Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Кардиомиопатия у детей: причины, симптомы лечение в Москве

alexxlab
No Comments

Содержание

ᐈ Что такое кардиомиопатия? ~【Симптомы, лечение в Киеве】

Кардиомиопатия — это группа сердечных заболеваний, которые вызывают дисфункцию сердца, не позволяя ему снабжать организм кровью. Вначале заболевание может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования возникает недостаточность кровообращения. У 50–60 человек из 100 000 населения развивается кардиопатия. Возникновение болезни может формироваться как первичная патология, когда причина изменений в сердце не полностью известна, и вторичная — на фоне другого заболевания. 

Відкрити
Згорнути

Классификация кардиомиопатий

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выделяются такие виды кардиомиопатий:

  • Дилатационная форма — сердце увеличивается в размере в результате чего его стенки истончаются.
  • Гипертрофическая форма — стенки сердца становятся толстыми тем самым теряя свою эластичность.
  • Рестриктивная форма — самый редкий вид кардиомиопатии. Стенки сердца становятся жесткими, что значительно затрудняет растяжение волокон сердечной мышцы и наполнение его кровью.

Відкрити
Згорнути

Этиология заболевания

Основные причины кардиомиопатии:

  • некоторые вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • высокое артериальное давление или инфаркт миокарда;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • некоторые лекарственные препараты, в том числе и некоторые химиотерапевтические препараты.

Другие признаки кардиомиопатии:

  • системные заболевания, которые приводят к накоплению некоторых веществ в сердечной мышце и снижают ее эластичность;
  • плохо контролируемый сахарный диабет или заболевание щитовидной железы.

Відкрити
Згорнути

Патогенез

В результате развития кардиомиопатии сила сокращения сердца снижается и нарушается работа сердечной мышцы как насоса. Это приводит к недостаточному снабжению организма кислородом. Прогноз зависит от формы заболевания.

Відкрити
Згорнути

Кардиомиопатия: симптомы, причины, клинические проявления

Заболевание чаще всего не проявляется характерными признаками в начальном периоде заболевания. 

Только запущенная стадия имеет типичные симптомы кардиомиопатии:

  • нерегулярное и учащенное сердцебиение;
  • общее беспокойство;
  • хроническая усталость;
  • отек конечностей;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • «пятна» перед глазами;
  • обморок при физических упражнениях;
  • одышка;
  • утомительный хронический кашель;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох.

Відкрити
Згорнути

Симптомы кардиомиопатии могут сопровождаться «болью в сердце». Появляется мучительная, давящая, жгучая боль над грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку. Длится несколько минут.

Особенности течения заболевания при беременности

Послеродовая кардиомиопатия — редкое, но потенциально смертельное заболевание молодых женщин, которые ранее не получали кардиологическое лечение. Проявляется сердечной недостаточностью, диагностированной в конце беременности или в первые месяцы после родов. Лечение не отличается от стандартной терапии сердечной недостаточности, за исключением ограничений фармакотерапии, характерных для беременности. Необходимо проведение инструментальной диагностики, в основном магнитно-резонансной томографии. Требуется точность в оценке размера полостей сердца для обнаружения тромбов в левом желудочке.

Відкрити
Згорнути

Особенности кардиомиопатий у детей

Что такое кардиомиопатия в детском возрасте? Это прогрессирующая сердечная недостаточность с видимыми симптомами: слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, кашель, боль в груди и обмороки. Наблюдается повышенная склонность к аритмиям сердца и образованию тромбов. При медицинском осмотре обнаруживается увеличение печени, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, похолодание конечностей, гипергидроз, отек и увеличение яремных вен. Детский кардиолог может назначить консервативное лечение. Если оно не дает результата, нужно проводить оперативное лечение.

Відкрити
Згорнути

Осложнения кардиомиопатии

Среди последствий заболевания чаще всего встречаются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмии разного характера;
  • легочная тромбоэмболия.

Высока вероятность наступления сердечной смерти.

Відкрити
Згорнути

Диагностика заболевания

При установлении диагноза крайне важно отличать кардиомиопатию от других сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, врожденные аномалии, порок клапана сердца и перикардит. Диагноз ставится на основании клинического обследования, истории болезни и дополнительных анализов.  

Подтвердить диагноз помогает эхокардиографическое исследование, которое предоставляет информацию о структуре и функции сердечной мышцы.

