Родить с удовольствием? Да! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему рожать больно?

Во время родов существует два вида боли.

Первый – это боль, связанная с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого периода родов, на схватках, и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Надо заметить, что усиливаются не сами неприятные ощущения, а их восприятие роженицей, обусловленное усталостью. Такая боль носит тупой характер, и точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, а в пояснице или крестце.

Второй вид – это боль, возникающая перед рождением ребенка, во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода, имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Представить себе механизм развития боли несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, они мешают ребенку пройти по родовым путям – как бы отталкивают его назад. Из-за этого страдает и малыш, и роженица, у которой потуги затягиваются. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы.

В результате взаимодействия множества химических реакций в нашей голове боль приобретает эмоциональную окраску, и, как правило, отрицательную.

Переступить порог

По силе боль может варьироваться от чувства легкого дискомфорта до нестерпимых мучений. Ведь наши ощущения очень индивидуальны, как и мы сами. И порог болевой чувствительности у каждого человека тоже свой. У людей «толстокожих» он высокий: только значительное раздражение рецепторов (например, при сильной травме) вызывает ощущение боли. А людей с низким порогом чувствительности даже легкая царапина заставляет страдать.

Кто устанавливает болевой порог в нашем организме? Своеобразная «антиболевая система». По сути, наша боль – это сложнейший биохимический процесс. В ответ на травму информация от раздраженных болевых рецепторов по нервным волокнам поступает в головной и спинной мозг, обрабатывается – и центральная нервная система отвечает встречным нервным импульсом. Это и есть боль.

К счастью, человеческий организм очень разумно устроен и в нем всегда есть системы, компенсирующие или не позволяющие чрезмерно активироваться механизмам возникновения боли.

Даже у одного и того же человека болевой порог может меняться в зависимости от ситуации. Например, ночью он снижается, чтобы во сне человек не пропустил опасность. Днем, когда человек бодрствует, – повышается. Если человек одержим какой-либо идеей, болевой порог также поднимается. Большое значение в таких случаях имеет и эмоциональный настрой. Гнев и ярость, например, болевой порог повышают: временно боль просто не чувствуется. А вот страх, наоборот, сводит порог почти на нет и болевые ощущения возникают практически на ровном месте.

Неслучайно говорят, что родовая боль на 70% зависит от страха, и лишь на 30% – от собственно физического дискомфорта. Поэтому важно, чтобы роды проходили в спокойной доброжелательной атмосфере. А будущей маме стоит расслабиться, максимально эффективно отдыхать между схватками и знать, что роды – явление временное.

В чем спасение

Главным звеном нашей противоболевой системы являются гормоны – эндорфины. Они регулируют формирование разных эмоций. Нам они куда больше известны, как гормоны удовольствия.

Изучение эндорфинов началось с обращения западных специалистов к секретам восточной медицины. В Китае в 70-х годах прошлого века местные хирурги продемонстрировали изумленным американским врачам возможность проведения хирургических операций без использования обезболивающих средств. И с того момента началось активное изучение веществ, которые высвобождаются в крови человека при боли или стрессе и по своей химической природе близки к морфину.

Потом ученые заметили, что в организме человека эндорфины вырабатываются не только при болевом воздействии. Например, высокая концентрация эндорфинов была обнаружена в крови людей, выполняющих тяжелую физическую работу. И выделение гормона еще более увеличивается, если такая работа сопровождается высокой мотивацией и преследует ценную и значимую цель. У женщин примером такой работы является самое, пожалуй, высокомотивированное действие – рождение желанного ребенка. Для нас это – один из важнейших моментов.

Эндорфины выбрасываются в кровь именно во время схваток и обладают обезболивающим и тонизирующим действием.

Почему? Потому что на клеточном уровне эти гормоны прерывают передачу болевого импульса от одной нервной клетки-нейрона к другой. И количество этого природного анестетика таково, что под силу помочь будущей мамочке расслабиться, снизить боль и неприятные ощущения, положительно повлиять на течение самих родов.

ПАМЯТКА

Как способствовать выработке эндорфинов?

Помимо лекарств, в родах применяются и методы естественного обезболивания.

1. Дыхательные упражнения и аутотренинг помогают устранить один из важных механизмов развития и поддержания боли – отрицательную эмоциональную реакцию.




2. Акупунктура активизирует компоненты «противоболевой системы».




3. Некоторые виды массажа также оказывают расслабляющее, успокаивающее, отвлекающее действие. В родах можно массировать крестец, поясницу, низ живота, рассеивая и уменьшая болевые ощущения.

Именно выделение эндорфинов обеспечивает чувство счастья и удовлетворения, возникающее после родов. Роды могут стать самым сильным и позитивным воспоминанием в вашей жизни. 

Рожать — это больно?

Роды — это естественный физиологический процесс, который неизбежно связан с болевыми ощущениями. Продолжительная боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки и может негативно повлиять на течение и исход родов, а главное — на здоровье матери и ребенка. Поэтому обезболивание родов очень важно! 

В нашем роддоме мы применяем самые современные и щадящие методы анальгезии родового процесса.

Наиболее распространенными В России способами обезболивания родов являются применение наркотических анальгетиков и эпидуральная анальгезия.

Внутривенное или внутримышечное введение наркотического анальгетика обычно используется на ранних этапах родов или во время предвестников родов, чтобы дать женщине возможность отдохнуть и набраться сил. Наркотический анальгетик может вызвать у роженицы сонливость и угнетение сознание и дыхания у ребенка, поэтому его введение не рекомендуется на более поздних этапах родов.

Эпидуральная анальгезия является наиболее эффективным и безопасным методом обезболивания родов:

• она дает возможность устранить боль на всем протяжении родов и сохраняет женщине силы и эмоции для встречи с малышом;

• лучше других методов обезболивания позволяет осуществить требование к бережному ведению родов и превращает роды в менее травматичный процесс для плода и матери;

• снижает болевую чувствительность в нижних частях тела, но не воздействует на сознание и подвижность роженицы;

• способствует нормализации родовой деятельности при ее нарушениях;

• позволяет обезболить ушивание разрывов и ссадин тканей родовых путей после родов без применения наркоза;

• если план родов меняется и возникает необходимость в операции кесарева сечения, обезболивание продолжают этим же безопасным методом, что позволяет женщине находиться в сознании и общаться с малышом с первых минут его жизни.

В чем заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный тонкий катетер между позвонками в пространство перед оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда — в головной мозг с формированием ощущения боли. Через катетер вводится раствор обезболивающего средства — местного анестетика, чтобы на время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Влияет ли эпидуральная анальгезия на состояние плода?

Эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка — это уже доказано множеством современных исследований. Более того, эффективное обезболивание не только повышает комфорт женщины в родах, но и нормализует кровоток в плаценте, что в свою очередь способствует профилактике кислородной недостаточности у плода. Ряд клинических исследований показывает, что при обезболивании современными местными анестетиками инструментальное родоразрешение применяется реже, а новорожденные дети имеют лучшие баллы по оценочным шкалам.

Боль — Geburtsinfo Wien

Роды — это важное событие в жизни любой женщины, и оно неизбежно связано с родовыми схватками и болевыми ощущениями. Эти болевые ощущения утомительны и могут оказаться интенсивными и трудно переносимыми, но в них есть свой смысл.

• Боль во время родов заставляет женщин проявлять активность. Если вы можете двигаться при родах, вы невольно занимаете такое положение, которое облегчает боль. Это также снижает давление на головку ребенка и, таким образом, уменьшает стресс для него. Кроме того, так вы оберегаете саму себя от травм.
• Боль заставляет ваш организм выделять гормоны. Это дает особую силу и энергию для родов. Некоторые гормоны к тому же помогают ребенку лучше справиться с нагрузкой. Они поддерживают ребенка сразу после родов, когда ему приходится приспосабливаться к жизни вне материнского тела.
• Под действием боли производятся эндорфины, представляющие собой гормоны, облегчающие боль. Они защищают и вас, и ребенка от слишком сильных болевых ощущений. Никогда в жизни у женщины не бывает больше эндорфинов в организме, чем после родов.

Родовые схватки и боли могут ощущаться с очень разной интенсивностью. Важно не допустить, чтобы они вышли на первый план во время родов и повлияли на их протекание и восприятие. Чтобы своевременно разорвать порочный круг из страха, напряжения и боли, существуют различные возможности облегчения боли.

На первом этапе хорошая подготовка к родам позволит вам узнать, какие методы могут помочь в родах и как лучше всего можно справиться с болями.

• Роды проходят быстрее, если вы двигаетесь, стоите или сидите прямо.
• Правильное дыхание во время родов позволяет вам и вашему ребенку получить достаточно кислорода. Оно дает одновременно силу и энергию, которые позволяют вам легче переносить боль.
• В паузах между схватками очень важно расслабиться. Этому могут способствовать массаж, прикосновения или теплая ванна.
• Присутствие во время родов кого-то, кому вы доверяете, может стать для вас дополнительной поддержкой.

Если этих умеренных мер окажется недостаточно, на втором этапе можно использовать обезболивающие средства и спазмолитические медикаменты для облечения болевых ощущений. Если требуется более сильное уменьшение боли, можно использовать самую эффективную разновидность родовспомогательной болевой терапии — эпидуральную (перидуральную) анестезию.

При родовспомогательном уменьшении болей на первом месте всегда стоит благополучие будущей матери и ребенка. Роды связаны с болью, и у этой боли есть свой смысл. Однако необходимо избегать слишком болезненного или травматического опыта родов. Для этого есть действенные медикаменты, которые занимают свое место в современном родовспоможении и могут эффективно использоваться.

Естественные роды — «Расскажу на что похожа боль при Схватках и как НЕ кричать ~~ Дыхание, которое облегчает боль. Зачем нужен муж на родах♥»

Привет всем!

Пол года назад произошел день Х, в который родился наш сыночек! Запланированный и любимый!)

🔶🔸Немного расскажу о Беременности..

..узнала я о ней на 5 неделе, сразу после положительного теста поехали к врачу, который и подтвердил.

Перед беременностью я консультировалась с гинекологом, эндокринологом, делала УЗИ щитовидки, сдавала гормоны. Короче говоря, была во всеоружии))

Токсикоз и молочница стали моими спутниками чуть ли не всю беременность! Но сейчас не об этом.

🔶🔸 ПДР (предполагаемая дата родов) у меня был на 4 сентября 2018 года. Но родила я ! ВНИМАНИЕ ! 11 сентября! То есть я проходила 41 неделю! Сорок одну неделю!!! (кто был беременным может понять, что такое перехоженая беременность ещё и летом!)

Вот так выглядел мой животик на 7 месяце ↑

А вот так на 9 месяце ↓ малыш не крупный родился, 3050г 50 см.

За всю беременность я набрала 15 кг. Весила 50, а на 9 месяце 65 кг. (Сейчас я вешу 47).

Вес добавился не только в области живота, но распределился и на ноги, руки, ЩЕКИ!

… ИТАК…

Как я писала, беременность была перехоженой. Я вызывала ее всеми способами!! Ходила пешком на 9 этаж ( 3 раза вверх и вниз). Просто просыпалась и начинала ходить.. с утра 3 раза ↑↓, в обед и вечером.. ванну принимала с ароматами, мыла полы (мы даже соседей затопили), муж помогал..

В общем, 10 сентября, в 10 вечера начались схватки.. мужу я не говорила. Ждала. Чего? Не знаю)) думала, может это ложные.. хотела дождаться утра. В 3 часа ночи сказала мужу. Он сквозь сон начал копошиться)) но я успокоила и сказала, что до 5 вроде как дождусь.

✓ Схватки были сначала каждые 30 минут, потом 25, 20 и на уменьшение. И я думала, что схватки у меня длятся по 40 секунд, как же я ошибалась. Оказывается схватка — это не период боли — это период МАКСИМАЛЬНОЙ боли. Есть начало, кульминация и завершение. И лишь только кульминация — это схватка. Длится сначала она 5 секунд, потом 10, 15 и т.д.

После каждой схватки я ходила в туалет. ПОСЛЕ КАЖДОЙ. И по большому и по маленькому. Видимо мой организм сбрасывал балласт)) ЭТО ЕЩЕ ОДИН ДОСТОВЕРНЫЙ ФАКТ, ЧТО СХВАТКИ НАСТОЯЩИЕ!

✓ Муж проснулся в 4 утра, спокойно пошел варить кофе, есть круассан и начал смотреть в Ютубе видео о совместных родах. В ДЕНЬ САМИХ РОДОВ! Я просила его об этом все 9 месяцев.. но.. что есть то есть))

🔶🔸Роддом

✓ В 6 утра приехали в роддом. Ровно.(ещё и гаишник остановил по дороге, дай Бог ему здоровья). Схватки были каждые 3 минуты. Но на санпропускнике тааак доолго оформляли, что мне показалось, что схватки и перестали. Не пугайтесь, просто вы отвлечены на вопросы) такое бывает) там же и осмотрели, сказали 3 см открытие, отправили в родзал.

✓ Мы попали на пересменку. Зашла акушерка, поздоровалась и сразу сказала, что она зашла для приличия, через час она уйдёт и придет новая смена.

Так и произошло. В 8 была пересменка, планёрка у врачей.

🔶🔸Реальные схватки

✓ Через часа полтора меня снова посмотрели, сказали, что раскрытие 4 см и прокололи пузырь. На самом деле это не больно. Слили воду в тазик и отправили меня в туалет, чтобы вышла остальная жидкость. Так вот, то, что я прежде считала схватками — детский лепет, после проколотого пузыря начались РЕАЛЬНыЕ СХВАТКИ.

