Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах. Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

• способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
• от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
• эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
• атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
• резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
• заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

• Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
• Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
• Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
• Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
• Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

• 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
• 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
• 40 -60 – до 140\90;
• старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

• перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
• расслабиться, удобно сесть при измерении,
• поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

• избыточный вес,
• генетическая предрасположенность,
• заболевания внутренних органов,
• отсутствие физической активности,
• курение и употребление алкоголя,
• чрезмерное употребление поваренной соли,
• нервное перенапряжение,
• другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

• психоэмоциональное перенапряжение,
• физическая нагрузка,
• метеорологические изменения,
• прием алкоголя,
• обильная пища с большим содержанием соли,
• неправильно подобранные гипотензивные препараты,
• заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь. До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Давление у ребенка 12 лет. Норма

Артериальное давление — один из первых показателей, которые проверяют врачи при поступлении пациентов в больницу — как взрослых, так и детей. Значение показателей АД помогает врачам понять очень многие процессы происходящие в организме, узнать — какие органы работают в нормальном режиме, а какие подают тревожные сигналы. Нормальное давление у детей в 12-летнем возрасте составляет в среднем следующие значения: 90/60, 105/70, 115/80. Тут важно отметить, что нет какого-то стандартного цифрового сочетания, так как организмы у всех детей разные, разный вес и тип телосложения, бесконечное число соматотипов по-своему уникальных и неповторимых, но если у вашего ребенка давление в 12 лет превышает показатели 135/90 — уже надо бить тревогу и вызывать медицинских сотрудников.

Давление у ребенка 12 лет. Норма — таблица

Таблица нормальных значений показателей давления у ребенка в 12-летнем возрасте отражена в общей норма-таблице показателей артериального давления. Эти данные собирались не только по России, но и по всему миру. За время существования такого направления в медицине как ангиография, занимающаяся исследованием сосудов в разном возрасте, и влиянием из типов на показатели артериального давления, эта таблица редактировалась незначительное число раз.

Скачет давление у ребенка 12 лет. Что делать?

Изменение показателей артериального давления у ребенка 12 летнего возраста без существенных нагрузок говорит о том, что организм не справляется с какими-то внешними ил и внутренними нагрузками. Под внутренними нагрузками могут пониматься чрезмерное употребление сладкой или соленой пищи (да, частое употребление чипсов или шоколада может спровоцировать изменение давления у детей 12-летнего возраста), чрезмерное употребление жидкости, а иногда эти составляющие могут быть звеньями одной цепи. Соль вообще можно отнести к главному фактору повышения артериального давления, большинство терапевтов сошлись во мнении, что отказ от ее употребления поможет сохранить здоровье на куда больший срок.

К внутренним нагрузкам можно также отнести и эмоциональное состояние, тревожность, вызванную различными факторами и перевозбужденность, вызванную длительным времяпрепровождением за онлайн-играми. Под внешними нагрузками могут пониматься недостаток сна или наоборот чрезмерные физические нагрузки. В любом случае, для тех родителей, которые видят, что у их ребенка в 12 лет давление отличается от нормы, представленной в таблице средних значений АД, есть ряд рекомендаций по корректировке внешних и внутренних факторов, влияющих на артериальное давление. Это:

— ограничение употребления больших порций сладких, соленых и жирных продуктов,
— уточнение соответствия веса ребенка средним значениям для его возраста,
— корректировка физических нагрузок в дневное и вечернее время,
— ежедневные прогулки на свежем воздухе,
— установка нормального режима сна — минимум 8 часов в день

Между тем мы рекомендуем перед выполнением ряда данных рекомендаций посетить вашего лечащего врача с прохождением полного комплекса анализов. Именно врачебными методами легче и вероятнее всего установить причины повышения давления у ребенка в 12 лет и узнать — почему оно отличается от нормы, указанной в таблице.

Александровская районная детская больница | Новости

Болезни системы кровообращения значительно помолодели, предрасположенность к ним закладывается уже в детском и подростковом возрасте. Все чаще врачи-кардиологи ставят ранее редкий диагноз «гипертония» совсем юным пациентам. Насколько опасны скачки давления? Какое артериальное давление можно считать нормальным для дошкольника или старшеклассника?

На эти и другие вопросы в интервью газете «Владимирские ведомости» ответила главный детский кардиолог Владимирской области, детский врач-кардиолог Областной детской клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Ирина Пестова.

– Ирина Владимировна, что делать, если ребенок часто жалуется на головную боль?

– Первое – поставить градусник, второе – измерить давление.

– Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка?

– Для детей 4-6 лет – 80/40 или 90/50, для семилетних – допустимая верхняя планка – 90/95, для десятилетних – 100/110. В период полового созревания нормой считается такое же давление, как и у взрослого человека – 120/80. Для очень высоких и крупных детей нормальна и верхняя планка в 125. Но давление 125/90 уже считается повышенным.

– Что делать, если у ребенка давление повышенное?

– Наблюдать и измерять в течение двух недель, обязательно обратиться к участковому врачу, который при необходимости направит к специалистам. Но если не обращаться к врачу, можно довести дело до формирования гипертонической болезни.

– Измерять давление можно приборами для взрослых?

– Можно, но манжетка к тонометру нужна детская, она должна охватывать 2/3 плеча.

– Каковы причины повышенного артериального давления?

– Часто у подростков возникает первичная гипертония. Причины различны. Например, давление повышается, когда ребенок длительное время проводит с гаджетом. Голова его наклонена, шейный отдел позвоночника пережат, и в результате нарушается кровоток. Возможно, причиной повышенного давления стало резкое снижение зрения. Влияют на показатели АД и малоподвижный образ жизни, и неправильное питание, и стрессы. К этому добавляются большие нагрузки в школе. Закономерность: во время каникул у детей голова не болит и чувствуют они себя нормально.

К сожалению, среди моих пациентов встречаются подростки с вредными привычками взрослых – курение, алкоголь. Это тоже негативный фактор.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, у которых оба родителя страдают от повышенного давления, причем с раннего возраста. Обязательно нужно контролировать АД, соблюдать режим – следить за тем, чтобы ребенок вовремя ложился спать, без ночных бдений! Как правило, если эти рекомендации соблюдаются и лекарства принимаются, то наблюдается улучшение состояния здоровья.

– Каковы ваши рекомендации по физической активности?

– Динамическая нагрузка и тренировочный режим для любого подростка обязательны. Если есть проблемы, например, с избыточным весом, гипертонией, можно заняться ходьбой или побегать трусцой.

– К кому обращаться, если фельдшер в детском саду или школе обнаружил у ребенка шумы в сердце? Это опасно?

– С шумами обязательно нужно обратиться к кардиологу. Успокою: у 80% людей прослушиваются шумы. Ведь у сердца очень сложное строение: клапаны держатся на ниточка, из-за хорд – сильна внутренняя вибрация, вызывающая шумы. Причиной может быть и турбулентный (вихревой) поток крови. В то же время бывают и немые пороки, определить которые можно, только сделав кардиограмму и УЗИ сердца. Все очень индивидуально, но в любом случае нужна консультация специалиста.

Беседовала Ирина ИГНАТОВА, «Владимирские ведомости»

Источник информации официальный сайт департамента здравоохранения Владимирской области

Гипертония у детей — Железногорская ЦРБ

Фраза о том, что болезни приходят к нам с возрастом, сегодня устарела. Многие болезни заметно «помолодели» и выявляются уже в детском возрасте. Одно из таких заболеваний – повышенное артериальное давление, которое нередко встречается и у маленьких пациентов.

Как вовремя распознать гипертонию у ребенка?

Давление может подскочить и в 15, и в 10, и в 5 лет, и даже в младенчестве. Важно вовремя обнаружить болезнь.

Девочки, как правило, рождаются с давлением 66/55, а мальчики — 71/55 мм рт. ст. В течение первого года жизни повышается в основном систолическое (верхнее) давление и достигает 90–92. Это можно считать нормой. До 7 лет увеличение давления идет медленно, а затем нарастает, достигая к 16–18 годам показателей, характерных для взрослого. Когда же у подростка давление превышает 120/80, то надо бить тревогу.

Причин повышения давления много, но чаще всего это зависит от наследственности, возраста и некоторых внешних факторов.

Что касается грудных младенцев, то риск развития у малыша гипертонии повышается, если мать курит во время беременности.

