Как избежать внематочной беременности: Как сократить риск возникновения внематочной беременности?

Содержание

Как избежать внематочной беременности? | Косметология Vitaline

Внематочная беременность — это патологиеский вариант беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка располагается вне полости матки. В большинстве случаев она прикрепляется в маточных трубах, но иногда беременность может развиться в яичниках и даже органах брюшной полости. К сожалению, такую беременность приходится прерывать, иначе возникает угроза жизни и здоровью женщины.

Дело в том, что растущее плодное яйцо, если его не удалить вовремя, может привести к разрыву трубы, а иногда и к еще более тяжелым последствиям (например, если происходит так называемый трубный аборт, когда стенка плодного яйца разрывается, а само оно попадает в брюшную полость, где вследствие воспалительного процесса может развиться перитонит).

Почему так происходит?

Чаще всего причиной данной патологии становятся предшествующие беременности воспалительные процессы внутренних половых органов. Такие воспаления чаще всего возникают либо как следствие различных инфекционных и других заболеваний, либо как осложнение после абортов, тяжелых родов. В результате слизистая оболочка маточной трубы начинает разрастаться. Кроме того, в ней начинается спаечный процесс, который, собственно, и затрудняет продвижение оплодотворенной яйцеклетки по направлению к матке.

Иногда к такой патологии может привести инфантилизм, проявляющийся в чрезмерной длине и извилистости маточных труб, а также в плохом их сокращении. То есть, яйцеклетка продвигается слишком медленно, но поскольку прикрепляется она всегда на определенном этапе развития, следовательно, если этот этап начинается раньше, чем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, она волей-неволей вынуждена будет прикрепиться на том месте, где находится в данный момент. То есть, в данном случае достаточно высока вероятность, что этим местом будет маточная труба.

Как избежать внематочной беременности

Как становится понятным из сказанного выше, самое важное – это попытаться избежать воспалительных гинекологических заболеваний, а в случае их возникновения – своевременно и, что немаловажно, квалифицированно начать лечение. Стоит учитывать, что далеко не всегда такие заболевания сопровождаются тревожными симптомами, более того, даже если какие-то проявления и имеют место, женщины часто могут игнорировать их. Выходом является регулярный профилактический осмотр гинеколога два раза в год в нашей клинике на Виноградаре или другом медицинском учреждении.

По возможности следует избегать абортов, но если его проведение всё же необходимо, стоит помнить, что проводиться такая операция должна квалифицированными специалистами исключительно в условиях стационара.

Если вы планируете долгожданного малыша, и у вас уже когда-либо была внематочная беременность, приходите на консультацию к гинекологу в Vitaline сразу же, как только увидите две полоски на тесте.

И даже, если второй полоски нет, все равно рекомендуем прийти на осмотр и УЗИ-диагностику, поскольку именно при внематочной беременности уровень ХГЧ ниже, и из-за этого тесты могут показывать ложноотрицательный результат. Тревожные симптомы (боли внизу живота, слабость, головокружение, кровянистые выделения) при подозрении на беременность – это тоже однозначный повод сделать внеплановое УЗИ в нашей клинике на Виноградаре, чтобы исключить внематочную.
Если же вы пока не планируете беременность, при выборе метода контрацепции многие специалисты склоняются к назначению гормональных препаратов. Они не только надежно защищают и от маточной, и от внематочной беременности, но и после окончания приема снижают риск прикрепления яйцеклетки вне полости матки

Как уберечься от внематочной беременности Энциклопедия Клиники ЭКО

Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции. Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся. Внематочную беременность устанавливает только врач.

Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите.

К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша. В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом. Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. Но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. Началось кровотечение, и обе трубы удалили. Почему же так произошло?

Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах. Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины. К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

Это бывает достаточно редко — не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО. Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка. Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение. Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные.

Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]

Внематочная беременность: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это беременность, наступившая вне матки. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в место, которое не может поддерживать ее рост. Внематочная беременность чаще всего происходит в маточной трубе (структуре, соединяющей яичники и матку). Реже внематочная беременность может произойти в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Беременность не может продолжаться, если она внематочная, потому что только ваша матка предназначена для вынашивания беременности.

Внематочная беременность может стать опасной для жизни, особенно если маточная труба разрывается. Это прерванная внематочная беременность, которая может вызвать сильное кровотечение, инфекцию, а иногда и смерть. Это неотложная медицинская помощь. Медицинские работники должны быстро лечить внематочную беременность.

Где происходит внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и внедриться в стенку матки, где она может развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур по пути. Чаще всего это может произойти внутри фаллопиевых труб. Здесь происходит наибольшее количество внематочных беременностей — около 90%.

Насколько распространена внематочная беременность?

Внематочная беременность встречается примерно в 2% всех беременностей.

Симптомы и причины

Каковы симптомы внематочной беременности?

Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:

Вагинальное кровотечение.
Боль внизу живота, тазу и пояснице.
Головокружение или слабость.

При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. К ним могут относиться:

Обморок.
Низкое кровяное давление (гипотония).
Боль в плече.
Ректальное давление или проблемы с кишечником.

При разрыве трубки вы можете почувствовать внезапную острую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно связаться со своим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи.

Что вызывает внематочную беременность?

В большинстве случаев состояния, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе, вызывают внематочную беременность. Это может произойти, потому что:

У вас есть рубцовая ткань, спайки или воспаление после предыдущей операции на органах малого таза.
Ваши фаллопиевы трубы повреждены, например, в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП).
Вы родились с фаллопиевой трубой неправильной формы.
У вас опухоль, блокирующая фаллопиеву трубу.

Как узнать, подвержена ли я риску внематочной беременности?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас была:

Предыдущая внематочная беременность.
Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе, инфекция, которая может вызвать образование рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, матке, яичниках и шейке матки.
Операции на фаллопиевых трубах (включая перевязку маточных труб) или на других органах в области малого таза.
Бесплодие в анамнезе.
Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Эндометриоз.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
ВМС на момент зачатия.
История курения табака.

Если вы обнаружите, что беременны и у вас установлена ВМС (внутриматочная спираль), или у вас в анамнезе была перевязка маточных труб (связывание маточных труб), немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. В таких случаях чаще встречается внематочная беременность.

Риск также увеличивается с возрастом. Люди старше 35 лет подвержены более высокому риску, чем люди моложе 35 лет.

До 50% женщин с внематочной беременностью не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.

Каковы осложнения внематочной беременности?

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Ваша матка — единственный орган, который может удерживать растущий плод. Он может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Если это произойдет, это может вызвать серьезное, опасное для жизни внутреннее кровотечение. Это опасно. Внематочная беременность требует немедленного лечения, чтобы избежать повреждения маточной трубы и других органов, внутреннего кровотечения и, возможно, смерти.

Диагностика и тесты

Как диагностируется внематочная беременность?

Большинство женщин не знают, что их беременность является внематочной, пока они не посетят своего лечащего врача для дородового осмотра, анализа крови или УЗИ. Ваш врач может заподозрить внематочную беременность на основании того, что происходит на этом приеме.

Для диагностики внематочной беременности ваш врач проведет несколько тестов. Это может включать гинекологический осмотр и подтверждение беременности. Эти тесты включают в себя:

Анализ мочи : Этот тест включает в себя мочеиспускание на тест-полоску или в чашку в кабинете врача, а затем погружение тест-полоски в образец мочи.
Анализ крови : Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Ваше тело вырабатывает ХГЧ только во время беременности. Низкое количество может указывать на внематочную беременность, поскольку уровень ХГЧ резко возрастает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.
УЗИ : УЗИ использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где имплантирована оплодотворенная яйцеклетка.

Если ваш врач подозревает разрыв внематочной беременности, он также может выполнить кульдоцентез , но он используется редко.

После того, как ваш врач подтвердит внематочную беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, он обсудит с вами план лечения. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и лечение очень важно.

Как скоро вы узнаете, что у вас внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно обнаруживается на ранних сроках беременности. Медицинские работники обычно диагностируют внематочную беременность в первом триместре (до 12 недель беременности). Тем не менее, большинство женщин обнаруживают внематочную беременность примерно на восьмой неделе беременности.

Управление и лечение

Как лечить внематочную беременность?

Медицинские работники лечат внематочную беременность лекарствами или хирургическим путем.

Метотрексат при внематочной беременности

В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить рост оплодотворенной яйцеклетки и прервать беременность. Лекарство не должно повредить фаллопиевы трубы. Вы не можете использовать это лекарство, если ваша маточная труба уже разорвалась.

Ваш лечащий врач вводит вам метотрексат в виде одной инъекции. Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но требует повторных визитов, чтобы врач мог контролировать уровень ХГЧ. В таких случаях важно постоянное наблюдение. В редких случаях необходима вторая инъекция метотрексата, если уровень ХГЧ недостаточно снижается после одной дозы. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах и рисках метотрексата, чтобы вы знали, чего ожидать.

Операция по поводу внематочной беременности

Ваш поставщик услуг захочет удалить внематочную беременность хирургическим путем, если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или существует риск разрыва. Это экстренная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно проводится лапароскопически (через несколько небольших разрезов в брюшной полости), пока вы спите под наркозом. Хирург может удалить всю фаллопиеву трубу с яйцеклеткой внутри или удалить яйцеклетку из трубы (сохранив фаллопиеву трубу).

Профилактика

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Вы не можете предотвратить внематочную беременность. Тем не менее, вы можете попытаться снизить риск, следуя хорошим привычкам в образе жизни. Они могут включать отказ от курения, достижение и поддержание здорового веса и профилактику любых инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поговорите со своим лечащим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас быть, прежде чем пытаться забеременеть.

Перспективы/прогноз

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

Большинство людей с внематочной беременностью в прошлом могут иметь успешные беременности в будущем. Существует более высокий риск внематочной беременности после того, как она у вас была. Важно поговорить со своим лечащим врачом о причинах внематочной беременности и о возможных факторах риска, которые могут привести к внематочной беременности в будущем.

Как долго я должен ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?

После лечения внематочной беременности вам следует поговорить со своим лечащим врачом о будущих беременностях. Хотя беременность может наступить вскоре после лечения, часто лучше подождать около трех месяцев. Это дает вашей фаллопиевой трубе время для заживления и снижает риск повторной внематочной беременности.

Могу ли я иметь ребенка, если мне удалили фаллопиеву трубу?

В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из фаллопиевых труб. Большинство людей рождаются с двумя маточными трубами. Для беременности необходима только одна маточная труба. Яйцеклетки все еще могут перемещаться по оставшейся фаллопиевой трубе. Существуют также вспомогательные процедуры, такие как ЭКО, которые не затрагивают фаллопиевы трубы. Открыто поговорите о своих мыслях о будущих беременностях с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых имеющихся у вас факторов риска.

Часто задаваемые вопросы

Может ли моя беременность продолжаться после внематочной беременности?

К сожалению, внематочная беременность губительна для плода, и ваша беременность не может продолжаться. Как только яйцеклетка имплантируется вне матки, вы не можете переместить ее в матку. Своевременное лечение внематочной беременности имеет важное значение. Если яйцеклетка имплантировалась в фаллопиеву трубу и труба лопнула, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение.

Записка из Кливлендской клиники

Внематочная беременность может быть неожиданной и пугающей. Вероятно, вы испытываете множество эмоций, включая горе, шок и тревогу. Даже если ваша беременность была незапланированной, внематочная беременность может вызвать травму. Разговор с вашим партнером, поставщиком медицинских услуг или специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться со своими чувствами. Со временем вы излечитесь от внематочной беременности. Если в ваших планах есть будущая беременность, обязательно поговорите со своим лечащим врачом о риске повторной внематочной беременности.