описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

По многим причинам, случается что женщина не может самостоятельно родить ребенка. Часто назначают плановое кесарево на 37 неделе беременности. Какие для этого есть показания, опасно оно, готов ли плод к выходу на свет на данном этапе и другое, вы узнаете из этого материала.

Содержание статьи

В большинстве случаев, если рекомендуют произвести на свет ребеночка таким путем, это будет менее опасно, чем продолжать вынашивание.

Показания такой операции

Назначается в редких случаях, когда самостоятельные роды не могут произойти, или отсутствует готовность организма матери, а заболевания или состояние плода является смертельно опасным для дальнейшего вынашивания. Нередко у повторнородящих наблюдается предлежание плаценты. Появление кровянистых, обильных выделений и многое другое становится поводом для таких действий.

Абсолютные случаи, когда назначают операцию:

1. Выпадение пуповины. Проявляется при многоводии и после излития околоплодной жидкости. Головка плода не помещается в таз матери, сдавливается пуповина, нарушается кровообращение. Диагностируют проявление сразу после выхода вод, путем проведения исследования влагалища женщины.
2. Неправильное расположение. Часто назначают такой метод, когда малыш не может самостоятельно выйти по причине поперечного положения. Если на начало выхода малыша, он не переворачивается, немедленно начинают принимать крайние меры, чтобы сохранить ему жизнь.
3. Отслойка плаценты. В норме отделение происходит от стенок матки уже после того, как малыш появился на свет, редко — до. Если возникли сильные болевые ощущения в животе, совместно с кровотечениями, то делают кесарево сечение даже в 37 недель беременности.
4. Гестоз. Серьезная патология, характеризующаяся повышенным давлением, наличием белка в моче роженицы, отеками конечностей, нарушением зрения, болевыми ощущениями в области живота.
5. Узкий таз. Характеризуется непроходимостью ребенка, определяется во время родов.
6. Кислородное голодание плода. Вследствие поступления минимального количества кислорода через пуповину и плаценту. Является симптомом серьезных отклонений и диагностируется только врачом.

Если по показаниям было назначено плановое кесарево сечение в 36-37 недель беременности, необходимо придерживаться рекомендаций врача. На данном этапе малыш сформирован, проверяют его готовность к самостоятельному дыханию. Если плод способен появится на свет, стоит произвести такие манипуляции быстрей, учитывая серьезность причины для их назначения.

Несмотря на вынужденность лечь под нож, каждая женщина должна знать последствия, с которыми она может столкнуться.

Возможные осложнения

Распространенные ситуации:

• Повреждение сосудов, мочевого пузыря, кишечника.
• Ранение плода, что встречается более редко от первого случая.
• Маточное кровотечение из-за отсутствия сокращения мышц.
• Гнойные и септические последствия. Их профилактика проводится во время операции, вводом антибиотиков.

Современная медицина стремительно развивается, сейчас риск последствий максимально снижается. Нужно придерживаться рекомендациям врача, обращаться к опытным специалистам. Проблемы с плодом возникают редко и они всегда решаемы. Ко дню выписки, возникшие отклонения исчезают, поэтому не стоит волноваться.

Записаться

Ведение беременности
4 подуслуги

Услуга оказывается в
75 клиниках
– стоимость
от 22 600
до 490 000
руб

Записаться

Ведение беременности первый триместр

Услуга оказывается в
60 клиниках
– стоимость
от 2 900
до 490 000
руб

Записаться

Ведение беременности второй триместр

Услуга оказывается в
29 клиниках
– стоимость
от 1 820
до 81 700
руб

Записаться

Ведение беременности третий триместр

Услуга оказывается в
30 клиниках
– стоимость
от 2 100
до 56 650
руб

Записаться

Ведение многоплодной беременности

Услуга оказывается в
50 клиниках
– стоимость
от 40 000
до 490 000
руб

Показать все

Гинеколог
1176 врачей
на сайте

Международный институт психосоматического здоровья

Записаться

Центр Речи Каркуша в г. Мытищи

Записаться

Психологический центр Палеон

Записаться

Стоматологическая клиника МедСтомКом

Записаться

Клиника Евро-Мед м. Сухаревская

Записаться

• Читайте также:

29212
18 июня 2015

III триместр

Тошнота на 37 неделе беременности

22843
18 июня 2015

III триместр

Простуда на 37 неделе беременности

78884
18 июня 2015

III триместр

Интимная близость на 37 неделе беременности

32041
18 июня 2015

III триместр

Предвестники родов на 37 неделе беременности

13342
18 июня 2015

III триместр

Отечноть на 37 неделе беременности

21421
18 июня 2015

III триместр

Почему каменеет живот на 37 неделе беременности

13184
18 июня 2015

III триместр

Опустился живот на 37 неделе беременности

14633
18 июня 2015

III триместр

Тянет низ живота на 37 неделе беременности

92101
18 июня 2015

III триместр

Активность малыша на 37 неделе беременности

10594
18 июня 2015

III триместр

Выделения на 37 неделе беременности

23969
18 июня 2015

III триместр

Болит низ живота на 37 неделе беременности

4122
18 июня 2015

III триместр

Боли в животе на 39 неделе беременности

24309
18 июня 2015

III триместр

Тянущие боли на 39 неделе беременности

23012
18 июня 2015

III триместр

Болят тазовые кости на 39 неделе беременности

91087
18 июня 2015

III триместр

Боли в промежности на 39 неделе беременности

Плановое кесарево сечение: что нужно знать

Кесарево сечение по требованию? Не обязательно. Плановое кесарево сечение в первую очередь призвано сделать работу родильных домов более предсказуемой и надежной, когда можно предвидеть, что естественные роды невозможны или осложнены.






Поделиться этой информацией

Что ожидать во время планового кесарева сечения

Немногие беременные женщины хотят думать о процессе кесарева сечения, так как большинство настроено на естественные роды. Тем не менее, количество кесаревых сечений в мире увеличилось на 20 процентов с 2006 по 2017 год. Одной из причин этого является увеличение числа плановых кесаревых сечений, которые выполняются в качестве меры предосторожности, чтобы избежать экстренного кесарева сечения и осложнений во время родов. Мы отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы о «кесаревом сечении по желанию» и необходимых с медицинской точки зрения родовых вмешательствах.

Если я хочу кесарево, могу ли я сама решить, рожать ли мне ребенка естественным путем или через кесарево?

Прежде всего: плановое кесарево сечение — это не то же самое, что кесарево сечение по желанию, которое также является вводящим в заблуждение термином. Каждая мать может сама решить, какие роды ей нужны. Однако вам следует обсудить плюсы и минусы естественных, вагинальных родов и кесарева сечения с вашим врачом или акушеркой.

Важно помнить, что существуют веские показания, по которым необходимо плановое кесарево сечение. Если предвидится риск для матери или ребенка во время родов, гинеколог посоветует кесарево сечение по предварительной договоренности. Например, если плацента перекрывает шейку матки — так называемая placenta praevia — плановое кесарево сечение позволит избежать повреждения плаценты и угрожающего жизни кровотечения.

Как проводится подготовка к кесареву сечению?

Во время консультации по планированию родов в клинике вы поговорите с лечащими врачами о подготовке к плановому кесареву сечению. Поскольку консультация обычно проводится заблаговременно, до родов еще многое может произойти. Если ваш гинеколог рекомендует вам роды путем кесарева сечения, он или она сделает соответствующую пометку в направлении на консультацию в больницу.

На этом приеме будет проведено УЗИ для повторной оценки размера и веса ребенка, осмотрена шейка матки и сделана КТГ. Если кесарево сечение должно быть проведено из-за поперечного или ягодичного предлежания, то на 37-й или 38-й неделе беременности, скорее всего, будет проведена повторная проверка, чтобы узнать, не изменилось ли положение ребенка в утробе матери. Плановое кесарево сечение не обязательно должно оставаться плановым: если мать решит рожать нормально после того, как ее ребенок еще раз повернется в утробе матери, решение может быть изменено.

Как проводится плановое кесарево сечение?

Вместе с врачом вы решите, какая анестезия вам нужна для операции — общая или регионарная (местная). Регионарная анестезия при кесаревом сечении имеет то преимущество, что после кесарева сечения вы можете сразу взять ребенка на руки и кормить грудью.

Если анестезия начала свое действие, вводится катетер мочевого пузыря и начинается операция. Врачи обычно вскрывают брюшную стенку по методу Мисгава-Ладаха. Верхний слой кожи срезается, а более глубокие слои тканей осторожно вскрываются вручную, что обеспечивает незначительную потерю крови. Затем ребенка извлекают из матки, а рану на матке и тканях брюшной полости аккуратно закрывают.

Когда подходит время для планового кесарева сечения на каком сроке?

Время проведения кесарева сечения влияет на последствия для ребенка — так же, как и время естественных родов. «Сейчас люди стараются проводить кесарево сечение как можно ближе к расчетной дате родов, то есть с завершившейся 39-й недели гестации», — объясняет профессор, доктор мед.наук Димпфл. На этом этапе развитие ребенка завершено, и он готов появиться на свет — путем кесарева сечения или естественным путем. Если нет медицинских причин для более ранних родов, ваш врач посоветует вам плановое кесарево сечение с начала 40-й недели.

Плановое кесарево сечение в 37 недель связано с более высоким риском неонатальных осложнений

Сохранить цитату в файл


Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции


• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию


• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск


Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием


. 2014 авг; 233(4):243-8.

doi: 10.1620/тем.233.243.

Джун-ити Накашима
¹
, Сохсаку Яманучи, Син-итиро Секия, Масато Хирабаяси, Кенджи Мине, Ацуши Охаси, Сёдзи Цудзи, Ацуши Касамацу, Хидэхару Канзаки, Дайши Хирано, Казунари Канеко

Принадлежности

принадлежность


• ¹ Кафедра педиатрии Кансайского медицинского университета.

• PMID:

  25078250

• DOI:

  10. 1620/тем.233.243

Бесплатная статья

Джун-ити Накашима и др.

Тохоку J Exp Med.

2014 авг.

Бесплатная статья

. 2014 авг; 233(4):243-8.

doi: 10.1620/тем.233.243.

Авторы


Джун-ити Накашима
¹
, Сохсаку Яманучи, Синитиро Секия, Масато Хирабаяси, Кенджи Мине, Ацуши Охаси, Сёдзи Цудзи, Ацуши Касамацу, Хидэхару Канзаки, Дайши Хирано, Казунари Канеко

принадлежность


• ¹ Кафедра педиатрии Кансайского медицинского университета.

• PMID:

  25078250

• DOI:

  10. 1620/тем.233.243

Абстрактный

Плановое кесарево сечение, выполненное до 39 недель беременности, может быть связано с повышенным риском неонатальных осложнений. Мы ретроспективно исследовали различия в частоте неонатальных осложнений между 684 новорожденными, рожденными с помощью планового кесарева сечения на сроке гестации 37 недель (n = 39).0) и тех, кто был доставлен с помощью той же процедуры на 38-й неделе (n = 294) в период с 2006 по 2012 год в нашей больнице, чтобы выяснить, различаются ли неблагоприятные исходы между группами. Новорожденные, родившиеся в сроке 37 недель, имели значительно более высокую частоту госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии (p = 0,03), неблагоприятных респираторных осложнений (p < 0,01), низкой массы тела при рождении (p < 0,001) и гипогликемии (p < 0,005), чем новорожденные. в 38 недель. По сравнению с новорожденными с нормальной массой тела, у новорожденных с низкой массой тела при рождении чаще наблюдалась гипогликемия (p < 0,001). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что неблагоприятный респираторный исход был независимо связан с гестационным возрастом (p < 0,01; отношение шансов [OR], 3,26; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,36–7,81), в то время как гипогликемия была независимо связана с массой тела при рождении (p < 0,01; ОШ 16,34; 95% ДИ 7,72–34,56). Респираторные нарушения были достоверно связаны с гестационным возрастом даже у новорожденных с нормальной массой тела при рождении без каких-либо других осложнений, таких как гипербилирубинемия, гипогликемия или бактериальные инфекции. Таким образом, частота неонатальных осложнений была выше у новорожденных, рожденных на 37-й неделе гестации, чем у новорожденных, рожденных на 38-й неделе путем планового кесарева сечения. Таким образом, процедура должна быть запланирована на сроке 38 недель, чтобы улучшить неонатальные исходы.

Похожие статьи


• Сроки планового кесарева сечения и неонатальная заболеваемость: популяционное исследование.

  Видич З., Бликштейн И., Штуцин Гантар И., Верденик И., Туль Н.

  Видич З. и др.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(15):2461-3. дои: 10.3109/14767058.2015.1087500. Epub 2015 7 октября.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2016.

  PMID: 26444222

• Сроки планового повторного кесарева сечения в срок и неонатальные исходы.

  Тита А.Т., Лэндон М.Б., Спонг С.И., Лай И., Левено К.Дж., Варнер М.В., Моавад А.Х., Каритис С.Н., Мейс П.Дж., Вапнер Р.Дж., Сорокин Ю., Миодовник М., Карпентер М., Писман А.М., О’Салливан М.Дж., Сибай Б.М., Лангер О., Торп Дж.М., Рамин С.М., Мерсер Б.М.; Юнис Кеннеди Шрайвер Сеть отделений медицины матери и плода NICHD.

  Тита А.Т. и др.
  N Engl J Med. 2009 г.8 января; 360(2):111-20. doi: 10.1056/NEJMoa0803267.
  N Engl J Med. 2009.

  PMID: 19129525
  Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние кесарева сечения на исходы новорожденных в университетской больнице третичного уровня в Иордании.

  Хасауна В., Обейдат Н., Юсеф Д., Алсулайман Дж.В.

  Хасауна В. и др.
  BMC Беременность Роды. 2020 1 июня; 20 (1): 335. doi: 10.1186/s12884-020-03027-2.
  BMC Беременность Роды. 2020.

  PMID: 32487165
  Бесплатная статья ЧВК.

• Плановое кесарево сечение в 38 и 39 недель: неонатальный и материнский риски.

  Главинд Дж., Ульдбьерг Н.

  Главинд Дж. и др.
  Curr Opin Obstet Gynecol. 2015 апр; 27(2):121-7. doi: 10.1097/GCO.0000000000000158.
  Curr Opin Obstet Gynecol. 2015.

  PMID: 25689238

  Обзор.

• Материнские и неонатальные исходы плановой индукции родов.

  Коги А.Б., Сундарам В., Каймал А.Дж., Ченг Ю.В., Джинджер А., Литтл С.Э., Ли Дж.Ф., Вонг Л., Шаффер Б.Л., Тран С.Х., Падула А., Макдональд К.М., Лонг Э.Ф., Оуэнс Д.К., Бравата Д.М.

  Коги А.Б. и др.
  Evid Rep Technol Assess (полный представитель). 2009 март;(176):1-257.
  Evid Rep Technol Assess (полный представитель). 2009.

  PMID: 19408970
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется


• Связь между сокращениями матки перед плановым кесаревым сечением и транзиторным тахипноэ у новорожденных: ретроспективное когортное исследование.

  Шинохара С., Амемия А., Такидзава М.

  Шинохара С. и др.
  Открытый БМЖ. 2020 16 марта; 10 (3): e033154. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033154.
  Открытый БМЖ. 2020.

  PMID: 32184307
  Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций


термины MeSH


Полнотекстовые ссылки

J-STAGE, Японский агрегатор научно-технической информации, электроника

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Чего ожидать от (запланированного) кесарева сечения

Представлено
Шеннон Робертс, BSN, RN, RNC-OB
на
22 ноября 2021 г.

Трудно подготовиться к тому, чего ты вообще не планировал.

Кесарево сечение (кесарево сечение) может быть не таким, каким вы представляли свое рождение, но такой день рождения не менее особенный. ​ Знание того, чего ожидать , может помочь вам изменить свое мышление и подготовиться к большому дню .

Что такое плановое кесарево сечение?

Кесарево сечение назначается заранее, когда поставщик медицинских услуг считает, что это лучший выбор как для мамы, так и для ребенка. Это отличается от срочного или экстренного кесарева сечения, которое проводится после того, как у мамы начались роды, и осложнения требуют хирургического вмешательства. Кесарево сечение чаще всего планируют, потому что:

• Ягодичное предлежание ребенка (лицом не в ту сторону)
• ​Мама беременна двойней
• Предыдущее кесарево сечение или абдоминальная операция определяют необходимость операции
• Есть медицинские опасения у мамы или ребенка

Другие осложнения беременности или здоровья также могут потребовать планового кесарева сечения. Ваш акушер-гинеколог может рассказать вам обо всех вариантах для вашей конкретной ситуации.

Кесаревые сечения считаются крупными абдоминальными операциями, но в целом они безопасны и довольно распространены. Как и при других хирургических процедурах, риски могут включать, среди прочего, инфекцию в месте операции, отек, чрезмерное кровотечение и образование тромбов. Риски для ребенка могут включать случайный порез на коже или проблемы с дыханием, которые чаще всего затрагивают детей, родившихся до 39 лет.недель.​

Женщины, у которых ранее было кесарево сечение, подвержены несколько более высокому риску будущих осложнений беременности, чем женщины, у которых были вагинальные роды. Тем не менее, у большинства женщин будущие беременности здоровы, и у многих продолжаются вагинальные роды после первичного кесарева сечения — это называется VBAC.

Подготовка к кесареву сечению

Лучшее в плановом кесаревом сечении — это возможность подготовиться. Вы захотите упаковать свои вещи и подготовить свой дом соответствующим образом к вашему возвращению. Большинство запланированных кесаревых сечений запланированы примерно на 39 лет.недель, но к 37 неделе вам все равно нужно будет упаковать сумку — на случай, если у вас начнутся преждевременные роды самостоятельно.

• Ваша больничная сумка должна содержать большинство обычных предметов первой необходимости для мамы и ребенка, но ваша одежда для возвращения на родину должна быть свободной, как платье, чтобы она не раздражала разрез.
• Многие мамы заранее покупают бандаж для живота, чтобы поддерживать живот после операции.
• Целесообразно упаковать две отдельные сумки, одну небольшую сумку со всем необходимым для предоперационной подготовки, например, очками, бальзамом для губ и зарядным устройством для телефона (рекомендуется оставить все ценные вещи дома). Вы можете хранить отдельную сумку с послеродовыми вещами у члена семьи до тех пор, пока не родится ребенок.
• Перед тем, как уйти из дома, рассмотрите возможность установки места для кормления/кормления в удобном кресле с несколькими необходимыми предметами, включая подгузники, салфетки, салфетки для отрыжки, дополнительную одежду, бутылку с водой, зарядное устройство для телефона и здоровые закуски.
• Запаситесь свободной одеждой, чтобы носить ее в течение нескольких недель после родов.
• Вам также понадобятся прокладки и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, под рукой.

Предоперационные инструкции

Как и при любой операции, в кабинете вашего врача вы получите некоторые заблаговременные инструкции, которым нужно тщательно следовать, чтобы обеспечить здоровые роды. Скорее всего, они будут включать:

• Информация о предоперационном анализе крови. Важно завершить это в нужном месте, в указанную дату и время.
• Инструкции по приему пищи и питью. Обычно мам просят прекратить прием пищи и жидкости за 12 часов до операции. В нашей больнице прозрачные жидкости разрешены за два часа до кесарева сечения.
• Специальное мыло для домашнего использования перед операцией. Хлоргексидин глюконат (CHG) помогает удалить микробы с кожи и тем самым снизить риск заражения. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.