Искусственное кормление для самых маленьких

Преимущества грудного кормления неоспоримы: ребенок получает необходимые витамины и минералы, укрепляет иммунитет, к тому же еда, изобретенная самой природой, как нельзя лучше подходит для желудка и кишечника новорожденного. Но бывают обстоятельства, когда женщина не может кормить грудью: из-за болезни, стресса, а также после кесарева сечения молоко может пропасть очень быстро. Малыша приходится переводить на искусственное вскармливание, но это не значит, что он не вырастет здоровым, если соблюдать некоторые простые правила.

Какую лучше смесь давать новорожденному, может посоветовать только педиатр, так как только он и сама мама лучше всех знают малыша и состояние его здоровья. А как правильно кормить ребенка из бутылочки, подскажет интуиция матери. Если молока у женщины нет совсем, первые дни придется немного поволноваться и матери, и ребенку. Не беда, если ребенок сразу не берет соску: новорожденных обычно кормят только спустя 10-12 часов, да и первый раз малыш не выпьет много молока – не более 20 г. После выписки из роддома он будет выпивать больше, поэтому искусственно кормить можно постепенно и чаще.

Бутылочку нужно держать так, чтобы в соске все время было молоко – так ребенок не наглотается воздуха. Все же малыш, еще не умеющий как следует сосать из соски, все равно проглотит немного воздуха. Он может перестать сосать и забеспокоиться, когда воздух будет мешать молоку проходить в желудок. Новорожденного нужно приподнять, положив его головку на плечо, и подержать так несколько минут. Возможно он отрыгнет и успокоится, но если он не захочет больше есть, не нужно настаивать.

Важно, чтобы отверстие в соске было правильного размера. Это можно проверить так: перевернуть бутылочку с молоком и посмотреть, как льется смесь. Она должна первые секунды выходить тонкой струйкой, потом капать. Если она продолжает литься, значит отверстие слишком большое, а если и сначала только капает, значит слишком маленькое. Отверстие можно проколоть раскаленной на огне иголкой нужной толщины. Когда ребенок подрастет, но будет продолжать пить из бутылочки, отверстие можно сделать побольше.

Для детей постарше можно чередовать искусственную молочную смесь с жидкими кашами. После 2-3 месяцев можно начать давать малышу овсяную кашу. Ее приготавливают следующим образом. Немного овсяных хлопьев заливают горячей кипяченой водой и дают настояться до образования жидкого клейстера, затем процеживают через марлю. Этот клейстер добавляют в кипящее молоко, затем охлаждают до температуры, нормальной для кормления ребенка. Жидкая овсяная кашка готова, ее можно давать малышу из соски в количестве, которое обычно выпивает ребенок. К 6 месяцам можно готовить манную кашу и давать ее из соски с отверстием немного большего размера.

Вместе с овсяной кашей можно начать давать ребенку овощные и фруктовые пюре. Если педиатр не возражает, их можно покупать готовыми, а можно и готовить самим. Например, яблочное пюре готовится так. Очищенное от кожуры яблоко, варится на медленном огне в эмалированной кастрюльке с добавлением небольшого количества воды и сахара. Если яблоко очень сладкое, можно не добавлять сахар. Затем всю массу необходимо протереть сквозь мелкое ситечко и давать пюре ребенку с ложки. В 3 месяца малыш уже способен захватить немного еды с чайной ложки, затем у него будет получаться есть с ложки лучше. Таким же образом пюре можно готовить из мягких овощей – картошки, моркови, тыквы.

Из сырых фруктов можно давать размятый вилкой банан, а немного позже и тертые в мелкую терку свежие фрукты – яблоко, грушу. Яблоки лучше выбирать зеленые или желтые, особенно в первые месяцы, так как красные фрукты чаще вызывают диатез. Если у малыша нет диатеза, то понемногу можно давать красные овощи и фрукты.

Многие мамы очень беспокоятся, когда у них пропадает молоко и приходится кормить ребенка искусственно. От грудного вскармливания не следует отказываться, если у женщины есть молоко, но если его нет, в искусственном кормлении нет ничего страшного. Нужно лишь следовать советам педиатра, включать в рацион ребенка необходимые продукты и доверять своему малышу, не заставляя его есть то, что он не хочет.

