Гнойный мастит при грудном вскармливании: Грудное вскармливание: 19 полезных советов

Содержание

Грудное вскармливание: 19 полезных советов

Грудное вскармливание может иметь много плюсов как для малыша, так и для мамы. Но далеко не всем мамам оно дается просто. Советы из этой статьи помогут вам преодолеть трудности, с которыми можно столкнуться, кормя грудью.

Польза грудного вскармливания

Грудное молоко богато питательными веществами и антителами, благодаря которым повышается иммунитет ребенка. Грудное вскармливание также формирует особую связь между мамой и малышом.

У многих мам бывают проблемы с грудным вскармливанием, но постарайтесь не сдаваться, ведь оно так полезно для вас с малышом! Попробуйте использовать рекомендации из этой статьи, как кормить ребенка грудью, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — знайте, что вы всегда можете найти помощь и поддержку.

Некоторым мамам кормление грудью дается проще, некоторым сложнее. Главное — знайте, что вы молодец, и постарайтесь проявить терпение.

19 советов кормящим мамам

19 советов, как наладить грудное вскармливание:

1. Запишитесь в школу грудного вскармливания

Узнать, как кормить ребенка грудью, будет полезно, еще на этапе беременности. По статистике, у мам, которые готовились заранее, грудное вскармливание проходило более успешно.

Поинтересуйтесь у своего врача, ведущего беременность, или знакомых мам с маленькими детьми, не могут ли они порекомендовать вам школу грудного вскармливания или консультанта.

2. Вооружитесь всем необходимым

В арсенале приветствуется все, что может сделать грудное вскармливание проще и комфортнее. Вот что может вам пригодиться:

Правильно подобранный по размеру бюстгальтер для кормления обеспечит необходимую поддержку груди, а также позволит вам кормить ребенка, не раздеваясь полностью. Купите несколько таких бюстгальтеров еще до рождения ребенка. Размер должен быть на один больше того, который вы носите сейчас — после родов ваша грудь может увеличиться.
Вам пригодятся вкладыши в бюстгальтер, так как молоко может иногда подтекать. Выбирайте вкладыши из натурального материала. Можно также использовать сложенные кусочки впитывающей хлопковой ткани.
Вам может понадобится молокоотсос, бутылочки и пакетики для хранения грудного молока.
Подушка для кормления может оказаться удобным для вас предметом.
В кресле-качалке кормить может быть комфортнее, а покачивания будут убаюкивать вашего кроху.
Во время кормления согнутые в коленях ноги удобно ставить на подставку — так малыш будет ближе к груди. Специальные кресла для кормления часто продаются уже с подставкой, или она может быть встроена.

3. Посвятите врача в свои планы кормить грудью

Если вы собираетесь кормить грудью, сообщите об этом врачу, ведущему беременность. Тогда он позаботится о том, чтобы у вас была вся нужная информация и доступ к ресурсам. Если вы составляете план родов, укажите в нем, что вы планируете грудное вскармливание, и не забудьте напомнить об этом команде в роддоме, когда начнутся роды.

Если вы принимаете какие-то лекарства, ваш врач должен обязательно быть в курсе, что вы собираетесь кормить грудью. В некоторых случаях врач может порекомендовать альтернативные препараты, безопасные для кормящих мам.

4. Приложите малыша к груди сразу после рождения

Обычно новорожденные готовы взять грудь уже в течение первого часа жизни. Если у вас есть возможность, приложите только что появившегося на свет малыша к груд. Во время первых кормлений вы с малышом будете приспосабливаться к новому ритуалу.

Почему полезно начать грудное вскармливание сразу после рождения малыша?

В первые дни после рождения малыша, до того, как появляется молоко, у мамы вырабатывается молозиво — густое желтое вещество, насыщенное белком и антителами, которое способствует росту и развитию малыша.
В процессе кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, который помогает сблизиться с ребенком и почувствовать себя увереннее в новой роли. А так же, данный гормон способствует сокращению матки после родов.
Контакт «кожа к коже» во время кормления грудью помогает регулировать температуру тела малыша, пульс, дыхание и уровень сахара в крови.

5. Помогите малышу научиться правильно захватывать сосок

Одно из важных условий успешного грудного вскармливания — это правильный захват соска малышом: когда он широко открывает рот и захватывает большую часть ареолы, а его нос, губы и подбородок касаются груди.

Вот несколько способов, как наладить грудное вскармливание, научив малыша правильно захватывать сосок:

Примите удобную для кормления позу, обхватите грудь ладонью, поднесите ко рту малыша и проведите соском по губам. Это вызовет естественный рефлекс ребенка открыть широко рот и начать сосать. Убедитесь, что малыш лежит максимально близко у груди. Поза должна быть такой, чтобы малышу не приходилось тянуться к вам, а вам — наклоняться к малышу. Другой секрет заключается в том, что сосок должен быть направлен к небу малыша.
Еще один популярный способ — «расслабленное» кормление, Это явление так же называют рефлексом поиска материнской груди. Мама находится в позе полулежа, подложив под спину подушки, а малыш — на животе у мамы, чтобы его голова была на уровне груди. Инстинкты помогут малышу самому найти сосок и захватить его.

6. Пробуйте разные позы для кормления

Есть разные позы для кормления, с которыми вы можете поэкспериментировать, чтобы помочь малышу захватывать сосок правильно и равномерно опорожнять обе груди.

Ниже четыре позы, которые мы предлагаем вам попробовать:

Колыбелька. Самая традиционная поза, с которой начинают грудное вскармливание все мамы. Малыш лежит на руке мамы под грудью (если вы кормите правой грудью, малыш лежит на правой руке, и наоборот). Головка малыша находится в сгибе локтя мамы. Обязательно поддерживайте головку, так как должно пройти какое-то время, прежде чем малыш научится держать голову сам.
Перекрестная колыбелька. Эта поза отличается от предыдущей тем, что мама поддерживает малыша рукой, противоположной той груди, которой кормит. То есть, если вы кормите правой грудью, малыш лежит на левой руке, и наоборот. Придерживайте головку ладонью, а тело малыша — согнутой в локте рукой. Малыш при этом повернут к вам. Эта поза очень хороша для новорожденных, у которых есть трудности с захватом соска.
Из-под руки. В этой позе ребенок располагается сбоку от мамы, на уровне талии, и мама придерживает его за спинку. Голова малыша развернута к груди. Это поза отлично подходит после кесарева сечения и женщинам с большой грудью.
Лежа на боку. Мама лежит на боку, малыш рядом. Мама подносит грудь к малышу так, чтобы он мог захватить сосок. Эта поза хороша для ночных кормлений (не забудьте потом переложить малыша в его кроватку) и на период восстановления после кесарева сечения.

На иллюстрации ниже изображены все четыре позы:

7. Чередуйте грудь

Чтобы обе груди опорожнялись равномерно, меняйте грудь каждое кормление.

Малыш может настойчиво предпочитать одну грудь другой. В таком случае вы можете сцеживать молоко из его «нелюбимой» груди, чтобы она не набухала и не снижалась выработка молока.

8. Избегайте лактостаза (застоя молока)

Когда молочные протоки переполнены молоком, происходит их закупорка, грудь набухает и болит. Это может случиться, если малыша редко прикладывать к груди или если ему не удается правильно захватить сосок и грудь не опорожняется.

Лучшая профилактика лактостаза — это кормление по требованию (то есть каждый раз, когда малыш подает признаки голода), а также кормление обеими молочными железами поочередно. Эти действия помогают полностью опорожнять грудь, а значит молоко не будет застаиваться, а грудь — набухать и болеть.

Вот еще несколько приемов, как вы можете помочь себе при лактостазе:

Сцедите немного молока руками или с помощью молокоотсоса перед кормлением малыша — грудь станет мягче, и малышу будет проще захватить сосок.
Помассируйте грудь, чтобы стимулировать отток молока.
Перед кормлением положите на грудь полотенце, смоченное в теплой воде. Тепло стимулирует отток молока. Для такого же эффекта можно принять теплый душ.
Если тепло не помогло, попробуйте использовать холодный компресс между кормлениями.
Чередуйте позы для кормления, чтобы грудь опорожнялась полностью и равномерно.

Если эти действия не помогли, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет порекомендовать, как правильно кормить ребенка грудью, чтобы не было застоя молока. Также можно обратиться к своему врачу или педиатру. Не надо терпеть боль или дискомфорт в груди, для этих состояний есть решения!

9. Продолжайте кормить грудью, если у вас мастит

Иногда забитый молочный проток может воспалиться. Это состояние называется мастит. Симптомы мастита:

повышенная температура
слабость, озноб
набухшая болезненная грудь
грудь, горячая на ощупь
в груди образовываются уплотнения, а на коже груди появляются красные пятна

Если вы заметили у себя признаки мастита, обратитесь к врачу. Врач может назначить вам антибиотик, безопасный для приема при грудном вскармливании. Не бросайте принимать антибиотик сразу после улучшения состояния, обязательно пропейте весь курс до конца.

Вот что можно еще делать параллельно:

Прикладывать теплый компресс (сухой или мокрый), принимать теплый душ
Прикладывать малыша к груди с застоем на как можно долгое время, это может помочь застою разойтись. Не переживайте, опасности для малыша нет, инфекция не может передаться ему. Прикладывание к груди поможет быстрее избавиться от воспаления.
Прикладывайте малыша к груди таким образом, чтобы его подбородок смотрел в сторону уплотненного участка.
Массируйте уплотнение во время кормления малыша.
Носите свободные топы или воздержитесь от ношения бюстгальтера на несколько дней.
Сцеживайте остатки молока после кормления, это поможет опорожнить проток с застоем.
Как можно больше отдыхайте и пейте воду.

10. Ухаживайте за сосками

Чувствительность сосков в первые недели грудного вскармливания — нормальное явление, постепенно она уменьшится. Чтобы облегчить или предотвратить дискомфорт, следуйте этим советам:

Убедитесь, что малыш правильно захватывает сосок: его рот должен быть широко открыт и он должен захватывать ареолу соска, а не только выступающую часть.
Используйте разные позы для кормления.

Как можно ухаживать за сосками после кормлений:

Дайте каплям молока высохнуть на соске, это снимет раздражение.
Летом можно посидеть немножко на солнце топлес — теплый воздух может помочь при боли и трещинах в сосках.
Используйте вкладыши в бюстгальтер, особенно если у вас подтекает молоко. Выбирайте мягкие вкладыши из натуральных материалов.
Принимая душ или ванну, не мойте грудь мылом, гелем для душа и другими средствами — они могу сушить и раздражать кожу.
Попросите врача порекомендовать вам мазь или крем для профилактики или лечения боли и трещин в области сосков.

11. Ориентируйтесь на «сигналы» голода

Аппетит у всех малышей разный, и сколько раз за сутки будет есть ваш малыш, вы узнаете только «на деле». В грудном вскармливании нет графика, и прикладывать к груди рекомендуется по требованию, когда малыш своим поведением показывает, что голоден. Учтите, что частота кормлений может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться, например в связи со скачками роста.

