Ибалгин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ibalgin Крем для наружного применения (6966)

📜 Инструкция по применению Ибалгин 💊 Состав препарата Ибалгин ✅ Применение препарата Ибалгин 📅 Условия хранения Ибалгин ⏳ Срок годности Ибалгин Сохраните у себя Поиск аналогов ⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена Описание лекарственного препарата Ибалгин (Ibalgin) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2021. 10.29 Владелец регистрационного удостоверения: ZENTIVA, a.s. (Чешская Республика) Код ATX: M02AA13 (Ibuprofen) Активное вещество: ибупрофен (ibuprofen) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма Ибалгин Крем д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г рег. №: П N015896/01 от 02.11.04 — Отмена Гос. регистрации Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ибалгин Крем для наружного применения 5% эмульсионного типа, белого или почти белого цвета. 1 г ибупрофен 50 мг Вспомогательные вещества: витепсол (жир гидрированный), средние насыщенные триацетилглицериды (миглиол 812), цетилстеариловый спирт, этоксилированные спирты С12-С16 (словасол 2430), моноглицериды насыщенных высших жирных кислот (полинол А), карбомер 940, троламин, метилпарабен, пропилпарабен, пропиленгликоль, вода очищенная. 30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. 50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: НПВС для наружного применения Фармако-терапевтическая группа: НПВП Фармакологическое действие Препарат оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие, устраняет воспалительный отек. Ключевым звеном в механизме специфического действия ибупрофена является торможение синтеза простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназ 1 и 2 типа. Фармакокинетика После нанесения крема на кожу ибупрофен хорошо проникает в подкожную клетчатку. Cmax ибупрофена в плазме после местного нанесения 5 г крема (соответствует 250 мг ибупрофена) — около 100 нг/мл, что составляет около 0.5% от таковой, после приема аналогичной дозы внутрь. Показания препарата Ибалгин заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, боль в нижней части спины; мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; травматическое повреждение мягких тканей. Открыть список кодов МКБ-10 M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M07 Псориатические и энтеропатические артропатии M15 Полиартроз M42 Остеохондроз позвоночника M45 Анкилозирующий спондилит M54. 5 Боль внизу спины M79 Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках M79.1 Миалгия T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) T14.3 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела Режим дозирования Наружно. Полоску крема Ибалгин длиной 4-10 см наносят на кожу пораженной области 2-3 раза/сут и втирают легкими движениями. При выраженном болевом синдроме и обширных гематомах на обработанную кремом поверхность кожи можно положить защитную воздухопроницаемую повязку. Длительность лечения не должна превышать 5-7 дней, без консультации с врачом. Побочное действие Возможны аллергические реакции к компонентам препарата в виде покраснения, зуда кожных покровов, отека, чувства жжения, кожной сыпи. При длительном применении возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для НПВП. При появлении признаков аллергических реакций применение препарат следует прекратить. Противопоказания к применению наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы и других аллергических проявлений, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; мокнущие дерматозы; экзема; инфицированные ссадины и раны; детский возраст до 12 лет; беременность, период лактации; гиперчувствительность к основному действующему веществу или к другим компонентам препарата. Препарат нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную поверхность кожных покровов. Следует избегать попадания крема в глаза, слизистые оболочки. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказание: беременность, период лактации. Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 12 лет. Особые указания Не рекомендуется Ибалгин крем разбавлять или смешивать с другими средствами для наружного применения. Передозировка Случаи передозировки не описаны. При случайном приеме препарата внутрь или нанесении на поврежденные кожные покровы возможно появление тошноты и рвоты, необходимо промыть желудок и обратиться к врачу, при необходимости проводят симптоматическое лечение. Условия хранения препарата Ибалгин При температуре 10-25°С в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности препарата Ибалгин Срок годности — 2 года. Условия реализации Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Сохраните у себя

ИБАЛГИН — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Фармацевт

Дата обновления: 18 августа 2020

Нет Регистрации

Дозировка:

Ибалгин крем 5 % по 30 г в тубах

Адаптированная инструкция

Лекарственная форма:

крем

Производитель:

Непосредственное производство: Зентива, ООО

Фармакотерапевтическая группа:

Селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини, похідні дигідропіридину.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Официальная инструкция

Состав:

1 г крему містить ібупрофену 0,05 г;допоміжні речовини: жир твердий W 35, тригліцериди каприлової та каприонової кислот, спирт цетостеариловий, спирти етоксильовані синтетичні С12 – С14, моногліцериди дистильовані, карбомер 980, триетаноламін, метилпарабен, пропілпарабен, пропіленгліколь, вода очищена.Форма випуску.

Лекарственная форма:

крем

Основные физико-химические свойства:

білий або майже білий крем, що належить до емульсій типу олія/вода;

Производитель:

Зентива, ООО

Фармакотерапевтическая группа:

Селективні антагоністи кальцію з переважним впливом на судини, похідні дигідропіридину.

Фармакологические свойства:

Фармакодинаміка. Ібупрофен справляє виражену аналгезуючу, протизапальну та жарознижуючу дію. Протизапальний ефект ібупрофену пов’язаний із блокадою синтезу простагландинів завдяки гальмуванню циклооксигенази. Зменшення запалення зумовлено зниженням вивільнення медіаторів запалення із гранулоцитів, базофілів і жирових клітин. Ібупрофен зменшує чутливість судин до брадикініну та гістаміну, впливає на продукцію лімфокінів у Т-лімфоцитах і звужує судини, а також пригнічує агрегацію тромбоцитів.Фармакокінетика. Після нанесення крему на шкіру ібупрофен добре всмоктується у підшкірні тканини. Найбільша концентрація ібупрофену після застосування 5 г крему (250 мг ібупрофену) становить в середньому 100 нг/мл, тобто 0,5% від максимальної концентрації в плазмі після перорального введення такої ж дози ібупрофену. В системний кровообіг потрапляє дуже незначна кількість активної речовини.

Показания к применению:

Лікування місцевих проявів ревматичних і неревматичних болісних станів рухового апарату: при гострих і хронічних формах запальних захворювань ревматичного походження, при болісному остеоартрозі, запаленнях поверхневих вен, суглобів, при посттравматичних станах, наприклад при ударах, вивихах суглобів, набряках, пораненнях м’яких частин суглобів.

Противопоказания:

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до ібупрофену або будь-якого іншого компонента препарату, при схильності до астматичних нападів, при кропив’янці або за наявності в анамнезі алергічного риніту після прийому ацетилсаліциливої кислоти чи інших протизапальних засобів.

Надлежащие меры безопасности при применении:

Особенности применения:

Призначений тільки для зовнішнього застосування. У разі випадкового потрапляння крему в організм людини можуть виникнути нудота і блювання. Необхідно зробити постраждалому промивання шлунка.Основа крему гарантує оптимальний біологічний ефект. Не рекомендується розбавляти або змішувати Ібалгін з іншими мазевими основами. Крем не можна наносити на відкриті рани, слизові оболонки та очі.У період вагітності крем застосовують тільки, якщо можлива користь від застосування перевищує потенційний ризик для плода. У період годування груддю крем застосовують недовго і наносять на невеликі ділянки шкіри.Лікування дітей повинно здійснюватись тільки у випадку доцільності застосування на думку лікаря.

Применение в период беременности или кормления грудью:

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом:

Способ применения и дозы:

Смужку крему довжиною 4 – 10 см наносять на уражене місце 3 – 4 рази на день і легко втирають у шкіру. За наявності великого та болісного крововиливу на початку лікування на уражене місце після нанесення крему можна накласти захисну пов’язку. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання та клінічного ефекту.

Передозировка:

Випадки передозування невідомі.

Побочные действия:

Під час лікування іноді можуть виникати місцеві реакції підвищеної чутливості у вигляді почервоніння, припухлості, свербежу, печіння, шкірних висипань.

Лекарственное взаимодействие:

Взаємодія з іншими лікарськими засобами невідома.

Срок годности:

Препарат необхідно зберігати в недоступному для дітей місці при температурі до 25 °С. Термін придатності – 2 роки.Умови відпуску.

Условия хранения:

Форма выпуска / упаковка:

По 30 або 50 г крему в тубі.Виробник.

Категория отпуска:

Без рецепта.

Дополнительно:

Загальна характеристика

міжнародна та хімічна назви: ibuprofen; a-Р-ізобутиленфенілпропіонова кислота;

Адреса

У кабеловни 130, 102 37 Прага 10, Долні Мєхолупи, Чеська Республіка.

Дополнительные данные

Дозировка:

Ибалгин крем 5 % по 30 г в тубах

Регистрация:

№ UA/3115/01/01 от 25. 05.2005. Приказ № 230 от 25.05.2005

Код АТХ M02AA13:

Внимание

Приведенная научная информация является обобщающей, основана на официально утвержденной инструкции по применению и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Редакция

Автор: Стаднік Ганна

Стаднік Ганна

Фармацевт

загальна фармація

Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, фармацевтичний факультет

Нурофен для детей Форте (Nurofen for Children Forte) суспензия с клубникой 100 мл (59910) | Выгодная цена в Украине | Инструкция

Производитель

Реккітт Бенкізер Хелскер (ЮКей) Лімітед

Страна происхождения

Великобритания

Состав

Действующее вещество: ибупрофен.

5 мл суспензии содержит 200 мг ибупрофена.

Вспомогательные вещества: мальтит жидкий; кислота лимонная, моногидрат; натрия цитрат; натрия хлорид; сахарин натрия; доміфену бромид; полисорбат 80; ксантановая камедь; клубничный ароматизатор; глицерин; вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия оральная с мятным вкусом.

Почти белая сиропообразная суспензия с характерным клубничным запахом.

Действующее вещество

ИБУПРОФЕН

Фармакодинамика

Ибупрофен — это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты, который продемонстрировал свою эффективность путем подавления синтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Анальгезирующее доза для детей составляет от 7 до 10 мг/кг массы при максимальном применении 30 мг/кг/сутки. Нурофен для детей начинает действовать через 15 минут, и снижает температуру у детей в течение периода до 8 часов. Ибупрофен на 90-99 % связывается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость. Ибупрофен метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, быстро и почти полностью выводятся почками. Некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2 часа.

Показания

Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 8 кг (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ибупрофена или к любому из компонентов препарата.

• Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (таких как астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС.

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два или более выраженных эпизоды подтвержденной язвенной болезни или кровотечения).

• Наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанной с применением НПВС.

• Цереброваскулярные или другие кровотечения.

• Нарушения кроветворения или свертывания крови.

• Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелое нарушение функции печени или тяжелого нарушения функции почек.

• Наследственная непереносимость фруктозы.

• Последний триместр беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ибупрофен, как и другие НПВС, не следует применять в комбинации с:

— ацетилсалициловой кислотой (аспирином), поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в день) назначал врач. Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при одновременном применении ибупрофен может подавлять антиагрегантное действие низких доз аспирина. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не дает основания сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Следовательно при несистематичному применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными.

— другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП, поскольку это может повысить риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими препаратами:

антикоагулянты: НПВП могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;

антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффект этих препаратов. Диуретики могут повышать риск нефротоксичного воздействия НПВС;

кортикостероиды: повышенный риск образования язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте;

антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;

сердечные гликозиды: НПВС могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови;

литий: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови;

метотрексат: существует вероятность повышения уровней метотрексата в плазме крови;

циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности;

мифепристон: НПВП не следует применять ранее чем через 8-12 суток после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность;

такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом;

препараты сульфонилмочевины: наблюдалась взаимодействие НПВС с гипогликемическими средствами (препаратами сульфонилмочевины). Рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови при одновременном применении препаратов сульфонилмочевины с ибупрофеном;

пробенецид и сульфинпиразон: могут вызвать задержку выведение ибупрофена из организма.

баклофен: может развиться токсичность баклофена после начала применения

ибупрофена;

ритонавир может увеличивать плазменные концентрации НПВС;

аминогликозиды: НПВП могут снижать выведение аминогликозидов.

каптоприл: экспериментальные исследования показали, что ибупрофен подавляет эффект каптоприла по выведению натрия;

вориконазол и флуконазол (ингибитор CYP2C9): следует рассматривать целесообразность снижения дозы ибупрофена при одновременном применении с мощными ингибиторами CYP2C9, особенно при применении высоких доз ибупрофена.

холестирамин: ибупрофен и холестирамин следует принимать с интервалом в несколько часов из-за замедления и снижения (25%) всасывание ибупрофена при их одновременном применении.

зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;

хинолоновые антибиотики: одновременный прием с ибупрофеном может повысить риск возникновения судорог;

препараты группы сульфонилмочевины и фенитоин: возможно усиление эффекта.

Способы применения

Для перорального применения. Рекомендованная суточная доза препарата составляет 20 — 30 мг на кг массы тела, разделенная на равные дозы, с интервалом дозирования 6 — 8 часов. Не следует превышать рекомендованную дозу. Только для кратковременного применения. Перед применением взболтать.

Возраст

Масса тела (кг)
Дозировка

Частота приема в сутки

Дети 6-12 месяцев (8-10 кг)
1,25 мл (50 мг)
3-4 раза

Дети 1-3 года (10-15 кг)
2,5 мл (100 мг)
3 раза

Дети 3-6 лет (15-20 кг)
3,75 мл (150 мг)
3 раза

Дети 6-9 лет (20-30 кг)
5 мл (200 мг)
3 раза

Дети 9-12 лет (30-40 кг)
7,5 мл (300 мг)
3 раза

Если у детей симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Пациентам с чувствительным желудком препарат следует применять во время иди.

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов со слабой или умеренной недостаточностью почечной или печеночной функции.

Передозировка

В детском возрасте симптомы передозировки могут возникать при приеме дозы ибупрофена, превышающей 400 мг/кг. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы. У большинства пациентов применение клинически значимого количества НПВС вызывало лишь тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области или реже — диарею. Также могут возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении возможны токсические поражения центральной нервной системы в виде сонливости, иногда — возбужденного состояния и дезориентации или комы. Иногда у пациентов развиваются судороги. При тяжелом отравлении может возникать метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени/МНО (вероятно, через взаимодействие с факторами свертывания крови, которые циркулируют в кровяном русле). Может возникнуть острая почечная недостаточность и повреждение печени. У больных бронхиальной астмой возможно обострение течения астмы.

Лечение. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечивать проходимость дыхательных путей и мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы препарата. При частых или длительных спазмах мышц лечение следует проводить внутривенным введением диазепама или лоразепа-ма. В случае бронхиальной астмы следует применять бронходилататоры.

Побочные действия

Перечень нижеуказанных побочных реакций включает нежелательные реакции, о которых стало известно при лечении ибупрофеном, включая те, что наблюдались при применении в высоких дозах, при длительной терапии пациентов с ревматизмом. Указана частота, что выходит за грани очень редких сообщений, касается кратковременного применения (максимум 1200 мг ибупрофена в сутки) пероральных лекарственных форм.

Побочные реакции, возникавшие при применении ибупрофена, приводятся ниже по системам органов и частоте их проявления. Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (?1/10), часто (от ?1/100 до <1/10), нечасто (от ?1/1000 до <1/100), редко (от ?1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (не подлежит оценке с учетом имеющихся данных). В пределах каждой группы частоты побочные реакции приводятся в порядке снижения степени тяжести.

Чаще всего наблюдались побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. В основном побочные реакции являются зависимыми от дозы, в частности риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от дозы и продолжительности лечения. Могут возникнуть желудочно-кишечные язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальные, особенно у пациентов пожилого возраста. Сообщалось о тошноту, рвоту, диарею, вздутие живота, запор, диспепсию, боль в животе, молотый, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона после применения ибупрофена. Реже наблюдался гастрит.

Сообщалось об отеке, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ассоциировавшихся с лечением НПВС.

Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах по 2400 мг в сутки и при длительном лечении может быть связанным с несколько повышенным риском артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

Имеются описания случаев обострения воспалений, связанных с инфекцией, например развитие некротизирующего фасцита, во времени совпадавших с применением НПВС. Это, возможно, связано с механизмом действия НПВС.

При возникновении или ухудшении признаков инфекции во время применения ибупрофена пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо выяснить наличие показаний для терапии антимикробными средствами / антибиотиками.

При длительной терапии необходимо регулярно проводить анализ крови.

Пациенту следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ибупрофена при возникновении одного из симптомов реакций гиперчувствительности, которые могут развиться даже при первом применении лекарственного средства. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

При возникновении сильной боли в эпигастральной области или мелены, или кровавой рвоты, следует прекратить применение лекарственного средства и немедленно обратиться к врачу.

Инфекции и инвазии.
Очень редко-обострение воспаления, связанного с инфекцией (например развитие некротизирующего фасцита, в исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей).

Со стороны системы крови и лимфатической системы.
Очень редко-нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в ротовой полости, гриппоподобные симптомы, тяжелая форма истощения, носовое и кожное кровотечение, гематомы. В таких случаях пациенту следует прекратить прием лекарств, воздержаться от лечения обезболивающими или жаропонижающими средствами и проконсультироваться с врачом.

Со стороны иммунной системы.

Реакции гіперчутливості1

Нечасто: — крапивница и зуд;
Очень редко -Тяжелые реакции гиперчувствительности, симптомы которых могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию (анафилактические реакции, ангионевротический отек или тяжелый шок) 1. Обострение астмы.
Частота неизвестна — Реактивность дыхательных путей, включая астму, бронхоспазм или одышку.

Со стороны психики.
Очень редко-психотические реакции, депрессия.

Со стороны нервной системы.
Нечасто — Головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность или усталость;
Очень редко — Асептический менінгіт2.

Со стороны органов зрения.
Нечасто-при длительном лечении могут возникать нарушения зрения, неврит зрительного нерва.

Со стороны органов слуха.
Редко-звон в ушах.

Со стороны сердца.
Очень редко — Сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, отек, инфаркт миокарда.

Со стороны сосудистой системы.
Очень редко-артериальная гипертензия, васкулит.

Со стороны пищеварительной системы
Часто — Боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея, метеоризм, запор, изжога, рвота и небольшие желудочно-кишечные кровопотери, в исключительных случаях могут привести к анемии;
Нечасто — Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, мелена, кровавая рвота, иногда летальные (особенно у пациентов пожилого возраста), язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона;
Очень редко — Эзофагит, образование диафрагмоподобных стриктур кишечника, панкреатит.

Со стороны печени.
Очень редко -Нарушение функции печени, поражение печени, особенно при длительной терапии, печеночная недостаточность, острый гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Нечасто-различные высыпания на коже;
Очень редко — Тяжелые кожные реакции, такие как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритему и токсический эпидермальный некролиз, алопеция.
Частота неизвестна-сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS)

Со стороны почек и мочевыделительной системы.
Редко — Острое нарушение функции почек (папиллярный некроз), особенно при длительном применении НПВС, и повышенная концентрация мочевины в крови, повышенный уровень мочевой кислоты в крови и появлением отеков;
Очень редко-образование отеков, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью.

Лабораторные исследования.
Редко: — снижение уровня гемоглобина.

Описание отдельных побочных реакций

1 имеются сообщения о возникновении реакций гиперчувствительности после лечения ибупрофеном. К таким реакциям относятся неспецифические аллергические реакции и анафилаксия, реакции со стороны дыхательных путей, включая бронхиальную астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку или различные расстройства со стороны кожи, включая сыпь различного типа, зуд, крапивницу, пурпура, ангионевротический отек и реже — эксфолиативный и буллезный дерматозы (включая эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформную эритему).
2 механизм патогенеза асептического менингита, обусловленного лекарственным средством, изучен не полностью. Однако имеющиеся данные относительно асептического менингита, связанного с применением НПВС, указывают на реакцию гиперчувствительности (через ассоциацию во времени с приемом препарата и исчезновение симптомов после отмены лекарственного средства). В частности, во время лечения ибупрофеном у пациентов с имеющимися аутоиммунными нарушениями (такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) наблюдались единичные симптомы асептического менингита (таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или дезориентация).