→ до этого схватки напоминали боли при месячных←

НО ПОТОМ, Я ПОНЯЛА, НА ЧТО ЭТО ПОХОЖЕ!

Когда немеет нога, а потом начинаются отходняки, что ни дышать, ни ступить, ничего не можешь, или же когда судороги хватают, ТО ЖЕ САМОЕ ПРОИСХОДИТ С ПОЛОВИНОЙ ТЕЛА, ОТ ЖИВОТА ДО НОГ.

Мне было трудно дышать, всё было напряжено без моего усилия, такое ощущение, что нить натянута до предела. Реально как отходняки после немения, только не проходит несколько часов. Очень хотелось как бы струхнуть это напряжение, но нельзя.

✓ Да​​​ и к тому же мне поставили капельницу с окситоцином (вещество, стимулирующее родовую деятельность) и при чем не спрашивали хочу я или нет, просто поставили (хотели, чтоб я скорей родила). Так что рукой шевелить нельзя было. Сидя на этом фитболе я всю свою боль направляла в свободную руку и реально била мужа мой бедненький..

✓ и так я сидела на фитболе до полного раскрытия. Периодически я рыгала между схваток, иногда заходили медсестры и считали мои схватки, иногда заходила акушерка.. а так все время со мной сидел мой благоверный.

Я НЕ КРИЧАЛА. Абсолютно. Это лишь добавляет боль. Нужно просто дышать. И всё. Больше от нас в этот момент ничего не требуется. Я представляла как трудно моему малышу и что ему необходим кислород. Поэтому глубокий вдох и выдох. Схватка — это 4 глубоких вдоха и выдоха. Всё. Если так думать и считать (1..2..3..4..), то намного проще, чем ждать эти 40-50 секунд, которые повторяются каждые 1-2-3 минуты.

🔶🔸 Самое главное при схватках

это не уходить в себя, не отключаться. Очень хочется как бы замкнуться и выключиться, но надо все время быть в сознании, контролировать себя. Акушерка постоянно щелкала пальцами и говорила, чтобы я не отключалась.

✓ Все время я представляла в уме линию загрузки loading, и когла мне казалось, что линия только на 50%, тогда меня осмотрели и сказали, что уже почти полное раскрытие (10 см) и нужно тужиться. Вот тут-то я дорвалась! Оказывается, это были не 50, а уже 85%!

🔶🔸Роды

Сразу же сбежалось так много людей! (Мужу на разрешили стоять рядом, его отправили к изголовью, ближе к двери). И буквально за 4-5 потуг я и родила))

На первой потуге я заверещала. Нет, тужиться не больно, но я так сильно хотела уже избавиться от боли, что со всех сил напряглась, и случайно (это был не крик) ВИЗГ вырвался наружу! Последующие потуги прошли без звуков.

✓ акушерка всё подсказывала, когда тужиться, когда переждать потугу.. не обошлось без эпизиотомии. Меня о ней предупредили по ходу дела. Было не больно. (Но последствия, как оказалось потом, печальные).

В 10:35 уже положили нашего мальчика мне на животик)) неописуемые ощущения! Затем его мыли и одевали, а меня зашивали.

🔶🔸Реакция мужа

Все время он очень за меня переживал и пытался всеми силами мне помочь. А когда уже увидел сына, то чуть не прослезился)) акушерка вывела его из ступора и начала сподвигать на фотографии)) Если муж не против, то берите его на роды обязательно! Он будет видеть вашего ребёнка и точно будет понимать, что это его! Что никто не поменял, не перепутал, доверие и контакт установятся сами! Первое знакомство очень важно! когда оно происходит после выписки, то появляются сомнения «мой ли это ребенок?» .

✓ Т.к. малыш родился с гематомой на голове, то нас не оставили на эти 2 драгоценные часа вместе, не было прикладывания к груди сразу после рождения.. его унесли.. Как мы справлялись с гематомой можете почитать здесь!

✓ После того, как меня заштопали — переложили с родильного кресла на кровать, помогли переодеться, положили бутылку со льдом между ног и оставили одну. Я не спала всю ночь, но и тогда не смогла уснуть. Муж бегал, устраивал все для малыша, отблагодарил акушерку, звонил всем родственникам и потом пришел ко мне..

✓ Платные палаты были заняты, так что меня поселили в бокс. На фото можете увидеть что он из себя представляет.

Первую ночь я провела совсем одна. Ходила иногда поглядывала на сыночка. Он лежал в каком-то «инкубаторе», а на следующий день уже мне его принесли.

🔶🔸Как ухаживали за мной в больнице

Персонал так себе.. мне не понравилось отношение к себе. Но ухаживали нормально. (Денег никто не вымагал, только вежливо просили пожертвовать на бумагу или прочую канцелярию). Каждое утро был осмотр, в обед приходила медсестра и обрабатывала швы после эпизиотомии лазером. Сидеть нельзя было. К груди никто не показал как правильно прикладывать и я заработала огромные трещины. Целый месяц я с ними мучалась. Здесь можете найти отзыв о мази, которая вылечила трещины!

✓ Сама же я подмывалась после каждого похода в туалет (хозяйственным мылом), носила одноразовое бельё и уже дома я лежала раздетая, чтобы швы подсушивались.

🔶🔸Выписка из роддома

Это вообще отдельная история!

Очень трудно получить все бумажки для выписки, особенно в ЗАГС! Для этого нужно было отстоять очередь, которая заняла больше часа! Благо, можно отдать малыша медсестрам. Пусть их Бог за это благословит!

Зарабатывают на выписке прилично! И видео, и фото.. мой муж на радостях заказал всё! Правда, не ахти хорошего качества, но зато память… Выписали через 3 дня после родов.

🔶🔸 Выводы 🔸🔶

• Я родила сама
• ​​​​​​Я не кричала
• Малыш здоров
• Налажено ГВ
• Я горжусь собой♥

Да, это больно, страшно, неизвестно, но Бог создал женщину для этой цели. Мужчинам этого не дано. Боль забывается, а ребёночек радует всю жизнь))

РЕКОМЕНДУЮ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ!

как уменьшить боль в родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам, проводящаяся в условиях женской консультации.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

• Активное поведение в родах

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами.

— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)

— использование фитбола

— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены).

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела.

• Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

• Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

• Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.

Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.

Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания.

• Дыхательные техники

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;

— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;

— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;

— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.

Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Подготовила врач акушер-гинеколог акушерско-гинекологического кабинета филиала учреждения здравоохранения «ГП №5 г.Гродно» Скидельская городская больница Швед-Щукевич Полина Юрьевна

Обезболивание при родах

Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

Психологическая подготовка

Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Роды в воде

Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

Рефлексотерапия

В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

Лекарственное обезболивание

Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

Эпидуральная анестезия

Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

Источники

• da Matta Machado Fernandes L., Lansky S., Reis Passos H., T Bozlak C., A Shaw B. Brazilian women’s use of evidence-based practices in childbirth after participating in the Senses of Birth intervention: A mixed-methods study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0248740; PMID:33861756
• Waldum ÅH., Staff AC., Lukasse M., Falk RS., Sørbye IK., Jacobsen AF. Intrapartum pudendal nerve block analgesia and risk of postpartum urinary retention: a cohort study. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860813
• Dorairajan G., Gopalakrishnan V., Chinnakali P., Balaguru S. Experiences and Felt Needs of Women During Childbirth in a Tertiary Care Center: a Hospital-Based Cross-Sectional Descriptive Study. // J Obstet Gynaecol India — 2021 — Vol71 — N1 — p.21-26; PMID:33814795
• López-Gimeno E., Falguera-Puig G., Vicente-Hernández MM., Angelet M., Garreta GV., Seguranyes G. Birth plan presentation to hospitals and its relation to obstetric outcomes and selected pain relief methods during childbirth. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.274; PMID:33794803
• Abdel Shaheed C., Ferreira GE., Dmitritchenko A., McLachlan AJ., Day RO., Saragiotto B., Lin C., Langendyk V., Stanaway F., Latimer J., Kamper S., McLachlan H., Ahedi H., Maher CG. The efficacy and safety of paracetamol for pain relief: an overview of systematic reviews. // Med J Aust — 2021 — Vol214 — N7 — p.324-331; PMID:33786837
• Traverzim MA., Sobral APT., Fernandes KPS., de Fátima Teixeira Silva D., Pavani C., Mesquita-Ferrari RA., Horliana ACRT., Gomes AO., Bussadori SK., Motta LJ. The Effect of Photobiomodulation on Analgesia During Childbirth: A Controlled and Randomized Clinical Trial. // Photobiomodul Photomed Laser Surg — 2021 — Vol39 — N4 — p.265-271; PMID:33760671
• Töpel L., Wenk M. [Spinal Analgesia — Cleverly Used for Vaginal Delivery]. // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther — 2021 — Vol56 — N3 — p.210-218; PMID:33725741
• Smith A., Laflamme E., Komanecky C. Pain Management in Labor. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N6 — p.355-364; PMID:33719377
• Mohan M., Varghese L. Effect of Foot Reflexology on Reduction of Labour Pain Among Primigravida Mothers. // Int J Ther Massage Bodywork — 2021 — Vol14 — N1 — p.21-29; PMID:33654503
• Wu C., Ge Y., Zhang X., Du Y., He S., Ji Z., Lang H. The combined effects of Lamaze breathing training and nursing intervention on the delivery in primipara: A PRISMA systematic review meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N4 — p.e23920; PMID:33530192

Боль в родах? Как ее уменьшить и сделать своим помощником

Добрый день, прекрасная беременная! Рада приветствовать Вас на это странице!

Самая лучшая инвестиция в подготовке к родам – это время для себя, для углубления своих знаний и навыков, чтобы подойти к родам в спокойном состоянии и научиться менять внутренний фокус, выдыхая напряжение.

В данном курсе мы изучим следующие темы:

1. Психологические аспекты работы с болью.

Боль vs страдание.

Состояние внутреннего ребенка.

Как взрастить взрослую позицию к родам.

Рекомендуемый спорт в беременность.

Важные функции боли в родах.

Меняем фокус понимания боли.

2. Механизмы трансформации боли в яркие ощущения.

Как активировать парасимпатическую нервную систему.

Отключить контролера.

Свободное поведение и выбор позы.

Расслабление.

Работа с телом.

3. Практическая часть.

Упражнения для более легкого проживания боли.

Почему важно двигаться на схватках? Функции движения.

Упражнения на расслабление.

Ассиметричные позы.

Погружение внутрь себя.

4. Настрой. Работа с болью начинается с состояния.

Соединение с идеальной картиной родов.

3 плана родов.

Связь с родом.

Внутренняя опора.

5. Обезболивающее дыхание на схватках.

Техника дыхания для выдоха напряжения.

6. Медикаментозные вмешательства в родах. Когда это оправдано?

Роды – это командный процесс.

Что происходит во время эпидуральной анестезии?

Что делать, если я не хотела ставить анестезию, но чувствую, что больше не могу терпеть?

Что такое доношенные роды?

Когда адекватно соглашаться на стимуляцию?

Завершение

Большое спасибо и до встречи на курсе!

С теплотой, доула Ирина Оливейра

**********

Добрый день, прекрасная беременная! Рада приветствовать Вас на это странице!

Самая лучшая инвестиция в подготовке к родам – это время для себя, для углубления своих знаний и навыков, чтобы подойти к родам в спокойном состоянии и научиться менять внутренний фокус, выдыхая напряжение.

В данном курсе мы изучим следующие темы:

1. Психологические аспекты работы с болью.

Боль vs страдание.

Состояние внутреннего ребенка.

Как взрастить взрослую позицию к родам.

Рекомендуемый спорт в беременность.

Важные функции боли в родах.

Меняем фокус понимания боли.

2. Механизмы трансформации боли в яркие ощущения.

Как активировать парасимпатическую нервную систему.

Отключить контролера.

Свободное поведение и выбор позы.

Расслабление.

Работа с телом.

3. Практическая часть.

Упражнения для более легкого проживания боли.

Почему важно двигаться на схватках? Функции движения.

Упражнения на расслабление.

Ассиметричные позы.

Погружение внутрь себя.

4. Настрой. Работа с болью начинается с состояния.

Соединение с идеальной картиной родов.

3 плана родов.

Связь с родом.

Внутренняя опора.

5. Обезболивающее дыхание на схватках.

Техника дыхания для выдоха напряжения.

6. Медикаментозные вмешательства в родах. Когда это оправдано?

Роды – это командный процесс.

Что происходит во время эпидуральной анестезии?

Что делать, если я не хотела ставить анестезию, но чувствую, что больше не могу терпеть?

Что такое доношенные роды?

Когда адекватно соглашаться на стимуляцию?

Завершение

Большое спасибо и до встречи на курсе!

С теплотой, доула Ирина Оливейра

Беспокоитесь о боли при родах? Все не так плохо, как вы думаете!

ЧИКАГО — Мало что пугает впервые маму, чем перспектива родов. Они задаются вопросом: будет ли мой ребенок в порядке? На что будут похожи роды и роды? Насколько это будет болезненно, и смогу ли я с этим справиться? Мамы, которые были там, рассказывают о родах и родах, и их сообщение утешительно. Да, роды проходят болезненно. Но это управляемо. Фактически, согласно общенациональному опросу, проведенному Американским обществом анестезиологов (ASA) в честь Дня матери, почти половина мам впервые (46 процентов) сказали, что боль, которую они испытали с первым ребенком, была лучше, чем они ожидали.

Результаты исследования показывают, что важно проявлять инициативу в лечении боли с вашим врачом-анестезиологом, независимо от того, требуют ли роженицы эпидуральной анестезии сразу, выбирают ли другие медицинские методы обезболивания, используют только дополнительные методы или выбирают комбинацию. Девять из 10 женщин заявили, что обезболивание было эффективным, независимо от того, какой метод они выбрали. (Щелкните здесь, чтобы загрузить инфографику)

Но исследование также показало, что многие мамы-новички придерживались некоторых ложных убеждений относительно снятия боли во время родов до родов:

• 74 процента считали, что нельзя делать эпидуральную анестезию после родов. определенное время схваток (вы можете иметь одну до тех пор, пока голова ребенка не начнет формироваться, известная как коронация)
• 44% опасались, что боль в месте эпидуральной инъекции продлится длительное время
• 26% считали, что эпидуральная анестезия замедляет роды
• Большинство Касательно, 20 процентов считали, что только один вариант обезболивания может быть предоставлен во время родов, и 16 процентов думали об этом, но не знали

Будущие матери должны работать со своими поставщиками медицинских услуг, в том числе с их врачом-анестезиологом, чтобы обсудить, какие методы обезболивания могут лучше всего работают для них.Им следует поговорить со своими врачами, чтобы узнать, кто будет вводить им анестезию, если они решат принимать обезболивающие во время родов. Анестезиологическое лечение должно проводиться врачом-анестезиологом, врачом, специализирующимся в области анестезии, обезболивания и интенсивной терапии, который будет работать со всеми врачами матери, чтобы разработать и внедрить ее план обезболивания.

«Роженицы-новички должны знать, что существует множество вариантов снятия боли, от эпидуральной анестезии до массажа, от закиси азота до дыхательных техник, и что можно менять методы или использовать их комбинации практически на каждом этапе родов», сказал президент ASA Джеймс Д.Грант, доктор медицины, магистр делового администрирования, FASA. «Но также важно быть гибким, поскольку может потребоваться изменить методы обезболивания в зависимости от самого процесса родов».

Когда было больше всего больно и каково это было

Хотя чуть более половины опрошенных заявили, что схватки были наиболее болезненным аспектом родов, примерно каждый пятый отметил, что толкание или послеродовой период были наиболее болезненными. Мамы от 18 до 39 лет чаще говорили, что послеродовая боль была самым болезненным аспектом, чем мамы 40 лет и старше.Наиболее частым описанием уровня испытываемой боли были сильные менструальные спазмы (45 процентов), в то время как 16 процентов сказали, что это было похоже на сильную боль в спине, а 15 процентов сравнили ее со сломанной костью.

Здоровье и безопасность превыше всего

Неудивительно, что при выборе варианта обезболивания почти все матери (99 процентов) заявили, что здоровье и безопасность их самих и ребенка были важным фактором в их решении. Не сильно отставали от обезболивающих, которые не задерживали родовой процесс (86 процентов), а также возможность получать удовольствие от родов (84 процента).Но важность других факторов различалась в зависимости от выбранного метода обезболивания. Отсутствие боли во время родов было очень или в некоторой степени важно только для женщин, которые выбрали медицинские методы (эпидуральная анестезия, лекарства, вводимые внутривенно или инъекция, спинальная блокада или закись азота) (79 процентов), по сравнению с женщинами, которые выбрали дополнительные методы (дыхание, вода. только рождение, массаж, визуализация или гипноз) (37%). Возможность передвигаться во время родов была важна для 90 процентов мам, у которых были только дополнительные методы, в то время как только 60 процентов мам, у которых были медицинские методы, только соглашались.

Итак, какое обезболивающее они выбрали?

В то время как эпидуральная анестезия была наиболее распространенным вариантом, выбранным 73% женщин, 40% женщин использовали дополнительные методы. Кроме того, обезболивание во время схваток и родоразрешения не может быть универсальным: 31 процент использовали как медицинские, так и дополнительные методы. Более половины использовали только медицинские методы, а 9% выбрали только дополнительные методы. Шестьдесят пять процентов женщин, у которых были варианты лечения, сказали, что они очень эффективны в лечении боли, в то время как 39 процентов, у которых были дополнительные методы, сказали, что они были очень эффективными.

И хотя закиси азота в последнее время уделяется много внимания, результаты опроса показывают, что она используется редко. Только 2 процента мам принимали закись азота, и ни одна из них в возрасте 40 лет и старше или из жителей Среднего Запада не использовала ее для облегчения родовой боли. Перед родами чуть более 1 из 10 считали, что закись азота облегчает боль, а 63 процента вообще не думали об этом. «Это говорит о том, что, несмотря на шумиху, закись азота еще не является широко доступной, или что матери не уверены, что она будет очень полезной», — сказал доктор.Грант.

В будущем

Если бы они рожали снова, большинство мам выбрали бы метод обезболивания, медицинский и / или дополнительный, который они изначально выбрали во время своих первых родов, при этом большинство (60 процентов) выбрали бы снова для эпидуральной анестезии, чтобы справиться с болью.

Женщины разделились по поводу рекомендаций по обезболиванию, которые они давали будущим мамам — 21 процент рекомендовали бы сделать эпидуральную анестезию как можно быстрее, а 20 процентов сказали, что сначала попробуйте дополнительные методы, а если они не сработают, попробуйте другие. параметры.Однако 43 процента матерей согласны с тем, что выбор метода обезболивания — личное решение, и вам нужно выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.

«Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна, и беседа с вашим лечащим врачом и врачом-анестезиологом может помочь вам решить, какой метод обезболивания принесет вам наилучшие впечатления от родов», — сказал д-р Грант. «Женщины могут выбрать один, несколько или более одного метода обезболивания в зависимости от того, как протекают роды.»

Омнибусное исследование ORC International CARAVAN®, состоящее из 10 вопросов, было проведено онлайн с 3 по 11 апреля среди 912 матерей (18 лет и старше) детей в возрасте 0-8 лет, чей первый ребенок родился через вагинальные роды или кесарево сечение (C -section) после начала родов.В конечном итоге у 73 процентов роды были естественным путем.

Для получения дополнительной информации об обезболивании во время схваток и родов, а также о важности посещения врача-анестезиолога, посетите сайт asahq.org/labor.

Американское общество анестезиологов
Основанное в 1905 году Американское общество анестезиологов (ASA) представляет собой образовательное, исследовательское и научное сообщество, в которое входят более 52 000 членов, организованных для повышения и поддержания стандартов медицинской практики анестезиологии.ASA стремится к тому, чтобы врачи-анестезиологи оценивали и контролировали медицинское обслуживание пациентов до, во время и после операции, чтобы обеспечить высочайшее качество и самую безопасную помощь, которую заслуживает каждый пациент.

Для получения дополнительной информации об анестезиологии посетите веб-сайт Американского общества анестезиологов на сайте asahq.org. Чтобы узнать больше о роли врачей-анестезиологов в обеспечении безопасности пациентов, посетите asahq.org/WhenSecondsCount. Поставьте лайк ASA на Facebook; подписывайтесь на ASALifeline в Твиттере.

# #

Ощущение боли во время родов у женщин

Иран J Nurs Midwifery Res. 2010 Весна; 15 (2): 77–82.

, MSc, ^* , , MSc, ^* , MSc, ^* и доктор философии ^**

Настаран Мохаммад Али Бейги

^* Кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет of Medical Sciences, Исфахан, Иран

Khadijeh Broumandfar

^* Отделение акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Парвин Бахадоран

^* Отделение акушерства, Школа Медсестринское дело и акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Гейдар Али Абеди

^** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, Исфахан, Иран

^* Кафедра акушерства, Школа медсестер и медицинских услуг Акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

^** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, I сфахан, Иран

Исследовательская статья Исфаханского университета медицинских наук, №: 284017

Поступила в редакцию 5 декабря 2009 г .; Принято 2 февраля 2010 г.

Авторские права © Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Боль во время схваток — одна из самых сильных болей, которые когда-либо оценивались, и ее страх — одна из причин, по которой женщины не захотят родить естественным путем.С учетом различных факторов, влияющих на ощущение боли, это исследование было направлено на объяснение того, как женщины испытывают боль во время родов.

МЕТОДЫ:

Это качественное феноменологическое исследование. В исследуемую популяцию вошли 14 женщин через 6 недель послеродового периода естественных родов. Данные были собраны путем интервью. Данные были проанализированы семиступенчатым методом Колаицци.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

После анализа интервью были выделены четыре основные категории: природа родовой боли, связанные с ней факторы родовой боли, результаты родовой боли и восприятие соцработников.

ВЫВОДЫ:

Оценка опыта женщин может быть полезна для улучшения ухода. Это помогает понять феномен боли при родах. Положительные аспекты боли при родах должны быть усилены, а ее отрицательные — уменьшены в максимально возможной степени, чтобы создать подходящее видение боли.

Ключевые слова: Женский опыт, боль, боль при родах

Несомненно, роды — болезненный опыт для всех женщин, за исключением некоторых из них. Боль в родах возникает по ряду физиолого-психологических причин.Если женщина смотрит на боль с психологической точки зрения, ее отношение к ней изменится. ¹

Аномальная беременность, низкие знания и горький опыт предыдущих беременностей могут усилить боль во время родов, в то время как нормальная беременность, самооценка, удовольствие и расслабление могут уменьшить ее и, следовательно, сделать ваши роды благоприятными, и если женщина будет быть довольной и расслабленной, не сталкиваясь с настоящими болями, ее болевой порог будет повышен. ²

Боль — это явление, которое еще не изучено и не открыто, и его клиническое измерение может быть очень трудным.Индивидуальные переживания боли можно рассматривать как надежный источник ее понимания, и только человек может объяснить свои переживания. Боль — это то, что кто-то испытал, и она проходит, когда он / она говорит об этом. ³

В исследовании, проведенном с участием 288 шведских женщин, 28% из них оценили боль при родах как положительное состояние, а 41% из них посчитали ее наихудшим переживанием, которое у них было. ¹

Боязнь родовой боли — одна из важнейших причин, побуждающих женщин делать кесарево сечение.В исследовании причин склонности к кесареву сечению в Иране страх родовой боли составил 37,2%. ⁴

Переносимость боли — это выносливость человека и принятие боли в определенном диапазоне. Он может отличаться у разных людей и зависеть от физических, психологических и культурных условий человека. ³ Реакция на боль также у каждого человека разная. Культура, пол, религиозные убеждения и возраст могут повлиять на восприятие боли и реакцию на нее.Например, в корейской культуре очень важно, чтобы женщины молчали во время родов, чтобы они не стыдились своей семьи. Но американцы европейского происхождения по-разному реагируют на боль. ⁵ Исторические документы показывают, что некоторые общества приняли боль как часть своей жизни и рассматривали ее как фундаментальный элемент для роста и духовного развития. ⁶

В любом случае боль сопровождается реакциями напряжения, и для ее разрешения необходимы терапевтические и агрессивные вмешательства. ⁷ Учитывая, что факторы, влияющие на переживание боли, включают возраст, прогнозирование боли, пол и культуру ⁸ , поэтому для каждого человека следует проводить надлежащие терапевтические и психосоциальные вмешательства на основе его / его культуры, психосоциальных сильных и слабых сторон и индивидуальные потребности. ⁹

Кроме того, учитывая, что беременность и роды являются физиологическими ситуациями, которые могут вызывать разные чувства у человека ¹⁰ , и демографические данные могут влиять на доступ женщин к информации и программам для управления их родами. ¹¹ Кроме того, учитывая многие культурные и социальные различия между восточными и западными обществами и определенные представления женщин в нашей стране о родах и родах, исследователь решил изучить опыт женщин в отношении боли при родах.

Методы

Предметом этого исследования был опыт женщин в связи с болью во время схваток, и оно рассматривалось как феноменологическое исследование по данному вопросу.

Для выборки исследователь изучил все медицинские карты матерей, а затем получил одобрение тех, кто имел критерий для включения в исследование, а именно способность объяснить свой опыт.Затем, назначив встречу, они встретились в больнице или дома через 6 недель после родов. В исследуемую популяцию вошли матери, родившие естественным путем, и находились на 6 ^-й неделе после родов. Таким образом, в 2008 году исследовательской средой были акушерские отделения городских больниц Исфахана и дома участников. Интервью проводились в тихом месте, без вмешательства персонала или членов семьи. Все интервью были полностью записаны, а затем подготовлены в виде рукописи. Если требовалось какое-либо подтверждение, исследователь снова звонил или посещал участников, затем выделялись слова или фразы, связанные с этим явлением, и из рукописи извлекались желаемые коды.После 14 интервью была получена насыщенность данных.

Обоснованность и надежность исследования основывались на четырех факторах (реальная ценность, практичность, стабильность и реальность), предложенных Губой и Линкольном. ¹⁰

Реальная стоимость была получена путем возврата участникам и получения от них подтверждения рукописи. Исследователи пытались достичь практичности, описывая учебную среду и наблюдаемые процессы, а также выбирая участников из широкого диапазона возрастов и социальных слоев.Стабильность была достигнута, когда участники давали одинаковые и последовательные ответы на вопрос, который задавался по-разному. В этом исследовании была предпринята попытка избежать каких-либо предубеждений относительно изучаемого явления до и после интервью, поэтому это исследование было основано на реальности.

Для анализа данных использовался метод Колаицци. Во-первых, чтобы выразить сочувствие участникам, были прочитаны все рукописи и извлечены важные фразы. На следующем этапе было описано значение каждой важной фразы.Затем коды были классифицированы, и эти категории были переданы в исходные протоколы для подтверждения их достоверности. На следующем этапе результаты были объединены в это исследование как идеальное описание явления, а затем были проанализированы, чтобы получить четкое значение и избежать какой-либо двусмысленности. В конце результаты были переданы участникам для подтверждения.

Результаты

Это исследование было проведено путем интервью с 14 лицами, ищущими помощи, которые были госпитализированы в послеродовые отделения больниц Исфахана.Среди всех участников у 9 были первые роды, у 4 и у одного были вторые и пятые роды, соответственно, и все они были в возрасте от 18 до 35 лет.

После анализа и извлечения значимых кодов письменные интервью были разделены на 4 основных понятия:

1. Природа родовой боли

2. Сопутствующие факторы родовой боли

3. Результаты родовой боли

4. Восприятие помощи -искатели

Характер родовой боли

Характер родовой боли состоит из двух подконцепций: «сила и тип боли» и «чувства, сопровождающиеся родовой болью».Ощущение серьезности и типа боли со стороны ищущих помощи было описано так: «Боль при родах действительно тяжело переносить, она не похожа на другие боли… самой сильной болью, которую я когда-либо терпел, была боль во время схваток», — сказал один участников.

А еще «боль невыносима и неописуема», — сказал другой участник.

Чтобы описать тип и место боли, другая участница сказала: «У меня была боль во время менструации; его боль была такой, но в 10 раз больше ».

Одним из уникальных аспектов боли при родах является непростой физиологический процесс. Судя по опыту участников, родовая боль сопровождается особыми ощущениями; один из участников сказал: «Боль во время схваток — самая сладкая боль в мире, я ее так люблю, конечно, это тяжело вынести, но она сладка».

Другой участник упомянул: «Я волнуюсь, потому что я родил девочку. Мой муж сказал, что это должен быть мальчик. Мои родители тоже переживают, потому что я родила девочку, потому что мой муж всегда говорил, что хочет мальчика… Я так переживаю, что, когда я уйду отсюда, мой муж не обратит на меня внимания ».

Еще одно чувство — страх, сопровождающийся схватками, которое другой участник описал так: «Я боялся, я был так напуган, что не мог говорить; только Бог знает, что будет в конце ».

Связанные факторы боли при родах

Факторы, связанные с болью при родах, состоят из двух понятий: «факторы, усиливающие боль» и «факторы, которые уменьшают боль и делают ее терпимой». Один из участников говорит: «Боль усиливается с каждым мгновением… давление головы ребенка усиливает боль».

Другие факторы, усиливающие боль, описаны ниже:

«Я был один в комнате, и мне было так страшно, когда началась боль, мне нравится, что все врачи и медсестры подходят ко мне и держат меня за руку, когда слышат, что я кричать так сильно, что если бы они держали меня за руку, я бы расслабился. Одиночество усилило мою боль », — сказал один из участников.

Другой участник считает, что: «Я был очень обеспокоен во время обследования, один шел, а другой приближался. Сказали, что обследование надо делать посреди боли.При обследовании у меня усилились боли. Каждый час кто-то приходил на обследование. Я прошу их закончить его, но они не согласились и сказали, что каждый, должно быть, проверил сам, обследование усиливает боль при схватках… »

Судя по описаниям участников, есть несколько факторов, уменьшающих боль при родах. типа «поддержка лечебного персонала».

Один из участников сказал: «Если медсестра мягкая и сердечная, вы почувствуете меньше боли», а другой участник полагал, что «когда медсестры говорят о времени моих родов, я чувствую себя более комфортно, и я могу терпеть боль. лучше».

Как можно понять из заявлений участвовавших матерей, их субъективные убеждения были одним из эффективных и важных факторов в уменьшении боли при родах. По этому поводу один из участников сказал: «Я знал, что мой ребенок — мальчик, я слышал, что родить девочку больнее, но мальчику легче, и его боль сладка. Я думала, что, поскольку мой ребенок — мальчик, я бы чувствовал меньше боли, и если бы ребенок не был мальчиком, боли было бы намного больше ».

Многие участники отметили важность религиозных мыслей и убеждений в уменьшении боли при родах: «Бог всегда поможет.Бог велик, я действительно верю в Бога. Чем больше вы испытываете боль, тем больше вы зовете Бога, и Бог поможет вам больше. Бог никогда не оставлял своих созданий в покое, Бог помог мне вынести боль », — один из участников.

Результаты родовой боли

Концепция результатов родовой боли основана на ранних и поздних реакциях на родовую боль. Многие авторы писали об особой важности социокультурных факторов в убеждениях, связанных с болью, и о том, как на это реагировать.

Другой участник сказал: «Когда боль усилилась, я начал плакать. Я плакал от боли. Но у участника номер 5 была другая реакция на боль: «Боль усиливалась, и ничто не могло ее уменьшить, я ничего не мог сделать, поэтому терпел, потому что знал, что скоро все закончится».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение».

Восприятие соц.работников

Естественные роды со всеми их трудностями и приятными моментами вызывают разное восприятие у разных соискателей помощи.Концепция восприятия лиц, ищущих помощи, основана на их опыте в области качества медицинского обслуживания, обучения и консультирования, расходов на лечение, поддержки семьи и естественных родов.

Как рассказали участники: «Поведение персонала родильного отделения нехорошее. Я был один в комнате, и никто не ответил мне, когда я закричал. Вы должны терпеть всю боль, пока у вас не начнутся схватки, один из участников.

Есть некоторые опасения по поводу расходов на лечение.Один из участников описал это так: «Я не хотел использовать обезболивающие при родах, потому что мне пришлось заплатить мужчине на 15 тысяч больше. Это было просто для того, чтобы получить от людей побольше денег, они отнесли их всем и сказали, что это стоит от 15 до 20 тысяч томан. Когда у вас нет денег, вы должны терпеть боль, если бы у меня было лучшее финансовое положение, я бы пошел в лучшую больницу. Когда кто-то богат, ему всегда комфортнее ».

Другой считал, что «женщины должны регистрировать роды, а затем показывать их мужьям, чтобы они знали, насколько это сложно и как рождаются.Мне только жаль, что он не слышал мой крик, потому что мужчины не понимают этого предмета. Они всегда игнорируют права женщин. Потом говорят, что мы хотим мальчика, это тяжело терпеть, это так беспокоит, что муж позаботился обо мне и отвел меня к врачам в надежде, что ребенок мальчик ».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение, потому что во время операции вы находитесь без сознания и ничего не понимаете, и вы не чувствуете боли, но при естественных родах вы можете своими глазами увидеть, насколько вам трудно. переживают.Но если врач хороший, я бы посоветовал пойти на естественные роды ».

Другой участник прокомментировал естественные роды так: «Естественные роды — это хорошо… так лучше… вы чувствуете боль только в течение 2–3 часов, а после родов боли больше нет, но при кесаревом сечении только во время операции вы не будете этого делать». не чувствовать боли. Когда вы приходите в сознание, начинается боль, вы не можете ходить, не можете двигаться, вы даже не можете пойти в ванную ».

Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что ищущие помощи получают особый опыт во время родов.Описания ищущими помощи своих переживаний по поводу родовой боли были разделены на четыре основных понятия: природа родовой боли, факторы, связанные с родовой болью, результаты родовой боли и восприятие ищущими помощи родов. боль.

Судя по представленному опыту, родовая боль имеет особую природу, которая включает характеристики боли в зависимости от ее типа и местоположения, а также чувства, которые сопровождают боль. Эмоциональные и психические особенности, описанные участниками, представляют собой ценный опыт, который следует принимать во внимание, поскольку родовая боль — одна из самых сильных болей, которые женщина должна терпеть в своей жизни.Один из уникальных аспектов боли при родах заключается в том, что этот физиологический процесс протекает нелегко. Оценка представленного опыта показывает, что родовая боль является сложным результатом взаимодействия между многочисленными психическими и физиологическими факторами, поэтому, чтобы контролировать боль, медицинская бригада должна понимать переживания пациента по поводу боли.

Путем анализа переживаний лиц, ищущих помощи, было выявлено, что родовая боль имеет особый аспект и сопровождается различными чувствами и эмоциональными состояниями, которые иногда являются отрицательными, а в большинстве случаев являются положительными и радостными; Судя по утверждениям некоторых участников, этот аспект сделал роды желаемыми воспоминаниями.Также Кэтлин (2006) в исследовании пришла к выводу, что родовая боль может приносить удовольствие, расслаблять и приносить удовольствие. ¹²

Опыт показал, что медицинская система и участие семьи, которое поддерживало ищущих помощи, могло уменьшить боль и сделать ее терпимой. Религиозные мысли и некоторые личные качества также могут помочь ищущему помощи во время этого опыта. Но многие действия в системе поддержки и личностные характеристики могли беспокоить во время схваток и даже усугублять их, и эти факторы были эффективны в том, что роды стали плохими воспоминаниями.Один из таких факторов — конкретный желаемый пол в отношении мужа. Во многих азиатских и африканских странах счастье пар после родов зависит от пола ребенка, но в странах Европы и Северной Америки, где социальный статус отличается, пол ребенка не имеет определенного приоритета. В Азии и Африке мальчики находятся в явном превосходстве. ¹¹

Еще одним результатом этого исследования были результаты исследования боли у участников. При рассмотрении особенностей и культурной сущности людей особое значение имеет то, как они переносят боль.Признание (убеждения, оценки и ожидания) результатов родовой боли, а также ее способность противостоять ей, формируют ее точки зрения и функции, которые могут изменить ее функцию и реакцию на боль. Нежелание к естественным родам и увеличению числа кесарева сечения в стране является результатом негативных взглядов, которые соискатели помощи приобрели на собственном опыте и передали обществу. Одна из причин боязни естественных родов — это передача плохого опыта и жуткие истории от женщин, которые раньше переживали трудные естественные роды.Это одна из причин, по которой женщины с первой беременностью предпочитают кесарево сечение. ¹³

Следовательно, учитывая, что убеждения и точки зрения по каждому вопросу будут формироваться на основе передачи опыта и социально-культурных достижений. Важно принимать во внимание важность этих факторов, принимая во внимание точку зрения и убеждения относительно родовой боли.

Результаты этого исследования каким-то образом выявили проблемы в системе здравоохранения, осведомленности семьи и убеждений людей о боли при родах, которые можно было бы использовать для улучшения качества естественных родов и изменения негативного подхода к методу родоразрешения, если он будет поддержан. по большему количеству исследований.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании. Этический комитет одобрил исследование.

Благодарности

Исследователи хотят поблагодарить Исследовательский центр Школы медсестер и акушерства Исфаханского университета медицинских наук, сотрудников и участников за их сотрудничество.

Список литературы

1. Ерби М. 6 изд. Лондон: Elsevier Health Sciences; 2000. Боль при деторождении: ключевые вопросы в управлении; п. 5. [Google Scholar] 2. Поттер PA, Perry AG.4-е изд. Филадельфия: Мосби; 1999. Базовое сестринское дело: подход критического мышления; п. 919. [Google Scholar] 3. Du Gas BW. 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1983. Введение в уход за пациентами: комплексный подход к сестринскому делу; С. 528–30. [Google Scholar] 4. Салехи К. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2001. Оценка эмоциональных потребностей женщин, госпитализированных в родильные дома Исфаханского университета медицинских наук на клиническом курсе акушерками. [Магистерская диссертация] с. 37. (Персидский) [Google Scholar] 5.Олдс SB, Лондон ML, Ladewig PA, Davidson MR. 7-е изд. Нью-Джерси: Прентис-Холл; 2003. Уход за новорожденными и охрана здоровья женщин; п. 635. [Google Scholar] 6. Гатчел Р.Дж., Тюрк, округ Колумбия. 1-е изд. Нью-Йорк: Guilford Press; 1999. Психосоциальные факторы боли: критические перспективы; п. 302. [Google Scholar] 7. Нивен Н. 3-е исправленное издание. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 1999. Психология здоровья для специалистов здравоохранения; п. 70. [Google Scholar] 9. Карими М. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2003 г.Изучение жизненного опыта талассемических подростков. [Магистерская диссертация] с. 2. [Google Scholar] 10. Кокс С., Вернер С., Хоффман Б., Каннингем Ф. Уильямс Акушерство. 22-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2005. с. 2. [Google Scholar] 11. Генри А., Нанд С.Л. Информирование женщин о дородовой помощи и планы относительно обезболивания во время родов в Королевской женской больнице. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004. 44 (4): 314–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Биби К.Р., Хамфрис Дж. Ожидания, восприятие и ведение родов у первородящих до госпитализации.J «Здоровье женщин-акушерок». 2006. 51 (5): 347–53. [PubMed] [Google Scholar] 13. Melender HL. Что составляет хорошие роды? Качественное исследование беременных финских женщин. Журнал здоровья женщин-акушеров. 2006. 51 (5): 331–9. [PubMed] [Google Scholar]

Ощущение боли во время родов у женщин

Iran J Nurs Midwifery Res. 2010 Весна; 15 (2): 77–82.

, MSc, ^* , , MSc, ^* , MSc, ^* и доктор философии ^**

Настаран Мохаммад Али Бейги

^* Кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет of Medical Sciences, Исфахан, Иран

Khadijeh Broumandfar

^* Отделение акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Парвин Бахадоран

^* Отделение акушерства, Школа Медсестринское дело и акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Гейдар Али Абеди

^** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, Исфахан, Иран

^* Кафедра акушерства, Школа медсестер и медицинских услуг Акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

^** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, I сфахан, Иран

Исследовательская статья Исфаханского университета медицинских наук, №: 284017

Поступила в редакцию 5 декабря 2009 г .; Принято 2 февраля 2010 г.

Авторские права © Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Боль во время схваток — одна из самых сильных болей, которые когда-либо оценивались, и ее страх — одна из причин, по которой женщины не захотят родить естественным путем.С учетом различных факторов, влияющих на ощущение боли, это исследование было направлено на объяснение того, как женщины испытывают боль во время родов.

МЕТОДЫ:

Это качественное феноменологическое исследование. В исследуемую популяцию вошли 14 женщин через 6 недель послеродового периода естественных родов. Данные были собраны путем интервью. Данные были проанализированы семиступенчатым методом Колаицци.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

После анализа интервью были выделены четыре основные категории: природа родовой боли, связанные с ней факторы родовой боли, результаты родовой боли и восприятие соцработников.

ВЫВОДЫ:

Оценка опыта женщин может быть полезна для улучшения ухода. Это помогает понять феномен боли при родах. Положительные аспекты боли при родах должны быть усилены, а ее отрицательные — уменьшены в максимально возможной степени, чтобы создать подходящее видение боли.

Ключевые слова: Женский опыт, боль, боль при родах

Несомненно, роды — болезненный опыт для всех женщин, за исключением некоторых из них. Боль в родах возникает по ряду физиолого-психологических причин.Если женщина смотрит на боль с психологической точки зрения, ее отношение к ней изменится. ¹

Аномальная беременность, низкие знания и горький опыт предыдущих беременностей могут усилить боль во время родов, в то время как нормальная беременность, самооценка, удовольствие и расслабление могут уменьшить ее и, следовательно, сделать ваши роды благоприятными, и если женщина будет быть довольной и расслабленной, не сталкиваясь с настоящими болями, ее болевой порог будет повышен. ²

Боль — это явление, которое еще не изучено и не открыто, и его клиническое измерение может быть очень трудным.Индивидуальные переживания боли можно рассматривать как надежный источник ее понимания, и только человек может объяснить свои переживания. Боль — это то, что кто-то испытал, и она проходит, когда он / она говорит об этом. ³

В исследовании, проведенном с участием 288 шведских женщин, 28% из них оценили боль при родах как положительное состояние, а 41% из них посчитали ее наихудшим переживанием, которое у них было. ¹

Боязнь родовой боли — одна из важнейших причин, побуждающих женщин делать кесарево сечение.В исследовании причин склонности к кесареву сечению в Иране страх родовой боли составил 37,2%. ⁴

Переносимость боли — это выносливость человека и принятие боли в определенном диапазоне. Он может отличаться у разных людей и зависеть от физических, психологических и культурных условий человека. ³ Реакция на боль также у каждого человека разная. Культура, пол, религиозные убеждения и возраст могут повлиять на восприятие боли и реакцию на нее.Например, в корейской культуре очень важно, чтобы женщины молчали во время родов, чтобы они не стыдились своей семьи. Но американцы европейского происхождения по-разному реагируют на боль. ⁵ Исторические документы показывают, что некоторые общества приняли боль как часть своей жизни и рассматривали ее как фундаментальный элемент для роста и духовного развития. ⁶

В любом случае боль сопровождается реакциями напряжения, и для ее разрешения необходимы терапевтические и агрессивные вмешательства. ⁷ Учитывая, что факторы, влияющие на переживание боли, включают возраст, прогнозирование боли, пол и культуру ⁸ , поэтому для каждого человека следует проводить надлежащие терапевтические и психосоциальные вмешательства на основе его / его культуры, психосоциальных сильных и слабых сторон и индивидуальные потребности. ⁹

Кроме того, учитывая, что беременность и роды являются физиологическими ситуациями, которые могут вызывать разные чувства у человека ¹⁰ , и демографические данные могут влиять на доступ женщин к информации и программам для управления их родами. ¹¹ Кроме того, учитывая многие культурные и социальные различия между восточными и западными обществами и определенные представления женщин в нашей стране о родах и родах, исследователь решил изучить опыт женщин в отношении боли при родах.

Методы

Предметом этого исследования был опыт женщин в связи с болью во время схваток, и оно рассматривалось как феноменологическое исследование по данному вопросу.

Для выборки исследователь изучил все медицинские карты матерей, а затем получил одобрение тех, кто имел критерий для включения в исследование, а именно способность объяснить свой опыт.Затем, назначив встречу, они встретились в больнице или дома через 6 недель после родов. В исследуемую популяцию вошли матери, родившие естественным путем, и находились на 6 ^-й неделе после родов. Таким образом, в 2008 году исследовательской средой были акушерские отделения городских больниц Исфахана и дома участников. Интервью проводились в тихом месте, без вмешательства персонала или членов семьи. Все интервью были полностью записаны, а затем подготовлены в виде рукописи. Если требовалось какое-либо подтверждение, исследователь снова звонил или посещал участников, затем выделялись слова или фразы, связанные с этим явлением, и из рукописи извлекались желаемые коды.После 14 интервью была получена насыщенность данных.

Обоснованность и надежность исследования основывались на четырех факторах (реальная ценность, практичность, стабильность и реальность), предложенных Губой и Линкольном. ¹⁰

Реальная стоимость была получена путем возврата участникам и получения от них подтверждения рукописи. Исследователи пытались достичь практичности, описывая учебную среду и наблюдаемые процессы, а также выбирая участников из широкого диапазона возрастов и социальных слоев.Стабильность была достигнута, когда участники давали одинаковые и последовательные ответы на вопрос, который задавался по-разному. В этом исследовании была предпринята попытка избежать каких-либо предубеждений относительно изучаемого явления до и после интервью, поэтому это исследование было основано на реальности.

Для анализа данных использовался метод Колаицци. Во-первых, чтобы выразить сочувствие участникам, были прочитаны все рукописи и извлечены важные фразы. На следующем этапе было описано значение каждой важной фразы.Затем коды были классифицированы, и эти категории были переданы в исходные протоколы для подтверждения их достоверности. На следующем этапе результаты были объединены в это исследование как идеальное описание явления, а затем были проанализированы, чтобы получить четкое значение и избежать какой-либо двусмысленности. В конце результаты были переданы участникам для подтверждения.

Результаты

Это исследование было проведено путем интервью с 14 лицами, ищущими помощи, которые были госпитализированы в послеродовые отделения больниц Исфахана.Среди всех участников у 9 были первые роды, у 4 и у одного были вторые и пятые роды, соответственно, и все они были в возрасте от 18 до 35 лет.

После анализа и извлечения значимых кодов письменные интервью были разделены на 4 основных понятия:

1. Природа родовой боли

2. Сопутствующие факторы родовой боли

3. Результаты родовой боли

4. Восприятие помощи -искатели

Характер родовой боли

Характер родовой боли состоит из двух подконцепций: «сила и тип боли» и «чувства, сопровождающиеся родовой болью».Ощущение серьезности и типа боли со стороны ищущих помощи было описано так: «Боль при родах действительно тяжело переносить, она не похожа на другие боли… самой сильной болью, которую я когда-либо терпел, была боль во время схваток», — сказал один участников.

А еще «боль невыносима и неописуема», — сказал другой участник.

Чтобы описать тип и место боли, другая участница сказала: «У меня была боль во время менструации; его боль была такой, но в 10 раз больше ».

Одним из уникальных аспектов боли при родах является непростой физиологический процесс. Судя по опыту участников, родовая боль сопровождается особыми ощущениями; один из участников сказал: «Боль во время схваток — самая сладкая боль в мире, я ее так люблю, конечно, это тяжело вынести, но она сладка».

Другой участник упомянул: «Я волнуюсь, потому что я родил девочку. Мой муж сказал, что это должен быть мальчик. Мои родители тоже переживают, потому что я родила девочку, потому что мой муж всегда говорил, что хочет мальчика… Я так переживаю, что, когда я уйду отсюда, мой муж не обратит на меня внимания ».

Еще одно чувство — страх, сопровождающийся схватками, которое другой участник описал так: «Я боялся, я был так напуган, что не мог говорить; только Бог знает, что будет в конце ».

Связанные факторы боли при родах

Факторы, связанные с болью при родах, состоят из двух понятий: «факторы, усиливающие боль» и «факторы, которые уменьшают боль и делают ее терпимой». Один из участников говорит: «Боль усиливается с каждым мгновением… давление головы ребенка усиливает боль».

Другие факторы, усиливающие боль, описаны ниже:

«Я был один в комнате, и мне было так страшно, когда началась боль, мне нравится, что все врачи и медсестры подходят ко мне и держат меня за руку, когда слышат, что я кричать так сильно, что если бы они держали меня за руку, я бы расслабился. Одиночество усилило мою боль », — сказал один из участников.

Другой участник считает, что: «Я был очень обеспокоен во время обследования, один шел, а другой приближался. Сказали, что обследование надо делать посреди боли.При обследовании у меня усилились боли. Каждый час кто-то приходил на обследование. Я прошу их закончить его, но они не согласились и сказали, что каждый, должно быть, проверил сам, обследование усиливает боль при схватках… »

Судя по описаниям участников, есть несколько факторов, уменьшающих боль при родах. типа «поддержка лечебного персонала».

Один из участников сказал: «Если медсестра мягкая и сердечная, вы почувствуете меньше боли», а другой участник полагал, что «когда медсестры говорят о времени моих родов, я чувствую себя более комфортно, и я могу терпеть боль. лучше».

Как можно понять из заявлений участвовавших матерей, их субъективные убеждения были одним из эффективных и важных факторов в уменьшении боли при родах. По этому поводу один из участников сказал: «Я знал, что мой ребенок — мальчик, я слышал, что родить девочку больнее, но мальчику легче, и его боль сладка. Я думала, что, поскольку мой ребенок — мальчик, я бы чувствовал меньше боли, и если бы ребенок не был мальчиком, боли было бы намного больше ».

Многие участники отметили важность религиозных мыслей и убеждений в уменьшении боли при родах: «Бог всегда поможет.Бог велик, я действительно верю в Бога. Чем больше вы испытываете боль, тем больше вы зовете Бога, и Бог поможет вам больше. Бог никогда не оставлял своих созданий в покое, Бог помог мне вынести боль », — один из участников.

Результаты родовой боли

Концепция результатов родовой боли основана на ранних и поздних реакциях на родовую боль. Многие авторы писали об особой важности социокультурных факторов в убеждениях, связанных с болью, и о том, как на это реагировать.

Другой участник сказал: «Когда боль усилилась, я начал плакать. Я плакал от боли. Но у участника номер 5 была другая реакция на боль: «Боль усиливалась, и ничто не могло ее уменьшить, я ничего не мог сделать, поэтому терпел, потому что знал, что скоро все закончится».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение».

Восприятие соц.работников

Естественные роды со всеми их трудностями и приятными моментами вызывают разное восприятие у разных соискателей помощи.Концепция восприятия лиц, ищущих помощи, основана на их опыте в области качества медицинского обслуживания, обучения и консультирования, расходов на лечение, поддержки семьи и естественных родов.

Как рассказали участники: «Поведение персонала родильного отделения нехорошее. Я был один в комнате, и никто не ответил мне, когда я закричал. Вы должны терпеть всю боль, пока у вас не начнутся схватки, один из участников.

Есть некоторые опасения по поводу расходов на лечение.Один из участников описал это так: «Я не хотел использовать обезболивающие при родах, потому что мне пришлось заплатить мужчине на 15 тысяч больше. Это было просто для того, чтобы получить от людей побольше денег, они отнесли их всем и сказали, что это стоит от 15 до 20 тысяч томан. Когда у вас нет денег, вы должны терпеть боль, если бы у меня было лучшее финансовое положение, я бы пошел в лучшую больницу. Когда кто-то богат, ему всегда комфортнее ».

Другой считал, что «женщины должны регистрировать роды, а затем показывать их мужьям, чтобы они знали, насколько это сложно и как рождаются.Мне только жаль, что он не слышал мой крик, потому что мужчины не понимают этого предмета. Они всегда игнорируют права женщин. Потом говорят, что мы хотим мальчика, это тяжело терпеть, это так беспокоит, что муж позаботился обо мне и отвел меня к врачам в надежде, что ребенок мальчик ».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение, потому что во время операции вы находитесь без сознания и ничего не понимаете, и вы не чувствуете боли, но при естественных родах вы можете своими глазами увидеть, насколько вам трудно. переживают.Но если врач хороший, я бы посоветовал пойти на естественные роды ».

Другой участник прокомментировал естественные роды так: «Естественные роды — это хорошо… так лучше… вы чувствуете боль только в течение 2–3 часов, а после родов боли больше нет, но при кесаревом сечении только во время операции вы не будете этого делать». не чувствовать боли. Когда вы приходите в сознание, начинается боль, вы не можете ходить, не можете двигаться, вы даже не можете пойти в ванную ».

Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что ищущие помощи получают особый опыт во время родов.Описания ищущими помощи своих переживаний по поводу родовой боли были разделены на четыре основных понятия: природа родовой боли, факторы, связанные с родовой болью, результаты родовой боли и восприятие ищущими помощи родов. боль.

Судя по представленному опыту, родовая боль имеет особую природу, которая включает характеристики боли в зависимости от ее типа и местоположения, а также чувства, которые сопровождают боль. Эмоциональные и психические особенности, описанные участниками, представляют собой ценный опыт, который следует принимать во внимание, поскольку родовая боль — одна из самых сильных болей, которые женщина должна терпеть в своей жизни.Один из уникальных аспектов боли при родах заключается в том, что этот физиологический процесс протекает нелегко. Оценка представленного опыта показывает, что родовая боль является сложным результатом взаимодействия между многочисленными психическими и физиологическими факторами, поэтому, чтобы контролировать боль, медицинская бригада должна понимать переживания пациента по поводу боли.

Путем анализа переживаний лиц, ищущих помощи, было выявлено, что родовая боль имеет особый аспект и сопровождается различными чувствами и эмоциональными состояниями, которые иногда являются отрицательными, а в большинстве случаев являются положительными и радостными; Судя по утверждениям некоторых участников, этот аспект сделал роды желаемыми воспоминаниями.Также Кэтлин (2006) в исследовании пришла к выводу, что родовая боль может приносить удовольствие, расслаблять и приносить удовольствие. ¹²

Опыт показал, что медицинская система и участие семьи, которое поддерживало ищущих помощи, могло уменьшить боль и сделать ее терпимой. Религиозные мысли и некоторые личные качества также могут помочь ищущему помощи во время этого опыта. Но многие действия в системе поддержки и личностные характеристики могли беспокоить во время схваток и даже усугублять их, и эти факторы были эффективны в том, что роды стали плохими воспоминаниями.Один из таких факторов — конкретный желаемый пол в отношении мужа. Во многих азиатских и африканских странах счастье пар после родов зависит от пола ребенка, но в странах Европы и Северной Америки, где социальный статус отличается, пол ребенка не имеет определенного приоритета. В Азии и Африке мальчики находятся в явном превосходстве. ¹¹

Еще одним результатом этого исследования были результаты исследования боли у участников. При рассмотрении особенностей и культурной сущности людей особое значение имеет то, как они переносят боль.Признание (убеждения, оценки и ожидания) результатов родовой боли, а также ее способность противостоять ей, формируют ее точки зрения и функции, которые могут изменить ее функцию и реакцию на боль. Нежелание к естественным родам и увеличению числа кесарева сечения в стране является результатом негативных взглядов, которые соискатели помощи приобрели на собственном опыте и передали обществу. Одна из причин боязни естественных родов — это передача плохого опыта и жуткие истории от женщин, которые раньше переживали трудные естественные роды.Это одна из причин, по которой женщины с первой беременностью предпочитают кесарево сечение. ¹³

Следовательно, учитывая, что убеждения и точки зрения по каждому вопросу будут формироваться на основе передачи опыта и социально-культурных достижений. Важно принимать во внимание важность этих факторов, принимая во внимание точку зрения и убеждения относительно родовой боли.

Результаты этого исследования каким-то образом выявили проблемы в системе здравоохранения, осведомленности семьи и убеждений людей о боли при родах, которые можно было бы использовать для улучшения качества естественных родов и изменения негативного подхода к методу родоразрешения, если он будет поддержан. по большему количеству исследований.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании. Этический комитет одобрил исследование.

Благодарности

Исследователи хотят поблагодарить Исследовательский центр Школы медсестер и акушерства Исфаханского университета медицинских наук, сотрудников и участников за их сотрудничество.

Список литературы

1. Ерби М. 6 изд. Лондон: Elsevier Health Sciences; 2000. Боль при деторождении: ключевые вопросы в управлении; п. 5. [Google Scholar] 2. Поттер PA, Perry AG.4-е изд. Филадельфия: Мосби; 1999. Базовое сестринское дело: подход критического мышления; п. 919. [Google Scholar] 3. Du Gas BW. 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1983. Введение в уход за пациентами: комплексный подход к сестринскому делу; С. 528–30. [Google Scholar] 4. Салехи К. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2001. Оценка эмоциональных потребностей женщин, госпитализированных в родильные дома Исфаханского университета медицинских наук на клиническом курсе акушерками. [Магистерская диссертация] с. 37. (Персидский) [Google Scholar] 5.Олдс SB, Лондон ML, Ladewig PA, Davidson MR. 7-е изд. Нью-Джерси: Прентис-Холл; 2003. Уход за новорожденными и охрана здоровья женщин; п. 635. [Google Scholar] 6. Гатчел Р.Дж., Тюрк, округ Колумбия. 1-е изд. Нью-Йорк: Guilford Press; 1999. Психосоциальные факторы боли: критические перспективы; п. 302. [Google Scholar] 7. Нивен Н. 3-е исправленное издание. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 1999. Психология здоровья для специалистов здравоохранения; п. 70. [Google Scholar] 9. Карими М. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2003 г.Изучение жизненного опыта талассемических подростков. [Магистерская диссертация] с. 2. [Google Scholar] 10. Кокс С., Вернер С., Хоффман Б., Каннингем Ф. Уильямс Акушерство. 22-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2005. с. 2. [Google Scholar] 11. Генри А., Нанд С.Л. Информирование женщин о дородовой помощи и планы относительно обезболивания во время родов в Королевской женской больнице. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004. 44 (4): 314–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Биби К.Р., Хамфрис Дж. Ожидания, восприятие и ведение родов у первородящих до госпитализации.J «Здоровье женщин-акушерок». 2006. 51 (5): 347–53. [PubMed] [Google Scholar] 13. Melender HL. Что составляет хорошие роды? Качественное исследование беременных финских женщин. Журнал здоровья женщин-акушеров. 2006. 51 (5): 331–9. [PubMed] [Google Scholar]

Ощущение боли во время родов у женщин

Iran J Nurs Midwifery Res. 2010 Весна; 15 (2): 77–82.

, MSc, ^* , , MSc, ^* , MSc, ^* и доктор философии ^**

Настаран Мохаммад Али Бейги

^* Кафедра акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет of Medical Sciences, Исфахан, Иран

Khadijeh Broumandfar

^* Отделение акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Парвин Бахадоран

^* Отделение акушерства, Школа Медсестринское дело и акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Гейдар Али Абеди

^** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, Исфахан, Иран

^* Кафедра акушерства, Школа медсестер и медицинских услуг Акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

^** Доцент, Хорасганское отделение Исламского университета Азад, I сфахан, Иран

Исследовательская статья Исфаханского университета медицинских наук, №: 284017

Поступила в редакцию 5 декабря 2009 г .; Принято 2 февраля 2010 г.

Авторские права © Иранский журнал исследований медсестер и акушерок

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Боль во время схваток — одна из самых сильных болей, которые когда-либо оценивались, и ее страх — одна из причин, по которой женщины не захотят родить естественным путем.С учетом различных факторов, влияющих на ощущение боли, это исследование было направлено на объяснение того, как женщины испытывают боль во время родов.

МЕТОДЫ:

Это качественное феноменологическое исследование. В исследуемую популяцию вошли 14 женщин через 6 недель послеродового периода естественных родов. Данные были собраны путем интервью. Данные были проанализированы семиступенчатым методом Колаицци.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

После анализа интервью были выделены четыре основные категории: природа родовой боли, связанные с ней факторы родовой боли, результаты родовой боли и восприятие соцработников.

ВЫВОДЫ:

Оценка опыта женщин может быть полезна для улучшения ухода. Это помогает понять феномен боли при родах. Положительные аспекты боли при родах должны быть усилены, а ее отрицательные — уменьшены в максимально возможной степени, чтобы создать подходящее видение боли.

Ключевые слова: Женский опыт, боль, боль при родах

Несомненно, роды — болезненный опыт для всех женщин, за исключением некоторых из них. Боль в родах возникает по ряду физиолого-психологических причин.Если женщина смотрит на боль с психологической точки зрения, ее отношение к ней изменится. ¹

Аномальная беременность, низкие знания и горький опыт предыдущих беременностей могут усилить боль во время родов, в то время как нормальная беременность, самооценка, удовольствие и расслабление могут уменьшить ее и, следовательно, сделать ваши роды благоприятными, и если женщина будет быть довольной и расслабленной, не сталкиваясь с настоящими болями, ее болевой порог будет повышен. ²

Боль — это явление, которое еще не изучено и не открыто, и его клиническое измерение может быть очень трудным.Индивидуальные переживания боли можно рассматривать как надежный источник ее понимания, и только человек может объяснить свои переживания. Боль — это то, что кто-то испытал, и она проходит, когда он / она говорит об этом. ³

В исследовании, проведенном с участием 288 шведских женщин, 28% из них оценили боль при родах как положительное состояние, а 41% из них посчитали ее наихудшим переживанием, которое у них было. ¹

Боязнь родовой боли — одна из важнейших причин, побуждающих женщин делать кесарево сечение.В исследовании причин склонности к кесареву сечению в Иране страх родовой боли составил 37,2%. ⁴

Переносимость боли — это выносливость человека и принятие боли в определенном диапазоне. Он может отличаться у разных людей и зависеть от физических, психологических и культурных условий человека. ³ Реакция на боль также у каждого человека разная. Культура, пол, религиозные убеждения и возраст могут повлиять на восприятие боли и реакцию на нее.Например, в корейской культуре очень важно, чтобы женщины молчали во время родов, чтобы они не стыдились своей семьи. Но американцы европейского происхождения по-разному реагируют на боль. ⁵ Исторические документы показывают, что некоторые общества приняли боль как часть своей жизни и рассматривали ее как фундаментальный элемент для роста и духовного развития. ⁶

В любом случае боль сопровождается реакциями напряжения, и для ее разрешения необходимы терапевтические и агрессивные вмешательства. ⁷ Учитывая, что факторы, влияющие на переживание боли, включают возраст, прогнозирование боли, пол и культуру ⁸ , поэтому для каждого человека следует проводить надлежащие терапевтические и психосоциальные вмешательства на основе его / его культуры, психосоциальных сильных и слабых сторон и индивидуальные потребности. ⁹

Кроме того, учитывая, что беременность и роды являются физиологическими ситуациями, которые могут вызывать разные чувства у человека ¹⁰ , и демографические данные могут влиять на доступ женщин к информации и программам для управления их родами. ¹¹ Кроме того, учитывая многие культурные и социальные различия между восточными и западными обществами и определенные представления женщин в нашей стране о родах и родах, исследователь решил изучить опыт женщин в отношении боли при родах.

Методы

Предметом этого исследования был опыт женщин в связи с болью во время схваток, и оно рассматривалось как феноменологическое исследование по данному вопросу.

Для выборки исследователь изучил все медицинские карты матерей, а затем получил одобрение тех, кто имел критерий для включения в исследование, а именно способность объяснить свой опыт.Затем, назначив встречу, они встретились в больнице или дома через 6 недель после родов. В исследуемую популяцию вошли матери, родившие естественным путем, и находились на 6 ^-й неделе после родов. Таким образом, в 2008 году исследовательской средой были акушерские отделения городских больниц Исфахана и дома участников. Интервью проводились в тихом месте, без вмешательства персонала или членов семьи. Все интервью были полностью записаны, а затем подготовлены в виде рукописи. Если требовалось какое-либо подтверждение, исследователь снова звонил или посещал участников, затем выделялись слова или фразы, связанные с этим явлением, и из рукописи извлекались желаемые коды.После 14 интервью была получена насыщенность данных.

Обоснованность и надежность исследования основывались на четырех факторах (реальная ценность, практичность, стабильность и реальность), предложенных Губой и Линкольном. ¹⁰

Реальная стоимость была получена путем возврата участникам и получения от них подтверждения рукописи. Исследователи пытались достичь практичности, описывая учебную среду и наблюдаемые процессы, а также выбирая участников из широкого диапазона возрастов и социальных слоев.Стабильность была достигнута, когда участники давали одинаковые и последовательные ответы на вопрос, который задавался по-разному. В этом исследовании была предпринята попытка избежать каких-либо предубеждений относительно изучаемого явления до и после интервью, поэтому это исследование было основано на реальности.

Для анализа данных использовался метод Колаицци. Во-первых, чтобы выразить сочувствие участникам, были прочитаны все рукописи и извлечены важные фразы. На следующем этапе было описано значение каждой важной фразы.Затем коды были классифицированы, и эти категории были переданы в исходные протоколы для подтверждения их достоверности. На следующем этапе результаты были объединены в это исследование как идеальное описание явления, а затем были проанализированы, чтобы получить четкое значение и избежать какой-либо двусмысленности. В конце результаты были переданы участникам для подтверждения.

Результаты

Это исследование было проведено путем интервью с 14 лицами, ищущими помощи, которые были госпитализированы в послеродовые отделения больниц Исфахана.Среди всех участников у 9 были первые роды, у 4 и у одного были вторые и пятые роды, соответственно, и все они были в возрасте от 18 до 35 лет.

После анализа и извлечения значимых кодов письменные интервью были разделены на 4 основных понятия:

1. Природа родовой боли

2. Сопутствующие факторы родовой боли

3. Результаты родовой боли

4. Восприятие помощи -искатели

Характер родовой боли

Характер родовой боли состоит из двух подконцепций: «сила и тип боли» и «чувства, сопровождающиеся родовой болью».Ощущение серьезности и типа боли со стороны ищущих помощи было описано так: «Боль при родах действительно тяжело переносить, она не похожа на другие боли… самой сильной болью, которую я когда-либо терпел, была боль во время схваток», — сказал один участников.

А еще «боль невыносима и неописуема», — сказал другой участник.

Чтобы описать тип и место боли, другая участница сказала: «У меня была боль во время менструации; его боль была такой, но в 10 раз больше ».

Одним из уникальных аспектов боли при родах является непростой физиологический процесс. Судя по опыту участников, родовая боль сопровождается особыми ощущениями; один из участников сказал: «Боль во время схваток — самая сладкая боль в мире, я ее так люблю, конечно, это тяжело вынести, но она сладка».

Другой участник упомянул: «Я волнуюсь, потому что я родил девочку. Мой муж сказал, что это должен быть мальчик. Мои родители тоже переживают, потому что я родила девочку, потому что мой муж всегда говорил, что хочет мальчика… Я так переживаю, что, когда я уйду отсюда, мой муж не обратит на меня внимания ».

Еще одно чувство — страх, сопровождающийся схватками, которое другой участник описал так: «Я боялся, я был так напуган, что не мог говорить; только Бог знает, что будет в конце ».

Связанные факторы боли при родах

Факторы, связанные с болью при родах, состоят из двух понятий: «факторы, усиливающие боль» и «факторы, которые уменьшают боль и делают ее терпимой». Один из участников говорит: «Боль усиливается с каждым мгновением… давление головы ребенка усиливает боль».

Другие факторы, усиливающие боль, описаны ниже:

«Я был один в комнате, и мне было так страшно, когда началась боль, мне нравится, что все врачи и медсестры подходят ко мне и держат меня за руку, когда слышат, что я кричать так сильно, что если бы они держали меня за руку, я бы расслабился. Одиночество усилило мою боль », — сказал один из участников.

Другой участник считает, что: «Я был очень обеспокоен во время обследования, один шел, а другой приближался. Сказали, что обследование надо делать посреди боли.При обследовании у меня усилились боли. Каждый час кто-то приходил на обследование. Я прошу их закончить его, но они не согласились и сказали, что каждый, должно быть, проверил сам, обследование усиливает боль при схватках… »

Судя по описаниям участников, есть несколько факторов, уменьшающих боль при родах. типа «поддержка лечебного персонала».

Один из участников сказал: «Если медсестра мягкая и сердечная, вы почувствуете меньше боли», а другой участник полагал, что «когда медсестры говорят о времени моих родов, я чувствую себя более комфортно, и я могу терпеть боль. лучше».

Как можно понять из заявлений участвовавших матерей, их субъективные убеждения были одним из эффективных и важных факторов в уменьшении боли при родах. По этому поводу один из участников сказал: «Я знал, что мой ребенок — мальчик, я слышал, что родить девочку больнее, но мальчику легче, и его боль сладка. Я думала, что, поскольку мой ребенок — мальчик, я бы чувствовал меньше боли, и если бы ребенок не был мальчиком, боли было бы намного больше ».

Многие участники отметили важность религиозных мыслей и убеждений в уменьшении боли при родах: «Бог всегда поможет.Бог велик, я действительно верю в Бога. Чем больше вы испытываете боль, тем больше вы зовете Бога, и Бог поможет вам больше. Бог никогда не оставлял своих созданий в покое, Бог помог мне вынести боль », — один из участников.

Результаты родовой боли

Концепция результатов родовой боли основана на ранних и поздних реакциях на родовую боль. Многие авторы писали об особой важности социокультурных факторов в убеждениях, связанных с болью, и о том, как на это реагировать.

Другой участник сказал: «Когда боль усилилась, я начал плакать. Я плакал от боли. Но у участника номер 5 была другая реакция на боль: «Боль усиливалась, и ничто не могло ее уменьшить, я ничего не мог сделать, поэтому терпел, потому что знал, что скоро все закончится».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение».

Восприятие соц.работников

Естественные роды со всеми их трудностями и приятными моментами вызывают разное восприятие у разных соискателей помощи.Концепция восприятия лиц, ищущих помощи, основана на их опыте в области качества медицинского обслуживания, обучения и консультирования, расходов на лечение, поддержки семьи и естественных родов.

Как рассказали участники: «Поведение персонала родильного отделения нехорошее. Я был один в комнате, и никто не ответил мне, когда я закричал. Вы должны терпеть всю боль, пока у вас не начнутся схватки, один из участников.

Есть некоторые опасения по поводу расходов на лечение.Один из участников описал это так: «Я не хотел использовать обезболивающие при родах, потому что мне пришлось заплатить мужчине на 15 тысяч больше. Это было просто для того, чтобы получить от людей побольше денег, они отнесли их всем и сказали, что это стоит от 15 до 20 тысяч томан. Когда у вас нет денег, вы должны терпеть боль, если бы у меня было лучшее финансовое положение, я бы пошел в лучшую больницу. Когда кто-то богат, ему всегда комфортнее ».

Другой считал, что «женщины должны регистрировать роды, а затем показывать их мужьям, чтобы они знали, насколько это сложно и как рождаются.Мне только жаль, что он не слышал мой крик, потому что мужчины не понимают этого предмета. Они всегда игнорируют права женщин. Потом говорят, что мы хотим мальчика, это тяжело терпеть, это так беспокоит, что муж позаботился обо мне и отвел меня к врачам в надежде, что ребенок мальчик ».

Другой участник сказал: «Я бы посоветовал всем пройти кесарево сечение, потому что во время операции вы находитесь без сознания и ничего не понимаете, и вы не чувствуете боли, но при естественных родах вы можете своими глазами увидеть, насколько вам трудно. переживают.Но если врач хороший, я бы посоветовал пойти на естественные роды ».

Другой участник прокомментировал естественные роды так: «Естественные роды — это хорошо… так лучше… вы чувствуете боль только в течение 2–3 часов, а после родов боли больше нет, но при кесаревом сечении только во время операции вы не будете этого делать». не чувствовать боли. Когда вы приходите в сознание, начинается боль, вы не можете ходить, не можете двигаться, вы даже не можете пойти в ванную ».

Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что ищущие помощи получают особый опыт во время родов.Описания ищущими помощи своих переживаний по поводу родовой боли были разделены на четыре основных понятия: природа родовой боли, факторы, связанные с родовой болью, результаты родовой боли и восприятие ищущими помощи родов. боль.

Судя по представленному опыту, родовая боль имеет особую природу, которая включает характеристики боли в зависимости от ее типа и местоположения, а также чувства, которые сопровождают боль. Эмоциональные и психические особенности, описанные участниками, представляют собой ценный опыт, который следует принимать во внимание, поскольку родовая боль — одна из самых сильных болей, которые женщина должна терпеть в своей жизни.Один из уникальных аспектов боли при родах заключается в том, что этот физиологический процесс протекает нелегко. Оценка представленного опыта показывает, что родовая боль является сложным результатом взаимодействия между многочисленными психическими и физиологическими факторами, поэтому, чтобы контролировать боль, медицинская бригада должна понимать переживания пациента по поводу боли.

Путем анализа переживаний лиц, ищущих помощи, было выявлено, что родовая боль имеет особый аспект и сопровождается различными чувствами и эмоциональными состояниями, которые иногда являются отрицательными, а в большинстве случаев являются положительными и радостными; Судя по утверждениям некоторых участников, этот аспект сделал роды желаемыми воспоминаниями.Также Кэтлин (2006) в исследовании пришла к выводу, что родовая боль может приносить удовольствие, расслаблять и приносить удовольствие. ¹²

Опыт показал, что медицинская система и участие семьи, которое поддерживало ищущих помощи, могло уменьшить боль и сделать ее терпимой. Религиозные мысли и некоторые личные качества также могут помочь ищущему помощи во время этого опыта. Но многие действия в системе поддержки и личностные характеристики могли беспокоить во время схваток и даже усугублять их, и эти факторы были эффективны в том, что роды стали плохими воспоминаниями.Один из таких факторов — конкретный желаемый пол в отношении мужа. Во многих азиатских и африканских странах счастье пар после родов зависит от пола ребенка, но в странах Европы и Северной Америки, где социальный статус отличается, пол ребенка не имеет определенного приоритета. В Азии и Африке мальчики находятся в явном превосходстве. ¹¹

Еще одним результатом этого исследования были результаты исследования боли у участников. При рассмотрении особенностей и культурной сущности людей особое значение имеет то, как они переносят боль.Признание (убеждения, оценки и ожидания) результатов родовой боли, а также ее способность противостоять ей, формируют ее точки зрения и функции, которые могут изменить ее функцию и реакцию на боль. Нежелание к естественным родам и увеличению числа кесарева сечения в стране является результатом негативных взглядов, которые соискатели помощи приобрели на собственном опыте и передали обществу. Одна из причин боязни естественных родов — это передача плохого опыта и жуткие истории от женщин, которые раньше переживали трудные естественные роды.Это одна из причин, по которой женщины с первой беременностью предпочитают кесарево сечение. ¹³

Следовательно, учитывая, что убеждения и точки зрения по каждому вопросу будут формироваться на основе передачи опыта и социально-культурных достижений. Важно принимать во внимание важность этих факторов, принимая во внимание точку зрения и убеждения относительно родовой боли.

Результаты этого исследования каким-то образом выявили проблемы в системе здравоохранения, осведомленности семьи и убеждений людей о боли при родах, которые можно было бы использовать для улучшения качества естественных родов и изменения негативного подхода к методу родоразрешения, если он будет поддержан. по большему количеству исследований.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этом исследовании. Этический комитет одобрил исследование.

Благодарности

Исследователи хотят поблагодарить Исследовательский центр Школы медсестер и акушерства Исфаханского университета медицинских наук, сотрудников и участников за их сотрудничество.

Список литературы

1. Ерби М. 6 изд. Лондон: Elsevier Health Sciences; 2000. Боль при деторождении: ключевые вопросы в управлении; п. 5. [Google Scholar] 2. Поттер PA, Perry AG.4-е изд. Филадельфия: Мосби; 1999. Базовое сестринское дело: подход критического мышления; п. 919. [Google Scholar] 3. Du Gas BW. 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1983. Введение в уход за пациентами: комплексный подход к сестринскому делу; С. 528–30. [Google Scholar] 4. Салехи К. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2001. Оценка эмоциональных потребностей женщин, госпитализированных в родильные дома Исфаханского университета медицинских наук на клиническом курсе акушерками. [Магистерская диссертация] с. 37. (Персидский) [Google Scholar] 5.Олдс SB, Лондон ML, Ladewig PA, Davidson MR. 7-е изд. Нью-Джерси: Прентис-Холл; 2003. Уход за новорожденными и охрана здоровья женщин; п. 635. [Google Scholar] 6. Гатчел Р.Дж., Тюрк, округ Колумбия. 1-е изд. Нью-Йорк: Guilford Press; 1999. Психосоциальные факторы боли: критические перспективы; п. 302. [Google Scholar] 7. Нивен Н. 3-е исправленное издание. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 1999. Психология здоровья для специалистов здравоохранения; п. 70. [Google Scholar] 9. Карими М. Исфахан: Исфаханский университет медицинских наук; 2003 г.Изучение жизненного опыта талассемических подростков. [Магистерская диссертация] с. 2. [Google Scholar] 10. Кокс С., Вернер С., Хоффман Б., Каннингем Ф. Уильямс Акушерство. 22-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2005. с. 2. [Google Scholar] 11. Генри А., Нанд С.Л. Информирование женщин о дородовой помощи и планы относительно обезболивания во время родов в Королевской женской больнице. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004. 44 (4): 314–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Биби К.Р., Хамфрис Дж. Ожидания, восприятие и ведение родов у первородящих до госпитализации.J «Здоровье женщин-акушерок». 2006. 51 (5): 347–53. [PubMed] [Google Scholar] 13. Melender HL. Что составляет хорошие роды? Качественное исследование беременных финских женщин. Журнал здоровья женщин-акушеров. 2006. 51 (5): 331–9. [PubMed] [Google Scholar]

Боль родов

Эпидуральная

Эпидуральная анальгезия считается наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и включает инъекции местного анестетика рядом с нервами, передающими боль. Это также дает возможность обеспечить региональную анестезию при акушерских вмешательствах, таких как родоразрешение щипцами и кесарево сечение, а также беременным с ожирением и другими родильницами, которые подвержены риску акушерских вмешательств, особенно выигрывают от ранней эпидуральной анестезии.

Низкие дозы местных анестетиков и опиоидных смесей; обычно 10–15 мл 0,1% бупивакаина с 2 мкг / мл фентанила в настоящее время используются в большинстве единиц доставки, однако в некоторых единицах все еще используются более высокие концентрации бупивакаина для обезболивания родов. Считается, что смеси с низкими дозами обеспечивают отличную анальгезию при сохранении двигательной функции, при этом мать с большей вероятностью может мобилизоваться во время родов или родить без посторонней помощи. ¹⁶ . На практике большинство женщин не мобилизуются в родах.

Синергетический эффект был продемонстрирован между нейроаксиальными опиоидами и местными анестетиками, а добавление опиоидов, таких как фентанил, к эпидуральному местному анестетику связано с улучшением обезболивания матери. Смесь с низкой дозой может быть использована в качестве тестовой дозы путем тщательного титрования; обычно 10 мл 0,1% бупивакаина с 2 мкг / мл фентанила, способствуя раннему обезболиванию при правильно установленном катетере и позволяющем раннее выявить случайную интратекальную инъекцию, проявляющуюся в быстром наступлении анальгезии, моторном блоке (особенно сакральном) и симпатическом блоке.

Поддержание анальгезии во время родов обеспечивается периодическим добавлением акушерок, непрерывной инфузией или использованием контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (PCEA). Непрерывные эпидуральные инфузии связаны с более сильным моторным блоком, чем дозаправка или ПКЭА. PCEA во время родов начинается с небольшой фоновой инфузии и добавок, которые меньше по объему, чем те, которые обычно вводят акушерки или анестезиологи, но которые можно вводить чаще. Это приводит к удовлетворительному обезболиванию с уменьшением общей дозы бупивакаина и фентанила.

Эпидуральная анестезия родов связана с увеличением продолжительности второй стадии и повышенным риском инструментальных вагинальных родов. Они также связаны с повышенной потребностью в стимуляции схваток и могут вызвать снижение артериального давления у матери и повышение температуры тела. Они являются наиболее частой причиной гипертермии во время родов, которая тесно связана с плохим исходом новорожденных в виде неонатальной энцефалопатии и церебрального паралича. Точный механизм неизвестен, но считается, что повышение температуры тканей увеличивает скорость их метаболизма и, следовательно, их потребность в кислороде, что приводит к церебральному параличу.

Симпатическая блокада, сопровождающая введение низких доз эпидуральной анестезии, начинается медленно и редко бывает обширной. Гипотония у матери в этих обстоятельствах обычно связана с компрессией аорто-кавальной полости.

Непосредственные серьезные осложнения эпидуральной анальгезии включают: массивную неправильную инъекцию внутрисосудисто, интратекально или субдурально, высокий или тотальный спинномозговой блок (редко), гипотензию и судороги, вызванные местной анестезией, и остановку сердца (редко). Отсроченные осложнения включают головную боль после пункции твердой мозговой оболочки, преходящую боль в спине, задержку мочи, эпидуральную гематому, абсцесс или менингит (редко) и стойкий неврологический дефицит (редко).Большинство неврологических травм в этом случае возникают не в результате нейроаксиальной анальгезии, а возникают при родах.

Амидный местный анестетик, левобупивакаин, менее кардиотоксичен, чем рацемический бупивакаин при внутривенном введении. Однако кардиотоксические дозы бупивакаина вряд ли будут достигнуты при использовании инфузий или добавок низких доз. 20% липидная эмульсия теперь широко доступна для лечения остановки сердца, вызванной передозировкой этих местных анестетиков длительного действия ¹⁷ .

Комбинированная спинальная эпидуральная анестезия (CSE)

Это включает первоначальную инъекцию низкой дозы местного анестетика и опиоида (например, 2,5 мг бупивакаина + фентанил 15–25 мкг) в субарахноидальное пространство с последующей эпидуральной дозаправкой. Считается, что этот метод обеспечивает более быстрое и полное обезболивание с меньшим моторным блоком по сравнению с традиционным эпидуральным методом ¹⁸ . На практике традиционная эпидуральная анестезия выполняется гораздо чаще для обезболивания родов, чем CSE.По-видимому, мало оснований для предложения CSE вместо эпидуральной анестезии во время родов, и остается спорным вопрос о том, может ли когда-либо быть оправдано нарушение твердой мозговой оболочки.

Доказательства показывают отсутствие разницы в ретроспективной удовлетворенности матери, способности к мобилизации, а также в акушерских и неонатальных исходах. Многие отделения резервируют эту технику для тех, у кого быстро прогрессирующие роды, когда требуется анальгезия, особенно крестцовая, во втором периоде родов, а также для повторнородящих, которым ранее была неэффективна эпидуральная анестезия.Предполагаемые риски техники CSE включают повышенную частоту возникновения головной боли после пункции твердой мозговой оболочки, менингита и миграции эпидурального катетера через отверстие в твердой мозговой оболочке.

Непрерывная спинномозговая анальгезия (CSA)

Это обычно обеспечивается либо с помощью прерывистого болюса, либо с помощью техники непрерывной инфузии и может быть предпочтительным в случаях случайной пункции твердой мозговой оболочки.

Используется, когда другие методы обезболивания недоступны, у матери на очень поздней стадии первого периода родов или в родильных домах с высоким риском.CSA с микрокатетерами имеет некоторые преимущества по сравнению с однократной спинальной или непрерывной эпидуральной анестезией, но она связана с такими осложнениями, как синдром конского хвоста, и может быть по своей природе более опасной, чем два других метода.

Как избавиться от боли во время родов

Боль — это часть трудового процесса. Это происходит из-за того, что ваше тело должно делать, чтобы родить ребенка. Ваша шейка матки размягчается и открывается. Ваша матка сокращается, чтобы вытолкнуть ребенка.Родовые пути и влагалище растягиваются, позволяя ребенку выйти. Каждый может справиться с определенным уровнем боли. Но все по-разному реагируют на боль. Это означает, что ваш трудовой процесс будет отличаться от чужого.

Путь к улучшению здоровья

Как вы хотите справиться с болью при родах — важное решение. Вы будете работать со своим врачом-акушером (акушером-гинекологом) и врачом-анестезиологом (специалистом по обезболиванию). Они обсудят с вами варианты и дадут рекомендации. Вы должны заранее составить с ними план действий, чтобы быть готовыми и знать, чего ожидать.Если у вас беременность с высоким риском, это повлияет на то, как справиться с болью.

Вы можете справиться с болью при родах естественным путем или с помощью лекарств. Большинство людей смешивают и то, и другое. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить все факторы снятия боли.

Естественный путь

Если вы выберете естественный путь, вы не получите никакого обезболивающего. Вам по-прежнему будет оказываться медицинская помощь, но вы будете полагаться на естественные методы борьбы с болью. К ним относятся специальные дыхательные техники и другие подходы.Вы можете запланировать исключения для получения лекарств в случае возникновения проблем. Ничего страшного, если ваш первоначальный план естественных родов изменится, и вы в конечном итоге захотите принять обезболивающее.

Ламаз: Это наиболее широко известный и применяемый метод. Этому часто учат на уроках родовспоможения, которые вы посещаете перед родами. Это включает в себя способы расслабить тело и разум, когда вы испытываете боль. К ним относятся дыхательные упражнения, способы отвлечения внимания и массаж. Lamaze выполняется при поддержке тренера, который может быть вашим партнером или другим человеком.При желании эту технику можно комбинировать с лекарствами.

Метод Брэдли: Этот подход ориентирован на здоровую, активную беременность и умственный отдых во время родов. Эта практика верит только в естественные роды и не может использоваться с медициной. Для серьезных проблем может быть исключение.

Waterbirth и HypnoBirth — два других естественных подхода, которые становятся все более популярными. Некоторые женщины считают воду расслабляющей обстановкой и более естественным занятием для ребенка.Существует мало исследований безопасности и ценности этого подхода. HynpoBirth фокусируется на душевном состоянии, при котором роды проходят безболезненно. Он научит вас, как избавиться от страха родов и обеспечить спокойные роды.

Дополнительные естественные средства, которые вы можете попытаться справиться с болью, включают:

• Смена позиции.
• Собираюсь на прогулку.
• Массаж.
• Йога или растяжка.
• Используя грелку или прохладное полотенце.
• Принятие ванны или душа.
• Прослушивание музыки.
• Медитация или визуализация.
• Все остальное, что помогает расслабиться или отвлечься.

Медицина

Есть два основных типа обезболивающих, которые вы можете получить во время родов. Анестетики помогают блокировать или предотвращать боль. Обезболивающие помогают облегчить боль. В любом случае, вероятно, вы все еще будете испытывать некоторую боль до, во время или после родов. Не все имеют право на получение лекарств в зависимости от их текущего состояния здоровья.

Регионарная анестезия: Этот вид лечения воздействует на определенную область вашего тела. Его можно использовать, если у вас вагинальные роды или кесарево сечение.

• Эпидуральная блокада — наиболее распространенная форма медицины, используемая сегодня во время родов. При эпидуральной анестезии лекарство вводится в спинномозговую жидкость в нижней части спины через тонкую трубку (катетер). Он блокирует нервы, идущие от позвоночника к нижней половине тела ниже пупка. Врач вводит необходимое количество лекарства через эпидуральную анестезию, которая в основном обезболивает пораженный участок.
• Спинальный блок похож на эпидуральную анестезию, за исключением того, что лекарство вводится через иглу вместо катетера. Блокада позвоночника не является распространенной практикой при родах.
• Комбинированная спинально-эпидуральная блокада (CSE) — это когда вы получаете одновременно спинальную блокаду и эпидуральную анестезию.

Местная анестезия: Этот тип лечения вызывает онемение определенных участков, таких как матка, влагалище или живот. Его можно использовать, если у вас вагинальные роды или кесарево сечение.Одним из примеров является блок полового члена, который помогает обезболить область вокруг влагалища и ануса. Этот вид лекарства делается непосредственно перед родами.

Общая анестезия: Этот вид лечения воздействует на нервы всего тела. У вас не будет боли, потому что она усыпит. Он в основном используется при экстренном кесаревом сечении, когда у вас и / или вашего ребенка есть медицинские проблемы.

Анальгетики: Опиоиды (наркотики) помогают уменьшить боль. Их можно вводить местно или регионально через инъекцию или внутривенно.Это обезболивающее может вызвать побочные эффекты, например, утомление, тошноту или головокружение.

На что обратить внимание

Пока вы и ваш врач можете разработать план, имейте в виду, что планы могут измениться в зависимости от предродов и родов. Факторы включают размер и положение вашего ребенка, ваше физическое и эмоциональное состояние, а также процесс родов (быстро или медленно). Это также зависит от того, будут ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение (кесарево сечение). Кесарево сечение — это операция по удалению ребенка через отверстие в матке и брюшной полости.Кроме того, во время родов можно получать более одной формы лекарства.

План, который вы разрабатываете вместе с врачом, должен дать вам представление о том, чего ожидать во время родов. Например, прием многих лекарств необходимо начинать до активных родов или толчков. Вам также следует обсудить с врачом запасной план на случай возникновения проблем. Помните, что лекарства со временем действуют, поэтому поговорите со своим врачом о том, как лечить продолжающуюся боль, если у вас продолжительные роды.

Любое лекарство, которое вы принимаете во время родов, также попадет к вашему ребенку через пуповину.Некоторые формы обезболивания могут негативно повлиять на вашего ребенка. Обязательно заранее обсудите со своим врачом плюсы, минусы и эффекты каждого вида обезболивающих.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как лучше всего справиться с болью в моей ситуации?
• На каком этапе беременности мы должны обсудить методы обезболивания?
• Могу ли я выполнять упражнения во время беременности, чтобы подготовиться к боли во время родов?
• На каком этапе родов мне нужны обезболивающие, например эпидуральная анестезия?
• Может быть, во время схваток уже слишком поздно принимать обезболивающее?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств для меня и моего ребенка?
• Смогу ли я двигаться, чувствовать, есть или пить, если получу лекарство?

Ресурсы

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин: труд и рождение

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Боль при родах: чего ожидать и способы облегчить боль

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1121-1122.

Это мой первый ребенок. Как будут ощущаться роды?

Почти все женщины считают роды болезненными.Во время первого периода родов отверстие в матку (называемое шейкой матки) медленно открывается. Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (схваток). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете проталкивать ребенка через влагалище. Боль обычно распространяется в область таза и влагалища. Во время родов область между влагалищем и анусом (так называемая промежность) растягивается. Во время родов из головы вашего ребенка может возникнуть чувство жжения в промежности.

Как подготовиться к схваткам?

Курсы по родам дают вам возможность больше узнать о том, что происходит во время беременности и родов. Большинство занятий включают информацию о естественных родах. Это роды без применения обезболивающих. Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, смена положения, принятие душа или теплые ванны, а также использование дыхательных упражнений, гипноза, расслабления и массажа. Вы можете задать вопросы о доступных видах обезболивающих, и вы узнаете о преимуществах и рисках каждого из них.

Что такое доула? Как может мне помочь доула?

Дула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов. Если вы используете доулу, вам могут быть менее нужны обезболивающие. У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный центр могут предоставить доулу, или вы можете нанять ее на время беременности. Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся с ними во время родов. Однако эти люди могут не дать таких же преимуществ, как обученная доула.

Я слышал, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше всего в это время находиться в больнице?

На самом раннем этапе родов шейка матки открывается очень медленно. Врачи обычно просят женщин оставаться в это время дома, если нет проблем.

В это время могут быть полезны прогулки, дыхательные упражнения, а также ванна или душ. Если схватки слишком болезненны, врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть, пока роды не начнутся.

Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

Внутривенные лекарства (также называемые внутривенными лекарствами) вводятся вам в вены. Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все равно будете ощущать некоторую боль во время схваток. Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают им расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше других, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы можете почувствовать сонливость или легкое недомогание в желудке.Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

Как действует эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

Эпидуральная анестезия — самый распространенный способ облегчить боль при родах. Они используются более чем у половины женщин во время родов. Если вам сделают эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку ставят рядом с перепонками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Обезболивающее проходит через трубку и обезболивает нервы, вызывающие боль.У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль при родах, но примерно каждая десятая женщина, получившая эпидуральную анестезию, все еще чувствует некоторую боль.

Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет. Эти изменения могут дать вам больший контроль над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один из видов эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получившие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

Если у вас эпидуральная анестезия, вы будете подключены к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка.Возможно, вы не сможете помочиться самостоятельно, поэтому врач может вставить катетер в мочевой пузырь. Большинству женщин, которым проводят эпидуральную анестезию, приходится оставаться в постели до рождения ребенка.

Врачи не уверены, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью понадобится вакуум-экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы помочь вытащить ребенка из их тела.Эти действия повышают вероятность разрыва промежности во время родов. Использование эпидуральной анестезии может вызвать повышение температуры; тогда вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

Существуют ли другие лекарства, которые могут облегчить боль при родах?

В большинстве больниц для снятия боли используются препараты для внутривенного введения или эпидуральная анестезия.