Признаки, по которым можно понять, что малыш голоден:

беспокойное поведение
подносит ручки ко рту
сосет пальцы
сжимает кулачки
хныкает и размахивает ручками
утыкается носом в грудь

Плач может быть уже «финальным» сигналом голода, старайтесь успевать покормить малыша до того, как он начнет плакать.

В первые недели жизни новорожденные обычно едят каждые два-три часа (8–12 раз в день). Ребенок может провести 10–15 минут у каждой груди, но в некоторых случаях — задержаться и подольше.

Когда малыш подолгу не отпускает грудь или чаще просит грудь на протяжении какого-то времени, это может быть признаком кластерного кормления, которое часто случается по вечерам во время скачков роста.

12. Убедитесь, что ребенку хватает грудного

Как проверить, что новорожденный на грудном вскармливании получает достаточно молока? Делимся пятью способами:

Прислушайтесь, глотает ли малыш, когда сосет грудь.
Присмотритесь, доволен ли и спокоен малыш в течение нескольких часов после кормления. Когда малыш сыт, его ручки расслаблены, а ладошки раскрыты.
Перед кормлением грудь может быть тяжелой и налившейся, а после — как будто немного сдуваться и становиться мягче. Это признак того, что малыш хорошо поел. Со временем вы будете меньше замечать эту разницу «до и после». Вам может даже казаться, что в груди нет молока, но на самом деле оно вырабатывается постоянно.
Верный знак, что малыш наедается, — стабильная прибавка веса. На каждом осмотре врач будет измерять вес, рост и окружность головы малыша. Учтите, за первые дни жизни новорожденные сбрасывают до 10% от своего веса при рождении. Но к концу второй недели жизни прибавка в весе должна расти в стабильном темпе.
Считайте грязные и мокрые подгузники. В первый месяц жизни малыша шесть или больше мокрых подгузников в день — хороший результат. Моча должна быть
светлого цвета. И плюс три-четыре подгузника с мягким желтоватым стулом. Позже частота стула может сократиться.

Если вам кажется, что малыш не доедает, проконсультируйтесь с педиатром, не дожидаясь планового осмотра.

13. Стимулируйте выработку молока, если его недостаточно

Вот что вы можете сделать, чтобы увеличить количество грудного молока:

Прикладывайте малыша чаще к груди — так будет вырабатываться больше молока.
Сцеживайтесь после кормлений — это простимулирует дополнительную выработку молока.
Пейте много воды и не забывайте, что при грудном вскармливании питание мамы очень важно. Ешьте питательную здоровую пищу.
Постарайтесь избегать стресса и больше отдыхать. Даже 15 минут личного времени в день могут помочь маме младенца передохнуть.

Почему молока может быть не хватать:

Мама прикладывает малыша к груди недостаточно часто (8–12 кормлений в сутки — это норма для младенцев). Редкие кормления или сцеживания трактуются вашим телом как сигнал, что можно производить меньше молока.
Если малыш родился раньше срока, у него может не хватать сил, чтобы съедать все молоко. В результате выработка молока может снизиться.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу за персональными рекомендациями, как повысить выработку грудного молока.

14. Попробуйте пользоваться молокоотсосом

Бывают разные ситуации, когда возникает необходимость сцеживать молоко:

Из-за определенных обстоятельств кормить малыша грудью затруднительно. Например, малыш родился раньше срока или находится в отделении интенсивной терапии новорожденных
Грудь набухает между кормлениями, и образуются уплотнения.
У мамы развился мастит (сцеживание может облегчить дискомфорт).
Малыш хочет есть только из одной груди.
Мама хочет запасти грудное молоко впрок, чтобы папа, няня или кто-то из семьи могли покормить малыша из бутылочки.
Мама возвращается на работу и планирует сцеживать молоко в течение дня.

Вы можете купить молокоотсос (выбор очень широк) или же сцеживать руками. С этим вам помогут определиться врач или консультант по грудному вскармливанию, а так же научат вас сцеживаться руками или с помощью молокоотсоса, и помогут наладить грудное вскармливание, если вы выходите на работу.

Сначала малыш может без энтузиазма отреагировать на бутылочку, но постепенно привыкнет. Иногда бывает так, что ребенок отказывается от бутылочки, когда ее предлагает мама, но с радостью соглашается, когда ее дает папа или няня. Стоит поэкспериментировать!

15. Не спешите давать ребенку соску

Соска — отличный способ помочь малышу успокоиться и заснуть между кормлениями. Но в первые недели жизни соску лучше не давать, так как она может отвлекать малыша от груди: он может меньше сосать грудь, а в результате будет вырабатываться меньше молока.

Специалисты рекомендуют давать соску только после того, как грудное вскармливание налажено.

Тем не менее нет ничего страшного в том, чтобы эпизодически давать малышу соску раньше этого момента — например, чтобы помочь ему успокоиться после прививки.

16. Подготовьтесь к кормлению в общественных местах (если вы планируете это делать)

Вот что вы можете сделать, чтобы кормить ребенка грудью в общественных местах вам было комфортнее:

Выбирайте одежду, в которой вам будет легко приложить малыша к груди: свободный топ, рубашку или платье на пуговицах.
Вы можете обзавестись накидкой для кормления или использовать для тех же целей шарф или легкое покрывало. Попрактикуйтесь дома, чтобы привыкнуть.
Попробуйте кормить малыша, пока он в слинге или мягкой переноске. Это и удобно для мамы, и очень комфортно для ребенка.
Если вы находитесь в магазине одежды или проходите мимо, вы можете уединиться с малышом в примерочной

17. Питайтесь правильно и заботьтесь о себе

Здоровый образ жизни никогда не перестает быть важным условием хорошего самочувствия. Вот как вы можете позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша, кормя грудью:

Придерживайтесь сбалансированного питания. При грудном вскармливании питание мамы это залог здоровья и мамы, и малыша. Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и продуктов с высоким содержанием белка, таких как постное мясо, бобы и молочные продукты. Для выработки грудного молока вашему организму может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день (всего 2500 калорий).
Принимайте мультивитамины или добавки, рекомендованные врачом.
Пейте много воды. Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов в день, чтобы избежать обезвоживания, так как при грудном вскармливании вашему организму требуется много жидкости. Воздержитесь от сладких напитков, в том числе фруктовых соков.
Отдыхайте при каждой возможности и старайтесь спать, когда спит малыш.

18. Откажитесь от алкоголя и курения, а также некоторых продуктов

Пока вы кормите грудью, все, что попадает в ваш организм, передается малышу. Поэтому при грудном вскармливании от каких-то привычек нужно отказаться вовсе, а какие-то продукты и напитки ограничить, чтобы не нанести вред малышу. Вот наши рекомендации:

Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день. Если мама выпивает слишком много черного чая или кофе, малыш может вести себя беспокойно и плохо спать.
Ограничьте употребление морепродуктов с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, королевская макрель и кафельник.
Откажитесь от курения. Никотин вреден для сна и здоровья малыша. Пассивное курение также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и респираторных заболевания у ребенка.
Откажитесь от алкоголя, так как его употребление небезопасно для малыша. Если иногда вы выпиваете немного алкоголя, подождите два-три часа, прежде чем кормить грудью. За это время алкоголь выйдет из организма. Сцеживание и выбрасывание молока после употребления алкоголя не делает кормление безопасным.

19. Обращайтесь за профессиональной помощью

Если у вас возникают трудности с грудным вскармливанием или оно вызывает дискомфорт, обратитесь за помощью. Не смущайтесь и не упрекайте себя! Грудное вскармливание — это естественный процесс, но нужно время и практика, чтобы его отладить. Есть специалисты и ресурсы, которые окажутся вам очень полезны: ваш врач или педиатр, сестры в роддоме, консультант по грудному вскармливанию, а также такие организации, как La Leche League.

Главное о грудном вскармливании

Иногда с грудным вскармливанием могут возникать трудности, особенно если это ваш первый ребенок. Испытывать волнения из-за кормления грудью вполне естественно.

Если вы будете придерживаться советов из этой статьи, а также обратитесь за профессиональной помощью в случае необходимости, вскоре вы сами станете экспертом в этом вопросе. Чем больше вы кормите, тем больше у вас вырабатывается молока и тем опытнее вы становитесь. Со временем грудное вскармливание станет для вас приятным ритуалом, минутами особенной близости с вашим малышом.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Как увеличить количество грудного молока

Если вы только начали кормить грудью, вы можете задаваться вопросом, достаточно ли еды получает ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок не набирает вес или что ему редко приходится менять подгузник, вероятно, ему не хватает грудного молока. Это может быть потому, что ребенок неправильно захватывает грудь или — в редких случаях — потому, что у вас недостаточного молока. К счастью, у большинства женщин в среднем вырабатывается на треть больше молока, чем съедает малыш. Если вас все-таки беспокоит, что у вас мало молока, обсудите это с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. В этой статье мы расскажем вам, как естественным путем увеличить количество грудного молока и почему лактация иногда снижается.

Признаки того, что ребенку хватает грудного молока

Не стоит пытаться оценить, сколько у вас вырабатывается грудного молока. Лучше обратить внимание на признаки, которые свидетельствуют, что ребенку достаточно молока. Попробуйте задать себе следующие вопросы:

Малыш набирает вес? Один из самых надежных признаков правильного вскармливания — стабильный набор веса у ребенка. Стоит отметить, что чаще всего новорожденные теряют немного веса в первые несколько лет жизни (но не более 10% от веса при рождении), но к 10-му дню жизни восстанавливают его. График роста вместе с консультациями врача поможет вам контролировать развитие младенца.
Много ли подгузников требуется малышу? Посчитайте, сколько подгузников для новорожденных вы расходуете. Это хороший показатель того, хватает ли малышу еды. Обычно в день ребенку нужно менять шесть штук мокрых подгузников, причем минимум три-четыре из них должны быть со стулом. В первые дни стул новорожденного бывает темным и липким, но впоследствии становится жидким и желтоватым. Моча должна быть бледно-желтого цвета и без запаха, а не темно-желтой или оранжевой.
Как часто малыш берет грудь? Новорожденных кормят грудью от 8 до 12 раз в день, примерно каждые два-три часа. Потребность в питании может увеличиться в периоды скачков роста.
Выглядит ли малыш довольным между кормлениями? Если после кормлений ребенок выглядит довольным, счастливым, бодрым и активным (а не нервным и капризным), скорее всего, питания ему хватает.
Сухие ли кожные покровы и кайма губ? Если никаких признаков обезвоживания нет, губы влажные и не потрескавшиеся, а родничок не впалый, то, скорее всего ребенок получает достаточно жидкости с молоком матери.

Если ребенку не хватает молока, он может все время спать или выглядеть сонным. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру.

Что влияет на количество грудного молока?

Если ребенок не получает достаточно питания, скорее всего, причина в том, что он неправильно захватывает грудь, а не в том, что у вас мало молока. Почитайте, как помочь ребенку правильно захватывать грудь. Но есть и другие факторы, из-за которых количество грудного молока снижается:

Вы начали кормить грудью поздно (в идеале покормить ребенка грудью можно сразу после родов, но в некоторых случаях это невозможно).
Вы кормите грудью недостаточно часто (специалисты рекомендуют прикладывать ребенка в первый месяц жизни к груди по требованию, но не менее 8–12 раз в день).
Вы принимаете некоторые лекарства, в том числе с содержанием псевдоэфедрина, или же некоторые разновидности гормональных контрацептивов, снижающие выработку молока.
Ребенок неправильно захватывает грудь, из-за чего снижается выработка молока.
У вас была операция на молочных железах.
Ребенок родился раньше срока.
У вас гипертония, вызванная беременностью.
У вас избыточный вес или ожирение.
У вас инсулинозависимый диабет.

Как увеличить лактацию

Беспокоиться не о чем — количество грудного молока всегда можно увеличить. Вот несколько способов:

Начните кормить грудью как можно раньше. Если есть возможность, постарайтесь покормить малыша грудью сразу же, в течение первого часа жизни. Но иногда это невозможно — например, после кесарева сечения. Не стоит переживать, есть и другие способы, как увеличить лактацию!
Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его будет вырабатываться. Если вы ходите на работу, сцеживайте молоко по 15 минут каждые несколько часов. Для экономии времени можно воспользоваться двойным молокоотсосом, с помощью которого можно сцеживать обе груди одновременно.
Кормите грудью часто. Как правило, малышам требуется от 8 до 12 кормлений в день. Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, тем больше молока будет у вас вырабатываться.
Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Важно, чтобы ребенок правильно брал грудь и глотал молоко. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — они оценят, правильно ли ребенок берет грудь и хорошо ли он глотает.
Кормите обеими грудями. Не забывайте менять груди во время кормления, каждое следующее кормление предлагая другую грудь. В выработке молока должны быть задействованы обе груди. Чтобы сцеживать накопившееся молоко, воспользуйтесь молокоотсосом.
Не пропускайте кормления. Придерживайтесь графика кормлений. Если вы работаете, пока кормите грудью, и сцеживаете молоко, старайтесь не пропускать сцеживания, так как это влияет на выработку молока.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств. От некоторых препаратов снижается лактация. Посоветуйтесь с лечащим врачом — возможно, он посоветует вам аналоги, не влияющие на выработку грудного молока.
Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы все еще считаете, что у вас не хватает молока, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или с лечащим врачом.

Беспокоиться не стоит! Даже если вам кажется, что у вас мало грудного молока, есть способы, как увеличить лактацию. Следуйте нашим советам, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы точно узнать, получает ли малыш достаточно питания.

Вскрытие мастита | Операционная №1

Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров

Мастит, известный еще как грудница, чаще возникает в период лактации, в первые месяцы после родов. Это гнойное воспаление молочной железы, вызванное застоем молока в молочных протоках (лактостазом), воздействием патогенных микроорганизмов, общим снижением тонуса организма и другими причинами. Заболевание необходимо немедленно лечить – медикаментозным или хирургическим методом. В противном случае может наступить сепсис и некроз тканей железы. В «Операционной №1» можно сделать вскрытие мастита, процедура проводится опытными хирургами высокой квалификации.

Причины

Что провоцирует болезнь:

лактостаз;
плохое сцеживание, слабая сосательная активность младенца;
проникновение в ткани молочной железы стафилококков, стрептококков и других микробов через белье, от людей-носителей;
трещины на сосках, образовавшиеся вследствие неправильного прикладывания ребенка при кормлении;
слабый иммунитет.

У женщин, которые не вскармливают детей, грудница начинается из-за:

фурункулов, карбункулов;
гормонального дисбаланса;
новообразований в молочной железе;
травм.

В нашей клинике можно пройти осмотр специалистов: гинеколога-маммолога, хирурга-маммолога, эндокринолога. Пациентке будет назначено правильное лечение или проведено вскрытие мастита, в зависимости от тяжести случая.

Симптомы

Как проявляет себя мастит:

уплотнение, набухание грудной железы, ощущение тяжести;
покраснение кожи, воспаление;
болезненность при прикосновении;
невозможность сцеживать молоко;
гиперемия, набухание кровеносных сосудов в груди;
сукровичные или гнойные выделения из сосков;
увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах;
повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если болезнь никак не лечить, то за 3-5 суток она перейдет в тяжелую стадию. Женщина рискует получить заражение крови, гипертермию.

Показания

Когда без оперативного вмешательства не обойтись:

бесполезность медикаментозной терапии;
резкое ухудшение состояния женщины, внезапный скачок температуры;
острая форма заболевания, угроза разрыва гнойного образования и заражения крови.

При этих симптомах пациентку нужно срочно госпитализировать и готовить к хирургической манипуляции.

Процедура

Вскрытие мастита проводится после выполнения ряда исследований, в которые входят анализы крови и мочи, УЗИ. Также определяются противопоказания и возможные аллергические реакции на применяемые лекарственные препараты. В легких случаях, когда гнойная капсула расположена близко к поверхности, обходятся без инвазивных действий с использованием местного наркоза. Хирург делает прокол, через который выводится экссудат. Операционная зона промывается антисептиком, далее назначается прием антибиотиков.

Разрезы выполняются при внутригрудном, загрудном и глубоком мастите. Внутригрудная форма характеризуется скоплением гноя между долями грудной железы, поэтому врач разделяет их, сделав радиальные надрезы. При загрудном мастите очаг воспаления находится между долями молочной железы и грудной фасцией. Хирург использует разрез Барденгейера под грудью в естественной складке. Глубокая и разной локализации грудница подлежит операции с применением наружно-боковых или параареолярных надрезов с накладыванием впоследствии швов и установкой дренажа.

Возможные осложнения

Вскрытие мастита может осложниться:

образованием флегмоны, гангрены, сепсисом;
вторичным нагноением, рецидивом;
косметическими дефектами из-за значительно иссечения некротической ткани или неправильным рубцеванием;
деформацией молочной железы, изменением ее размера;
затруднениями при грудном вскармливании.

Последствия

По окончании процедуры обязательны прием антибиотиков, ежедневные перевязки (5 дней). Врач наблюдает за спецификой выделений из раны, формированием рубца. Через 6-7 дней, после рассасывания швов, при условии хорошего самочувствия пациентку выписывают из стационара. В течение месяца она должна появиться у лечащего специалиста для контроля.

Какие рекомендации дает врач:

тщательное соблюдение личной гигиены;
ополаскивания груди по несколько раз в день и аккуратное ее промокание полотенцем;
ношение чистого белья из натуральных тканей;
использование антисептиков и смягчающих кремов;
своевременное сцеживание молока;
соблюдение режима питания и отдыха.

Преимущества проведения операции у нас

В нашем центре ведут прием, делают диагностику и хирургические манипуляции профессионалы с большим опытом. Ввиду этого, а также наличия современного медицинского оборудования, инструментов, комфортных условий нашего стационара осложнения не наступают. Пациентка после выздоровления может вести привычный образ жизни, продолжать кормить ребенка без каких-либо ограничений.

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Мастит — воспаление молочной железы, возникающее у женщин в молодом и среднем возрасте и требующее срочного лечения. Причинами могут быть гормональные изменениями в организме и некоторые другие факторы. Наиболее известен лактационный мастит, вызванный застоем молока в молочной железе при лактации.

Симптомы мастита

интенсивная болезненность в молочной железе;

высокая местная (в груди) и общая температура;

уплотнение в молочной железе, покраснение кожи над ним;

озноб, слабость, головокружение.

При отсутствии необходимого лечения мастит может стать гнойным, что влечет за собой воспаление близлежащих тканей и лимфоузлов, образование свищей, сепсис. Если вы заподозрили у себя это заболевание, следует срочно обратиться к врачу, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Если в начале заболевания можно еще ликвидировать воспалительный процесс медикаментозным и физиотерапевтическим методами, то в запущенных случаях мастита приходится выполнять срочную операцию по вскрытию гнойника, нередко оставляющую неэстетичный шрам на коже.

Лечение мастита в госпитале «Лапино»

Специалисты Клинического госпиталя «Лапино» имеют огромный опыт и знают, как лечить мастит разной степени тяжести, в том числе у женщин, которые кормят грудью. Основное преимущество лечения мастита у нас — оперативная диагностика заболевания и качественное выполнение всех необходимых процедур. Прекрасная оснащенность самым современным диагностическим, физиотерапевтическим и хирургическим оборудованием позволяет дифференцировать симптомы мастита от других заболеваний молочной железы, в том числе и онкологических, и выполнять своевременное эффективное лечение.

Консервативное лечение мастита у женщины проводится новейшими и безопасными препаратами и физиотерапевтическими методами, разрешенными к применению даже при кормлении грудью.

Если же ситуация требует хирургического вмешательства, то лечение гнойного мастита специалисты Госпиталя «Лапино» удачно сочетают в последующем с методами пластики, что сводит к минимуму возможные косметические дефекты после операции.

Такое заболевание, как мастит, не терпит отлагательств и чревато многими серьезными неприятностями. Если вам нужна срочная квалифицированная медицинская помощь или консультация специалиста-маммолога, позвоните по телефону регистратуры госпиталя, мы обязательно поможем вам

Мастит. Информация для пациентов — Доказательная медицина для всех

Что такое мастит

Фото 1. Мастит

В большинстве случаев мастит развивается в первые три месяца после родов. Это заболевание изнуряет женщину, оно не только негативно влияет на желание продолжать лактацию, но и затрудняет уход за ребенком.

Иногда мастит является причиной отказа от грудного вскармливания раньше, чем женщина планировала. Однако Вам следует знать, что Вы можете продолжать грудное вскармливание даже во время мастита.

Симптомы мастита

Симптомы мастита обычно начинаются внезапно и включают в себя:

Нагрубание молочных желез, они становятся горячими на ощупь.

Общее недомогание, нарушение самочувствия, разбитость.

Отек молочных желез.

Непрерывная боль или жжение во время кормления младенца грудью.

Покраснение кожи (гиперемия), обычно в клиновидной форме.

Лихорадка выше 38,3 C.

Фото 2. нагрубание и отек молочной железы

Обычно мастит поражает одну грудь, мастит одновременно на обеих молочных железах — редкость.

Когда следует обращаться к врачу?

Чаще всего женщина сначала ощущает гриппоподобные симптомы в течение нескольких часов: лихорадка, недомогание, разбитость — и только потом замечает боль в пораженной молочной железе и очаг гиперемии и отека на ней. Как только Вы увидели это сочетание признаков — следует обратиться за помощью к врачу.

Если Вы позвоните своему врачу, то он, скорее всего, назначит Вам очный прием, чтобы убедиться, что это действительно мастит. Чаще всего мастит требует назначения антибиотиков. Если у Вас это уже не первый мастит, врач может назначить антибиотики и по телефону. Если симптомы не улучшаются после первых двух дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу повторно, чтобы убедиться, что Ваше состояние не является результатом более серьезных проблем.

Причины развития мастита

Мастит может быть вызван:

Закупоркой млечного протока. Если грудь не полностью опорожняется после кормления, один из протоков молочных долек может «засориться» и перестать проводить молоко. В молочной дольке, от которой отводил молоко этот проток, возникает застой (лактостаз), в котором может начать развиваться инфекция. Это внутрипротоковая инфекция.

Проникновением бактерий через трещины соска. Бактерии с поверхности кожи и изо рта ребенка могут проникать в молочные железы через трещины на коже соска женщины (внепротоковая инфекция, или инфекция жировой ткани груди, или целюллит), а также через выводные отверстия млечных протоков (внутрипротоковая инфекция). Если эти бактерии начинают там размножаться — это приводит к маститу. Эти микробы не являются вредными для Вашего малыша — они есть у всех людей. Но в ткани Вашей молочной железы им не место, там они вызывают мастит, поэтому их рост должен быть подавлен антибиотиком.

Фото 3. Трещина молочной железы, отек и гиперемия

Факторы риска развития мастита

Факторы риска развития мастита включают:

Грудное вскармливание в течение первых нескольких недель после родов.

Боль при сосании груди, трещины сосков (хотя мастит может развиваться и без повреждения кожи соска).

Использование только одной позиции при вскармливании грудью, что вызывает хроническое неполное опорожнение некоторых молочных долек.

Ношение слишком тесных бюстгальтеров, что затрудняет отток молока.

Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение женщины.

Наличие маститов в анамнезе: женщины, переболевшие маститом однажды, нередко заболевают им снова.

Осложнения мастита

При неадекватном лечении мастита, или плотной закупорке млечного протока, может образоваться скопление гноя в молочной железе (абсцесс). Абсцесс обычно требует хирургического разреза и дренажа. Чтобы избежать этого осложнения — не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках мастита.

Фото 4. Гнойный мастит (А) и дренированная молочная железа

Подготовка к визиту врача

Если Вы впервые столкнулись с маститом, то лучше обратиться к акушеру-гинекологу, семейному врачу или педиатру. При проблемах с лактацией Вы также можете попросить помощи у консультанта по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать

Перед визитом к врачу:

Запишите на листок полный перечень Ваших симптомов и жалоб, даже если они кажутся Вам не имеющими отношения к проблеме с молочной железой.

Вспомните все стрессовые факторы и последние перемены, произошедшие в Вашей жизни.

Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые Вы регулярно принимаете.

Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать своему врачу, расположив их от более важных к менее важным – на случай ограниченного времени врача.

Например, будет не лишним уточнить у врача:

Эта инфекция пройдет сама по себе, или мне необходимо лечение?

Что я могу делать в домашних условиях, чтобы облегчить мои симптомы?

Не может ли мое состояние навредить моему ребенку?

Нет ли оснований прекратить грудное вскармливание?

Безопасны ли назначаемые мне лекарственные препараты для моего младенца, получающего мое молоко?

Как долго мне придется принимать лекарства?

Каковы шансы, что эта инфекция будет повторяться? Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму риск рецидива?

Ваш врач, скорее всего, спросит у Вас:

Как давно начали эти симптомы?

Испытываете ли Вы тяжесть и боль в груди?

Опишите Вашу технику грудного вскармливания.

Были ли у Вас маститы ранее?

Диагностика мастита

Ваш врач диагностирует мастит на основе физикального осмотра, с учетом Ваших жалоб, таких как озноб, боль в груди. Довольно очевидным и патогномоничным является симптом клиновидного участка гиперемии на молочной железе, болезненный на ощупь. Главным в диагностике для врача будет определить – не развился ли еще абсцесс молочной железы, поскольку лечение мастита осложненного и не осложненного абсцессом – кардинально различается.

Фото 5. Гнойная полость в молочной железе (УЗИ молочной железы)

Второй главной заботой врача – будет исключение воспалительного рака молочной железы, который также может проявляться покраснением и отеком, и который нетрудно на ранних стадиях спутать с маститом. Возможно, с этой целью врач назначит Вам диагностическую маммографию, или биопсию молочной железы.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает следующие лекарственные препараты и методы лечения:

Антибиотики. Лечение мастита обычно требует от 10 до 14-дневного курса антибиотиков. Уже через сутки-двое после начала приема антибиотиков Вы можете почувствовать себя совершенно здоровой, однако важно продолжать курс лечения столько, сколько сказал врач – чтобы не допустить рецидива инфекции.

Обезболивающие. Пока эффект антибиотиков еще не проявился — Ваш врач может порекомендовать легкий анальгетик, такой как парацетамол или ибупрофен.

Корректировка техники кормления грудью. Убедитесь, что Вы полностью опорожняете молочные железы во время кормления, и что Ваш ребенок правильно сосет грудь. Ваш врач может посоветовать сменить технику кормления или разнообразить ее новыми позициями. Он может рекомендовать Вам посетить консультанта по грудному вскармливанию.

Уход за собой. Отдых, продолжение грудного вскармливания и потребление большого количества жидкости – поможет Вашему организму бороться с инфекцией молочной железы.

Если мастит не ослабевает спустя 2-3 дня полноценного лечения – посетите своего врача повторно.

Домашние средства лечения мастита

Если у Вас есть мастит – продолжайте грудное вскармливание, ничуть не сомневаясь. Помимо пользы ребенку, кормление грудью будет помогать и Вам – подавляя развитие инфекции в молочной железе.

Чтобы облегчить дискомфорт:

Поддерживайте обычный режим кормления грудью.

Отдыхайте много – столько, сколько позволяют обстоятельства.

Избегайте длительного переполнения груди молоком (нагрубания) перед кормлением грудью, используйте разнообразные позиции при кормлении грудью.

Пейте много жидкости.

Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, применяйте теплые компрессы на грудь, или принимайте теплый душ перед кормлением грудью, или сцеживанием.

Носите поддерживающий бюстгальтер.

Если грудное вскармливание из пораженной груди слишком болезненно для Вас, или Ваш ребенок отказывается сосать из пораженной груди – сцеживайте молоко вручную.

Профилактика мастита

Чтобы безболезненно и беспроблемно начать грудное вскармливание, чтобы избежать его осложнений, таких как мастит – советуем Вам обратиться за поддержкой к консультантам по грудному вскармливанию. Консультант может дать Вам ценные советы по технике кормления грудью, которые уберегут Вас от многих проблем.

Кроме того, чтобы уменьшить риск возникновения мастита, следуйте этим советам:

Полностью скармливайте молоко из груди во время кормления грудью (позвольте своему ребенку высосать одну грудь до последней капли, перед тем как давать ему вторую грудь).

Если младенец не высосал грудь полностью в прошлое кормление, то следующее кормление следует начинать с этой же груди.

Предлагайте ребенку поочередно – то одну, то вторую грудь для кормления.

Меняйте положение при каждом кормлении, кормите в разных позициях.

Убедитесь, что ребенок правильно сосет: во рту младенца должен помещаться не только сосок, но и большая часть ареолы.

Не позволяйте ребенку использовать вашу грудь как пустышку. Младенцам нравится сосать, они часто утешаются сосанием груди, даже когда они уже не голодны.

Лечение мастита при грудном вскармливании у женщин

Мастит – воспаление ткани молочной железы, вызываемое бактериальной микрофлорой. Различают маститы послеродовые, или лактационные, возникающие у кормящих женщин при застое молока, и нелактационные, обусловленные другими причинами.

В медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают квалифицированные хирурги, знающие механизм развития, клинические проявления и особенности течения инфекционно-воспалительных процессов молочных желез. Опытные специалисты клиники владеют современными консервативными и оперативными методиками лечения различных форм патологии, обеспечивая индивидуальный подход к каждому пациенту.

Причины возникновения лактационного и нелактационного маститов

Женское молоко является хорошей питательной средой для различных микроорганизмов, а его застой создает благоприятные условия для размножения микробов. Последние проникают в ткань железы из внешней среды при несоблюдении женщиной правил гигиены, а также из ротовой полости ребенка через трещины сосков, образующиеся при неправильном вскармливании.

Механизм развития воспаления молочной железы, не связанного с грудным вскармливанием, несколько иной. Предшественниками нелактационного мастита могут являться:

различные гормональные нарушения, часто связанные с недостаточностью эстрогенов;

травмы молочной железы, в том числе операционная;

гнойные процессы в коже и подкожной клетчатке (фурункул, карбункул). Удалить фурункул в Москве по доступной цене можно в нашей клинике.

кисты молочной железы.

Способствуют развитию мастита также различные иммунодефицитные состояния, возникающие при гиповитаминозах, после перенесенных инфекций или обострения хронических соматических болезней.

Клинические проявления и диагностика мастита

Лактационный мастит протекает, как правило, остро. Ткань молочной железы уплотняется, появляется покраснение кожи, боль во всей железе или отдельной ее части. Для острого мастита характерны явления общей интоксикации организма: недомогание и лихорадка, иногда доходящая до 39 ^оС и выше.

Если оспалительный процесс не остановить на этой стадии, то далее происходит формирование гнойного полости (абсцесса). Признаками острого гнойного мастита являются размягчение воспалительного очага, еще большее повышение температуры тела, увеличение подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения. Иногда в молоке обнаруживается гной.

Нелактационные маститы могут протекать остро, а также иметь затяжное хроническое течение. Острые случаи схожи по течению с послеродовыми процессами в железе. Для хронических маститов характерны отграниченные участки уплотнения или гнойного воспаления со скудными проявлениями: умеренной болью, покраснением кожи, незначительным повышением температуры тела. Иногда такие маститы могут быть первым признаком злокачественного образования в молочной железе.

Диагностика мастита не представляет для специалиста больших затруднений. Диагноз ставят на основании характерных жалоб и данных осмотра. В сомнительных случаях при подозрении на гнойный процесс в молочной железе проводят УЗИ или пункцию подозрительного образования.

Лечение мастита

При лечении острого мастита в стадии инфильтрации (уплотнения) ограничиваются консервативными методами. В комплекс лечебных мероприятий включают препараты системного действия – антибиотики, анальгетики, антигистаминные средства, а также местные процедуры –холод, компрессы с антисептическими средствами. Обязательным является регулярное сцеживание молока из пораженной железы.

Лечением гнойных маститов занимаются хирурги. Такие больные лечатся в хирургическом стационаре. Операция вскрытия гнойного очага проводится, как правило, под наркозом. Этот дает возможность хирургу полноценно провести ревизию полости абсцесса, а в случае распространения процесса в глубину – выявить возможные дополнительные гнойные полости. Кроме этого, общее обезболивании позволяет взять образец ткани молочной железы для гистологического исследования при сомнении в диагнозе. Проведение местных видов анестезии допускается лишь при вскрытии небольших ограниченных маститов.

Мастит — ПроМедицина Уфа

Мастит– воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода.

Причины

В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.

Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.

В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.

Симптомы

Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток)
Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:

— температура тела увеличивается до 38 градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
— постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
— увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.

Если на ранних стадиях не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:

— температура тела повышается до 39 градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
— сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
— в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на мастит включает в себя проведение следующих исследований:

1) Общеклинический анализ крови, в котором определяется повышенное содержание лейкоцитов, ускоряется скорость оседания эритроцитов
2) Бактериологическое исследование отделяемого из соска, а также выделений из раны с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов
3) Ультразвуковое исследование молочных желез
4) Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография), которое особенно показано в случае подозрения на карциноматозный мастит (однако последний можно исключить только после проведения гистологического исследования)
5) Для исключения специфических инфекций необходимо проводить исследование на туберкулез, актиномикоз и т.д.

В ряде случаев требуется проводить дифференциальную диагностику мастита с другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления.

Лечение

Стратегия лечения мастита зависит от характера, давности болезни и объема пораженной области. Инфекционные формы лечат антибиотиками направленного воздействия. Для того, чтобы достичь желаемого результата при проведении бакпосева определяют вид возбудителя и его сосредоточение. При граничных состояниях между маститом и лактостазом, в первую очередь используют антисептики и наблюдают за динамикой. Исключительно в случае если ситуация усугубилась, переходят на антибиотики.

Нужно сцеживать молоко каждые 3 часа, но при абсцессе грудь трогать нельзя. В случае если образовались гнойные мешки – доктора их вскрывают хирургически либо откачивают гной через иглу, молочную железу промывают и назначают антибиотики. При лечение мастита назначают местное использование холода, иммуномодуляторы и физиотерапию. Острый негнойный мастит не помеха для грудного вскармливания, но если молоко содержит гной — запрещено кормить грудью!

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Мастит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и спросит вас о ваших признаках и симптомах. Посев вашего грудного молока может помочь вашему врачу определить лучший антибиотик для вас, особенно если у вас тяжелая инфекция.

Редкая форма рака груди — воспалительный рак груди — также может вызывать покраснение и припухлость, которые первоначально можно было принять за мастит.Ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или и то, и другое. Если ваши признаки и симптомы сохраняются даже после завершения курса антибиотиков, вам может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что у вас нет рака груди.

Лечение

Лечение мастита может включать:

Антибиотики. Если у вас инфекция, обычно требуется 10-дневный курс антибиотиков. Важно принимать все лекарства, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.Если после приема антибиотиков мастит не проходит, обратитесь к врачу.
Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Продолжать кормление грудью, если у вас мастит, безопасно. Кормление грудью действительно помогает избавиться от инфекции. Резкое отлучение ребенка от груди может ухудшить ваши признаки и симптомы.

Ваш врач может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию за помощью и постоянной поддержкой.Рекомендации по корректировке техники грудного вскармливания могут включать следующее:

Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью.
Пытаться обеспечить правильную фиксацию грудного ребенка — что может быть затруднительно, если у вас набухла грудь. Может помочь сцеживание небольшого количества молока вручную перед кормлением грудью.
Массаж груди во время кормления грудью или сцеживания от пораженного участка вниз к соску.
Убедитесь, что ваша грудь полностью опорожняется во время кормления грудью. Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, прикладывайте к груди теплый и влажный воздух перед кормлением грудью или сцеживанием молока.
Сначала кормите грудью пораженную сторону, когда ваш ребенок более голоден и сосет сильнее.
Меняйте позу при кормлении грудью.

Кормление грудью: Держатель для люльки

Поначалу кормление грудью может быть неудобным.Поэкспериментируйте с различными позициями, пока не почувствуете себя комфортно.

Держатель для перекрестной люльки идеально подходит для раннего кормления грудью. Сядьте прямо в удобное кресло с подлокотниками. Поднесите ребенка к передней части тела, животик к животику. Держите ребенка на сгибе руки напротив груди, которой вы кормите — левую руку за правую грудь, правую руку за левую. Поддерживайте заднюю часть головы ребенка открытой рукой. Другой рукой поддерживайте грудь снизу П-образной хваткой.Приложите рот ребенка к груди. Не наклоняйтесь и не наклоняйтесь вперед. Вместо этого прижмите ребенка к груди.

Кормление грудью: держатель для люльки

Удержание люльки аналогично фиксации поперечной люльки, но вы поддерживаете ребенка рукой с той же стороны, что и грудная грудь, а не противоположной рукой. Как и в случае с перекрестной опорой, сядьте прямо — желательно на стуле с подлокотниками.Держите ребенка на руке, так чтобы голова ребенка удобно лежала на сгибе вашего локтя, пока он или она смотрят на вашу грудь. Для дополнительной поддержки положите подушку себе на колени.

Кормление грудью: Футбольный трюм

Другой вариант — футбольный трюм. Эта поза может быть хорошим выбором, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или у вас большая грудь.

Держите ребенка рядом с собой, согнув локоть. Открытой рукой поддержите голову ребенка и поверните его лицом к груди. Спинка вашего ребенка будет лежать на вашем предплечье. Это может помочь поддержать грудь в С-образной форме другой рукой. Для комфорта положите подушку себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Кормление грудью: лежа на боку

Лежащее положение может быть хорошим выбором, когда вы устали, но можете бодрствовать, хотя важно вернуть ребенка в его или ее кровать, чтобы он заснул.

Лягте на бок и поверните ребенка лицом к груди, поддерживая его или ее одной рукой. Другой рукой возьмитесь за грудь и прикоснитесь соском к губам ребенка. Как только ваш ребенок схватится, одной рукой поддерживайте вашу голову, а другой поддерживайте ребенка и подносите его к себе.

Кормление грудью: футбольный футляр для близнецов

Если у вас есть близнецы, вы можете кормить их грудью отдельно.Это может быть полезно, когда вы только начинаете кормить грудью. Позже, если вы захотите кормить их грудью одновременно, попробуйте футбольный мяч — по одному ребенку в каждой руке.

Держите каждого ребенка за одну сторону, согнув локти. Спинки малышей будут лежать на ваших предплечьях. Для удобства положите подушки себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт:

Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью
Приложите к груди прохладные компрессы или пакеты со льдом после кормления грудью
Носите поддерживающий бюстгальтер
Отдыхай как можно больше

Подготовка к приему

Вас могут направить к акушеру-гинекологу.По вопросам, связанным с грудным вскармливанием, вас могут направить к консультанту по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Излечится ли мой мастит сам по себе или мне нужно лечение?
Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
Как мое состояние может повлиять на моего ребенка?
Если я продолжу кормить грудью, безопасны ли лекарства, которые вы прописываете, для моего ребенка?
Как долго мне нужно будет принимать лекарство?
Каковы шансы повторения инфекции? Как минимизировать риск рецидива?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

Как давно у вас есть признаки и симптомы? Они в одной или обеих грудях?
Насколько сильна ваша боль?
Какая у вас техника грудного вскармливания?
Были ли у Вас ранее маститы?

22 июля 2020 г.

Показать ссылки

AskMayoExpert.Мастит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
Ferri FF. Мастит. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
Dixon JM. Нелактационный мастит у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
Лобо Р.А. и др. Заболевания груди: выявление, лечение и наблюдение за заболеваниями груди. В кн .: Комплексная гинекология.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
Мастит. Международная Лига Ла Лече. https://www.llli.org/breastfeeding-info/mastitis/. По состоянию на 17 мая 2018 г.
Dixon JM. Лактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
Габбе С.Г. и др., Ред. Период лактации и грудного вскармливания. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди, обычно вызываемое инфекцией.Это может случиться с любой женщиной, хотя мастит чаще всего встречается в течение первых 6 месяцев грудного вскармливания. Это может привести к тому, что молодая мать будет чувствовать себя очень уставшей и измученной. Добавьте болезнь к требованиям ухода за новорожденным, и многие женщины вообще откажутся от грудного вскармливания. Но вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Фактически, грудное вскармливание обычно помогает избавиться от инфекции, и кормление грудью не повредит вашему ребенку.

Хотя мастит может быть неприятным и болезненным, он обычно легко излечивается с помощью лекарств.

Что вызывает мастит?

Мастит чаще всего возникает при попадании бактерий в грудь через соски. Это может произойти, если у кормящей матери треснул или болит сосок.

Длительные перерывы между кормлением грудью или неспособность полностью опорожнить грудь также могут способствовать развитию мастита. Использование различных техник грудного вскармливания и обеспечение правильного захвата ребенка во время кормления поможет опорожнить грудь и избежать трещин на сосках. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Каковы симптомы?

Мастит обычно начинается с болезненной области одной груди. Он может быть красным или теплым на ощупь, или и тем, и другим. У вас также может быть жар, озноб и ломота в теле.

Признаки обострения мастита включают опухшие болезненные лимфатические узлы в подмышечной впадине рядом с инфицированной грудью, учащенное сердцебиение и усиливающиеся симптомы гриппа. Мастит может привести к абсцессу груди, который ощущается как твердое болезненное уплотнение.

Что увеличивает риск заболевания маститом?

У вас больше шансов заболеть маститом во время грудного вскармливания, если:

У вас ранее был мастит.
Вы откладываете или пропускаете сеансы грудного вскармливания или сцеживания. Если вы не опорожняете грудь регулярно или полностью, она набухает или становится слишком полной, что может привести к маститу.
У вас есть трещины или раздражение сосков, которые могут быть вызваны неправильным положением или плохим захватом.

Кормящие матери могут заболеть маститом в любое время, но особенно в первые 2 месяца жизни ребенка. Через 2 месяца режим кормления ребенка становится более регулярным, что помогает предотвратить мастит.

Как диагностируется мастит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас мастит, поговорив с вами о ваших симптомах и осмотрев вас. Тестирование обычно не требуется.

Как лечится?

Антибиотики обычно могут вылечить мастит. Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше. Вам необходимо пройти полный курс приема таблеток. Антибиотики не причинят вреда ребенку. Если сначала лечение не сработает, ваш врач может отправить образец вашего грудного молока в лабораторию, чтобы помочь определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Вы можете улучшить свое самочувствие, больше отдыхая, выпивая больше жидкости и прикладывая теплые или холодные компрессы к болезненной груди.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.

Вы можете безопасно принимать ацетаминофен (например, тайленол) от боли или жара. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Грудное вскармливание из пораженной груди безопасно для вашего ребенка. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, начните кормить грудью из пораженной груди. Если ваши соски слишком потрескавшиеся и болезненные для кормления из этой груди, сцеживайте молоко вручную или используйте молокоотсос, чтобы опорожнить грудь. Попробуйте это каждый раз, когда вы не можете кормить грудью.