 Причины:

Гипертония у детей бывает первичной, не имеющей причины, и вторичной, связанной с патологиями. Первичная гипертония выявляется у детей, когда с болезнью можно легко справиться. Здесь очень многое зависит от родителей, которые должны контролировать реакции ребенка на физические нагрузки и эмоциональное возбуждение: одни дети их переносят нормально, а у других поднимается давление. Подобное связано с наследственностью, и дети, чьи родители страдают гипертонией, рискуют больше.

К вторичной гипертонии чаще всего приводят хронические заболевания почек, врожденные пороки развития аорты.

Гипертонией сопровождаются эндокринные заболевания — усиление функции щитовидной железы, надпочечников.

Потенциальными гипертониками считаются дети с вегетососудистой дистонией. К повышению давления может привести и прием некоторых лекарств, которыми родители пичкают детей. Например, при передозировке сосудосуживающих капель в нос, даже таких банальных, как «Санорин» или «Галазолин», а также некоторых других средств от насморка, происходит сужение не только сосудов слизистой носа, но и артерий. Это ведет к повышению давления.

Гипертония чаще бывает у детей с избыточным весом и со склонностью к ожирению. У таких ребят на протяжении всего подросткового периода уровни давления держатся на верхней границе нормы. Повзрослев, они неизбежно становятся гипертониками. Но это не повод для отчаяния: зная особенности давления ребенка, надо правильно выстраивать режим дня. Ведь повышению давления способствуют стрессы, учебная нагрузка и сидячий образ жизни, низкая физическая активность — то есть то, что вполне поправимо.

Профилактика гипертонии:

Здесь все зависит от возраста. Для более старших детей это, например, физическая нагрузка. Между прочим, в физико-математических школах детей с повышенным давлением в 2–3 раза больше, чем в обычных. Следите, чтобы ваш ребенок поменьше сидел у телевизора и за компьютером, больше бывал на свежем воздухе, двигался. Особенно такая профилактика важна для детей с неблагоприятной наследственностью.

Всем детям старше 3 лет надо измерять давление. У более младших артериальное давление надо контролировать в случае необходимости — при недоношенности, низком весе при рождении, осложненном течении беременности и родов, при врожденных заболеваниях сердца и почек. Давление детям, как и взрослым, надо измерять в спокойном состоянии, после 5–10-минутного отдыха, лежа или сидя, обычным тонометром. Но здесь важно помнить: использование взрослой манжеты может привести к ошибкам. Особенно трудно измерять давление у самых маленьких детишек — они слишком подвижны и беспокойны. В этом случае надо применять более точные методы — ультразвуковой и осциллографический, но в домашних условиях это сделать невозможно, надо обращаться в поликлинику.

изменения с возрастом, сводная таблица» – Яндекс.Кью

Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.

Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

Что такое частота сердечных сокращений?

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

Что влияет на ЧСС?

Сердце взрослого человека, исходя из таблицы по возрастам, бьется с частотой 60-80 ударов. Невозможно однозначно ответить, каким пульс должен быть в 11 лет, например, ведь частота сердцебиения ребенка изменяется под влиянием:

• возраста;
• веса;
• телосложения;
• физической подготовки;
• психологического состояния;
• образа жизни;
• времени суток.

Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.

Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит – на 20 %.

Важно! В каждом возрасте величина количества сердцебиений может не соответствовать стандартам. Если отсутствуют подозрения на развитие патологии, любая разница с общепринятыми значениями таблицы может быть просто возрастной особенностью организма.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.

Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:

• снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
• изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
• увеличение протяженности сосудистого русла;
• потеря сосудами эластичности;
• повышение восприимчивости к адреналину.

Внимание! Для своевременной диагностики болезней сердечно-сосудистой системы в любом возрасте нужно систематически контролировать частоту ударов сердца. Если значение выходит за пределы нормы по возрасту, отмеченной в таблице, необходим осмотр профильного специалиста.

Норма для детей

Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.

В основном этот процесс обусловлен изменением веса сердца. У только что родившихся деток, масса этого органа всего 15-25 г и может протолкнуть около 3 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 250 г. Одним сокращением выталкивается 75 мл крови. Потому в норме пульс в 3 года и будет чаще нормального пульса у подростка в 14 лет.

Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.

Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.

У новорожденных

Норма пульса у детей с момента рождения, согласно таблице по возрастам, достигает 120-140 ударов.

Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.

Важно! Во время плача и кормления грудью, ЧСС у новорожденного может достигать 160-190 ударов. Это достаточно высокий показатель даже для этого возраста, поэтому не стоит позволять малышу долго кричать.

У грудничков

Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

В раннем возрасте

Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

У дошкольников

На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

У школьников

Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов. Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице. Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.

У подростков

Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.

Важно! Специалисты отмечают, что сейчас особенно важно контролировать сердцебиение подростков. Ведь дисбаланс гормонального фона в это время способен спровоцировать нарушения в работе многих органов.

Сводная таблица

Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Напомним, что измерять частоту сердцебиения в любом возрасте лучше сразу после пробуждения ребенка.

Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.

Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет. Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы. Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.

Факторы, воздействующие на число ударов сердца:

• железодефицитная анемия;
• стрессы;
• систематические перегрузки организма;
• изменение температуры тела;
• дисфункция эндокринной системы;
• болезни сердца и органов дыхания.

Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.

Важно! Если ребенок слаб и бледен, у него кружится голова, темнеет в глазах, и падает артериальное давление, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять пульс:

Выводы

1. Нет однозначного ответа на вопрос о том, каким пульс должен быть. В 12 лет, например, это значение будет существенно отличаться от того, какой пульс в 4 года.  Это обусловлено рядом причин, самыми распространенными из которых являются возраст, эмоциональное и физическое состояние.
2. С возрастом человеческое сердце увеличивается в размерах, повышается объем крови, которое орган может вытолкнуть за каждое сокращение. Поэтому в норме частота сердцебиения с возрастом становится реже. 140 ударов в минуту, которые считаются нормальной цифрой для новорожденного, постепенно к 16 годам снижаются до 70 ударов. Таким образом, пульс в 3 года в норме от 90 до 130 ударов, а пульс у подростка 14 лет в норме снижается до максимальной отметки в 95 ударов.
3. Разница со значениями по возрасту, отмеченными в таблице, не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Если кроме частоты сердцебиения, ребенка больше ничего не беспокоит, это вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма.

Материал предоставлен

cardiolog.online

Температура 38 °С у ребенка или взрослого — что делать

26.08.2021 г.

214 852

13 минут

Содержание:

Причины
Температура 38 без симптомов
Опасна ли температура 38 °С
Нужно ли сбивать температуру 38 °С
Повышенная температура у ребенка
Как правильно снижать температуру

Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной^1,2. Однако это не означает, что такую лихорадку^1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.

Причины

Лихорадка¹ – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции¹. Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)^1,3. В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.

Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:

• неинфекционном воспалении;
• аллергии;
• опухолевых процессах;
• иммунодефицитных состояниях;
• эндокринных нарушениях;
• травмах головного мозга;
• развитии инсульта^2,3.

Наверх к содержанию

Повышение температуры как процесс

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.

Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.

Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям¹.

Наверх к содержанию

Температура 38 без симптомов

Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем^2,3,5. Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.

Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.

Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.

Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.

Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше⁶.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей^1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека^1,5. Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара^1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма⁵:

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту⁵. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр⁵.
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях⁵.
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья⁵.
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги⁵.
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа⁵.

Наверх к содержанию

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С¹. При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38»¹.

Почему не стоит сбивать температуру без показаний?

1. Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
2. Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
3. Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
4. Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.

Наверх к содержанию

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия^1,7,8. При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации⁸.

Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам^4,7,8. Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи^7,8.

Наверх к содержанию

Как правильно снижать температуру

Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой»^1,4.

«Белая» лихорадка

«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса^1,4. Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения^1,4.

Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны⁸. Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение. Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.

Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.

Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.

Наверх к содержанию

«Розовая» лихорадка

«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным^1,4. Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.

При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность⁸. Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях. Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея⁸, при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.

Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления⁹. Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта⁹.

Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет¹⁰.

В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей¹⁰. 

РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет¹⁰. Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут¹². Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции¹⁰.

Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С¹³. Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.

Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.

Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Наверх к содержанию

Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Литература

1. В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
2. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. №1 2013 год, с80-83
3. Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия. №1 2005 год.
4. Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011 стр. 1166
5. Дидковский Н.А., Танасова А.Н. Лихорадка. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 26.02.2003, стр. 189
6. Л.И. Дворецкий. Лихорадка неясного генеза. Всегда ли возможна расшифровка? Трудный пациент. 2015; 03: 5-10
7. Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130
8. Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, с 70-73.
9. Реестр лекарственных средств России. Действующие субстанции. Ибупрофен.
10. Инструкция к препарату РИНЗА®. Инструкция к препарату РИНЗАсип®.
11. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетоминафена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
12. «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
13. Инструкция к лекарственному препарату РИНЗАСИП® для детей.

Наверх к содержанию

Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью. Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.

Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов. В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).

Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко. При экстравагинальном перекручивание происходит за пределами влагалищной оболочки. Обычно такое состояние развивается внутриутробно или в первый месяц жизни.

Осложнения

При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.

Если в ближайшее время кровообращение в яичке не восстанавливается, то развиваются необратимые патологические процессы. По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.

Симптомы

Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.

У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота. Меняется внешний вид мошонки – она становится отечной и приобретает синюшный цвет со стороны поражения, перекрученное яичко приподнимается кверху. К этим симптомам вскоре присоединяется подъем температуры тела.

Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.

В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.

Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении. При отсутствии лечения возрастает риск значительного перекрута и последующей гибели гонады.

Диагностика

Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.

Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:

• подвижность перекрученного яичка ограничена;
• пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;
• попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;
• отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;
• отек и гиперемия.

Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка).

Лечение

После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.

Проводится термоаппликация теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Удаляются гидатиды (пораженные и непораженные), санируется полость мошонки. Если с момента появления острых болей прошло 24 часа и более созывается консилиум в составе 3 врачей для оценки жизнеспособности перекрученного яичка. Удаление органа проводится только в том случае, если нет шансов спасти гонаду. Операция, независимо от объема, заканчивается наложением косметического шва или оставлением дренажа.

Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.

В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.

После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.

Результат лечения

Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.

Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.

«СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.

При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Интерпретация показаний артериального давления вашего ребенка

Интерпретация показаний артериального давления для детей несколько сложнее, чем для взрослых. В то время как показания артериального давления взрослых можно легко сравнить с просто опубликованными значениями того, что считается нормальным и ненормальным, такие простые сравнения невозможны для детей. Поскольку детское тело меняется очень быстро в раннем возрасте, показания артериального давления необходимо корректировать с учетом роста, возраста, веса и пола.

Саймон Маркус Тэплин / Getty Images

Эти скорректированные показания затем сравниваются со сложными таблицами, в которых перечислены «процентильные диапазоны».«Процентильный диапазон показывает врачу, как измеренное артериальное давление сравнивается с показателями других детей, исходя из совокупных показаний артериального давления миллионов отдельных детей.

Например, если ваш врач говорит вам, что артериальное давление вашего ребенка находится в 65-м процентиле, это означает, что у 35% детей того же возраста, роста, веса и пола артериальное давление выше, чем у вашего ребенка. Для большинства целей артериальное давление примерно от 50-го до 90-го перцентиля считается в пределах нормы, в то время как более высокие или более низкие значения могут указывать на необходимость медицинского вмешательства.

Как интерпретировать показания артериального давления у детей

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) хранят данные, используемые для составления официальных диаграмм процентилей артериального давления, и все данные находятся в свободном доступе для общественности. Отдельные измерения роста, веса и индекса массы тела (ИМТ), использованные для построения диаграмм процентилей, также доступны для загрузки (в формате PDF):

Эти необработанные данные, собранные в результате большой серии научных и клинических проектов, известных под общим названием «Национальное обследование здоровья и питания» (NHANES), позволят вам увидеть, как показатели физического состояния вашего ребенка сравниваются со средними национальными показателями по США.Однако более полезными являются стандартизованные графики процентилей артериального давления, которые были составлены с использованием необработанных данных NHANES. Составленные диаграммы процентилей артериального давления доступны для скачивания в Интернете.

Чтобы использовать стандартные диаграммы, сначала убедитесь, что вы выбрали правильную мужскую или женскую карту. Просканируйте крайний левый вертикальный столбец, чтобы найти строку, соответствующую возрасту вашего ребенка. Обратите внимание, что для каждого возраста есть отдельные строки для 90-го и 95-го процентилей артериального давления. Каждый вертикальный столбец представляет процентиль роста.Сопоставление столбца роста с 90-м или 95-м процентилем возрастной строки артериального давления показывает числовое значение для этого процентиля артериального давления.

Этот процесс кажется более сложным, чем есть на самом деле. Давайте попробуем пример. Допустим, у вас есть четырехлетний мальчик ростом 103 см (40,5 дюйма или около 3,5 фута). Сначала вы смотрите на диаграмму роста CDC по возрасту, чтобы определить процентиль роста вашего ребенка. Четырехлетний мальчик ростом 103 см будет находиться примерно в 75-м процентиле роста (найдите точку пересечения возраста и роста и выберите ближайшую кривую).Теперь, используя таблицу процентилей артериального давления, вы можете найти пороговые значения для 90-го и 95-го процентилей артериального давления у 4-летнего мальчика, который находится в 75-м процентиле роста. Использование диаграммы артериального давления дает следующие значения для нашего примера ребенка:

• 90-й процентиль артериального давления = 109/65
• 95-й процентиль артериального давления = 113/69

Попробуйте вычислить 90-й и 95-й процентили артериального давления для этих примеров (ответы в конце этой статьи):

• 10-летний мальчик в 90-м процентиле роста
• 5-летняя девочка ростом 116 см

После работы с этими диаграммами вы видите, что сопоставление всех необходимых данных может быть затруднено.Хотя процесс не очень сложный, он может сбивать с толку и требовать много времени. По этим причинам лучше всего оставить работу по выяснению официальной интерпретации артериального давления вашего ребенка квалифицированному медицинскому работнику.

Ответы на примеры вопросов

10-летний мальчик в 90-м процентиле роста:

• 90-й процентиль артериального давления = 118/77
• 95-й процентиль артериального давления = 122/81

5-летняя девочка ростом 116 см:

• Процентиль роста = 95-й
• 90-й процентиль артериального давления = 109/69
• 95-й процентиль артериального давления = 113/73

Что считается повышенным артериальным давлением у ребенка?

Дети могут страдать от высокого кровяного давления, известного как гипертония, как и взрослые 2.Существует множество причин, от генетических заболеваний до избыточного веса. Гипертония у ребенка может привести к инсульту, проблемам с сердцем, проблемам с почками и пожизненному высокому кровяному давлению. 2. Американский семейный врач говорит, что детская гипертония растет. 1. Педиатры обычно пытаются снизить кровяное давление немедикаментозными методами, прежде чем прибегать к лекарствам.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

От рождения до 2 лет

Артериальное давление колеблется после рождения из-за того, что ребенок делает, плачет, спит или ест. Он также варьируется в зависимости от срока беременности и веса ребенка, при этом артериальное давление выше 79/54 обычно считается повышенным, но не обязательно требует лечения. К тому времени, когда ребенку исполняется 1 год, высокое кровяное давление определяется процентилями возраста и роста по полу. По данным Национального института сердца, легких и крови, ребенок, у которого кровяное давление находится в пределах 5% лучших для его пола, возраста и роста, считается гипертоником.Годовалый мальчик среднего роста считается гипертоником, когда его артериальное давление составляет 103/56. Это означает, что если его систолическое — или верхнее — число составляет 103 или выше и / или его диастолическое — или нижнее — число составляет 56 или выше, у него гипертония. Для годовалой девочки среднего роста цифры, при которых начинается гипертония, составляют 104/58. Все числа в этой статье относятся к ребенку среднего роста для его возраста. Двухлетний мальчик считается гипертоником с артериальным давлением 106/61; 2-летняя девочка считается гипертонической в ​​105/63.

• Артериальное давление колеблется после рождения из-за того, что ребенок делает: плачет, спит или ест.
• Для годовалой девочки среднего роста числа, при которых начинается гипертония, составляют 104/58.

Возраст от 3 до 5

Средняя масса тела детей

Трехлетний мальчик с артериальным давлением 109/65 или выше считается гипертоником. Для девочек 3-летний ребенок с показателем выше 107/67 имеет высокое кровяное давление.4-летний мальчик с показателем 111/69 страдает гипертонией, а 4-летняя девочка имеет высокое кровяное давление с показателем 108/70 или выше. В 5 лет цифра, указывающая на гипертонию, составляет 112/72 для мальчиков и 110/72 для девочек.

• Трехлетний мальчик с артериальным давлением 109/65 или выше считается гипертоником.
• Для девочек: у трехлетнего ребенка с показателем выше 107/67 высокое кровяное давление.

Возраст от 6 до 8

6-летний мальчик среднего роста считается гипертоником, если его артериальное давление составляет 114/74 или выше, а 6-летняя девочка — гипертоническая в 111/74.У 7-летних мальчиков высокое кровяное давление составляет 115/76, а у девочки 113/75. 8-летний мальчик страдает гипертонией с артериальным давлением 116/78, а девочка — гипертонической болезнью с артериальным давлением 115/76.

Возраст от 9 до 11 лет

Средний вес и рост 13-летнего ребенка

Национальный институт сердца, легких и крови заявляет, что гипертония присутствует в возрасте 9 лет у мальчика среднего роста с кровяным давлением 118 / 79 или выше. Для 9-летних девочек этот показатель составляет 117/77.10-летний мальчик с показателем 119/80 страдает гипертонией, как и 10-летняя девочка с показателем 119/78. В 11 лет показатель гипертонии для мальчика составляет 121/80, а для девочки также 121/80.

• Национальный институт сердца, легких и крови заявляет, что гипертония присутствует в возрасте 9 лет у мальчика среднего роста с кровяным давлением 118/79 или выше.
• В возрасте 11 лет измерение гипертонии для мальчика составляет 121/80, а для девочки также 121/80.

Возраст от 12 до 14 лет

Считается, что 12-летний мальчик страдает гипертонией с кровяным давлением 123/81 или выше; у девочки повышенное давление на 123/80.В 13 лет артериальное давление у мальчика считается высоким, если его показания составляют 126/81. У 13-летней девочки давление повышено до 124/81. У 14-летнего мальчика с показателем 128/82 высокое кровяное давление, а у 14-летней девочки гипертония на уровне 126/82 или выше.

• 12-летний мальчик считается гипертоником с артериальным давлением 123/81 или выше; у девочки повышенное давление на 123/80.

Возраст от 15 до 17 лет

Считается, что 15-летний мальчик имеет высокое кровяное давление, если его показания составляют 131/83.Девочка 15 лет страдает гипертонией, 127/83. Для 16-летних давление у мальчиков повышено на 134/84, а у девочек — на 128/84. Наконец, 17-летний мальчик страдает гипертонией на 136/87, а у 17-летней девочки высокое кровяное давление на 129/84. Гипертония у ребенка обычно диагностируется после трех измерений в разных случаях.

• Считается, что 15-летний мальчик имеет высокое кровяное давление, если его показания 131/83.

У детей может быть высокое кровяное давление

Гипертония или высокое кровяное давление возникает, когда кровь течет по артериям под давлением выше нормы.Почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление. Но могут ли дети также заболеть этим распространенным заболеванием?

Высокое кровяное давление — это проблема, которая затрагивает не только взрослых.

«Но действительно, у нас действительно есть случаи высокого кровяного давления среди педиатрической популяции», — сказал Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе, штат Мэриленд.

На самом деле от высокого кровяного давления страдают около четырех процентов всех детей и около 15 процентов подростков. Двадцать пять процентов детей с ожирением страдают этим заболеванием.Часто определяющих симптомов нет, но у детей могут быть головные боли, головокружение, нечеткое зрение, потеря аппетита или боли в животе. Итак, диагностировать повышенное артериальное давление у маленьких пациентов непросто. Хотя многие врачи используют в качестве среднего значения 100 старше 60, рекомендации для детей основаны на возрасте, поле, росте и весе.

«Итак, артериальное давление нормального трехлетнего ребенка на самом деле будет отличаться от артериального давления нормального десятилетнего ребенка», — продолжил доктор Вудс.

Иногда высокое кровяное давление у детей возникает из-за хронических заболеваний, таких как болезнь почек или проблемы с сердцем, но часто виноват неправильный образ жизни.Врачи говорят, что вы должны знать кровяное давление вашего ребенка. Педиатры будут принимать его при каждом осмотре, начиная с трехлетнего возраста. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок избегает продуктов с высоким содержанием натрия, сахара и обработанных пищевых продуктов. Остерегайтесь подлых виновников: газированные напитки, спортивные напитки, чипсы и даже немного лапши!

«В одном пакете приправы в контейнере с лапшой почти достаточно натрия на весь день», — поделился доктор Вудс.

Нельзя игнорировать высокое кровяное давление. Через некоторое время нелеченное высокое кровяное давление может вызвать повреждение сердца, мозга, почек и глаз.Врачи обычно сначала пытаются вылечить это путем изменения образа жизни, прежде чем прибегать к лекарствам для детей.

Авторские права 2020 WJRT. Все права защищены.

Скрининговые тесты для детей (от 2 до 12 лет)

Артериальное давление — это сила, которую ваша кровь оказывает на стенки артерий. Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, возникает, когда эта сила постоянно слишком высока.

Высокое кровяное давление у детей встречается редко, но может стать серьезной проблемой.Около 3,5% детей и подростков имеют высокое кровяное давление. Примерно у такого же процента детей артериальное давление выше того, что считается оптимальным, но недостаточно высоко, чтобы диагностировать гипертонию. Среди детей с ожирением и избыточным весом частота повышенного артериального давления может достигать почти 25%.

Обнаружение высокого кровяного давления у детей важно, потому что со временем гипертония может повредить систему кровообращения ребенка и способствовать сердечному приступу, инсульту и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.В целом, чем дольше у ребенка высокое кровяное давление, тем выше вероятность повреждения его сердца и других органов, включая почки, мозг или глаза.

Скрининг детей на гипертонию также важен, потому что он может быть индикатором основных состояний, таких как диабет или заболевание почек.

Большинство людей с высоким кровяным давлением не знают об этом, потому что часто нет явных симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у ребенка повышенное артериальное давление, — это проверить его.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление традиционно измеряли в медицинских учреждениях с помощью манжеты для измерения артериального давления с манометром (сфигмоманометр). Эта заполненная воздухом манжета оборачивается вокруг плеча и препятствует кровотоку. Выпуская небольшое количество воздуха из манжеты, кровь медленно возвращается в руку. Давление, измеренное внутри манжеты, равно давлению внутри артерий.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Систолическое артериальное давление — это давление, при котором ваше сердце бьется. Диастолическое давление — это когда сердце расслабляется между ударами и давление падает. Вместе они записываются как систолическое над диастолическим давлением. Например, артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) соответствует систолическому давлению 120 и диастолическому давлению 80.

Использование сфигмоманометра по-прежнему считается лучшим методом, но чаще для измерения артериального давления используются устройства, сочетающие манжету для измерения артериального давления с электронными датчиками.Другой метод — дать ребенку надеть устройство, которое отслеживает и записывает артериальное давление через регулярные промежутки времени в течение дня для оценки артериального давления с течением времени. Это особенно полезно во время диагностического процесса и может помочь исключить гипертонию «белого халата» — высокие показатели, которые могут возникнуть, когда ребенок находится в кабинете врача, а не в другое время.

Одного измерения артериального давления недостаточно для диагностики гипертонии. Обычно в разные дни снимают несколько показаний.Диагноз высокого кровяного давления ставится, если измерения постоянно высокие.

Кровяное давление у ребенка может сильно варьироваться между посещениями врача или даже во время посещений. Поэтому важно получить несколько измерений с течением времени, прежде чем диагностировать и лечить ребенка от гипертонии.

Что такое нормальное артериальное давление?

Высокое кровяное давление у детей в возрасте от 1 до 18 лет определяется иначе, чем у взрослых. В Руководстве по клинической практике Американской академии педиатрии от 2017 г. рекомендуется сравнивать артериальное давление ребенка с таблицами, в которых используются данные здоровых детей того же пола и роста.Если у ребенка артериальное давление выше, чем у 90–95 процентов других детей его возраста и роста, то у него может быть высокое артериальное давление.

Рекомендации по скринингу

Руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 г., одобренное Американской кардиологической ассоциацией, рекомендует начинать измерение артериального давления у здоровых детей в возрасте 3 лет, а затем измерять его ежегодно. Детям младше 3 лет следует измерять артериальное давление при каждом посещении врача, если у них повышенный риск развития гипертонии.Некоторые из этих рисков включают:

• Врожденный порок сердца
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Болезнь почек
• Рожденные недоношенными

AAP рекомендует, чтобы у детей с определенными заболеваниями измерялось артериальное давление во время каждого посещения врача. Условия включают:

• Ожирение
• Прием лекарств, повышающих кровяное давление
• Диабет
• Болезнь почек
• Сильное сужение аорты, главного кровеносного сосуда, несущего насыщенную кислородом кровь к телу

В рекомендациях Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества от 2015 года по гипертонии у детей признается, что причины гипертонии у детей часто отличаются от таковых у взрослых.Они сосредоточены на классификации типа гипертонии у ребенка и выборе лечения.

