Разное

Гистероскопия миомы: стоимость гистероскопии миомы, удаление миомы матки в СПб

Содержание

Гистерорезектоскопия полипа и миомы матки в СПб — цены, запись

Гистероскопия и гистерорезектоскопия – это методика лечения внутриматочных заболеваний, которая выполняются с помощью специального электрохирургического инструмента. Цены на гистероскопию и гистерорезектоскопию в нашей клинике достаточно демократичны, так что эти процедуры будут доступны любой представительнице прекрасного пола.

Цены на обследование и операции

Гистероскопия диагностическая (в т.ч. анестезиологическое пособие) 7 150
Гистерорезектоскопия: удаление полипа женских половых органов12 100
Гистерорезектоскопия: удаление миомы матки20 900

Смотреть все цены

Запись к врачу

Метод относится к эндоскопической гинекологии (исследования и операции на полых органах репродуктивной системы, которые проводятся с помощью особых оптических приборов – эндоскопов).

Гистероскопия и гистерорезектоскопия — в чем разница?

Гистероскопия — визуальное исследование полости матки, которое относится к «золотым стандартам» в гинекологии.

Гистерорезектоскопия — вид малоинвазивной операции, позволяющий проводить хирургическое лечение матки без нарушения целостности ее стенок.

Как проходит гистероскопия?

Врач может выполнять осмотр с разной целью:

  • диагностической — для оценки состояния при подозрения на заболеваниях;
  • контрольной — для оценки эффективности хирургического или консервативного лечения.

Процедура проводится с помощью разных гистероскопов. Все они имеют миниатюрную камеру, но отличаются размерами. Более тонкие используются для диагностики и работы без расширения шейки матки, толстые — при необходимости расширения.

Гистероскопы оснащаются механическими инструментами — щипцами для биопсии и ножницами для отсечения. При гистерорезектоскопии для удаления полипов и миомы матки также применяются электроды или лазер. С их помощью можно избавиться даже от сложных патологий с максимальным сохранением окружающих здоровых тканей, что особенно важно для пациенток, которые планируют беременность.

Челнокова
Ирина Леоновна

Врач акушер-гинеколог МЦ «Даная»

Как проходит гистерорезектоскопия?

Процедура является малой операцией, поэтому перед ее осуществлением нужно пройти стандартную подготовку: мероприятие проводится строго натощак, перед его проведением нельзя использовать лекарственные препараты.

Процесс длится в среднем двадцать минут. С помощью специального прибора врач осматривает состояние тканей на мониторе аппарата. При необходимости, этим же аппаратом производится забор клеток ткани для гистологии.

В том случае, если визуализация показала, что внутренняя поверхность матки имеет полипы, можно сразу выполнить их прижигание.

Виды операций при гистерорезектоскопии

Гистерорезектоскопия подразумевает целый комплекс малоинвазивных операций для удаления новообразований и лечения аномалий развития.

Миома матки

Миоматозные узлы часто становятся причиной кровотечений, бесплодия и невынашивания. Они легко обнаруживаются при исследовании и могут иметь большие размеры. При удалении патологического участка со стороны полости матки не остается рубцов, что имеет значение при планировании беременности. Визуальный контроль сводит к минимуму вероятность частичной резекции, при которой будут оставлены ткани новообразования.

Гиперплазия и полипы эндометрия

При гиперпластических процессах происходит неравномерное утолщение эндометрия. Полипы выглядят как локальные образования разной формы. Они занимают ведущее место среди внутриматочных патологий, проявляются болями внизу живота, длительными обильными менструациями и промежуточными выделениями. Гистероскопия обеспечивает прицельное , тщательное удаление полипов матки и измененных участков эндометрия.

Спайки

Внутриматочные спайки или синехии образуются при травмах и воспалениях слизистой, уменьшают полость матки. Он приводят к нарушениями менструального цикла и проблемам с вынашиванием. Во время операции спайки аккуратно рассекаются без затрагивания соседних тканей.

В медицинских центрах «Даная» можно сделать гистероскопию и гистерорезектоскопию: уточнить цену, сколько времени займет процедура и адреса  в Санкт-Петербурге можно по телефонам клиник.

Показания для проведения процедуры

Малоинвазивные методы эффективно применяются для ранней диагностики и лечения внутриматочных заболеваний.

Гистерорезектоскопия необходима женщинам в следующих случаях:

  • Бесплодие и невынашивание беременности.
  • Маточные кровотечения.
  • Миома с субмукозными узлами;
  • Полипы матки.
  • Гиперплазия и полипы эндометрия (эндометриоз, аденомиоз).
  • Полипы цервикального канала.
  • Подозрения на злокачественные новообразования, рак шейки матки и эндометрия.
  • Фибромиомы.
  • Кровотечения при менопаузе.
  • Нарушения и сбой менструального цикла.
  • Внутриматочные спайки и перегородки.
  • Подозрение на рак шейки матки и эндометрия.

Обследование позволяет обнаруживать приобретенные и врожденные патологии, которые приводят к нарушению репродуктивных функций. Лечение не вызывает рецидивов, возникающих после выскабливания и гормональной терапии.

Важное значение гистерорезектоскопии заключается в том, что методика заменяет диагностическое выскабливание. Ранее врачи были вынуждены проводить процедуру «вслепую», что повышало риск повреждения тканей органов. При проведении такой манипуляции часто затрагивались здоровые ткани матки, что нередко приводило к воспалению слизистой. Гистерорезектоскопия помогает провести процедуру максимально безопасно для здоровья пациентки. Применение новейших приборов позволяет отслеживать ход выполнения манипуляции и избежать непредвиденных последствий вмешательства.

Методика имеет ряд противопоказаний. В том числе, запрещается производить вмешательство при воспалительных и инфекционных заболеваниях, наличии сильных кровотечений, в период беременности и при ранее диагностированном раке шейки матки.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Гистерорезектоскопия проводится после этапа диагностического обследования и требует подготовки.

Врач может назначить:

  • лабораторные исследования — общие анализы мочи и крови, биохимические показатели крови , обследования на RW, гепатиты, ВИЧ;
  • мазок на флору;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза.

Гистероскопия выполняется в первые дни цикла — сразу после менструации. При необходимости врач рекомендует специальную подготовку шейки свечами или инъекциями.

Послеоперационное состояние

После гисторезектоскопии могут появиться небольшие кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно через несколько дней. Легкий дискомфорт внизу живота исчезает в течение первых суток.

Общие рекомендации:

  1. 1. Отказаться от половых контактов в течение 5-7 дней;
  2. 2. Воздержаться от использования тампонов;
  3. 3. Исключить посещений бассейна и принятие ванны на 1-2 недели.

Где можно сделать гистероскопию и гистерорезектопию

В Санкт-Петербурге пройти процедуру можно в медицинских центрах «Даная», расположенные у метро «Ленинский проспект» (Бульвар Новаторов, д. 11) и «Проспект Просвещения» (пр. Энгельса, д.154). Качественное оборудование и высокая квалификация врачей позволят провести лечение максимально быстро и точно. Цена на гистероскопию в нашей клинике отличается своей доступностью. Вы всегда можете записаться на процедуру платно, что даст возможность избежать очередей и обеспечит дополнительный комфорт.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

что это, как и когда проводится

Гистероскопия – диагностическая процедура, целью которой является обследование матки. Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп. Обычно во время этой процедуры также выполняется выскабливание полости матки или биопсия. Манипуляция занимает немного времени и проводится под внутривенной анестезией. Гистероскопия может быть лечебной, если при этом производятся хирургические манипуляции в полости матки, например, удаление полипов.

Гистерорезектоскопия – малотравматичная хирургическая методика, при которой в полость матки через шейку матки (цервикальный канал), вводится небольшой инструмент с видеокамерой и специальным операционным каналом, через который вводятся инструменты для манипуляции в полости матки. Миниатюрный инструмент позволяет очень бережно, точно и эффективно проводить операцию. Операция проводится под кратковременным внутривенным наркозом.

Гистерорезектоскопия позволяет прицельно удалять полипы, остатки внутриматочной спирали, разъединять синехии, вылущивать внутриматочные миоматозные узлы, выявлять злокачественные образования в матке или при подозрениях на их наличие.

Гистерорезектоскопия проводится при менструальных нарушениях, также может проводиться и после родов и абортов для удаления обрывков плаценты и частей плодного яйца. Операция проводится под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа.

Как выполняется гистерорезектоскопия

Для обезболивания применяется общая или эпидуральная анестезия. Как только анестезия подействовала, врач вводит в полость матки гистерорезектоскоп, оснащенный оптической визуализационной системой и микроинструментарием. С помощью автоматической электронной помпы подается раствор, позволяющий расширить полость матки, благодаря чему врач начинает хорошо видеть на мониторе внутриматочную поверхность. После визуальной диагностики, при необходимости, выполняются хирургические процедуры — удаление новообразования, рассечение синехии или другие манипуляции. В процессе вмешательства не травмируются здоровые ткани, благодаря чему происходит полное восстановление всех слоев в полости матки.

Гистерорезектоскопия (гистероскопия) проводится на 5-7 день цикла. Именно в это время толщина эндометрия минимальна и позволяет максимально точно выявить патологию.

Время проведения процедуры может составить 15-40 минут в зависимости от её сложности. После процедуры возможны небольшие кровянистые выделения.

Показания к гистерорезектоскопии

  • Полипы эндометрия и цервикального канала
  • Миомы с подслизистым (субмукозным) расположением миоматозного узла диаметром менее 3 см
  • Необходимость удалить остатки плодного яйца и плаценты после родов или абортов
  • Диагностика причин привычного невынашивания беременности
  • Гиперплазия эндометрия по данным УЗИ малого таза
  • Диагностика причин аномальных маточных кровотечений
  • Диагностика косвенных признаков внутреннего эндометриоза (аденомиоза)
  • Диагностика синехий
  • Подозрение на рак эндометрия

Противопоказания

  • Воспалительные заболевания половых органов
  • Общие заболевания (острые или хронические в период обострения)
  • Заболевания печени, почек, легких, сердца (тяжелое течение)
  • Желанная маточная беременность
  • Внематочная беременность
  • Субмукозная миома матки более 3 см
  • Распространенный рак шейки матки
  • Нарушения свертываемости крови.

Подготовка к гистерорезектоскопии (гистероскопии)

Госпитализация плановая.

Гистерорезектоскопия ( гистероскопия) проводится на 5-7 день менструального цикла.

  • За 7-14 дней необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование по месту жительства у гинеколога. Сдать лабораторные анализы, инструментальные исследования (УЗИ, кольпоскопия), ЭКГ, ФЛГ, консультация терапевта.
  • При воспалении во влагалище за неделю до операции могут быть назначены вагинальные свечи для санации половых путей.
  • Мы рекомендуем взять с собой на процедуру компрессионный трикотаж первого класса компрессии для профилактики тромбозов и тромбоэмболии.

Рекомендации после процедуры

  • Холод на живот в первый день
  • Соблюдение личной гигиены (душ)
  • В течение двух недель избегать бани и сауны, секса, переохлаждений, купания в открытых водоемах.

Гистероскопия

Гистероскопия – это основной в настоящее время метод обследования полости матки, а также один из методов хирургического лечения ее патологий. Появился этот метод обследования и лечебного воздействия в 80-х годах 20 века, после чего сразу получил одобрение в среде гинекологов. До начала применения гистероскопии гинекологи производили выскабливание матки вслепую, а при неверном проведении операции это приводило к осложнениям, например, перфорации стенки матки.

Суть гистероскопии заключается в обследовании полости матки при помощи специальной оптической системы, вводимой через шейку матки во влагалище с целью выявления возможной патологии. После введения оптического волокна матка заполняется стерильным раствором. Затем производится собственно осмотр. В ходе диагностического обследования может быть взята биопсия. Возможно также небольшое хирургическое вмешательство, например, удаление небольшого полипа.