Когда можно давать ребенку пустышку?

В этой статье

• Может ли использование пустышки повлиять на грудное вскармливание?
• Каковы преимущества использования пустышки?
• Есть ли недостатки у использования пустышки?
• Советы, как давать ребенку пустышку
• В каком возрасте мой ребенок должен перестать использовать пустышку?

Если вы хотите дать ребенку пустышку и кормите грудью, лучше подождать, пока вы оба не наладите правильный режим грудного вскармливания (NHS 2023), обычно после того, как вашему ребенку исполнится один месяц. Читайте дальше, чтобы узнать о преимуществах и недостатках использования манекена и о том, какой манекен лучше.

Может ли использование пустышки повлиять на грудное вскармливание?

Если вы кормите грудью, рекомендуется подождать, пока вашему ребенку исполнится не менее четырех недель (The Lullaby Trust 2017), он наберет вес и вы оба наладите правильный режим грудного вскармливания (LLLGB nd, NHS 2023).

Очень важно подождать, пока грудное вскармливание не установится, потому что слишком раннее введение соски может помешать вашему ребенку научиться правильно брать грудь и вызвать спутанность сосков (LLLGB nd).

Это связано с тем, что младенцы сосут пустышки иначе, чем при грудном вскармливании (LLLGB nd). Замена груди на пустышку может запутать вашего новорожденного ребенка, что затруднит грудное вскармливание.

Более того, если вы даете ребенку пустышку, это также может означать, что вы пропускаете сигналы кормления вашего ребенка. Если вы будете кормить грудью реже, у вас будет меньше молока (NHS 2023).

Каковы преимущества использования пустышки?

Вашему малышу может нравиться сосать пустышку между кормлениями. Некоторым детям нравится сосать пустышку для дополнительного комфорта, и это может иметь успокаивающий эффект и даже помочь им уснуть.

Некоторые исследования показывают, что использование пустышки для дневного и ночного сна может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) (NHS 2021a, The Lullaby Trust 2017). До сих пор не совсем понятно, почему это так (The Lullaby Trust 2017).

Соски иногда рекомендуются для недоношенных детей. Это связано с тем, что использование пустышки может помочь установить и развить навыки сосания, необходимые для грудного вскармливания и кормления из бутылочки (La Leche League GB nd).

Есть ли недостатки у использования пустышки?

У детей больше шансов заболеть ушной инфекцией, если они используют пустышку (NHS 2021b). Ограничение времени, в течение которого ваш ребенок использует пустышку, защитит от проблем с ушами.

Чем дольше ваш ребенок пользуется пустышкой, тем выше вероятность того, что у него изменится способ роста зубов (NHS 2022, Oral Health Foundation nd). Попробуйте отучить ребенка от пустышки к его первому дню рождения. Это должно избежать любого влияния на то, как их зубы растут и развиваются.

Использование пустышки в течение всего дня также может затруднить обучение вашего малыша речи (NHS 2020). Так что предлагайте ребенку соску только тогда, когда он пытается заснуть, днем ​​или ночью (NHS 2020).

Советы по использованию пустышки для ребенка

Если вы решили дать ребенку пустышку, следуйте этим советам:

• Найдите ортодонтическую пустышку. Они лучше подходят для развивающихся зубов и десен вашего ребенка (Oral Health Foundation nd). Латексные соски мягче и гибче, чем силиконовые, но они не так долговечны.
• Не заставляйте ребенка брать пустышку, если он этого не хочет. Если ваш ребенок выплевывает пустышку во время сна, нет необходимости снова класть ее в рот ребенку (The Lullaby Trust 2017).
• Купите несколько манекенов, чтобы чаще их менять. Обязательно стерилизуйте их, прежде чем давать ребенку. Некоторые поставляются с держателями, чтобы держать их в чистоте, когда они не используются.
• Регулярно проверяйте детские пустышки на наличие трещин, дыр и трещин. Выбрасывайте их при первых признаках износа.
• Никогда не надевайте пустышку на ленту вокруг шеи ребенка и не прикрепляйте ее к его кроватке. Шнурки, шейные шнуры и ленты очень опасны для вашего ребенка, если они затянуты вокруг его шеи (The Lullaby Trust 2017).
• Никогда не кладите на пустышку ребенка сладкое, например сахар или варенье, так как это может вызвать кариес (Oral Health Foundation nd).

Когда мы должны отказаться от манекена?

Эксперт-патронажная сестра делится своими главными советами по отлучению ребенка от пустышки. Другие детские видео

В каком возрасте мой ребенок должен перестать использовать пустышку?

Чтобы предотвратить проблемы в будущем, постарайтесь прекратить использование пустышки к тому времени, когда вашему ребенку исполнится год. Если они все еще используют его в этом возрасте, старайтесь давать их только тогда, когда они расстроены или переутомлены. Это может помочь постепенно отучить их от этого.

Получите советы от других родителей о том, что делать, если ваш ребенок продолжает просыпаться из-за пустышки.

Хотите узнать больше о своем новорожденном ребенке? Вам также может понравиться:

• Лучше ли сосать палец, чем соску?
• Узнайте больше о коликах у младенцев
• Узнайте больше о сне вашего ребенка
• Способы успокоить плачущего ребенка

Каталожные номера

LLLGB nd Соски и грудное вскармливание www. laleche.org.uk [По состоянию на март 2023 г.]

ГСЗ. 2020. Помогите ребенку научиться говорить NHS Health AZ www.nhs.uk [По состоянию на март 2023 г.]

NHS. 2021а. Снижение риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) NHS Health AZ www.nhs.uk [По состоянию на март 2023 г.]

NHS. 2021б. Ушные инфекции NHS Health AZ www.nhs.uk [По состоянию на март 2023 г.]

NHS. 2022. Уход за зубами вашего ребенка NHS Health AZ www.nhs.uk [Дата обращения: март 2023 г.]

NHS. 2023. Грудное вскармливание: первые несколько дней NHS Health AZ www.nhs.uk [По состоянию на март 2023 г.]

Oral Health Foundation. Нд. Стоматологическая помощь матери и ребенку. www.dentalhealth.org [По состоянию на март 2023 г.]

The Lullaby Trust. 2017 Манекены/пустышки www.lullabytrust.org.uk [По состоянию на март 2023 г.]

Показать ссылки
Скрыть ссылки

Соски и грудное вскармливание — La Leche League GB

Сосание – это основной инстинкт, с которым рождаются младенцы. Младенцы сосут и пищу, и комфорт. Грудное молоко также обеспечивает защиту от болезней, поэтому природа позаботилась о том, чтобы дети любили сосать грудь. Они утешаются теплом, запахом, вкусным молоком и успокаивающим звуком вашего сердца.

Грудное вскармливание также обеспечивает большую безопасность, независимо от того, чувствует ли ваш ребенок одиночество, страх, грусть, раздражение или неловкость в новой ситуации.

В первые дни легко чувствовать себя подавленным потребностью вашего ребенка в кормлении грудью. Но удовлетворение его потребностей заставляет его чувствовать себя в безопасности и гарантирует, что у вас будет много молока. По мере того, как он растет, схема кормления вашего ребенка будет меняться, и жизнь с вашим новым ребенком должна наладиться.

Всякий раз, когда используется заменитель сосания груди, существует риск нарушения отношения к грудному вскармливанию, особенно для ребенка, который еще не научился сосать грудь.

Производство молока
Проблемы с грудным вскармливанием
Раннее отлучение от груди
Зачем давать пустышку
Инфекции
Стоматологические проблемы
Проблемы матери
Если грудное вскармливание нарушено
Отлучение от пустышки
Грудное вскармливание, пустышки и СВДС 90 017

Выработка молока

Использование пустышки может снизить выработку молока и привести к плохому набору веса. В первые недели очень важно часто сосать грудь и следить за тем, чтобы все сосание было у груди, чтобы установить и поддерживать хорошее производство молока.

Проблемы с грудным вскармливанием

Использование пустышки может затруднить комфортное и эффективное кормление ребенка грудью (1). Форма и ощущение твердости пустышки отличаются от вашей податливой груди. Некоторые младенцы могут предпочесть более сильное сосание соски пустышки, что приводит к «замешательству» в отношении того, как сосать более мягкую грудь. В результате у вас могут воспалиться соски, а вашему ребенку может не хватать молока. Он может расстроиться и начать суетиться, плакать или вообще отказываться от груди.

Раннее отлучение от груди

Регулярное использование пустышки связано с преждевременным отлучением от груди (1,2). Соска часто считается важным инструментом воспитания. Малыша успокаивает сосание, так что может быть удобнее, чем маленькое портативное приспособление, которое можно положить ему в рот? Но вызовет ли предложение пустышки проблемы с грудным вскармливанием или можно совмещать и то, и другое?

Младенцы любят сосать для чистого удовольствия, даже когда поток молока замедляется. Вам нужно только взглянуть на своего старшего ребенка, чтобы увидеть это — он часто смотрит вам в глаза, а затем прерывает сосание, чтобы одарить вас широкой улыбкой. Вы, в свою очередь, улыбаетесь и разговариваете со своим малышом. Это первые шаги в развитии языка и отношений вашего ребенка.

Зачем дарить пустышку?

Важно помнить, что пустышка — это заменитель груди — объект, позволяющий заглушить или успокоить плач ребенка до тех пор, пока не появится настоящая. По этой причине для людей не имеет смысла предполагать, что ребенок использует свою мать как «человеческий манекен», когда он хочет сосать грудь для комфорта.
В некоторых случаях удобно использовать пустышку — чтобы ненадолго успокоить ребенка, когда вы не можете сразу его покормить, например, если вы за рулем. Иногда ребенка с коликами успокаивает сосание пустышки между кормлениями.

Если вы решили дать ребенку пустышку, то лучше подождать, пока наладится грудное вскармливание и он хорошо наберет вес. Вам также необходимо будет следовать рекомендациям производителя по очистке и замене.

В некоторых больницах недоношенным детям могут давать пустышку во время кормления через зонд, чтобы стимулировать их сосательный рефлекс, помочь пищеварению и помочь им связать процесс сосания с приемом пищи. Лучше всего, если это будет лишь временная замена, и будут предприняты усилия по скорейшему налаживанию грудного вскармливания.

Инфекции

У вашего ребенка повышенный риск ушных инфекций, если он регулярно носит пустышку (3). Дрозд также может быть проблемой, так как он процветает на влажных поверхностях при комнатной температуре.

Проблемы с зубами

Грудное вскармливание обеспечивает упражнения для оптимального развития рта, языка и челюстей ребенка, и многие ортодонты говорят, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше проблем с зубами. Регулярное использование пустышки может повлиять на рост зубов и форму рта у младенцев, повышая риск апноэ во сне* и необходимость носить брекеты в дальнейшем (4,5). Это также может увеличить уровень бактерий, вызывающих кариес, во рту младенцев (4).

Проблемы для матерей

У вас может возникнуть риск нагрубания молока и мастита, когда вы вводите пустышку — особая проблема, если у вас переизбыток молока. Ваши менструации и фертильность также могут вернуться раньше, поскольку уровень гормонов снижается, когда ребенок меньше сосет грудь.

Не забудьте

Многие дети не заинтересованы в использовании пустышки. С точки зрения вашего ребенка, вы — лучшая пустышка в мире. И что может быть естественнее, чем принести покой малышу теплом своего присутствия через грудное вскармливание, а не пластиковым приспособлением.

При нарушении грудного вскармливания

• Прекратите использование пустышки, чтобы ваш ребенок мог сосредоточиться на обучении правильному кормлению грудью.
• Предложите кормить его грудью, пока он еще спокоен, и обратите особое внимание на то, как он расположен и приложен к груди.
• Поощряйте ребенка сосать грудь не менее 8–12 раз в течение 24 часов, предлагая обе стороны и позволяя ему сосать для комфорта.
• Для поощрения его интереса к грудному вскармливанию перед тем, как предложить грудь, сцеживайте руками, чтобы молоко текло.
• Узнайте у руководителя LLL о методе компрессии груди, который, как было установлено, побуждает детей продолжать активное грудное вскармливание в течение более длительного времени.
• Уделяйте больше времени объятиям, переноске и удерживанию ребенка на руках, включая контакт кожа к коже, чтобы помочь ему расслабиться и стимулировать его интерес к грудному вскармливанию.

Отлучение от пустышки

Независимо от того, влияет ли это на грудное вскармливание, вы и ваш ребенок можете чрезмерно привязаться к пустышке. Легко обнаружить, что вы используете его все больше и больше, а языковое и социальное развитие вашего малыша может задерживаться. Родителям рекомендуется прекратить использование пустышки, когда ребенку исполнится 6 месяцев.

Возможно, вам придется отучить себя от удобного использования пустышки, когда ваш ребенок суетится, и вместо этого уделять больше внимания, обниматься или сосать грудь.

Чтобы уменьшить или исключить использование пустышек, попробуйте:

• Вместо этого предложите кормить грудью.
• Ограничение использования пустышки вашим ребенком в определенное время, например, только в машине.
• Возить его, брать на прогулку в коляске, купать его, играть в игры, петь или делиться другими интересными занятиями.

Если Ваш ребенок привык засыпать с пустышкой, самый простой вариант – покормить его грудью. От 6 месяцев:

• Попробуйте аккуратно снять соску, когда он заснет или очень захочет спать, чтобы постепенно он научился засыпать без нее.
• Продолжайте пробовать, новые ассоциации со сном устанавливаются не сразу. Вы можете ввести другие сигналы сна, такие как заворачивание в одеяло, растирание спины, раскачивание и/или ключевое слово, например, «тссс».

Дополнительное время, уделяемое потребностям вашего ребенка, в то же время работая над сокращением использования соски, поможет переходу на более плавный процесс. Если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна помощь, когда вы отучаете своего ребенка от использования пустышки, вы можете связаться с руководителем LLL, позвонив на нашу горячую линию. Вы можете найти свою местную группу здесь.

Грудное вскармливание, соски и СВДС

Некоторые исследования показали, что использование соски для укладывания ребенка спать может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) (6,7). Причина и следствие неизвестны и могут быть связаны с другими защитными факторами. Возможно, ребенок, засыпающий с пустышкой, имитирует младенца, засыпающего у груди (8,9).) Младенцы обычно держат пустышку во рту менее 15 минут во время сна (10) — столько же времени, сколько требуется ребенку, чтобы сосать грудь, чтобы заснуть.

Текущие рекомендации по использованию пустышки во время сна (6,11) заключаются в том, что пустышка должна:

• Не использоваться для замены грудного вскармливания.
• Не заменять после того, как ребенок заснет.
• Не давать ребенку, который этого не хочет.

Из этих рекомендаций следует, что ребенок, которого кормят грудью, чтобы заснуть, вряд ли захочет или нуждается в пустышке.

*Апноэ во сне: нерегулярное дыхание во сне.

Дополнительная литература
Начало грудного вскармливания
Моему ребенку нужно больше молока
Путаница сосков?
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Сонный ребенок – почему и что делать

Книги
Женское искусство грудного вскармливания, LLLI. London: Pinter & Martin, 2010.

Ссылки

1. Righard, L и Alade, M. Грудное вскармливание и использование пустышек. Рождение 1997; 24(2): 116-20.
2. Виктория, К. и др. Использование пустышки и короткая продолжительность грудного вскармливания. Причина, следствие или совпадение. Педиатрия 1997; 99(3): 445-453.
3. Уоррен, Дж. Дж. и др. Использование пустышки и возникновение среднего отита на первом году жизни. Детская стоматология 2001; 23(2): 103-07.
4. Палмер, Б. Грудное вскармливание: снижение риска обструктивного апноэ во сне. Аннотация к книге «Грудное вскармливание. 1999 18 февраля (3): 19-20.
5. Viggiano, D, et al. Грудное вскармливание, кормление из бутылочки и сосание без пищи: влияние на окклюзию в молочных зубах. Arch Dis Child 2005; 89: 1121-23.
6. Хаук, Франция, и др. Снижают ли пустышки риск синдрома внезапной детской смерти? Метаанализ. Педиатрия. 2005 ноябрь; 116(5): e716-23.
7. Ли, Д.К. и др. Использование пустышки (пустышки) во время сна и риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС): популяционное исследование случай-контроль. BMJ 2006, 7 января; 332(7532): 18-22.
8. Блэр, П.С. и Флеминг, П.Дж. Манекены и СВДС: причинно-следственная связь не установлена. БМЖ 2006; 332: 178.
9. Флеминг, П.Дж. и др. Использование пустышки и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случай-контроль CESDI/SUDI исследовательской группы .