Кандидоз полости рта у детей: симптомы, причины, лечение

19 декабря 2021

Кандидоз — грибковое заболевание, чаще поражающее слизистые оболочки, вызывается грибом рода Кандида.

Код МКБ-10 кандидоз

• В37 Кандидоз
• ВВ37.0 Кандидозный стоматит
• В37.00 Острый псевдомембранозный кандидоз
• В37.01 Острый эритематозный кандидозный стоматит
• В37.02 Хронический гиперпластический кандидозный стоматит
• В37.04 Кожно-слизистый кандидоз
• В37.09 Проявления в полости рта неуточненные

Как часто встречается кандидоз

Кандидоз полости рта – одно из самых распространенных заболеваний. Он встречается у 5% новорожденных и у 10% грудных детей.¹

Причины кандидоза у детей

Основная причина — это увеличение активности и количества гриба Кандида, который в обычных условиях не приносит вреда, но при снижении иммунитета проявляет болезнетворные свойства.¹Кандидоз передается контактно-бытовым путем.

Факторы, повышающие вероятность развития кандидоза у детей

• недоношенность
• длительный прием антибактериальных препаратов
• кишечные инфекции
• сахарный диабет
• нарушение режима кормления ребенка
• аллергии
• дисбактериоз
• острые инфекционные заболевания
• энтероколит (воспалительное заболевание кишечника)
• множественный кариес
• плохая гигиена полости рта
• травма слизистой оболочки
• чрезмерное потребление углеводов

Дети могут инфицироваться во время родов от матери, также через руки, соски и другие предметы. Детская иммунная система является незрелой, слизистые оболочки более тонкие – все это может способствовать развитию кандидоза.

Классификация кандидоза

Кандидоз может быть острым и хроническим.

По клиническому течению:

• псевдомембранозный
• атрофический
• гипертрофический
• эрозивно-язвенный³

По расположению:

• Стоматит – заболевание слизистой оболочки полости рта.
• Хейлит – поражение губ, при этом губы сухие, покрыты трещинами. Могут поражаться как все губы, как и только углы губ (заеды).
• Гингивит – поражены десна, характера кровоточивость при чистке.
• Глоссит – заболевание языка.

Симптомы кандидоза у детей

Основные симптомы:

• Белый налет, похожий на творог
• Красная слизистая
• Эрозии на слизистой оболочке
• Ребенок капризный, плохо спит и ест
• Боль во время еды
• Нарушение или потеря вкуса
• Жжение
• Температура
• Увеличение лимфатических узлов

Формы кандидоза у детей

Важно понимать, что кандидозом чаще болеют маленькие дети, которые не могут сказать о чувстве жжения или изменении вкуса, поэтому особое внимание следует обратить на изменения состояния ребенка и вовремя обратиться к доктору. Симптомы зависят от формы заболевания. Чаще у детей наблюдается кандидоз в виде острого псевдомембранозного стоматита.

Легкая форма кандидоза

Поражена только одна область (например, только язык или только щеки). Под белым налетом ярко-красная слизистая без повреждений. Общее состояние ребенка не страдает.

Среднетяжелая форма кандидоза

Поражены различные участки полости рта (например, губы, щеки и язык). Налет трудно снять, а под ним поврежденная и даже кровоточащая слизистая. Иногда лимфатические узлы увеличены.

Тяжелая форма кандидоза

Налет серого цвета, он покрывает не только полость рта, но и миндалины, заднюю стенку глотки. Слизистая оболочка сухая, налет почти невозможно снять, лимфатические узлы увеличены, поднимается температура, ребенок слабый, отказывается есть. Такая форма может сопровождаться поражением кожи, гениталий. Характерны частые рецидивы.

Атрофическая форма кандидоза

Сначала происходит шелушение эпителия, потом образуются пленки налета, поражение имеет вид пятен с гладкой поверхностью. Если поражен язык, то его сосочки сглаживаются, и он становится как бы лакированным, его движения затруднены, появляется чувствительность и жжение при приеме пищи.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Самая распространенная форма кандидоза, при данной форме образуется белый налет, который чаще легко снимается, обнажая ярко-красную слизистую.

Эрозивно-язвенная форма кандидоза

Слизистая отечная, красная, а после снятия налета обнаруживаются эрозии.

Гипертрофический кандидоз

Налет образуется в виде бляшек, трудно снимается, слюна вязкая и пенистая. При поражении языка происходит увеличение сосочков языка и их окрашивание в черный цвет, такое заболевание называют черный волосатый язык.

Хронический кандидоз

Симптомы не ярко выражены, он проявляется время от времени сухостью, покраснением и налетом. Если поражен язык, появляется чувство жжения, затруднено глотание. У детей хронические формы являются редкостью, чаще возникают по причине неправильного или неоконченного лечения острого кандидоза.

Профилактика кандидоза у детей

Рекомендуется лечить основные заболевания детей, особенно дисбактериоз. При наличии кандидоза у матери необходимо вылечить его до родов. Лучше ограничить прием простых углеводов (мучное, сладкое). Не стоит также бесконтрольно принимать антибиотики, они крайне опасны для маленьких детей. Немаловажен здоровый образ жизни, прием витаминов, а также обработка рук, пустышек и бутылочек для предотвращения заражения ребенка.

Профилактика кандидоза у детей

Общее лечение:

• Противогрибковые препараты внутрь (Важно! Назначает только врач!)
• Сокращение употребления углеводов, необходимо полностью исключить сладкое, рекомендовано употребление кисломолочных продуктов
• Пробиотики для нормализации микрофлоры
• Витамины группы В, С
• Лечение хронических заболеваний, в том числе кариесов

Местное лечение:

• Противогрибковые мази, капли
• Антисептики с противогрибковой активностью применяют после каждого кормления
• Обезболивающие препараты – гели, растворы, спреи

Тантум^® Верде для лечения кандидоза у детей

Регулярная обработка полости рта является основой лечения и профилактики кандидоза.

Тантум^® Верде содержит Бензидамин – вещество, обладающее противогрибковым, обезболивающим и противовоспалительным действием.^11,12,13,14 Бензидамин помогает уменьшить боль и предотвратить размножение грибковой инфекции.^11,13,14

Тантум^® Верде имеет различные формы выпуска: раствор, таблетки и спрей.^4,5,6 Спрей можно применять для детей от 3х лет⁶, такая форма очень удобна для обработки рта у маленьких детей и существенно экономит время. Таблетки для рассасывания можно использовать с 6 лет⁵ — приятный вкус таблеток также облегчит лечение, поскольку, не придется уговаривать ребенка на их прием. Из-за боли дети часто отказываются есть, Бензидамин проникает в слизистую и дает быстрый обезболивающий эффект^11,12, что несомненно важно при лечении ребенка.^4-6

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

симптомы кандидоза полости рта, лечение стоматита у взрослых препаратами и стоматологом

Кандидоз или молочница – распространенное инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами. Часто развивается в слизистой полости рта. Не важно, сколько вам лет. Проблема возникает в любом возрасте. Патологию вызывает грибок рода Candida. На слизистой оболочке появляются бляшки. Образования имеют творожистую массу. Пациенты испытывают жжение и другие неприятные ощущения. Пережевывание еды вызывает дискомфорт. Чувствуется болезненность при разговоре. Неприятный запах, сухость и боль требуют немедленной помощи врача.

Молочница распространена и у детей. У них возникает кандидозный глоссит. Болезнь проявляется у малышей. Патологией страдают люди, которые носят зубные протезы. Причина не настолько важна. Следует устранить заболевание. Требуется оперативное лечение. Не откладывайте посещение клиники. Необходима точная постановка диагноза.

Причины

Неприятная патология является опасной инфекцией. Встречается у людей разного возраста. Она может настигнуть ребенка, подростка, взрослого человека. Заболевание часто возникает при ослабленном иммунитете. Любите правильное питание и не отказываете себе в витаминах? Вам повезло! Ваш организм способен предотвратить появление молочницы.

Болезнь возникает в результате развития грибков. На появление патологии влияют разные факторы. Дрожжевые грибки имеются в организме каждого человека. Под влиянием причин начинается их бесконтрольное размножение. Не хотите страдать от сложной болезни? Устраняйте факторы, которые служат причиной патологии.

Молочницу вызывают:

• Перестройка гормонального фона. При гормональных изменениях организму сложно реагировать на развитие бактерий. Например, во время беременности. Часто у женщин возникает вагинальная молочница.
• Лекарственные препараты. Во рту содержатся разные виды микроорганизмов. Они сдерживают рост друг друга. Антибиотики устраняют некоторые бактерии. Нарушается состав микрофлоры.
• Слабый иммунитет. Ослабленному организму сложно бороться с опасными бактериями. Количество грибков увеличивается. Появляется молочница.
• Неправильная гигиена. Скопление микробов часто приводит к проблемам. Появляется молочница.
• Продукты с повышенным содержанием углеводов. Глюкоза, сахароза и галактоза усиливают рост грибков Кандида. Следите за качеством питания. Чрезмерное количество сахара увеличивает вероятность появления молочницы.
• Диета. Недоедание провоцирует развитие многих заболеваний. При диетах возникает недостаток железа и других витаминов. Возможность появления болезни увеличивается.
• Травмирование слизистой. Травмы снижают барьерные свойства. Грибкам проще проникать вглубь.
• Курение. Микрофлора ухудшается. Развиваются болезни.
• Противозачаточные средства. Такие препараты содержат прогестин, эстрогены. Элементы увеличивают концентрацию глюкозы в крови. Рост грибков Candida ускоряется.
• Съемные протезы. На протезе могут скапливаться бактерии. Важно чаще проводить дезинфекцию.

Кандидоз заразен. Бактерии легко передаются через поцелуи, общие полотенца, посуду.

Подходящие услуги

Профессиональная гигиена

Даже регулярная домашняя чистка зубов не помогает полностью очистить их поверхность от налета.

Подробнее

Чистка зубов Air Flow

Чистка зубов Air Flow – современная стоматологическая технология и составной этап профилактики зубных заболеваний.

Подробнее

Симптомы

Симптомы при молочнице:

• белые, красные пятна и бляшки;
• сухость;
• чувство жжения.

Кандидоз можно спутать со многими заболеваниями. Исключите самолечение. При первых признаках обратитесь к доктору. Стоматолог-терапевт проведет обследование. Назначит анализы. Устранит патологию.

Виды

Симптоматика и течение зависят от формы болезни. Выделяют несколько разных типов кандидоза.

Острый псевдомембранозный

Такая форма патологии не имеет выраженных симптомов. Острый кандидоз может вызывать легкий дискомфорт. Белые бляшки и налет возвышаются над слизистой. Человек испытывает неудобства. На начальной стадии единичные бляшки снимаются с помощью соскабливания. После можно увидеть слизистую оболочку яркого красного цвета. Грибковое заболевание не всегда протекает в легкой форме.

Тяжелое течение вызывает больше дискомфортных ощущений в ротовой полости. Размеры бляшек увеличиваются. Они начинают сливаться друг с другом. Постепенно поражается вся полость слизистой. Бляшки утолщаются. Убрать их сложнее. Такой тип патологии часто встречается у детей младенческого возраста. Может появляться у взрослых после приема антибиотиков или других сильных препаратов. Нередко беспокоит пациентов, у которых наблюдается нарушение иммунного статуса. Например, в результате ВИЧ или лейкоза.

Острый и хронический атрофический

Острый атрофический кандидоз вызывает крайне неприятные ощущения. Кажется, что слизистые были обожжены горячей жидкостью. Бляшки и белый налет отсутствуют. Слизистая обретает ярко выраженный красный цвет. На языке остаются следы от зубных единиц. Пациент может чувствовать кислотный, металлический, горький или соленый привкус во рту. Чаще ощущается сухость. Патология встречается после приема антибиотиков и иных лекарственных средств.

Хронический кандидоз вызывает ни меньший дискомфорт. Наблюдаются покраснения в области слизистой. Также беспокоит чувство жжения. На спинке слизистой языка могут атрофироваться сосочки. Изменяются вкусовые ощущения. Патология встречается у пациентов, которые носят съемные протезы. Поэтому заболевание часто называют — протезный стоматит.

Хронический гиперпластический

В основном встречается у взрослых пациентов. Это самый редкий вид кандидоза. Часто развивается на слизистой щек. Может появляться около уголков рта. Поражение кожи вызывает неприятные ощущения. Также появляется на мягком небе и спинке языка. Белые бляшки постепенно растут. При отсутствии лечения сливаются. Постепенно обретают желтоватый оттенок. В выраженной степени бляшки становятся более узловатыми и грубыми.

Такой кандидоз не поддается легкому удалению. Соскоблить бляшки не получится. Можно заметить изменение состава слюны. Она становится более вязкой, пенится. Часто патология встречается у курящих мужчин. Клинические исследования помогли обнаружить, что такой вид кандидоза может трансформироваться в онкологию. Поэтому патологию можно расценивать в качестве предракового заболевания.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Лечение

Кандидоз требует немедленного лечения. Следует поставить точный диагноз. Может выполняться биопсия. Часто назначается гистологическое исследование. С области поражения могут брать мазок. Это требуется для микроскопического исследования. При подозрении патологии врач назначает лабораторные анализы. Рекомендуется сдать анализы крови на глюкозу или ВИЧ. Сдается бактериологический посев. Исследование поможет выявить грибковое заболевание. Посев определит тип грибков, который вызвал появление молочницы. Точная диагностика позволит назначить эффективные лекарственные средства.

Рекомендованы консультации с более узкими специалистами. Эндокринолог поможет убедиться в отсутствии эндокринных заболеваний. Аллерголог проверит чувствительность к аппаратам протезирования. Терапевт выяснит характер патологии.

Лечение включают следующие этапы:

• Санация. Проводится лечение всех зубных патологий. Стоматолог устраняет кариозные поражения, устанавливает пломбы. Удаляются зубные отложения. Зубы очищаются от налета.
• Устранение патологий. Купируются обострения болезней. Налаживается гормональный фон. Повышается иммунитет. Заменяются протезы, которые вызывают аллергические реакции.
• Назначение препаратов. Врач назначает лекарственные средства. Прописываются противогрибковые лекарства. Могут назначаться антигистамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты.

Лечение выполняется комплексно. Включает мероприятия на укрепление иммунитета. Врач обучает правильной гигиене полости рта. Рекомендуется изменение рациона. Вредные привычки следует устранить. Курение быстро приведет к повторному заболеванию. Доктор дает рекомендации, которые помогут предотвратить рецидивы.

Препараты

Вылечить кандидоз без эффективных лекарственных препаратов не получится. Производители выпускают разные средства. Они могут устранить патологию достаточно быстро. Комплексно воздействуют на проблему. Только доктор может назначить наиболее эффективные средства. Врач изучает признаки. Проводит диагностику. После назначает препараты.

Врачи назначают:

• Суспензии (Амфотерицин В, Дифлюкан). Эффективны при тяжелых формах молочницы. Качественные суспензии мягко воздействуют на проявления и причину заболевания.
• Таблетки (Итриконазол, Нистатин или другие). Дозировка определяется в соответствии с возрастом. Большинство препаратов продаются только по рецепту.
• Гели (Миконазол). Применяются в качестве аппликаций на слизистую.
• Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин). Дополнительная терапия. Используются для полосканий.

Лекарственные препараты и вспомогательные средства назначаются доктором. Самостоятельно принимать решение о приеме лекарств не стоит. Вы можете усугубить проблемы со здоровьем. Принимать препараты необходимо в соответствии с расписанным планом лечения. Инфекция пройдет.

Профилактика

После лечения важна профилактика. При легкой форме молочницы рецидивы не возникают. Средняя степень течения болезни может повториться. Тяжелая форма способна переходить в хроническое состояние. Возможны осложнения. Рецидивы возникают по ряду причин. Например, не придерживаться предписаниям врача. К повторным патологиям приводят иммунодефицит и сахарный диабет. Неграмотное лечение приводит к развитию болезни. Не хотите осложнений? Обращайтесь к опытным врачам. Не забывайте о профилактике.

Чистить зубы нужно правильно. Нельзя повреждать слизистую. После еды рекомендуется полоскать полость рта. Для этого используются особые средства. В выборе состава может помочь стоматолог. Не стоит долго пользоваться одной зубной щеткой. Ее нужно менять раз в 2 – 3 месяца. Щетку необходимо тщательно мыть после каждого применения.

Носите съемные зубные протезы? После еды промывайте их. Храните протезы в футляре. Не бросайте их, где попало. На конструкции протезов могут попадать микробы.

Вредные привычки становятся причиной многих заболеваний. Курение, алкогольные напитки негативно сказываются на микрофлоре. Вредные бактерии распространяются быстрее. Увеличьте количество витаминов. Сильный иммунитет реже поддается влиянию вредоносных факторов. Организм будет бороться с опасными бактериями.

При лечении патологий с помощью антибиотиков нужно принимать пробиотики. Рекомендованы и противогрибковые препараты. Антибиотики убивают полезные бактерии. Их необходимо восполнять. Принимайте витаминные комплексы. Минимум раз в 6 месяцев посещайте кабинет стоматолога. Врач проведет осмотр. Доктор выполнит чистку. Следует лечить выявленные патологии.

Лечение кандидоза – сложный процесс. Часто местного подхода недостаточно. После тщательного обследования подбираются эффективные методики. В клинике «ПРОПРИКУС» работают врачи, которым можно довериться. Новые методы быстро выявляют болезнь. Доктора помогут справиться с проблемой. Вы забудете о патологии. Вернете привычное качество жизни. Перестанете ощущать неприятный дискомфорт.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Толова Саида Артуровна

Стоматолог — терапевт

Хочу
консультацию

Специализируется на лечении кариеса, работе под микроскопом, реставрациях.

Записаться на прием

Запишитесь прямо сейчас, и мы подберем подходящего врача, предложим
вам
оптимальный план лечения и стоимость

Записаться

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих
данных

Местные противогрибковые препараты (пероральные препараты), Местные противогрибковые препараты (дерматологические), Системные противогрибковые препараты (перорально), Системные противогрибковые препараты (внутривенно)

1. webmd.com»> Крислип М.А., Эдвардс Дж.Э. Infect Dis Clin North Am . 1989 3 марта (1): 103-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Zaoutis TE, Prasad PA, Localio AR, Coffin SE, Bell LM, Walsh TJ, et al. Факторы риска и предикторы кандидемии у пациентов педиатрического отделения интенсивной терапии: последствия для профилактики. Клин Infect Dis . 16 июля 2010 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

3. Lee JH, Hornik CP, Benjamin DK Jr, Herring AH, Clark RH, Cohen-Wolkowiez M, et al. Факторы риска инвазивного кандидоза у младенцев весом более 1500 г при рождении. Pediatr Infect Dis J . 4 октября 2012 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

4. Зеленый Л., Долен В.К. Хронический кандидоз у детей. Curr Allergy Asthma Rep . 2017 Май. 17 (5):31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. webmd.com»> Steinbach WJ, Roilides E, Berman D, Hoffman JA, Groll AH, Bin-Hussain I, et al. Результаты проспективного международного эпидемиологического исследования инвазивного кандидоза у детей и новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 декабря (12): 1252-1257. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Блит К.С., Паласантиран П., О’Брайен Т.А. Противогрибковая терапия у детей с инвазивными грибковыми инфекциями: систематический обзор. Педиатрия . 2007 Апрель 119(4): 772-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Кауфман Д., Бойл Р., Хазен К.С. Профилактика флуконазолом два раза в неделю для предотвращения инвазивной инфекции Candida у новорожденных группы высокого риска J Pediatr. август 2005 г. 147(2):172-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Healy CM, Baker CJ, Zaccaria E. Влияние профилактики флуконазолом на заболеваемость и исход инвазивного кандидоза в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Педиатр . август 2005 г. 147(2):166-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Уко С., Согиер Л.М., Вега М., Марш Дж., Райнерсман Г.Т., Херринг Л. и др. Целенаправленная краткосрочная профилактика флуконазолом у детей с очень низкой массой тела при рождении и с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2006 г., апрель 117(4):1243-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, Benjamin DK Jr, Calandra TF, Edwards JE Jr, et al. Клинические практические рекомендации по лечению кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2009 1 марта. 48(5):503-35. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

11. Manzoni P, Wu C, Tweddle L, Roilides E. Микафунгин у недоношенных и недоношенных детей: систематический обзор 9 клинических испытаний. Pediatr Infect Dis J . 33 ноября 2014 г. (11): e291-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Резюме: Клинические практические рекомендации по лечению кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2016 15 февраля. 62 (4): 409-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Новое руководство Swift D. призывает к агрессивному лечению кандидоза. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/856415. 23 декабря 2015 г.; Доступ: 8 февраля 2016 г.

14. Ericson JE, Kaufman DA, Kicklighter SD, et al. Профилактика флуконазолом для предотвращения кандидоза у недоношенных детей: метаанализ с использованием данных на уровне пациентов. Клин Infect Dis . 2016 1 сентября. 63 (5): 604-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Kicklighter SD, Springer SC, Cox T и др. Флуконазол для профилактики кандидозной ректальной колонизации у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . февраль 2001 г. 107(2):293-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Лонг С.С., Стивенсон Д.К. Снижение инфекций Candida во время интенсивной терапии новорожденных: выбор тактики, инфекционный контроль и профилактика флуконазолом. J Педиатр . август 2005 г. 147(2):135-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Manzoni P, Arisio R, Mostert M. Профилактический прием флуконазола эффективен для предотвращения грибковой колонизации и системных грибковых инфекций у недоношенных новорожденных: одноцентровое 6-летнее ретроспективное когортное исследование. Педиатрия . Январь 2006 г. 117 (1): e22-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Manzoni P, Stolfi I, Pugni L, Decembrino L, Magnani C, Vetrano G, et al. Многоцентровое рандомизированное исследование профилактического применения флуконазола у недоношенных новорожденных. N Английский J Med . 2007 г., 14 июня. 356(24):2483-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Mondal RK, Singhi SC, Chakrabarti A, M J. Рандомизированное сравнение флуконазола и итраконазола для лечения кандидемии в педиатрическом отделении интенсивной терапии: предварительное исследование. Pediatr Crit Care Med . 2004 5 ноября (6): 561-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Feja KN, Wu F, Roberts K, et al. Факторы риска кандидемии у младенцев в критическом состоянии: сопоставленное исследование случай-контроль. J Педиатр . 2005 авг. 147(2):156-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. webmd.com»> Кауфман Д.А. Стремление к нулю: предотвращение инвазивных инфекций Candida у крайне недоношенных детей. NeoReviews . июль 2011 г. 12(7):e381-e392.

22. Александр Б.Д., Пфаллер М.А. Современные средства диагностики и лечения инвазивных микозов. Клин Infect Dis . 2006. 43:S15-27.

23. Bacheller CD, Bernstein JM. Инфекции мочевыводящих путей. Med Clin North Am . 1997 май. 81(3):719-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Противогрибковые средства. Бениц В.Е., Татро Д.С., ред. Справочник по лекарственным препаратам для детей . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1975.

25. Бенджамин Д.К. младший, Столл Б.Дж., Ганц М.Г., Уолш М.С., Санчес П.Дж., Дас А. и др. Неонатальный кандидоз: эпидемиология, факторы риска и клиническая оценка. Педиатрия . 27 сентября 2010 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

26. Бойко С. Принятие необдуманных решений в области подгузников. Педиатр Энн . 2000 29 января (1): 50-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

27. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарственные препараты при беременности и лактации . 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins; 1990.

28. Чоу Б.Д., Линден Дж.Р., Блисс Дж.М. Candida parapsilosis и новорожденный: эпидемиология, вирулентность и защита хозяина в уникальных условиях пациента. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 10 августа (8): 935-46. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

29. Denning DW, Evans EG, Kibbler CC, et al. Грибковое заболевание ногтей: руководство по надлежащей практике (отчет рабочей группы Британского общества медицинской микологии). БМЖ . 1995, 11 ноября. 311(7015):1277-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Доддс Эшли Э.С., Льюис Р., Льюис Дж.С. Фармакология системных противогрибковых средств. Клин Infect Dis . 2006. 43:S28-39.

31. du Vivier A, McKee PH, ред. Атлас клинической дерматологии . Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1986.

32. Старейшина М.Э. Т-клеточные иммунодефициты. Pediatr Clin North Am . 2000 г., декабрь 47(6):1253-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Елевский Б.Е. Кожные микозы у детей. Бр Дж Дерматол . 1996, июнь 134, Приложение 46:7-11: обсуждение 37-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Фидель П.Л. младший, Васкес Дж.А., Собель Дж.Д. Candida glabrata: обзор эпидемиологии, патогенеза и клинических проявлений заболевания в сравнении с C. albicans. Клин Микробиол Ред. . 1999 12 января (1): 80-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

35. Harriet Lane Service, Детский медико-хирургический центр, Больница Джонса Хопкинса. Формуляр. Сиберри Г.К., Янноне Р., ред. Справочник Гарриет Лейн . 15-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2000.

36. Хэй Р.Дж. Лечение поверхностного кандидоза. J Am Acad Дерматол . Июнь 1999 г. 40 (6 ч. 2): S35-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Хоппе Дж. Э. Лечение орофарингеального кандидоза и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . сентябрь 1997 г. 16(9):885-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Hsieh E, Smith PB, Jacqz-Aigrain E, Kaguelidou F, Cohen-Wolkowiez M, Manzoni P, et al. Неонатальные грибковые инфекции: когда лечить? Ранний Хам Дев . 2012 май. 88 Приложение 2:S6-S10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

39. Кауфман, Калифорния. Меняющийся ландшафт инвазивных грибковых инфекций: эпидемиология, диагностика и фармакологические варианты. Клин Infect Dis . 2006. 43:С1-2.

40. Кауфман Д.А. «Стремление к нулю»: предотвращение инвазивных инфекций Candida и ликвидация связанной с инфекцией смертности и заболеваемости у крайне недоношенных детей. Ранний Хам Дев . 2012 май. 88 Приложение 2:S45-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

41. Кауфман Д.А. Актуальные вопросы неонатального кандидоза. Curr Med Res Opin . 2010 г. 26 июля (7): 1769-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Кауфман Д.А. Эпидемиология и профилактика неонатального кандидоза: флуконазол для всех новорожденных? Adv Exp Med Biol . 2010. 659:99-119. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Кауфман Д.А. Кандидоз новорожденных: клинические проявления, лечение и стратегии профилактики. J Педиатр . Апрель 2010 г. 156 (Приложение 2): S53-S67.

44. Легран Ф., Лекуит М., Дюпон Б., Беллатон Э., Юэрре М., Рорлих П.С. Адъювантная кортикостероидная терапия при хроническом диссеминированном кандидозе. Клин Infect Dis . 2008 1 марта. 46(5):696-702. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Лейбовиц Е. Стратегии профилактики кандидоза новорожденных. Педиатр Неонатол . 2012 апр. 53(2):83-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. McClelland RS, Richardson BA, Hassan WM, Graham SM, Kiarie J, Baeten JM, et al. Проспективное исследование бактериальной флоры влагалища и других факторов риска вульвовагинального кандидоза. J Заразить Dis . 2009 15 июня. 199(12):1883-1890. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Одио КМ, Арая Р, Пинто Л.Е. Терапия каспофунгином новорожденных с инвазивным кандидозом. Pediatr Infect Dis J . декабрь 2004 г. 23(12):1093-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Одом РБ. Распространенные поверхностные грибковые инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. J Am Acad Дерматол . 1994 г., 31 сентября (3, часть 2): S56-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, Benjamin DK Jr, Calandra TF, Edwards JE Jr, et al. Клинические практические рекомендации по лечению кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2009 1 марта. 48(5):503-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. com»> Пфаллер М.А., Паппас П.Г., Вингард Дж.Р. Инвазивные грибковые возбудители: современные эпидемиологические тенденции. Клин Infect Dis . 2006. 43:S3-14.

51. Шварце Р., Пенк А., Питтроу Л. Применение флуконазола у детей в возрасте до 1 года. Микозы . апрель 1999 г. 42(1-2):3-16. [Ссылка QxMD MEDLINE].

52. Singhi SC, Reddy TC, Chakrabarti A. Кандидемия в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Pediatr Crit Care Med . июль 2004 г. 5(4):369-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

53. Смит П.Б., Морган Дж., Бенджамин Дж.Д. и др. Избыточные расходы на стационарное лечение, связанные с кандидемией новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2007 г. 26 марта (3): 197-200. [Ссылка QxMD MEDLINE].

54. Смит П.Б., Штайнбах В.Дж., Бенджамин Д. К. Кандидоз новорожденных. Infect Dis Clin North Am . сентябрь 2005 г. 19(3):603-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

55. Штейнбах В.Дж. Противогрибковые средства у детей. Pediatr Clin North Am . июнь 2005 г. 52(3):895-915, viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

56. Winston DJ, Pakrasi A, Busuttil RW. Профилактический прием флуконазола у реципиентов печени. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед . 16 ноября 1999 г. 131(10):729-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

57. Рабочая группа Британского общества медицинской микологии. Лечение генитального кандидоза. БМЖ . 1995 г., 13 мая. 310(6989):1241-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

58. Ворковски К.А., Берман С.М. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 4 августа 2006 г. 55 (RR-11): 1-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

59. Заутис TE. Детские грибковые инфекции: загадка у детей. J Педиатр . 2010/04. 156 (Приложение 2): S47-S52.

60. Zaoutis TE, Heydon K, Localio R, Walsh TJ, Feudtner C. Результаты, связанные с неонатальным кандидозом. Клин Infect Dis . 2007 1 мая. 44(9):1187-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

61. Zaoutis TE, Jafri HS, Huang LM, Locatelli F, Barzilai A, Ebell W. Проспективное многоцентровое исследование каспофунгина для лечения подтвержденных инфекций Candida или Aspergillus у педиатрических пациентов. Педиатрия . 2009 март 123(3):877-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

62. Цекоура М., Иоанниду М., Пана З.Д., Хайдич А.Б., Антахопулос С., Иосифидис Э. и др. Эффективность и безопасность эхинокандинов для лечения инвазивного кандидоза у детей: метаанализ. Pediatr Infect Dis J . 2019 38 января (1): 42-49. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Молочница — это вид дрожжевой инфекции, часто встречающейся во рту младенцев и детей младшего возраста. Это редко бывает серьезным, но может передаваться между младенцами и кормящими матерями.

Наличие небольшого количества грибка во рту является нормальным явлением. Но в некоторых случаях грибок может быстро размножаться и привести к дрожжевой инфекции.

Молочница полости рта возникает, когда этот тип дрожжевой инфекции развивается во рту. Он также известен как кандидоз полости рта, кандидоз ротоглотки или просто молочница.

Оральный кандидоз чаще всего возникает у младенцев и детей ясельного возраста. Он вызывает образование белых или желтоватых поражений или пятен на внутренней стороне щек, языке, деснах, губах и нёбе. Эти пятна обычно исчезают после лечения.

Инфекция обычно протекает легко и редко вызывает серьезные проблемы. Часто легко лечится. Но у людей с ослабленной иммунной системой он может распространиться на другие части тела и вызвать потенциально серьезные осложнения.

На ранних стадиях кандидоз ротовой полости может не вызывать никаких симптомов. Но по мере обострения инфекции могут развиться один или несколько из следующих симптомов:

• белые или желтые пятна на внутренней стороне щек, языке, миндалинах, деснах или губах
• легкое кровотечение, если пятна соскоблить
• болезненность или жжение во рту
• ощущение хлопка во рту
• сухость, трещины на коже в уголках рта
• затрудненное глотание
• неприятный привкус во рту
• потеря вкуса

900 03 покраснение, раздражение и боль под зубными протезами (зубной стоматит)

В некоторых случаях кандидоз ротовой полости может поражать пищевод, хотя это редко. Тот же грибок, который вызывает молочницу во рту, также может вызывать дрожжевые инфекции в других частях тела. Узнайте больше о симптомах молочницы полости рта и других видов дрожжевых инфекций.

Оральный кандидоз и другие дрожжевые инфекции вызываются избыточным ростом грибка Candida albicans (C. albicans).

Небольшое количество C. albicans может жить во рту, не причиняя вреда. Когда ваша иммунная система работает должным образом, полезные бактерии в вашем организме помогают контролировать C. albicans .

Но если ваша иммунная система ослаблена или нарушен баланс микроорганизмов в организме, грибок может выйти из-под контроля.

У вас может развиться разрастание C. albicans , вызывающее молочницу полости рта, если вы принимаете определенные лекарства, уменьшающие количество дружественных микроорганизмов в организме, например антибиотики.

Лечение рака, включая химиотерапию и лучевую терапию, также может повредить или убить здоровые клетки. Это делает вас более восприимчивыми к молочнице полости рта и другим инфекциям.

Состояния, которые ослабляют вашу иммунную систему, такие как лейкемия и ВИЧ, также повышают риск развития кандидоза полости рта. Оральный кандидоз является распространенной оппортунистической инфекцией у людей с ВИЧ.

Диабет также может способствовать кандидозному стоматиту. Неконтролируемый диабет ослабляет вашу иммунную систему и вызывает высокий уровень сахара в крови. Это создает благоприятные условия для роста C. albicans .

Если у вас стоматит, грибок, вызывающий это заболевание, может передаться кому-то еще, если вы поцелуете его. В некоторых случаях у этого человека может развиться стоматит.

Грибок, вызывающий стоматит, также вызывает дрожжевые инфекции в других частях тела. Вы можете передать грибок из одной части своего тела в другую часть чьего-либо тела.

Если у вас молочница полости рта, вагинальная дрожжевая инфекция или дрожжевая инфекция полового члена, вы потенциально можете передать грибок своему партнеру при вагинальном, анальном или оральном сексе.

Если вы беременны и у вас вагинальная молочница, вы потенциально можете передать грибок своему ребенку во время родов.

Если у вас дрожжевая инфекция молочной железы или дрожжевая инфекция сосков, вы можете передать грибок своему ребенку во время грудного вскармливания. Ваш ребенок также может передать вам грибок, если он кормит грудью, когда у него молочница полости рта.

Когда C. albicans передается от одного человека к другому, он не всегда вызывает стоматит или другие виды дрожжевой инфекции.

Кроме того, поскольку C. albicans так часто встречается в нашей среде, развитие дрожжевой инфекции не означает, что вы обязательно заразились ею от кого-то другого. Узнайте о некоторых факторах, которые могут повысить риск развития инфекции, когда кто-то передает вам этот грибок.

Ваш врач может диагностировать молочницу полости рта, просто осмотрев рот на наличие характерных поражений, которые она вызывает.

В некоторых случаях врач может взять биопсию пораженного участка для подтверждения диагноза. Чтобы выполнить биопсию, они соскоблят небольшую часть поражения изо рта. Затем образец будет отправлен в лабораторию для тестирования на наличие C. albicans .

Если ваш врач подозревает у вас кандидозный стоматит в пищеводе, он может использовать посев мазка из горла или эндоскопию для подтверждения диагноза.

Чтобы провести посев мазка из горла, врач использует ватный тампон, чтобы взять образец ткани из задней части горла. Затем они отправляют этот образец в лабораторию для тестирования.

Для проведения эндоскопии врач использует тонкую трубку с прикрепленной к ней лампой и камерой. Они вводят этот «эндоскоп» через рот в пищевод, чтобы осмотреть его. Они также могут взять образец ткани для анализа.

Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, воспользуйтесь нашим инструментом FindCare здесь.

Для лечения кандидоза ротовой полости врач может назначить одно или несколько следующих лекарств:

• флуконазол (дифлюкан), пероральный противогрибковый препарат
• клотримазол (Mycelex Troche), противогрибковый препарат , доступный в виде пастилок
• нистатин (Nystop, Nyata), противогрибковый ополаскиватель для полости рта, которым можно полоскать рот или мазать рот ребенка

90 003 итраконазол ( Sporanox), пероральный противогрибковый препарат , который используется для лечения людей, которые не реагируют на другие методы лечения кандидоза полости рта, и людей с ВИЧ

• амфотерицин B (AmBisome, Fungizone), препарат, который используется для лечения лечение тяжелых случаев молочницы полости рта

После начала лечения молочница полости рта обычно проходит в течение нескольких недель. Но в некоторых случаях он может вернуться.

Взрослых с повторяющимися случаями молочницы во рту без известной причины лечащий врач обследует на наличие основных заболеваний, которые могут способствовать возникновению молочницы.

У младенцев может быть несколько эпизодов кандидоза ротовой полости в течение первого года жизни.

Ваш врач может также порекомендовать домашние средства или изменить образ жизни, чтобы помочь в лечении кандидоза полости рта или предотвратить его повторное появление.

Во время выздоровления важно соблюдать правила гигиены полости рта. Вот несколько советов:

• Чистите зубы мягкой зубной щеткой, чтобы не царапать пятна, вызванные молочницей.
• Замените зубную щетку после завершения лечения кандидозного стоматита и правильно почистите зубные протезы, если вы их носите, чтобы снизить риск повторного заражения.
• Не используйте жидкости для полоскания рта или спреи для полости рта, если они не прописаны вашим врачом.

Некоторые домашние средства также могут облегчить симптомы молочницы у взрослых.

Например, может помочь полоскание рта одним из следующих средств:

• соленая вода
• раствор воды и пищевой соды
• смесь воды и лимонного сока
• смесь воды и яблочного уксуса

Также может помочь употребление йогурта, содержащего полезные бактерии, или прием пробиотических добавок. Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо добавки. Узнайте больше об этих домашних средствах и других.

Тот же самый грибок, который вызывает молочницу во рту, также может вызывать молочницу на груди и сосках.

Этот грибок может передаваться от матери к ребенку во время грудного вскармливания.

Если у вашего ребенка молочница во рту, он потенциально может передать грибок на вашу грудь или другие участки кожи. Если у вас дрожжевая инфекция молочной железы или дрожжевая инфекция сосков, вы потенциально можете передать грибок в рот или на кожу вашего ребенка.

Кроме того, поскольку дрожжевые грибки могут жить на коже, не вызывая инфекции, у вашего ребенка может развиться кандидоз полости рта без каких-либо симптомов дрожжевой инфекции молочной железы или сосков.

Если у вас развилась молочница на груди или сосках, вы можете испытывать:

• боль в груди во время и после грудного вскармливания
• зуд или жжение в сосках или вокруг них
• белые или бледные пятна на или вокруг сосков
• блестящая кожа на сосках или вокруг них
• шелушение кожи на сосках или вокруг них

малыш. Это может помочь предотвратить цикл передачи.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам сделать следующее:

• Лечите ребенка противогрибковыми препаратами и наносите на грудь противогрибковый крем, такой как тербинафин (ламизил) или клотримазол (лотримин). Перед кормлением ребенка сотрите крем с груди, чтобы крем не попал ему в рот.
• Стерилизуйте пустышки, зубные кольца, соски для бутылочек и любые другие предметы, которые ребенок кладет в рот. Если вы пользуетесь молокоотсосом, стерилизуйте также все его детали.
• Держите соски чистыми и сухими между кормлениями. Если вы используете прокладки для кормления, избегайте тех, у которых есть пластиковый вкладыш, который может задерживать влагу и создавать благоприятные условия для роста грибка.

Ваш врач может также посоветовать вам изменить образ жизни, чтобы помочь в лечении или профилактике молочницы полости рта и других видов дрожжевой инфекции. Получите больше советов по управлению риском дрожжевой инфекции во время грудного вскармливания.

Оральный кандидоз чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста. У младенцев потенциально может развиться кандидоз ротовой полости после заражения грибком от их матерей во время беременности, родов или грудного вскармливания или просто от дрожжей, которые естественным образом присутствуют в окружающей среде.

Если у вашего ребенка кандидозный стоматит, у него могут развиться те же признаки и симптомы, что и у других людей с этим заболеванием, в том числе:

• белые или желтые пятна или пятна на внутренней стороне щек, языке, миндалинах, деснах или губах
• легкое кровотечение при соскабливании пятен
• болезненность или жжение во рту
• сухая, потрескавшаяся кожа в уголках рта

Молочница полости рта у младенцев также может вызывать трудности при кормлении, раздражительность или суетливость.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, запишитесь на прием к врачу. Если у вашего ребенка развилась молочница полости рта, когда вы кормите его грудью, вам обоим потребуется противогрибковое лечение. Узнайте, почему это важно для сохранения здоровья вас и вашего ребенка.

Оральный кандидоз чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей, которые, как правило, имеют более слабую иммунную систему. Но это может произойти в любом возрасте.

У молодых людей может развиться молочница полости рта, особенно если у них нарушена иммунная система. Например, у взрослых больше шансов заболеть молочницей, если у них в анамнезе есть определенные заболевания, лечение или образ жизни, которые ослабляют их иммунную систему.

У здоровых взрослых людей кандидоз ротовой полости вряд ли вызовет серьезные проблемы. Но если ваша иммунная система не работает должным образом, инфекция может распространиться на другие части вашего тела.

Младенцы, дети младшего возраста и пожилые люди более склонны к развитию стоматита. Определенные медицинские условия, лечение и факторы образа жизни также могут увеличить риск развития молочницы, ослабляя иммунную систему или нарушая баланс микробов в организме.

Например, у вас может быть повышенный риск молочницы, если вы:

• иметь состояние, вызывающее сухость во рту
• иметь диабет, анемию, лейкемию или ВИЧ
• принимать антибиотики, кортикостероиды или иммунодепрессанты
• получать лечение от рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия
• курить сигареты
• носить зубные протезы

У людей со здоровой иммунной системой молочница редко вызывает осложнения. В тяжелых случаях он может распространиться на пищевод.

Если ваша иммунная система ослаблена, у вас больше шансов получить осложнения от молочницы. Без надлежащего лечения грибок, вызывающий молочницу, может попасть в кровоток и распространиться на сердце, мозг, глаза или другие части тела. Это известно как инвазивный или системный кандидоз.

Системный кандидоз может вызывать проблемы в пораженных органах. Это также может вызвать потенциально опасное для жизни состояние, известное как септический шок.

Чтобы снизить риск развития кандидоза ротовой полости, попробуйте следующее:

• Не пользуйтесь общими чашками и посудой.
• Соблюдайте питательную диету и ведите здоровый образ жизни, чтобы поддерживать работу иммунной системы.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта, чистите зубы два раза в день, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и регулярно посещайте стоматолога.
• Если у вас хроническая сухость во рту, запишитесь на прием к врачу и следуйте рекомендованному плану лечения.
• Если у вас есть зубные протезы, снимайте их перед сном, ежедневно чистите и следите за тем, чтобы они подходили по размеру.
• Если у вас есть ингалятор кортикостероидов, прополощите рот или почистите зубы после его использования.
• Если у вас диабет, примите меры для контроля уровня сахара в крови.