Диагностика кардиомиопатии дополнительно базируется на таких исследованиях:

  • рентгене грудной клетки;
  • анализах состава крови;
  • определении уровня гормонов;
  • холтере ЭКГ;
  • биопсии сердечной мышцы.

Відкрити
Згорнути

Лечение кардиомиопатий

В начальный период диагностики и лечения кардиомиопатии необходимо пребывание в стационаре. Дальнейшая терапия, в зависимости от тяжести заболевания, может проводиться в амбулаторных условиях.
Физическая активность зависит от типа и степени тяжести: варьируется от почти неограниченной до постельного режима.

Больной должен придерживаться специальной диеты: сократить количество употребляемой поваренной соли, жиров животного происхождения, увеличить количество продуктов, богатых витаминами и минералами.  

Медикаментозное лечение кардиомиопатии зависит от формы заболевания.

Основные препараты: 

  • препараты, используемые при сердечной недостаточности;
  • препараты для профилактики образования тромбов.

Иногда имплантируют такие устройства, как кардиостимулятор, или в крайнем случае осуществляют пересадку сердца. 

Відкрити
Згорнути

Операции при кардиомиопатии

При запущенных кардиомиопатиях, которые сопровождаются тяжелыми симптомами сердечной недостаточности, трансплантация сердца может быть единственным эффективным методом лечения.

Проблемой хирургического вмешательства есть отсутствие доноров. Поэтому хирургическое лечение кардиомиопатии часто ограничивается уменьшением размера стенок камеры. Операция необходима, когда нужно восстановить или заменить поврежденные клапаны или удалить очень толстую часть сердечной мышцы.

Відкрити
Згорнути

Контроль излеченности

Кардиомиопатия полностью не вылечится, но для уменьшения симптомов необходимо постоянное наблюдение у кардиолога. При некоторых формах болезни можно контролировать процесс и поддерживать хорошее качество жизни. Другие формы трудно поддаются лечению и могут привести к развитию сердечной недостаточности. Тем не менее правильно проведенное лечение и постоянное наблюдение позволяют отложить этот момент во времени.

Відкрити
Згорнути

Профилактика кардиомиопатии

Чтобы исключить риск появления патологии, требуется соблюдение определенных мер:

  • ограничить употребление алкоголя;
  • снизить потребление соли;
  • вылечить заболевания, которые провоцируют патологию;
  • периодически проходить инструментальное обследование сердца;
  • выполнять все назначения специалиста;
  • уменьшить стресс.

Відкрити
Згорнути

Важно предотвратить ишемическую болезнь сердца. Своевременная установка кардиостимулятора при сердечных заболеваниях поможет предотвратить вероятность наступления внезапной смерти.

Советы и рекомендации

Выживаемость пациентов с кардиомиопатией может быть улучшена за счет раннего выявления заболевания и лечения членов семьи из группы риска, у которых еще нет симптомов. Пациентам, генетически подверженным риску возникновения патологии, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни.

После установления диагноза дилатационной кардиомиопатии пациентам следует избегать физических нагрузок и употребления алкоголя.

Відкрити
Згорнути

Вопрос-Ответ

Сколько живут с кардиомиопатией?

Кардиомиопатия — это поражение сердечной мышцы, которое приводит к сердечной недостаточности, а впоследствии и к аритмии или тахикардии. Пациент с диагнозом «кардиомиопатия» состоит на учете у кардиолога. Согласно статистике, прогноз продолжительности жизни при кардиомиопатии зависит от прогрессирования заболевания и составляет примерно от 2 до 15 лет. Основные причины летального исхода: сердечная недостаточность, тромбофлебит, нарушение ритма сердца.

Что такое кардиомиопатия неуточненная?

Кардиомиопатия — это сердечное заболевание, которое вызывает изменение сердечной мышцы. Болезнь не имеет возраст, пол. Для эффективного лечения необходимо определить форму патологии. Кардиомиопатия неуточненная не позволяет специалисту определить эффективность лечения. Для удобства установления диагноза была принята одна общая классификация кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная, специфическая, неклассифицированная.

Можно ли заниматься спортом при кардиомиопатии?

Спорт и кардиомиопатия. Кардиологическое обследование дает возможность определить оптимальный уровень нагрузки. Физические упражнения способствуют укреплению сердечной мышцы. Интенсивность занятий регламентируется специальными программами обследований для занятий спортом взрослых и детей.

Відкрити
Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити
Згорнути

Автор статьи:

Голод Андрей Григорьевич

Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Гершкович Игорь Викторович

Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, к.м.н.

Какой врач лечит кардиомиопатию?

Чтобы пройти современную диагностику и получить эффективное лечение кардиомиопатии в Киеве, следует обратиться в клинику МЕДИКОМ. В нашем центре опытные кардиологи на основании причин кардиомиопатии установят форму патологии и назначат соответствующее лечение. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет значительно улучшить прогноз даже при тяжелых вариантах развития болезни. Квалифицированный персонал ждет вас в подразделениях клиники в районах Оболони и Печерска. Обращайтесь!

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

09.04.2021 18:17

Олександр

Серцебиття, спасибі, завтра біжу до лікаря.

26.02.2021 14:57

Жанна Фатєєва

Пережила хворобу, зараз веду здоровий спосіб життя, тому і відчуваю себе добре.

04.02.2021 19:01

Діна Петрівна

Спасибі сервісу, завжди інформативні статті, багато корисної інформації.

14.01.2021 11:33

Елена Владимировна

С сердцем не шутки, главное вовремя обратится к врачу.

18.11.2020 17:26

Марина Дмитриевна

Хорошая статья. Спасибо.

02.10.2020 13:20

Надежда

Долго болела, наконец выписали, теперь изменю свои привычки. Отличная статья.

Показать еще 3

Всего 6 отзывов

оставить отзыв

причины, симптомы, признаки, формы, диагностика, лечение, клинические рекомендации

Причины

Симптомы

Классификация

Диагностика

Лечение

Прогноз

Кардиомиопатия – это не одно заболевание, а целая группа болезней миокарда. Все они связаны с нарушением механической или электрической работы сердца. Поражаться при этом может или только сердце, или же проявления у человека будут являться частью генерализованного системного заболевания. Главная опасность любой кардиомиопатии сердца – прогрессирующая сердечная недостаточность, которая может стать причиной инвалидности или летального исхода.

Кардиомиопатия может быть как первичной, что часто диагностируется у детей, так и вторичной, которая выявляется у взрослых и может быть связана практически с любым серьезным заболеванием организма, которое протекает хронически и постоянно прогрессирует.

Причины и провоцирующие факторы


На сегодняшний день точные причины кардиомиопатии неизвестны. Изначально считалось, что симптомы болезни начинают проявляться при попадании в сердечную мышцу микробов, бактерий или вирусов. Однако проведенная адекватная и длительная специфическая терапия у таких пациентов не давала никакого результата. Поэтому сегодня развитие кардиомиопатии приписывается генетическим предрасположенностям.

Среди провоцирующих факторов можно назвать:

  • курение и алкоголизм;


  • перенесенные в прошлом инфаркты миокарда или даже всего один инфаркт;


  • поражение клеток мышцы сердца токсинами или аллергенами;


  • нарушения в работе гормональной системы, особенно со стороны выработки соматотропного гормона и катехоламинов;


  • проблемы с иммунной системой.


Кардиологи отмечают, что вторичные кардиомиопатии развиваются на фоне уже имеющейся ИБС, гипертонии, васкулитов, миокардиодистрофии. Эти заболевания являются первичными, и уже они приводят к тому, что у человека начинаются определенные проблемы с миокардом. По МКБ кардиомиопатия будет иметь код I42. Третья цифра будет говорить о том, к какой разновидности относится заболевание, поэтому она не является стабильной и меняется в зависимости от окончательного диагноза пациента.

Симптомы


Симптомы кардиомиопатии различны и зависят от формы заболевания. Каких-то специфических признаков у этой патологии не существует, поэтому порой поставить точный диагноз оказывается довольно сложно. Длительное время пациент может вовсе не высказывать никаких жалоб, затем начинают проявляться признаки ИБС или характерные для порока сердца признаки. Только правильная и полноценная диагностика помогает поставить точный диагноз.

Среди признаков, которые могут указывать на кардиомиопатию, врачи-кардиологи отмечают следующие первые жалобы со стороны пациентов:

  • одышка при выполнении физической работы, а при тяжелом течении – и в покое;


  • боль в грудной клетке, которая может появляться спонтанно или при нагрузке;


  • нарушения и перебои в работе сердца;


  • приступы сердцебиения, которые возникают внезапно и так же внезапно заканчиваются;


  • потемнение в глазах;


  • частые обмороки.


Часто заболевание выявляется во время проведения ЭКГ при профилактических осмотрах или по направлению терапевта или кардиолога. При этом сам пациент может и не предъявлять никаких жалоб и считать себя абсолютно здоровым.