Сейчас хорошее время подумать о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Этот человек — обычно медсестра — специализируется на помощи женщинам в период грудного вскармливания. Вы можете кормить грудью более эффективно, без боли и предотвратить мастит в будущем, если не забываете менять позу и следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно прикладывал грудь.

Обязательно лечитесь от мастита. Несвоевременное лечение может привести к образованию абсцесса груди, который будет сложнее лечить.

Симптомы

Симптомы мастита чаще всего появляются в течение 4-6 недель после родов.

Если у вас мастит, вы можете сначала заметить:

Болезненный участок на одной груди. Он может быть покрасневшим, теплым на ощупь или и тем, и другим.
Озноб, боли и симптомы гриппа.
Лихорадка.

Эти начальные симптомы могут появиться после устранения закупорки молочного протока.

Когда звонить

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

Усиливающаяся боль в одной области груди.
Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
Вытекание гноя из соска или другого участка груди.
Температура 101 ° F (38,5 ° C) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

Опухшие железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
Температура ниже 101 ° F (38,5 ° C).

Позвоните своему врачу, если у вас есть другие проблемы с грудью, такие как потрескавшиеся и кровоточащие соски или волдыри на сосках, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Абсцесс груди

В некоторых случаях симптомы мастита ухудшаются, и в инфицированной области груди образуется гнойный карман (абсцесс). Симптомы абсцесса груди включают:

Твердое и болезненное уплотнение в груди.
Покраснение на груди.
Обострение гриппоподобных симптомов.

Молочница

Дрозд
(грибковая инфекция) может возникнуть во рту вашего ребенка и распространиться на соски и грудные протоки.Если у вас есть симптомы мастита, которые не проходят, несмотря на лечение, боль в области сосков во время и после кормления грудью, резкая боль в груди между кормлениями или соски, которые выглядят очень розовыми, возможно, у вас грибковая инфекция. Это состояние также может начаться с внезапной боли или жжения, когда грудное вскармливание проходит нормально.

Если у вас есть симптомы дрожжевой инфекции, необходимо проверить соски и рот ребенка на наличие молочницы. Лечение молочницы требует лечения и вас, и вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Для получения дополнительной информации см. Тему Молочница.

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может диагностировать мастит на основании ваших симптомов и осмотра пораженной груди. Тесты обычно не нужны. Но они могут быть сделаны для подтверждения диагноза или для помощи в лечении других проблем, которые могут развиться.

Посев грудного молока

Если у вас инфекция, которая не проходит при лечении, ваш врач может провести посев грудного молока. Чтобы получить образец для посева, выжмите небольшой образец молока из пораженной груди на стерильный тампон.Результаты посева помогут вашему врачу подтвердить диагноз и определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

В некоторых случаях требуется более одного курса антибиотиков, чтобы вылечить инфекцию груди. Если вы не ответили на лечение антибиотиками, результаты посева могут быть использованы для определения наиболее эффективного антибиотика для вас.

Абсцесс

Иногда на покрасневшем участке груди образуется гнойный карман (абсцесс). Если абсцесс слишком глубокий, чтобы его можно было исследовать, прикоснувшись к нему, врач может использовать ультразвуковое исследование груди для его исследования.Ультразвук также можно использовать для ввода иглы в абсцесс, из которого необходимо удалить жидкость. Посев жидкости абсцесса обычно делается для выявления возбудителя инфекции.

Обзор лечения

Мастит не пройдет без лечения. Если у вас есть симптомы мастита, вам, возможно, придется сегодня же позвонить своему врачу. Своевременное лечение помогает предотвратить быстрое обострение инфекции и обычно улучшает симптомы примерно через 2 дня.

Лечение мастита

Лечение мастита обычно включает:

Пероральные антибиотики для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию.
Регулярно опорожняйте грудь при грудном вскармливании или сцеживании грудного молока. Адекватное опорожнение пораженной груди помогает предотвратить накопление большего количества бактерий в груди и может сократить продолжительность инфекции.

Вы можете безопасно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать грудное молоко для кормления ребенка во время болезни и лечения. Ваш ребенок — самый эффективный насос для опорожнения груди. Ваше грудное молоко безопасно для питья, потому что любые бактерии в вашем молоке будут уничтожены пищеварительными соками ребенка.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день. Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью.Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
Ваш ребенок может неохотно сосать вашу болезненную грудь.Это не потому, что у вашего молока странный вкус, а, скорее, потому, что ваша грудь ощущается иначе, и вашему ребенку труднее кормить грудью. Попробуйте сначала сцеживать немного молока. Это смягчит грудь, и вашему ребенку будет легче ее захватить.

Лечение абсцесса груди

Если у вас мастит из-за закупорки протока и вы откладываете лечение, инфекция груди может перерасти в абсцесс. Лечение абсцесса включает:

Дренирование абсцесса.Заживление абсцесса может занять от 5 до 7 дней.
Пероральное лечение антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. (Антибиотики вводятся внутривенно только в редких случаях тяжелой инфекции.)
Хорошо и регулярно опорожняйте грудь путем грудного вскармливания или сцеживания, что необходимо для поддержания хорошего количества молока.

Большинство женщин могут продолжать кормить грудью пораженной груди, пока нарыв не заживает. С одобрения врача вы можете прикрыть область абсцесса легкой марлевой повязкой во время кормления грудью.

Если вам посоветовали прекратить кормление грудью из пораженной груди во время заживления абсцесса, вы можете продолжить кормление из здоровой груди. Не забывайте регулярно сцеживать или сцеживать молоко из инфицированной груди.

Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».

Домашнее лечение

С момента начала грудного вскармливания до отлучения ребенка от груди примите меры по предотвращению мастита. Например, узнайте о различных методах кормления грудью, чтобы знать, как полностью опорожнить грудь.Неполное опорожнение груди во время кормления грудью или слишком длительные перерывы между кормлениями могут привести к маститу. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.

Если у вас есть симптомы мастита, вам может потребоваться немедленно позвонить своему врачу. Несвоевременное лечение может привести к формированию абсцесса в пораженной груди. При тяжелой инфекции может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в больнице.

Грудное вскармливание при мастите

Продолжение кормления ребенка грудью и осторожность, чтобы полностью опорожнить грудь, наряду с лечением пероральными антибиотиками, поможет сократить продолжительность инфекции.

Перед тем, как кормить ребенка грудью, положите теплую влажную мочалку на пораженную грудь примерно на 15 минут. Делайте это как минимум 3 раза в день.Это увеличивает приток молока в грудь. Массаж пораженной груди также может увеличить приток молока.
Если возможно, продолжайте грудное вскармливание с обеих сторон. В идеале начинать с пораженной стороны — очень важно полностью опорожнить грудь. Если начинать с пораженной груди слишком болезненно, попробуйте сначала кормить ребенка здоровой грудью. Затем, когда молоко вытечет, кормите пораженную грудь, пока она не станет мягкой. Вернитесь к здоровой груди и кормите грудью, пока ребенок не закончит.
Выкачивайте или сцеживайте молоко из пораженной груди, если боль мешает вам кормить грудью. Боль в сосках может быть вызвана тем, что ребенок цепляется за больные соски. Дополнительную информацию о сцеживании или сцеживании грудного молока см. В разделе «Грудное вскармливание».
Попробуйте нанести на соски крем на основе ланолина.
Если вы используете прокладки для кормления, часто меняйте их, чтобы они были сухими и чистыми.

Меры самообслуживания при мастите

Помимо приема назначенных вам антибиотиков и продолжения грудного вскармливания или сцеживания грудного молока, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше, пока мастит не пройдет.

Принимайте ацетаминофен (например, тайленол), чтобы облегчить боль, жар или дискомфорт. Вы можете принимать ибупрофен (например, Адвил) вместе с парацетамолом, чтобы уменьшить воспаление, если это необходимо. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Отдыхай как можно больше.
Приложите к пораженной груди пакет со льдом или теплый компресс, чтобы уменьшить боль. Если вы используете пакет со льдом, кладите лед за пределы бюстгальтера или одежды. Не кладите лед прямо на голую кожу.
Пейте больше жидкости.
Если ваша грудь очень наполнена (набухла), сцедите или сцедите небольшое количество грудного молока перед кормлением грудью. Это сделает вашу грудь менее наполненной, и вашему ребенку будет легче захватить ее.
Если из инфицированной груди вытекает гной, осторожно промойте сосок и дайте ему высохнуть на воздухе, прежде чем снова надеть бюстгальтер. Одноразовая прокладка для груди, помещенная в чашку бюстгальтера, может поглотить дренаж.

Большинство женщин могут успешно продолжать грудное вскармливание во время инфекции груди.Если мастит затрудняет продолжение грудного вскармливания во время лечения инфекции, помните, что необходимо регулярно опорожнять грудь. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью и поддержкой.

Список литературы

Консультации по другим работам
Бецольд CM (2007). Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди.Журнал акушерства и женского здоровья, 52 (6): 595–605.
Диксон Дж. М., Бандред, штат Нью-Джерси (2010). Лечение заболеваний протоковой системы и инфекций. В JR Harris et al., Eds., Diseases of the Breast, 4 ed., Pp. 42–51. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
Poggi SBH (2013). Послеродовое кровотечение и ненормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11-е изд., Стр. 349–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл — семейная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, развивающаяся в ткани груди.Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется. В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.

Кто может заболеть маститом?

Мастит чаще всего возникает в течение первых 6–12 недель грудного вскармливания. Но и мужчины, и женщины, не кормящие грудью, тоже болеют маститом. У вас больше шансов заболеть маститом, если у вас:

Грудные имплантаты.
Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
Экзема или подобное кожное заболевание.
Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
Пирсинг сосков.
Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин. Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу.Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает при утолщении молочных протоков. Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.

Увеличивает ли мастит риск рака груди?

Мастит не увеличивает риск рака груди. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки.Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования комков в груди.

Воспалительный рак груди — это агрессивный рак. Требуется своевременная диагностика и лечение. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если заметите изменения груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко.Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями. Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.

При мастите кормить грудью может быть неудобно. Но грудное вскармливание помогает продвигать молоко через молочные протоки, открывая их. При кормлении грудью сначала кладите ребенка на пораженную грудь. Таким образом вы предотвратите задержку молока в молочных протоках и позволите бактериям расти.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда бактерии, обнаруженные на коже или слюне, попадают в ткань груди через молочный проток или трещину на коже.Молочные протоки — это часть анатомии груди, по которой молоко поступает к соскам. У всех полов есть молочные протоки, и они могут заболеть маститом.

Заражение также происходит, когда молоко выделяется из-за закупорки молочного протока или проблемной техники грудного вскармливания. В застоявшемся молоке растут бактерии. Эти факторы повышают риск развития мастита у кормящей мамы:

Трещины, болезненность сосков.
Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
Носить обтягивающие бюстгальтеры, ограничивающие поток молока.

Каковы симптомы мастита?

У многих людей с маститом на одной груди появляется клиновидная красная отметина. (В редких случаях мастит поражает обе груди.) Грудь может опухать, становиться горячей или болезненной при прикосновении. Вы также можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вам могут сделать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак груди или другое заболевание груди.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится мастит?

Ваш лечащий врач может назначить пероральный антибиотик для лечения мастита. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней, но может длиться до трех недель. Иногда мастит проходит без лечения.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:

Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз.Если вы кормите грудью и часто болеете маститом, ваш лечащий врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию (специалисту по грудному вскармливанию). Проблема может быть в том, как ребенок стоит или цепляется за него во время кормления.

Каковы осложнения мастита?

Если не лечить, инфекция груди, такая как мастит, может привести к абсцессу груди. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического дренирования. Если у вас абсцесс, который необходимо дренировать, ваш лечащий врач выполнит небольшую операцию или использует небольшую иглу для слива гноя.Часто вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Абсцесс груди не пройдет от теплых компрессов.

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:

Проветрите соски после кормления грудью.
Не надевайте прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опорожнилась, прежде чем переходить к другой груди.
Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
С помощью пальца прервите сосок вашего ребенка на соске, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Мастит доставляет боль и доставляет дискомфорт, но не вызывает долгосрочных проблем. Если вы кормите грудью, вы можете вырабатывать меньше молока, поскольку ваше тело борется с инфекцией. Производство молока должно увеличиваться, когда вы начнете чувствовать себя лучше.Инфекция груди, такая как мастит, у тех, кто не кормит грудью, может быть поводом для беспокойства. Обратитесь к своему врачу.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Боль в груди.
Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
Недавно обнаруженная шишка.
Выделение из соска.
Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Почему у меня мастит?
Какое лечение для меня лучше всего?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение маститом?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Любое изменение груди — это повод позвонить вашему лечащему врачу. Хотя мастит не является злокачественным, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы.В редких случаях симптомы инфекции груди являются признаком воспалительного рака груди. Кормящим мамам, у которых развивается мастит, может быть полезно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию. Этот эксперт может обеспечить правильную технику прикладывания к груди и грудного вскармливания, чтобы у вас больше не развился мастит.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, развивающаяся в ткани груди. Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется.В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.

Кто может заболеть маститом?

Грудные имплантаты.
Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
Экзема или подобное кожное заболевание.
Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
Пирсинг сосков.
Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин. Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает при утолщении молочных протоков.Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.

Увеличивает ли мастит риск рака груди?

Мастит не увеличивает риск рака груди. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть.Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования комков в груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко. Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями.Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Трещины, болезненность сосков.
Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
Носить обтягивающие бюстгальтеры, ограничивающие поток молока.

Каковы симптомы мастита?

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ведение и лечение

Как лечится или лечится мастит?

Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:

Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Каковы осложнения мастита?

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:

Проветрите соски после кормления грудью.
Не надевайте прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опорожнилась, прежде чем переходить к другой груди.
Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
С помощью пальца прервите сосок вашего ребенка на соске, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Боль в груди.
Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
Недавно обнаруженная шишка.
Выделение из соска.
Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Почему у меня мастит?
Какое лечение для меня лучше всего?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение маститом?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, развивающаяся в ткани груди. Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется.В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.

Кто может заболеть маститом?

Грудные имплантаты.
Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
Экзема или подобное кожное заболевание.
Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
Пирсинг сосков.
Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин. Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает при утолщении молочных протоков.Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.

Увеличивает ли мастит риск рака груди?

Мастит не увеличивает риск рака груди. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть.Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования комков в груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко. Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями.Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Трещины, болезненность сосков.
Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
Носить обтягивающие бюстгальтеры, ограничивающие поток молока.

Каковы симптомы мастита?

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ведение и лечение

Как лечится или лечится мастит?

Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:

Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Каковы осложнения мастита?

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:

Проветрите соски после кормления грудью.
Не надевайте прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опорожнилась, прежде чем переходить к другой груди.
Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
С помощью пальца прервите сосок вашего ребенка на соске, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Боль в груди.
Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
Недавно обнаруженная шишка.
Выделение из соска.
Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Почему у меня мастит?
Какое лечение для меня лучше всего?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение маститом?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое мастит?

Мастит — это инфекция, развивающаяся в ткани груди. Из-за болезненного состояния одна грудь опухает, краснеет и воспаляется.В редких случаях поражается обе груди. Мастит — это доброкачественное (доброкачественное) заболевание груди.

Кто может заболеть маститом?

Грудные имплантаты.
Диабет или другое аутоиммунное заболевание.
Экзема или подобное кожное заболевание.
Порезы на коже от выщипывания или бритья волосков на груди.
Пирсинг сосков.
Табачная или никотиновая зависимость (курение).

Какие бывают виды мастита?

Различные типы мастита включают:

Лактация: Этот тип инфекции поражает кормящих женщин. Это самый распространенный мастит, также называемый послеродовым маститом.
Перидуктально: Женщины в менопаузе и постменопаузе, а также курильщики более склонны к перидуктальному маститу. Это состояние, также называемое эктазией протока молочной железы, возникает при утолщении молочных протоков.Соски пораженной груди могут повернуться внутрь (втянутый сосок) и вызвать выделения молочного цвета.

Увеличивает ли мастит риск рака груди?

Мастит не увеличивает риск рака груди. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака груди. Этот редкий тип рака груди вызывает изменения кожи груди. Признаки могут включать ямочки на щеках и сыпь на груди с текстурой апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут покраснеть и опухнуть.Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает образования комков в груди.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вам следует продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать инфекцию груди своему ребенку через грудное молоко. Фактически, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают младенцам бороться с инфекциями.Антибиотики, которые прописывает ваш врач при мастите, также безопасны для вашего ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает мастит?

Трещины, болезненность сосков.
Неправильная техника захвата груди или использование только одной позиции для кормления грудью.
Носить обтягивающие бюстгальтеры, ограничивающие поток молока.

Каковы симптомы мастита?

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ведение и лечение

Как лечится или лечится мастит?

Чтобы уменьшить боль и воспаление, вы можете:

Каждые несколько часов прикладывайте теплые влажные компрессы к пораженной груди или принимайте теплый душ.
Кормите грудью каждые два часа или чаще, чтобы молоко продолжало течь через молочные протоки.При необходимости используйте молокоотсос для сцеживания молока между кормлениями.
Пейте много жидкости и отдыхайте, когда это возможно.
Помассируйте этот участок мягкими круговыми движениями, начиная с внешней стороны пораженного участка и двигаясь по направлению к соску.
Принимайте безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сжимает грудь.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Каковы осложнения мастита?

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Кормящие мамы могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить свои шансы заболеть маститом:

Проветрите соски после кормления грудью.
Не надевайте прокладки для кормления или обтягивающие бюстгальтеры, которые сохраняют соски влажными.
Покормите ребенка с одной стороны, чтобы грудь опорожнилась, прежде чем переходить к другой груди.
Измените положение для кормления, чтобы полностью опорожнить все области груди.
С помощью пальца прервите сосок вашего ребенка на соске, если вам нужно прекратить кормление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с маститом?

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Боль в груди.
Изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
Недавно обнаруженная шишка.
Выделение из соска.
Ухудшение симптомов мастита после 24 часов приема антибиотиков или домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Почему у меня мастит?
Какое лечение для меня лучше всего?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторное заражение маститом?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Обзор современных знаний и практики

Тейлор и Уэй [8] четко сформулировали принципы лечения: ограничить инфекцию и опорожнить грудь. Способы достижения этого различаются в зависимости от стадии целлюлита и абсцесса.

Общие меры

Анальгетики: ибупрофен считается наиболее эффективным, а также помогает уменьшить воспаление и отек. В качестве альтернативы можно использовать парацетамол. Трамадол и другие опиоиды следует избегать, поскольку они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему новорожденного.
Обеспечение адекватной поддержки груди: одежда для поддержки груди помогает расслабить растянутую связку Купера, уменьшить подвижность болезненного органа и уменьшить отек.
Роль капустных листьев: женщины веками использовали капустные листья для облегчения симптомов нагрубания (рис.). Однако действительно ли это естественное средство работает? Немногие исследования смогли с медицинской точки зрения доказать, действительно ли листья капусты облегчают нагрубание.
Способ применения капустных листьев
Nikodem et al. [12] оценили 120 кормящих грудью женщин, которые были разделены на две группы: одна группа использовала листья капусты на груди, чтобы уменьшить нагрубание груди, а другая группа получала «обычный уход».«Группа капустных листьев, как правило, сообщала о меньшем нагрубании, но эта тенденция не была статистически значимой. Исследователи обнаружили, что женщины, которые употребляли листья капусты, с большей вероятностью кормили исключительно грудью в 6 недель, чем те, кто этого не делал [9].
Робертс и др. сравнили эффективность охлажденных капустных листьев и капустных листьев комнатной температуры. Двадцать восемь кормящих женщин с нагрубанием груди использовали охлажденные листья капусты на одной груди и листья комнатной температуры — на другой. После 2-часового периода женщины сообщили о значительном уменьшении боли при обоих режимах лечения.Исследователи пришли к выводу, что охлаждать листья капусты перед употреблением не нужно [10].
В 2008 году в родильных домах Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели было проведено исследование для оценки и сравнения эффективности холодных капустных листьев, а также горячих и холодных компрессов при лечении нагрубания груди. В исследовании приняли участие 60 матерей: 30 в экспериментальной группе и 30 в контрольной группе. Контрольная группа получала альтернативные горячие и холодные компрессы, а экспериментальная группа получала лечение холодными листьями капусты для облегчения нагрубания груди.Они пришли к выводу, что как холодные листья капусты, так и альтернативные горячие и холодные компрессы эффективны при лечении нагрубания груди. Сообщалось, что горячие и холодные компрессы более эффективны, чем холодные листья капусты, в облегчении боли из-за нагрубания груди [11].
Ниже перечислены методы использования капустных листьев:
- Зеленая капуста обыкновенная предпочтительнее.
- Листья капусты нельзя использовать при аллергии или чувствительности к капусте.При появлении сыпи следует немедленно прекратить прием капустных листьев.
- Листья необходимо тщательно вымыть.
- Жилки следует раздавить или удалить, чтобы лист лучше соответствовал форме груди.
- Их можно охладить в холодильнике, поскольку некоторые исследования показывают, что охлажденный лист лучше контролирует боль и нагрубание.
- Листок следует поместить внутрь спортивного бюстгальтера, обернуть вокруг груди так, чтобы сосок оставался открытым на 2 часа или до тех пор, пока он не увянет.
- Следует проверить, реагирует ли грудь на каждое изменение, и прекратить использование листьев после уменьшения нагрубания.
- Продолжительное использование после исчезновения нагрубания несет в себе риск подавления выработки молока [10, 12].
Опорожнение груди: этот важный аспект лечения послеродовой инфекции груди иногда игнорируется. Грудь может опорожняться путем кормления или сцеживания.Хотя в молоке присутствуют бактерии, продолжение грудного вскармливания не причиняет младенцу никакого вреда [13, 14]. После открытого хирургического дренирования абсцесса кормление грудью может быть затруднено в течение нескольких дней из-за боли в порезе и перевязки на пораженной стороне, но следует поощрять мать есть на здоровой стороне. Однако инфицированную грудь следует опорожнить сцеживанием вручную или с помощью насоса.
Регулярное опорожнение груди натуральным молоком является важной частью лечения.Опорожнение груди с помощью механических устройств рекомендуется только при субареолярной локализации абсцесса или когда дренаж или наложение повязки делают естественное кормление невозможным. В таких случаях мать может продолжить кормление грудью из другой груди, и пораженную грудь необходимо опорожнить механически. Молоко из этой груди можно давать ребенку без пастеризации, если оно не содержит гноя или крови. Такая процедура также безопасна для ребенка, поскольку материнское молоко обеспечивает иммунологическую защиту за счет перорального поступления специфических антител и иммунокомпетентных клеток, действующих против микробиологических агентов, вызывающих у матери [15].Все согласны с тем, что лактация должна быть продолжена, чтобы обеспечить надлежащий дренаж проточно-долбулярной системы груди. Продолжение грудного вскармливания не представляет никакого риска для грудного ребенка [16–18].

Подавление лактации

Лекарственная блокада лактации резко влияет на гормональный статус кормящих женщин, вызывая тошноту, рвоту и общее плохое самочувствие. Все эти симптомы снижают качество жизни и могут отрицательно сказаться на психическом состоянии пациентов.Медикаментозная блокада лактации противопоказана из-за ее негативного воздействия на иммунную систему, а также на физическое и умственное развитие грудного ребенка [15]. Если принято решение отказаться от грудного вскармливания, следует как можно быстрее подавить лактацию. Наиболее эффективным из доступных в настоящее время супрессивных средств, вероятно, является каберголамин, который эффективен в виде однократной дозы и поэтому предпочтительнее бромокриптина 2,5 мг два раза в день в течение 14 дней [10]. Наполненную грудь следует по возможности опорожнить механическим способом.Ограничение жидкости и прочное связывание кажутся ненужными.

Техника опорожнения груди представлена следующим образом:

Грудь дистальнее области мастита плотно сжимается между большим пальцем и грудной клеткой; затем большой палец с сохранением давления перемещают вверх к ареоле (рис.).
Техника опорожнения груди
При сохранении давления вниз указательный палец помещают на противоположную сторону ареолы (рис.).
Гной выдавливается между большим и указательным пальцами (рис.).

5.
Роль пероральных и системных антибиотиков: В большинстве случаев мастита, который прогрессирует до абсцесса груди, возникают инфекции, вызванные S. aureus . Хотя другие инфекционные микроорганизмы могут вызывать мастит, антибиотик, эффективный против пенициллин-резистентных стафилококков, был рекомендован для уменьшения вероятности абсцесса груди.

Выбор антибиотиков

Выбор антибиотиков должен зависеть от следующих соображений:

Лекарство должно секретироваться и концентрироваться в молоке в хорошей концентрации.
Препарат должен оставаться активным в кислой среде молока.
Не должно навредить грудному ребенку.

Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам, рекомендованы для лечения мастита. К ним относятся клоксациллин, диклоксациллин или флуклоксациллин. Поскольку пенициллины являются кислыми, они плохо концентрируются в материнском молоке, которое также является кислым. Таким образом, клоксациллин и его аналоги хорошо лечат целлюлит, но они менее эффективны в искоренении аденита, наиболее вероятного предшественника абсцесса груди.Эритромицин, будучи щелочным, хорошо концентрируется и остается активным в материнском молоке. Хотя некоторые редкие штаммы стафилококков устойчивы к эритромицину, этот препарат может быть лучшим антибиотиком при лечении аденита груди, когда инфекция локализуется преимущественно в молочных протоках. И клоксациллин, и эритромицин можно безопасно назначать младенцам, но эритромицин с меньшей вероятностью вызывает реакции чувствительности к антибиотикам [20]. При аллергии на пенициллины цефалексин или клиндамицин могут быть альтернативой эритромицину [21].Следует избегать комбинации, подобной коамоксиклаву, из-за опасения индуцировать MRSA (таблица).

Таблица 1

Антибиотики, наиболее подходящие для лечения инфекций груди [21]

Тип инфекции груди

Организм

Нет аллергии на пенициллин

Аллергия на пенициллин

Lastitis

Staphylococcus aureus , ( Staphylococcus epidermidis ) (стрептококки)

Флуклоксациллин или диклоксациллин

Эритромицин / кларитромицин или цефалексин / клиндамицин

0 910

4
0 910
29 22, 23, 24].
Специальные меры: Дренаж под контролем USG против разреза и дренажа
Тевари и Шукла из Banaras Hindu University описали минимально инвазивный пальпаторный метод дренирования абсцесса груди, не требующий госпитализации или ультразвукового исследования. Чрескожная установка отсасывающего дренажного катетера при послеродовом абсцессе груди на 3–7 дней эффективна, лишена каких-либо осложнений, без рубцов и позволяет женщине продолжать кормление грудью (рис.).
Однако введение аспирационного дренажа рекомендуется только при больших абсцессах или при быстром заполнении после аспирации [25, 26].Шарма описал, что ультразвуковые аппараты доступны в большинстве районов Индии, и использование ультразвука сведет к минимуму вероятность рецидива и остаточного абсцесса, если его использование будет продвигаться в центрах первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах [27].
Дренирование под ультразвуковым контролем в сочетании с пероральными антибиотиками оказалось эффективным средством лечения абсцесса груди, особенно в группе с послеродовыми абсцессами. Никакие другие факторы, включая то, проводилось ли лечение с использованием пункционной аспирации или катетерного дренажа, не оказали независимого влияния на выздоровление.Аспирация абсцессов с максимальным диаметром менее 3 см с помощью иглы под контролем УЗИ и катетерное лечение абсцессов с максимальным диаметром 3 см и более под контролем УЗИ являются безопасными, хорошо переносимыми и эффективными средствами лечения абсцессов груди у кормящих женщин [ 19]. Сообщалось о неэффективности лечения с использованием дренажа под контролем ультразвука в случаях, когда абсцесс был больше 3 см в диаметре или если он располагался по центру в субареолярном положении [28].
Прискорбно отметить, что даже в 2010 году некоторые учреждения практикуют разрез под общим наркозом в сочетании с введением дренажной трубки [22].Вредные эффекты «разреза и дренажа» включают болезненную рану на груди (грудь — очень хорошо иннервируемый орган), необходимость регулярных перевязок и невозможность кормить грудью, а также возможность перерезания молочного протока, ведущего к «молочному свищу» [16 ]. Дренаж под ультразвуковым контролем вызывает меньше рубцов, не влияет на грудное вскармливание и не требует общей анестезии или госпитализации [16]. Дренаж под ультразвуковым контролем — менее дорогая процедура, чем хирургическое вмешательство [15]. Прокол иглой кормящей груди был связан с образованием свищей [16].Дренирование под ультразвуковым контролем снижает риск образования свищей как при послеродовых, так и непериодических абсцессах. Он менее инвазивен, чем традиционная хирургия, и имеет высокий уровень успеха.
В лечении резистентных случаев, когда абсцесс не реагирует на комбинацию повторного дренирования и пероральных антибиотиков, хирургическое лечение по-прежнему играет важную роль. Причиной отсутствия реакции на аспирацию может быть наличие густого гноя, резистентных бактерий, многокомпонентная полость абсцесса, из которой аспирирована только поверхностная часть, или необычная патология, а именно туберкулез, воспалительная карцинома или хозяин с ослабленным иммунитетом.

Навигация по записям
Previous: Можно ли фрисовом давать постоянно: Можно ли есть смесь фрисовом постоянно — 24 ответов на Babyblog
Next: Значение имени женские имена: Значение имени Софья (София)
Related Post
Ральф имя значение: значение имени, мужское английское имя
22 недели беременности живот тянет: Узнавай все о двадцать второй неделе беременности на сайте Nutricia club
Нарощенные ресницы 2021: Тренды в наращивании ресниц 2021
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
Аллергия
Взаимоотношения
Подружиться
Развитие
Разное
Семья
Советы
Copyright © 2020 All Rights Reserved.

Гнойный мастит при грудном вскармливании: Грудное вскармливание: 19 полезных советов

Грудное вскармливание: 19 полезных советов

Польза грудного вскармливания

19 советов кормящим мамам

1. Запишитесь в школу грудного вскармливания

1. Запишитесь в школу грудного вскармливания

2. Вооружитесь всем необходимым

3. Посвятите врача в свои планы кормить грудью

4. Приложите малыша к груди сразу после рождения

5. Помогите малышу научиться правильно захватывать сосок

6. Пробуйте разные позы для кормления

7. Чередуйте грудь

8. Избегайте лактостаза (застоя молока)

9. Продолжайте кормить грудью, если у вас мастит

10. Ухаживайте за сосками

11. Ориентируйтесь на «сигналы» голода

12. Убедитесь, что ребенку хватает грудного

13. Стимулируйте выработку молока, если его недостаточно

14. Попробуйте пользоваться молокоотсосом

15. Не спешите давать ребенку соску

16. Подготовьтесь к кормлению в общественных местах (если вы планируете это делать)

17. Питайтесь правильно и заботьтесь о себе

18. Откажитесь от алкоголя и курения, а также некоторых продуктов

19. Обращайтесь за профессиональной помощью

Главное о грудном вскармливании

Как была написана эта статья

Как увеличить количество грудного молока

Признаки того, что ребенку хватает грудного молока

Что влияет на количество грудного молока?

Как увеличить лактацию

Вскрытие мастита | Операционная №1

Вскрытие мастита в Операционной №1 г. Александров

Причины

Симптомы

Показания

Процедура

Возможные осложнения

Последствия

Преимущества проведения операции у нас

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Симптомы мастита

Лечение мастита в госпитале «Лапино»

Мастит. Информация для пациентов — Доказательная медицина для всех

Домашние средства лечения мастита

Лечение мастита при грудном вскармливании у женщин

Причины возникновения лактационного и нелактационного маститов

Клинические проявления и диагностика мастита

Лечение мастита

Популярные вопросы о мастите

Мастит — ПроМедицина Уфа

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Мастит — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечение

Кормление грудью: Держатель для люльки

Кормление грудью: держатель для люльки

Кормление грудью: Футбольный трюм

Кормление грудью: лежа на боку

Кормление грудью: футбольный футляр для близнецов

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Вопросы, которые следует задать врачу

Чего ожидать от врача

Связанные

Продукты и услуги

Мастит при грудном вскармливании | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое мастит?

Что вызывает мастит?

Каковы симптомы?

Что увеличивает риск заболевания маститом?

Как диагностируется мастит?

Как лечится?

Симптомы

Когда звонить

Абсцесс груди