Связанное содержание

Условия: гипертония

Источники (Последнее обновление 17.04.19)

(проверено 7 июля 2014 г.). Семейный анамнез и другие характеристики, повышающие риск высокого кровяного давления. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/family_history.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Абман, С.и другие. (3 ноября 2015 г.). Детская легочная гипертензия: рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского торакального общества. Доступно на сайте https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000329. По состоянию на февраль 2019 г.

(15 февраля 2015 г.). Скрининг первичной гипертонии у детей и подростков: изложение рекомендаций. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно в Интернете по адресу: https://www.aafp.org/afp/2015/0215/od1.html. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 31 октября 2016 г.).Повышенное артериальное давление у детей. Американская кардиологическая ассоциация. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/high-blood-pressure-in-children . По состоянию на февраль 2019 г.

(31 октября 2016 г.). Что такое высокое кровяное давление? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Флинн, J.T. (2017 сентябрь). Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков. Американская академия педиатрии. Доступно в Интернете по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 13 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением дома. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home.По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Следите за своим кровяным давлением. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 30 ноября 2017 г.). Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings. По состоянию на февраль 2019 г.

(проверено 18 июля 2018 г.). Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/youth.htm#cdc. По состоянию на февраль 2019 г.

© 2019). Повышенное артериальное давление у детей и подростков. Стэнфордское детское здоровье. Доступно на сайте https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=high-blood-pressure-in-children-and-adolescents-90-P01609. По состоянию на февраль 2019 г.

(13 февраля 2019 г.).Высокое кровяное давление. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/bloodpressure/index.htm. По состоянию на февраль 2019 г.

Обследования здоровья сердца. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/heart-health-screenings. По состоянию на февраль 2019 г.

Основные моменты Руководства 2017 года по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых.Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/hypertension-guideline-highlights-flyer-ucm_497841.pdf. По состоянию на февраль 2019 г.

Высокое кровяное давление. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure. По состоянию на февраль 2019 г.

Толкайте детей без чрезмерного толчка

Мы все хотим самого лучшего для наших детей.Но наше представление о том, что для них лучше, может не всегда совпадать с их. Часто родители подталкивают к решению, которое они считают правильным, пытаясь найти этот тонкий баланс между поощрением и слишком сильным давлением.

Но что толкает слишком сильно? В лучшем случае, если дети будут делать то, что для них сложно, это научит их твердости и гибкости, а также расширит их мировоззрение — будь то занятия спортом, пробные игры или участие в новой социальной ситуации.Но в худшем случае, если слишком сильно подтолкнуть детей, это может заставить их отступить внутрь себя, обидеться или развить еще большее беспокойство по поводу пробовать что-то новое. Может быть трудно определить, насколько родители оказывают на детей здоровое давление и когда вам следует отступить.

Почему мы толкаем

«Я думаю, что подтолкнуть наших детей к тому, чтобы вывести их из зоны комфорта, а затем подтолкнуть эту зону все дальше и дальше», — говорит Гарольд С. Коплевич, доктор медицины, детский и подростковый психиатр и президент-основатель. Института детского разума.«Мы знаем, что способность терпеть дискомфорт — прекрасная жизненная черта, и в дополнение к этому она делает их более стойкими и выносливыми».

То, что мы заставляем детей делать, зависит от нашего суждения о том, что в их интересах, — отмечает доктор Коплевич. «Это может включать в себя побуждение их, пока они учатся в школе, усерднее учиться, лучше учиться. И мы подталкиваем их пробовать новые вещи, которые, как мы думаем, обогатят их жизнь и заставят их чувствовать себя хорошо ». Мы также можем подталкивать детей к каким-либо действиям в надежде, что это даст им конкурентное преимущество при поступлении в колледж и стипендиях в будущем.

Джанин Домингес, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума, добавляет, что поощрение детей к власти в сложной ситуации может укрепить их уверенность.

« Я думаю, что это дает им чувство уверенности, зная, что если есть трудный момент, как родитель вы помогаете им решить проблему, а не полностью или решаете проблему», — — объясняет Домингес. «Ребенок действительно чувствует себя состоявшимся и довольным тем, что он смог пройти через это.”

Знай своего ребенка

Самый важный фактор в понимании того, когда и сколько нужно толкать, — это думать о личности вашего ребенка. «Первый шаг — это узнать своего ребенка», — говорит доктор Домингес. В частности, когда дело доходит до того, чтобы подтолкнуть их к внеклассным занятиям, учитывайте сильные стороны и интересы вашего ребенка и пусть он участвует в разговоре о том, чем может быть интересно заниматься вне школы.

Возможно, вы думаете, что они слишком много играют в видеоигры, и хотите, чтобы они были более социально активными или физически активными.«Но если они не занимаются спортом, подтолкнуть их к командным видам спорта — не лучший выход», — советует доктор Домингес. Другие занятия — например, кружок кодирования или кулинарный урок — могут быть более привлекательными, но при этом будут соответствовать некоторым критериям, которые вы ожидаете от занятия.

Если вы встречаетесь с сопротивлением, возможно, пришло время изучить ваши собственные мотивы, побуждающие вашего ребенка двигаться в определенном направлении, — говорит доктор Коплевич. «Мы поощряем или подталкиваем наших детей, потому что это в их интересах, или это то, что мы делаем для себя?»

Часто наши собственные детские переживания сильно влияют на то, как мы являемся родителями.«Я думаю, что большинство родителей хотят, чтобы их дети избегали совершенных ими ошибок», — размышляет доктор Коплевич. Поэтому, если родители думают, что они были бы более успешными, если бы только лучше учились в школе или занимались спортом, скорее всего, они подтолкнут своих детей в этом направлении.

В качестве альтернативы, если родители хорошо помнят что-то из своей юности, они могут попытаться подтолкнуть своих детей к тому же самому, будь то присоединение к команде по легкой атлетике или написание статей для школьной газеты. Но, как предупреждает доктор Домингес: «Я всегда говорю родителям, что то, что мотивирует нас, не обязательно мотивирует их.”

Когда дети отталкивают

Когда дети не реагируют на легкое давление, важно подумать, что может встать у них на пути. Есть ли причина, по которой ваш ребенок не участвует в учебе или обществе? Что-то мешает вашему ребенку адаптироваться или пробовать новое?

«Иногда, подталкивая детей, вы сталкиваетесь с настоящим ограничением. Это может быть тревожное расстройство или нарушение обучаемости », — объясняет доктор Коплевич. «Там настоящий барьер.Дело не в том, что они не хотят этого делать. Они бы с удовольствием это сделали. Это слишком сложно, и пока вы не устраните барьер, поощрение и поддержка не сработают ».

Например, если ваш ребенок совершенно счастлив на баскетбольной площадке или идет на школьные танцы, но не хочет участвовать в классе, доктор Коплевич говорит, что проблема, вероятно, не в социальной тревоге. Вместо этого у них могут быть проблемы с чтением или обработкой информации, поэтому, возможно, стоит присмотреться.

Иногда наши ожидания тоже могут стать чрезмерными.Родители, которые очень заинтересованы в том, чтобы их дети поступили в колледж, возможно, уже думают о том, чтобы записаться на правильные внеклассные занятия и получить правильный средний балл, когда их детям еще осталось несколько лет до заполнения заявления. Стремление к достижению какой-то цели в будущем и то, что они слышат о ней большую часть своей жизни, могут заставить детей чувствовать себя неадекватными и обиженными. Если вы думаете, что ваш ребенок может чувствовать себя слишком подавленным, важно сделать шаг назад.

Детям, которые чувствуют себя подавленными или измотанными, может помочь подход, в котором больше внимания уделяется настоящему.Хвалите успехи и новые навыки ради них самих. Если ваша дочь играет в футбол и играет на пианино, возможно, это поможет ей в дальнейшей жизни, но ей не следует думать, что это единственная мотивация. Если ваш сын испытывает трудности с математикой и ему нужен репетитор, обязательно найдите его, но объясните, что ваша цель — помочь ему понять, чему его учат, а не привести его в Гарвард.

Придерживаемся

Пробуя новое, доктор. Коплевич и Домингес соглашаются, что особенно важно поощрять детей доводить их до конца.Поэтому, если они записываются на восемь уроков чечетки, они знают, что должны закончить восемь, даже если после одного они решат, что карате было бы веселее.

«Вы также пытаетесь научить своего ребенка, что если вы берете на себя обязательства, то хорошо выполнять свои обязательства», — говорит д-р Домингес. «То, что случилось что-то, что вам не понравилось в первый день, или что-то еще, не означает, что все остальное время будет полностью разрушено. Таким образом, вы также учите их быть гибкими в своих представлениях о том, как дела обстоят.”

Тем не менее, если ребенок, которому нравится какое-то занятие, внезапно его ненавидит, это может быть признаком того, что произошло что-то неприятное. Они могут подвергаться издевательствам, пережить неприятный социальный инцидент или не чувствовать поддержки со стороны учителя или тренера. «Вы хотите найти время, чтобы выслушать их, — говорит доктор Домингес, — и вместе с ними изучить варианты».

Конечно, отмечает доктор Коплевич, родители могут неправильно истолковать ситуацию. «Иногда совершаешь ошибку и приходится перегруппировываться.Ты не можешь потом себя ругать ». Он вспоминает, как отправил сына в лагерь для ночлега, когда ему было семь лет, и заставил его закончить семь недель, хотя его сын был несчастен. Когда мальчик вернулся домой, он сказал, что очень хотел бы, чтобы его не заставили остаться, и доктор Коплевич понял, что он не был готов к лагерю. Следующим летом они взяли перерыв, а на следующее лето вернулись с короткой программой, которая ему понравилась. В конце концов, все получилось.

Как помочь

Принуждать ребенка к чему-либо не означает бросать его в глубокий конец бассейна и надеяться, что он поплывет.Есть способы, которыми родители предварительно просматривают, поддерживают и поддерживают, чтобы помочь своим детям добиться успеха в их начинаниях.

Если ребенок опасается присоединиться к спортивной команде, например, доктор Домингес предлагает облегчить его. Поэтому, прежде чем все начнется, они могут встретиться с тренером, посетить место, где будут проходить тренировки, поговорить с кем-то, кто уже находится в команды, а также почитайте книгу или посмотрите фильм о спортивной команде. «Необходимо проделать некоторую работу заранее, чтобы сделать ее выполнимой и доступной», — говорит д-р.Домингеса, «но вы все еще подталкиваете их или ожидаете, что они смогут пройти через это, даже если они беспокоятся об этом».

Многим детям может помочь ограничение по времени — мы скажем, что мы попробуем это упражнение в течение четырех занятий, а затем мы сможем переоценить и посмотреть, что вам нравится и что не нравится в нем.

Во многом это связано с тем, что вы знаете своего ребенка. Если они не готовы к большому обязательству, попробуйте начать с малого. Вместо лагеря, который длится все лето, можно, например, начать с недельного лагеря.Таким образом, д-р Домингес объясняет, что «они пробуют что-то делать, и они также потенциально получают опыт ощущения, что с этим справились. Позитивный опыт работы с ним может привести к тому, что вы будете заниматься чем-то в течение более длительного периода времени ».

Часто система поощрений может быть эффективной для мотивации вашего ребенка. Доктор Домингес объясняет: «Для начала мы хотим, чтобы у них была мотивация к этому. Но особенно, если они имеют дело с чем-то вроде тревоги или депрессии — чем-то, что делает это действительно сложным — тогда вам нужно сначала установить внешнюю внешнюю мотивацию, пока они не почувствуют ее успех и она не станет для них внутренней мотивацией.Она предлагает выяснить, что волнует вашего ребенка, и составить меню вознаграждений, исходя из его интересов. Вы можете установить небольшие еженедельные награды и более крупные, над которыми они должны работать. Это может быть что угодно: от экранного времени до увлекательной поездки.

А для детей, которые борются с академическим давлением — возможно, им уже поставили диагноз «неспособность к обучению» и они чувствуют себя измученными от репетиторства и посещений специалиста — убедитесь, что у них есть возможность довольствоваться своими достижениями.Цели должны быть достаточно маленькими, чтобы их можно было достичь и укреплять их уверенность. Помните также, что для детей, которые испытывают трудности, еще важнее найти выход своим эмоциям и повысить свою самооценку.

Моделирование упорства и устойчивости также может быть эффективным. «Родители могут сказать, что это сложно, но мы можем это сделать», — отмечает доктор Коплевич. «Я делаю это. Я читаю трудную книгу. Мама делает тяжелые упражнения. Ты можешь сделать это.»

Что толкает слишком сильно?

Конечно, есть такая вещь, как слишком много давить на ребенка.«Если ребенок слишком расстроен или проявляет дисфункцию, вы зашли слишком далеко», — говорит доктор Коплевич. Может, это связано с возрастом. Может, он не на той стадии развития.

Например, если ребенок, который боится клоунов, хочет избежать вечеринки по случаю дня рождения, вы можете подтолкнуть его пойти, поскольку мы знаем, что уступка страхам укрепляет их. «Но если он не может терпеть клоуна, что бы вы ни делали, и он плачет все время, пока находится на вечеринке, то вам нужно очень быстро объявить об успехе.Вы должны сказать, что вы сделали это за две минуты. Я действительно горжусь тобой. В следующий раз это будет немного дольше, но явно слишком болезненно ».

«Я думаю, что бывают моменты, когда, возможно, вы слишком сильно напрягаетесь», — соглашается д-р Домингес. «Если вы действительно видите полное изменение настроения, если они более раздражительны больше дней, чем нет, если случаются крайние истерики из-за того, что просто уходит, или если борьба за них слишком велика или перевешивает все остальные вещи, тогда это может пора переоценить.”

Уровни артериального давления у детей в Белграде от 7 до 14 лет

Целью настоящего исследования было оценить артериальное давление и отдельные антропометрические характеристики и их взаимосвязь у детей из Белграда, а также сравнить уровни артериального давления с другими популяционными исследованиями. .

Общий процент ответов в этом исследовании составил 83,5%, что выше у детей младшего возраста, 7-10 лет (96,2%), чем у детей старшего возраста, 11-14 лет (70.8%). Количество откликов было выше по сравнению с некоторыми другими исследованиями. ^5,6

Средние уровни САД и ДАД, 113,4 / 70,3 мм рт.ст. у мальчиков и 114,6 / 71,1 мм рт.ст., обнаруженные в настоящем исследовании, выше, чем значения среднего артериального давления у детей того же возраста. в объединенном половозрастном анализе 79 исследований артериального давления у детей и подростков. ⁷ Уровни САД и ДАД у наших детей также были выше, чем зарегистрированные в Японии, ⁵ Сингапуре ⁸ США, ^9,10 и Индии. ¹¹ По сравнению с результатами исследования «Знай свое тело» ^12,13 с участием детей 13 лет из 15 стран, уровни САД и ДАД у наших детей того же возраста приближаются к самым высоким уровням артериального давления, обнаруженным в Финляндии и Нидерландах. . В то же время изменения уровней САД и ДАД с возрастом, наблюдаемые в настоящем исследовании, были меньше по сравнению с объединенным исследованием ⁷ и исследованием в Японии. ⁵ Характер изменения уровня артериального давления с возрастом был явно нелинейным, максимум достигался в возрасте 12 лет.

Процентили САД у детей Белграда были выше, чем у мексиканских девочек, ⁶ и аналогичны тем, которые были обнаружены в США. ¹⁴ Процентильное распределение ДАД было аналогично тому, которое было обнаружено у детей в США ¹⁴ и в некоторых других исследованиях, ¹⁵ и ниже, чем у мексиканских детей. ⁶

Наблюдаемые различия в средних уровнях артериального давления и в процентильном распределении САД и ДАД могут, по крайней мере, частично объясняться вариациями в методах измерения артериального давления и различиями в инструментах и ​​фактических измерениях.

Как и следовало ожидать, среди антропометрических характеристик ИМТ был наиболее положительно связан с уровнями САД и ДАД. Это было особенно ярко выражено у мальчиков, у которых связь между ИМТ и артериальным давлением присутствовала во всех трех моделях многомерного регрессионного анализа, то есть когда артериальное давление анализировалось как непрерывная переменная (Модель 1) и когда сравнивались дети с гипертонией. со всеми другими детьми (Модель II) или с детьми с нормальным артериальным давлением (Модель III).У девочек связь между ИМТ и уровнем артериального давления была обнаружена только тогда, когда САД и ДАД анализировались как непрерывные переменные. Сильная положительная взаимосвязь между артериальным давлением и ростом, весом и различными показателями массы тела была обнаружена во многих исследованиях ^6,9,16,17 , включая исследования, демонстрирующие, что потеря веса снижает артериальное давление у подростков с ожирением. ^18,19 ИМТ также был значимой независимой переменной в регрессионной модели для систолического и диастолического артериального давления в когортном исследовании артериального давления у девочек-подростков в США. ¹⁰

Самым интересным открытием в настоящем исследовании было то, что у девочек надподвзная кожная складка неизменно положительно связана с кровяным давлением. Отношения шансов для надподвздошной кожной складки были меньше, чем для ИМТ, но связь была значительной во всех трех регрессионных моделях. Другие кожные складки (трехглавая и подлопаточная) оказались положительно связаны с артериальным давлением только в некоторых использованных регрессионных моделях.

Что касается связи между артериальным давлением и возрастом, некоторые исследования детей школьного возраста показали, что возраст не является значимым предиктором артериального давления, ⁶ и что артериальное давление более тесно связано с размером тела, чем с хронологическим возрастом в возрасте от 7 лет. -17 лет. ^20,21 В настоящем исследовании была обнаружена даже отрицательная связь между возрастом и гипертонией, но только у мальчиков. У девочек не было зависимости между возрастом и артериальным давлением.

Результаты настоящего исследования подтверждают мнение о том, что ИМТ является важным показателем артериального давления у детей, и указывают на надподвздошную кожную складку у девочек как возможный прогностический фактор артериального давления.

Разговор с детьми о давлении со стороны сверстников — Публикации

По мере того, как дети и молодежь учатся принимать решения, для них обычным делом становится получение информации и даже давления со стороны друзей и сверстников.Обратная связь и давление со стороны сверстников влияют на стиль одежды молодых людей, выбор музыки, социальное поведение и даже на рискованные действия. Родители и другие взрослые опекуны могут получить пользу, поскольку они рассматривают источники давления со стороны сверстников, то, как дети и подростки реагируют на такое давление, и способы обсуждения давления со стороны сверстников с детьми разного возраста.

Что такое давление со стороны сверстников?

4-летняя дошкольница может захотеть выбрать носки для себя. 15-летний подросток может попросить пойти на ночную вечеринку в доме друга.В любом случае ребенок учится принимать решения, и на него могут повлиять другие.

Самостоятельное принятие решения может быть сложной задачей, но научиться этому — ключевая часть здорового развития ребенка. По мере того, как дети растут, они учатся наблюдать за другими и делать выбор в отношении того, как действовать в реальном мире. Кроме того, они узнают, что другие люди могут пытаться повлиять на то, как вы действуете, и что справляться с таким давлением может быть сложно.

Давление со стороны сверстников обычно определяется как тип психологического или социального давления или стресса, который человек испытывает со стороны сверстников, например друзей или одноклассников, которые стремятся повлиять на вас, чтобы вы думали, выглядели или действовали определенным образом.

Давление со стороны сверстников может быть отрицательным, например, если другие заставляют человека делать что-то нездоровое, например, экспериментировать с наркотиками или наносить ущерб имуществу. Однако это также может иметь положительное влияние; например, друзья человека могут побуждать его усердно заниматься с ними перед тестом в школе.

Институт поиска перечисляет активы развития для молодых людей, среди которых «положительное влияние сверстников», а также способность ребенка «противостоять негативному давлению сверстников и опасным ситуациям.”

То, как дети воспринимают давление сверстников и реагируют на них, тесно связано с тем, как они развиваются, с тем выбором, который они делают, а также с их здоровьем и благополучием. Некоторые дети могут поддаваться негативному давлению со стороны сверстников из-за желания понравиться, соответствовать или попробовать что-то новое, что делают другие. Другие дети учатся справляться с давлением сверстников и принимать собственные решения, думая о том, что говорят или предлагают другие. В любом случае полезно понимать детей, давление со стороны сверстников и то, как говорить с детьми и подростками о давлении со стороны сверстников.

Разговор с маленькими детьми (от 4 до 8 лет)

При разговоре с маленькими детьми от 4 до 8 лет:

Что говорить и делать

• Наблюдайте, как ваш ребенок взаимодействует с другими детьми, и узнайте больше о том, как он или она могут вести себя со сверстниками без вас или других взрослых. Даже маленькие дети часто ведут себя не так, как ожидают родители, когда они находятся в группе без присмотра взрослых. Регулярно говорите с ребенком о том, как он или она чувствует себя со сверстниками и как вести себя с друзьями.

• Став взрослыми, подавайте хороший пример и поощряйте детей младшего возраста положительно влиять друг на друга. Например, помогите маленьким детям научиться делиться друг с другом, по очереди, доброжелательно говорить и делать другие положительные вещи с семьей, друзьями и сверстниками.

• Поймите, что научиться действовать в мире и делать личный выбор — очень важный навык для любого ребенка. Поощряйте ребенка учиться, исследовать и взаимодействовать с другими. Оказывайте поддержку и избегайте очевидных рисков, но позволяйте своему ребенку учиться на собственном опыте и даже на неудачах.

• Обеспечьте возможности для позитивного взаимодействия с другими детьми, где вы можете увидеть и поддержать своего ребенка, например, дома, во время игры с одним другом или игровой группой. Ваш ребенок может дальше общаться со сверстниками в позитивном ключе через организованные социальные мероприятия или уроки, такие как уроки плавания или музыки, спортивные состязания, дошкольные учреждения и клубы 4-H.

• Пригласите друзей и сверстников вашего ребенка в свой дом, познакомьтесь и узнайте их и их семьи, а также проведите время, занимаясь чем-то со своим ребенком и его или ее друзьями.Это позволяет вам устанавливать связи и общаться о сверстниках, лучше понимать социальный мир вашего ребенка и способствовать здоровому образу жизни.

• Практикуйте «родительский коучинг» с вашим ребенком в отношении его или ее взаимоотношений со сверстниками по мере необходимости. Расширяйте поддержку в зависимости от возраста и потребностей вашего ребенка, помогайте ему преодолевать разногласия со сверстниками и вмешивайтесь по мере необходимости, если давление со стороны сверстников становится слишком сложным.

Разговор с подростками (от 9 до 13 лет)

При разговоре с подростками от 9 до 13 лет:

Что говорить и делать

• Спланируйте заранее и решите, какие занятия вы ограничите для детей этой возрастной группы.Установите четкие границы и объясните их своему ребенку. Например, вы можете не позволять ребенку ночевать в доме друга. Дети в этом возрасте могут жаловаться, спрашивать, почему, или расстраиваться. Подумайте о своих причинах и обсудите их со своим ребенком.

• Обсудите с ребенком некоторые причины, по которым при принятии решений на него могут повлиять другие. Например, он может чувствовать себя неуверенно или неуверенно и делать что-то, просто чтобы чувствовать себя компетентным или «крутым» перед другими. Он или она может почувствовать потребность принадлежать к определенной группе, а затем сделать что-нибудь в надежде, что понравится.Помогите детям обрести уверенность в себе и поговорите о том, чтобы избегать любых действий, просто чтобы «следовать за толпой».

• Подумайте о своем личном опыте, когда в детстве находились под влиянием сверстников. Поделитесь с ребенком примерами или историями, которые он или она может понять о том, как «следовать за сверстниками». Вы когда-нибудь «следовали за толпой» и сожалели об этом? Вы когда-нибудь начинали что-то позитивное в своей жизни из-за того, что вас поощряли сверстники?

• Подростки часто с трудом понимают, как их видят сверстники, и беспокоятся о том, что их отвергнут, если они не подходят.Будьте терпеливы, пока они учатся думать и действовать независимо со сверстниками, и заверьте своего ребенка, что, хотя он или она может столкнуться с некоторыми неприятностями со стороны сверстников из-за того, что думает или действует независимо, другие, вероятно, поддержат вашего ребенка. Если на ребенка влияют сверстники, которые вас беспокоят, сначала выслушайте, чтобы понять своего ребенка, а затем предложите руководство.

• Делитесь историями с вашим ребенком, чтобы помочь ему узнать о других людях из истории или в сообществе, которые сделали правильный выбор в ситуациях давления со стороны сверстников.Узнайте, как он или она может использовать пример такого человека при принятии личных решений.

• Если ваш ребенок замкнут или у него проблемы с друзьями, используйте преимущество «домашнего двора» и пригласите сверстников, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно. Кроме того, это позволяет вам наблюдать за своим ребенком и его действиями и оказывать ему поддержку.

• Познакомьтесь с друзьями или сверстниками вашего ребенка и их семьями. Представьтесь на школьных мероприятиях или в других местах, или поработайте волонтером в школе или на молодежных мероприятиях.Осознавая социальный мир вашего ребенка, вы сможете увидеть, как он или она общается с друзьями и что их интересует.

Разговор с подростками (от 14 до 18 лет)

При разговоре с подростками от 14 до 18 лет:

Что говорить и делать

• Поговорите со своим ребенком о том, как он или она отреагирует, если друг или сверстник захочет, чтобы он или она совершили что-то рискованное или опасное. Например, сверстник может посоветовать подростку выпить алкоголь, принести оружие на вечеринку или нарушить закон.Изучите такие сценарии «Что, если» и обсудите давление со стороны сверстников и то, как ваш ребенок может справляться с ситуациями, которые чувствуют себя некомфортно или неправильно.

• Согласуйте «безопасное слово» или «код», чтобы ваш ребенок-подросток мог написать вам текст или позвонить и сказать, если ему или ей нужна помощь, чтобы выбраться из потенциально сложной или вредной ситуации со сверстниками.

• Поймите, что изучение «рискованного» поведения со сверстниками — не редкость для подростков. Примеры такого поведения могут включать неосторожное вождение, употребление табака, алкоголя или других наркотиков, занятия экстремальными видами спорта или сексуальную активность.Найдите время, чтобы обсудить с вашим ребенком-подростком здоровый выбор, риски и последствия, влияние сверстников и ответственное поведение во всех этих областях.

• Помогите детям заранее обдумать, что они могут сделать, когда сверстник попытается повлиять на них. Например, коллега может побуждать их сделать что-нибудь, чтобы «быть крутым», «просто попробовать» или даже принять «вызов». Что будет делать ваш ребенок? Поощряйте своего ребенка обдумывать свой выбор и делать сознательный выбор, следовать или не следовать чужим просьбам или требованиям.

• Говорите со своим ребенком с раннего возраста о возможностях выбора и сверстниках, включая секс, наркотики или другие сложные темы. В подростковом возрасте их будут использовать для начала диалога с вами, и они с большей вероятностью будут обращаться к вам с проблемами сверстников. Укажите, что у них собственное мнение и что большинство сверстников обычно не делают нездорового выбора, например курения или других привычек.

• Найдите для вашего подростка регулярные или значимые возможности быть в группах с другими сверстниками, учиться вместе и рисковать.Организованные виды спорта, внеклассные мероприятия (выступления, музыкальные группы, клубы 4-H, театр и т. Д.), Общественные встречи и другие мероприятия дают молодым людям возможность узнать о себе и друг о друге. Подростки приобретают такие ключевые навыки, как независимость, мастерство и умение справляться с невзгодами через такой опыт. Поддержите их в таком опыте, но не слишком навязчиво, когда они проводят время со сверстниками.

• Будьте осторожны, используя авторитарный подход к подросткам в отношении давления со стороны сверстников, например, просто запрещайте подростку общаться с определенными друзьями или сверстниками, которые вас беспокоят («Я запрещаю вам проводить время с _____!»).Такие усилия обычно не приводят к успеху и в некоторых случаях могут усилить проблемное поведение. Вместо этого используйте проактивный подход: поговорите с подростками о потенциальных проблемах, заранее изложите четкие ожидания и правила и присоединитесь к другим родителям, чтобы обсудить любые вопросы, вызывающие беспокойство.

Список литературы

Арнетт, Дж. Дж. (2012). Подростковый возраст и новая зрелость: культурный подход (5-е изд.). Верхняя Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: Pearson Education Inc.

Чан, С.М., и Чан, К.В. (2011).Восприимчивость подростков к давлению со стороны сверстников: отношения к отношениям между родителями и подростками и эмоциональная автономия подростков от родителей. Молодежь и общество, 45 (2), 286-302.

Chein, J., Albert, D., O’Brien, L., Uckert, K., and Steinberg, L. (2010). Сверстники повышают риск подросткового возраста, повышая активность схемы вознаграждения мозга. Наука о развитии, 14 (2), F1-F10.

Фабер А., Мазлиш Е. (2012). Как говорить, чтобы дети слушали и слушали, чтобы дети говорили.Нью-Йорк: Скрибнер.

Принштейн, М.Дж., и Додж, К.А. (Ред.). (2008). Понимание влияния сверстников на детей и подростков. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.

Scales, P.C., и Leffert, N. (2004). Развивающие активы: синтез научных исследований по развитию подростков (2-е изд.). Миннеаполис, Миннесота: Институт поиска.

Стейнберг, Л. (2011). Вы и ваш подросток: Основное руководство для детей от 10 до 25 лет. Нью-Йорк: Саймон и Шустер.

Рекомендации для родителей относительно давления со стороны сверстников

Помогая детям и молодежи справиться с давлением сверстников, родители и другие взрослые могут сосредоточиться на следующих моментах:

• Установите четкие правила или границы и сообщите о своих ожиданиях. Четко говорите о вещах, которые вы можете просить детей не делать
, например о курении табака или употреблении алкоголя в несовершеннолетнем возрасте. Кроме того, четко соблюдайте такие правила, как вождение автомобиля с друзьями или нахождение дома до комендантского часа. Четкие ожидания помогают детям знать, что им делать, а также дают им повод противостоять негативному давлению со стороны сверстников.

• Познакомьтесь с друзьями и сверстниками вашего ребенка, а также с родителями или опекунами друга, чтобы вы знали их
и могли повлиять на них. Во-первых, познакомьтесь с друзьями и сверстниками вашего ребенка, что позволит вам рассказать им о ваших стандартах и ​​предотвратить нездоровое давление со стороны сверстников. Кроме того, сделайте так, чтобы они чувствовали себя желанными в вашем доме, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, приводя в дом сверстников, вместо того, чтобы проводить время в местах без присмотра. Наконец, познакомьтесь с родителем или опекуном друзей и сверстников вашего ребенка, чтобы вы могли общаться с ними по мере необходимости.

• Помогите ребенку раскрыть его или ее интересы и сильные стороны и развить уверенность в себе. По мере того, как ребенок развивает навыки и уверенность в музыке, спорте, учебе или в других областях, он или она будет меньше чувствовать необходимость подчиняться давлению сверстников.

• Предоставьте детям и их сверстникам возможность участвовать в играх и проектах вместе с вами дома. Регулярные возможности проводить с вами время помогут им быть рабочей частью семьи, а не зрителями.

• Помогите своему ребенку справиться с социальным давлением и тревогой. Понаблюдайте за своим ребенком и задавайте вопросы о том, как он или она себя чувствует, уделяя ваше внимание давлению со стороны сверстников, которое он или она испытывает.Слушайте и выражайте свою поддержку.

• Поощряйте независимое мышление вашего ребенка. Помогите ребенку научиться принимать решения и думать самостоятельно. Поддержите своего ребенка в формировании его или ее собственных взглядов, а затем в принятии здоровых решений.

• Научите своего ребенка говорить «нет», если необходимо, противостоять негативному давлению сверстников или просто не следовать советам сверстников. Сильное чувство собственного достоинства может помочь детям сделать свой собственный выбор, развить доверие к себе и действовать в качестве лидеров в группе сверстников.

• Проявите сочувствие к тревогам и чувствам ребенка, которые возникают из-за давления со стороны сверстников. Сочувствие — это способность смотреть на вещи глазами ребенка, прислушиваться к его чувствам и ценить их. Сочувствие может помочь ему или ей научиться доверять своим собственным решениям.

Рекомендуемые ресурсы

• Американская академия детской и подростковой психиатрии — «Факты для семей»

• Дочерние тенденции

• Здоровье детей — Образовательные ресурсы для детей, подростков и родителей

• Национальный 4-часовой совет — Позитивное развитие молодежи

• Search Institute — Позитивное развитие молодежи, дополнительные ресурсы для родителей

Книги

• Серия детских книг «Построение отношений», Джулия Кук.Включает «Заводить друзей — это искусство»! (2012), Клики просто не имеют смысла (2012), Дразнить монстра: книга о насмешках и издевательствах (2013) и Peer Pressure Gauge (2013). Возраст от 3 до 12 лет.