Колит кишечника у детей: Колит у детей

Содержание

Лечение хронического колита у детей: центр восточной и европейской медицины – в Москве, на Арбате

Колит — это воспалительное заболевание толстой кишки, которое нередко возникает у детей и сопровождается болями по ходу кишечника, вздутием живота, расстройством стула и другими неприятными симптомами.

В раннем возрасте воспаление одновременно захватывает и тонкий, и толстый кишечник (энтероколит), у школьников и подростков заболевание чаще протекает изолированно.

При появлении вышеописанных симптомов ребенка должен осмотреть опытный врач-педиатр детской клиники. Для уточнения диагноза рекомендуется проведение лабораторных (анализ крови, копрологическое и бактериологическое исследование кала) и инструментальных исследований (в том числе, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии, компьютерной томографии и др.), консультации гастроэнтеролога, психотерапевта.

Определить возбудителя заболевания, оценить степень нарушения функции кишечника, состояние иммунной защиты организма ребенка можно с помощью биорезонансной диагностики.

Лечение колита у детей

При острых кишечных инфекциях (дизентерии, сальмонеллезе) лечение ребенка проводится стационарно в инфекционном отделении больницы.

При хроническом колите лечебные мероприятия предусматривают разработку индивидуального рациона питания, фитотерапию, повторные курсы гомеопатического лечения и иглорефлексотерапии для восстановления нарушенной функции кишечника и укрепления защитных сил организма ребенка.

Если причиной колита стала хроническая паразитарная инвазия (гельминты, простейшие) снизить активность паразитов и способствовать их быстрейшему выведению из организма поможет биорезонансная терапия.

Если хронический колит возник в результате хронических стрессовых состояний, для устранения причины заболевания потребуется длительная работа с ребенком и его родителями психолога и психотерапевта.

Как распознать опасное кишечное заболевание у ребенка

Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

— Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?

– Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

— Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?

– Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.

— Какие еще симптомы могут насторожить врача?

– Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.

Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

— У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?

– Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.

— В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?

– Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.

—А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?

– Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.

— Как сейчас лечатся эти заболевания?

– В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.

— Поддается ли ВЗК полному излечению?

— Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.

— Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?

– Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.

🧬 Воспалительные заболевания кишечника у детей

Здоровая пищеварительная система ребенка — основа гармоничного развития. А вот согласно данным статистики, сегодня отмечается рост патологий пищеварительного тракта детей и подростков.

Своевременно и точно определить болезнь — одно из главных условий лечения заболеваний органов пищеварения. Выделяется в том числе рост воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и язвенного колита.

ВЗК, как аутоиммунные заболевания, поражают различные органы и системы, относятся к предраковым заболеваниям желудочно-кишечного тракта, требуют длительного лечения, постоянного наблюдения врачей и нередко хирургического вмешательства.

Одинаковые болезни у детей могут протекать по-разному, и это связано с индивидуальными особенностями организма ребенка.

Диагностика и лечение этих заболеваний должны осуществляться только врачом гастроэнтерологом высокой квалификации.

Для вас и ваших детей в GMS Clinic ведет прием детский гастроэнтеролог, ведущий специалист в области ВЗК у детей, доктор медицинских наук Алиева Эльмира Ибрагимовна.

Основные симптомы. Это надо знать!

Если у вашего ребенка слабость, вялость, повышение температуры без катаральных явлений, анемия неясной этиологии, боли в животе, тошнота, рвота, изжога, расстройство стула, наличие крови, слизи в стуле, в том числе, снижение массы тела, замедление роста, то ребенку необходима консультация врача.

Чем мы можем помочь?

Мы учитываем особенности каждого пациента и подбираем оптимальный вариант лечения.

В нашей практике имеется мультидисциплинарный подход в диагностике сложных случаев. Достичь точной диагностики и принять эффективные решения в лечебной тактике нам помогает тесное взаимодействие специалистов разных направлений.

Мы обследуем и лечим детей с различной гастроэнтерологической патологией (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, колит, заболевания желчевыводящих путей, запор, диарея не ясной этиологии, синдром нарушенного всасывания).

Основное направление доктора — язвенный колит и болезнь Крона у детей. Будьте внимательны к здоровью Ваших детей!

симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.

Низкая подвижность, употребление алкоголя.

Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.

Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.

Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.

Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.

Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.

Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.

Печеночная недостаточность.

Воздействие радиации, лучевая терапия.

Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.

У женщин во время беременности.

После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.

Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.

Боли при позывах к опорожнению кишечника.

Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

Первичный:
- Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
- Токсический – интоксикация химическими веществами.
- Паразитарный – вызванный паразитами.
- Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
- Радиационный.
- Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
- Механический – следствие множественных запоров.
- Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.

Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.

Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.

Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

Кишечное кровотечение.

Перфорацию язвы.

Появление спаек.

Дивертикулез

Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Симптомы заболевания тонкой и толстой кишки

Специалисты нашей клиники эффективно и качественно справляются с различными болезнями тонкой и толстой кишки. К вашим услугам квалифицированные врачи, современное диагностическое оборудование, новейшие методики лечения. Если вас беспокоят подобные патологии, мы ждем вас вклинике.

Болезни тонкой кишки

В тонкой кишке происходит заключительный процесс переваривания пищи, затем всасывание веществ переваривания, витаминов и минералов. Различные болезни тонкой кишки проявляются однообразно. Чаще всего наш врач в таком случае ставит диагноз «синдром нарушенного всасывания».

Проявления болезни, которые вы можете у себя заметить

Заболевания тонкой кишки, как правило, проявляются:

нарушениями стула
урчанием, а также вздутием живота
болями.

Самым частым проявлением выступает диарея 3-6 раз за день. Боли возникают в области пупка, порой в подложечной области либо правой половине живота. Они чаще всего тянущие, ноющие, распирающие и снижаются после отхождения газов. Может быть кишечная колика: очень сильные боли при спазмах кишечника.

Тонкая кишка: коротко о болезнях

Хронический энтерит – воспаление тонкой кишки. Возбудители острых кишечных болезней играют первостепенную роль в его возникновении. Сам энтерит чаще представляет собой постинфекционный процесс.
Сосудистые болезни: боли в животе, случающиеся после еды, нарушения стула. Своевременное обращение к профессионалу очень важно, поскольку может случиться полная закупорка сосудов.
Аллергия, проявляющаяся кишечными расстройствами.
Глютеновая энтеропатия: дефицит фермента пептидазы, которая расщепляет глютен, ингредиент белка зерновых растений; заболевание проявляется тяжелыми поносами, снижается вес.
Редкая болезнь Уиппла, характеризующаяся тяжелыми поносами, повышением температуры, схваткообразными болями в животе, похуданием, увеличением лимфоузлов.
Опухоли, в основном, доброкачественные.

Болезни толстой кишки

Болезнями толстой кишки являются:

язвенный колит
ишемический колит
болезнь Крона
раздраженная толстая кишка
долихосигма, мегаколон
дивертикулез
опухоли толстой кишки.

Симптомы, которые вы можете заметить

нарушения стула
боли в животе
патологические выделения
урчание и вздутия.

Нарушения стула: чаще встречаются запоры. Боль в заднем проходе, боковых отделах живота, над пупком либо в подложечной области. Боли схваткообразные либо ноющие, распирающие и не связаны обычно с приемом пищи. Ослабевают после опорожнения кишечника и отхождения газов.

Толстая кишка: коротко о болезнях

Язвенный колит поражает слизистую. Опасен возможным развитием полипов и опухолей.
Раздраженная толстая кишка – комплекс кишечных расстройств из-за сбоев двигательной функции кишечника.
Болезнь Крона: поражена вся кишка, пищевод, желудок.
При ишемическом колите имеет место воспаление, обусловленное сужением сосудов, которые питают стенки кишки.
Дивертикулез означает присутствие множественных дивертикулов (оканчивающихся слепо мешковидных выпячиваний ограниченных областей кишки) и ведет к запорам.
Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки; мегаколон – расширение отдельных зон либо всей толстой кишки. Обе болезни бывают причиной непрекращающихся запоров.
Из доброкачественных и злокачественных новообразований вторые встречаются чаще. Сейчас рак толстой и прямой кишки по частоте лидирует среди злокачественных опухолей.

Диагностика

Трудности диагностики болезней тонкой кишки объясняются особенностями ее расположения. Решающее значение имеет анализ клинической картины, гистологические, эндоскопические, иммунологические методы.

Практически все болезни толстой кишки распознаются при фиброколоноскопии (применяют гибкие фиброколоноскопы с волоконной оптикой). Также обследование включает:

исследование с помощью контрастных веществ
ангиографию
фистулографию
лимфографию
париетографию
ультразвук
исследование с помощью радиоактивных изотопов.

Лечение болезней

Наши врачи пропишут вам эффективные лекарства, витамины, минералы, разработают для вас диету. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Вы должны помнить, что всегда следует вовремя обращаться к врачам клиники, когда еще можно успешно вылечить вышеназванные болезни. На приеме у гастроэнтеролога вам окажут самую квалифицированную помощь, избавив вас от дискомфорта и болей.

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией?

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко.

— Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе?

— Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением. Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

— Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать…

— Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства — определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

— Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

— Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения.

— Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии.

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики — получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии.

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

— Можно ли справиться с недугом без операции?

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания.

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии.

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают.

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду.

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Вид	Чем характеризуется?
По течению
Острый колит	Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника	Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит	Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой: проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка; панколит — все отделы.
Сегментарный	Охватывает только один отдел кишечника: Тифлит — слепая кишка; Проктит — прямая кишка; Сигмоидит — сигмовидная; Трансверзит — поперечная ободочная.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника	Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический	Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический	Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника	Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный	На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита	Инициирующий фактор развития
Инфекционный	Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический	Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический	Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный	Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический	Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический	Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный	Этиология не выяснена.

Симптомы колита кишечника

Острый колит:

Хронический колит:

Не проходящие позывы к опорожнению кишечника;

Метеоризм и активное газообразование;

Урчание в животе;

Ощущение дискомфорта во время очищения кишечника;

Нарушения стула в виде диареи;

Болевая симптоматика резкого характера;

Примесь крови и слизи в каловых массах;

Быстрая утомляемость больного, иногда — снижение веса тела;

Иногда отсутствие аппетита и тошнота после потребления пищи.

Ощущение тяжести в области живота;

Несильные боли в области живота, возникающие во время физических нагрузок;

Ощущение сдавливания и болевая симптоматика ноющего характера, проявляющаяся схватками снизу живота с иррадиацией в левое подреберье;

Колики, сопровождающиеся позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися облегчением;

Болевая симптоматика, сохраняющаяся в течение двух‒трёх часов послед дефекации;

Частые головные боли и тошнота.

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;

Биохимический анализ крови;

Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

пальпацию области живота;

пальцевое исследование;

аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;

Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;

Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;

УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;

Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Методика лечения колита	В чём заключается? Какие цели преследует?
Медикаментозная	Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов: Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии; Вяжущие — для устранения диареи; Спазмолитики для устранения болевой симптоматики; Пробиотики и энтеросорбенты для нормализации микрофлоры кишечника; Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.
Лечебная диета	Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом.
Местная терапия	Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки.
Хирургическая	Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

правильное сбалансированное питание;

своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;

соблюдение гигиены;

регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

Детский язвенный колит | Детская национальная больница

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), при котором воспаляется слизистая оболочка толстой (ободочной или кишечной) и прямой кишки. Воспаление обычно начинается в прямой кишке и нижнем (сигмовидном) кишечнике и распространяется вверх на всю толстую кишку.

Воспаление вызывает диарею или частое опорожнение толстой кишки. Поскольку клетки на поверхности слизистой оболочки толстой кишки отмирают и отслаиваются, образуются язвы (открытые язвы), вызывающие гной, слизь и кровотечение.

Что вызывает язвенный колит?

Хотя существует множество теорий о причинах язвенного колита, ни одна из них не была доказана. Причина язвенного колита неизвестна, и в настоящее время нет лечения, кроме хирургического удаления толстой кишки. Теория предполагает, что какой-то агент, возможно, вирус или атипичная бактерия, взаимодействует с иммунной системой организма, вызывая воспалительную реакцию в стенке кишечника.

Хотя многие научные данные показывают, что люди с язвенным колитом имеют нарушения иммунной системы, врачи не знают, являются ли эти отклонения причиной или результатом заболевания.

Врачи считают, что существует мало доказательств того, что язвенный колит вызван эмоциональным стрессом.

Кто страдает язвенным колитом?

Хотя язвенный колит иногда развивается у детей и пожилых людей, он чаще всего начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Он одинаково поражает мужчин и женщин и, по-видимому, возникает в некоторых семьях.

Почему язвенный колит вызывает беспокойство?

Язвенный колит требует длительного лечения. Могут быть ремиссии — периоды исчезновения симптомов, которые длятся месяцами или даже годами.Однако обычно симптомы со временем возвращаются.

Симптомы язвенного колита:

Ниже приведены наиболее частые симптомы язвенного колита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Боль в животе
Кровавая диарея
Усталость
Потеря веса
Потеря аппетита
Ректальное кровотечение
Потеря жидкости и питательных веществ в организме
Анемия, вызванная сильным кровотечением

Иногда также дети опыт:

Поражения кожи
Боль в суставах
Воспаление глаз
Заболевания печени
Остеопороз
Сыпь
Камни в почках

Симптомы язвенного колита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется язвенный колит:

Тщательное медицинское обследование, включая анализы крови, чтобы определить, существует ли анемия или повышено ли количество лейкоцитов (признак воспаления), является частью диагностического процесса. Симптомы, указывающие на язвенный колит, также можно оценить с помощью следующих процедур:

Образец кала. Проверяет наличие в пищеварительном тракте патологических бактерий, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию вашим врачом. Через два-три дня тест покажет, присутствуют ли патологические бактерии. Образцы стула также могут проверить наличие скрытой крови в стуле.
Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая ЭГДС или верхняя эндоскопия) . Процедура, позволяющая врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри. Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Эндоскоп позволяет врачу осматривать эту область тела изнутри, а также вводить инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).
Колоноскопия . Процедура, позволяющая врачу осмотреть толстую кишку по всей длине и часто помогающая выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку.Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.
Биопсия . Отбор образца ткани (со слизистой оболочки толстой кишки) для исследования под микроскопом.
МР энтерография. Магнитно-резонансная энтерография (MRE или MR энтерография), неинвазивный визуализирующий тест, используется для оценки воспалительного заболевания кишечника. MRE особенно полезен для детей, поскольку позволяет нам получать подробные изображения, не подвергая вашего ребенка ненужному облучению.

Лечение язвенного колита:

Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком конкретные лекарства, процедуры или методы лечения
Ожидания относительно течения болезни
Ваше мнение или предпочтения

Хотя специальной диеты при язвенном колите не существует, дети могут контролировать легкие симптомы, просто избегая продуктов, которые кажутся чтобы расстроить их кишечник.

Когда лечение необходимо, оно должно быть адаптировано для каждого случая, потому что то, что может помочь одному пациенту, может не помочь другому. Детям также оказывается необходимая эмоциональная и психологическая поддержка, которую предлагает Детский национальный центр. Лечение может включать следующее:

Медикаментозная терапия (аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы) . При спазмах в животе и диарее могут помочь лекарства, уменьшающие воспаление в толстой кишке. В более серьезных случаях могут потребоваться стероидные препараты, антибиотики или препараты, влияющие на иммунную систему организма.
Госпитализация . У детей с язвенным колитом иногда наблюдаются достаточно серьезные симптомы, чтобы потребовать госпитализации для коррекции недоедания и остановки диареи и потери крови, жидкости и минеральных солей. Пациенту может потребоваться специальная диета, кормление через вену, лекарства или, в некоторых случаях, операция.
Хирургический . Большинство детей с язвенным колитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако примерно от 25 до 40 процентов детей с язвенным колитом в конечном итоге требуется операция по удалению толстой кишки из-за массивного кровотечения, хронического изнурительного заболевания, перфорации толстой кишки или риска рака.Иногда удаление толстой кишки рекомендуется, когда лечение не помогает или если побочные эффекты стероидов или других лекарств угрожают здоровью пациента. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, большинство из которых выполняется с использованием минимально инвазивных хирургических доступов:

Проктоколэктомия с илеостомией . Наиболее распространенной операцией является проктоколэктомия (удаление всей толстой и прямой кишки) с илеостомией (создание небольшого отверстия в брюшной стенке, где верхушка нижней части тонкой кишки, подвздошная кишка, подводится к поверхности кожи, чтобы обеспечить дренаж трата).
Илеоанальный анастомоз . Иногда может быть выполнен илеоанальный анастомоз (операция протягивания). Больная часть толстой кишки удаляется, а внешние мышцы прямой кишки сохраняются. Подвздошная кишка прикрепляется к прямой кишке, образуя мешок или резервуар, в котором содержатся отходы. Это позволяет ребенку нормально выводить стул через задний проход, хотя испражнения могут быть более частыми и более водянистыми, чем обычно.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с язвенным колитом?

Язвенный колит — хроническое заболевание, которое может повторяться в разное время в течение жизни.Дети могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы в результате болезни, что повышает важность правильного ведения и лечения состояния.

В следующей таблице перечислены некоторые проблемы, с которыми могут столкнуться дети.

Эмоциональные реакции	Социальные проблемы	Влияние на семью
Перепады настроения из-за болезни Обвинение в результате болезни Чувствую себя отличным от всех остальных Гнев: «Почему я?» Беспокойство о внешности, медленном росте, похудании Чувство уязвимости; неспособность полагаться на свое тело, чтобы нормально функционировать, как и все остальные Разочарование в связи с физическими ограничениями, неспособность идти в ногу с друзьями	Как справиться с поддразниванием одноклассников Смущение из-за частого использования туалета Давление сверстников в отношении еды выбор Как справиться с незнанием других людей о болезни Изменение физической выносливости Изменение способности концентрироваться на учебе	Понимание потребностей ребенка с ЯК, а также остальных членов семьи потребности Потребность во взаимной поддержке всех членов семьи Потребность в том, чтобы все члены семьи узнали о болезни и понимали ее влияние на ребенка Научиться справляться с неожиданными изменениями в семейном распорядке Попытка направить разочарование, когда сердится Уважение к частной жизни Поощрение независимости ребенка с язвенным колитом

Перечисленные выше проблемы могут сильно расстраивать ребенка с язвенным колитом и его или ее семью.Однако точно так же, как с воспалением кишечника при язвенном колите можно справиться с помощью медикаментов, с трудностями и психологическим стрессом можно справиться с помощью междисциплинарного подхода к лечению.

В дополнение к превосходной медицинской помощи ребенку с язвенным колитом, Children’s National предоставляет следующие услуги для обеспечения комплексного подхода:

Формальное образование по вопросам язвенного колита, включая процессы заболевания, лекарства и питание
Нутритивная поддержка, предоставляемая зарегистрированный диетолог
Социальная поддержка ресурсов сообщества и помощь со страховкой по мере необходимости
Доступ к психиатрическим услугам по мере необходимости
Сотрудничество со школьной медсестрой вашего ребенка для обеспечения непрерывности ухода
Обследование и лечение с учетом хирургических показаний и подходы к воспалительным заболеваниям кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.

Если вас беспокоит то, как ваш ребенок справляется со своим диагнозом, сообщите нам об этом — наша цель — удовлетворить особые потребности каждого пациента и семьи.

Доноры крови спасают жизни

Всего одна доза крови может помочь пятерым детям!

Сдавать кровь

Детский язвенный колит> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как лечится язвенный колит?

Существует множество доступных методов лечения, которые могут контролировать воспаление, облегчать симптомы и устранять дефицит питательных веществ.Варианты включают лекарства, пищевые добавки, хирургическое вмешательство или комбинацию всех или некоторых методов.

Во многих случаях язвенный колит можно лечить с помощью лекарств. Но когда симптомы больше не контролируются должным образом или возникают осложнения, врач вашего ребенка может порекомендовать операцию.

Наши высококвалифицированные и опытные врачи программы хирургии детских воспалительных заболеваний кишечника Йельской медицины намерены восстановить функцию пищеварительного тракта вашего ребенка с помощью операции по сохранению кишечника.При необходимости мы используем минимально инвазивные процедуры.

«По сравнению с болезнью Крона язвенный колит у детей может быть более агрессивным, и дети с большей вероятностью нуждаются в хирургическом вмешательстве», — говорит доктор Пашанкар.

Вот варианты лечения:

Лекарства : Лечащий врач вашего ребенка поможет вам решить, какое лечение лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка. Варианты включают:

Аминосалицилаты, лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), уменьшают воспаление в слизистой оболочке кишечника.
Стероиды и иммунодепрессанты могут замедлить прогрессирование заболевания, позволяя тканям кишечника заживать и уменьшая обострения симптомов.
Иммуномодулирующее лечение, которое помогает уменьшить воспаление, контролируя и ослабляя иммунную систему, может быть полезным в сочетании с биологическим, иммунодепрессивным препаратом, блокирующим белки, способствующие воспалению.
Биологические препараты для блокирования воспалительной реакции организма можно вводить с помощью инфузионной терапии — когда лекарство доставляется непосредственно в организм через кровеносный сосуд, мышцу или спинной мозг.Например, лекарство под названием инфликсимаб связывает и предотвращает активность определенного белка, вырабатываемого организмом, который, как известно, вызывает воспаление.

«Биопрепараты выдаются IV. Дети могут сидеть два часа и делать уроки или смотреть телевизор. Это очень благоприятная для детей обстановка, — говорит доктор Пашанкар. Обычно эти лекарства назначают каждые несколько недель в начале лечения, а затем каждые шесть-восемь недель после этого.

Питание: Определенные продукты не вызывают язвенного колита, но иногда помогает модифицированная диета, особенно во время обострения.Такие симптомы, как диарея, влияют на способность усваивать основные белки, минералы, воду, витамины, жиры и углеводы. Если болезнь замедлила рост вашего ребенка, врач может порекомендовать в качестве добавки высококалорийные напитки. Небольшому количеству детей может потребоваться внутривенное кормление через небольшую трубку, вставленную в вену на руке. Большинство детей, которым требуется это лечение, нуждаются в нем только на короткое время, чтобы дать кишечнику отдохнуть или если кишечник не может должным образом усваивать питательные вещества из пищи.

Хирургия: Врач вашего ребенка может порекомендовать операцию, если лекарства и диетическая терапия не контролируют симптомы, или у вашего ребенка сильное кровотечение или разрыв толстой кишки. Хирург может выполнить проктолэктомию, при которой удаляются вся прямая и толстая кишки. Хирурги предлагают различные дополнительные процедуры, чтобы все еще можно было удалить отходы из организма. Язвенный колит считается излеченным после удаления толстой кишки, но, поскольку он считается аутоиммунным заболеванием, другие симптомы, такие как боль в суставах или кожные заболевания, все еще могут возникать.

«Инновационные методы лечения сделали жизнь детей с ВЗК лучше», — говорит доктор Пашанкар. «С новыми лекарствами мы отправляем очень мало детей на операцию, и у них более длительная ремиссия», — говорит он, добавляя, что лечение симптомов может быть особенно обременительным для детей. «Кроме этих неприятных симптомов и тестов, быть здоровым ребенком достаточно сложно. Но мы упорно работаем, чтобы детям было легче ».

Язвенный колит | Детская больница Филадельфии

Язвенный колит относится к группе состояний, известных как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).Язвенный колит характеризуется непрерывными участками воспаления в толстой (ободочной) и прямой кишке. Поражается только самый внутренний слой стенки кишечника.

Слева: нормальный желудочно-кишечный тракт. Справа: желудочно-кишечный тракт с язвенным колитом.

При язвенном колите иммунная система организма неправильно нацеливается на здоровые клетки организма, тем самым сигнализируя организму атаковать их. Это приводит к воспалению, которое может существенно повлиять на качество жизни ребенка.

Язвенный колит поражает до 907 000 американцев. Он одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин. Большинству из них поставлен диагноз в возрасте около 30 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте и все чаще встречается у детей.

Подобно другим воспалительным заболеваниям, точная причина язвенного колита неизвестна, но исследования показывают, что в этом участвуют генетические, иммунологические и экологические факторы. Посторонние вещества (антигены) в окружающей среде могут напрямую вызывать воспаление или «запускать» защитные силы организма, вызывая воспаление, которое не проходит.

Когда иммунная система ребенка с язвенным колитом «включается», она может не знать, как правильно «выключить». В результате воспаление повреждает ткани, вызывая симптомы язвенного колита.

Хотя клинические признаки язвенного колита могут варьироваться от ребенка к ребенку, некоторые симптомы могут быть более частыми, чем другие, включая кровавую диарею. Другие симптомы, связанные с воспалением толстой кишки, могут включать: боль в животе, срочные или неконтролируемые дефекации, плохой аппетит, потерю веса и утомляемость.У некоторых детей могут наблюдаться менее распространенные симптомы, включая кожную сыпь, боль в суставах, усталость или лихорадку.

Язвенный колит является хроническим заболеванием, то есть у детей могут быть периоды отсутствия симптомов (ремиссии), чередующиеся с периодами активных симптомов (обострения). Сначала могут проявляться легкие симптомы, тогда как у других детей начало симптомов более тяжелое.

ВБК у детей и подростков

Наша команда гастроэнтерологов проводит тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, а также использует различные тесты для определения диагноза.Тестирование может включать анализ крови, образцы стула, визуализационные исследования, а также эндоскопию и колоноскопию с биопсией (небольшой кусочек ткани, отправляемый в лабораторию для оценки воспаления). Эти тесты помогают выявить лабораторные отклонения, включая анемию или низкий уровень белка в крови, выявить области пищеварительного тракта с активным воспалением и определить, есть ли инфекция, способствующая этому.

Визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная энтерография (МРЭ) и эндоскопия с видеокапсулой, позволяют получить подробную картину тонкой кишки.Они, наряду с эндоскопией и колоноскопией, позволяют всесторонне изучить внутреннюю часть тела. Наши специалисты по детскому образу жизни предоставляют образовательные ресурсы для разных возрастов, чтобы помочь в преодолении трудностей и психологической поддержке во время процедур.

Поначалу может быть сложно подтвердить диагноз, поэтому мы используем множество тестов. В некоторых случаях бывает трудно отличить язвенный колит от болезни Крона, другого распространенного типа воспалительного заболевания кишечника.

Лечение язвенного колита комплексное и может быть разным для каждого ребенка, но основные цели одни и те же: облегчение симптомов, предотвращение обострений, заживление слизистой оболочки (заживление кишечника) и ремиссия.Не существует универсального лечения язвенного колита, и дети по-разному реагируют на терапию. Используя сочетание лекарств, диетотерапии и, в более тяжелых случаях, хирургического вмешательства, мы стремимся повысить качество жизни каждого ребенка, не ограничивая его или ее цели или мечты.

Первичное лечение язвенного колита включает лекарственные препараты. Для лечения язвенного колита чаще всего используются 5-аминосалицилаты, кортикостероиды, антибиотики и лекарства, изменяющие иммунную систему, называемые иммуномодуляторами или биопрепаратами.

Лекарства для лечения язвенного колита

При лечении язвенного колита с помощью лекарств наша цель — подавить воспаление, исцелить ткани и облегчить симптомы. Обычно используемые лекарства включают:

5-аминосалициловая кислота (5-ASA): Принимается перорально или ректально для уменьшения воспаления в легких или умеренных случаях
Кортикостероиды: Применяются местно, перорально или внутривенно (в / в) для быстрого уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях
Антибиотики: Принимаются перорально или внутривенно для уменьшения количества кишечных бактерий, подавления иммунной системы и лечения инфекции
Иммуномодуляторы : вводятся перорально или в виде инъекций для ослабления активности иммунной системы и уменьшения воспаления
Биологические агенты: Вводятся путем инъекции или через вену для остановки воспалительной реакции в умеренных и тяжелых случаях

Питание

Диета играет большую роль в лечении язвенного колита.Очень важно поддерживать хорошее питание, потому что оно помогает организму выздоравливать и расти. Похудание — частый симптом язвенного колита, а увеличение веса — цель лечения. Исследования подтверждают роль питания в лечении язвенного колита. Не существует одной конкретной диеты при язвенном колите. У нас есть диетологи, работающие с ВЗК, которые тесно сотрудничают с семьями в вопросах питания.

Хирургия по лечению язвенного колита

Даже при правильном лечении и соблюдении диеты некоторым детям требуется операция, чтобы достичь наилучшего качества жизни.Решение о проведении операции принимается в сотрудничестве между ребенком и семьей, гастроэнтерологом и хирургом, специализирующимся на ВЗК. Хирургия используется для облегчения тяжелых, продолжающихся симптомов и для помощи детям в достижении роста и набора веса, когда медицинское лечение само по себе уже неэффективно. В отличие от болезни Крона, при которой хирургическое вмешательство является временным решением, операция может обеспечить долгосрочное облегчение при язвенном колите.

Есть несколько вариантов хирургического лечения язвенного колита.В Центре детских воспалительных заболеваний кишечника наша команда будет тесно сотрудничать с вашей семьей, чтобы определить, необходима ли операция, а наши опытные хирурги, специализирующиеся на процедурах, связанных с ВЗК, предоставят дополнительную информацию и помогут улучшить качество жизни вашего ребенка. Узнайте больше о хирургии J-pouch и хирургии резекции кишечника.

Дети, леченные от язвенного колита в CHOP, получают долгосрочное лечение в Центре детских воспалительных заболеваний кишечника.Специализированная группа педиатрических экспертов по ВЗК, включая врачей, медсестер, диетологов, психологов и социальных работников, работает вместе над долгосрочным лечением язвенного колита вашего ребенка. У нашей команды появилась улучшенная способность планировать более быстрые встречи в Центре расширенной педиатрической помощи Бюргера и в наших удобно расположенных центрах сети обслуживания CHOP с врачами, которые являются известными учеными и исследователями, занимающимися новыми методами лечения и достижениями в лечении. Мы обеспечиваем постоянный мониторинг симптомов и лечение, тщательно разработанный план питания, многопрофильную помощь и группы поддержки для всей семьи.Наша цель — положительно повлиять на физическое и социальное здоровье вашей семьи и ребенка.

Язвенный колит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — это заболевание, при котором внутренняя оболочка толстой кишки (толстой кишки) становится красной и опухшей с язвами, называемыми язвами. Это хроническое заболевание, то есть оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое возникает только в толстой кишке.

Каковы признаки и симптомы язвенного колита?

Наиболее частыми симптомами язвенного колита являются спазмы боль в животе и диарея . Другие симптомы включают:

кровь в туалете, на туалетной бумаге или в стуле (фекалиях)
срочно надо какать
лихорадка
с низким энергопотреблением
потеря веса

Язвенные колииты могут вызывать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы с глазами, боли в суставах и артрит, а также заболевания печени.Дети с язвенным колитом могут плохо расти, как и другие дети их возраста, и половое созревание может наступить позже, чем обычно.

Что вызывает язвенный колит?

Точная причина язвенного колита не выяснена. Вероятно, это сочетание генетики, иммунной системы и чего-то в окружающей среде, что вызывает воспаление в желудочно-кишечном тракте. Диета и стресс могут усугубить симптомы, но, вероятно, не вызывают язвенного колита.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенный колит, как правило, передается по наследству.Но не у всех больных язвенным колитом в семейном анамнезе есть BD. Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у подростков и молодых людей.

Как диагностируется язвенный колит?

Язвенный колит диагностируется с помощью комбинации анализов крови, стула и рентгена. Также могут быть выполнены медицинские визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография и МРТ.

Врач проверит стул на наличие крови и может осмотреть толстую кишку с помощью инструмента, называемого эндоскопом , длинной тонкой трубки, прикрепленной к телевизору.В этой процедуре, называемой колоноскопией , трубка вводится через задний проход, чтобы врач мог увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Во время процедуры врач может сделать биопсию (взяв небольшие образцы тканей для дальнейшего исследования).

Как лечится язвенный колит?

Язвенный колит лечится лекарствами, а иногда и хирургическим вмешательством. Цель лечения — облегчить симптомы, предотвратить другие проблемы и избежать обострений.

Врач может порекомендовать:

Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления
Иммунодепрессанты для предотвращения дальнейшего воспаления иммунной системой
биологические агенты, блокирующие белки, вызывающие воспаление

Поскольку некоторые лекарства затрудняют борьбу с инфекциями, важно, чтобы ваш ребенок прошел тест на туберкулез и получил все рекомендованные вакцины перед началом лечения.

Операция может потребоваться, если:

Кишечник с дыркой
кишечник расширяется и опухает (называется токсичный мегаколон )
кровотечение невозможно остановить
симптомов не поддаются лечению

Что еще мне следует знать о язвенном колите?

Плохой аппетит, диарея и плохое усвоение питательных веществ могут затруднить получение людьми с язвенным колитом калорий и питательных веществ, в которых нуждается организм.

Дети и подростки с язвенным колитом должны есть разнообразную пищу, пить много жидкости и научиться избегать продуктов, ухудшающих симптомы. Некоторым могут потребоваться добавки, такие как кальций или витамин D. Детям, которые плохо растут, может потребоваться дополнительная нутритивная поддержка.

Дети и подростки с язвенным колитом могут чувствовать себя по-разному и могут быть не в состоянии делать то, что могут делать их друзья, особенно во время обострений. Некоторые борются с плохой самооценкой, депрессией или тревогой.Они не могут принимать лекарства или соблюдать диету. Если вас беспокоит настроение, поведение или успеваемость вашего ребенка, важно поговорить со своим лечащим врачом.

Родители могут помочь подросткам с язвенным колитом взять на себя большую ответственность за свое здоровье по мере взросления.

Воспалительное заболевание кишечника (у детей)

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Время от времени у всех детей появляются боли в животе.Но дети с воспалительным заболеванием кишечника (или ВЗК) постоянно испытывают сильную боль в желудке и диарею.

ВЗК вызывает воспаление (покраснение и опухание) частей кишечника (кишечника). Это хроническое (скажем: KRON-ik) состояние, то есть оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

Какие типы ВЗК?

Есть два вида IBD:

Болезнь Крона вызывает болезненность и опухание всех слоев стенки кишечника. Это может произойти в любой части пищеварительного тракта, включая рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход (где выходит какашка).
Язвенный колит (скажем: UL-sur-uh-tiv keh-LYE-tis) возникает только в толстой кишке. Он вызывает язвы на внутренней оболочке толстой кишки.

Каковы симптомы ВЗК?

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются боль в животе и диарея. Другие симптомы включают:

кровь в унитазе, на туалетной бумаге или в фекалиях
лихорадка
с низким энергопотреблением
потеря веса

Детям с ВЗК сложно получить все необходимые калории и питание.Некоторые могут расти медленно или начинать половое созревание позже, чем обычно. Воспалительное заболевание кишечника может вызывать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы с глазами, боли в суставах и артрит, а также проблемы с печенью.

Чем занимаются врачи?

Если у вас есть симптомы ВЗК, вам необходимо обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и спросит вас о симптомах, вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи и любых лекарствах, которые вы принимаете.

Врач может назначить анализы крови, стула (фекалий), рентген и другие анализы.Врач проверит ваши фекалии на наличие крови.

Врач может осмотреть желудок и кишечник с помощью инструмента, называемого эндоскопом, длинной тонкой трубки с камерой на конце. При колоноскопии врач вводит трубку через задний проход, чтобы найти воспаление, кровотечение или язвы на толстой кишке. При верхней эндоскопии врач проводит трубку по горлу, чтобы увидеть желудок и тонкий кишечник. Во время процедуры врач может взять небольшие образцы тканей. Они отправятся в лабораторию для тестирования.

Как лечат ВЗК?

Врачи лечат ВЗК с помощью лекарств, уменьшающих воспаление и помогающих предотвратить инфекцию. Иногда детям с ВЗК требуется операция, если симптомы не улучшаются с помощью лекарств. Другие причины для операции включают:

отверстие кишечника
Непроходимость кишечника
кровотечение, которое не останавливается

Людям с ВЗК важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Диетолог может помочь составить лучший для них план питания.Если вам поставили диагноз ВЗК, вы можете вести дневник питания, чтобы узнать, какие продукты ухудшают ваши симптомы.

Если человек с ВЗК худеет или не может набрать достаточно веса, врач может порекомендовать витаминные и минеральные добавки или специальные напитки или коктейли с правильным сочетанием питания и калорий.

Какова жизнь детей с ВЗК?

ВЗК — это не болезнь, которую дети перерастут. Но у многих людей длительные периоды времени не проявляются.

Некоторые дети с ВЗК пропускают много школы.Болезненные судороги, частый понос и чувство усталости могут затруднить сидение на уроках или поездку на автобусе в школу и обратно. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете чувствовать себя лучше при появлении симптомов. Если вы чувствуете грусть или беспокойство, поговорите со своими родителями, врачом или другим взрослым, которому вы доверяете. Также может быть полезно поговорить с терапевтом или другим специалистом в области психического здоровья.

Друзья и одноклассники должны относиться к детям с ВЗК так же, как и к любым другим друзьям. Если друг с ВЗК хочет поговорить, полезно послушать.Просто разговор о своей болезни иногда может помочь детям с ВЗК почувствовать себя лучше.

Язвенный колит у детей: история вопроса, эпидемиология, прогноз

Автор

Джудит Р. Келсен, доктор медицины Доцент педиатрии медицинского факультета Пенсильванского университета; Лечащий врач отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Детской больницы Филадельфии

Джудит Р. Келсен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Североамериканское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Главный редактор

Кармен Каффари, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии и питания, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Кармен Каффари, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Получены гонорары от лабораторий Прометея за выступления и обучение; Получал гонорары от Abbott Nutritionals за выступления и преподавание.для: Abbott Nutritional, Abbvie, спикеры.

Дополнительные участники

Петар Мамула, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии, отделение гастроэнтерологии и питания, Детская больница Филадельфии, Медицинская школа Перельмана Пенсильванского университета

Петар Мамула, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии наук Педиатрия, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество гастроэнтерологической эндоскопии, Североамериканское общество педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Роберт Балдассано, доктор медицины, Директор, Центр детских воспалительных заболеваний кишечника, Детская больница Филадельфии; Профессор кафедры педиатрии отделения гастроэнтерологии и питания Медицинского факультета Пенсильванского университета

Роберт Балдассано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии педиатрии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания

Раскрытие информации: Abbott Inc, Гонорар за консультационные услуги, Консультации

Liz D Dancel, MD Стажер, отделение педиатрии, Медицинский центр Университета больничной системы Гринвилля