Классификация


Сегодня врачи-кардиологи выделяют несколько форм кардиомиопатии:

  • гипертрофическая кардиомиопатия – вариант, при котором отмечается утолщение стенки левого или правого желудочка. Левый желудочек утолщается чаще, чем правый, в некоторых случаях такое состояние отмечается и с правой, и с левой стороны;


  • дилатационная кардиомиопатия – застойные явления, возникающие первично и связанные с нарушением сократительной функции желудочков сердца. При этом не прослеживаются связи с ИБС или пороками сердца;


  • обструктивная кардиомиопатия – врожденное заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу. Проявляется с рождения;


  • алкогольная кардиомиопатия – это опасное состояние, которое обусловлено длительным и беспрерывным употреблением алкоголя. Проявляется в виде прогрессирующей сердечной недостаточности;


  • ишемическая кардиомиопатия – это одна из форм заболевания, которая является вторичной и проявляется на фоне ИБС или инфаркта миокарда;


  • кардиомиопатия Такоцубо – развивается на фоне стрессовых ситуаций и носит название «синдром разбитого сердца».


Кардиомиопатия у детей всегда выступает как первичная. Чаще всего в детском возрасте диагностируется гипертрофический и аритмогенный варианты, которые обусловлены генетическими факторами и могут наследоваться от родителей.

Кардиомиопатия у взрослых всегда вторична, если, конечно, заболевание не было выявлено в раннем возрасте и не имеет генетический характер. Среди вторичного типа самыми распространенными формами являются алкогольная, тиреотоксическая, диабетическая, аутоиммунная.

Диагностика


Лечением и диагностикой кардиомиопатии занимается кардиолог. В некоторых случаях пациенту может потребоваться консультация и других специалистов, в зависимости от того, на фоне какого заболевания стали появляться симптомы болезни.

При осмотре пациента врач замечает признаки сердечной недостаточности, аритмию, возможно наличие тромбоэмболических осложнений. Основной способ диагностики – ЭКГ или ЭХОКГ. Дополнительно могут рекомендоваться рентгеноконтрастная вентрикулография или МРТ с контрастом.

Суточный мониторинг ЭКГ показывает нарушение ритма и проводимости сердца. В особых случаях для выявления причины заболевания может быть проведена биопсия миокарда, но применяется она крайне редко, так как очень опасна для человека. Для раннего выявления болезни у детей рекомендуется проведение ДНК-диагностики.

Лечение


Лечение кардиомиопатии будет зависеть от формы болезни. Обязательно проводится динамическое наблюдение за пациентом, регулярно делаются стандартные анализы, которые помогают понять, удалось ли улучшить состояние пациента или оно ухудшается. Сама лечебная тактика выбирается врачом строго индивидуально и зависит от многих факторов.

Всем пациентам рекомендуется отказаться от какой-либо физической нагрузки и от занятий спортом. Также показано полное исключение курения и употребления спиртных напитков.

При дилатационном варианте применяются препараты, используемые в терапии сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики. Для лечения тяжелой сердечной недостаточности рекомендуется использовать комбинированные средства на основе сакубитрила и валсартана. Иногда с проблемой помогает справиться имплантация кардиостимулятора.

Обструктивный тип лечится с применением бета-адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов. При аритмии применяют соответствующие лекарства. При лечении кардиомиопатии вторичного типа клинические рекомендации говорят о том, что особое внимание следует уделить первичному заболеванию, которое вызвало патологию со стороны миокарда.

Некоторые виды заболевания лечатся только оперативным путем. Иссечение части сердечной мышцы показано при гипертрофическом варианте заболевания, после чего устанавливается кардиостимулятор, который помогает нормализовать и синхронизировать работу всех отделов сердца. Но такая процедура проводится только в специализированных кардиохирургических центрах.

В самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия или любое другое лечение не помогает, пациенту рекомендуется пройти операцию по пересадке сердца.

Прогноз


Кардиомиопатия всегда имеет неблагоприятный прогноз. Продолжительность жизни человека будет зависеть от формы заболевания: является ли нарушение миокарда первичным или вторичным, а также от того, каковы имеющиеся осложнения. В половине всех случаев возможна внезапная сердечная смерть, которая наступает из-за тромбоза или эмболии. Однако если симптомов заболевания не наблюдается и оно никак себя не проявляет, то пациент не считает себя больным, и его продолжительность жизни практически не меняется.

Автор статьи:

Березин Андрей Александрович

кардиолог

опыт работы 13 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Улица 1905 года
г. Зеленоград

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2300