КТГ (кардиотокография)

КТГ (кардиотокография) — является ультразвуковым исследованием плода. Но это не обычное УЗИ, это специальная одновременная регистрация сердцебиений малыша, тонуса матки и шевелений плода.

ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО КТГ?
Своевременная диагностика КТГ плода может сильно повлиять на течение родов. По результатам КТГ врач определяет, комфортно ли чувствует себя малыш в материнской утробе. Может прослушиваться урежение сердцебиений, а также нарушения ритма и признаки задержки развития.

Если определяются какие-либо неполадки в работе сердца, могут назначить кесарево сечение, если роды могут быть небезопасны для жизни ребенка. Могут также назначить лечение, которое восстановит работу сердца и ребенок сможет перенести нормальные роды.

Основной задачей КТГ-исследования является раннее выявление страдания плода и выбор наиболее оптимального способа родоразрешения.

КТГ является ведущим методом исследования состояния плода начиная с 28-30 недели беременности.

КТГ — это одновременная регистрация частоты сердечных сокращений плода, тонуса матки и двигательной активности плода.

КТГ успешно используется не только для оценки состояния плода во время беременности, но и во время родов.

Оценку состояния плода во время родов чаще называют электронным мониторированием плода.

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие

Кардиотокограф в автоматическом режиме высчитывает частоту сердечных сокращений плода в 1 минуту и регистрирует в виде кривой на графике.

Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:

• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин

• амплитуда вариабельности сердечного ритма – 5-25 уд/мин

• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи

• децелерации отсутствуют или отмечаются спорадические, неглубокие и очень короткие.

Причинами отклонений этих параметров от нормальных показателей могут быть:

— гипоксия плода различной степени;

— повышение температуры тела у матери;

— анемия плода;

— повышение функции щитовидной железы у матери;

— врожденные пороки сердца плода;

— нарушения сердечного ритма плода;

— цикл сна плода;

— применение некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, анальгетики, седативные препараты).

Ультразвуковой датчик кардиотокографа помещается на передней брюшной стенке (это место наилучшего выслушивания тонов сердца плода и прикрепляется с помощью специального ремня.

Установка датчика производится до того момента, пока звуковой, графический и световой индикаторы, установленные на приборе, не начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельности.

Тензометрический датчик (наружный) устанавливают на переднюю брюшную стенку будущей мамы.

Достоверная информация о состоянии плода при использовании метода КТГ может быть получена только в III триместре беременности (с 32-33 недели беременности).

Этот факт обусловлен тем, что именно к этому этапу беременности достигает зрелости миокардиальный рефлекс и другие основы жизнедеятельности плода, оказывающие влияние на сердечную деятельность плода.

К 32-33 недели беременности происходит становление цикла «активность-сон» у плода. Активная жизнедеятельность плода составляет по времени 50-60 минут, спокойное состояние длится 15-40 мин.

КТГ проводится всем беременным с 32 недель беременности,

Так как к данному сроку беременности у плода происходит становление цикла активность-покой, что позволяет получить стабильную, качественную запись, позволяющую правильно охарактеризовать состояние плода.

Исследование длится 10-90 минут, проводится каждые 10-14 дней до родов, а, при необходимости, и чаще.

Желательно, чтобы женщина пришла на исследование отдохнувшей, не натощак, выбрав время наибольшей двигательной активности плода.

КТГ— это метод исследования, который позволяет не только проводить анализ сердечной деятельности плода во время беременности, но также его реактивность, изменения сердечной деятельности в ответ на шевеления.

«Мой доктор» заботится о Вас и здоровье вашего малыша!

КТГ плода при беременности, расшифровка кардиотокограммы в баллах по шкале Фишер, нормы для недель.

Кардиотокография плода (КТГ) — диагностический метод, позволяющий зарегистрировать и проанализировать изменения сердечной деятельности развивающегося внутриутробно плода.

Сердечная деятельность малыша зависит от влияния симпатической и парасимпатической систем организма. Эти системы начинают регулировать сердечную деятельность малыша в третьем триместре беременности. Поэтому, кардиотокографическое исследование имеет диагностическую ценность с 28 недель беременности. Оптимально в амбулаторных условиях — с 33-34 недель.

Кардиотокограф, его ещё называют фетальный монитор, имеет 3 датчика:

1-й ультразвуковой, накладывается на переднюю брюшную стенку беременной в проекции спинки малыша. Он регистрирует сердечную деятельность плода (кардиограмма).

2-й тензометрический, накладывают на дно матки в область водителя ритма. Он регистрирует эпизоды сокращения матки (токограмма). В третьем триместр они могут возникать спорадически. Во время родов- носят регулярный характер.

3-й датчик помещают в руку беременной. Будущая мама самостоятельно регистрирует эпизоды шевеления плода, нажимая на кнопку.

Информация от этих датчиков поступает в кардиотокографический прибор, обрабатывается, преобразуется в графические кривые, отражающиеся на мониторе в виде кардиограммы, токограммы и регистрации шевелений плода. Фетальный монитор самостоятельно оценивает результаты кардиотокограммы в баллах по шкале Фишер. Но только лечащий врач может дать правильную интерпретацию результатов КТГ.

Для того, чтобы получить правильные результаты КТГ нужно придерживаться некоторых правил:

• Исследование проводиться после 33-34 нед. беременности,
• Перед исследованием будущая мама может полакомиться чем нибудь сладким, чтобы обеспечить хорошую двигательную активность малыша.
• Исследование длится не менее 15 мин, и до 60 мин.
• Исследование проводиться в положении мамы на спине, на боку или сидя, в таком положении, при котором малыш наиболее активно, но не чрезмерно шевелится.

Показатели кардиотокограммы

Базальный ритм— это средняя арифметическая сердечного ритма плода, отраженная на кардиотокограмме
Вариабельность— это показатель, который отражает кратковременные изменения сердечной деятельности от базального ритма
Акцелерации — это ускорение ритма более чем на 15 ударов в минуту, которое длится по времени более 10 секунд.
Децелерации— замедление ритма более 15 ударов в минуту, продолжительностью более 10 секунд.

Для удобства показатели кардиотокограммы сведены в одну таблицу и оцениваются в баллах (есть множество вариантов авторских таблиц и соответственно балльного диапозона). Некоторые фетальные мониторы могут оценивать показатели кардиотокограммы как индекс ПСН (показатель состояния плода) соответственно программному обеспечению.

Расшифровка результатов оценивается в баллах:

• КТГ считается хорошей, если набрала 8-10 баллов;
• 4-7 свидетельствует о признаках гипоксии, в таких ситуациях требуются ежедневный контроль и лечение.
• Менее 4 баллов крайне неблагоприятно.

Патологическая КТГ и/или низкий балл КТГ могут быть при:

• Тугом обвитии пуповиной плода
• Наличии патологии пуповины (истинный или ложный узел пуповины)
• Гипоксии плода
• Пороках сердца плода
• Нарушении ритма сердца у матери (пороки сердца, изменение функции щитовидной железы, прием лекарственных средств, влияющих на ритм сердца)
• Гемолитическая болезнь плода (резус или групповой конфликт)
• Хориоамнионит
• и другое.

При получении сомнительных результатов КТГ, можно провести дополнительные методы исследования:

• УЗИ плода,  допплерографию сосудов маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока,
• КТГ в динамике  или
• устранить влияние  лекарственных препаратов
• провести  медикаментозную коррекцию патологических состояний мамы и плода.

Всё это можно проводить в тех случаях, когда состояние плода по данным КТГ не является критичным.

При  неудовлетворительном результате КТГ может потребоваться интенсивная терапия и даже срочное родоразрешение.
Таким образом, кардиотокографическое исследование имеет большое значение  в работе акушера-гинеколога и влияет на тактику ведения беременной.

КТГ плода можно пройти в медицинском центре «Экстра». Цена на процедуру минимальна и доступна большей части пациентов. Исследование  не доставляет дискомфорта ни женщине, ни малышу и совершенно безопасна. При беременности с осложнениями исследование проводится каждую неделю, пока не наступит нормализация состояния плода. 

дешевые тренеры Nike от China UK

AlleshoppingBildernewsmapsvideosbücher

Sucoptionen

Дешевые продукты Nike Trainers для продажи-ebay

www.ebay.co.uk ›Разрешивания

. лучшие предложения по самым низким ценам на eBay! Большая экономия и бесплатная доставка / сбор многих предметов.

Китайская обувь Nike — Alibaba. com

www.alibaba.com › … › Обувь для ходьбы

Bewertung 4,9

(170)

2080 продуктов · Купить обувь Nike в Китае напрямую с фабрик обуви Nike на Alibaba.com. Помогите глобальным покупателям легко найти источник в Китае.

Где купить поддельную обувь Nike | Дешевые кроссовки Nike Replica от …

bestchinaproducts.com › Aliexpress

15.12.2022 · Лучшие поддельные кроссовки Nike · #1 — SOOLANI sports Store · #2 — Hotsports Store · #3 — Sports World Store · #4 — ДЕТСКИЙ Магазин Nike (и для взрослых тоже!) · #5 — …

Лучшие поддельные кроссовки Nike · — KIDS Nike Store (для взрослых… · — Кроссовки WB

Ähnliche Fragen

Сколько стоят кроссовки Nike в Китае?

Обувь Nike из Китая настоящая?

Реплика кроссовок

Реплики обуви хорошего качества? лучшие сайты реплик обуви Nike и онлайн-продавцы обуви реплик!0003

Отзывы о ДЕШЕВЫХ NIKE. .. · Реплики Nike · Часто задаваемые вопросы о покупке Nike Copy…

Китайская Nike — Etsy UK

www.etsy.com выбор самых лучших уникальных или сделанных на заказ предметов ручной работы в наших магазинах.

Продажа дешевой обуви Nike из Китая — Supreme Nike Paypal

dracoequipment.com

Купить дешевую обувь Nike Продажа из Китая, Реплика обуви, Поддельные кроссовки из Китая, Оптовая низкая цена, высококачественная обувь Nike с доставкой по всему миру. ..

Лучшие реплики и копии обуви Nike онлайн 2022

bestaliproducts.com › best-nike-copy-shoes

23.05.2022 · Лучшие дешевые кроссовки Nike из Китая (ссылки с AliExpress и DHGate) · 1. Nike Air Max Копировать · 2. Nike Air Max 270 Копировать · 3. Nike Air Vapor Max …

Продавец обуви Nike · Лучшие дешевые кроссовки Nike от… · Что такое реплики обуви Nike?

Распродажа кроссовок Nike. Nike GB

www.nike.com › продажа-обувь-3yaepzy7ok

Найдите новейшую обувь по сниженной цене в коллекции кроссовок Nike.