Головные боли у детей и их виды. Лечение и причины.

ЧТО ТАКОЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ?

Головная боль – это боль или дискомфорт в области головы или лица. Головные боли могут быть единичными или повторяющимися по своей природе и локализоваться в одной или более областях головы и лица.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ?

Точная причина головной боли не всегда понятна. Принято считать, что большинство головных болей связаны с напряжением мышц черепа и шейного отдела или расширением/сужением кровеносных сосудов головы.  Ранее предполагали, что мигрень связана с расширенными сосудами головы, последние данные показывают, что она связана с медиаторными нарушениями в мозге и передачей электрического сигнала в клетках мозга. 

Некоторая часть головных болей связана с нарушением связей между участками нервной системы, отвечающих за передачу нервного импульса от головы, лица и шейного отдела.

Недостаток сна и низкое качество сна часто является причиной хронических головных болей.

В ряде случаев конкретная причина вызывает головную боль, такая как опухоль или мальформация сосудов мозга. 

КАКИЕ ВИДЫ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ СУЩЕСТВУЮТ? 

Существует множество классификаций головных болей. Одни из главных делит головные боли на первичные и вторичные. 

ПЕРВИЧНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ 

Данный тип головных болей обычно вызван напряженными мышцами, расширенными сосудами, нарушением взаимосвязи между частями нервной системы  или воспалением неких структур в мозге и не связаны с другими медицинскими состояниями. Выделяют следующие типы первичных головных болей: 

Мигрень 

Мигрень может  начаться в раннем детстве. Примерно 20% подростков имеют мигренозные головные боли. Средний возраст начала 7 лет для мальчиков и 10 лет для девочек. Часто имеется наследственная отягощённость по мигрени. У некоторых женщин головная боль коррелирует с менструациями. Каждый ребёнок может демонстрировать разные симптомы мигрени, но в целом они имеют следующий характер: 

• Головная боль как на одной стороне головы так и на обеих 
• Головная боль имеет пульсирующий характер (хотя маленькие дети не могут описать характер боли) 
• Чувствительность к свету и звуку 
• Тошнота и/или рвота 
• Дискомфорт в желудке 
• Потливость 
• Ребёнок с мигренью выглядит притихшим и бледным 
• Некоторые дети испытывают ауру перед мигренью в форме мерцающих огней, нарушения зрения,  странных запахов.  

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения наиболее частый вид головной боли. Стресс, умственное напряжение, конфликты, часто являются факторами запускающими головную боль напряжения. Все дети переносят данный вид боли по своему, но общими симптомами являются: 

• Медленное начало боли 
• Голова болит с обеих сторон 
•  Голова ноет или есть ощущение стягивания ленты на голове 
• Голова вовлекает заднюю часть головы и шеи 
• Боль лёгкая или умеренная, но не тяжёлая 
• Нарушение сна у детей 
• Дети с головными болями напряжения не испытывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету. 

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли возникают у детей старше 10 лет., и чаще встречают у подростков -мальчиков. Они намного менее частые чем головные боли напряжения или мигрень. Кластерные кластерные головные боли протекают в форме серий, длящихся неделями и месяцами и эти серии головных болей могут возникать каждый год или раз в 2 года. Наиболее частыми симптомами кластерной (пучковой) головной боли являются: 

• Острая боль на одной стороне головы, обычно за одним глазом 
• На стороне вовлечённого глаза может быть опущенное веко, маленький зрачок, покраснение, воспаление века
• Выделения из носа
• Воспаление лобной области  

ВТОРИЧНЫЕ  ГОЛОВНЫЕ БОЛИ 

Данный тип головных болей является следствием органического поражения мозга (проблемы в структуре мозга)  в связи с текущим заболеванием и являются более редким типом головных болей. 

КАКОЙ ТИП ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ АССОЦИИРОВАН С СЕРЬЁЗНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ?

Типичными симптомами головных болей, ассоциированных с более серьёзными заболеваниями могут являться 

• Начало головной боли в очень раннем возрасте
• Пробуждение ребёнка от выраженной головной боли 
• Головные боли, возникающие очень рано утром 
• Головные боли, усиливающиеся на фоне напряжения (кашель или чихание) 
• Повторные эпизоды рвоты, которые не сопровождаются другими симптомами (тошнотой) или текущим заболеванием  
• Молниеносное начало с непереносимой интенсивностью 
• Головная боль с прогрессированием по силе и продолжительности 
• Изменение личности, возникшие одновременно с началом головной боли 
• Нарушение зрения параллельно с началом головной боли 
• Слабость в конечностях и неустойчивость походки 
• Наличие эпилептических приступов 

Головная боль у детей может напоминать другие заболевания, всегда необходимо консультироваться с врачом.  

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ? 

При наличии головной боли не всегда можно оценить всю полноту проблемы. Для постановки диагноза врач внимательно оценит  жалобы и историю заболевания, осмотрит ребёнка неврологически и назначит дополнительные методы исследования (МРТ, КТ, ЭЭГ, УЗИ лабораторные анализы). На консультации врачи обычно задают следующие вопросы: 

• Когда возникли головные боли
• В какой части головы локализуется боль 
• Как ощущается головная боль (характеристики) 
• Как долго длится приступ головной боли 
• Есть ли нарушение походки, поведения, личности 
• Влияет ли на головную боль положение головы
• Есть ли у ребёнка проблемы со сном 
• Был ли у ребёнка эмоциональный стресс
• Были ли в анамнезе травмы лица и головы в последнее время 

Если головная боль по характеристикам соответствует мигрени или головной боли напряжения, то дополнительных методов исследования не потребуется 

В ином случае могут потребоваться: 

• Исследования крови. Включая клинический анализ крови, уровень железа, уровень ферритина, гормоны щитовидной железы 
• МРТ. Метод использующий большой магнит с помощью которого получают детальное изображение органов тела и мозга пациента 
• Компьютерная томография: Диагностическая процедура, которая использует рентгеновское излучение, которое при обработке компьютером, позволяет получать детальные изображения любых частей тела (кости, мышц, жира, органов, ) 
• Полисомнография: Безболезненное исследование, которое проводится во сне. Специальные датчики во время исследования оценивают дыхание и мышечные движения. ДАнное исследование проводится детям с подозрением на нарушение сна  (апноэ во сне) и другие проблемы, связанные со сном. 
• УЗИ сосудов головного мозга в некоторых случаях нам требуется изображение сосудов, получаемое на УЗИ аппарате для того,чтобы оценить скорость кровотока и наличие спазма артерий и вен головы 

 ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Лечение конкретного типа головной боли будет расписано лечащим врачом вашего ребёнка на основании следующих данных: 

• Возраста ребёнка, общего состояния здоровья, истории перенесённых заболеваний 
• Продолжительности и выраженности головной боли 
• Типа головных болей 
• Переносимости ребёнком специфических процедур, препаратов, методов воздействия
• Вашего мнения и предпочтений

Основной целью лечения является предупреждение повторения приступов головной боли. Тактика лечения зависит от правильного определения типа головной боли и может включать:

• Отдых в спокойной, тихой комнате
• Применение препаратов 
• Управление стрессом (психотерапия, отдых, снижение нагрузки)
• Избегание типичных провоцирующих факторов (конкретная еда и напитки, недостаток сна, голодание) 
• Изменения диеты
• Занятия спортом и специальные упражнения (йога, ЛФК) 

Мигренозные головные боли могут требовать специфической медикаментозной терапии включая: 

• Препараты, прерывающие приступ: препараты прописанные вашим врачом, которые действуют на рецепторы в кровеносных сосудах головы и могут прервать мигренозный приступ
• Препараты скорой помощи (симптоматическое лечение): лекарства, приобретаемые без рецепта, такие как анальгетики, чтобы остановить боль. 
• Профилактические препараты: Препараты, прописанные доктором вашего ребёнка для предотвращения тяжёлых приступов мигрени 

Некоторые головные боли могут требовать незамедлительной медицинской помощи включая госпитализацию для наблюдения, проведения диагностических тестов, и даже хирургического вмешательства. Лечение является строго индивидуальным в зависимости от тяжести состояния, лежащего в основе головной боли. Степень и скорость выздоровления ребёнка зависит от типа головной боли и сопутствующих заболеваний. 

Преимущества лечения в клинике НЭО

Комплексная неврологическая помощь детям с рождения и взослым

Современные методы лечения задержек развития

Врачи высшей категории с многолетним опытом работы

Диагностика на оборудовании экспертного класса

Индивидуальные программы реабилитации

Клиническая база кафедры детской неврологии

Специалисты, связанные со статьей

Сафина Айгуль Мунировна

Врач невролог, остеопат

Лира Наталья Васильевна

Врач-невролог, врач высшей категории, стаж 30 лет

Мубаракшина Айсулу Ревалевна

Врач-УЗИ высшей категории, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Ультразвуковой диагностики КГМА

Услуги, описываемые в статье

Неврология

Лечение:
– Головные боли
– Головокружения
– Обмороки
– Боли в лице, шее, спине, конечностях, во всем теле
– Мышечная слабость
– Нарушениях сна, речи, памяти, концентрации внимания
– Онемения в конечностях
– Последствия инсульта
– Деменция
– Ишемия мозга

Подробнее

Ультразвуковая диагностика

Диагностика:
– Головных болей
– Обмороков
– Снижения зрения
– Трудностей с концентрацией внимания
– Гиперактивности
– Подозрений на дисплазию тазо –бедренных суставов
– Симптомов со стороны органов брюшной полости
– Чувств слабости, усталости, запоры, боли в животе
– Подозрений на патологию щитовидной железы

Подробнее

Физиотерапия

Показания:
– Функциональные нарушения центральной, вегетативной и периферической нервной системы
– Нарушения функции внутренних органов
– Воспалительные заболевания
– Травматические повреждения
– Обменно-дистрофические заболевания
Противопоказания:
– Гипертермия
– Геморрагический, миелопластический, гемолитический синдромы
– Острые гнойные процессы, кожные заболевания
– Сердечную, сосудистую, дыхательную, печеночную, почечную недостаточность в фазе декомпенсации
– Злокачественные новообразования

Подробнее

Запись на приём

Оставьте контакты и мы вам перезвоним

Во исполнение требований Федерального закона от 27. 07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» я даю согласие
ООО «НЭО» (адрес: 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 13) на обработку своих персональных данных,
включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
доступ, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, как с использованием, так и без использования средств автоматизации,
с целью записи на прием к врачу посредством сайта www.mc-neo.ru.

Для достижения указанной цели обработка персональных данных может быть поручена
ООО «НЭО» (адрес: 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 13),
осуществляющему сервисно-информационное обслуживание пациентов путем использования телефонной связи,
служб мгновенных сообщений, IP-телефонии, электронной почты.
Согласие дается на срок 1 год и может быть отозвано в установленном законодательством РФ порядке.

Я даю согласие на обработку указанных мной персональных данных в целях записи на прием к врачу на условиях обработки персональных данных в соответствии с «Политикой обработки персональных данных в ООО «НЭО»

5, 8, 9, 10 лет, причины и лечение в СПБ, цены

С давних пор в народе живет миф о том, что головными болями могут страдать только люди старшего, так называемым «солидным», возраста. Но все это лишь народные поверья, ограничивающиеся только словами. Головные боли довольно частое явление в детской заболеваемости, особенно они часты у подростков. Конечно же, за таким заявлением незамедлительно последует возникший вопрос, почему же у ребенка возникают головные боли?

Ответить на такой вопрос не так просто, как может показаться с первого взгляда, даже высоко профессионально обученному специалисту. Первое что должен сделать врач, отреагировав на жалобы юного пациента, выписать направления на УЗИ сосудов шеи и головного мозга, а также на УЗ-сканирование шейного отдела позвоночника.

Наиболее частым основанием для головных болей, является родовая травма, нарушения возникшие из- за неправильного родовспоможения, даже вынужденное состояние гипоксии, из- за нехватки кислородного снабжения, в следствии болезни или неправильного образа жизни будущей матери во время беременности.

Смещение позвонков шейного отдела, возникшее от вышеуказанных действий и несильного пережатия рядом находящихся кровеносных сосудов, затрудняет кровоснабжение и обогащение кислородом одного из участков головного мозга. Боль, вызванная от смещения и его последствий будет чувствоваться в теменной области, переходя на лоб и височные впадины.

Причины появления детской головной боли

Бывает и так, что смещенный позвонок воздействует негативно не только на кровеносные сосуды, нарушая кровоток, но и оказывает влияние на нервные сплетения, что проявляется виде онемений кожи совместимых с болями в голове. Гипоксичное состояние беременной и как следствие плода будут вероятнее всего отражены на будущем состоянии здоровья ребенка, который с раннего детства обречен на постоянные головные боли.

Очень часто, в подростковый период, вместе с бурным ростом и перестройкой, можно слышать жалобы от ребенка на боль в голове. Такие боли вызывает вегетативная дисфункция. Все дело в том, что период активного увеличения внутренних органов происходит гораздо быстрее, чем поспевает выстраиваться новая костная ткань, увеличивающая рост ребенка. Мышцы сосудистой стенки вынужденно находятся в расслабленном состоянии, от чего и имеет свойство появляться головная боль. Также диагноз дисфункции вегетососудистой дистонии может быть приобретен при умственных перегрузках, хроническом недосыпании, не правильно составленном распорядке дня и конечно же при серьезной психологической травме.

К развитию головных болей может привести абсолютно любая травма головы ребенка, даже кажущаяся незначительной. Ушиб становится причиной нарушения оттока жидкости, который при норме свободно выходит из желудочных полостей головного мозга. Нарушение оттока провоцирует повышенное внутричерепное давление, вызывая головные боли у ребенка.

Как излечить постоянные головные боли ребенка?

Если боль на столько сильная, что ребенок при приступе теряет сознание, жалуется на расплывчатость и даже двоение в глазах, его начинает рвать, то необходимо срочно проверить головной мозг ребенка на наличие опухоли, рака головного мозга, то есть сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Для предотвращения головных болей чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе, играя в активные игры, следите за тем, чтобы он вовремя ложился спать и хорошо высыпался. Не забывайте проветривать помещение, где ребенок выполняет домашние задания и спит.

Не позволяйте ребенку часами проводить время у телевизора или за компьютерными играми, усталость глаз также может вызывать головные боли.

Следите за тем, чтобы во время чтения он не утыкался носом в книжку, объясните, что за чтением книги надо сидеть ровно, не наклоняясь к ней слишком близко.

Если же доктор прописал ребенку очки, то внимательно отнеситесь к их подбору, так как неверно подобранные стекла очков не только еще более ухудшат зрение, но и станут причиной постоянных головных болей.

Каждый родитель просто обязан знать, что частые жалобы, поступающие от ребенка, верный знак для обращения к врачу невропатологу и остеопату.

8 вещей, на которые следует обратить внимание, если у вашего ребенка болит голова

Головные боли часто встречаются в детском возрасте. В большинстве случаев им не о чем беспокоиться, и они вызваны обычными легкими заболеваниями, легким ударом по голове, недостатком сна, нехваткой еды или питья или стрессом. Головные боли мигрени также можно наблюдать в детстве, но при осознании и избегании триггеров они обычно не вызывают проблем.

Однако иногда головные боли — это проблема, о которой стоит беспокоиться. Вот когда вам следует беспокоиться:

1. Когда головная боль сопровождается лихорадкой и ригидностью затылочных мышц.  Ваш ребенок должен иметь возможность смотреть в потолок, касаться подбородком груди и качать головой вперед-назад. Если он не может, вы должны доставить его в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что у него нет менингита.

2. Когда боль сильная и непрекращающаяся, несмотря на ацетаминофен или ибупрофен.  Любая сильная боль в любом месте требует медицинской помощи.

3. Когда головная боль сопровождается частой или упорной рвотой, особенно при отсутствии других признаков болезни, таких как лихорадка или диарея . Это может быть просто вирус, и у детей может быть рвота после удара головой, но вызвать врача стоит, так как рвота может быть признаком давления на головной мозг.

4. Если наряду с головной болью ваш ребенок необычно сонный или ему трудно ходить, говорить или заниматься другими обычными делами . Опять же, это может быть просто вирус, но вам следует проконсультироваться с врачом.

5. Когда головная боль пробуждает ребенка ото сна . Иногда дети просыпаются по другим причинам и понимают, что у них болит голова; это не считается. Но если боль сама по себе пробуждает ребенка ото сна, это не обычная головная боль, и вам следует обратиться к врачу.

6. Когда головная боль усиливается в положении лежа.  В большинстве случаев вы замечаете, что головная боль усиливается с утра и уменьшается в течение дня. Это противоположно тому, как происходит большинство головных болей, и может быть признаком повышенного давления на мозг. Если вы заметили, что это закономерность, позвоните своему врачу.

7. Когда головные боли часты или мешают повседневной жизни . Если у вашего ребенка головные боли два или более раз в неделю или они мешают вашему ребенку выполнять домашнее задание, играть или вести обычный образ жизни, позвоните своему врачу. Это не обязательно означает, что происходит что-то серьезное, но его стоит посетить, чтобы быть уверенным — и найти способы справиться с головными болями и, надеюсь, предотвратить их. Это особенно верно, если вы часто даете ребенку лекарства; оказывается, что частый прием лекарств может привести к более частым головным болям.

8. Всякий раз, когда вас беспокоит что-то связанное с головной болью, даже если этого нет в этом списке.  Я всегда уважаю родительские инстинкты и всегда хочу развеять родительское беспокойство. Поэтому, если вам что-то кажется неправильным или у вас есть вопросы, позвоните своему врачу. Вот для чего мы здесь.

Изображение: IPGGutenbergUKLtd/Getty Images

Причины, типы и обезболивание

Обзор

Что такое головная боль?

Головная боль — это боль в лице или голове вашего ребенка. Головные боли бывают у 25% детей младшего возраста и 75% подростков. На самом деле, мигрень входит в пятерку самых распространенных заболеваний у детей. Головные боли очень распространены как у взрослых, так и у детей, и их насчитывается более 150 типов. Эти типы, как правило, делятся на четыре категории:

Мигрень

Мигрень — это эпизодическая (возникает несколько раз в месяц) сильная головная боль, при которой ваш ребенок испытывает чувствительность к свету и шуму, за которыми следуют тошнота и рвота. Мигрень может быть наследственной. Около 60% людей, страдающих мигренью, также имеют ближайших родственников (мать, отец, сестра и/или брат), у которых она есть.

Головная боль напряжения

Существует четыре типа головной боли напряжения:

• Эпизодическая головная боль напряжения : Головная боль, которая длится менее 15 дней в месяц.
• Хроническая головная боль напряжения : Головная боль, которая длится более 15 дней в месяц.
• Ежедневная головная боль напряжения : Головные боли, возникающие каждый день.
• Хроническая непрогрессирующая головная боль : Головные боли, возникающие ежедневно или несколько раз в месяц, но не сопровождающиеся дополнительными симптомами мигрени.

Синдром смешанной головной боли/хроническая мигрень/трансформированная мигрень

Этот тип головной боли представляет собой сочетание мигрени и хронической непрогрессирующей головной боли напряжения. Если ваш ребенок испытывает головные боли более 15 дней в месяц с симптомами мигрени, у него может быть этот тип головной боли.

Тракционная и воспалительная головная боль

Эти головные боли могут быть вызваны болезнью или нарушением работы мозга у вашего ребенка. Возможно, у них опухоль головного мозга или кровоизлияние в мозг.

Насколько распространены головные боли у детей?

Головные боли часто встречаются у детей. Среди детей в возрасте от 5 до 17 лет 20% сообщили о головных болях. Наиболее распространенными типами головных болей в этой возрастной группе являются головные боли напряжения (сообщают 15%) и мигрени (сообщают 5%).

Многие родители обеспокоены тем, что головная боль у их ребенка является признаком опухоли головного мозга или серьезного заболевания. Однако менее 3% головных болей являются результатом этих состояний. Многие головные боли у детей являются результатом стресса и неправильного образа жизни.

У каких детей чаще всего болит голова?

Если у вашего ребенка есть близкие родственники, страдающие головными болями, это подвергает их повышенному риску. Дети с высоким уровнем стресса также более вероятны.

Как головные боли влияют на мозг моего ребенка? Не повредят ли они мозг моего ребенка?

Головные боли не вызывают повреждения головного мозга. Они не оказывают негативного влияния на мозг вашего ребенка.

Чем отличается головная боль у детей от головной боли у взрослых?

Детские головные боли отличаются от взрослых по следующим параметрам:

• Детские головные боли часто не длятся так долго (от двух до 72 часов).
• Дети чувствуют боль во всей голове, а не только в одной ее стороне или части.
• У детей больше желудочных жалоб, включая боль в животе, рвоту и тошноту.

Симптомы и причины

Каковы симптомы головной боли у детей?

Симптомы различаются в зависимости от типа головной боли у вашего ребенка:

Острые головные боли

Симптомы острой головной боли возникают внезапно и длятся недолго. Симптомы включают:

• Острая, пульсирующая боль.
• Боль в голове, шее или лице.

Острые рецидивирующие головные боли или мигрени

Этот тип головной боли длится от одного до двух часов и обычно возникает от двух до четырех раз в месяц.

• Боль в передней или обеих сторонах головы.
• Бледный цвет кожи (бледность).
• Расстройство желудка, тошнота и рвота.
• Раздражительность.
• Чувствительность к свету, шуму или запахам.
• Головокружение.
• Лихорадка.
• Затуманенное зрение.
• Желание спать больше, чем обычно.

Хронические непрогрессирующие головные боли или головные боли напряжения

Это ежедневные или частые головные боли или головные боли, которые возникают и исчезают в течение длительного периода времени, не вызывая неврологических симптомов. Если это происходит более 15 дней в месяц наряду с частыми пропусками занятий в школе и чрезмерным употреблением лекарств, обратитесь к специалисту по головной боли. Симптомы включают:

• Боль или давление в «полосе» на лбу.

Хронические прогрессирующие головные боли

• Постепенное увеличение частоты головных болей.
• Постепенное усиление их головных болей.

Когда хронические прогрессирующие головные боли возникают наряду с другими неврологическими симптомами (например, слабостью, нарушением равновесия и нарушением зрения), они могут быть признаком таких заболеваний головного мозга, как аномальное накопление жидкости в мозгу (гидроцефалия), воспаление мозга, опухоли или других состояний.

Что вызывает головную боль у детей?

Существует множество возможных причин головной боли у детей. Они включают, но не ограничиваются:

• Простые заболевания, такие как грипп, инфекция или лихорадка.
• Синусовая инфекция.
• Боль в горле.
• Ушные инфекции.
• Травма головы.
• Стресс.
• Беспокойство.
• Депрессия.
• Напряжение.
• Чрезмерная физическая нагрузка (например, у спортсменов).
• Менингит (инфекция или воспаление оболочки, покрывающей их головной и спинной мозг), которая встречается редко.
• Энцефалит (воспаление головного мозга), который встречается редко.
• Кровоизлияние (кровоизлияние в мозг), что бывает редко.
• Опухоль (масса аномальной ткани), которая также встречается редко.

Являются ли головные боли признаком юношеского диабета у моего ребенка?

Хотя головная боль не является обычным симптомом диабета, она может указывать на низкий уровень сахара в крови вашего ребенка, что само по себе является симптомом диабета.

Диагностика и тесты

Как диагностируются головные боли у детей?

Чтобы оценить и диагностировать головные боли, ваш лечащий врач должен будет провести медицинский осмотр. Они проверят такие вещи, как:

• Лихорадка.
• Высокое кровяное давление.
• Мышечная слабость.
• Проблемы с балансом.
• Проблемы со зрением.

Они также проведут собеседование с вами и вашим ребенком. Полезно вести дневник переживаний вашего ребенка до вашего визита. Это может помочь в процессе собеседования. Лечащий врач вашего ребенка может задать несколько вопросов, например:

• Когда начались головные боли?
• Как давно начались головные боли?
• Как часто они случаются?
• Что вызывает головную боль? Например, вызывают ли головную боль определенные продукты, ситуации, физическая активность или лекарства?
• У кого еще в семье болит голова?
• Есть ли заметные симптомы между приступами головной боли? Например, испытывает ли ваш ребенок слабость, изменения зрения или потерю сознания?
• Головные боли мешают вашему ребенку посещать школу? Они беспокоят вашего ребенка в школе?
• Как головные боли влияют на качество жизни вашего ребенка? Они проводят много времени в постели? Они скучают по игре с друзьями?
• Где находится боль?
• На что похожа боль?
• Как долго длится боль?
• Что облегчает боль?
• В какое время суток у вашего ребенка болит голова?
• Головные боли возникают внезапно?
• Есть ли аура перед головной болью? Испытывают ли они изменения в видении или слепые пятна? Видят ли они яркий свет или испытывают онемение и покалывание?
• Какие еще симптомы возникают одновременно с головной болью? Примеры включают слабость, тошноту, чувствительность к свету или шуму, снижение аппетита и изменения отношения или поведения.
• Какие процедуры вы пробовали дома? Медикамент? Пакеты со льдом? Выключили свет в доме и т.д.?
• Говорили ли вы с другими поставщиками медицинских услуг о головных болях?
• Вы посещали специалиста по головной боли?

Какие тесты могут помочь диагностировать головную боль у детей?

Лечащий врач вашего ребенка может запросить визуализационные тесты, чтобы выяснить, что вызывает головные боли. Эти тесты могут включать:

• МРТ (магнитно-резонансная томография).
• МРА (магнитно-резонансная томография артерий).
• КТ (компьютерная томография).

Управление и лечение

Как лечить головную боль у детей и подростков?

При лечении головной боли у детей медицинские работники учитывают следующее:

• Возраст вашего ребенка.
• Тип головной боли.
• Как часто бывают головные боли.
• Причина головной боли у вашего ребенка.

Существует четыре основных метода лечения головной боли у вашего ребенка. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

1. Лекарства.
2. Образование головной боли.
3. Изменение образа жизни.
4. Управление стрессом.

Лекарства

В зависимости от предполагаемой причины вашему ребенку могут потребоваться лекарства для:

• Облегчения симптомов (симптоматического облегчения). Эти лекарства облегчают симптомы головной боли, включая боль, тошноту и рвоту. Примеры включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и ацетаминофен (Tylenol®).
• Остановить головную боль после ее начала (абортивная терапия). Ваш ребенок должен принимать эти лекарства при первых признаках мигрени. Остановив процесс головной боли, абортивные лекарства помогают предотвратить такие симптомы мигрени, как боль, тошнота и чувствительность к свету. Помимо безрецептурных обезболивающих, примеры включают триптаны короткого действия, такие как суматриптан (Imitrex®), и триптаны длительного действия, такие как фроватриптан (Frova®).
• Предотвратить возникновение головной боли (профилактическая терапия). Эти лекарства предназначены для предотвращения очень частых головных болей напряжения или мигрени, или комбинации обоих типов головных болей. Он основан на приеме суточной дозы лекарства, чтобы уменьшить как частоту, так и тяжесть. Выбор лучшего лекарства зависит от первопричины и других факторов. Примеры включают антидепрессанты, антигистаминные препараты и бета-блокаторы.

Обучение головной боли

Ваш лечащий врач может рассказать вашему ребенку об определенных триггерах головной боли. Общие триггеры включают в себя:

• Недостаток сна.
• Определенные продукты.
• Напитки с кофеином (чай, кофе, газировка).
• Шоколад.
• Нитраты (мясные обеды, ветчина, бекон, колбаса, пепперони, хот-доги).
• Выдержанные сыры (продукты, содержащие тирамин, например, пицца).
• Продукты, содержащие глутамат натрия.

Изменение образа жизни

Неправильный образ жизни может вызвать головную боль. Чтобы снизить риск головных болей, убедитесь, что ваш ребенок получает:

• Восемь часов сна каждую ночь.
• Шесть стаканов воды по восемь унций каждый день.
• Трехразовое здоровое питание каждый день.
• Кардиотренировки (45 минут, три раза в неделю).
• Релаксация.

Управление стрессом

Изучение методов релаксации может помочь уменьшить боль и/или частоту головных болей у вашего ребенка. Методы управления стрессом могут включать:

• Упражнения на глубокое дыхание.
• Внимательность или медитация.
• Релаксация мысленных образов.
• Музыкальная терапия.
• Консультации.

Кто будет лечить головную боль моего ребенка? Нужно ли им обращаться к специалисту?

Лечащий врач вашего ребенка может направить его к следующим специалистам:

• Специалист по головной боли.
• Офтальмолог (проблемы со зрением).
• ЛОР (специалист по уху, горлу и носу при проблемах с равновесием).
• Гастроэнтеролог (при проблемах с желудком).
• Психолог или психиатр (от стресса и эмоций).

Профилактика

Как предотвратить головную боль у детей?

Избегание провоцирующих факторов и прием профилактических препаратов может помочь снизить риск возникновения головных болей. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства наиболее эффективны для вашего ребенка.

Как мой ребенок может избежать головной боли?

Каждый ребенок уникален, как и их триггеры. Одна из целей состоит в том, чтобы определить, какие триггеры вызывают головную боль, а затем предотвратить головную боль, избегая их. Опять же, наиболее распространенные триггеры включают в себя:

• Недостаток сна.
• Определенные продукты.
• Напитки с кофеином (чай, кофе, газировка).

Перспективы/прогноз

Что делать детям, у которых болит голова?

Головные боли могут повлиять на вашего ребенка несколькими способами. Они могут снизить качество своей жизни в школе и дома. Но избегая распространенных триггеров и находя подходящее лечение, вы можете значительно улучшить качество жизни вашего ребенка.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу/детский сад?

Обсудите тяжесть и частоту головных болей с лечащим врачом вашего ребенка. У них могут быть рекомендации относительно школы/детского сада. Кроме того, сообщите учителям и опекунам вашего ребенка об их ситуации.

Жить с

Перерастают ли дети головные боли?

По мере роста ребенка головные боли могут исчезнуть. Но они могут вернуться позже в жизни.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

• Если у вашего ребенка более чем случайные головные боли.
• Когда у вашего ребенка сильные головные боли.
• Когда у вашего ребенка внезапно начались головные боли.

Когда мне следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи?

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если любой из следующих симптомов возникает одновременно с головной болью:

• Слабость.
• Непрекращающаяся диарея или рвота.
• Потеря зрения.
• Путаница.
• Лихорадка.
• Головокружение.
• Онемение.
• Одышка.
• Жесткая шея.
• Любые изменения ушей, горла, глаз или носа.

Какие вопросы о головных болях мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

• Какой тип головной боли у моего ребенка?
• Какое лечение лучше?
• Что я должен отслеживать в дневнике головной боли?
• Как лучше всего снизить уровень стресса у моего ребенка?
• Можно ли попробовать домашние средства?
• К какому специалисту должен обратиться мой ребенок?
• Какие лекарства лучше?
• Что я должен сказать учителю моего ребенка об их ситуации?
• Как я могу лучше всего помочь своему ребенку?

Справка из клиники Кливленда

Помните, что у ребенка нередко бывают головные боли. Хотя они могут случаться часто, мешать жизни вашего ребенка и быть очень болезненными, головные боли не вызывают необратимого повреждения его мозга, и очень маловероятно, что это опухоль головного мозга.