По результатам обследования может производиться необходимое лечение микрохирургическим методом, при помощи той же гистероскопии, либо назначается иное лечение.

Таким образом, гистероскопия применяется в двух видах – диагностическом, который проводится с целью установления диагноза, и хирургическом, производящимся с лечебной целью.

Показания к применению диагностической гистероскопии

  • Рак шейки матки и эндометрия;
  • Серьезное нарушение менструального цикла;
  • Наличие эмбриональных тканей и остатков оболочек плода в матке, перфорации маточной стенки при аборте и обычном диагностическом выскабливании;
  • Длительное отсутствие беременности;
  • Диагностика эндометриоза матки, расположенных под слизистой оболочкой узлов миомы, а также при сращивании стенок матки;
  • Диагностика аномалий и пороков развития матки;
  • Диагностическое выскабливание перед гинекологической операцией удаления фибромиомы матки;
  • Исследование при невынашивании беременности после проведенного гормонального лечения;
  • Послеоперационное исследование.

 

Показания к применению лечебной гистероскопии

  • Полипоз слизистой оболочки матки;
  • Удаление подслизистой миомы матки;
  • Внутриматочные перегородки и сращивание стенок матки;
  • Утолщение эндометрия матки с последующим инструментальным и медикаментозным лечением;
  • Эндометрит;
  • Остановка маточного кровотечения невыясненной этиологии;
  • Удаление внутриматочного контрацептива.

 

Противопоказания к применению гистероскопии

  • Беременность;
  • Обильное маточное кровотечение;
  • Запущенный рак шейки матки;
  • Недавно перенесенные воспалительные заболевания половых органов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
  • Стеноз маточной шейки.

 

Гистероскопия представляет собой несложную операцию, так как это микрохирургическое вмешательство, при котором нет необходимости в расширении канала шейки матки. Однако она проводится под общим наркозом, так как в ходе операции происходит вмешательство во внутренние органы. Даже при диагностической гистероскопии врач может удалить небольшую патологию, поэтому наркоз неизбежен для устранения боли.

В связи с тем, что гистероскопия связана с дачей наркоза, она производится стационарно, однако пациентка попадает домой в кратчайшие сроки. Если производится диагностическая гистероскопия, то выписка обычно производится в тот же день. Если же производилась лечебная гистероскопия, пациентка выписывается через 2-3 дня.

В заключение необходимо отметить, что по статистике у трети пациентов диагноз гинеколога, не проверенный гистероскопией, может оказаться ошибочным. А вот диагноз, подтвержденный гистероскопией, подтверждается в 90%, причем у половины обследованных женщин вдобавок к известному заболеванию выявляется также сочетанная патология.

Автор статьи, Тимофеева М.В.

Лапароскопия миомы матки, гистероскопические операции при миоме матки в Москве

Высокотехнологичные операции

Высокая квалификация специалистов госпиталя позволяет оперативно осваивать и применять самые передовые методы хирургического лечения миомы, среди которых:

Лапароскопическая миомэктомия, при которой удаление миоматозных узлов проводится с помощью лапароскопа (жесткого эндоскопа), обеспечивающего обзор операционного поля на мониторе с многократным увеличением. Операция выполняется всего через четыре небольших (до 1 см) прокола в области передней брюшной стенки.

Гистерорезектоскопия — малоинвазивное удаление миоматозных узлов, расположенных в подслизистом слое матки, под контролем зрения, который обеспечивается путем введения в полость матки эндоскопического инструмента — гистероскопа.

Комбинированная гистерэктомия — удаление матки с помощью двух доступов: вагинального и лапароскопического. Использование комбинированного доступа дает возможность сначала аккуратно и без натяжения выделить в малом тазу матку, после чего извлечь ее влагалищным доступом, лапароскопически зафиксировав культю влагалища и шейки матки к крестцово-маточным и круглым связкам. Так предотвращается послеоперационное опущение органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки и др.), купола влагалища и образование спаек.

Вагинальная гистерэктомия (без опущения) — удаление матки размерами до 15–16 недель беременности проводится только влагалищным доступом.

Лапароскопическое удаление миомы матки — это самая современная технология оперативного вмешательства с возможностью зрительного контроля, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  • малоинвазивный, щадящий характер операции по удалению миоматозных узлов не оставляет на коже значимых послеоперационных шрамов;
  • бережная, органосохраняющая технология операции позволяет сократить срок пребывания в стационаре;
  • быстрое восстановление снижает срок временной нетрудоспособности;
  • существенно снижается риск развития послеоперационных осложнений — кровотечения, кишечной непроходимости, спаечной болезни и др.;
  • быстрое восстановление репродуктивной функции: планировать беременность можно через 6 месяцев после операции.

Сочетанные операции

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе при лапароскопии по поводу миомы в обязательном порядке проводят одновременный осмотр всех внутренних половых органов и в случае обнаружения сопутствующей патологии применяют меры для устранения проблемы.

Методом лапароскопии при наличии эндометриоза удаляются патологические очаги, при обнаружении спаек проводится их иссечение и восстановление проходимости труб, при выявлении кисты производится ее удаление с сохранением здоровой ткани яичника.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Операционные нашего госпиталя созданы в соответствии со строгими мировыми стандартами качества — устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря специализированной системе вентиляции, обеспечивающей высокий уровень бактериальной защиты.

Операционный блок оснащён инновационным оборудованием: хирургической техникой признанных мировых лидеров в производстве медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.

Оснащенность операционных, профессионализм и опыт хирургов гарантируют нашим пациентам быстрое восстановление и возврат к полноценной жизни.

Почему мы

За многолетнюю практику врачи отделения гинекологии и акушерства госпиталя имеют только положительные отзывы пациенток. Выбрав нас, вы получите следующие преимущества нашего отделения:

  • Врачи — постоянно практикующие хирурги-гинекологи, среди которых — врачи высшей квалификационной категории, профессора, обладатели докторских ученых степеней, имеют большой опыт в выполнении эндоскопических, комбинированных и влагалищных операций.
  • Безопасность — лапароскопические операции минимизируют риски кровотечений, спаечной болезни и других послеоперационных и интраоперационных осложнений.
  • Быстрое восстановление — вдвое снижен срок возвращения к нормальной жизни и работе по сравнению с полостными операциями.
  • Бережное отношение к тканям — наши хирурги щадяще обращаются со здоровыми тканями, что обеспечивает их быстрое восстановление и заживление.
  • Комплексность — в госпитале кроме операций предлагают программы быстрого предоперационного обследования и наблюдение в течение восстановительного периода.

Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в отделении гинекологии и акушерства, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни. Записывайтесь на прием к врачу-гинекологу Клинического госпиталя на Яузе, позвонив по указанному на сайте номеру телефона, воспользовавшись сервисами обратной связи или записи на прием.

Миома матки: цена лапароскопии

При выполнении операции «удаление миомы матки» лапароскопическим методом стоимость зависит от размера и количества узлов, а также индивидуальных особенностей каждого клинического случая. На все виды лапароскопии при миоме матки цена указана в  прайс-листе . Также цены на услуги можно уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, д.м.н. Шабадашем В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Гистероскопия — Клиника СМТ


Гистероскопия – это современный метод диагностики заболеваний матки, позволяющий выполнить осмотр полости матки c помощью гистероскопа, представляющего собой тонкий оптический инструмент. Гистероскоп вводят через влагалище и канал шейки матки в полость матки, при этом изображение отображается на экране высокого разрешения. Для обезболивания обычно применяется внутривенный наркоз на 5-10 минут с помощью препаратов короткого действия (пропофол и др.). Для выполнения исследования через канал шейки матки вводится стерильный раствор прозрачной жидкости (глюкозы), затем в полость матки вводится гистероскоп. Гистероскоп оснащен камерой и осветителем, позволяющими выводить на экран монитора изображение высокого качества с увеличением до 20 раз.


Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки, выявить патологический процесс, уточнить его локализацию. При необходимости с помощью специального оборудования имеется возможность устранить патологический процесс.

Гистероскопия – малоинвазивная операция, не требующая наложения швов, и не оставляющая косметических дефектов. На сегодняшний день гистероскопия является одним из самых информативных инструментальных методов обследования, позволяющим оценить состояние эндометрия и полости матки.

Гистероскопия позволяет своевременно и с высокой точностью выявлять внутриматочную патологию, что позволяет выбрать оптимальный и наименее травматичный метод лечения. В ряде случаев гистероскопия позволяет устранить патологический процесс в полости матки без проведения операции, связанной с необходимостью вхождения в брюшную полость, и сохранить детородную функцию. В современных клиниках  гистероскопия полностью заменила собой диагностическое выскабливание полости матки, являющееся травматичной процедурой, выполняемой вслепую, и не решающей всего объёма лечебно-диагностических задач. Выведение увеличенного изображения на экран высокого разрешения позволяет проводить диагностику и лечебные мероприятия с высокой точностью.




Для выполнения гистероскопии в условиях клиники СМТ обычно требуется госпитализация в дневной стационар на несколько часов, в особых случаях — на 1 день.


Различают два вида гистероскопии: 

  1. Диагностическая – целью манипуляции является уточнение диагноза; 
  2. Хирургическая (гистерорезектоскопия) – это лечебная процедура, позволяющая устранить патологический процесс с помощью специального инструментария.


Особое место занимает офисная гистероскопия, которая позволяет выполнить визуализацию и хирургическое лечение патологии полости матки в амбулаторных условиях, зачастую без применения анестезии с минимальной травматизацией шейки матки за счёт сверхтонкой оптической системы.


Операционный блок клиники СМТ располагает полным набором инструментария фирмы KARL STORZ, которым работают во всех клиниках мира, необходимого для выполнения любого вида гистероскопических вмешательств в любой клинической ситуации.


Показания к гистероскопии:

  • Полип эндометрия,

  • Гиперплазия эндометрия

  • Сращения (синехи) в полости матки

  • Внутренний эндометриоз тела матки,

  • Узел миомы матки, имеющий подслизистое расположение,

  • Пороки и аномалии развития матки,

  • Нарушение менструального цикла,

  • Кровотечения в постменопаузе,

  • Наличие остатков плодного яйца,

  • Бесплодие,

  • Невынашивание беременности,

  • Рак шейки матки и эндометрия.

Противопоказания к гистероскопии:

  • Острый воспалительный процесс половых органов

  • Развивающаяся беременность

  • Интенсивное маточное кровотечение

  • Стеноз шейки матки

  • Рак шейки матки III-IV стадии

  • Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.)

  • Тяжелое соматическое состояние больной (декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, почечно-печеночная недостаточность и др.).

В какое время проводится гистероскопия?

Для выявления органической патологии (полипы, эндометриоз, подслизистая миома) исследование целесообразно проводить на 5-7 день менструального цикла, когда слизистая оболочка матки наиболее тонкая и не мешает проведению осмотра. Плановую гистероскопию для оценки функции эндометрия выполняют во вторую фазу цикла. По экстренным показаниям, например, при кровотечении гистероскопия может быть выполнена в любое время.

Какая требуется подготовка к гистероскопии?


Подготовка к плановому исследованию включает стандартное предоперационное обследование (ЭКГ, флюорографию, анализ крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию, на гепатиты В и С, определение группы крови и резус-фактора, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму, а также бактериологическое исследование мазка из влагалища).

Гистероскопия в СПб | Лечение миомы матки в клинике Медиэстетик

Гистероскопия — это такой метод обследования полости матки. Во время процедуры врач-гинеколог использует очень точное оптическое оборудование — гистероскоп. В диаметре этот прибор всего 5 мм, так что исследование можно провести без расширения полости матки. На конце гистероскопа есть осветитель с холодным светом и видеокамера, они помогают врачу увидеть реальную клиническую ситуацию.

Показания к обследованию

Врач может назначит гистероскопию при расстройстве цикла, обильной менструации, частых болях внизу живота, маточных кровотечениях, невозможности забеременеть и дискомфорте во время секса.

Это самая точная из всех существующих методов гинекологических диагностик. Помните, что гистероскопия — важный этап в профилактике злокачественных заболеваний матки, а своевременное начало лечения позволяет использовать органосохраняющие хирургические методики.

Во время процедуры гинеколог оценит состояние цервикального канала, истмического отдела, полости матки, определит наличие и локализацию миоматозного узла и палипоэндометрия.

Гистероскопия помогает диагностировать:

  • эндометриоз
  • внутриматочные сращения, спайки
  • наличие миоматозного узла
  • патологии эндометрия, полипы.

Хирургическая гистероскопия

Гистероскоп используется и для хирургических вмешательств. Он служит отличным подспорьем для гинеколога при удалении полипов эндометрия и миомы, рассечении внутриматочных перегородок, удалении инородных тел. В случаях, когда с помощью гистероскопа проводится хирургическая операция, процедура называется гистерорезектоскопией.

У гистерорезектоскопии есть масса преимуществ:

  • сохранение репродуктивной функции матки
  • безопасность процедуры для смежных органов
  • незначительный риск осложнений
  • полный контроль операции
  • наложение микро-швов, сохранение эстетики.

Подготовка, процедура и реабилитация

Перед гистероскопией назначается стандартный гинекологический осмотр. Помимо этого, потребуется сдача дополнительных анализов, чтобы выявить нет ли противопоказаний к процедуре. За неделю до процедуры откажитесь от использования средств интимной гигиены, спринцевания, вагинальных свечей и других лекарств. За 1-2 дня до гистероскопии нельзя заниматься сексом. Процедуру назначают через несколько дней после менструации.

Гистеросокпия проводится под общим наркозом в течение 30-40 минут. Если все прошло хорошо, пациентка вернется домой уже к вечеру, однако врач может рекомендовать провести некоторое время под наблюдением.

После процедуры возможны незначительные боли внизу живота и кровянистые выделения. В течение недели нельзя заниматься спортом, принимать ванну, спринцеваться и заниматься сексом.

Гистероскопия матки по доступной цене в Москве, гистероскопия эндометрия матки в клинике ЦКБ РАН


Гистероскопия матки применяется для исследования внутренней поверхности органа. Метод эффективен не только как диагностический, но и как способ провести некоторые операции. В полость матки через шейку вводится оборудование – гистероскоп с камерой. В результате изображение выводится на экран и позволяет изучить ткани для постановки диагноза. Выявляются внутриматочные патологии, полипы, изменения без разрезов, швов и реабилитации. Гистероскопия в гинекологии может быть хирургической и диагностической, а также смешанной в зависимости от ситуации. В целях диагностики процедура проводится амбулаторно. Хирургическая гистероскопия матки предполагает вмешательство, поэтому проводится под общим наркозом. После гистероскопии этого типа пациентка некоторое время находится под наблюдением в стационаре.

В каких случаях назначается гистероскопия матки


Процедура может назначаться гинекологом в ряде случаев:

  • Слишком обильные, нерегулярные менструальные выделения.
  • Наличие или подозрение на миому.
  • Повторяющееся прерывание беременности, бесплодие.
  • Злокачественные и другие новообразования.

Перед проведением процедуры


Подготовительным этапом является обследование в гинекологии. Это мазок на флору, общие анализы крови и мочи, УЗИ исследование, пробы а ВИЧ инфекции, ЭКГ, флюорография. Полный перечень анализов, которые потребуются, определяется индивидуально. Также иногда необходима консультация других профильных специалистов. Это кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и другие.


Оптимальным временем для проведения операции по гистероскопии матки являются несколько дней после менструации. Пить и есть утром перед обследованием нельзя. Половая жизнь ограничивается за три дня до процедуры. Прием лекарств также необходимо ограничить и предупредить врача о любых принимаемых препаратах.

Проведение гистероскопии в гинекологии


Хирургическое вмешательство зачастую предполагает удаление полипов методом гистероскопии. Для этого используется общий наркоз. Далее следует несколько этапов:

  • Обработка наружных половых органов антисептиком.
  • Расширение цервикального канала, введение гистероскопа.
  • Осмотр тканей внутренней поверхности матки, устьев маточных труб и цервикального канала.
  • При наличии полипов они могут быть удалены. Также помимо удаления полипов могут быть взяты образцы тканей для дальнейшего цитологического исследования.

После гистероскопии


Как правило, выписка пациентки после процедуры может произойти уже через несколько часов. После вмешательства могут наблюдаться небольшие боли внизу живота, а также выделения с примесями крови в течение пары дней. Так происходит из-за растяжения матки и некоторых повреждений слизистой. Если боли становятся сильнее, а выделения переходят в более интенсивную степень, обратиться к врачу необходимо как можно скорее.


Несколько рекомендаций помогут восстановиться быстрее и с минимальным риском осложнений:

  • Половой покой в течение трех или более недель.
  • Отказ от ванны, сауны, посещения бассейна минимум на три недели.
  • Ограничение физических нагрузок, поднятия тяжестей в течение месяца.

Возможные негативные последствия


Процедура относится к разряду безопасных и редко сопровождается осложнениями. Несмотря на это встречаются следующие последствия:

  • Кровотечения, которые продолжаются более дух-трех дней и имеют усиливающийся характер.
  • Воспалительные процессы в матке или малом тазу.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Деформация матки (может наблюдаться после удаления больших узлов миомы).

Когда гистероскопия не может быть проведена


Гистероскопия – это хирургическое вмешательство, поэтому есть ряд противопоказаний к ее проведению:

  • Беременность.
  • Онкологические образования в зоне проведения процедуры.
  • Острые инфекции.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Кровотечения, стеноз шейки матки.
  • Серьезные нарушения функционирования легких, почек, печени, иммунной системы.

Удаление полипов методом гистероскопии


В шейке и полости матки полипы – явление достаточно распространенное. Это доброкачественные образования на слизистой, которые зачастую крепятся к ее поверхности при помощи ножки. Основными проявлениями полипов являются:

  • Межменструальные выделения.
  • Дискомфорт и боль при половом акте.
  • Тянущие боли внизу живота.


При своевременном удалении полипов в матке гистероскопией проблема решается быстро и без осложнений. При помощи гистероскопа врач находит место крепления полипа и отсекает его.

Где сделать гистероскопию эндометрия матки в Москве


Пройти процедуру по разумной цене предлагает клиника ЦКБ РАН в Москве. Ознакомиться с дополнительной информацией и отзывами пациентов можно на сайте. Запись на прием – через форму онлайн-регистрации ли по телефону.

Вариант лечения миомы матки: гистероскопическая миомэктомия

Варианты лечения миомы матки

Аффилированные врачи: Врачи-репродуктологи | Программа лечения миомы | Гинекология

Гистероскопическая миомэктомия

Миомэктомия — это операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки. Лучше всего для женщин, которые хотят иметь детей после лечения миомы или хотят сохранить матку по другим причинам. Вы можете забеременеть после миомэктомии. Эта процедура считается стандартной процедурой по удалению миомы и сохранению матки.

Миомэктомия традиционно выполнялась через большой разрез брюшной полости, однако достижения в области технологий предоставили менее инвазивные альтернативы, такие как гистероскопическая и лапароскопическая миомэктомия. Хотя эта процедура более инвазивна и требует много времени для хирурга, она дает пациентам возможность сохранить фертильность. Гистероскопическая миомэктомия удаляет миомы через влагалище.

Процедура

В этой процедуре длинный тонкий эндоскоп со светом вводится через влагалище и шейку матки в матку. Разрез не требуется. Врач может осмотреть матку на предмет миомы и других проблем, например полипов. Камера также может использоваться с прицелом.

«Подслизистые или внутриполостные миомы легко визуализируются и могут быть резектированы или удалены с помощью проволочной петли или аналогичного устройства. Хотя подслизистые миомы могут вызывать значительное кровотечение и анемию, их лечение несложно с помощью гистероскопической миомэктомии. «

Пациенты обычно отправляются домой после процедуры и нуждаются в минимальном восстановлении. Пребывание в больнице может длиться от 30 минут до 2 часов, а время восстановления обычно составляет 1-2 дня. Как правило, таким способом можно лечить только небольшие миомы, доступные через полость.

Наша миссия в UCLA OB / GYN:

Узнайте о наших исследованиях

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни.Узнайте о нашем исследовании »

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются комплексными, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары. Познакомьтесь с нашими врачами »

Назначить встречу

Чтобы определить, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона акушера / гинеколога:
(310) 794-7274 Записаться на прием »

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо выполнить операцию, в матку через гистероскоп вводят небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой. После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается малой операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо выполнить операцию, в матку через гистероскоп вводят небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой. После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается малой операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо выполнить операцию, в матку через гистероскоп вводят небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой. После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается малой операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопическая миомэктомия — гистероскопическое удаление миомы матки

Миома матки, которая полностью или частично находится внутри полости матки (подслизистая миома) часто может быть удалена через шейку матки с помощью инструмента, называемого резектоскопом . Резектоскоп — это особый вид гистероскопа, в котором для прорезания миомы используется петля, питаемая от высокочастотной электрической энергии. Поскольку инструмент проходит через шейку матки, в разрезе нет необходимости. Обычно это делается в амбулаторных условиях, и для восстановления обычно требуется день или два, прежде чем можно будет возобновить нормальную активность. .

Отбор пациентов, которым подходит гистероскопическое удаление миомы, является одним из наиболее важных факторов в достижении хороших результатов. Факторы, которые следует учитывать, — это размер и количество миомы, расположение, процентное содержание в полости и процентное содержание в стенке (интрамуральной) или матке, вероятность того, что другие интрамуральные или субсерозные миомы останутся, и желание будущая беременность — вот некоторые из факторов, которые необходимо учитывать.

Фиброиды, которые полностью находятся внутри полости матки, легче всего резецировать , и очень опытный гинеколог может резектировать их до 5 см. (2 дюйма) в диаметре. Большинство подслизистых миом частично находятся в стенке матки. На приведенном выше рисунке показана миома, занимающая примерно 2/3 полости и 1/3 стенки. В процессе резекции матка часто сжимается, выдавливая часть, которая находится в стенке, и позволяет более полное удаление.

На фотографии ниже показана большая миома, которая составляет более 50% в стене, , по данным МРТ. Это наиболее сложный для гистероскопического удаления тип миомы, особенно если она расположена ближе к верхушке матки.

Петля используется для резекции миомы, прикус на уровне прикуса слева (фото на поверхность.В этом случае было использовано специальное лекарство, чтобы помочь матке сократиться, так что практически вся миома могла быть выдавлена ​​в полость, что позволило мне полностью удалить ее. На правом фото показана «оболочка» миомы. Это будет покрывать эндометрий (слизистая оболочка матки). Когда мы посмотрим на эту область через несколько месяцев с помощью офисной гистероскопии, мы даже не сможем увидеть, где раньше была миома.

Комментарий. У этой женщины полость матки была нормальной, без спаек (рубцовой ткани). Когда этот тип процедуры рассматривается у женщины, желающей забеременеть, необходим большой опыт, чтобы определить, оставит ли гистероскопическое лечение нормальную полость или вызовет необратимые рубцы и бесплодие. Гистероскопическое удаление всех, кроме простейших подслизистых миом, должно выполняться только гинекологом с большим опытом гистероскопической хирургии. В ближайшее время я расскажу больше о гистероскопической миомэктомии.

Примечание редактора: Этот пост был взят из блога «Миома матки: эксперт говорит». Сообщения блога не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний и не заменяют консультации с врачом . Сообщения представлены только в образовательных целях.

Гистероскопия и лечение миомы матки

Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol
. 2015 Октябрь; 29 (7): 920-9.

DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2015.03.014.

Epub 2015 1 апр.

Принадлежности

Расширять

Принадлежность

  • 1 Spaarne Gasthuis, Harlem, Heemstede and Hoofddorp, Нидерланды.Электронный адрес: [email protected]

Элемент в буфере обмена

Марк Ганс Эмануэль.

Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.

2015 Октябрь.

Показать детали

Показать варианты

Показать варианты

Формат

АннотацияPubMedPMID

Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol
.2015 Октябрь; 29 (7): 920-9.

DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2015.03.014.

Epub 2015 1 апр.

Принадлежность

  • 1 Spaarne Gasthuis, Harlem, Heemstede and Hoofddorp, Нидерланды. Электронный адрес: m @ emanuel.nl.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки
Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат
АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Миомы или миомы — это доброкачественные опухоли, которые очень часто возникают из гладкомышечных клеток миометрия.Они являются наиболее частым показанием к гистерэктомии. Однако для женщин, желающих сохранить матку или фертильность, миомэктомия может быть более подходящей формой хирургического лечения. Подслизистый вариант часто связан с обильным менструальным кровотечением или недостаточной фертильностью. Его можно удалить с помощью гистероскопической операции. Усовершенствование гистероскопических хирургических техник привело к лучшему удалению подслизистых миом. Обсуждается состояние таких гистероскопических методов и инструментов для лечения подслизистых миом, а также то, что было доказано.


Ключевые слова:

миома; гистероскопическая морцелляция; гистероскопическая хирургия; гистероскопия; резектоскопия; подслизистые миомы.

Copyright © 2015 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Лапароскопическая миомэктомия при большом количестве подслизистых миом.

    Пол П.Г., Пол Г., Радика К.Т., Булусу С., Шинтре Х.
    Пол П.Г. и др.
    J Minim Invasive Gynecol. 2017 сентябрь-октябрь; 24 (6): 893-894. DOI: 10.1016 / j.jmig.2017.02.006. Epub 2017 14 февраля.
    J Minim Invasive Gynecol. 2017 г.

    PMID: 28232038

  • Гистероскопическая миомэктомия: методы и предоперационная оценка.

    Casadio P, Guasina F, Morra C, Talamo MT, Leggieri C, Frisoni J, Seracchioli R.Casadio P и др.
    Минерва Гинекол. 2016 Апрель; 68 (2): 154-66. Epub 2016 29 февраля.
    Минерва Гинекол. 2016 г.

    PMID: 26928414

    Рассмотрение.

  • Подслизистые миомы и их влияние на частоту наступления беременности у пациенток с необъяснимым первичным бесплодием, перенесших гистероскопическую миомэктомию: рандомизированное исследование с подобранным контролем.

    Шокейр Т., Эль-Шафей М., Юсеф Х., Аллам А.Ф., Садек Э.Шокейр Т. и др.
    Fertil Steril. 2010 июл; 94 (2): 724-9. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2009.03.075. Epub 2009 5 мая.
    Fertil Steril. 2010 г.

    PMID: 19406399

    Убрана.
    Клиническое испытание.

  • Хирургическое лечение миомы при бесплодии.

    Оливковый DL.
    Olive DL.
    Semin Reprod Med. 2011 Март; 29 (2): 113-23. DOI: 10.1055 / с-0031-1272473. Epub 2011 24 марта.
    Semin Reprod Med.2011 г.

    PMID: 21437825

    Рассмотрение.

  • Новые гистероскопические методы лечения миомы подслизистой оболочки матки.

    Пакраши Т.
    Пакраши Т.
    Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Август; 26 (4): 308-13. DOI: 10.1097 / GCO.0000000000000076.
    Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 г.

    PMID: 24950124

    Рассмотрение.

Процитировано

5
статей

  • Антиадгезионный гель по сравнению с гелем без геля после оперативной гистероскопии перед последующим лечением бесплодия или ограниченным половым актом (AGNOHSTIC), рандомизированное контролируемое исследование: протокол.

    van Wessel S, Hamerlynck T, Schutyser V, Tomassetti C, Wyns C, Nisolle M, Verguts J, Colman R, Weyers S, Bosteels J.
    van Wessel S, et al.
    Hum Reprod Open. 2021 16 февраля; 2021 (1): hoab001. DOI: 10,1093 / hropen / hoab001. Электронная коллекция 2021 г.
    Hum Reprod Open. 2021 г.

    PMID: 33623830
    Бесплатная статья PMC.

    Рассмотрение.

  • Улипристала ацетат перед экстракорпоральным оплодотворением: эффективность у бесплодных женщин с подслизистыми фибромами.

    Морганте Дж., Сентини Дж., Троя Л., Орвието Р., Де Лео В.
    Morgante G, et al.
    Репрод Биол Эндокринол. 2020 19 мая; 18 (1): 50. DOI: 10.1186 / s12958-020-00611-1.
    Репрод Биол Эндокринол. 2020.

    PMID: 32430027
    Бесплатная статья PMC.

    Клиническое испытание.

  • Вероятность выполнения стационарной гистероскопической миомэктомии в одноэтапной процедуре: систематический обзор и метаанализ.

    Индраколо У., Бини В, Фавилли А.
    Indraccolo U, et al.
    Biomed Res Int. 2020 8 января; 2020: 4208497. DOI: 10.1155 / 2020/4208497. Электронная коллекция 2020.
    Biomed Res Int. 2020.

    PMID: 320

Бесплатная статья PMC.

  • Ручная инфузия расширяющейся среды по сравнению с помпой для гистероскопических процедур: рандомизированное контролируемое исследование.

    Тинг WH, Линь ХХ, Сяо С.М.Тинг WH и др.
    Sci Rep.2019 октября 18; 9 (1): 14943. DOI: 10.1038 / s41598-019-51252-3.
    Научный представитель 2019.

    PMID: 31628359
    Бесплатная статья PMC.

    Клиническое испытание.

  • Факторы риска для завершения гистероскопической миомэктомии по «холодной петле» в одноэтапной процедуре: анализ после операции.

    Mazzon I, Favilli A, Grasso M, Horvath S, Bini V, Di Renzo GC, Gerli S.
    Mazzon I, et al.Biomed Res Int. 20 мая 2018 г .; 2018 г .: 8429047. DOI: 10.1155 / 2018/8429047. eCollection 2018.
    Biomed Res Int. 2018.

    PMID: 29888280
    Бесплатная статья PMC.

  • Условия MeSH

    • Гистероскопия * / инструментарий
    • Рецидив новообразования, местный
    • Новообразования матки / диагностика
    • Новообразования матки / хирургия *

    [Икс]

    цитировать

    Копировать

    Формат:

    AMA

    APA

    ГНД

    NLM

    Гистероскопия | Johns Hopkins Medicine

    Что такое гистероскопия?

    Гистероскопия — это исследование внутренней части шейки матки и матки с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой гистероскопом.Ваш лечащий врач вводит устройство через влагалище.

    Ваш врач может использовать гистероскопию по номеру:

    • Взять образец ткани (биопсия)
    • Удаление полипов или фиброзных опухолей
    • Предотвратить кровотечение путем разрушения тканей с помощью электрического тока, замораживания, тепла или химикатов

    Ваш врач может провести гистероскопию в своем офисе или в амбулаторном центре. Вам может быть назначена местная анестезия или нет. Более сложные процедуры можно проводить в операционной под местной, региональной или общей анестезией.

    Зачем нужна гистероскопия?

    Вам может потребоваться гистероскопия по номеру:

    • Ненормальные результаты мазка Папаниколау
    • Аномальное маточное кровотечение
    • Кровотечение после менопаузы
    • Определите причину бесплодия или повторных выкидышей
    • Осмотреть и удалить рубцы, полипы или миомы матки и удалить их
    • Найдите и удалите смещенные ВМС (внутриматочные спирали)
    • Поместите маленькие противозачаточные вставки в маточные трубы
    • Удаление небольшого образца ткани (биопсия)
    • Удаление слизистой оболочки эндометрия

    Вы не можете пройти гистероскопию, если беременны.

    У вашего лечащего врача могут быть другие причины для проведения гистероскопии.

    Каковы риски гистероскопии?

    Некоторые возможные осложнения гистероскопии могут включать:

    • Инфекция
    • Кровотечение
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Разрыв матки (редко) или повреждение шейки матки
    • Осложнения, вызванные жидкостью или газом, используемыми для расширения матки

    У вас могут быть легкие вагинальные кровотечения и судороги в течение одного или двух дней после процедуры.

    В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

    Некоторые вещи могут мешать гистероскопии. К ним относятся:

    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Выделения из влагалища
    • Воспаление шейки матки
    • Вздутие мочевого пузыря

    Как мне подготовиться к гистероскопии?

    • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
    • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
    • Ваш поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.
    • Вас могут попросить поститься перед процедурой, если вы собираетесь получить местную или общую анестезию. Вам может быть сделана местная или региональная анестезия или нет анестезии. Это зависит от того, какие другие процедуры будет выполнять ваш врач одновременно.
    • Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу.
    • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, йод, латекс, ленту или анестезию.
    • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и внебиржевых) и травяных добавках, которые вы принимаете.
    • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
    • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет расслабиться. В таком случае вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
    • Вам назначат процедуру после менструации и до овуляции. Это позволит вашему врачу получить лучший обзор матки. Это также позволяет избежать вреда для новой беременности.
    • Одевайтесь в одежду, открывающую доступ к участку или легко снимающуюся.
    • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

    Что происходит во время гистероскопии?

    Ваш врач может провести гистероскопию амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

    Обычно гистероскопия проводится следующим образом:

    1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.
    2. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
    3. Вам могут ввести в руку или кисть внутривенную (IV) трубку.
    4. Вы окажетесь на операционном столе, лежа на спине, ноги в стременах.
    5. Область влагалища будет очищена антисептическим раствором.
    6. Ваш врач может расширить шейку матки перед установкой гистероскопа.
    7. Ваш врач вставит гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку.
    8. Ваш врач введет жидкость или газ через гистероскоп, чтобы расширить матку для лучшего обзора.
    9. Ваш врач осмотрит стенку матки на предмет проблем. Он или она может делать фотографии или видео и брать образцы тканей (биопсии).
    10. Если вам нужна процедура, например удаление миомы, ваш врач вставит инструменты через гистероскоп.
    11. Для более сложных процедур ваш врач может ввести через живот другой вид эндоскопа (лапароскоп), чтобы одновременно осмотреть матку снаружи.
    12. Когда процедура будет завершена, ваш врач удалит гистероскоп.

    Что происходит после гистероскопии?

    Ваше выздоровление будет зависеть от типа используемой анестезии. Если ваш врач использовал общую анестезию или седативное средство, он или она будет отслеживать ваше артериальное давление, пульс и дыхание, пока они не станут стабильными, и вы не станете бодрствовать. В стабильном состоянии вас выпишут домой. Гистероскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

    В противном случае вам не понадобится особый уход после гистероскопии.

    У вас могут быть спазмы и вагинальное кровотечение в течение одного или двух дней после процедуры.Сообщите о лихорадке, сильной боли в животе, сильном вагинальном кровотечении или выделениях.

    У вас могут появиться газы в пищеварительном тракте и боли из-за газа, введенного во время процедуры. Это может длиться около 24 часов. Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота и плечах.

    Примите обезболивающее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

    Не принимайте душ и не занимайтесь сексом в течение 2 недель после процедуры или в соответствии с рекомендациями врача.

    Вы можете вернуться к обычной активности и диете, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.

    Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

    Следующие шаги

    Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    • Название теста или процедуры
    • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
    • Какие результаты ожидать и что они означают
    • Риски и преимущества теста или процедуры
    • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
    • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
    • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
    • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
    • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
    • Когда и как вы получите результаты
    • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
    • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *