Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Кандидоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

Π’ΠΠ–ΠΠž
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° – это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida. Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ твороТистый Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‰Π΅ΠΊ, языка ΠΈ Π½Π΅Π±Π°. Π’ тяТСлых случаях пораТаСтся вся ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Диагностика ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ выявлСниС спСцифичСских симптомов ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° микроскопичСским, бактСриологичСским ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ мСстного ΠΈ систСмного примСнСния антимикотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Диагностика ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

    • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
  • Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Кандидоз ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – грибковая патология, которая обусловлСна условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida. Π’ 80-90% Π΅Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся C. albicans. Для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π°. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит Π±Ρ‹Π» описан Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 400 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄.Π½.э. НазваниС Β«ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π°Β» патология ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ створоТСнноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° твороТистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²: ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· развиваСтся Ρƒ 20-25% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρƒ 25-30% онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρƒ 70-90% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² со Π‘ΠŸΠ˜Π”.

ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ возбудитСля выступаСт C. albicans, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ входят список условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ содСрТатся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния рСзистСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ интСнсивно расти ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, поврСТдая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ экзо- ΠΈ эндогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. К Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относятся Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вскармливаниС смСсями, пСрСнСсСнныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ‹, Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ дистрофии, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠžΠ Π’Π˜, хроничСскиС вирусныС заболСвания (Π² Ρ‚. Ρ‡. Π’Π˜Π§), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², эндокринныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π² Ρ‚. Ρ‡. сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚), злокачСствСнныС новообразования, частыС срыгиваниС ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ химичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ физичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ иммуносупрСссивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ цитостатиков, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ носитСлями ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π’Π› ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях отдСлСния РИВ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ колСблСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 мСсяцСв, Π² срСднСм составляСт 3-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти пораТСния. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоматита. ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго. Она характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² твороТистого Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°. НаиболСС частая локализация – внутрСнняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅ΠΊ, вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ языка, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ΅ ΠΈ мягкоС Π½Π΅Π±ΠΎ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π· усилий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ соскабливании. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, дискомфорта Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, спСцифичСского Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

БрСднСтяТСлая ΠΈ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСны, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии рСгулярных профилактичСских осмотров ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ лСчСния. ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит срСднСй стСпСни тяТСсти проявляСтся Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ твороТистого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎ всСм Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ мСстам пораТСния. ΠŸΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ части, Π½Π° мСстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСсколько Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС: сон нСспокойный, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выявляСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, дСсСн, Π³ΡƒΠ±. НалСт ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаян с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ соскабливании удаСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшиС участки, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ остаСтся бСловатая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° опрСдСляСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: ΠΎΠ½ бСспокоСн, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спит, часто ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Ρ‚, отказываСтся ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ОслоТнСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ взрослых, отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ быстрому Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ патологичСских процСссов. Из-Π·Π° этого ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит достаточно часто сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… участков Ρ‚Π΅Π»Π° – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ‹ промСТности, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅ΠΆΡŠΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎ-Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ складки, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ происходит гСматогСнная ΠΈ лимфогСнная диссСминация Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² – развиваСтся сСпсис. НСэффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Помимо постоянных обострСний ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ дальнСйшСго сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, склонности ΠΊ аллСргичСским рСакциям ΠΈ атопичСским заболСваниям, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС.

Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто развиваСтся ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ проявляСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с эрозиями слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ данная патология прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΈΠ·-Π·Π° особой нСТности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сущСствуСт высокий риск срастания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ± ΠΈ стСнок Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. ПодобноС ослоТнСниС, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ массивной Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Диагностика ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Диагностика ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ основываСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сборС анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ устанавливаСт этиологичСскиС ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, опрСдСляСт врСмя Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ особСнности состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. БпСциалист ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ЀизикальноС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, выявлСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСпСни тяТСсти процСсса ΠΈ осмотр Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ лабораторная диагностика, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ микроскопии, бактСриологичСского ΠΈ сСрологичСского исслСдования.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ соскобС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ свСтовым ΠΈΠ»ΠΈ элСктронным микроскопом. Она Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ мицСлия ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ антимикотичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности стартового эмпиричСского лСчСния распространСнными срСдствами. БСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго – РБК) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ информативности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований. На основС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… исслСдований проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоматита с острым Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ острым гСрпСтичСским стоматитом Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ распространСнности патологичСского процСсса. На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΏΡ€ΠΈ локальном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° мСстная тСрапия – выполняСтся ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ», нистатин) ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ (2% раствор ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ соды, 0,25% Π±ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ раствор) ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ (Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ краситСли – раствор Π›ΡŽΠ³ΠΎΠ»Ρ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий) срСдствами. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ 2% содовым раствором ΠΈ травяными настоями (Π΄ΡƒΠ±, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅). ПодобноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ сроком Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 суток.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСтяТСлых ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… рСкомСндуСтся систСмная тСрапия ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния антимикотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ отдаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠ°ΠΌ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ мСстноС воздСйствиС Π½Π° слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС осущСствляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ симптоматичСская тСрапия ΠΏΠΎ показаниям. Богласно соврСмСнным рСкомСндациям, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки лСчСния Π΄ΠΎ 3-6 суток.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π½Π° протяТСнии 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. НСспСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ стоматита Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ слизистыми ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, особСнно – Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлых ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. ВаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя отягощСнный Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ гинСкологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ. НовороТдСнным, входящим Π² эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ проводится микроскопия ΠΈ бактСриология ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°. Для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², находящихся Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, назначаСтся профилактичСский курс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ – Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ своСй историСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

  1. Настоящая ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Π’ΠΠ–ΠΠž
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Кандидоз Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ

Аннотация

На Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Medline ΠΈ Cochrane ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (<1500 Π³). Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ вошли исслСдования ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТдённости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Candida spp. слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ приводятся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённыС классификации ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ частотС ΠΈ эпидСмиологии. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ достовСрныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска для основных клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΈ острого диссСминированного ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π‘ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· примСнСния систСмных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

Колбин АлСксСй Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡

Шабалов Н.П.

Климко Николай НиколаСвич

0000-0001-6095-7531

  • 1.

    Groll A.H., Walsh T.J. Fungal infections in the pediatric patient. In: Anaissie E. J., McGinnis M.R., Pfaller M.A, editors. Clinical mycology. – 1st ed. New York: Churchill Livingstone; 2003. p. 417-42.

  • 2.

    Бамсыгина Π“.А., БуслаСва Π“.Н. Кандидоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ПособиС для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. — М.: Изд-Π²ΠΎ Β«ΠŸΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Β»; 2004. — 63 с.

  • 3.

    Kaufman D., Fairchild K.D. Clinical microbiology of bacterial and fungal sepsis in very-low-birth-weight infants. Clin Microbiol Rev 2004; 17:638-80.

  • 4.

    Lee B.E., Cheung P., Robinson J.L., et al. Comparative study of mortality and morbidity in premature infants (<1250 g) with candidemia or candidal meningitis. Clin Infect Dis 1998; 27:559-65.

  • 5.

    Романюк Π€.П., Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ² Н.П. ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. 1995; 3:77-81.

  • 6.

    Ascioglu S., Rex J.H., Pauw B., et al. Defining opportunistic invasive fungal infections in immunocompromised patients with cancer and hematopoietic stem cell transplant: an international consensus. Clin Infect Dis 2002; 34:7-14.

  • 7.

    Whyte R.K.Z., Hussain D. Antenatal infections with Candida species. Arch Dis Child 1982; 57:528-35.

  • 8.

    Романюк Π€.П. ΠœΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ условнопатогСнными Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ: АвторСф. дис. …. Π΄-Ρ€Π° ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ. БПб, 1998. 44с.

  • 9.

    Johnson D. E., Thompson T.R., Ferrieri P. Congenital candidiasis. Am J Dis Child 1981; 135:273-5.

  • 10.

    Darmstadt G.L., Dinulos J.G., Miller Z. Congenital cutaneous candidiasis: clinical presentation, pathogenesis, and management guidelines. Pediatrics 2000; 105:438- 44.

  • 11.

    Faix R.G., Kovarik S.M., Shaw T.R., et al. Mucocutaneuous and invasive candidiasis among very low birth weight infants in intensive care nurseries: a prospective study. Pediatrics 1989; 83:101-7.

  • 12.

    Baley J.E., Silverman R.A. Systemic candidiasis: cutaneous manifestations in low birth weight infants. Pediatrics 1988; 82:211-5.

  • 13.

    Baley I.E., Kliegman R.M., Fanaroff A.A. Disseminated fungal infections in very low-birth-weight infants: therapeutic toxicity. Pediatrics 1984; 73:153-7.

  • 14.

    Juster-Reicher A., Leibovitz E., Linder N., et al. Liposomal amphotericin B (AmBisome) in very low birth weight infants. Infection 2000; 28: 223-6.

  • 15.

    Saiman L., Ludington E., Pfaller M., et al. Risk factors for candidemia in Neonatal Intensive Care Unit patients. The National Epidemiology of Mycosis Survey study group. Pediatr Infect Dis J 2000; 19:319-24.

  • 16.

    Melviller C., Kempley S., Graham J., et al. Early onset systemic Candida infection in extremely preterm neonates. Eur J Pediatr 1996; 155:904-6.

  • 17.

    Baley J.E. Kliegman R.M., Boxerbaum B., et al. Fungal colonization in the very low birth weight infant. Pediatrics 1986; 78:225-32.

  • 18.

    Hageman J.R., Stenskle J., Keuler H., et al. Candida colonization and infection in very low birth weight infants. J Perinatol 1985; 6:251-4.

  • 19.

    Kaufman D., Boyle R., Hazen K.C., et al. Fluconazole prophylaxis against fungal colonization and infection in preterm infants. N Engl J Med 2001; 345:1660-6.

  • 20.

    Kicklighter S.D., Springer S.C., Cox T., et al. Fluconazole for prophylaxis against candidal rectal colonization in the very low birth weight infant. Pediatrics 2001 Feb; 107:293-8.

  • 21.

    Kossoff E., Buescher E.S., Karlowicz M.G. Candidemia in a neonatal intensive care unit: trends fifteen years and clinical features of 111 cases. Pediatr Infect Dis J 1998; 17:504-8.

  • 22.

    Stoll B.J., Gordon T., Korones S.B. Late-onset sepsis in very low birht weight neonates: a report from the National Institute of Child Health and Human Development neonatal research network. J Pediatr 1996; 129:63-71.

  • 23.

    Stoll B.J., Hansen N., Fanaroff L., et al. Late-onset sepsis in very low birht weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics 2002; 110:285-91.

  • 24.

    Stoll B.J., Hansen N., Fanaroff A.A., et al. To tap or not to tap: high likelihood of meningitis without sepsis among very low birth weight infants. Pediatrics 2004; 113:1181-6.

  • 25.

    Makhoul I.R., Sujov P., Smolkin T., et al. Epidemiological, clinical, and microbiological characteristics of late-onset sepsis among very low birth weight infants in Israel: a national survey. Pediatrics 2002; 109:34-9.

  • 26.

    Benjamin D.K. Jr, Poole C., Steinbach W.J., et al. Neonatal candidemia and end-organ damage: a critical appraisal of the literature using meta-analytic techniques. Pediatrics 2003; 112:634-40.

  • 27.

    Колбин А.Π‘., Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ² Н. П., Π›ΡŽΠ±ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π’.А., Климко Н.Н. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… со сроком гСстации ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 32 нСдСль. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Антимикробная Π₯имиотСрапия 2005; 7:97-102.

  • 28.

    Kaufman D., Boyle R., Hazen K.C., et al. Fluconazole prophylaxis against fungal colonization and infection in preterm infants. N Engl J Med 2001; 345:1660-6.

  • 29.

    Pappu-Katikaneni L.D., Rao K.P., Banister E. Gastrointestinal colonization with yeast species and Candida septicemia in very low birth weight infants. Mycoses 1990; 33:20-3.

  • 30.

    Rowen J.L., Rench M.A., Kozinetz C.A., et al. Endotracheal colonization with Candida enhances risk of systemic candidiasis in very low birth weight neonates. J Pediatr 1994; 124:789-94.

  • 31.

    Sherertz R.J., Gledhill K.S., Hampton K.D., et al. Outbreak of Candida bloodstream infections associated with retrograde medication administration in a neonatal intensive care unit. J Pediatr 1992; 120:455-61.

  • 32.

    Gustafson K.S., Vercellotti G.M., Bendel C.M., et al. Molecular mimicry in Candida albicans. Role of an integrin analogue in adhesion of the yeast to human endothelium. J Clin Invest 1991; 87:1896-902.

  • 33.

    Jourdain B., Novara A., Joly-Guillou M.L., et al. Role of quantitative cultures of endotracheal aspirates in the diagnosis of nosocomial pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152:241-6.

  • 34.

    Faix R.G. Invasive neonatal candidiasis: comparison of albicans and parapsilosis infection. Pediatr Infect Dis J 1992; 11:88-93.

  • 35.

    Pfaller M.A. Nosocomial candidiasis: emerging species, reservoirs, and modes of transmission. Clin Infect Dis 1996; 22(Suppl. 2):S89-94.

  • 36.

    Fairchild K.D., Tomkoria S., Sharp E.C., et al. Neonatal Candida glabrata sepsis: clinical and laboratory features compared with other Candida species. Pediatr Infect Dis J 2002; 21:39-43.

  • 37.

    Guida J.D., Kunig A.M., Leef K.H., et al. Platelet count and sepsis in very low birth weight neonates: is there an organism-specific response? Pediatrics 2003; 111:1411-5.

  • 38.

    Chapman R.L. Candida infections in the neonate. Curr Opin Pediatr 2003; 15:97-102.

  • 39.

    Fanaroff A.A., Korones S.B., Wright L.L. Incidence, presenting features, risk factors and significance of late onset septicemia in very low birth weight infants. Pediatr Infect Dis J 1998; 17:593-8.

  • 40.

    Колбин А.Π‘., Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ² Н.П., Климко Н.Н. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния систСмных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Российский вСстник ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ 2005; 1:42-48.

  • 41.

    Frattarelli D.A.C., Reed M.D., Giacoia G.P., et al. Antifungals in systemic neonatal candidiasis. Drugs 2004; 64:949- 68.

  • 42.

    Red Book: 2003 Report of the Committee on Infectious Diseases. 26th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. Candidiasis. In: Pickering L.K., editor. 2003:229-32.

  • 43.

    БоврСмСнная тСрапия Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Под Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Н.П. Π¨Π°Π±Π°Π»ΠΎΠ²Π°. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ с английского. М.: ΠœΠ•Π”ΠΏΡ€Π΅ΡΡ; 2000. 262 с.

  • 44.

    Driessen M., Ellis J., Cooper P., et al. Fluconazole vs. Amphotericin B for the treatment of neonatal fungal septicemia: a prospective randomized trial. Pediatr Infect Dis J 1996; 15:1107-12.

  • 45.

    da Silva L.P., Amaral J.M., Ferreira N.C. Which is most appropriate dosage of liposomsl amphotericin B (AmBisome) for the treatment of fungal infectionsin infants of very low birth weight? Pediatrics 1993; 91:1217-8.

  • 46.

    Lopez Sastre J.B., Coto Cotallo G.D., et al. Neonatal invasive candidiasis: a prospective multicenter stusy of 118 cases. Am J Perinatol 2003; 20:153-63.

  • 47.

    Isacson M., Faber N.J., Herishano Y., et al. Use of 5-fluorocytosine in systemic candidiasis in infancy. Arch Dis Child 1972; 47:954-9.

  • 48.

    Faix R.G. Systemic Candida infections in infants in intensive care nurseries: high incidence of central nervous system involvement. J Pediatr 1984; 105:616-22.

  • 49.

    Wyble L.E., Gal P., Ransom J.L., et al. Fluconazole use and pharmacokinetics in three premature neonates. Pharmacotherapy 1991; 11:269-70.

  • 50.

    Krzeska I., Yeats R.A., Pfaff G. Single dose intravenous pharmacokinetics of fluconazole in infants. Drugs Exp Clin Res 1993; 19:267-71.

  • 51.

    Saxen H., Hoppu K., Pohjavuori M. Pharmacokinetics of fluconazole in very low birth weight infants during the first two weeks of life. Clin Pharmacol Ther 1993; 54:269- 77.

  • 52.

    Wong S.F., Leung M.P., Chan M.Y. Pharmacokinetics of fluconazole in children requiring peritoneal dialysis. Clin Ther 1997; 19:1039-47.

  • 53.

    Wenzl T.G., Schefels J., Hornchen H., et al. Pharmacokinetics of oral fluconazole in premature infants. Eur J Pediatr 1998; 157:661-2

  • 54.

    Kicklighter S.D. Antifungal agents and fungal prophylaxis in the neonat. NeoReviews 2002; 3:249-55.

  • 55.

    McGuire W., Clerihew L., Austin N. Prophylactic intravenous antifungal agents to prevent mortality and morbidity in very low birth weight infants (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1 2003. Oxford: Update Software.

  • 56.

    Колбин А.Π‘., Иванов Π”.О., Π›ΡŽΠ±ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π’. А. ΠšΠ°Ρ€ΠΏΠΎΠ² О.И., Климко Н.Н. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ эмпиричСскоС использованиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΡƒΠ½Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Клин ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€ 2003; 5:354-9.

  • 57.

    Sims M.E., Yoo Y., You H., et al. Prophylactic oral nystatin and fungal infections in very-low-birthweight infants. Am J Perinatol 1988; 5:33-6.

  • 58.

    Wainer S., Cooper P.A., Funk E., et al. Prophylactic miconazole oral gel for the prevention of neonatal fungal rectal colonization and systemic infection. Pediatr Infect Dis J 1992; 11:713-6.

2023 Код Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 P37.5: Кандидоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

  1. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-10-БМ

  2. β€Ί

  3. Π 00-Π 96

  4. β€Ί

  5. П35-П39

  6. β€Ί

  7. Π 37-

  8. β€Ί

  9. 2023 Код Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10-CM P37. 5

Кандидоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ΠžΠΏΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ/ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Код Π² записи ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ
  • P37.5 β€” это ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ/спСцифичСский ΠΊΠΎΠ΄ ΠœΠšΠ‘-10-CM, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для обозначСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² цСлях возмСщСния расходов.
  • РСдакция ΠœΠšΠ‘-10-КМ P37.5 2023 Π³. вступила Π² силу 1 октября 2022 Π³.
  • Π­Ρ‚ΠΎ амСриканская вСрсия P37.5 ICD-10-CM. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ вСрсии P37.5 ICD-10 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° кодирования ΠœΠšΠ‘-10-КМ

  • P37.5 слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π½Π΅ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ P37.5 содСрТат ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ссылки Π½Π° Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ссылка Π½Π° Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Π’ этом контСкстС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ссылки Π½Π° Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ относятся ΠΊ ΠΊΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΊ аннотациям ΠΈΠ»ΠΈ
  • Код Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ , ΠΈΠ»ΠΈ
  • Code First Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ
  • Exclude1 Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ
  • Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚2 Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ
  • Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ примСчаниям, ΠΈΠ»ΠΈ
  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΊ P37. 5:

  • P00-P96

    2023 ICD-10-CM Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ P00-P96

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅

    Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚

    • состояния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Π΄ΠΎ роТдСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ) послС роТдСния), Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅

    • ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· этой Π³Π»Π°Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для записСй Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для записСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ

    Π’ΠΈΠΏ 2 Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚

    • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ питания ΠΈ хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (Q00-Q004) 90-Q904 Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств (E00-E88)
    • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, отравлСния ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ послСдствия Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (S00-T88)
    • новообразования (C00-D49)
    • столбняк Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (A33)

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅

  • P35-P39

    2023 ICD-10-CM Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ P35-P39

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, спСцифичныС для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΊ

    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡƒΠΏΠΎΠΊ, Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния

    Π’ΠΈΠΏ 2 Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ

    • бСссимптомный статус ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [Π’Π˜Π§] (Z21)
    • вроТдСнная гонококковая инфСкция (A54. -)
    • вроТдСнная пнСвмония (P23.-)
    • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сифилис (A50.-)
    • болСзнь, вызванная вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [Π’Π˜Π§] (B20)
    • младСнчСский Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌ (A48.51)
    • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, нСспСцифичСскиС для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ( A00-B99, J09, J10.-)
    • ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (A00-A09)
    • Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ вируса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [Π’Π˜Π§] (R75)
    • столбняк Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (A33)

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, спСцифичныС для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

  • P37

    ICD-10-CM Diagnosis Code P37

    Other congenital infectious and parasitic diseases

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Non-Billable/Non-Specific Code

    Type 2 Excludes

    • congenital syphilis (A50 .-)
    • инфСкционная диарСя Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (А00-А09)
    • Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ энтСроколит Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π 77.-)
    • нСинфСкционная диарСя Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π 78. 3)
    • ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, вызванная Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ (А54.31)
    • Бтолбняк Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (А33)

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ синонимы

  • Монилиоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…
  • ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ICD-10-CM P37.5 сгруппирован Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹), связанныС с диагностикой (MS-DRG v40.0):

  • 794 НовороТдСнный с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ P37.5 Π² ΠœΠšΠ‘-9-БМ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ΄Π°

  • 2016 (дСйствуСт с 01.10.2015) : Новый ΠΊΠΎΠ΄ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠœΠšΠ‘-10-КМ)
  • 2017 (дСйствуСт с 01.10.2016) : Π‘Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • 2018 (дСйствуСт с 01.10.2017) : Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • 2019 (дСйствуСт с 01. 10.2018) : Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • 2020 (дСйствуСт с 01.10.2019)) : Π‘Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • 2021 (дСйствуСт с 01.10.2020) : Π‘Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • 2022 (дСйствуСт с 01.10.2021) : Π‘Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • 2023 (дСйствуСт с 01.10.2022) : Π‘Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ

ΠšΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, содСрТащиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ссылки Π½Π° P37.5:

Записи указатСля Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ², содСрТащиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ссылки Π½Π° P37.5:

  • Кандидоз, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ B37.9

    Код Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 B37.9

    Candidiasis, unspecified

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code

    Applicable To

    • Thrush NOS
    • congenital P37.5
    • neonatal P37.5
  • Infection, infected, инфСкционная (оппортунистичСская) B99.9

    Код Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 B99. 9

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ болСзнь нСуточнСнная

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ΠŸΠ»Π°Ρ‚Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ/спСцифичСский ΠΊΠΎΠ΄
  • Moniliasis B37.9-Π‘ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Candidiasis

    ICD-10-CM Код диагностики B37.9

    Candidiasis, Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅

      2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Special Code

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊ

      9

    • 40004 40004 40004 40004.ship.
      • Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ P37.5
    • НовороТдСнный (ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ†) (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ) Z38.2

      Код Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 Z38.2

      Одинокий ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, мСсто роТдСния Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ

      7 2018 20192020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code Newborn/Neonate Dx (0 years) POA Exempt

    Applicable To

    • Single liveborn infant NOS
  • Thrush — see also Candidiasis
    • newborn P37.5

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-10-БМ, сосСдниС с P37. 5

P36.4 БСпсис Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Escherichia coli

P36.5 БСпсис Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ анаэробами

P36.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСпсисы Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

P36.9 Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСпсис Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

P37 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

P37. 0 Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·

P37.1 Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ токсоплазмоз

P37.2 ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (диссСминированный) листСриоз

P37.3 ВроТдСнная малярия falciparum

P37.4 Другая вроТдСнная малярия


P37.5
ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

P37. 8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

P37.9 ВроТдСнная инфСкционная ΠΈΠ»ΠΈ паразитарная болСзнь нСуточнСнная

P38 ΠžΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

P38.1 ΠžΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚ со слабым кровоизлияниСм

P38.9 ΠžΠΌΡ„Π°Π»ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π· кровоизлияний0028

P39 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, спСцифичныС для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°

P39. 0 Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ мастит Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π 39.1 ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΈ дакриоцистит

P39.2 ВнутриамниотичСская инфСкция Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ классифицированная Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…

P39.3 ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ0028

ВрСбования ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π΄Π°Ρ‚ΠΎΠΉ вручСния 1 октября 2015 Π³. ΠΈΠ»ΠΈ послС этой Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ использования ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠœΠšΠ‘-10-CM.

Кандидоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… — Doctor Fungus

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ сСпсиса, связанного с высокой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 26 случаСв, описанных Π² английской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄ΠΎ 1984 Π³., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности 54{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e86759.7ac43370498029d1bc5831201} [1128]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСТиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· (A): NICHD Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ сСти сообщили ΠΎ смСртности 28,1 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ„ΡƒΠ½Π³Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ [2170].

ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ особСнно ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΈ агрСссивных тСрапСвтичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Candida (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, особСнно Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, которая Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, Π΅Ρ‰Π΅ большС прСдрасполагаСт эту ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊ инфСкциям [24–39].]. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈ- Candida Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сниТСна [211, 770].

Кандидоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  1. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€-ассоциированная кандидСмия
  2. ДиссСминированный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

КандидСмия, связанная с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, относится ΠΊ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌ с установлСнными Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сосудистыми ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, которая быстро Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС удалСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ДиссСминированный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· относится ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ссли ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π±Ρ‹Π» установлСн ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Candida ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСскиС тСсты, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии [351].

Π”ΠΎ 75 случаСв ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π£Π½ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными проявлСниями, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС инфСкция любой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, Π³Π»Π°Π·, костСй ΠΈΠ»ΠΈ суставов [1128].

Особая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ извСстна ΠΊΠ°ΠΊ (А): Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, обсуТдаСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ЭпидСмиология

Частота ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π² отдСлСниях Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ 1,6 Π΄ΠΎ 4,5 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} [164, 178]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСТиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований NICHD ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ сСпсису Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ 9{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} всСх ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° [2170].

НовороТдСнныС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Candida ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нозокомиальной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ [1885, 2346]. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях задСйствован восходящий ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особСнно Π² послСднСм тримСстрС. Π‘Ρ‚Π°Π²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 56{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} [771].

Частота Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Candida срСди Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… колСблСтся ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 60 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} [1720]. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сниТСния гСстационного возраста частота ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ увСличиваСтся [2088]. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Candida Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ систСмной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ колонизация являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ шагом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

КандидозноС нозокомиальноС Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (NICU) [1885]. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [709, 731, 1880]. Вакая колонизация Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ явлСниСм: Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ношСния Ρ€ΡƒΠΊ срСди мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² сСми отдСлСниях интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² БША составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 [1871].

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ Бсылки
ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ описан для взрослых)
ИспользованиС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ спСктр ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ схСмы [2392]
Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ [2392]
ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ внутривСнная Тировая ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ [2392]
ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Candida ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ эпизод ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-слизистого ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° [710, 1720, 1978]
Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, присущиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅
Низкая масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ~ 90{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (<1500 Π³) [710]
Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ трахСостомии Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… имССтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° [2392]
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ Π›Π΅ΠΉΠ±ΠΎΠ²ΠΈΡ†, 1992 β„– 512]
НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с массой Ρ‚Π΅Π»Π° > 2500 Π³ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ госпитализациСй Π² ОИВН [1862]
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° НСкротичСский энтСроколит ΠΈ анатомичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° [710]

Кандидоз Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Candida

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… постоянно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Candida albicans отвСтствСнны Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв [351, 710]. Однако, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ измСнСнию эпидСмиологичСских ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρƒ взрослых, срСди Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСктра Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм скорости выдСлСния Candida albicans ΠΈ появлСниС Π½Π΅- albicans Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² [731, 1871]. Однако, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ситуации со взрослыми, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Candida parapsilosis становится Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» C. albicans ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΈΠ΄ [1327].

Артикул ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Н Частота ({64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}) для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Candida
Π‘. albicans C. тропичСский C. glabrata C. parapsilosis Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅
[710] БША 16 88 0 0 12 0
[351] БША 30 7313 О 10 1 (1)
[1315] Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒ 25 71 0 0 4 25 (2)
[1327] БША

1 Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

35 26 3 0 68 3
[1871] БША 3563 – 6 29 3
  1. Один случай C. lusitaniae
  2. Один ящик C.krusei

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° систСмного ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСпсиса [164]. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ всС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  1. ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹
  2. Гипотония
  3. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΈ апноэ
  4. Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°
  5. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π» Π½Π° Π³Π²Π°ΡΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту
  6. ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция ΠΈ апноэ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сСриях, ΠΎΠ½ΠΈ присутствовали ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 70 случаях [2284].

Π£ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… локализациях:

  1. КоТа ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ КоТно-слизистый ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ классичСской ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, опрСлостями ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ любой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этой эритСматозной сыпи с ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ пустулами, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности [710]. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы [13–15]. Однако Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым проявлСниСм являСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· [7–10]. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° любая ΠΈΠ· этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-слизистого ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию систСмного заболСвания, это Π½Π΅ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° этой ассоциации ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 44{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ [710]. Однако Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развился ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-слизистый ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² [710].

    Π”Π²Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ разновидности Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

    1. (A): Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ
    2. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ . Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ описанноС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ [1977] влияСт Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ язвСнныС ΠΈ эрозивныС пораТСния с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π² эту ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, Candida spp. отвСтствСнны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° 70 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} случаСв [1977]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· этих ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, связанных с Candida , Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Авторы, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эту ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСзрСлая ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π² этих случаях Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ для Candida [1516, 1977].
  2. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых проявлСний ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° [164, 433, 708]. Π”ΠΎ 64% ​​новороТдСнных, ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2/3 этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (A):ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π¦Π‘Π– Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ заболСвания [708].

    НСврологичСскиС клиничСскиС проявлСния Π² этой ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ популяции нСмногочислСнны ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ расхоТдСниС швов). ВмСсто этого ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСпсиса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ клиничСскоС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [708]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Candida ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ синдрома ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ диссСминированного ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ сСпсис Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Candida ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ссли Candida spp. Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСст, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ сильной ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ [708].

    Candida ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности, Π° Ρƒ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… высокая частота тяТСлых послСдствий (гидроцСфалия, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° психомоторного развития ΠΈ стСноз Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°) [433].

  3. Π“Π»Π°Π·Π° Π’ качСствС инструмСнта Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ осмотр Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. ЕдинствСнноС проспСктивноС исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° Candida , выявило Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Candida ΡΠ½Π΄ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠΌ 50 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac423370498029d1bc1}.
  4. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит оказался Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ эндокардита Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ [506, 1662]. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ классичСскиС проявлСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдСчныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ абсцСссы, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ ΠΈ сплСномСгалию [506]. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠ΅ внутрисСрдСчныС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эмболиСй [1128] [867, 1472].
  5. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Кандидозная ИМП являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² (A):ОИВН [1787]. Около ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ кандидСмию [1787]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эта популяция особСнно прСдрасполоТСна ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ относится ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ (А): Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ абсцСссам. ΠžΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 42 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, госпитализированных Π² ОИВН с ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих случаСв Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ [330, 1787]. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ односторонняя ΠΈΠ»ΠΈ двусторонняя обструкция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ [330, 1787]. ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ клиничСским проявлСниСм ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° [23–36].
  6. ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ суставы Candida spp. Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΊΡƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ [507, 1689, 1807]. Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π² сочСтании с рСнтгСнологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ остСолиза ΠΈ эрозии ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя кости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² случаях ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСомиСлита ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [2375, 2396].

Β 

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС стратСгии

Β 

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния ΠΎ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… см. Π² нашСм (A):ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ обсуТдСнии диагностики ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Однако ΠΏΠΎ большСй части ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, обсуТдаСмыС Π½Π° этой страницС, основаны Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ взрослом насСлСнии.

Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… отличаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстановлСния посСвов ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями [1128]. ДТонсон ΠΈ Π΄Ρ€. al ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 31 случай ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ сообщили ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых локализациях, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Candida Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ [1128]:

Π‘Π°ΠΉΡ‚Ρ‹ Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния
Π€Π“ΠžΠ‘ 52 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}
ΠœΠΎΡ‡Π° 48 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ 45 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}
ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ/БоСдинСния 26 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}
Π“Π»Π°Π· 23{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}
Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ 13{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}
Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π° 13{64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}

НСсмотря Π½Π° эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20{64e6c1a1710838655cc9Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании 65f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201} Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ [1128].

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π° Candida spp. , ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с высоким риском развития ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Candida spp. всСгда слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС сСпсиса Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особСнно сСпсиса с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ [473]. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ диссСминированной ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с этим синдромом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС:

  • Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микробиологичСского исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ спинномозговой Тидкости
  • клиничСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния сСтчатки [162]
  • эхокардиографичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° сСрдца
  • Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ [644, 1264]

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° сСрийноС Π£Π—Π˜. Π‘Ρ€Π°ΠΉΠ°Π½Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€. Π΄Ρ€. ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 41 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, госпитализированных Π² ОИВН, ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя Π΄ΠΎ развития Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜, составляло ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 39 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° обнаруТСния ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΡƒΡ€ΠΈΠΈ [330]. Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ остСомиСлита, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ слСдуСт Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС скСлСта ΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кости [320].

ВСрапия

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ тСрапСвтичСских стратСгий см. Π² обсуТдСнии (A): тСрапия ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ экстраполированы ΠΈΠ· исслСдований ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ВсС большСС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся различиям Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стратСгий. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ продСмонстрированы Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ особСнно Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ токсичности доступных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСдств. Как ΠΌΡ‹ обсудим, ΠΎΠ±Π° классичСских, Π½ΠΎ токсичных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ ΠΈ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ комбинация этих Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ пропагандируСтся [164, 630, 708, 1128, 1315, 2392].

  1. АмфотСрицин Π’
    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сообщСния ΠΎΠ± использовании Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π’ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСсколько Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ частности, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Baley et al. увязали этот Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ с высокой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ 10 ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ скСптицизм Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² [163, 2284]. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСфротоксичных срСдств, Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ [22–84]. Johnson et al. Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π’ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ· 21 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ <1500 Π³) с ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ [1128]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² этой популяции особСнно часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ классичСскиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, связанныС с ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° [630, 1128, 2376]. И Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ эритропоэтина, анСмия Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° описана ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ явлСниС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ [351, 1346].

    Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ использованиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π’ для лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΈ нСзрСлости (А):Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… [351]. ]. РСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ транзиторная азотСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΈ гипоалкСмия Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв, Π½ΠΎ всС эти ослоТнСния ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² дозирования. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сравнСниС уровня смСртности этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ смСртности, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании классичСской ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ [351].

  2. 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½
    Johnson et al. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΠ»ΠΈ отсутствиС случаСв токсичности костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ использовании 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° для лСчСния ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Они использовали Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь [1128]. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ…, посвящСнных этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ сочСтанному использованию этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’ [164, 708, 1128, 1315, 2392].
  3. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»
    ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± использовании Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Ρƒ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… взята ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² [245, 1078, 1258, 1521, 1617, 2329]., 2330, 2348]. БовсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» сравнивали с Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 23 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ [619]. Однако Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° нСоднородная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° Candida ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ· этого исслСдования нСльзя ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² [619]. НСт сомнСний Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» заслуТиваСт дальнСйшСго изучСния.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ остаСтся стандартом лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСизвСстна. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² случаях нСослоТнСнной ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанной с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° рСкомСндуСтся 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… [351].

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ внутриутробная инфСкция Candida проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π½Π΅ связан с Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, возрастом ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ [639, 1985]. ИспользованиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² часто Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ с этим состояниСм [513, 563, 24–26]. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ [1842]:

  1. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
    Π’ этом случаС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 часов ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ проявляСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ [1985]. ΠœΠ°ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ эритСма, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· пустулСзной, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ вСзикулярной Ρ„Π°Π·Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ [851, 1985]. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ паронихия ΠΈ дистрофия Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… пластин [112, 1877]. НаиболСС часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ области Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, шСю, Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ конСчности [1985]. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… курсов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° нистатина [50, 19].85].
  2. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ систСмный ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
    Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ смСрти, особСнно Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ [1127]. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания отличаСтся высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв коТная Ρ„Π°Π·Π°, описанная Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ развиваСтся [1124].

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *