине обуви. Большинство людей просто не знает, что обычные тугие детские ботиночки могут деформировать ступню.

Самые тяжелые деформации вследствие давления обуви возникают до четырехлетнего возраста, когда кости у детей наиболее мягкие.

Маленькие дети должны ходить босиком

Недостаточно оградить детей от уродующей ноги обуви. Здоровье ног зависит и от того, ходят ли дети босиком, развивая гибкость и силу ступней. Малыши должны носить обувь на улице только в холодную погоду, а дома – только по редким торжественным случаям.

К счастью, дети часто бегают босиком в первые пять лет жизни, пока не посещают школу. Эти годы – самые важные для развития ног. Дети младше пяти лет могут спокойно ходить босиком под присмотром родителей, которые проследят, чтобы они не порезали ноги и не ушиблись. Более того, если они часто ходят босиком, то вскоре их подошвы загрубеют. Их кожа останется мягкой и не покрывается мозолями, но хорошо защищает ногу. Вы наверняка читали в газетах о звездах легкой атлетики, которые выигрывают гонки по бетонному треку босиком. Это нормальное свойство человеческих ног, хотя людям, изнеженным обувью, трудно это понять.

Почувствуйте разницу

Если вы будете придерживаться данных выше рекомендаций, пока ребенку не исполнится пять, вы увидите, что его ноги прекрасно развиты и практически не изуродованы. (Кончики первого, четвертого и пятого пальцев могут слегка загибаться внутрь, как бы вы ни старались, потому что в настоящее время на рынке нет полностью безопасной детской обуви3). Сравните ступни своего ребенка с ногами его друзей, чьи родители не предпринимали таких мер предосторожности. Пальцы вашего ребенка окажутся более сильными и прямыми, а мускулы стопы – более твердыми. Вы удивитесь, когда увидите, что у других детей пальцы ног слабые, худые и даже скрюченные. Глядя на то, как легко ваш ребенок двигается, вы будете вознаграждены за вашу заботу о его ножках.

Обувь для детей от пяти до двенадцати лет

Обувь для старших детей не рассчитана на рост стопы. Она сильнее сужается к носку и в этом отношении хуже, чем младенческая. Часто ваш ребенок будет вырастать из новой пары уже через месяц после покупки. Поэтому возьмите себе за привычку не реже чем раз в неделю проверять его ноги. Если запас перед большим пальцем сократился до дюйма1 или менее, значит, туфли слишком коротки. Выбросьте их, невзирая на то, насколько они изношены.

Чтобы понять, почему такую обувь надо выбросить, взгляните на носок туфли. Посмотрите, как сильно он сужается на последнем дюйме. Иногда ширина ботинка в одном дюйме от края сужается вдвое. Далее, пальцы у детей деформируются безболезненно. А значит, родители могут не знать о том, что ступни их ребенка изо дня в день подвергаются деформации. Не думайте, что если ваш ребенок не жалуется на тесную обувь, значит, она ему не мала.

Свободная обувь слишком велика?

Если вы покупаете свободную обувь, как и следует делать, пожилые люди неизбежно будут говорить вам, что это вредно для ног. Не верьте им. Они считают, что стопа нуждается в поддержке, потому что их собственные ноги так слабы, что без хорошо поддерживающей обуви они вообще не смогли бы ходить. Детям со здоровыми ногами поддержка не требуется; обувь им нужна только для защиты.

Сколько должна служить обувь?

Как часто нужно покупать новую обувь? Раз в один-девять месяцев, хотя туфли могут стать малы уже через 12 недель. Это постоянная гонка между растущей ступней и запасом прочности в обуви, прежде чем сужающийся носок туфель начнет стискивать пальцы.

Выходная обувь для детей

Покупать выходную обувь вдобавок к повседневной – плохая привычка. Многие родители считают, что когда пара «на каждый день» износится, можно будет донашивать парадную обувь. Искушение выжать из обеих пар все, что можно, слишком велико, даже если обувь уже слишком коротка. Если покупать по одной паре, но почаще, для мальчика это может решить проблему.

С девочками сложнее, потому что они обычно хотят иметь выходные туфельки – например, кожаные лодочки. Если девочка носит такие туфли, родителям остается утешаться тем, что «воскресную» пару обуви можно надеть всего лишь двенадцать раз, прежде чем ребенок из нее вырастет.

Среди маленьких девочек также популярны так называемые балетки. Они должны очень плотно прилегать к носку, чтобы не сваливаться с ноги. Но это не так опасно, как кажется, потому что носки у такой обуви гибкие, и пальцы ног до какой-то степени их растягивают. Однако балетки с жесткими носками довольно сильно деформируют ступню.

Стоит ли старшим детям ходить босиком?

В не столь давние времена деревенские дети почти всегда в теплую погоду ходили босиком, как и большинство взрослых. Только с тех пор, как производство обуви удешевилось, мы стали носить ее постоянно.

К счастью, обычаи снова меняются. В больших городах Калифорнии и Флориды среди детей стало модно ходить босиком. На Гавайях этот обычай всегда был популярным. Дети в пригородах на Востоке летом тоже ходят босиком.

Вы боитесь, что ваш ребенок поранит ногу, если будет играть без обуви? На Гавайях дети и взрослые играют в футбол босиком. Там даже есть целая «Босоногая лига», состоящая из таких команд.

Вы боитесь, что он простудится, если будет ходить по улице с незащищенными ногами? В детском доме австрийского села Эггенберг директор однажды не смог оплатить для детей зимнюю обувь, и они проходили босиком всю зиму, в том числе и по глубокому снегу. Это им нисколько не повредило, и они стали гораздо устойчивее к простудам, чем дети из того же села, которые носили обувь.

Вас волнует, что скажут соседи, если ваш ребенок будет ходить босым? Как-то летом я осматривал ноги у детей из детского дома в Балтиморе. Их обувь настолько не подходила им по размеру, что я предложил их опекунше лучше уж пустить их бегать босиком. «Я-то согласна,» — ответила она, — «но если посетители увидят босоногих сироток, то начнут причитать, мол, бедные дети, им даже обувь не могут купить». Уж конечно вашему ребенку не нужны такие искусственные демонстрации благосостояния.

Вы живете в городе, где у детей обычно нет возможности ходить босиком? Тогда заведите обычай просить их разуться, когда они приходят с улицы. Пусть ходят в носках с подошвой, сланцах или вовсе без обуви.

Если бы вы повидали столько ног, сколько видел я, вы бы научились мгновенно узнавать людей, которые в детстве имели возможность ходить босиком. Их сразу можно узнать по гибкости и силе стоп. «В детстве вы часто ходили босиком!», иногда говорю я людям, которых вижу впервые в жизни. Они удивленно смотрят на меня, но неизменно отвечают: «Да». Я спрашиваю: «Вы, наверно, не очень-то быстро утомляетесь?» И почти всегда слышу в ответ: «Никогда!

Глава 4. Уход за детьми с плоскостопием

Плоскостопие у младенцев и младших дошкольников – норма. – Оставьте в покое плоские стопы младенцев и малышей. – Плоскостопие у старших дошкольников – Плоскостопие: от трех до пяти лет – Четыре ступени ухода за детскими стопами

Чтобы предотвратить плоскостопие у малышей, родителям следует придерживаться только одного важного принципа: как можно чаще держать детей без обуви в первые полтора года жизни. Проведем такую аналогию:

Представьте, что в первые несколько месяцев вы надеваете ребенку на ручки плотные кожаные перчатки, настолько тесные, что он едва может шевелить пальцами. Перчатки остаются на руках весь день и снимаются только на время ночного и дневных снов и во время купания. Когда ребенок лежит в кроватке, мы следим за тем, чтобы кисти были стиснуты, не давая ему пошевелить пальцами. Когда он просыпается, мы сразу же натягиваем на него хлопковые перчатки, а поверх – более плотные кожаные. И так день за днем.

Через два года, в течение которых ребенку почти не удавалось размять пальчики, мы ожидаем, что он научится держать ложку и чашку. Но он не может, потому что необходимые для этого мускулы неразвиты и не используются.

Что, если мы будем продолжать в том же духе до шестнадцати лет? Смешно было бы ожидать, что ребенок сможет играть на скрипке, печатать на машинке и вообще что-то делать пальцами в течение всей последующей жизни, потому что он не смог развить нужные для этого мышцы в те годы, когда формировался его организм.

Именно так мы поступаем со ступнями и пальчиками на ногах. Стоит ли удивляться, что многим из нас не хватает сил стоять и ходить прямо?

Плоскостопие у младенцев и младших дошкольников – норма

Ступни младенцев кажутся плоскими, потому что он и покрыты толстым слоем младенческого жирка, что совершенно нормально. Из этого жира мышцы и кости младенца по мере роста получают необходимое питание. Он начинает исчезать к концу третьего года. До тех пор низкий свод стопы совершенно нормален.

Кроме того, когда малыш начинает ходить, он ставит ножки плоско, носками наружу, чтобы удержать равновесие. Это также нормально. Когда несколько месяцев спустя ребенок наберется сил (если его ступни не были изуродованы обувью), он сам откажется от плоскостопой походки.

Оставьте в покое плоские стопы младенцев и малышей

Многие родители, не посоветовавшись с врачом, покупают малышам корректирующую обувь, чтобы «бороться с плоскостопием». Через год-другой ношения такой обуви ступни ребенка искривляются, и на первый взгляд кажется, что эти меры были приняты не напрасно. Родителям, опасающимся за ступни своего малыша, стоит подождать, пока он не начнет уверенно ходить; только тогда можно распознать и начать исправлять действительно существующие дефекты стопы. Не делайте этой вредной ошибки; не начинайте лечить плоскостопие у малыша в то время, когда оно еще совершенно нормально!

Четвертый миф состоит в том, что короткие квадратные ступни у ребенка – это плохо, потому что ему неминуемо грозит плоскостопие. На самом деле, как раз так и выглядят недеформированные ступни, но поскольку у большинства детей ноги как раз деформированы, то даже врачам редко удается увидеть пару нормальных ножек, и этот миф продолжает существовать. Под влиянием терапевтов и педиатров, которые в последнее время советуют детям ходить босиком, производители обуви вынуждены были начать делать ботинки для старших детей с полнотой 5 и 6, хотя ранее они шили почти исключительно на полноты 1 и 2. Но это не «расплющенные» ступни – просто им позволили вырасти до естественной ширины.

Плоскостопие у старших дошкольников

Когда ваш малыш научится уверенно ходить, если у него все же обнаружится плоскостопие (его легко распознать с помощью теста, приведенного в Главе 11), можем вас обрадовать: лечение очень простое и вполне может осуществляться дома. Просто уберите подальше все его носочки и туфельки и позвольте ему ходить босиком. Можно помочь делу, играя с его пальчиками так, чтобы ребенок ими шевелил, но в большинстве случаев это необязательно. Двухлетний ребенок и сам начнет пользоваться пальчиками ног, как только с них уберут сковывающие их ботинки.

Через несколько недель его ступни станут полнее и сильнее. Постепенно ребенок научится опираться на носки, а не свод ступни. Скоро он будет ходить, ставя носки прямо, и весело носиться по всему дому на резвых ножках. . . . .

Плоскостопие: от трех до пяти лет

Лечение плоскостопия у таких детей тоже чаще всего успешно, но отнимает чуть больше времени. Часто выздоровление оказывается таким же быстрым и эффектным, как в случае этой четырехлетней девочки.

Ее привела ко мне на прием мама. На девочке были настолько жесткие поддерживающие ступню туфли, что вряд ли она вообще могла пошевелить ступнями. Девочка была слишком мала, чтобы согнуть ступней твердую кожу туфель. Разув ее, я увидел, что ее ступни были сплошная кожа да кости.

Когда она еще была младенцем, мать, соблазнившись рекламой, купила ей обувь, корректирующую свод стопы. Девочка начала плакать по ночам от болей в ногах. Днем она часто падала во время ходьбы и постоянно хныкала.

Я посоветовал матери выбросить туфли и разрешить девочке постоянно ходить босиком. Через неделю она перестала плакать. Ее пальчики ощутимо распрямились. На вторую неделю она стала ходить уверенней. К концу шестой недели прекратились ночные боли в ногах. Она крепко спала, лучше ела, выросла на ѕ дюйма, а ноги ее стали гораздо мускулистей и выносливей.

Эта девочка не нуждалась во врачебной помощи, хотя ее ступням был нанесен серьезный ущерб. Это же относится к большинству детей до шести лет, страдающих плоскостопием – все, что нужно им для выздоровления, это ходить босиком. Более того, их кожа чувствительна к пластырям, а специальные приспособления вроде стальных скобок на обуви (ночные шины Денниса-Брауни) могут им повредить, не позволяя ребенку болтать ногами в постели, разминая мышцы. Не будет никакого вреда, если вы отложите специальное лечение (перевязки и упражнения) до шести лет. В любом случае, позвольте ребенку ходить босиком, и природа, вероятно, позаботится обо всем и без врачебного вмешательства.

Четыре основы ухода за детскими стопами

Как бы ни эффективна была врачебная помощь, гораздо важнее меры, которые предпринимают родители. Повторим, что эти меры опираются на четыре основных принципа. Первое: помните, что обувь деформирует стопу. Не покупайте ее ребенку, пока она не станет действительно необходимой; а тогда – правильно подбирайте размер. Второе: не ждите, пока ребенок начнет жаловаться на боль, если видите, что обувь деформирует его ногу. Третье: ребенок должен иметь возможность часть дня ходить босиком (желательно, не менее трех часов). Четвертое: вы можете помочь ребенку, научив его упражнениям для укрепления стоп, которые были описаны выше.

Как забеременеть при загибе матки и насколько это сложно

Дата публикации: 14.01.2019

Загиб матки кзади – достаточно распространенная проблема, которая может стать причиной того, что забеременеть получится не сразу. Однако ответ на вопрос о том, можно ли в принципе зачать ребенка с такой проблемой, однозначно положительный (может понадобиться лишь больше времени и усилий). Не забывайте, что забеременеть от первого незащищенного секса может далеко не каждая женщина. Порой даже без загиба матки (и проблем со здоровьем репродуктивной системы у обоих партнеров) требуются месяцы или даже годы, чтобы интимная близость привела к зачатию.

Особенности патологии

Загиб матки означает, что она вполне исправно функционирует, но слишком сильно отклоняется назад, к прямой кишке (в медицине это называется «ретрофлексия», фото расположено выше). Из-за этого сперматозоидам немного более сложно «встретиться» с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Чтобы повысить вероятность зачатия малыша, нужно принимать профилактические меры и отдавать предпочтение тем позам, при которых задача сперматозоидов упрощается.

Тактика лечения

Разбираться с такой проблемой необходимо обязательно с посещением врача. Загиб матки кзади может быть врожденным, обусловленным генетической предрасположенностью, или спровоцированным предыдущей беременностью и родами. А может быть вызван спайками и воспалительными процессами (в малом тазу или прямой кишке).

Во втором случае – при наличии спаечных и/или воспалительных процессов – несколько уменьшаются шансы выносить плод без осложнений. Такие проблемы могут спровоцировать проблемы с работой пищеварительной системы у будущей матери, воспаление почек и мочевого пузыря, сдавливание матки и плода с сильными болезненными ощущениями, и даже выкидыш. Поэтому такие патологии должны быть своевременно диагностированы и, по возможности, вылечены. Особенности того, как и когда можно забеременеть в таких случаях, определяет лечащий врач. Для лечения может быть использована физиотерапия и другие консервативные методы лечения, либо оперативное вмешательство.

Если же спаек и воспалений нет, и загиб матки кзади подвижен, то при наступлении беременности, по мере роста и развития плода, она постепенно займет правильное положение. Чтобы уменьшить такой загиб матки кзади, можно выполнять следующие упражнения и рекомендации:

Периодически выполняйте специальную гимнастику, которая поможет пусть и не полностью, но в некоторой степени поставить матку «на место». Для этих целей отлично подходят классические «ножницы» и «велосипеды» из положения лежа, переворачивания туловища со спины на живот (без помощи рук), ползание «гусеницей» (без помощи рук и ног). В положении стоя можно совершать поочередные махи прямых ног назад, а также подтягивать согнутые в коленях ноги как можно ближе к животу. Еще одно полезное упражнение – как можно сильнее выгибать туловище, опираясь на колени и локти.

Избегайте подъема тяжестей. Из этого правила не должно быть исключений – буквально минута, в течение которой вы будете держать или нести что-то очень тяжелое, может свести на нет результаты гимнастических тренировок.

Не выполняйте упражнения, предполагающие резкие вертикальные передвижения тела. В первую очередь, это касается прыжков (и любых упражнений с выпрыгиваниями, а также, желательно, бега на носках).

Избегайте ношения обуви на слишком высоких каблуках. Это приводит к смещению оси тела и способствует сохранению загиба, из-за чего забеременеть становится более тяжело.

Следите за своим рационом, физическими нагрузками и психологическим состоянием, чтобы избежать резкого изменения веса. Оно также может как спровоцировать загиб матки, так и поспособствовать его усилению.

Еще раз отметим, что эти рекомендации для повышения шансов забеременеть справедливы для тех, у кого загиб матки кзади подвижен и не вызван воспалениями или спайками. Чтобы выяснить это, необходимо посетить врача и пройти диагностические процедуры (УЗИ, биопсию, кольпоскопию).

Позы, в которых вероятность забеременеть выше

Поскольку такая патология несколько мешает сперматозоидам воссоединиться с яйцеклеткой и благополучно добраться до матки, можно использовать позы, в которых их задача будет облегчена:

Классическая коленно-локтевая.

Женщина лежит на боку, мужчина располагается со спины.

Вариация миссионерской с использованием подушки, которую нужно подложить под таз женщины, чтобы он находился в приподнятом состоянии.

Женщина лежит на спине, ноги согнуты в коленях и подтянуты к груди.

Это наиболее эффективные позы, отвечающие на вопрос о том, что делать, чтобы забеременеть при загибе матки кзади. Но это не значит, что зачатие ребенка в других позах невозможно – скорее, оно просто менее вероятно. Вы можете использовать эти позы в дни высоких шансов забеременеть (вскоре после овуляции), а в другие дни разнообразить свою половую жизнь другими позами.

Приведем еще несколько советов, которые связаны с половой жизнью и повышают возможность забеременеть при подобной патологии:

Желательно, чтобы контакт спермы с шейкой матки был как можно дольше. Поэтому после семяизвержения женщине рекомендуется полежать на боку или животе в течение 15-30 минут.

После семяизвержения партнера женщине желательно не получать оргазм, поскольку он провоцирует поднятие шейки матки и, опять же, усложнение задачи для сперматозоидов. Как уже было отмечено, вы можете соблюдать все эти правила в дни овуляции, а в остальные дни при занятиях сексом делать акцент на удовольствии, чтобы ваша интимная жизнь не стала скучной.

Желательно, чтобы в течение нескольких дней перед половым актом мужчина не занимался сексом и мастурбацией (другими словами – не испытывал оргазм). В таком случае концентрация сперматозоидов в его сперме будет выше, равно как и вероятность забеременеть для его партнерши.

Если вы пройдете обследование у врача, будете соблюдать его рекомендации и эти советы – шансы забеременеть при загибе матки кзади окажутся вполне реальными. Главное – не унывайте и не отчаивайтесь, и не забывайте, что на это вполне может потребоваться достаточно продолжительное время.

Мне нравится
1

Похожие посты

Оставить комментарий

Загиб матки кзади

Матка — подвижный орган, и свое положение она может менять под воздействием различных факторов. По физиологической норме располагается она между мочевым пузырем и прямой кишкой. Загиб матки кзади — распространенная патология, которая носит название ретрофлексия.

Что такое ретрофлексия

Загиб матки кзади — признак атипичного расположения в брюшной полости. Согласно норме, относительно шейки матки образует угол, открытый кпереди. Благодаря этому орган при необходимости может смещаться, чтобы не давить на полные кишечник или мочевой пузырь.

Если матка отклонена назад — значит, образуется «неправильный» угол, направленный в сторону позвоночника. На протяжении долгого времени нарушение может быть незаметным для самой женщины, но возможно развитие серьезных осложнений. К ним относятся опущение или выпадение матки.

Из-за скрытого течения патологии женщина зачастую узнает о том, что произошло отклонение матки кзади, во время профилактического осмотра или при выяснении причин бесплодия. При сильном отклонении или загибе сперматозоиды не могут проникнуть к нужной части органа для зачатия.

Виды патологии

Загиб кзади может быть подвижным или фиксированным. В первом случае орган может самостоятельно возвращаться в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии матка постоянно отклонена по отношению к шейке. При попытках врача исправить патологию вручную возникает резкий болевой синдром.

Подвижный загиб кзади корректируется посредством массажных техник и определенных физических упражнений. Зачатие при нем возможно: женщине достаточно принять позу, которая «вернет» матку к правильному физиологическому положению – лежа на животе. Фиксированное отклонение требует более серьезных манипуляций, вплоть до хирургического вмешательства.

Если матка имеет врожденный загиб кзади, патология часто сопровождается болезнями, исключающими возможность зачатия.

Возможные причины

Загиб матки кзади может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Нарушение формируется еще в период внутриутробного развития девочки. Если матка с загибом назад отклонена незначительно, лечение не нужно. Женщина может забеременеть, и процесс вынашивания плода вернет орган на место.

Приобретенный загиб кзади развивается из-за воздействия патологических процессов и нарушений в организме. Так, к подвижному отклонению приводят:

растяжение связок;
сниженный тонус мышц таза;
травмы;
резкая потеря веса;
недостаточное питание;
инфекции после родов или абортов;
недостаток физической активности;
чрезмерная физическая нагрузка.

Если диагностирован фиксированный загиб матки кзади, это значит, что нарушена подвижность органа по отношению к остальным тазовым органам. Наиболее распространенной причиной считается спаечный процесс в малом тазу.

Также вызвать постоянный загиб могут:

осложнения после родов;
воспалительные процессы в прямой кишке;
регулярные запоры;
хронические заболевания инфекционного или воспалительного характера.

При своевременном лечении большинства заболеваний загиба матки кзади можно избежать.

Симптоматика

Большинство женщин, на протяжении длительного времени не ощущают, что матка отклонена кзади. Специфической симптоматики у патологии нет. Фиксированный загиб проявляется:

обильными менструациями;
запорами;
давящей болью внизу живота;
дискомфортом во время полового акта;
обильными выделениями с неприятным запахом.

Подобные симптомы характерны для ряда других заболеваний мочеполовой системы. Обычно пациентки обращаются к гинекологу с подозрениями на цистит или вагинит, и только во время исследования обнаруживается, что матка отклонена кзади.

Беременность при загибе

Нефиксированный загиб не мешает половой жизни. Но сперматозоидам сложно добраться до нужного места, а значит, вероятность оплодотворения в разы снижается. При переходе к фиксированному типу нарушения возможно необратимое физиологическое бесплодие.

Наиболее благоприятной для зачатия считается коленно-локтевая поза. После завершения процесса желательно несколько минут полежать на животе. Это приводит к постепенному выпрямлению матки, что увеличивает шанс оплодотворения.

При фиксированном загибе шансы на успешное зачатие в разы снижаются. Даже если беременность наступила, она требует особого контроля со стороны врачей: шансы успешно выносить ребенка, очень малы. Гинекологи рекомендуют пройти полное медицинское обследование еще на этапе планирования беременности, чтобы своевременно выявить все нарушения.

Диагностика

При подозрении на то, что матка отклонена кзади, специалист должен провести двуручное обследование. Во время этого во влагалище вводятся пальцы одной руки, пока вторая обследует поверхность низа живота. Между пальцами прощупываются внутренние органы.

Во время такого исследования гинеколог определяет положение матки и наличие новообразований в области малого таза. Если выясняется, что матка отклонена кзади — значит, необходимы другие манипуляции. Врач попытается вернуть ее в правильное положение, при подвижном загибе это произойдет без особых проблем.

При выявлении очевидных патологий расположения органов пациентка получает направления на дополнительные исследования. Сделать необходимо компьютерную томографию и УЗИ органов малого таза. Если обнаружатся спайки, воспаление или опухоли, подбирается необходимая терапия.

Подвижный загиб матки без неприятных симптомов часто не требует лечения.

Лечение

В особом лечении нуждается «запущенный» загиб матки кзади, при котором возможно появление бесплодия, а также осложнений в виде выпадения или опущения органов. Основные терапевтические мероприятия направлены на коррекцию первопричин нарушения.

Показаниями к врачебному вмешательству относятся также:

дисменорея;
бесплодие;
постоянная боль внизу живота;
постоянные запоры;
воспаления;
спайки.

Характер терапии зависит от причин, по которым матка отклонена кзади. При обоих типах отклонения рекомендуются:

витаминные комплексы;
физические упражнения;
массажи.

Курс упражнений подбирается индивидуально инструктором ЛФК.

Среди основных задач — повысить тонус мышц, ускорить обменный процесс, улучшить кровоснабжение тканей таза.

При загибе, вызванном воспалительными заболеваниями, необходим курс медикаментозной терапии. Используются противовоспалительные и антибактериальные средства, дополнительно идет общеукрепляющее воздействие на организм. Спайки убираются путем хирургического рассечения путем лапароскопии.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от загиба матки кзади невозможно. Но существует ряд рекомендаций, которые помогут снизить вероятность развития этой патологии. Рекомендуется:

Отказаться от работы, связанной с постоянным нахождением на ногах и чрезмерными физическими нагрузками.
Не допускать застоя крови в органах малого таза: пассивный образ жизни недопустим, необходима ежедневная физическая активность.
Важно своевременно обращаться к врачам, чтобы не допустить переход болезней из острой фазы в хроническую.
«Ставка» делается на общеукрепляющие физические упражнения, а не на силовые тренировки.
Желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Питание должно быть сбалансированным и полноценным.
Жесткие диеты под запретом: резкая потеря веса вредит всему организму.

При легком течении заболевания прогноз благоприятный. Курс специального массажа матки позволяет при загибе первой степени вернуть орган на место и беременность наступает быстро. При наличии спаек в малом тазу и хронических воспалительных процессов нередко наблюдается рецидив.

Матка сзади при беременности

Что значит загиб матки кзади?

Если матка расположена с некоторыми отклонениями от нормы, ближе к задней стенке по сравнению с поперечной осью, тогда диагностируется матка кзади при беременности. Особенности женского организма обуславливаются креплением связок к стенкам, когда наблюдается отклонение, а дно органа образует тупой угол в районе малого таза.

Такое строение считается врожденным, но не редко встречается и приобретенная патология, причинами которой становятся:

воспалительные процессы;
ослабленная функциональность яичников;
неправильное питание;
множественные роды и аборты;
образовавшиеся спайки в результате оперативного вмешательства.

Загиб тела представляет собой особенность строения детородных органов женщины. Степень смещения влияет на возможность зачатия и на осложнения в процессе вынашивания. При минимальном смещении дно достигает только мыса крестца, при максимальном отклонении, детородный орган располагается ниже шейки.

В медицине такое смещение называется ретрофлексия, когда шейка маки направлена вперед, а тело стремится назад. При этом симптоматически патология редко себя проявляет, возможен болевой синдром во время менструального цикла. Но чаще, обнаружить аномальное расположение можно только с помощью ультразвука.

Как забеременеть с загибом матки кзади?

Позы для беременности при загибе кзади

Беременность при загибе матки кзади

Когда констатируют успешное зачатие при аномальном расположении маточной полости, то весь 9-ти месячный период вынашивания, чаще всего проходит без осложнений. Если детородный орган подвижен и отсутствуют спайки, то в процессе роста плода маточная полость встанет на место, но могут возникать тянущие ощущения внизу живота.

В случае приобретенной аномалии, когда присутствуют спайки или инфекции, в период вынашивания могут возникнуть осложнения. Патология приводит к нарушениям дефекации, воспалениям мочеиспускательной системы, формируется высокий риск развития истмико-цервикальной недостаточности, возможен выкидыш на ранних сроках. Поэтому приобретенная аномалия требует к себе постоянного внимания со стороны медицинских специалистов и динамического контроля над течением беременности.

Загиб матки: реальная опасность или напрасные страхи?

Кто не помнит лесковскую историю о тульском левше, подковавшем блоху? Теперь подобные способности вряд ли кого удивят. Все знают, что леворукость вовсе не аномалия, а особенность развития мозга: когда доминирует правое полушарие, преобладающей становится левая рука. В общем, это совершенно нормально, хотя во взрослой жизни может причинять человеку некоторые неудобства. Подобная аналогия приемлема, чтобы объяснить такое явление, как загибы матки: это не патология и не болезнь, а особое положение детородного органа. Матка у большинства женщин расположена в центре таза. Если мочевой пузырь не заполнен, ее передняя поверхность как бы «смотрит вперед» — тело матки образует с шейкой угол примерно в 90 градусов. При отклонениях от этого положения (влево, вправо, назад, вперед) нередко ставится диагноз «загиб матки».

При загибах матки женщину иногда могут беспокоить болезненные ощущения в области крестца, бели, тяжесть в нижней части живота, а также хронические запоры и позывы к частому мочеиспусканию. Но подобного рода симптомы характерны и для других патологий и заболеваний. Порой более обильными и болезненными могут быть менструации. Чтобы лучше себя чувствовать, за несколько дней до начала месячных нужно прекратить занятия фитнесом, а также активными видами спорта. Спать лучше на животе — это улучшает кровоснабжение органа, под тяжестью матки растягиваются удерживающие ее связки и болевые ощущения утихают.

Иногда для улучшения состояния врач может порекомендовать так называемый гинекологический массаж. Его проводит гинеколог через несколько дней после окончания менструации. В этот период следует использовать средства контрацепции. Дело в том, что если произошло оплодотворение, манипуляции повышают риск внематочной беременности.

Источник

Главное меню

Вы здесь

Поиск

Вход на сайт

Загиб матки – Что такое, Причины, Упражнения, Как забеременеть

Из-за отсутствия информации о том, что такое загиб матки, многие годы в народе гуляет страшилка, основная мысль которой, что с таким диагнозом женщина бесплодна. Однако опытные гинекологи приводят статистику, что около трети женщин в мире имеют загиб матки, но это не мешает им беременеть и благополучно рожать столько детей, сколько они планируют.

Что такое загиб матки

В норме матка в малом тазу женщины подвешена на удерживающих её связках (соединяются со стенками таза) и располагается в центре. Расстояние от матки до стенок таза в норме должно быть одинаковым, а сама она слегка наклонена вперёд, тем самым образовывая тупой угол с шейкой. Однако довольно часто матка имеет несколько неправильное положение с отклонением в какую-либо из сторон или даже перекручивается. Это обычно констатирует врач при обычном ручном осмотре на гинекологическом кресле.

Обычно данное отклонение ни коим образом не влияет на самочувствие женщины, её сексуальную жизнь, способность к зачатию, вынашиванию и рождению детей. Однако в некоторых случаях симптомы могут всё же проявляться. Обычно это ноющие боли во время интима, болезненные менструации, усиленное выделение белей, частые запоры на фоне нормального сбалансированного питания.

Причины загиба матки

Бывают разные причины, из-за которых может появиться загиб матки. Основные причины загиба матки, которые чаще всего диагностируются врачами-гинекологами:

Врождённая слабость связок. Бывает так, что связки, на которых крепится матка, ослаблены. Из-за этого матка может несколько отклоняться от центра таза. Слабость связок может быть обусловлена генетической предрасположенностью к этому.

Источник

Загиб матки кзади

Загиб матки кзади (синонимы: ретрофлексия матки, загиб шейки матки кзади) – это один из вариантов расположения матки. Нормой считается позиция антефлексия, то есть загиб матки кпереди. Несмотря на это, доказано, что врожденная ретрофлексия встречается у 15% девочек. Следует развеять и пустивший глубокие корни миф о том, что загиб шейки матки кзади препятствует оплодотворению, беременности и требует лечения.

Далее мы поговорим о других причинах ретрофлексии матки, признаков и лечению заболеваний которые могут привести к изменению позиции органа.

Как мы отметили, существует врожденный загиб матки кзади, но это не является никоим образом патологией. Девушка, которая знает о своей «особенности» не должна волноваться за свое здоровье. В отсутствие других гинекологических заболеваний, о которых мы поговорим далее, у женщин с врожденным загибом шейки матки кзади такие же шансы на оплодотворение и нормальную беременность, как и у тех, кто с антефлексией.

Но, к сожалению, существуют и причины, которые «приводят» матку из позиции антефлексия в ретрофлексию (то есть, появляется загиб матки кзади).

Не существуют специфических признаков ретрофлексии матки. Косвенными «доказательствами» неполадок в строении могут послужить: боль при половом акте, боль при менструации, чувство тяжести до и после менструации.

Некоторые признаки ретрофлексии матки могут проявиться при беременности – на 18 неделе появляются боли в поясничной области. Механизм их появления — рост плода, которое обуславливает «возвышение» матки, и ее переход в позицию антефлексии.

Диагностика загиба матки кзади очень проста. На обычном гинекологическом осмотре, врач с легкостью определит, в какой позиции находится матка. Также, УЗИ предоставляет четкую информацию о расположении матки.

В целом, ретрофлексия матки не требует лечения. Исключения

Источник

Как быстро забеременеть при загибе матки?

Бывают случаи, когда гормональный фон женщины в порядке, воспалительные заболевания в малом тазу отсутствуют, а желаемая беременность все равно не наступает. Одной из вероятных причин такой ситуации может служить неправильная позиция тела и шейки матки относительно друг друга, или, как принято говорить, загиб матки.

Эта патология может не вызывать субъективных неприятных симптомов у женщин, поэтому за врачебной помощью они обращаются только в случае бесплодия, чтобы узнать, как забеременеть при загибе матки.

Что такое загиб матки?

В норме матка расположена приблизительно по центру малого таза с небольшим наклоном вперед к мочевому пузырю. Между телом и шейкой образуется тупой угол. При такой нормальной позиции органа нет препятствий для прохождения спермы из влагалища в полость матки.

Когда шейка и тело матки сильно смещаются вперед и начинают образовывать между собой острый угол – это сильный загиб матки кпереди (гинекологи такое состояние называют «гиперантефлексия»).

Когда матка сильно отклоняется назад к прямой кишке, а в результате наклона образуется прямой угол между телом и шейкой – это загиб матки кзади (в медицинской терминологии обозначается как «ретрофлексия»).

Когда имеется отклонение оси матки вперед или назад, происходит механическое затруднение для перехода сперматозоидов через шеечный канал, сдавленный вследствие наклона. Чтобы представить себе это воочию, возьмите мягкую питьевую трубочку, согните ее под острым углом и попробуйте через нее выпить из стакана. Трубочка остается целой, но свою функцию она перестает выполнять.

То же самое происходит при загибе матки – орган функционирует нормально, но сильное отклонение препятствует проникновению в нее необходимого количества сперматозоидов для зачатия, и берем

Источник

Матка расположена сзади

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Матка расположена сзади». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Собственно и весь вопрос если матка расположена сзади, то какие благоприятные позы для зачатия? Поделитесь опытом? Если О была вчера — и до этого 3 дня были ПА, сегодня ПА нужен?

Извините за подробности, может это не гигиенично, но после ПА вообще не встаю больше до утра, излишки удаляю салфеткой, и только утром как сайгак несусь в ванну и опять же с салфеткой, т.к. там еще достаточно остается пацанчиков

Мариш, да нету этих поз и матка тут ни при чем. Вот только недавно тут тоже девочка задавала такой вопрос. Я нашла статью, там говориться, что это все научно не доказано. Не парься по этому поводу. Все получится и так))))

мне после узи сказали что вся матка расположена ксади и поза сзади только даст беременность… а говорят еще полежать надо на спине, так это наверно дл ятех у кого не т загиба, а мне получается надо на животе? или как?

О господи, какой бред. Кто не знает, сперматозоиды подвижные, и могут во влагалище жить больше суток. Все дело в партнере. Если у него сперматозоиды мало подвижны, то хоть прыгайте на голове, в надежде что хоть один, да упадет к шейке, а забеременеть не удастся. Да и самое важное в планировании детей, просто не планировать. Счастье приходит когда его не ждешь.

Мы после секса обязательно душ принимаем, так еще и по маленькому, иначе не очень приятно когда еще довольно долго все мокрое(((И абсолютно не планируя у нас уже 7 месяцев как маленький карапуз))

Ирин у меня загиб, мне когда то врач говорила что я детей не смогу иметь с такой изогнутой шейкой… я ничего не делала и как видите…

2. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 «Об утверждении П

Девочки привет! Редко появляюсь, но всех прочитала, з

Источник

Матка кзади и беременность

Если матка находится в нормальном состоянии, то она имеет достаточную подвижность и смещаемость. Ее положение напрямую зависит от наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. Когда мочевой пузырь пуст, матка имеет наклон кпереди, в процессе наполнения мочевого пузыря, его задняя стенка, вместе с маткой отодвигаются кзади. Причем матка максимально приближается к передней стенке прямой кишки. В случае наполнения прямой кишки происходит смещение матки кпереди.

Большое значение для возникновения критических патологических смещений матки имеет наличие воспалительных процессов внутренних половых органов, слепой кишки, а также при опухолях таза. Наиболее часто происходит перегиб матки кзади. Возникновению такой ситуации способствуют:

— усиленное внутрибрюшное давление в следствии поднимания тяжести, работы в полусогнутом положении и другие. Иногда загиб матки кзади возникает во время наступления половой зрелости девушки ввиду недоразвитости полового аппарата (в связи с вялостью и податливостью маточной ткани).

Также возможно смещение после: заболевания толстого кишечника (колиты и т. д.), после запоров, тяжелой работы, пороков развития во время роста и полового созревания. Очень часто образование загиба матки кзади может не проявляться, кроме как присутствующих иногда давлении в нижней части, болевые ощущения в пояснице, с усилением в период месячных. Но бывают и более сильные симптомы: болезненные половые сношения вкупе с расстройством мочеиспускания. Нередко возможны обильные и болезненные менструации с появлением белей.

Загибы матки кзади и беременность вещи довольно несовместимые, поскольку при такой ситуации шейка матки сдвинута кпереди, поэтому сперма не попадает в матку. Если же все-таки беременность наступает, то вполне возможна задержка ее роста в связи с ущемлением загнутой

Источник

Информация, представленная на данном сайте в том или ином виде, носит исключительно информационно — рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок предоставления любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь — цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем возникающим вопросам, пожалуйста, контактируйте с рецепшн.

ЗАГИБ МАТКИ

ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ ОКЛОНЕНИЯ МАТКИ КЗАДИ

Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб матки кзади) — это смещение тела матки женщины в малом тазу. Такое анатомическое положение этого органа может быть врождённым или возникает вследствие операций, перенесённого ранее воспалительного процесса и / или недостаточности функции яичников.

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение — точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio — антефлексио) — это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio — антеверзио).

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово «позиция», если речь идет о наклоне, то «верзия», о перегибе — «флексия»).

Патологический перегиб матки называют л

Что такое ретрофлексия

Виды патологии

Возможные причины

растяжение связок;
сниженный тонус мышц таза;
травмы;
резкая потеря веса;
недостаточное питание;
инфекции после родов или абортов;
недостаток физической активности;
чрезмерная физическая нагрузка.

Также вызвать постоянный загиб могут:

осложнения после родов;
воспалительные процессы в прямой кишке;
регулярные запоры;
хронические заболевания инфекционного или воспалительного характера.

При своевременном лечении большинства заболеваний загиба матки кзади можно избежать.

Симптоматика

обильными менструациями;
запорами;
давящей болью внизу живота;
дискомфортом во время полового акта;
обильными выделениями с неприятным запахом.

Беременность при загибе

Диагностика

Лечение

Показаниями к врачебному вмешательству относятся также:

дисменорея;
бесплодие;
постоянная боль внизу живота;
постоянные запоры;
воспаления;
спайки.

витаминные комплексы;
физические упражнения;
массажи.

Курс упражнений подбирается индивидуально инструктором ЛФК.

Среди основных задач — повысить тонус мышц, ускорить обменный процесс, улучшить кровоснабжение тканей таза.

Профилактика

Отказаться от работы, связанной с постоянным нахождением на ногах и чрезмерными физическими нагрузками.
Не допускать застоя крови в органах малого таза: пассивный образ жизни недопустим, необходима ежедневная физическая активность.
Важно своевременно обращаться к врачам, чтобы не допустить переход болезней из острой фазы в хроническую.
«Ставка» делается на общеукрепляющие физические упражнения, а не на силовые тренировки.
Желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Питание должно быть сбалансированным и полноценным.
Жесткие диеты под запретом: резкая потеря веса вредит всему организму.

Синдром хронических болей и дисфункций у женщин

Висцеральный остеопатический массаж в сочетании с КВЧ — терапией — комплексный подход в решении тазовых болей и дисфункций

1-й этап лечения — Экспресс-Диагностика по Фоллю: функциональная диагностика внутренних органов и систем организма. Далее — составление плана КВЧ терапии.

КВЧ-терапия: современный метод лечения крайне высокими частотами электромагнитного излучения (до 300 млн. Гц) сверхмалой мощности (глубиной до 1 мм). Особенностью метода является высокая степень индивидуализации «рецепта лечения», исходя из данных состояния внутренних органов и энергетических каналов при предварительном обследовании (определяется индивидуальная чувствительность к определенному спектру излучения по методу Фолля). Во время сеанса лечения пациент может почувсвовать приятное тепло в каналах тела, распирание, передающиеся во внутренние органы.

С каждым сеансом показатели аномальных точек и триггерных зон позвоночника значительно улучшаются, а жалобы пациента постепенно исчезают — наступает эффект «саморегуляции» организма (без участия лечебных процедур).

2-й этап лечения — висцеральная остеопатия по методу Барраля: уникальный метод лечения хронических тазовых болей у женщин методом релаксирующих манипуляций на связках, поддерживающих внутренние органы, а также связках и мышцах пояснично-крестцового отдела позвоночника. В основе любого заболевания органов таза лежит нарушение кровоснабжения, лимфооттока и иннервации. Большинство крупных внутренних сосудов и нервов располагается в непосредственной близости с поддерживающими связками и опорными мышцами таза. При спазме связок, возникающем после любого хирургического вмешательства (в т.ч.- аборта), лечения эрозии шейки матки, после перенесенных острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит), родов, падений на ягодицы и копчик, при малоподвижном, сидячем образе жизни, тазовые связки и мышцы спазмируются, питающие сосуды и нервные стволы пережимаются, кровоснабжение тазовых органов нарушается, возникают боли в тазовой области (внизу живота, крестце, копчике), либо снижается иннервация тазовых органов с нарушением чувствительности. При этом спазмированные связки могут сместить тазовые органы и даже — кости таза (копчик, крестец). Релаксация спазмированных связок восстанавливает подвижность и кровоток внутренних органов, освобождает сдавленные нервные окончания, убирая основу хронической тазовой боли и тазовой дисфункции.

Лечебные эффекты, наблюдаемые в процессе сеанса лечения: релаксация и появление тепла в шее и затылочной области, тепло и ощущение легкости в пояснице, в тазовой области, ногах, улучшение настроения, общее расслабление, крепкий сон после сеанса.

Улучшения, происходящие при курсовой терапии: расслабляются спазмированные мышцы и связки таза, уменьшается отечность внутренних органов, сокращается просвет варикозно-расширенных вен таза, ног, восстанавливается подвижность тазовых органов (мочевого пузыря, матки, яичников, кишечника), восстанавливается регуляция вегетативной нервной системы органов малого таза с нормализацией сосудистого тонуса, повышается качество сексуального восприятия.

В курсовой терапии возможно проведение только этапа (по желанию). Перед началом лечения рекомендуется провести 1-гоультразвуковую диагностику органов малого таза с триплексным сканированием маточных артерий, для оценки нарушения кровоснабжения внутренних половых органов.

Прием ведет врач — невролог, рефлексотерапевт Паренков Сергей Иванович.

Виды дисменореи, причины возникновения

Дисменорея — боль, связанная с менструацией или болезненные месячные. В отечественной литературе ее еще нередко называют «альгодисменорея». Боль обычно предшествует и/или сопровождает менструацию. Помимо менструальных болей, женщина может испытывать боли и в другие периоды цикла, связанные или не связанные с циклом, боли при половом акте и т.п.

Классификация дисменореи

Боль, связанная с менструацией, может быть первичной иливторичной.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея классически начинается с появлением менструаций в подростковом возрасте. Она имеет тенденцию уменьшаться после рождения ребенка. Чаще всего причинами являются варианты развития половых органов и/или гормональный дисбаланс, и очень редко — серьезные заболевания. Может помочь использование простых анальгетиков или обезболивающих (анальгин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак и др.), которые особенно эффективны, если начать их принимать до начала менструации. Их эффективность связана с действием, оказываемым на синтетазу простогландинов, поскольку простагландины — основное вещество, вырабатывающееся в слизистой матки и вызывающее ее сокращение и боль.

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея, которая появляется в более позднем возрасте, после периода безболезненных или малоболезненных менструаций, говорит чаще всего о развитии патологического процесса или какой-то болезни, и поэтому требует безотлагательного полноценного обследования у гинеколога.

Каковы основные причины менструальных болей и как с ними бороться?

«Загиб» матки кзади. У большинства здоровых женщин матка наклонена кпереди по отношению к оси влагалища и шейки матки. Такое положение называется антеверзия-антефлексия. При «загибе» говорят оретроверзии/ретрофлексии матки. В большинстве случаев «загиб» является врожденным, т. е. представляет собой вариант развития матки, и его следует считать нормой. Несмотря на это, у некоторых женщин отклонение матки кзади может вызывать боли во время менструации из-за затруднения оттока менструальной крови. Весьма характерна и жалоба на боли при половом контакте. При дисменорее, вызванной «загибом» матки кзади хорошо помогают спазмолитические и обезболивающие препараты. Очень редко требуется хирургическая коррекция. Однако загиб может быть и следствием патологического процесса в области гениталий, например, эндометриоза, миомы, спаечного процесса, повреждения связочного аппарата матки после родов. Эти состояния требуют соответствующей диагностики и лечения.
Внутриматочный контрацептив («спираль»). У некоторых женщин после установки спирали с целью предохранения от беременности менструации становятся более обильными и болезненными. Если боли интенсивные и не проходят в течение 2ן циклов, спираль приходится извлекать. Одним из решений этой проблемы при желании женщины использовать именно внутриматочную контрацепцию является установка специальной «гормональной» спирали, которая практически лишена данного недостатка.
Эндометриоз. Это заболевание приводит к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) оказывается расположенной за пределами полости матки, например, в толще ее стенки, на брюшине, покрывающей матку и другие органы малого таза, на яичниках, на маточных связках и т.п. Во время менструации, когда в норме эндометрий начинает отмирать и отторгаться в виде кровянистых выделений, расположенный в неположенном месте эндометрий также отмирает и кровоточит, чем раздражает брюшину и нервные окончания, расположенные на ней и во внутренних органах, вызывая довольно выраженную боль. Постоянное воспаление, которое неминуемо формируется в очагах эндометриоза, вызывает с течением времени грубейший спаечный процесс в малом тазу. В состав спаек вовлекаются соседние нервные волокна, что еще больше усугубляет боль, и сама боль постепенно «растягивается» за временные пределы менструации, приобретая хронический и нередко постоянный характер «Хронические тазовые боли у женщин». Обследование основывается на данных осмотра, УЗИ, иногда — МРТ, лапароскопии. Лечение эндометриоза зависит от его выраженности и локализации очагов. Основные направления — лапароскопическая операция и/или применение препаратов из группы агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Спайки в малом тазу диагностируются и лечатся только хирургически.
Гормональные нарушения. Дисменорея наблюдается у многих женщин с недостаточной продукцией в яичниках гормона второй фазы цикла — прогестерона. Это наблюдается при ановуляции и недостаточности желтого тела. В случае такой недостаточности, женщины могут кроме менструальных болей страдать предменструальным синдромом (боли внизу живота, нагрубание молочных желез, отечность, изменение настроения накануне менструации), иногда — нарушениями менструального цикла (нерегулярный цикл, задержки, длительное отсутствие месячных). Обследование включает анализ менструального цикла, УЗИ в первой и второй фазе цикла, гормональное обследование. У женщин старше 40 лет при наличии нарушений цикла или отклонениях, выявленных при УЗИ, нередко требуется гистероскопия и биопсия эндометрия или диагностическое выскабливание полости матки.
Разрыв ретенционной кисты яичника. Ретенционная («остаточная») киста — это не «лопнувший» в середине цикла овуляторный фолликул. Образование этих «кист» происходит довольно часто у некоторых женщин, что сопровождается нарушением менструального цикла, предменструальным синдромом, проблемами с зачатием. Разрыв таких ретенционных кист происходит, в основном, в начале месячных, что связано с резким спадом уровня гормонов в этот период. А именно снижение уровня гормонов вызывает и менструации и разрыв фолликула. При разрыве кисты фолликулярная жидкость попадает в брюшинный карман, расположенный за маткой, раздражает нервные окончания, чем вызывает боль. Ретенционные кисты и излившуюся из них жидкость легко можно увидеть при УЗИ. Лечение заключается в назначении обезболивающих препаратов, если разрыв уже произошел, а затем — в коррекции гормонального фона для предотвращения их образования. Лучше всего помогает применение комбинированных гормональных контрацептивов.
Миома матки — это (доброкачественная опухоль мышечной стенки матки) является нередкой причиной болезненных менструаций. Чаще всего боли наблюдаются при подслизистом (субмукозном) расположении узла, особенно при расположении узла на ножке. Если помимо болей субмукозный узел вызывает обильные менструальные кровотечения, показано его удаление. В остальных случаях выбор тактики лечения зависит от множества факторов и решается индивидуально. В случае, если в операции нет необходимости, боль также может быть купирована препаратами прогестерона, спазмолитиками или обезболивающими. Острые схваткообразные боли во время менструации могут быть вызваны смещением подслизистого узла на ножке в канал шейки матки или даже во влагалище («рождение» узла) с нарушением кровоснабжения и последующим отмиранием узла. Это довольно опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и операции.
Полип эндометрия. Это патологический вырост из слизистой матки, который иногда достигает довольно больших размеров и может себя вести как субмукозная миома на ножке. Полип определяется при помощи УЗИ и требует удаления (чаще всего, гистероскопически, т. е. со стороны влагалища через канал шейки матки).
Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Это не очень характерная причина болей во время менструации, поскольку воспалительная боль чаще всего не имеет четкой связи с циклом.

Как Вы видите, причин болезненных менструаций очень много, они взаимосвязаны и могут сочетаться друг с другом. Например, если у Вас обнаружен загиб матки кзади, это еще не значит, что боль вызвана именно этим обстоятельством, поскольку загиб может быть вызван не только врожденными особенностями строения органов, но и спайками, эндометриозом и т.п. Причем, загиб встречается у 10% женщин, и лишь часть из них жалуется на болезненные менструации. Что касается эндометриоза и спаек, то они и сами по себе вызывают боли.

В клинике «Андрос» Вы встретите внимательное отношение к Вашей проблеме и глубоко индивидуальный подход. У нас Вы никогда не услышите ответа вроде «Это ерунда, у всех болит». Мы обязательно выясним истинную причину Ваших болей во время месячных и поможем эффективно от них избавиться. В клинике представлен весь набор необходимого диагностического оборудования, а также используются все методы лечения: от медикаментозного и физиотерапевтического до хирургического. Не теряйте даром время и здоровье. Обращайтесь к профессионалам.

Матка — Строение — Расположение — Сосудистая сеть

Матка — вторичный половой орган . Вторичные половые органы — это компоненты репродуктивного тракта, которые созревают в период полового созревания под влиянием половых гормонов, вырабатываемых первичными половыми органами ( яичников, у женщин и семенники у мужчин).

Они несут ответственность за содержание и транспортировку гамет .

В этой статье мы рассмотрим состав и клиническое значение матки .Его сосудистая сеть, лимфатическое питание и иннервация будут закрыты.

Рис. 1. Обзор женских половых путей. [/ caption]

Анатомическая структура

Матка представляет собой толстостенный мышечный орган , способный расширяться для размещения растущего плода. Он соединен дистально с влагалищем и латерально с маточными трубами.

Матка состоит из трех частей;

Глазное дно — верхняя часть матки, выше точки входа маточных труб.

Тело — обычное место для имплантации бластоцисты.

Шейка матки — нижняя часть матки, соединяющая ее с влагалищем. Эта часть структурно и функционально отличается от остальной части матки. См. Здесь для получения дополнительной информации о шейке матки.

Рис. 2. Три анатомических отдела матки. [/ Caption]

Анатомическое положение

Точное анатомическое расположение матки зависит от степени растяжения мочевого пузыря .В нормальной взрослой матке ее можно охарактеризовать как антевертированную относительно влагалища и антефлексированную относительно шейки матки:

Антевертированный : повернут вперед по направлению к передней поверхности тела.
Anteflexed : согнут по направлению к передней поверхности тела.

Таким образом, матка в норме лежит непосредственно сзади вверху от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки .

Рис. 3. Сагиттальный разрез женского таза, показывающий анатомические взаимоотношения влагалища.[/подпись]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: аномальное положение матки

У некоторых людей матка не может находиться в антефлексированном и антевертированном положении. Три наиболее распространенных варианта:

Чрезмерное антефлексирование
Антефлексия и ретровертация
Retroflexed и retroflexed и retroflexed

Эти аномальные устройства по своей сути не вызывают каких-либо проблем со здоровьем.Однако ретровертированная матка располагается прямо над влагалищем. Таким образом, в случаях повышенного абдоминального давления матка с большей вероятностью выпадет во влагалище.

Выпадение матки особенно распространено у пациентов с в анамнезе повреждениями тазового дна .

Рис. 4. Нормальное, анвертированное, ретровертированное и ретрофлексированное положение матки. [/ caption]

[окончание клинической]

Гистологическое строение

Дно и тело матки состоят из трех слоев ткани;

Брюшина — двухслойная перепонка, непрерывная с брюшиной брюшины.Также известен как периметрий.

Миометрий — толстый гладкомышечный слой. Клетки этого слоя претерпевают гипертрофию и гиперплазию во время беременности, чтобы подготовиться к изгнанию плода при рождении.

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка, выстилающая матку. Далее его можно разделить на 2 части:
Deep stratum basalis : мало изменяется в течение менструального цикла и не выделяется во время менструации.
Функциональный поверхностный слой : Пролиферирует в ответ на эстрогены и становится секреторным в ответ на прогестерон.Он выделяется во время менструации и восстанавливается из клеток базального слоя.

Связки

Тонус тазового дна является основной опорой для матки. Некоторые связки обеспечивают дополнительную поддержку, фиксируя матку на месте.

Это:

Широкая связка: Это двойной слой брюшины, прикрепляющий боковые стороны матки к тазу. Он действует как брыжейка матки и способствует ее удержанию в нужном положении.

Круглая связка: Остаток губчатой кости, идущий от рогов матки к большим половым губам через паховый канал. Он функционирует, чтобы поддерживать антевертированное положение матки.

Связка яичников: Соединяет яичники с маткой.

Кардинальная связка: Кардинальная связка расположена у основания широкой связки и проходит от шейки матки до боковых стенок таза. Он содержит маточную артерию и вену в дополнение к поддержке матки.

Маточно-крестцовая связка: проходит от шейки матки до крестца. Он оказывает поддержку матке.

Рис. 5. Общий вид матки, маточных труб и связанных с ними связок [/ caption]

Сосудистое кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение матки осуществляется через маточную артерию . Венозный дренаж осуществляется через сплетение широкой связки, которое отводится в маточные вены.

Лимфодренаж матки осуществляется через подвздошных, крестцовых, аортальных и паховых лимфатических узлов.

Рис. 6. Вид сзади артериального кровоснабжения женских половых путей. [/ caption]

[старт-клиника]

Клиническая взаимосвязь: гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки, обычно в результате рака шейки матки или матки.

При выполнении гистерэктомии необходимо хорошее знание регионарной анатомии, чтобы предотвратить случайное повреждение других структур в области таза.

Маточная артерия пересекает мочеточники примерно на 1 см латеральнее внутреннего зева. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить мочеточники во время пережатия маточных артерий во время гистерэктомии. Отношения между ними можно вспомнить, используя фразу «вода под мостом». Вода относится к мочеточнику (моча), а маточная артерия является мостом.

[окончание клинической]

Иннервация

Симпатические нервные волокна матки отходят от маточно-влагалищного сплетения .Сюда в основном входят передних и промежуточных частей нижнего гипогастрального сплетения .

Парасимпатические волокна матки происходят от чревных нервов таза (S2-S4).

Шейка матки в значительной степени иннервируется нижними нервными волокнами маточно-влагалищного сплетения .

Афферентные волокна в основном восходят через нижнего гипогастрального сплетения и входят в спинной мозг через нервные волокна T10-T12 и L1 .

[старт-клиника]

Клиническая взаимосвязь: заболевания эндометрия

Эндометриоз — это наличие эктопической ткани эндометрия вне матки, чаще всего в яичниках и связках матки. Внематочная ткань по-прежнему реагирует на эстрогенные стимулы, поэтому происходит циклическое разрастание и кровотечение, часто формирующее кисту. Состояние связано с дисменореей и / или бесплодием.

Миома — это доброкачественные опухоли миометрия, поражающие 20% женщин в менопаузе.Они зависят от эстрогена, увеличиваются во время беременности и после приема противозачаточных таблеток, но регрессируют после менопаузы. Большинство миомы протекает бессимптомно, но, если она достаточно велика, масса матки может вызывать симптомы, включая меноррагию, тазовую боль и бесплодие.

Карцинома эндометрия — наиболее распространенное злокачественное новообразование женских половых путей, наиболее часто обнаруживаемое во время или после менопаузы и характеризующееся аномальным маточным кровотечением.

[окончание клинической]

Матка — анатомия человека

РИС.1166– Сагиттальный разрез нижней части женского туловища, правый сегмент. SM. ИНТ. Тонкая кишка. (Testut.)

(Матка)

Матка (рис. 1161, 1165, 1166) — полый толстостенный мышечный орган, расположенный глубоко в полости таза между мочевым пузырем. и прямая кишка. В его верхней части маточные трубы открываются по одной с каждой стороны, а внизу полость сообщается с полостью влагалища. Когда яйцеклетки выходят из яичников, они попадают в полость матки через маточные трубы.Если яйцеклетка оплодотворяется, она проникает в стенку матки и обычно остается в матке до завершения внутриутробного развития, когда матка претерпевает изменения в размере и структуре, чтобы приспособиться к потребностям растущего эмбриона (см. Стр. 59). После родов матка возвращается почти в прежнее состояние, но некоторые следы ее увеличения остаются. Поэтому необходимо описать как типовую форму взрослую девственную матку, а затем рассмотреть изменения, которые происходят в результате беременности.

В девственном состоянии матка уплощена в переднезаднем направлении и имеет грушевидную форму с вершиной, направленной вниз и назад. Он лежит между мочевым пузырем спереди и тазовой или сигмовидной кишкой и прямой кишкой сзади и полностью находится внутри таза, так что его основание находится ниже уровня верхнего тазового отверстия. Его верхняя часть подвешена на широких и круглых связках, а нижняя часть погружена в фиброзную ткань таза.

Длинная ось матки обычно лежит приблизительно на оси верхнего тазового отверстия, но, поскольку орган свободно перемещается, его положение меняется в зависимости от состояния растяжения мочевого пузыря и прямой кишки. За исключением случаев, когда он сильно смещен полностью растянутым мочевым пузырем, он образует прямой угол с влагалищем, поскольку ось влагалища соответствует осям полости и нижней апертуре таза.

Размер матки около 7.5 см. в длину 5 см. в ширину в верхней части и почти 2,5 см. по толщине; весит от 30 до 40 гр. Он делится на две части. На поверхности, примерно на полпути между вершиной и основанием, есть небольшое сужение, известное как перешеек , , и соответствующее этому внутреннему сужению полости матки, внутреннему отверстию матки . Часть выше перешейка называется телом , и ниже — шейкой матки . Часть тела, которая находится над плоскостью, проходящей через точки входа маточных труб, известна как дно .

Тело ( тело матки ). — Тело постепенно сужается от дна к перешейку.

Передняя поверхность vesical или ( facies vesicalis ) уплощена и покрыта брюшиной, которая отражается на мочевом пузыре с образованием пузырно-маточной выемки. Поверхность соприкасается с мочевым пузырем.

Кишечная поверхность или задняя поверхность ( facies gastinalis ) выпуклая в поперечном направлении и покрыта брюшиной, которая продолжается до шейки матки и влагалища.Это связано с сигмовидной кишкой, от которой она обычно отделена некоторыми спиралями тонкой кишки.

Дно ( дно матки, ) выпукло во всех направлениях и покрыто брюшиной, продолжающейся на поверхности пузыря и кишечника. На нем покоятся некоторые спирали тонкой кишки, а иногда и вздутая сигмовидная кишка.

Боковые края ( margo lateralis ) слегка выпуклые.На верхнем конце каждой маточной трубы протыкается стенка матки. Ниже и впереди этой точки закреплена круглая связка матки, а позади нее — прикрепление связки яичника. Эти три структуры лежат внутри складки брюшины, которая отражается от края матки к стенке таза и называется широкой связкой .

Шейка матки ( шейки матки; шейка ). —Шейка матки — это нижний суженный сегмент матки.Он несколько конической формы, с усеченной вершиной, направленной вниз и назад, но немного шире в середине, чем сверху или снизу. Из-за своих взаимоотношений он менее подвижен, чем тело, так что последнее может сгибаться на нем. Поэтому длинная ось шейки матки редко находится на одной прямой с длинной осью тела. Длинная ось матки в целом представляет собой форму изогнутой линии с вогнутостью вперед или, в крайних случаях, может иметь угловой изгиб в области перешейка.

Шейка матки проходит через переднюю стенку влагалища, разделяя ее на верхнюю надвлагалищную часть и нижнюю вагинальную часть.

Надвлагалищная часть ( portio supravaginalis [ cervicis ]) отделена на спереди от мочевого пузыря фиброзной тканью ( параметрий ), которая простирается также к его боковым сторонам 902 слои широких связок.В этой фиброзной ткани маточные артерии достигают краев шейки матки, при этом с обеих сторон мочеточник проходит по ней вниз и вперед на расстоянии около 2 см. из шейки матки. Сзади, надвлагалищная шейка матки покрыта брюшиной, которая продолжается ниже до задней стенки влагалища, когда отражается на прямой кишке, образуя прямокишечно-маточную выемку. Он связан с прямой кишкой, от которой он может быть отделен спиралями тонкой кишки.

Влагалищная часть ( portio vaginalis [ cervicis ]) шейки матки свободно выступает в переднюю стенку влагалища между передним и задним сводами.На его закругленном конце есть небольшое углубленное, несколько круглое отверстие, внешнее отверстие матки , , через которое полость шейки матки сообщается с полостью влагалища. Наружное отверстие ограничено двумя губами, передней и задней, из которых передняя короче и толще, хотя из-за наклона шейки матки она выступает ниже задней. В норме обе губы соприкасаются с задней стенкой влагалища.

Внутренняя часть матки (рис.1167). —Полость матки мала по сравнению с размером органа.

Полость тела ( cavum uteri ) представляет собой простую щель, уплощенную в переднезаднем направлении. Он имеет треугольную форму, основание — внутренняя поверхность дна между отверстиями маточных труб, верхушка — внутреннее отверстие матки, через которое полость тела сообщается с каналом шейки матки.

Канал шейки матки ( canalis cervicis uteri ) несколько веретеновидный, сплющенный спереди назад и более широкий в середине, чем на обоих концах.Он сообщается сверху через внутреннее отверстие с полостью тела, а снизу через внешнее отверстие с полостью влагалища. Стенка канала представляет собой передний и задний продольные гребни, от каждой из которых отходят несколько небольших косых столбиков, пальчатых складок, дающих вид ветвей от ствола дерева; к этому расположению применяется название arbor vitæ uterina . Складки на двух стенках не совсем противоположны, но подходят друг к другу, чтобы закрыть цервикальный канал.

РИС. 1167– Задняя половина матки и верхняя часть влагалища.

Общая длина полости матки от наружного отверстия до дна составляет около 6,25 см.

Связки. — Связок матки восемь: одна передняя; одна задняя; два боковые или широкие; два маточно-крестцовый; и две круглые связки .

Передняя связка состоит из пузырно-маточной складки брюшины, которая отражается на мочевой пузырь от передней части матки, в месте соединения шейки матки и тела.

Задняя связка состоит из ректовагинальной складки брюшины, которая отражается от задней части заднего свода влагалища к передней части прямой кишки. Он образует дно глубокого кармана, называемого впадиной прямой матки , который ограничен спереди задней стенкой матки, надвлагалищной шейкой и задним сводом влагалища; сзади, у прямой кишки; и латерально двумя серповидными складками брюшины, которые проходят назад от шейки матки по обе стороны от прямой кишки к задней стенке таза.Эти складки называются крестцово-маточными складками , или прямокишечно-маточные. Они содержат значительное количество фиброзной ткани и неполосатых мышечных волокон, которые прикрепляются к передней части крестца и составляют маточно-крестцовые связки.

Две боковые или широкие связки ( ligamentum latum uteri ) проходят от боков матки к боковым стенкам таза. Вместе с маткой они образуют перегородку в тазу женщины, разделяя эту полость на две части.В передней части содержится мочевой пузырь; в задней части — прямая кишка, а в определенных условиях — некоторые спирали тонкой кишки и часть сигмовидной кишки. Между двумя слоями каждой широкой связки находятся: (1) маточная труба сверху; (2) круглая связка матки; (3) яичник и его связка; (4) эпофорон и парофорон; (5) соединительная ткань; (6) гладкие мышечные волокна; и (7) кровеносные сосуды и нервы. Часть широкой связки, которая простирается от маточной трубы до уровня яичника, известна под названием мезосальпинкс . Между бахромчатым концом трубы и нижним местом прикрепления широкой связки находится вогнутый закругленный край, называемый инфундибуло-тазовой связкой.

Круглые связки ( ligamentum teres uteri ) представляют собой две уплощенные полосы от 10 до 12 см. по длине, находится между слоями широкой связки впереди и ниже маточных труб. Начиная с обеих сторон от латерального угла матки, эта связка направлена вперед, вверх и в сторону над внешними подвздошными сосудами.Затем он проходит через паховое кольцо брюшной полости и по паховому каналу к большой губе, где теряется. Круглые связки состоят в основном из мышечной ткани, отходящей от матки; также некоторых фиброзных и ареолярных тканей, помимо кровеносных сосудов, лимфатических сосудов; и нервы, заключенные в дубликат брюшины, который у плода вытянут в виде трубчатого отростка на небольшое расстояние в паховый канал. Этот процесс называется каналом Нака . Обычно он стирается у взрослых, но иногда остается проницаемым даже в зрелом возрасте. Он аналогичен влагалищному сакку, который предшествует опусканию яичка.

В дополнение к только что описанным связкам с обеих сторон шейки матки имеется перевязь, названная ligamentum transversalis colli (Mackenrodt). Он прикреплен к боковой поверхности шейки матки, к своду и боковому своду влагалища и является непрерывным снаружи фиброзной тканью, окружающей кровеносные сосуды таза.

Форма, размер и положение матки меняются в разные периоды жизни и при разных обстоятельствах.

РИС. 1168– Сагиттальный разрез таза новорожденной женщины. ребенок.

У плода матка находится в брюшной полости, выступая за верхнее отверстие таза (рис. 1168). Шейка матки значительно больше тела.

В период полового созревания матка имеет грушевидную форму и весит от 14 до 17 г. Он опустился в таз, дно находится чуть ниже уровня верхнего отверстия этой полости. Пальчатые складки отчетливые, доходят до верхней части полости органа.

Положение матки у взрослого человека подвержено значительным изменениям, в основном в зависимости от состояния мочевого пузыря и прямой кишки.Когда мочевой пузырь пуст, вся матка направлена вперед и в то же время изогнута на стыке тела и шейки матки, так что тело лежит на мочевом пузыре. По мере того, как последний наполняется, матка постепенно становится все более и более вертикальной, пока при полностью растянутом мочевом пузыре дно не может быть направлено назад, к крестцу.

Во время менструации орган увеличен, имеет больше сосудов, а его поверхности округляются; наружное отверстие закруглено, половые губы увеличены, а слизистая оболочка тела утолщена, мягче и более темного цвета.По словам сэра Дж. Уильямса, при каждом возобновлении менструации происходит молекулярный распад слизистой оболочки, который приводит к ее полному удалению, при этом остаются только основания желез, встроенных в мышцу. При прекращении менструации образуется свежая слизистая оболочка за счет разрастания оставшихся структур.

Во время беременности матка сильно увеличивается и на восьмом месяце достигает эпигастральной области.Увеличение размера частично происходит из-за роста ранее существовавших мышц, а частично из-за развития новых волокон.

После родов матка почти возвращается к своему обычному размеру и весит около 42 г .; но его полость больше, чем в девственном состоянии, его сосуды извилистые, а его мышечные слои более выражены; внешнее отверстие более выражено, а на его краях имеется одна или несколько трещин.

В пожилом возрасте матка атрофируется, становится бледнее и плотнее; более отчетливое сужение разделяет тело и шейку матки.Внутреннее отверстие часто, а иногда и внешнее отверстие, стирается, а губы почти полностью исчезают.

Структура. — Матка состоит из трех слоев: наружной, или серозной, средней, , или мышечной, и внутренней, или слизистой.

Серозная оболочка ( tunica serosa ) происходит из брюшины; покрывает глазное дно и всю кишечную поверхность матки; но покрывает пузырную поверхность только до соединения тела и шейки матки.В нижней четверти кишечной поверхности брюшина, хотя и покрывает матку, не имеет с ней тесного контакта, отделена от нее слоем рыхлой клетчатки и некоторыми крупными венами.

Мышечная оболочка ( tunica muscularis ) образует основную массу вещества матки. У девственницы он плотный, твердый, сероватого цвета и режет почти как хрящ. Он толстый напротив середины тела и дна и тонкий у устьев маточных труб.Он состоит из пучков гладких мышечных волокон, расположенных слоями, перемешанных с ареолярной тканью, кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами. Всего слоев три: внешний, средний и внутренний. Внешний и средний слои составляют собственно мышечную оболочку, а внутренний слой представляет собой сильно гипертрофированную мышечную слизистую оболочку. Во время беременности мышечная ткань становится более развитой, волокна значительно увеличиваются.

Внешний слой, расположенный под брюшиной, расположен в виде тонкой плоскости на поверхности пузыря и кишечника.Он состоит из волокон, которые проходят поперек дна и, сходясь под каждым боковым углом матки, продолжаются на маточной трубе, круглой связке и связке яичника: некоторые переходят с каждой стороны в широкую связку. , а другие идут назад от шейки матки в крестцово-маточные связки. Средний слой волокон не имеет регулярности в своем расположении, он расположен продольно, наклонно и поперечно. Он содержит больше кровеносных сосудов, чем любой из двух других слоев.Внутренний или глубокий слой состоит из круглых волокон, расположенных в форме двух полых конусов, вершины которых окружают отверстия маточных труб, их основания пересекаются друг с другом в середине тела матки. У внутреннего отверстия эти кольцевые волокна образуют отдельный сфинктер.

Слизистая оболочка ( tunica mucosa ) (рис. 1169) гладкая и плотно прилегает к подлежащей ткани. Он проходит через бахромчатый конец маточных труб с брюшиной; и через наружное отверстие матки — со слизистой оболочкой влагалища.

В теле матки слизистая оболочка гладкая, мягкая, бледно-красного цвета, выстлана столбчатым мерцательным эпителием и при осмотре через линзу представляет собой отверстия многочисленных трубчатых фолликулов, расположенных перпендикулярно поверхности. . Структура кориума отличается от структуры обычных слизистых оболочек и состоит из зародышевой и высококлеточной формы соединительной ткани, в которой проходят многочисленные крупные лимфатические сосуды. В нем расположены трубчатые маточные железы , выстланные мерцательным столбчатым эпителием.Они небольшого размера в матке без оплодотворения, но вскоре после оплодотворения становятся увеличенными и удлиненными, приобретая искаженный или волнистый вид (см. Стр. 60).

Слизистая оболочка шейки матки резко отличается от слизистой оболочки полости матки. Он переброшен в многочисленные косые гребни, расходящиеся от переднего и заднего продольных рафэ. В верхних двух третях канала слизистая оболочка представлена многочисленными глубокими железистыми фолликулами, выделяющими прозрачную вязкую щелочную слизь; и, кроме того, по всей длине канала проходит различное количество маленьких кист, предположительно фолликулов, которые стали закупоренными и растянутыми с задержкой секреции.Их называют ovula Nabothi. Слизистая оболочка, покрывающая нижнюю половину цервикального канала, представлена многочисленными сосочкамиæ. Эпителий верхних двух третей цилиндрический и реснитчатый, но ниже он теряет реснички и постепенно превращается в многослойный плоский эпителий рядом с наружным отверстием. На влагалищной поверхности шейки матки эпителий похож на эпителий, выстилающий влагалище, а именно многослойный плоский.

РИС.1169– Вертикальный разрез слизистой оболочки матки человека. (Соботта.)

РИС. 1170– Артерии внутренних органов генерации самки, при осмотре сзади. (После Хиртл.)

Сосуды и нервы. — артерии матки — это матка от подъязычного желудка; и яичник — от брюшной аорты (рис.1170). Они отличаются извилистым движением в веществе органа и частыми анастомозами. Окончание яичниковой артерии совпадает с окончанием маточной артерии и образует анастомотический ствол, от которого отходят ветви, снабжающие матку круговым расположением. вены имеют большой размер и соответствуют артериям. Они заканчиваются маточными сплетениями. В пропитанной матке артерии переносят кровь в межворсинчатое пространство плаценты, а вены — от нее (см. Стр. 63).Лимфатические сосуды , описаны на странице 714. Нервы , происходят от гипогастрального и яичникового сплетений, а также от третьего и четвертого крестцовых нервов.