Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Гипоксия при родах последствия: Гипоксия плода при беременности — гипоксия во время беременности и при родах. Последствия гипоксии

alexxlab
No Comments

Содержание

Гипоксия лечение. Симптомы и лечение у ребенка гипоксии.

Строго говоря, гипоксия — это не диагноз. Так называется состояние, когда организм по тем или иным причинам не получает необходимого для полноценного функционирования количества кислорода. Она может возникать не только у новорожденных, но и у людей взрослого возраста, различны лишь причины, из-за которых возникает кислородное голодание. Следствием гипоксии является нарушение работы жизненно важных органов вплоть до необратимых изменений. Наиболее опасно это состояние для центральной нервной системы. Именно головной мозг получает 20 % всего поступающего в кровь кислорода, поэтому гипоксия может обусловить возникновение неврологических заболеваний.

При возникновении гипоксии симптомы и лечение (если оно вообще требуется) зависят от степени кислородного голодания.

Симптомы гипоксии у детей определяются еще при родах. Сразу после появления ребенка медперсонал оценивает его состояние по шкале Апгар. При этом по 10-балльной системе оценивается состояние кожных покровов, рефлекторной возбудимости и тонуса мышц.

Различают три степени гипоксии:

  • 8–10 баллов — означает отличное состояние новорожденного;
  • 7–6 баллов — гипоксия первой степени, считающаяся легкой формой;
  • 5–4 баллов — гипоксия второй степени, классифицируемая как средняя форма;
  • 3–0 баллов — третья степень гипоксии, тяжелая форма.

 

Кислородное голодание легкой степени обычно не сказывается на дальнейшем развитии ребенка, ее симптомы проходят очень быстро. Такая гипоксия лечения не требует.

Гипоксия 2-й степени при должном уходе и лечении редко становится причиной нарушений нормальной работы организма. В первые месяцы лечения возможны нарушения нормального режима сна, тревожность, тремор подбородка.

Тяжелая степень гипоксии может вызвать серьезные последствия в организме ребенка — нередки судороги, задержки в развитии, различные нарушения работы головного мозга.

Если лечение ребенка, перенесшего гипоксию, не начать вовремя, то возможны различные физические и умственные нарушения в развитии. Часто последствиями гипоксии являются гипертонус, задержки психоречевого развития, аутизм, ДЦП, в редких случаях вероятен летальный исход.

Избежать всего этого можно, если еще в раннем возрасте начать лечение последствий гипоксии. Вот почему при выявлении диагноза «гипоксия» у ребенка лечение нужно начинать как можно раньше.

В медицинском центре «Клиника Мельниковой Е.А» проводится полная диагностика раннего выявления нарушений работы головного мозга, после которой высококвалифицированные специалисты дадут все рекомендации для родственников и индивидуально подберут курс лечения.

Головной мозг ребёнка очень чувствителен к гипоксическому повреждению, но в то же время очень пластичен, т. е. от природы наделен восстановительными и компенсаторными функциями.

Поэтому лечение гипоксии и ее последствий по методикам, разработанным главврачом нашей Клиники — врачом-невропатологом высшей категории Мельниковой Е. А. — дает наилучшие положительные результаты при своевременном обращении.

Убедитесь в эффективности наших методик лично — записывайтесь на лечение прямо сейчас! Или заполните форму на предварительный расчет —  мы вышлем Вам ориентировочный план лечения и его стоимость. 

Возможно, Вам будет интересно:

  • Лечение детей с ЗПР, аутизмом, синдромом Дауна, ОНР, СДВГ а также лечение последствий инсультов и черепно-мозговых травм  в клинике Мельниковой Е.А.
  • Лечение детей с детским церебральным параличом (ДЦП) в клинике Мельниковой Е.А.
  • Патогенетический механизм возникновения и лечения ДЦП.
  • Коррекция двигательных нарушений.

Гипоксия плода при беременности — причины, симптомы, признаки, последствия, диагностика, лечение, профилактика

Классификация

Причины

Симптомы

Последствия

Диагностика

Лечение

Профилактика

Гипоксия плода — острое или хроническое кислородное голодание развивающегося организма в период беременности и родов. На ранних сроках гестации недостаточное поступление кислорода относительно безопасно. В течение первых 10-ти недель эмбрион развивается в среде с малым содержанием кислорода. Эта особенность защищает его организм от повреждения.

Во время внутриутробного развития плод может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Недостаточное поступление в организм беременной женщины кислорода может быть вызвано разными причинами.

Классификация


По механизму развития патология может быть:

  1. Преплацентарная. Она характеризуется состоянием, при котором недостаточное поступление в организм женщины кислорода провоцируется наличием у нее заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем или особенностями среды проживания.


  2. Трансплацентарная. Патология вызывается фетоплацентарной недостаточностью.


  3. Постплацентарная. Гипоксическое состояние плода вызвано наличием у него патологий, связанных с доставкой кислорода к внутренним органам.


Гипоксия плода может носить острый, подострый и хронический характер. По тяжести течения патология может быть:

  1. Функциональной. Это легкая форма недостаточности кислорода в крови плода. Она не влечет развития патологических изменений в организме новорожденного.


  2. Метаболической. Данная форма патологии носит обратимый характер.


  3. Деструктивной (тяжелая форма).

Причины возникновения


Хроническая форма кислородного голодания обычно провоцируется развитием патологического состояния во время вынашивания ребенка, а острая — в период родовой деятельности.

Причинами гипоксии плода с хроническим течением могут быть:

  • развитие токсикоза у беременной на поздних сроках;


  • проникновение в материнский организм инфекций, поражающих урогенитальный тракт и вызывающих острые респираторные патологии;

  • преэклампсия — тяжелая разновидность токсикоза, сопровождающаяся гипертензией, отеками и появлением в моче белка;

  • анемия, сниженное или повышенное артериальное давление;


  • хронические патологии дыхательной системы;

  • сахарный диабет;


  • патологии щитовидной железы;


  • нарушение кровотока в плаценте;

  • курение;


  • многоплодие;


  • наличие резус-конфликта крови женщины и вынашиваемого ребенка.


Острое гипоксическое состояние плода может вызываться:

  • стремительной родовой деятельностью;


  • преждевременной отслойкой плаценты;


  • обвитием шеи младенца пуповиной, ее сдавливанием, образованием узлов;


  • продолжительными родами;


  • слабостью родовой деятельности;


  • длительностью безводного периода;


  • разрывом матки;


  • понижением артериального давления у матери при родах;


  • гипертонусом матки;


  • введением женщине анестетиков и наркотиков во время родов.

Симптомы


Выраженность гипоксического состояния определяется длительностью и интенсивностью недостаточного поступления кислорода в развивающийся организм. Одним из начальных симптомов гипоксии является изменение активности плода (во 2-м и 3-м триместрах).

Женщина может отметить, что изменилась частота шевелений. Они становятся частыми либо наоборот редкими. Если патология легкой степени выраженности, то частота движений увеличивается, в тяжелых случаях отмечается замедление.

При выраженной кислородной недостаточности плод начинает страдать от нарушения кровообращения. В начале сердцебиение становится учащенным и артериальное давление повышается, затем оно падает, а частый пульс сменяется брадикардией.

Нарушение кровообращения сопровождается повышенной ломкостью сосудов и увеличением их проницаемости, что приводит к кровоизлияниям. Замедленный кровоток и снижение тонуса сосудов способствуют ишемии органов. Вследствие кислородного голодания нарушается тканевое дыхание, что может способствовать развитию асфиксии и внутриутробной гибели ребенка.

Своевременное посещение женской консультации беременной женщиной позволяет отслеживать изменения в сердцебиении развивающегося плода и предупредить развитие негативных последствий гипоксии.

При переношенной беременности риск недостаточного поступления кислорода может увеличиваться в связи со старением плаценты.

Последствия


Кислородная недостаточность плода, носящая хронический характер, может иметь множество негативных последствий, которые проявляются:

  • снижением иммунитета;


  • патологиями со стороны сердца и сосудов;


  • отставанием в росте и развитии.


При острой форме кислородного голодания могут развиваться следующие осложнения:

  • поражение ЦНС;


  • развитие сердечно-сосудистой патологии;


  • поражение органов дыхания;


  • проявление у ребенка ДЦП;


  • проблемы в развитии речи;


  • нарушения психики;


  • удушье.


Тяжелая форма гипоксического состояния плода зачастую сопровождается серьезными полиорганными дисфункциями после рождения, а именно:

  1. При поражении головного и спинного мозга могут развиваться арефлексия, отек, энцефалопатия.


  2. Сердечно-сосудистые нарушения, вызванные состоянием гипоксии, проявляются аномалией развития сосудов и сердца, ишемией эндокарда.


  3. Со стороны системы дыхания возможно развитие легочной гипертензии, постгипоксической пневмопатии.


  4. Поражение органов выделительной системы проявляется олигурией, а также развитием почечной недостаточности.


  5. При поражении пищеварительного тракта осложнения могут проявиться энтероколитом.


В некоторых случаях осложнения проявляются развитием ДВС-синдрома, удушьем.

Как правило, дети, которые во время рождения находились в условиях гипоксического состояния, после рождения являются пациентами невролога. Зачастую им необходима логопедическая и психологическая помощь.

Диагностика


Гипоксию у развивающегося плода врачу помогают определить специальные методы диагностики:

  1. Применение стетоскопа для прослушивания сердцебиения. В случае наличия патологии оно становится учащенным или замедленным. Оцениваются также ритмичность тонов, звучность, а также наличие шума.

  2. УЗИ с допплерометрией позволяет обнаружить гипоксию плода и дать оценку скорости кровообращения в системе маточных артерий. Эхоскопическим проявлением патологии служит замедленный рост. При УЗИ также проводится оценка состояния околоплодной жидкости. Признаком, указывающим на гипоксию плода, может быть такое состояние, как маловодие или многоводие.


  3. Кардиотокография (КТГ). Данный вид исследования позволяет дать оценку двигательной активности и определить частоту сокращений сердца плода.


  4. Амниоцентез и амниоскопическое исследование дают возможность наглядно дать оценку окраске, прозрачности, объему околоплодной жидкости, а также провести биохимические исследования. Но данный метод диагностики имеет ряд противопоказаний, поэтому не всегда применяется во время беременности.


  5. На наличие гипоксии плода будут указывать излитые при родах околоплодные воды с зеленым меконием.


У женщины признаками недостаточного поступления в организм кислорода служат затяжной изматывающий токсикоз, быстрая утомляемость, нарушение сна, проявляющееся бессонницей.

Лечение


При выявлении признаков патологии будущую мать госпитализируют в стационар. Наличие у плода гипоксии требует проведения немедленного лечения, которое направлено на устранение акушерской и экстрагенитальной проблемы и коррекцию фетоплацентарной недостаточности (ФПН).

В стационаре матери назначаются:

  • оксигенотерапия;


  • средства, уменьшающие внутрисосудистую свертываемость крови;


  • препараты, снижающие гипертонус матки.


При хроническом кислородном голодании лечение проводится в зависимости от того, какая причина спровоцировала патологию. Назначаются:

  • препараты, способствующие улучшению клеточной проницаемости, нейропротекторы, антигипоксанты;


  • манипуляции, улучшающие обменные процессы;


  • коррекция питания.


При уменьшении признаков гипоксии женщине рекомендуют:

  • индуктотермию;


  • дыхательную гимнастику;


  • аквагимнастику.


Если проведение комплексной терапии оказалось неэффективным, то при беременности более 28 недель, а также в случае развития острой формы гипоксического состояния плода показано экстренное проведение кесарева сечения.

Роды в этом случае сопровождаются кардиомониторингом с целью быстрого принятия реанимационных мер.

Профилактика


Так как развитие патологического состояния зачастую связано со здоровьем беременной, то основной мерой профилактики гипоксии плода служит ЗОЖ, под которым понимают:

  • своевременное лечение хронических патологий;


  • отказ от курения;


  • неограниченное по времени нахождение на свежем воздухе;


  • поддержание физической активности;


  • правильное питание.

Автор статьи:

Шкляр Алексей Алексеевич

акушер-гинеколог, хирург, КМН, руководитель направления «Акушерство и гинекология»

опыт работы 10 лет

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Инна

30.12.2021 21:55:20

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

Обратилась к Шкляр  Алексею Алексеевичу  Хочу Хочу выразить огромнейшую благодарность всему коллективу операционного блока  Шкляр Алексея Алексеевича.Вы все врачи с большой буквы .Не устаю благодарить Бога что свел меня с Вами. Попала я к Вам по рекомендации Сорвачевой М.В. Созвонились с доктором по телефону и назначили день операции.Впервые я была приятно удивлена,как Алексей Алексеевич мне все подробно рассказал и успокоил. Через пару недель я приехала в клинику к 10,00 с полным списком анализов,и уже в 11 лежала на операционном столе,честно говоря я даже не успела испугаться) Потом пришел волшебник анестезиолог и я сладко уснула. Проснулась уже в кровате,ничего не болело,не было никаких отходняков,просто обычное утреннее пробуждение.Никогда бы не поверила что такое вообще возможно,очень благодарна за прекрасный сон. До этого у меня был не один общий наркоз в гос.больницах,и теперь я точно поняла что там меня хотели видимо убить,но не получилось. Последующие два часа пока нельзя было вставать ко мне приходили замечательные медсестры спрашивая как я себя чувствую и не нужно ли мне что-то,ставили капельницы,а я лежала и не верила что все страшное позади))Через 2 часа после операции я уже вставала и пила вкусный бульончик и чай. Оставшееся время до сна я гуляла по палате совершенно не чувствовала боли,немного слабость и только. На следующее утро меня вкусненько покормили и  выписали домой.После выписки Алексей Алексеевич постоянно на связи,беспокоится о моем самочувствии больше чем родные даже. Мне потребовалось  дальнейшее лечение,он помогает мне даже в этом,созваниваясь с лучшими врачами и клиниками,поддерживает. И я теперь точно знаю,что я в самых надежных руках .Спасибо Вам большое еще раз. Процветания Вашей клинике и низкий поклон всем Вашим врачам.Вы лучшие!!!

Лилия

15.05.2021 15:21:57

Клиника

м. Сухаревская

Врач

Шкляр Алексей Алексеевич

  7 мая 2021 г делала в СОД  малую гинекологическую операцию, и хотела бы выразить благодарность  лечащему врачу, заведующему гинекологическим отделением Шкляру Алексею Алексеевичу, — за высокий профессионализм, и исключительно доброжелательное отношение, понятные рекомендации. Доктор общается очень корректно, четко и с разъяснениями.
  Отдельная благодарность врачу анестезиологу Фомину Алексею Валерьевичу, за качественно проведённую анестезию (наркоза я боялась больше самой операции), но все прошло хорошо, на операции «не присутствовала», а состояние после наркоза было обычное, как после пробуждения по утрам, никаких «побочек» не ощутила.
После операции ничего не болело уже через полчаса, а через час-полтора, я уехала домой.
Отношение в стационаре было самое доброжелательное, в том числе со стороны медсестер и администратора на ресепшн (к сожалению, имена не спросила).
Уже неделя после операции, и о ней напоминает только выписной эпикриз № 140035314.
Очень рада, что доверилась опыту врачей Поликлиника ру.

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590