Особые условия

Побочные эффекты, в случае применения ибупрофена, можно минимизировать путем применения наиболее низкой эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение кратчайшего периода времени.

Влияние на органы дыхания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями или эти заболевания в анамнезе, может возникнуть бронхоспазм.

Другие НПВС

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это повышает риск развития побочных реакций.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

С осторожностью следует применять ибупрофен при системной красной волчанке и при смешанном заболевании соединительной ткани через повышенный риск асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярну систему

Пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП, сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.

Влияние на почки

Существует риск почечной недостаточности у детей с обезвоживанием.

Влияние на печень

Нарушение функции печени.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

НПВС следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку их состояние может обостриться.

имеются сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, возможно летальные, которые возникали на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупредительных симптомов или наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с наличием язвенной болезни в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у лиц пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать лечение с самых низких доз.

Пациентам с наличием желудочно-кишечной токсичности в анамнезе следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно, о желудочно-кишечное кровотечение), в частности в начале лечения.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые одновременно применяют препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например, аспирин).

В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Нарушение фертильности у женщин

Существуют ограниченные данные, что ингибиторы синтеза циклооксигеназы/простагландина могут ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это является обратимым процессом, при прекращении терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко на фоне длительного приема НПВС могут возникать тяжелые формы кожных реакций, которые могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск таких реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или при любых других признаках гиперчувствительности ибупрофен следует отменить.

Этот лекарственный препарат содержит жидкий мальтит. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет. Если вы являетесь взрослым следует, по возможности, избегать применения ибупрофена в течение первых 6 месяцев беременности. Ибупрофен противопоказан в течение 3-го триместра беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Известно, что при условии применения в соответствии с рекомендованными дозами и продолжительностью лечения не ожидается влияния препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Особые условия хранения

Срок годности. 2 года.

После первого открытия флакона хранить не более 6 месяцев.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат не применяют детям младше 6 месяцев с массой тела менее 8 кг.

Синоним

ИБУПРОФЕН, АДВИЛ, АДВИЛ 200 мг, АДВИЛ ЛИКВИ-ДЖЕЛС, АМПРОФЕН, АПО-ИБУПРОФЕН, АРВИПРОКС-200, АРВИПРОКС-400, АРТИФЕН, БОЛИНЕТ, БОНИФЕН, БОФЕН, БУРАНА, БУТАФЕН, ГОФЕН 200, ГОФЕН 400, ДИГНОФЛЕКС, ДОЛАРЕН® I, ДОЛГИТ® ГЕЛЬ, ДОЛГИТ® КРЕМ, ИБАЛГИН, ИБУНОРМ, ИБУНОРМ БЕБИ, ИБУПРОКС-200, ИБУПРОКС-400, ИБУПРОКС-600, ИБУПРОМ, ИБУПРОМ МАКС, ИБУПРОМ СПРИНТ КАПС, ИБУПРОН, ИБУПРОФ, ИБУПРОФЕН 150 мг, ИБУПРОФЕН 500 мг, ИБУПРОФЕН БЕРЛИН ХЕМИ, ИБУПРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, ИБУПРОФЕН-АВАНТ™, ИБУПРОФЕН-ДАРНИЦА, ИБУПРОФЕН-ИНТЕЛИ, ИБУПРОФЕН-НОРТОН, ИБУПРОФЕН-РАТИОФАРМ, ИБУСАН, ИБУСПЕЛ, ИБУТАРД 300, ИБУФЕН®, ИБУФЕН® ФОРТЕ, ИБУФЕН® ЮНИОР, ИМЕТ®, ИПРЕН, АРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, БОЛ-РАН® СУСПЕНЗИЯ, БРУФЕН®, ЕВРОФАСТ, ИБАЛГИН 200, ИБАЛГИН 400, ИБАЛГИН БЕЙБИ, ИБАЛГИН РАПИД, ИБУКАПС, ИБУПРЕКС®, ИБУПРЕКС® СОФТ, ИБУПРЕКС® СОФТ ФОРТЕ, ИБУПРОФЕН-КРЕДОФАРМ, ИБУФЕН® Д, ИБУФЕН — 200, ИБУФЕН — 400, ИБУФЕН — 600, ИБУФЕН® ДЛЯ ДЕТЕЙ КЛУБНИКА, АФФИДА, БРУФЕН® ФОРТЕ, ИБУПРОМ БЭБИ ФОРТЕ, ИБУПРОМ ЭКСТРА, ИБУПРОФЕН САНДОЗ, ИБУФЕН® ДЛЯ ДЕТЕЙ МАЛИНА, ИБУПРОМ БЭБИ, ИБУТЕКС, ИБУТЕКС МАКС, ИБУФЕН БЭБИ, ИВАЛГИН®, ИВАЛГИН® БЭБИ, ИВАЛГИН® РАПИД, ИР

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

Диклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от боли и отека

1. О диклофенаке

Диклофенак — лекарство, уменьшающее отек (воспаление) и боль.

Применяется для лечения болей и болей, а также проблем с суставами, мышцами и костями. К ним относятся:

• ревматоидный артрит и остеоартрит
• растяжения связок и мышц
• боль в спине
• зубная боль
• мигрень
• подагра
• анкилозирующий спондилоартрит – вызывает воспаление позвоночника и других частей тела

Диклофенак выпускается в виде таблеток и капсул, включая таблетки и капсулы с замедленным высвобождением, и суппозиториев. Они доступны только по рецепту.

Диклофенак гель и пластыри от боли в суставах можно купить в аптеке.

Его также можно вводить в виде инъекций или глазных капель. Обычно их дают только в больнице.

Высокопрочный гель диклофенака (содержащий 3% диклофенака) используется для лечения актинического кератоза (сухие, шелушащиеся участки кожи, вызванные воздействием солнечных лучей). Это лечение обычно начинается после осмотра дерматологом и здесь не рассматривается.

2. Ключевые факты

• Лучше всего принимать самую низкую дозу диклофенака в течение кратчайшего времени, чтобы контролировать свои симптомы.
• Принимайте диклофенак в таблетках или капсулах вместе с едой или закусками или сразу после еды.
• Распространенными побочными эффектами являются боль в желудке, плохое самочувствие или тошнота и сыпь.
• Гель и пластыри Диклофенак можно использовать два раза в день для снятия боли в определенной области тела.

3. Кому можно и нельзя принимать диклофенак

Большинство взрослых могут принимать диклофенак.

Детям может быть назначен диклофенак для лечения проблем с суставами. Диклофенак в таблетках, капсулах и суппозиториях подходит для детей в возрасте от 6 месяцев и старше.

9Гель Диклофенак 0050 подходит для детей в возрасте от 14 лет и старше. Пластыри и пластыри с диклофенаком подходят для молодых людей в возрасте от 16 лет и старше.

Диклофенак не подходит для некоторых людей. Чтобы убедиться, что это безопасно для вас, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас:

• когда-либо была аллергическая реакция на диклофенак или какие-либо другие лекарства
• у вас аллергия на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие как ибупрофен или напроксен
• когда-либо имели побочные эффекты от приема НПВП, такие как свистящее дыхание или другие признаки астмы, насморк, отек кожи (ангионевротический отек) или сыпь
• когда-либо имели язву желудка, кровотечение в желудке или кишечнике или отверстие в желудке
• высокое кровяное давление (гипертония)
• сердечная недостаточность, тяжелое заболевание печени или почек
• болезнь Крона или язвенный колит
• волчанка
• нарушение свертываемости крови
• беременны, планируют забеременеть или кормят грудью

4.

Как и когда принимать или использовать диклофенак

Всегда следуйте советам фармацевта или врача, а также инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Диклофенак в таблетках, капсулах и суппозиториях

Дозировка

Обычно таблетки, капсулы или суппозитории диклофенака принимают 2–3 раза в день.

Обычная доза составляет от 75 до 150 мг в день, в зависимости от того, что пропишет вам врач. Следуйте советам врача о том, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.

Если ваш врач пропишет вашему ребенку диклофенак, он будет использовать вес вашего ребенка, чтобы определить правильную дозу для него.

Если у вас постоянная боль, врач может порекомендовать таблетки или капсулы диклофенака с медленным высвобождением. Обычно вы принимаете их один раз в день вечером или два раза в день. Если вы принимаете диклофенак медленного высвобождения два раза в день, оставьте перерыв в 10–12 часов между приемами.

Как принимать таблетки и капсулы

Глотайте таблетки или капсулы диклофенака, запивая молоком. Если вам нужно запивать их водой, принимайте их после еды или перекуса. Прием их с молоком или едой означает, что они с меньшей вероятностью будут расстраивать или раздражать ваш желудок.

Проглатывать их целиком, не раздавливать, не ломать и не жевать.

Как пользоваться суппозиториями

Суппозитории — это лекарство, которое осторожно вводят в задний проход (внизу).

1. Если нужно, заранее сходите в туалет.
2. Мойте руки до и после применения лекарства. Также очистите область вокруг ануса мягким мылом и водой, промойте и высушите.
3. Разверните суппозиторий.
4. Аккуратно введите суппозиторий в задний проход заостренным концом вперед. Он должен войти примерно на 3 сантиметра (1 дюйм).
5. Посидите или полежите неподвижно около 15 минут. Суппозиторий растает внутри вашего ануса. Это нормально.

Гель Диклофенак

Дозировка

Обычно гель используется от 2 до 4 раз в день, в зависимости от его силы. Проверьте упаковку для получения дополнительной информации или поговорите со своим фармацевтом.

Если вы используете гель два раза в день, используйте его один раз утром и один раз вечером. Если вы используете его 3 или 4 раза в день, подождите не менее 4 часов, прежде чем надевать еще.

Необходимое количество геля зависит от размера обрабатываемой области. Обычно вы используете сумму размером с монету в 1 или 2 пенса (от 2 до 4 граммов).

Максимальная доза геля диклофенак

Не используйте гель диклофенак более 4 раз в течение 24 часов.

Как использовать гель

1. Аккуратно сожмите тюбик или плотно и равномерно нажмите на носик дозатора, чтобы получить небольшое количество геля.
2. Нанесите гель на болезненную или опухшую область и медленно втирайте его. Кожа может ощущаться прохладной. После этого вымойте руки.

Пластыри и пластыри с диклофенаком

Дозировка

Одновременно обрабатывать только 1 болезненную область. Не используйте более 2 лечебных пластырей или пластырей в течение 24 часов.

Как пользоваться пластырями и пластырями

1. Наклеивайте лечебный пластырь или пластырь на болезненную область два раза в день, один раз утром и один раз вечером. Снимите старый пластырь перед тем, как надеть новый.
2. Осторожно надавите ладонью, пока она полностью не прилипнет к коже.
3. Если вы хотите снять пластырь или пластырь, лучше сначала смочить его водой. После того, как вы сняли его, промойте пораженную кожу и осторожно потрите ее круговыми движениями, чтобы удалить остатки клея.

Что, если я забуду взять его?

Если вы забыли принять диклофенак, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, который напомнит вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах помочь вам вспомнить свое лекарство.

Что, если я возьму слишком много?

Прием более предписанной дозы диклофенака в таблетках, капсулах или суппозиториях может быть опасным. Это может вызвать побочные эффекты, такие как:

• боль в животе
• плохое самочувствие или тошнота (рвота)
• диарея
• черный кал или кровь в рвотных массах – признак кровотечения в желудке
  

  Срочный совет: позвоните по номеру 111 для получения совета, если:

  • вы принимаете слишком много таблеток, капсул или суппозиториев диклофенака

  Посетите сайт 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111

  Если вам нужна консультация для ребенка в возрасте до 5 лет, позвоните по номеру 111.

  Если вам необходимо обратиться в больницу, возьмите с собой пакетик с диклофенаком или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

  Найдите ближайший пункт неотложной помощи

  Что делать, если я использую слишком много пластырей или пластырей или слишком много геля?

  Если вы по ошибке используете слишком много пластырей или пластырей или слишком много геля, это вряд ли причинит вам вред. Но если вы используете слишком много и получаете какие-либо побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

  5. Прием диклофенака с другими обезболивающими

  Безопасно принимать диклофенак с парацетамолом или кодеином.

  Не принимайте диклофенак с аналогичными болеутоляющими средствами, такими как аспирин, ибупрофен или напроксен, без консультации с врачом.

  Диклофенак, аспирин, ибупрофен и напроксен относятся к одной и той же группе лекарственных средств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Прием диклофенака вместе с другими НПВП может увеличить ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в животе.

  НПВП также используются в лекарствах, которые можно купить в аптеках, таких как средства от кашля и простуды.

  Важный:
  Важный

  Прежде чем принимать какие-либо другие лекарства вместе с диклофенаком, проверьте этикетку, чтобы узнать, не содержат ли они ибупрофен, аспирин или другие НПВП.

  6. Побочные эффекты

  Как и все лекарственные средства, диклофенак может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

  Общие побочные эффекты

  Общие побочные эффекты таблеток, капсул и суппозиториев диклофенака возникают более чем у 1 из 100 человек.

  Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоят или не проходят следующие побочные эффекты:

  • плохое самочувствие (тошнота)
  • тошнота (рвота) или диарея
  • головокружение или вертиго
  • головные боли
  • 3 , метеоризм или потеря аппетита
  • легкая сыпь

  Побочные эффекты с гелем или пластырями диклофенака менее вероятны. Это потому, что меньше лекарств попадает в ваш организм. Но вы все равно можете получить те же побочные эффекты, особенно если вы используете много на большой площади кожи.

  Использование диклофенакового геля или пластырей может повлиять на вашу кожу. Это может сделать вашу кожу:

  • более чувствительной к солнечному свету, чем обычно
  • появление сыпи в месте нанесения геля или пластыря
  • сухость или раздражение (экзема)
  • зуд или воспаление (дерматит)

  Серьезные побочные эффекты1 9008

  Эти серьезные побочные эффекты встречаются редко и встречаются менее чем у 1 из 1000 человек.

  Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • у вас есть кровь в рвотных массах или черный кал – это может быть признаком желудочного или кишечного кровотечения
  • у вас сильное расстройство желудка, изжога или боль в желудке, рвота или диарея – это может быть признаком язвы или воспаления в желудке или кишечнике
  • белки ваших глаз или кожа желтеют, хотя это может быть менее заметно на коричневая или черная кожа — это может быть признаком проблем с печенью
  • у вас выпуклая, зудящая сыпь, опухшая или припухшая кожа — это могут быть признаки крапивницы (крапивницы) или отека (припухлости)
  • у вас одышка, усталость и отекшие ноги или лодыжки — это может быть признаком сердечной недостаточности

  Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

  • у вас боли в груди, одышка, слабость или головокружение или сильное чувство тревоги – это может быть признаком сердечного приступа
  • у вас слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением , потеря равновесия или ухудшение зрения – это могут быть признаки инсульта

  Серьезная аллергическая реакция

  В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на диклофенак.

  Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:

  • у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
  • у вас свистящее дыхание
  • у вас стеснение в груди или горле
  • у вас проблемы с дыханием или речью
  • ваш рот , лицо, губы, язык или горло начинают отекать

  У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

  Это не все побочные эффекты диклофенака. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.

  Информация:

  Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».

  Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

  7. Как справиться с побочными эффектами диклофенака

  Что делать:

  • плохое самочувствие (тошнота) – принимайте диклофенак во время или после еды или перекуса. Это также может помочь, если вы избегаете жирной или острой пищи.
  • тошнота (рвота) или диарея – пейте много воды или другой жидкости. Если вас тошнит, попробуйте пить воду маленькими глотками. Поговорите с фармацевтом, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как мочеиспускание реже, чем обычно, или моча темного цвета с сильным запахом. Поговорите с врачом, если вы больны или диарея длится дольше 3 дней. Не принимайте другие лекарства, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
  • ощущение головокружения или головокружения – если вы чувствуете головокружение или неустойчивость, прекратите свои действия и сядьте или лягте, пока не почувствуете себя лучше. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде, не пользуйтесь инструментами или механизмами, если вы чувствуете головокружение или головокружение. Когда ваше тело привыкнет к диклофенаку, эти побочные эффекты должны исчезнуть.
  • головные боли – обязательно отдыхайте и пейте много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Попросите вашего фармацевта порекомендовать альтернативное обезболивающее. Головные боли обычно должны пройти после первой недели приема диклофенака. Поговорите со своим врачом, если они длятся дольше недели или являются серьезными.
  • боль в животе, вздутие живота или потеря аппетита – старайтесь не есть продукты, вызывающие вздутие живота (например, горох, чечевицу, фасоль и лук). Ешьте небольшими порциями, ешьте и пейте медленно и регулярно занимайтесь спортом.
  • легкая сыпь и сухая или раздраженная, зудящая или воспаленная кожа – используйте смягчающий крем или мазь для увлажнения, успокоения и увлажнения пораженного участка. Если в течение недели не станет лучше или вы беспокоитесь, поговорите с фармацевтом или врачом.
  • кожа более чувствительна к солнечному свету – держитесь подальше от яркого солнца и пользуйтесь солнцезащитным кремом с высоким фактором защиты (SPF 15 или выше) даже в пасмурные дни. Не используйте солярий или солярий.

  8. Беременность и кормление грудью

  Диклофенак и беременность

  Диклофенак обычно не рекомендуется применять при беременности.

  Это связано с тем, что диклофенак может вызвать проблемы у вашего будущего ребенка. Например, это может повлиять на кровообращение вашего ребенка и может привести к тому, что у вас будет слишком мало амниотической жидкости, окружающей вашего ребенка в утробе матери.

  Ваш врач посоветует вам принимать диклофенак во время беременности только в том случае, если польза от приема лекарства явно перевешивает риски.

  Могут быть другие методы лечения, более безопасные для вас. Парацетамол, как правило, является лучшим болеутоляющим средством во время беременности.

  Диклофенак и грудное вскармливание

  Вы можете принимать диклофенак во время грудного вскармливания. Лишь очень небольшие количества попадают в грудное молоко, что вряд ли вызовет побочные эффекты у вашего ребенка. Многие кормящие матери использовали его без каких-либо проблем.

  Если вы заметили, что ваш ребенок не так хорошо ест, как обычно, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, как можно скорее поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой, фармацевтом или врачом.

  Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

  • попытка забеременеть
  • беременность
  • кормление грудью

  Для получения дополнительной информации о том, как это лекарство может повлиять на вас и вашего ребенка, прочитайте эту брошюру о диклофенаке на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPs).

  9. Предостережения при приеме других лекарственных средств

  Некоторые лекарства влияют на действие диклофенака. Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

  • другие противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен
  • антибиотики, такие как ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, налидиксовая кислота, норфлоксацин или офлоксацин
  • антикоагулянты (иногда называемые «разжижителями крови»), такие как варфарин
  • лекарства от болезней сердца, такие как дигоксин, и лекарства от высокого кровяного давления
  • препараты для снижения уровня холестерина, такие как колестипол и колестирамин
  • препараты для лечения судорог, такие как фенитоин
  • препараты, снижающие активность иммунной системы (иммунодепрессанты), такие как циклоспорин или такролимус
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессанты, такие как циталопрам или сертралин
  • стероидные препараты, такие как гидрокортизон или преднизолон
  • таблетки, вызывающие учащение мочеиспускания (диуретики), такие как фуросемид или буметанид
  • литий, который используется для лечения проблемы с психическим здоровьем
  • метотрексат, используемый для лечения некоторых воспалительных и онкологических заболеваний
  • мифепристон, используемый для прерывания беременности (аборт)
  • зидовудин, который используется для лечения ВИЧ

  Смешивание диклофенака с растительными лекарственными средствами или добавками

  Невозможно сказать, что дополнительные лекарства или растительные лекарственные средства безопасны при приеме с диклофенаком.

  Они не проверяются так же, как лекарства, отпускаемые по рецепту, или лекарства, продаваемые в аптеках. Они, как правило, не проверяются на влияние, которое они могут оказывать на другие лекарства.

  Безопасность медицины

  Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

  10. Общие вопросы о диклофенаке

  Как действует диклофенак?

  Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он работает путем снижения гормонов, которые вызывают воспаление и боль в организме.

  Когда вы наносите гель, пластыри или пластыри с диклофенаком на кожу, они действуют так же, как если бы вы принимали их в виде таблеток или капсул. Но гель, пластырь или пластырь действуют только на ту область, на которую вы их наложили.

  Когда я почувствую себя лучше?

  Диклофенак действует через 20–30 минут, если принимать его в виде таблеток или капсул.

  Суппозитории действуют через несколько часов. Нет никакой разницы в том, насколько хорошо работают таблетки, капсулы или суппозитории. Дозы диклофенака одинаковы для всех.

  Если вы используете гель, пластыри или пластыри с диклофенаком на коже, обычно требуется от 1 до 2 дней, чтобы подействовать. При артрите вам может потребоваться использовать гель до 7 дней на болезненном суставе, чтобы почувствовать полный эффект.

  Как долго я буду его принимать?

  В зависимости от того, почему вы принимаете диклофенак, вам может понадобиться принимать его только в течение короткого времени. Например, если у вас болит спина или зубная боль, вам может понадобиться принимать диклофенак всего 1 или 2 дня.

  Возможно, вам придется принимать его дольше, если у вас хроническое заболевание, такое как ревматоидный артрит.

  Если вам необходимо принимать таблетки или капсулы диклофенака в течение длительного времени, врач может назначить лекарство для защиты желудка от побочных эффектов. Лучше всего принимать самую низкую дозу диклофенака в течение кратчайшего времени, чтобы контролировать симптомы.

  Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, как долго вам нужно принимать его.

  Безопасно ли принимать на длительный срок?

  Диклофенак в таблетках и капсулах может вызвать язву желудка или кишечника, если принимать их в течение длительного времени или в больших дозах.

  Существует также небольшой риск сердечной или почечной недостаточности, если вы принимаете очень большие дозы (150 мг в день) в течение длительного времени.

  Лучше всего принимать наименьшую дозу, которая действует в течение кратчайшего времени.

  Если вам нужно принимать диклофенак очень часто или вы принимаете большую дозу, поговорите со своим врачом о наилучшем способе снятия боли.

  Есть ли другие обезболивающие, которые я могу попробовать?

  Тип обезболивающего зависит от типа боли и ее причины.

  Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Ибупрофен и напроксен также относятся к этой группе обезболивающих.

  Если вам необходимо принимать НПВП в течение длительного времени, ваш врач или фармацевт может порекомендовать ибупрофен или напроксен вместо диклофенака. Это потому, что они реже вызывают проблемы с сердцем.

  Если НПВП не избавят вас от боли, вы можете попробовать болеутоляющие средства, которые можно купить в аптеках и магазинах, такие как парацетамол или ко-кодамол (парацетамол в сочетании с низкими дозами кодеина).

  Если лекарство, которое вы покупаете, не снимает вашу боль, ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение, чтобы облегчить вашу боль, например, упражнения или физиотерапию.

  Диклофенак не действует при некоторых видах боли, например при нервной боли. Ваш врач должен будет назначить другое лекарство для лечения периферической невропатии (нервной боли).

  Почему мне нужно быть осторожным с язвой желудка?

  Диклофенак в таблетках и капсулах может вызвать язву желудка или кишечника, если вы принимаете их в течение длительного времени или в больших дозах, или если вы пожилой человек или у вас плохое общее состояние здоровья.

  Ваш врач может посоветовать вам не принимать диклофенак, если у вас есть язва желудка или она была в прошлом. Если вам нужно принимать диклофенак, но вы рискуете получить язву желудка, ваш врач может назначить вам другое лекарство, которое вы будете принимать вместе с диклофенаком, чтобы защитить свой желудок.

  Важно принимать таблетки или капсулы диклофенака после еды или перекуса или запивая молоком. Они с меньшей вероятностью будут расстраивать или раздражать желудок.

  Наиболее частым симптомом язвы желудка является жгучая или грызущая боль в центре желудка. Но язвы желудка не всегда болезненны, и у некоторых людей могут быть другие симптомы, такие как расстройство желудка, изжога и плохое самочувствие.

  Если вы склонны к язве желудка или имели ее раньше, принимайте парацетамол вместо диклофенака, так как он мягче воздействует на желудок.

  Язва желудка

  Прекратите прием диклофенака и обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы язвы желудка. Они могут включать сильную боль в центре желудка, расстройство желудка, изжогу и плохое самочувствие.

  Это вызывает привыкание?

  Нет, диклофенак не вызывает привыкания, но важно всегда принимать его в соответствии с предписаниями.

  Что произойдет, если я перестану его принимать?

  Если вы прекратите принимать таблетки или капсулы диклофенака или прекратите использовать суппозитории, эффекты исчезнут примерно через 15 часов.

  После прекращения использования геля, пластырей или пластырей их действие исчезнет через 1–2 дня.

  Повлияет ли это на мою фертильность?

  Прием противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, в больших дозах или в течение длительного времени может повлиять на овуляцию у женщин. Это может затруднить беременность.

  Не принимайте диклофенак, если вы пытаетесь забеременеть или делаете тесты на бесплодие.

  Парацетамол является лучшим болеутоляющим средством в таких ситуациях.

  Повлияет ли это на мою контрацепцию?

  Диклофенак не влияет на какие-либо противозачаточные средства, включая комбинированные таблетки или средства экстренной контрацепции.

  Можно ли с ним пить алкоголь?

  Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема диклофенака. Но употребление слишком большого количества алкоголя может вызвать раздражение желудка.

  Старайтесь придерживаться рекомендуемых норм: не более 14 единиц алкоголя в неделю. Стандартный бокал вина (175 мл) – это 2 единицы. Пинта лагера или пива обычно содержит от 2 до 3 единиц алкоголя.

  Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

  Помимо того, что вы не должны употреблять слишком много алкоголя, во время приема диклофенака вы можете нормально есть и пить.

  Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?

  Это случается редко, но некоторые люди могут чувствовать усталость, головокружение или сонливость при приеме диклофенака. Также у них могут быть проблемы со зрением.

  Если диклофенак влияет на вас подобным образом, не садитесь за руль и не ездите на велосипеде, пока он не пройдет и вы снова не почувствуете себя хорошо.

  Ибупрофен | Информация о раке | Исследование рака Великобритании

  Ибупрофен — это противовоспалительное лекарство (нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП). Он может облегчить боль от легкой до умеренной, уменьшить отек и контролировать высокую температуру (лихорадку).

  Он также известен под торговыми марками Brufen и Nurofen. Ибупрофен также входит в состав многих других комбинированных обезболивающих препаратов.

  Как действует ибупрофен

  Ибупрофен контролирует боль, блокируя химические сигналы в мозгу, которые сообщают нам, что мы испытываем боль. Это также уменьшает отек (воспаление).

  Как вы принимаете ибупрофен

  Есть много разных способов приема ибупрофена. Вы можете получить его как:

  • таблетки
  • капсулы
  • капсулы
  • растворимые гранулы
  • сироп, который вы пьете
  • гель или спрей

  Вы можете получить ибупрофен по рецепту врача. Или вы можете купить его в аптеке или других магазинах, таких как местный супермаркет. Проконсультируйтесь со своей медсестрой или врачом, прежде чем начать принимать ибупрофен, если у вас в анамнезе есть язва желудка, астма или проблемы с сердцем, почками или печенью.

  Прием таблеток или капсул

  Вы должны принимать таблетки и капсулы в соответствии с инструкциями вашего врача или фармацевта.

  Вы должны принимать правильную дозу, не больше и не меньше,

  Принимайте таблетки, капсулы или капсулы ибупрофена со стаканом воды. Если у вас чувствительный желудок или язва желудка в анамнезе, вам следует принимать ибупрофен во время или после еды.

  Когда вы принимаете ибупрофен

  Когда вы принимаете ибупрофен, зависит от количества, которое вам необходимо для контроля боли. Вы можете принимать его одновременно с другими обезболивающими или между ними.

  Нормальная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки каждые 4–6 часов. Вы можете принимать до 1600 мг в течение 24 часов. Всегда проверяйте упаковку, чтобы узнать, сколько ибупрофена содержится в каждой таблетке или капсуле. Обычно они составляют 200 мг или 400 мг, но также доступны 600 мг и 800 мг.

  При необходимости врач может назначить более высокую дозу.

  Использование ибупрофена для снятия боли может скрыть высокую температуру, вызванную химиотерапией. Заранее измерьте температуру, и если у вас высокая температура, обратитесь в свою консультационную службу, прежде чем принимать ибупрофен.

  Побочные эффекты

  Частота и серьезность побочных эффектов могут варьироваться от человека к человеку. Они также зависят от того, какое другое лечение вы получаете. Например, ваши побочные эффекты могут ухудшиться, если вы также принимаете другие лекарства или лучевую терапию.

  Когда обращаться к вашей бригаде

  Ваш врач, медсестра или фармацевт расскажет о возможных побочных эффектах. Они будут внимательно следить за вами во время лечения и проверять, как вы себя чувствуете на приеме. Свяжитесь со своей консультационной линией как можно скорее, если:

  • у вас серьезные побочные эффекты
  • ваши побочные эффекты не улучшаются
  • ваши побочные эффекты ухудшаются

  Раннее лечение может помочь лучше справиться с побочными эффектами.

  Мы не перечислили здесь все побочные эффекты. Помните, что очень маловероятно, что у вас будут все эти побочные эффекты, но некоторые из них могут возникнуть одновременно.

  Случайные побочные эффекты

  Эти побочные эффекты возникают у 1–10 из каждых 100 человек (от 1 до 10%). У вас может быть один или несколько из них. В том числе:

  • несварение желудка
  • плохое самочувствие и недомогание
  • боль в животе
  • выделение большего количества газов, чем обычно (метеоризм)
  • запор или диарея
  • черный дегтеобразный стул (мелена) или кровь в организме – в этом случае немедленно обратитесь к врачу

    Этот побочный эффект возникает менее чем у 1 из 100 человек (менее 1%). У вас может быть один или несколько из них. В том числе:

    • высокое кровяное давление
    • проблемы со сном
    • чувство беспокойства
    • плохое настроение (депрессия)
    • ощущение жжения или покалывания, обычно в кистях, руках, ногах и ступнях
    • изменения зрения или слуха
    • воспаление внутренней части носа, которое может вызвать насморк и чихание
    • затрудненное дыхание и кашель
    • воспаление и кровотечение из желудка
    • изменения печени
    • падение уровня клеток крови, которое может увеличить риск инфекции, ощущение одышки и синяков или кровотечений
    • тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни
    • сердечный приступ или сердечная недостаточность – это очень редко

    Борьба с побочными эффектами

    У нас есть дополнительная информация о побочных эффектах и ​​советы о том, как с ними справиться.

    Что еще мне нужно знать?

    Другие лекарства, пищевые продукты и напитки

    Ибупрофен может взаимодействовать с другими лекарствами и растительными продуктами. Расскажите своему врачу или фармацевту о любых лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя витамины, травяные добавки и безрецептурные средства.

    Помните, что многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат ибупрофен, например средства от простуды и гриппа. Всегда проверяйте упаковку любых других лекарств, которые вы принимаете, чтобы узнать, содержат ли они ибупрофен.

    Сорбитол

    Некоторые лекарства на основе ибупрофена содержат тип сахара, называемый сорбитом. Если у вас непереносимость некоторых сахаров, спросите у врача, безопасно ли вам принимать ибупрофен.

    Беременность

    Ибупрофен может нанести вред ребенку, развивающемуся в утробе матери. Не принимайте ибупрофен, если вы находитесь на последних 3 месяцах беременности. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ибупрофен, если вы находитесь в первые 6 месяцев беременности.

    Фертильность

    Женщины могут обнаружить, что при приеме ибупрофена их способность забеременеть снижается. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием ибупрофена, если вы пытаетесь завести ребенка.

    Грудное вскармливание

    Только небольшое количество ибупрофена попадает в грудное молоко. Так что вряд ли это вызовет проблемы у вашего малыша. Поговорите со своей акушеркой, врачом или фармацевтом, если вам нужно принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания.

    Вождение или работа с механизмами

    Не садитесь за руль и не работайте с механизмами или инструментами, если у вас есть побочные эффекты, такие как головокружение, усталость, сонливость или нечеткость зрения.

    Лечение других состояний

    Всегда сообщайте другим врачам, медсестрам, фармацевтам или стоматологам, что вы проходите это лечение, если вам нужно лечение по какому-либо другому поводу, включая проблемы с зубами.

    Дополнительная информация об этом лечении

    Для получения дополнительной информации об этом лечении посетите веб-сайт электронного справочника лекарственных средств (eMC).

    Вы можете сообщить о любом побочном эффекте в Управление здравоохранения и регулирования лекарственных средств (MHRA) в рамках их схемы желтой карточки.

    Последнее рассмотрение: 

    20 ноября 2019 г.

    Распечатать страницу

    • Сборник электронных лекарств
      По состоянию на ноябрь 2019 г.

    • Лечение онкологической боли: Клинические практические рекомендации ESMO
      CI Ripamonti and others
      Annals of Oncology, 2011. Том 22, Приложение 6

    Местное введение ибупрофена травмированным спортсменам: соображения, составы и сравнение с пероральным введением

    1. Derry S, Moore RA, Gaskell H, et al. Местные НПВП при острой скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2015; 6:CD007402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    2. Heyneman CA, Lawless-Liday C, Wall GC. Пероральные и местные НПВП при ревматических заболеваниях: сравнение. Наркотики. 2000;60(3):555–574. дои: 10.2165/00003495-200060030-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    3. Baum C, Kennedy DL, Forbes MB. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Артрит Ревматолог. 1985;28(6):686–692. doi: 10.1002/art.1780280613. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    4. Prusakiewicz JJ, Duggan KC, Rouzer CA, et al. Дифференциальная чувствительность и механизм ингибирования оксигенации ЦОГ-2 арахидоновой кислоты и 2-арахидоноилглицерина ибупрофеном и мефенамовой кислотой. Биохимия. 2009;48(31):7353–7355. дои: 10.1021/bi

    9з. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    5. Meade EA, Smith WL, Dewitt DL. Дифференциальное ингибирование изоферментов простагландинэндопероксидсинтазы (циклооксигеназы) аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Дж. Биол. Хим. 1993;268(9):6610–6614. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Моран М. Двойное слепое сравнение диклофенака калия, ибупрофена и плацебо при лечении растяжений связок голеностопного сустава. J Int Med Res. 1991;19(2):121–130. дои: 10.1177/030006059101

  5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  7. Towheed TE, Maxwell L, Judd MG, et al. Ацетаминофен от остеоартрита. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 1:CD004257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  8. Hart LE. Упражнения и травмы мягких тканей. Baillieres Clin Rheumatol. 1994;8(1):137–148. doi: 10.1016/S0950-3579(05)80228-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  9. Маффулли Н., Бакстер-Джонс А.Д., Грив А. Долгосрочное участие в спорте и уровень спортивных травм у элитных молодых спортсменов. Арч Дис Чайлд. 2005;90 (5): 525–527. doi: 10.1136/adc.2004.057653. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  10. Roemer FW, Jarraya M, Niu J, et al. Повышенный риск радиографических признаков остеоартрита у молодых активных спортсменов: перекрестное исследование случай-контроль. Остеоартрит хрящ. 2015;23(2):239–243. doi: 10.1016/j.joca.2014.11.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  11. Vannini F, Spalding T, Andriolo L, et al. Спорт и ранний остеоартрит: роль спорта в этиологии, прогрессировании и лечении остеоартрита коленного сустава. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2016; 24(6):1786–179.6. doi: 10.1007/s00167-016-4090-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  12. Smith MV, Nepple JJ, Wright RW, et al. Остеоартрит коленного сустава связан с предшествующей операцией на мениске и передней крестообразной связке у элитных спортсменов американского футбола в колледже. Спортивное здоровье. 2017;9(3):247–251. doi: 10.1177/1941738116683146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  13. Dudley GA, Czerkawski J, Meinrod A, et al. Эффективность напроксена натрия при дисфункции мышц, вызванной физическими упражнениями, травмах и болезненности. Клин Джей Спорт Мед. 1997;7(1):3–10. doi: 10.1097/00042752-199701000-00002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  14. Obremsky WT, Seaber AV, Ribbeck BM, et al. Биомеханическая и гистологическая оценка контролируемого растяжения мышц при лечении пироксикамом. Am J Sports Med. 1994;22(4):558–561. doi: 10.1177/036354659402200420. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  15. Jarvinen TA, Jarvinen TL, Kaariainen M, et al. Мышечные травмы: оптимизация восстановления. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007;21(2):317–331. doi: 10.1016/j.berh.2006.12.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

  16. LaStayo PC, Woolf JM, Lewek MD, et al. Эксцентрические сокращения мышц: их вклад в травму, профилактику, реабилитацию и спорт. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(10):557–571. doi: 10.2519/jospt.2003.33.10.557. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  17. Lanas A, Garcia-Tell G, Armada B, et al. Схема назначения и целесообразность терапии НПВП в зависимости от желудочно-кишечного риска и сердечно-сосудистого анамнеза у пациентов с диагнозом остеоартроз. БМС Мед. 2011;9(1):38. дои: 10.1186/1741-7015-9-38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  18. Gutthann SP, Rodriguez LAG, Raiford DS. Индивидуальные нестероидные противовоспалительные препараты и другие факторы риска кровотечения и перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эпидемиология. 1997;8(1):18-24 [PubMed]

  19. Goldstein JL, Silverstein FE, Agrawal NM, et al. Целекоксиб, новый ингибитор ЦОГ-2, снижает риск развития язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Гастроэнтерол. 2000;95 (7): 1681–1690. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.02194.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  20. Baigent C, Bhala N, Emberson J, et al. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на сосуды и верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Ланцет. 2013;382(9894):769–779. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60900-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  21. Ланас А., Торнеро Дж., Заморано Дж.Л. Оценка желудочно-кишечного и сердечно-сосудистого риска у пациентов с остеоартритом, которым требуются НПВП: исследование LOGICA. Энн Реум Дис. 2010;69(8): 1453–1458. doi: 10.1136/ard.2009.123166. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  22. Gladding PA, Webster MW, Farrell HB, et al. Антиагрегантный эффект шести нестероидных противовоспалительных препаратов и их фармакодинамическое взаимодействие с аспирином у здоровых добровольцев. Ам Джей Кардиол. 2008;101(7):1060–1063. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.11.054. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  23. Kearney PM, Baigent C, Godwin J, et al. Повышают ли селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и традиционные нестероидные противовоспалительные препараты риск атеротромбоза? Метаанализ рандомизированных исследований. БМЖ. 2006;332(7553):1302–1308. doi: 10.1136/bmj.332.7553.1302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  24. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, et al. Сердечно-сосудистая безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов: сетевой метаанализ. БМЖ. 2011;342:c7086. doi: 10.1136/bmj.c7086. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  25. Simon JP, Evan PS. Натуральные средства от токсичности, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами. J Appl Toxicol. 2017;37(1):71–83. doi: 10.1002/jat.3391. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  26. Bozimowski G. Обзор нестероидных противовоспалительных препаратов. AANA J. 2015;83(6):425–433. [PubMed] [Академия Google]

  27. Хантер Л.Дж., Вуд Д.М., Дарган П.И. Паттерны токсичности и лечение острой передозировки нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Открытый доступ Emerg Med. 2011;3:39–48. doi: 10.2147/OAEM.S22795. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  28. Wolfe MM, Lichtenstein DR, Singh G. Желудочно-кишечная токсичность нестероидных противовоспалительных препаратов. N Engl J Med. 1999;340(24):1888–1899. doi: 10.1056/NEJM199

  • 3402407. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    29. Bombardier C, Laine L, Reicin A, et al. Сравнение токсичности рофекоксиба и напроксена для верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с ревматоидным артритом. Учебная группа ВИГОР. N Engl J Med. 2000 г.; 343(21):1520–1528, 2 стр. после 8. [PubMed]

    30. Brophy JM. Целекоксиб и сердечно-сосудистые риски. Экспертное заключение Drug Safe. 2005;4(6):1005–1015. doi: 10.1517/14740338.4.6.1005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    31. White WB, Faich G, Borer JS, et al. Сердечно-сосудистые тромботические явления в исследованиях артрита ингибитора циклооксигеназы-2 целекоксиба. Ам Джей Кардиол. 2003;92(4):411–418. doi: 10.1016/S0002-9149(03)00659-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    32. Nissen SE, Yeomans ND, Solomon DH, et al. Сердечно-сосудистая безопасность целекоксиба, напроксена или ибупрофена при артрите. N Engl J Med. 2016;375(26):2519–2529. doi: 10.1056/NEJMoa1611593. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    33. Амир М., Кумар С. Синтез и оценка противовоспалительных, обезболивающих, ульцерогенных свойств и свойств перекисного окисления липидов производных ибупрофена. Акта Фарма. 2007;57(1):31–45. doi: 10.2478/v10007-007-0003-y. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    34. Шах С., Мехта В. Противоречия и достижения в области обезболивания нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) при лечении хронической боли. Postgrad Med J. 2012;88(1036):73–78. doi: 10.1136/postgradmedj-2011-130291. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    35. Henry D, Lim LL, Garcia Rodriguez LA, et al. Вариабельность риска желудочно-кишечных осложнений при применении отдельных нестероидных противовоспалительных препаратов: результаты совместного метаанализа. БМЖ. 1996;312(7046):1563–1566. doi: 10.1136/bmj.312.7046.1563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    36. Massey T, Derry S, Moore RA, et al. Местные НПВП при острой боли у взрослых. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 6:CD007402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    37. Boer M, Duchnik E, Maleszka R, et al. Структурные и биофизические характеристики кожи человека в поддержании надлежащей функции эпидермального барьера. Постерий Дерматол Алергол. 2016;33(1):1–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    38. Kazama T, Yaoita E, Ito M, et al. Заряд-селективная проницаемость дермо-эпидермального соединения: трассерные исследования с катионными и анионными ферритинами. Джей Инвест Дерматол. 1988;91(6):560–565. doi: 10.1111/1523-1747.ep12476939. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    39. Breitkreutz D, Koxholt I, Thiemann K, et al. Базальная мембрана кожи: основа целостности эпидермиса — функции БМ и различные роли связующих молекул нидогена и перлекана. Биомед Рез Инт. 2013;2013:179784. дои: 10.1155/2013/179784. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    40. Patzelt A, Lademann J. Доставка лекарств к волосяным фолликулам. Экспертное заключение Препарат Делив. 2013;10(6):787–79.7. doi: 10.1517/17425247.2013.776038. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    41. Лоулор К.Т., Каур П. Вклад кожи в межфолликулярную эпидермальную архитектуру человека и самообновление. Int J Mol Sci. 2015;16(12):28098–28107. doi: 10.3390/ijms161226078. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    42. Lipinski CA, Lombardo F, Dominy BW, et al. Экспериментальные и вычислительные подходы к оценке растворимости и проницаемости в условиях открытия и разработки лекарств. Adv Drug Deliv Rev. 2001; 46 (1–3): 3–26. дои: 10.1016/S0169-409Х(00)00129-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    43. Choy YB, Prausnitz MR. Правило пяти для неоральных путей доставки лекарств: офтальмологический, ингаляционный и трансдермальный. Фарм Рез. 2011;28(5):943–948. doi: 10.1007/s11095-010-0292-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    44. Ибупрофен [Интернет]. База данных соединений PubChem. 2017 [по состоянию на 11.02.2017]. Доступно по ссылке: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3672.

    45. Варади Г., Чжу З., Блаттлер Т. и др. Рандомизированное клиническое исследование по оценке трансдермального ибупрофена при умеренном и тяжелом остеоартрите коленного сустава. Врач боли. 2013;16(6):E749–Е762. [PubMed] [Google Scholar]

    46. Dominkus M, Nicolakis M, Kotz R, et al. Сравнение уровней ибупрофена в тканях и плазме после перорального и местного применения. Арцнаймиттельфоршунг. 1996;46(12):1138–1143. [PubMed] [Google Scholar]

    47. Сингх И., Моррис А.П. Эффективность трансдермальных терапевтических систем: влияние биологических факторов. Int J Pharm Investig. 2011;1(1):4–9. doi: 10.4103/2230-973X.76721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    48. McErlane K. Отслеживание пластыря: трансдермальная доставка у пациентов с ожирением. Ам Дж Нурс. 2005;105(6):36–37. дои: 10.1097/00000446-200506000-00022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    49. Felson DT. Остеоартрит. В: Каспер Д., Фаучи А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж. Л., Лоскальцо Дж., редакторы. Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015.

    50. Wang Y, Wei L, Zeng L, et al. Питание и дегенерация суставного хряща. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2013;21(8):1751–1762. doi: 10.1007/s00167-012-1977-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    51. Пак Дж.В., Юн Ю.П., Пак К. и др. Нагруженные ибупрофеном пористые микросферы подавляли прогрессирование остеоартрита, вызванного йодоацетатом натрия, в модели крыс. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 2016; 147: 265–273. doi: 10.1016/j.colsurfb.2016.07.050. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    52. Seideman P, Lohrer F, Graham GG, et al. Стереоселективное расположение энантиомеров ибупрофена в крови, волдырях и синовиальной жидкости. Бр Дж Клин Фармакол. 1994;38(3):221–227. дои: 10.1111/j.1365-2125.1994.tb04345.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    53. Bedouet L, Pascale F, Bonneau M, et al. In vitro оценка токсичности (S)-ибупрофена на суставных клетках и эксплантатах хряща и синовиальной оболочки. Токсикол в пробирке. 2011;25(8):1944–1952. doi: 10.1016/j.tiv.2011.06.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    54. Herkenne C, Naik A, Kalia YN, et al. Транспорт ибупрофена в кожу и через кожу из составов для местного применения: сравнение in vitro и in vivo. Джей Инвест Дерматол. 2007; 127:135–142. дои: 10.1038/sj.jid.5700491. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    55. Iervolino M, Cappello B, Raghavan SL, et al. Усиление проникновения ибупрофена из перенасыщенных растворов через кожу человека. Инт Дж Фарм. 2001;212(1):131–141. doi: 10.1016/S0378-5173(00)00603-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    56. Аль-Сайдан С.М. Трансдермальное усиление самопроникновения ибупрофена. J Управление выпуском. 2004;100(2):199–209. doi: 10.1016/j.jconrel.2004.08.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    57. Terebetski JL, Michniak-Kohn B. Объединение ибупрофена натрия с целлюлозными полимерами: глубокое погружение в механизмы длительного перенасыщения. Инт Дж Фарм. 2014; 475(1–2):536–546. doi: 10.1016/j.ijpharm.2014.09.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    58. Chen H, Chang X, Du D, et al. Гидрогелевая форма ибупрофена на основе микроэмульсии для местного применения. Инт Дж Фарм. 2006;315(1–2):52–58. doi: 10.1016/j.ijpharm.2006.02.015. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    59. Джекич Л., Приморак М., Филипик С. и др. Исследование влияния синергизма сурфактанта/косурфактанта на способность солюбилизации ибупрофена и характеристики высвобождения лекарственного средства из неионогенной микроэмульсии. Инт Дж Фарм. 2012; 433(1–2):25–33. doi: 10.1016/j.ijpharm.2012.04.070. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    60. Ren Q, Deng C, Meng L, et al. In vitro, ex vivo и in vivo оценка влияния длины цепи насыщенных жирных кислот на чрескожное поведение микроэмульсий, содержащих ибупрофен. Дж. Фарм. 2014; 103(6):1680–169.1. doi: 10.1002/jps.23958. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    61. Hu L, Hu Q, Yang J. Улучшение трансдермальной доставки ибупрофена с использованием микроэмульсионного носителя. Иран J Basic Med Sci. 2014;17(10):760–766. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    62. Rhee Y-S, Chang SY, Park C-W, et al. Оптимизация составов геля ибупрофена с использованием методики экспериментального дизайна для улучшения чрескожного проникновения. Инт Дж Фарм. 2008;364(1):14–20. doi: 10.1016/j.ijpharm.2008.07.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    63. Celebi D, Guy RH, Edler KJ, et al. Доставка ибупрофена в кожу и через кожу из новых гелей на основе окисленной целлюлозы и обычных составов для местного применения. Инт Дж Фарм. 2016;514(1):238–243. doi: 10.1016/j.ijpharm.2016.09.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    64. Шумилов М., Беркович Р., Дучи С. и соавт. Трансдермальный этосомальный гель ибупрофена: характеристика и эффективность на животных моделях. Дж. Биомед Нанотехнолог. 2010;6(5):569–576. doi: 10.1166/jbn.2010.1153. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    65. Suto B, Berko S, Kozma G, et al. Разработка гелей на основе наноструктурированных липидных носителей, содержащих ибупрофен: характеристика и исследование проникновения через кожу in vitro и in vivo. Int J Наномедицина. 2016;11:1201–1212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    66. Gaur PK, Bajpai M, Mishra S, et al. Разработка нанолипосом ибупрофена для трансдермальной доставки: физические характеристики, исследования in vitro/in vivo и противовоспалительная активность. Artif Cells Nanomed Biotechnol. 2016;44(1):370–375. дои: 10.3109/21691401.2014.953631. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    67. Manoukian MA, Ott SV, Rajadas J, et al. Полимерные наночастицы для борьбы с плоскоклеточным раком у больных дистрофическим буллезным эпидермолизом. Недавний Пэт Наномед. 2014;4(1):15–24. doi: 10.2174/1877912304666140708184013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    68. Sun W, Inayathullah M, Manoukian MA, et al. Трансдермальная доставка функционального коллагена с помощью поливинилпирролидоновых микроигл. Энн Биомед Инж. 2015;43(12):2978–2990. doi: 10.1007/s10439-015-1353-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    69. Kim YC, Park JH, Prausnitz MR. Микроиглы для доставки лекарств и вакцин. Adv Drug Deliv Rev. 2012;64(14):1547–1568. doi: 10.1016/j.addr.2012.04.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    70. Sun W, Araci Z, Inayathullah M, et al. Поливинилпирролидоновые микроиглы позволяют доставлять интактные белки для диагностических и терапевтических целей. Акта Биоматер. 2013;9(8): 7767–7774. doi: 10.1016/j.actbio.2013.04.045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    71. McCrudden MT, Alkilani AZ, McCrudden CM, et al. Разработка и физико-химическая характеристика новых растворяющихся полимерных микроигл для чрескожной доставки высоких доз низкомолекулярных препаратов. J Управление выпуском. 2014; 180:71–80. doi: 10.1016/j.jconrel.2014.02.007. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    72. McCrudden MT, Alkilani AZ, Courtenay AJ, et al. Соображения по стерильному производству полимерных массивов микроигл. Препарат Делив Трансл Рез. 2015;5(1):3–14. doi: 10.1007/s13346-014-0211-1. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    73. Trnavsky K, Fischer M, Vogtle-Junkert U, et al. Эффективность и безопасность лечения 5% кремом ибупрофена при остеоартрозе коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Ревматол. 2004;31(3):565–572. [PubMed] [Google Scholar]

    74. Rovensky J, Micekova D, Gubzova Z, et al. Лечение остеоартроза коленного сустава местными нестероидными противовоспалительными препаратами. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности 5% крема ибупрофена. Наркотики Exp Clin Res. 2001;27(5–6):209–221. [PubMed] [Google Scholar]

    75. Kozanoglu E, Basaran S, Guzel R, et al. Кратковременная эффективность фонофореза ибупрофена по сравнению с непрерывной ультразвуковой терапией при остеоартрозе коленного сустава. Swiss Med Wkly. 2003;133(23–24):333–338. [PubMed] [Google Scholar]

    76. Widrig R, Suter A, Saller R, et al. Выбор между НПВП и арникой для местного лечения остеоартрита рук в рандомизированном двойном слепом исследовании. Ревматол Интерн. 2007;27(6):585–591. doi: 10.1007/s00296-007-0304-y. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    77. Линь Дж., Чжан В., Джонс А. и др. Эффективность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ. 2004;329(7461):324. doi: 10.1136/bmj.38159.639028.7C. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    78. Underwood M, Ashby D, Cross P, et al. Рекомендации по использованию местного или перорального ибупрофена при хронической боли в колене у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование и исследование предпочтений пациентов. БМЖ. 2008;336(7636):138–142. дои: 10.1136/bmj.39399.656331.25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    79. Machen J, Whitefield M. Эффективность запатентованного геля ибупрофена при травмах мягких тканей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Int J Clin Pract. 2002;56(2):102–106. [PubMed] [Google Scholar]

    80. Кэмпбелл Дж., Данн Т. Оценка местного крема ибупрофена при лечении острых растяжений связок голеностопного сустава. J Accid Emerg Med. 1994;11(3):178–182. doi: 10.1136/emj.11.3.178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    81. Тисо Р.Л., Тонг-Нгорк С., Фредлунд К.Л. Пероральный и местный ибупрофен при хронической боли в колене: проспективное рандомизированное пилотное исследование. Врач боли. 2010;13(5):457–467. [PubMed] [Google Scholar]

    82. Whitefield M, O’Kane CJ, Anderson S. Сравнительная эффективность запатентованного местного геля ибупрофена и перорального ибупрофена при острых повреждениях мягких тканей: рандомизированное двойное слепое исследование. Дж. Клин Фарм Тер. 2002;27(6):409–417. doi: 10.1046/j.1365-2710.2002.00439.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    83. Tegeder I, Muth-Selbach U, Lotsch J, et al. Применение микродиализа для определения концентрации в мышцах и подкожной клетчатке после перорального и местного применения ибупрофена. Клин Фарм Тер. 1999;65(4):357–368. doi: 10.1016/S0009-9236(99)70128-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    84. Seth PL. Чрескожное всасывание ибупрофена из различных лекарственных форм. Сравнительное исследование с гелем, гидрофильной мазью и кремом-эмульсией. Арцнаймиттельфоршунг. 1993;43(8):919–921. [PubMed] [Google Scholar]

    85. Kleinbloesem CH, Ouwerkerk M, Spitznagel W, et al. Фармакокинетика и биодоступность чрескожного ибупрофена. Арцнаймиттельфоршунг. 1995;45(10):1117–21. [PubMed]

    86. Хорхе Л.Л., Ферес К.С., Телес В.Е. Местные препараты для обезболивания: эффективность и приверженность пациентов. Джей Боль Рез. 2011;4:11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    87. Hsieh L-F, Hong C-Z, Chern S-H, et al. Эффективность и побочные эффекты пластыря с диклофенаком при лечении пациентов с миофасциальным болевым синдромом верхней трапециевидной мышцы. J Управление симптомами боли. 2010;39(1): 116–125. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2009.05.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    88. Evans JM, McMahon AD, McGilchrist MM, et al. Местные нестероидные противовоспалительные препараты и госпитализация по поводу кровотечения и перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта: исследование случай-контроль. БМЖ. 1995;311(6996):22–26. doi: 10.1136/bmj.311.6996.22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    89. Evans JM, MacDonald TM. Переносимость местных НПВП у пожилых людей: действительно ли они обеспечивают преимущество в плане безопасности? Наркотики Старение. 1996;9(2):101–108. doi: 10.2165/00002512-199609020-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    90. Andrews PA, Sampson SA. Местные нестероидные препараты системно всасываются и могут вызвать заболевание почек. Трансплантация нефролового циферблата. 1999;14(1):187–189. doi: 10.1093/ndt/14.1.187. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    91. O’Callaghan CA, Andrews PA, Ogg CS. Заболевания почек и использование местных нестероидных противовоспалительных препаратов. БМЖ. 1994;308(6921):110–111. дои: 10.1136/bmj.308.6921.110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    92. Stanos SP. Местные средства для лечения мышечно-скелетной боли. J Управление симптомами боли. 2007;33(3):342–355. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2006.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    93. Hong Y, Gengo FM, Rainka MM, et al. Популяционное фармакодинамическое моделирование индуцированного аспирином и ибупрофеном ингибирования агрегации тромбоцитов у здоровых людей. Клин Фармакокинет. 2008;47(2):129–137. doi: 10.2165/00003088-200847020-00006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

    94. Evans AM, Nation RL, Sansom LN, et al. Влияние дозы рацемического ибупрофена на величину и продолжительность ингибирования циклооксигеназы тромбоцитов: взаимосвязь между ингибированием продукции тромбоксана и несвязанной концентрацией S(+)-ибупрофена в плазме. Бр Дж Клин Фармакол. 1991;31(2):131–138. doi: 10.1111/j.1365-2125.1991.tb05500.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    95. Schuijt MP, Huntjens-Fleuren HW, de Metz M, et al. Взаимодействие ибупрофена и диклофенака с аспирином у здоровых добровольцев. Бр Дж. Фармакол. 2009 г.;157(6):931–934. doi: 10.1111/j.1476-5381.2009.00243.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    96. Renda G, Tacconelli S, Capone ML, et al. Целекоксиб, ибупрофен и антиагрегантный эффект аспирина у больных остеоартрозом и ишемической болезнью сердца. Клин Фармакол Тер. 2006;80(3):264–274. doi: 10.1016/j.clpt.2006.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    97. Gengo FM, Rubin L, Robson M, et al. Влияние ибупрофена на величину и продолжительность ингибирования аспирином агрегации тромбоцитов: клинические последствия при профилактике инсульта. Дж. Клин Фармакол. 2008;48(1):117–122. дои: 10.1177/0091270007310379. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    98. Moore N, Pollack C, Butkerait P. Побочные реакции на лекарства и лекарственные взаимодействия с безрецептурными НПВП. Ther Clin Risk Manag. 2015;11:1061–1075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    99. Lionberger DR, Brennan MJ. Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения боли из-за повреждения мягких тканей: пластырь для местного применения с диклофенаком и эполамином. Джей Боль Рез. 2010;3:223–233. doi: 10.2147/JPR.S13238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    100. Роджерс Н.В., Роуленд К., Хикнер Дж. Альтернатива пероральным НПВП при острых скелетно-мышечных травмах. Дж. Фам Практ. 2011;60(3):147–148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    101. Блум Б. Прямые медицинские затраты на заболевание и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при лечении артрита. Am J Med. 1988;84(2):20–24. doi: 10.1016/0002-9343(88)

  -1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  102. Castelnuovo E, Cross P, Mt-Isa S, et al. Экономическая эффективность рекомендации местного или перорального применения ибупрофена при боли в колене; исследование TOIB [ISRCTN: 79353052] Rheumatology (Oxford) 2008;47(7):1077–1081.