Детский кифоз — Центр доктора Бубновского

Сколиоз

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночника в переднезадней сагиттальной плоскости.

Избыточный изгиб, как правило, затрагивает грудной отдел позвоночника и визуально проявляется в виде сутулости. Ребенка с кифозом можно узнать по западающей внутрь грудной клетке, торчащим лопаткам, опущенным плечам. В центре доктора Бубновского знают как восстановить красивую осанку и готовы в этом помочь вам и вашим детям.

Довольно часто детский кифоз возникает у школьников с недостатком физической активности. Слабые мышцы у таких детей не могут правильно держать позвоночник, появляется сутулость. Усугубляют деформацию длительные нефизиологичные позы во время игр и неправильная посадка за столом.

Усиление грудного кифоза у детей может быть связано с аутоиммунным нарушением — болезнью Шейермана-Мау. Первые признаки этого заболевания появляются в подростковом возрасте, когда организм активно развивается. Позвонки стремительно удлиняются, а мышцы не успевают за ростом костей и не могут  удержать правильную осанку. Так возникает сутулость.

Избыточный кифоз у детей нередко сочетается со сколиозом. Позвоночник при этой патологии искривляется назад и вбок.

Общепринятая медицина предлагает лечить такие деформации корсетированием. В центре доктора Бубновского не используют корсеты и корректоры осанки, так как они ограничивают подвижность и еще больше усугубляют ситуацию.

Чтобы не столкнуться с диагнозом «кифоз» следует активно двигаться,  начиная с раннего детства. Принцип «лечение правильным движением» — это основа лечебно-реабилитационных программ  доктора Бубновского.

Детский кифоз не проходит сам по себе, а со временем перейдет  во взрослую форму и приведет к серьезным осложнениям. Кифоз в запущенной стадии сопровождают боли, проблемы с дыханием, горбатость.

Чем раньше будет диагностирован патологический изгиб, тем больше шансов на выздоровление. Дефекты осанки лучше всего поддаются коррекции в период роста ребенка. Если не начать лечение до 14 лет, то исправление кифоза будет долгим и потребует огромных усилий со стороны пациента.

В наших Центрах  не только лечат кифоз, но и предупреждают его появление. Такую возможность дают занятия гимнастикой по методике доктора Бубновского

При первом посещении врач-кинезитерапевт проведет миофасциальную диагностику ребенка и составит индивидуальный план лечебных мероприятий.

При кифозе перегруженность глубоких мышц спины сочетается со слабостью поверхностных. Исправить этот дисбаланс можно с помощью силовых занятий на тренажерах реабилитационного ряда и  Многофункциональном тренажере Бубновского. МТБ позволяет локально воздействовать на группы мышц. В результате восстанавливается их тонус, уходит спазм, улучшается питание тканей межпозвонковых дисков. Занятия на МТБ безопасны и подходят для детей младшего школьного возраста.

Силовые тренировки дополняются сеансами партерной гимнастики, массажем, упражнениями в бассейне. Во время занятий детей учат правильному диафрагмальному дыханию. Дыхание с помощью диафрагмы повышает результативность кинезитерапии и облегчает восстановление после тренировок.

Даже после первых занятий происходят визуальные улучшения осанки, уменьшается скованность движений, уходит усталость.

Усиленный кифоз нужно лечить. Но без помощи квалифицированных специалистов вернуть здоровье невозможно. Врачи центра Бубновского знают как остановить деструктивные изменения и помочь даже в сложных ситуациях.   

Кифоз. Методы лечения кифоза, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Кифоз. Вопрос-ответ.
  Тематика: Вопрос-ответ
• Кифоз
  Тематика: Энциклопедия заболеваний

Заглавие

• Постуральный кифоз
• Болезнь Шейермана-Мау
• Врожденный кифоз
• Посттравматический кифоз
• Методы лечения кифоза

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» — это результат неправильной осанки. Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).
МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

• Физические упражнения (ЛФК),
• Физиотерапия,
• Медикаментозное лечение,
• Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

Кифоз | Бостонская детская больница

Кифоз — это аномальное искривление верхней части позвоночника вперед. Дети с кифозом имеют округлый или «горбатый» вид. Хотя некоторые дети рождаются с кифозом, в большинстве случаев он развивается в подростковом возрасте.

Определенная степень искривления позвоночника вперед-назад является нормальной и здоровой. Однако, если позвоночник ребенка искривлен вперед на 50 градусов и более, он должен быть осмотрен специалистом по позвоночнику.

Большинство случаев подросткового кифоза легкие. Подросток с кифозом должен находиться под пристальным наблюдением врача, пока он не перестанет расти. Многие не потребуют лечения. Если искривление вперед становится тяжелым, это может привести к боли и деформации, которые могут сдавливать легкие и мешать дыханию. Тяжелый кифоз можно исправить только с помощью корсета, а также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каковы симптомы кифоза?

Некоторые симптомов кифоза видны невооруженным глазом. Другие симптомы незаметны, но могут причинять дискомфорт ребенку с кифозом.

К видимым симптомам кифоза относятся:

• видимый горб, обычно в верхней части спины
• верхняя часть спины кажется выше, чем обычно, при наклоне вперед
• голова всегда или почти всегда наклонена вперед
• чрезмерное округление плеч
• разница в высоте или положении плеч или лопаток

Дети с тяжелым кифозом могут иметь один или несколько следующих симптомов:

• напряженные мышцы задней поверхности бедер (подколенные сухожилия)
• боль в спине и скованность
• проблемы с дыханием
• крайняя усталость

Что вызывает кифоз?

Кифоз может быть вызван разными причинами. Во многих случаях точная причина неизвестна.

Один тип, Кифоз Шейерманна , имеет тенденцию передаваться по наследству. Другие типы кифоза могут быть вызваны нервно-мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич или расщелина позвоночника. Инфекции и опухоли позвоночника могут ослабить позвонки, в результате чего позвоночник смещается вперед. Лечение опухолей позвоночника, включая химиотерапию, облучение и хирургию, также может привести к кифозу.

Факторы, повышающие риск развития кифоза у ребенка, включают:

• плохую осанку (сутулость)
• семейная история проблем с позвоночником
• нервно-мышечные заболевания, такие как расщелина позвоночника, церебральный паралич, несовершенный остеогенез и мышечная дистрофия
• нарушения обмена веществ, такие как диабет
• травма, приведшая к перелому позвоночника, которая не лечится или плохо срастается
• инфекции позвоночника, такие как остеомиелит
• опухоли позвоночника, раковые или доброкачественные

Кифоз и анатомия позвоночника

Чтобы понять кифоз, необходимо понять строение позвоночника. Позвоночник состоит из отдельных костей, называемых позвонками, которые соединены между собой мышцами и связками. Наша способность сгибать и скручивать спину связана с тем, что позвонки разделены. Плоские мягкие диски смягчают позвонки и предотвращают их трение друг о друга.

Вместе позвонки, диски, мышцы и связки составляют позвоночный столб, который защищает спинной мозг от основания позвоночника до головного мозга.

Области позвоночника имеют определенные названия:

• Шейный отдел позвоночника относится к области шеи.
• Грудной отдел позвоночника относится к верхней части спины.
• Поясничный отдел относится к нижней части спины.

Кифоз обычно развивается в грудном отделе позвоночника. В редких случаях может возникать в шейном отделе позвоночника.

Какие существуют типы кифоза?

Разные типы кифоза имеют разные причины и становятся заметными на разных этапах физического развития. (Приведенные ниже состояния не включают кифоз, связанный с травмой, инфекцией, раком кости или другими заболеваниями.)

Врожденный кифоз

Дети с врожденным кифозом рождаются с этим заболеванием, хотя оно может быть незаметным сразу при рождении. Деформация возникает, когда позвоночник ребенка не развивается должным образом в утробе матери.

Врожденный кифоз часто вызывает компрессию спинного мозга и обычно ухудшается по мере роста ребенка. Многим детям с врожденным кифозом в какой-то момент в детстве или подростковом возрасте требуется операция на позвоночнике.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз является наиболее распространенным и, как правило, наименее серьезным типом кифоза. Это становится заметным в подростковом возрасте. Плохая осанка, в том числе сутулость перед компьютером в течение длительного времени, может увеличить риск того, что позвоночник ребенка и окружающие его мышцы не будут развиваться должным образом.

Постуральный кифоз не является структурной деформацией, не является болезненным и чаще всего не ухудшается с течением времени. Передняя кривая закруглена. Если попросить встать прямо, подросток с постуральным кифозом может это сделать.

Физиотерапия, а в некоторых случаях и фиксация, могут исправить мышечный и структурный дисбаланс в спине.

Кифоз Шейерманна

Кифоз Шейерманна обычно более тяжелый, более ригидный и более деформирующий, чем постуральный кифоз. Также известен как юношеский кифоз , это структурная аномалия, которая возникает, когда несколько позвонков в грудном отделе позвоночника приобретают треугольную (а не прямоугольную) форму. Клиновидная форма заставляет позвоночник изгибаться вперед под острым углом. Подросток с кифозом Шейерманна не может исправить свою кривую, пытаясь встать прямо.

Кифоз Шейерманна обычно становится заметным в раннем подростковом возрасте и продолжает прогрессировать, пока ребенок растет. В тяжелых случаях этот тип кифоза вызывает боль в спине, которая усиливается после длительного сидения или стояния. Активность также может быть болезненной. Исправление тяжелых случаев кифоза Шейерманна обычно требует фиксации и, возможно, хирургического вмешательства. Как правило, хирурги-ортопеды откладывают операцию до тех пор, пока ребенок не достигнет своего полного роста.

Каковы возможные осложнения кифоза?

Многие дети с кифозом не имеют осложнений. У других детей кифоз прогрессирует и со временем становится хуже. Если он прогрессирует, искривление вперед может стать болезненным и нарушать функцию легких. В редких случаях это может также мешать вашему ребенку есть, затрудняя глотание и, возможно, вызывая кислотный рефлюкс. Если у вашего ребенка кифоз, очень важно регулярно проходить профилактические осмотры. Специалист по позвоночнику может контролировать искривление позвоночника и вмешиваться, если оно прогрессирует.

Можно ли предотвратить кифоз?

Точно так же, как у кифоза часто нет определенной причины, нет надежного способа предотвратить это состояние. Если вы беременны или можете забеременеть, правильное питание, дородовой уход и витамины (особенно фолиевая кислота) могут помочь снизить риск рождения вашего ребенка с врожденным кифозом или другим врожденным дефектом. Если в вашей семье были случаи кифоза, проконсультируйтесь с генетиком.

Как мы лечим кифоз в Бостонской детской больнице

Отделение позвоночника Бостонской детской больницы — крупнейший и самый загруженный педиатрический вертебрологический центр в США. Наши специалисты по позвоночнику ежегодно принимают тысячи пациентов и проводят сотни операций. Мы регулярно сотрудничаем с отделением нейрохирургии, чтобы обеспечить безопасный индивидуальный уход даже при самых сложных проблемах с позвоночником. Детям с травмами или деформациями шеи или верхнего отдела позвоночника Boston Children’s также предлагает комплексную программу лечения шейного отдела позвоночника. Наша программа «Позвоночник и спорт» направлена ​​на лечение заболеваний позвоночника и травм, от которых страдают молодые спортсмены.

Кифоз | Причины, симптомы и лечение

Кифоз – это аномальное искривление верхней части позвоночника наружу. Это приводит к округлению верхней части спины, которое иногда называют «горбатым». Он может возникать сам по себе или сопровождаться сколиозом.

Позвоночник имеет естественный изгиб, позволяющий людям стоять прямо и сохранять равновесие. Небольшой изгиб наружу (называемый кифозом) в верхней части позвоночника является нормальным явлением. Это должно быть от 20 до 45 градусов. Изгибы более 50 градусов считаются ненормальными. Эта чрезмерная кривизна называется «гиперкифозом». Термин «кифоз» стал использоваться для обозначения этих аномальных изгибов.

Кифоз может возникнуть в любом возрасте. Это более распространено среди подростков, это время, когда кости быстро растут.

Кифоз может варьироваться от легкого до тяжелого. Легкие случаи могут не вызывать никаких симптомов. Они могут не нуждаться в лечении. Более тяжелые случаи могут привести к значительному горбу на спине. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Очень важно выявить искривление позвоночника на ранней стадии. Если лечение необходимо, оно может быть начато как можно раньше. Если лечение не требуется сразу, у вашего врача будет запись кривой. Они могут наблюдать за изменениями по мере роста вашего ребенка.

Типы кифоза

• Врожденный кифоз присутствует при рождении, когда позвоночник не полностью сформировался до рождения. Может ухудшиться по мере роста ребенка. Детям, рожденным с кифозом, часто требуется хирургическое вмешательство в раннем возрасте, чтобы искривление не вызывало других проблем со здоровьем.
• Постуральный кифоз возникает из-за плохой осанки. Чаще встречается у девочек. Часто проявляется в подростковом возрасте. Если вы не исправите это самостоятельно, «стоя прямо», это может привести к тому, что для исправления потребуется физиотерапия или фиксация. Обычно это не приводит к другим проблемам в дальнейшей жизни.
• Кифоз Шейерманна возникает, когда кости позвоночника растут аномально, клиновидно. Этот тип имеет тенденцию работать в семьях. Часто появляется в подростковом возрасте. Она может продолжать ухудшаться по мере роста ребенка. Лечение может включать физиотерапию, медикаментозное лечение, фиксацию и/или хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы кифоза

Признаки кифоза варьируются от ребенка к ребенку. Они могут включать:

• Горб в верхней части спины, похоже, что ребенок сгорбился
• Закругленные плечи
• Кажется, что голова наклонена вперед
• Разница в высоте плеч
• Реже: боль в спине, затрудненное дыхание, сильная усталость, скованность в тыльной стороне ног.

Диагностика кифоза

Когда мы наблюдаем пациента с кифозом в Crawford Spine Center в Cincinnati Children’s, мы:

• Проведите полное обследование вашего ребенка
• Ознакомьтесь с историей болезни вашего ребенка
• Проведите тесты, чтобы увидеть, есть ли проблемы с костями
• Измерьте степень искривления позвоночника вашего ребенка
• Заказать рентген для определения точных углов кривой

Рентгенологическое исследование является основным тестом на кифоз. Врач вашего ребенка может назначить другие тесты, чтобы собрать больше информации. Это может включать МРТ, УЗИ и/или КТ.

Лечение кифоза

Центр Crawford Spine Center лечит все виды кифоза. Мы предлагаем как хирургические, так и нехирургические подходы. Лечение кифоза основано на нескольких факторах:

• Изгиб позвоночника вашего ребенка
• Как долго ваш ребенок будет продолжать расти
• Тип кифоза у вашего ребенка

Мы составляем индивидуальный план лечения для каждого ребенка. Лечение вашего ребенка может включать любое из следующего:

Нехирургическое лечение

• Мониторинг (наблюдайте и ждите) — включает рутинные рентгеновские снимки, чтобы врач мог следить за изменениями степени искривления.
• Физиотерапия – Упражнения, помогающие при болях в спине и нарушении осанки.
• Лекарство – чтобы облегчить боль и увеличить диапазон движений.
• Фиксация – для контроля искривления позвоночника, пока ребенок еще растет.