Хронический эндометрит и ЭКО: полипы в матке и беременность, можно ли забеременеть при эндометрите? Гиперплазия эндометрия, что это

Здоровый эндометрий — один из залогов благополучного наступления и вынашивания беременности. Но все больше женщин сталкиваются с заболеваниями эндометрия и бесплодием. Можно ли забеременеть при патологиях эндометрия и как это сделать — рассказывает Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА..

Многие из нас все чаще слышат диагноз «патология эндометрия». Что это значит, почему происходит, к каким последствиям может приводить, и — самое главное — как преодолеть эту патологию и забеременеть — узнаем прямо сейчас.

Анатомическая справка

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки, выстилающая ее мышечной слой, она состоит из железистой ткани и стромы — ткани-основы. Эндометрий — гормонозависимая ткань и его структура изменяется в соответствии с менструальным циклом женщины.

Основная функция эндометрия в репродуктивной системе женщины — успешная имплантация эмбриона, ведь для вынашивания беременности он должен закрепиться как раз на стенке эндометрия. Поэтому патологии эндометрия зачастую приводят к бесплодию, при котором имплантация и благополучное вынашивание эмбриона становятся невозможны. Но патология патологии рознь, и прежде, чем ставить диагноз «бесплодие», специалист диагностирует конкретное заболевание. Их может быть несколько.

Патологии эндометрия

Гинекологи-эндокринологи традиционно выделяют 2 доброкачественных нарушений эндометрия, в зависимости от природы их возникновения: воспалительные — эндометрит, и невоспалительные — гиперпластические процессы — гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, а также эндометриоз. Возможно сочетание нескольких патологий в одном женском организме. Патология обусловлена, в первую очередь, нарушениями в работе эндокринной системы, во вторую — генетической предрасположенностью. Можно ли забеременеть при этих заболеваниях — вопрос, требующий индивидуального подхода специалиста. Во многих случаях беременность возможна после лечения.

Эндометрит — воспаление тканей эндометрия, которое может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями — в том числе, передающимися половым путем, а также инфекционным процессом окружающих органов. Чаще всего причиной становятся воспаления придатков, органов брюшной полости, а также последствия перенесенных хирургических операциях на органах малого таза.

При эндометрите происходит изменение клеток эндометрия (из-за воспалительного процесса), которое значительно снижает шансы на имплантацию эмбриона. Беременность реальна после лечения эндометрита. Особый случай — хронический эндометрит, который протекает бессимптомно. Если заболевание привело к необратимым патологическим изменениям в структуре эндометрия — специалисты рекомендуют программу суррогатного материнства. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при эндометрите с такими поражениями возможно только в случае вынашивания ребенка суррогатной матерью. Поэтому так важно своевременное лечение — как только врач установил диагноз. Длительно существующий воспалительный процесс может приводить к поражению активного слоя эндометрия.

Говоря об эндометрите, необходимо обратить наше внимание на ситуацию, когда эндометрит диагностируют во время беременности. В таком случае необходимо незамедлительно начинать лечение. Продолжение воспалительного процесса может привести к поражению плодных оболочек эмбриона и его гибели.

Гиперплазия эндометрия — заболевание, при котором происходят структурные изменения слоев эндометрия. Выделяют основные типы гиперплазии эндометрия:

• железистая гиперплазия

• эндометрияжелезисто-кистозная гиперплазия эндометрияфиброзная гиперплазия

• эндометрияатипическая (является предраковым состоянием)

Причинами развития заболевания принято считать гормональные сбои, инфекции органов малого таза и генетический фактор. Беременность при гиперплазии эндометрия едва ли наступит без проведения курса лечения. Проблема все та же — в имплантации эмбриона на патологически измененной ткани.

Гиперплазия эндометрия диагностируется у многих женщин, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Забеременеть при гиперплазии можно только после излечения: как естественным способом, так и при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Стоит отметить, что даже минимальные патологические участки эндометрия нарушают способность эндометрия воспринимать оплодотворенную яйцеклетку, поэтому эффективное ЭКО возможно только после проведенного лечения с контролем излеченности.

Полипы эндометрия — очаговые доброкачественные разрастания его клеток. Полипы могут дислоцироваться как в самой матке, так и на ее шейке. Причины образования полипов характерны для всех патологий эндометрия: гормональные нарушения, инфекции мочеполовой системы, последствия перенесенных хирургических операций на матке, в том числе — искусственного прерывания беременности.

Прогноз на быстрое выздоровление и беременность при полипах во многом зависит от их месторасположения и количества. Даже единичные полипы в матке препятствуют наступлению беременности. Нарушение имплантации эмбриона сводит к нулю все шансы на благополучное вынашивание беременности. Если полипы расположены на шейке матки, могут возникнуть сложности с прохождением оплодотворенной яйцеклетки в матку, существует риск развития внематочной беременности. Таким образом, полипы в матке и нормальная беременность не совместимы.

Если полип диагностирован во время беременности, но она развивается нормально, он не представляют опасности для здоровья и жизни ребенка. Врач будет тщательно наблюдать беременность, но удаление полипа, вероятнее всего, назначит уже после родов. Если диагностирован полип шейки матки при беременности — зачастую рекомендуют противомикробную терапию.

Мы узнали, какие могут быть патологии эндометрия, и к каким последствиям они могут приводить. Теперь стоит поговорить о симптомах, диагностике и возможных методах лечения заболеваний.

Диагностика и лечение

Патологии эндометрия могут как сопровождаться выраженными симптомами: нарушениями менструального цикла, спонтанными кровянистыми или мажущими выделениями, болезненными менструациями, так и не проявлять себя вовсе. Многие женщины, пренебрегающие регулярными визитами к гинекологу, даже не догадываются о существовании заболевания в своем организме.

Медицинская диагностика включает несколько этапов:

• осмотр гинеколога
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
• биопсию эндометрия с гистологическим исследованием полученного материала и определением чувствительности к антибиотикам
• гормональные исследования
• диагностическую гистероскопию

Диагностика может включать и дополнительные этапы, специалист должен понять, в чем причина развития заболевания. Ведь правильно поставленный диагноз — залог эффективного лечения.

Лечение, как правило, проводится в комплексе: новообразования удаляют хирургическим способом. Далее рекомендуют консервативное лечение, направленное на восстановление работы эндокринной системы — гормональную, иммунную физиотерапию. В случае «воспалительных патологий» назначают лечение антибиотиками. В любом случае эффективное лечение может рекомендовать только врач гинеколог-эндокринолог на основании тщательно проведенной диагностики.

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России info@ma-ma. ru

Гиперплазия эндометрия: симптомы, диагностика и лечение

Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Темишева

Яха Ахмедовна

Стаж 46 лет

Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology

Записаться на прием

Гиперплазия эндометрия — патологическое состояние, проявляющееся в избыточном разрастании слизистой оболочки внутренней полости матки. По мере развития гиперпластического процесса происходит увеличение объема и утолщение эпителиальной ткани. Течение заболевания часто осложняется анемией и бесплодием. Диагностика патологии предполагает проведение ультразвукового исследования, гистероскопии и биопсии эндометрия. Лечение основано на сочетании гормональной терапии и хирургических методик.

Общая информация

Изредка признаки бессимптомно протекающей гиперплазии эндометрия выявляются по результатам УЗИ органов малого таза, назначаемого пациентке гинекологом. До 85% клинически регистрируемых случаев патологии сопряжены со специфической симптоматикой: кровотечениями вне периода менструации, неудачными попытками зачатия, выраженной анемией.

Причиной гиперпластических процессов становится чрезмерная активность железистых тканей матки. Эпителиальные клетки начинают делиться вдвое быстрее, их форма и размер меняются и не соответствуют норме. Запущенное течение заболевания может привести к формированию злокачественной опухоли.

Причины развития

Выстилающий матку эпителий начинает разрастаться из-за длительного воздействия эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. Гормональный дисбаланс в организме пациентки рассматривается гинекологами как многофакторное явление.

Гиперпластические изменения эндометрия диагностируются у пациенток различных возрастных групп. Вероятность формирования очага избыточной клеточной активности повышается в периоды гормональных изменений в организме женщины (пубертат и пременопауза).

Нередко причинами гиперплазии эндометрия становятся в различные патологии репродуктивной системы: миома матки, синдром поликистозных яичников, эндометриозы и эндометриты. Факторами риска становятся аборты, хирургические вмешательства, поздняя менопауза, отказ от гормональной контрацепции после длительного использования соответствующих препаратов.

Гиперплазия может стать осложнением ряда распространенных заболеваний: сахарного диабета, мастопатии, гипертонии, ожирения, доброкачественных поражений щитовидной железы, хронических патологий печени и надпочечников.

Виды патологии

Врачи выделяют несколько типов гиперплазии эндометрия на основании морфологии атипично разросшихся тканей. В процессе клинической диагностики могут выявляться следующие формы патологии:

• железистая,
• железисто-кистозная,
• аденоматозная,
• очаговая (полипозная).

Каждый вид заболевания приводит к формированию клеточных структур с уникальным строением. Гиперпластический процесс железистого типа выявляется в 70% случаев. Его причиной становится исчезновение границ между функциональным и базальными слоями эндометрия.

Аденоматозная и очаговые формы заболевания могут привести к формированию злокачественной опухоли. Риск малигнизации очага гиперплазии оценивается врачами после получения результатов гистологического исследования. Вероятность развития рака матки на фоне гиперпластического синдрома составляет 8–10%.

Симптоматика патологии

Симптомы гиперплазии эндометрия специфичны. Основным признаком заболевания становится расстройство менструальной функции, проявляющееся в виде не связанных с особенностями менструального цикла маточными кровотечениями. Симптоматика развивается на фоне задержки менструации или проявляется в межменструальный период. Отделяющаяся кровь содержит значительное количество сгустков, возникающих на фоне прорывных кровотечений.

Вторичным симптомом становится анемия, провоцирующая развитие слабости, приступов головокружения и тошноты. Бесплодие остается наиболее распространенным осложнением патологии. Беременность при гиперплазии эндометрия невозможна из-за расстройства менструального цикла, с которым сталкиваются пациентки репродуктивного возраста.

Диагностические процедуры

Диагностика гиперплазии эндометрия состоит из нескольких этапов. Пациентке предстоит пройти:

• гистерографию;
• трансвагинальное УЗИ;
• гинекологический осмотр;
• аспирационную биопсию;
• радиоизотопное сканирование;
• диагностическое выскабливание полости матки.

Перечисленные процедуры позволяют врачам оценить состояние эндометрия: его толщину, особенности строения клеток, локализацию очагов гиперплазии. На основании полученных данных гинеколог разрабатывает тактику лечения.

Дифференциальная диагностика исключает из анамнеза пациентки внематочную беременность и патологии матки — полипы, эрозию наружного зева цервикального канала, миому, рак.

Терапевтический курс

Лечение гиперплазии эндометрия начинается при выполнении диагностического выскабливания полости матки. Позднее пациентке назначается медикаментозная терапия, учитывающая результаты лабораторных анализов и аппаратных исследований. Используемые гинекологами препараты позволяют устранить гормональный дисбаланс в организме женщины. Продолжительность терапевтического курса составляет 3–6 месяцев. Альтернативой принимаемым перорально препаратам становятся внутриматочные спирали с высоким содержанием гестагена.

Существенное внимание при лечении патологии врачи уделяют устранению симптомов анемии. Пациенткам рекомендуется соблюдать специальную диету и принимать витамины. Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение общего самочувствия женщин, страдающих от гиперпластического синдрома.

После завершения консервативного лечения пациентки проходят контрольное УЗИ и повторную биопсию эндометрия. При отсутствии осложнений и рецидивов гинеколог назначает девушкам репродуктивного возраста препараты, стимулирующие овуляцию.

Рецидивы патологии становятся показанием к резекции эндометрия, выполняемой с помощью лазера или коагулятора. Осложненное миомой матки или эндометриозом течение заболевания требует оперативного лечения. Хирург выполняет удаление матки методом надвлагалищной ампутации, гистерэктомии или пангистерэктомии.

Профилактические меры

Профилактика гиперплазии эндометрия относительно проста. Девушкам репродуктивного возраста показаны регулярные консультации с гинекологом и эндокринологом. Врачи помогут пациенткам подобрать гормональные контрацептивы, не обладающие выраженными побочными эффектами.

Женщинам всех возрастных групп необходимо своевременно лечить патологии органов мочеполовой системы. Запущенное течение ряда заболеваний может стать причиной гиперпластических изменений эндометрия.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения атипичных разрастаний тканей эндометрия. Прием пациенток осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит гиперплазию эндометрия?

Лечение патологии осуществляется гинекологом. При осложненном течении заболевания пациентке могут потребоваться консультации с хирургом, онкологом, иммунологом и эндокринологом.

Может ли гиперпластический процесс стать причиной рака матки?

Да, может. Вероятность развития рака матки на фоне гиперплазии определяется гинекологом на основании результатов лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Влияет ли патология на репродуктивные возможности пациенток?

Бесплодие остается одним из самых распространенных осложнений гиперпластического процесса в эндометрии. Своевременное лечение гиперплазии позволяет предотвратить развитие репродуктивной дисфункции у девушек, планирующих рождение ребенка.

Толстый эндометрий: влияние на беременность и ЭКО

Оставить комментарий
/ Лечение ЭКО / Автор
администратор

Толстый эндометрий

Толстый эндометрий или гиперплазия эндометрия — это состояние, при котором слизистая оболочка матки вызывает сильное или патологическое кровотечение. Это может подвергнуть вас риску рака эндометрия или рака матки. Толстый эндометрий обычно возникает во время или после менопаузы. Прогестиновая терапия помогает облегчить симптомы. Женщины, подверженные риску развития рака, могут выбрать гистерэктомию. Гиперплазия эндометрия также является проблемой фертильности женской репродуктивной системы. Выстилка матки известна как эндометрий, который становится необычно толстым из-за слишком большого количества клеток (гиперплазия). Бесплодие, выкидыши и неудачная имплантация — вот некоторые из проблем с фертильностью при толстом эндометрии.

Насколько часто встречается толстый эндометрий?

Гиперплазия эндометрия встречается редко. Это затрагивает приблизительно 130 из 100 000 женщин. Но некоторые женщины подвержены риску развития толстого эндометрия при гормональной терапии. Диабет, высокое кровяное давление и заболевания щитовидной железы могут увеличить толщину эндометрия.

У кого может быть гиперплазия эндометрия?

Женщины в перименопаузальном или менопаузальном периоде чаще страдают гиперплазией эндометрия. Иногда это может произойти у женщин моложе 35 лет. Другие факторы риска включают:

• Некоторые виды лечения рака молочной железы
• Диабет
• Раннее начало менструации или поздняя менопауза
• Рак яичников, матки или толстой кишки у членов семьи
• Заболевания желчного пузыря
• Гормональная терапия 90 024
• Отсутствие беременности
• Ожирение
• Поликистоз синдром яичников (СПКЯ)
• Курение
• Заболевания щитовидной железы
• Белая раса
• Длительный период отсутствия или скудных менструаций

Какие бывают виды толстого эндометрия?

Гиперплазия эндометрия описывается как основанная на видах клеточных изменений в слизистой оболочке эндометрия. Типы гиперплазии эндометрия включают:

Простая гиперплазия эндометрия (без атипии):

Этот тип гиперплазии эндометрия имеет очень нормальные клетки, которые вряд ли станут раковыми. Это состояние также улучшится без лечения. Гормональная терапия помогает в некоторых случаях.

Простая или сложная атипическая гиперплазия эндометрия:

Разрастание аномальных клеток, вызывающее такое предраковое состояние. Без какого-либо лечения возрастает риск рака эндометрия или матки.

Что вызывает гиперплазию эндометрия?

          Женщины, у которых разовьется гиперплазия эндометрия, производят слишком много эстрогена и недостаточно гормонов прогестерона. Эти женские гормоны играют жизненно важную роль во время менструации и беременности. Во время овуляции гормон эстроген утолщает эндометрий, а прогестерон подготавливает матку к беременности. Если зачатие не происходит, уровень прогестерона снижается. Прогестерон падает и вызывает отторжение матки во время менструального цикла.

У женщин с гиперплазией эндометрия будет низкий уровень прогестерона. Следовательно, матка не отделяет слизистую оболочку эндометрия. Вместо этого подкладка продолжает расти и утолщаться. Кроме того, при ожирении наблюдается повышение уровня эстрогенов. Эта жировая ткань может превращать некоторые гормоны в эстроген. Именно так ожирение способствует повышенному уровню циркулирующего эстрогена и увеличивает риск гиперплазии эндометрия.

Что происходит, когда у вас толстый эндометрий?

• Аномальные менструации, такие как короткие менструальные циклы, необычно длинные менструации или отсутствие менструаций
• Обильные менструальные кровотечения
• Кровотечения после менопаузы
• Выкидыши
• Неудачи в лечении ЭКО

Толстый эндометрий

Каково соотношение толщины эндометрия и беременность?

• Широко распространено мнение, что тонкий эндометрий связан с более низкой частотой наступления беременности при ЭКО/ИКСИ
• Сонографические параметры, которые оцениваются перед ЭКО, включают толщину эндометрия, структуру эндометрия, объем эндометрия и субэндометриальный кровоток.
• Частота наступления беременности максимальна при толщине эндометрия от 8 мм до 11 мм.
• При толщине эндометрия (Ent) > 14 мм частота наступления беременности практически нулевая в случаях ЭКО.

9010 9 Хорошая клиническая беременность

Толщина эндометрия

Как диагностируется гиперплазия эндометрия?

Многие состояния вызывают аномальное кровотечение. Чтобы определить, что вызывает симптомы, врачи могут назначить один или несколько из следующих тестов:

Ультразвук : Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет получить изображения матки посредством отражения звуковых волн. На фото видно, что подкладка толстая.

Биопсия : Биопсия эндометрия, при которой ткани эндометрия удаляют и отправляют на биопсию образцы слизистой оболочки матки. Патологоанатом исследует клетки, чтобы подтвердить или исключить рак.

Гистероскопия : Ваш врач использует тонкий микроскоп с подсветкой, называемый гистероскопом, чтобы исследовать шейку матки и заглянуть внутрь матки. Она может сочетать эту процедуру с дилатацией и кюретажем (D&C) или биопсией. При гистероскопии можно увидеть аномалии внутри полости эндометрия. При необходимости ваш врач возьмет прицельную (прицельную) биопсию любых подозрительных участков.

Каковы осложнения гиперплазии эндометрия?

Все типы гиперплазии вызывают аномальное и сильное кровотечение, которое может вызвать анемию. Анемия развивается, когда в организме недостаточно богатых железом эритроцитов. Без лечения атипичная гиперплазия эндометрия может стать злокачественной. Рак эндометрия или матки развивается примерно у 10% женщин с нелеченной простой атипичной гиперплазией эндометрия. Около 30% женщин со сложной атипической гиперплазией эндометрия, не получающих лечения, заболевают раком.

Как регулируется толщина эндометрия?

При повышенном риске развития рака из-за атипичной гиперплазии эндометрия врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки. После гистерэктомии забеременеть не получится. Пусть люди увидят улучшение симптомов при менее инвазивном лечении прогестином Прогестин выпускается в различных формах:

• Пероральная терапия прогестероном или внутриматочная спираль прогестеронового гормона (ВМС)
• Инъекции

Лечение:

Лечение чаще всего состоит из гормональной терапии или хирургического вмешательства.

Варианты зависят от нескольких факторов, таких как:

• Если обнаружены атипичные клетки
• Если у вас наступила менопауза
• Планы будущей беременности
• Личный и семейный анамнез рака

Если у вас простой гиперплазия, ваш врач предложит просто следить за ситуацией. Иногда она может посоветовать пройти любой из этих методов лечения:

Гормональная терапия:

Прогестин, синтетическая форма прогестерона, выпускается в форме таблеток, а также в виде инъекций или внутриматочных средств.

Гистерэктомия:

Если у вас атипичная гиперплазия, удаление матки снизит риск рака. Операция по удалению матки означает, что после нее вы не сможете забеременеть. Это может быть хорошим вариантом, если вы достигли менопаузы.

Как предотвратить утолщение эндометрия?

Определенные меры могут снизить вероятность развития гиперплазии эндометрия. Используйте гормон прогестерон вместе с эстрогеном после менопаузы.

• Принять противозачаточные таблетки
• Бросить курить
• Поддерживать здоровый вес.

Что такое гиперплазия эндометрия и почему она возникает?

Гиперплазия эндометрия — это чрезмерная пролиферация клеток, из которых состоит эндометрий. Как правило, это изменение эндометрия вызвано гормональным дисбалансом между значениями эстрогена и прогестерона.

Наиболее заметным признаком, вызывающим подозрение на возможную гиперплазию эндометрия, является аномальное вагинальное кровотечение, хотя оно не является специфическим клиническим проявлением этого заболевания.

С другой стороны, гиперплазия эндометрия подразделяется на 4 различных типа: простая, сложная, атипичная простая и атипичная сложная. В любом случае, самое главное — диагностировать, контролировать и лечить это утолщение эндометрия, чтобы предотвратить его прогрессирование в рак эндометрия .

Ниже приведен указатель с 9 пунктами, которые мы собираемся расширить в этой статье.

Содержание

• 1.

  Что такое гиперплазия эндометрия?

• 1.1.

  Факторы риска

• 2

  Типы гиперплазии эндометрия

• 3

  Симптомы

  4.

  Диагностика

• 5.

  Лечение гиперплазии эндометрия

• 6.

  Часто задаваемые вопросы пользователей

• 6.1.

  Влияет ли гиперплазия эндометрия на фертильность?

• 6.2.

  Существуют ли другие симптомы, связанные с гиперплазией эндометрия, помимо аномального кровотечения?

• 6.3.

  Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия

• 6.4.

  Что такое гиперплазия эндометрия?

• 6.5.

  Можно ли предотвратить гиперплазию эндометрия?

• 7.

  Рекомендуемое чтение

• 8.

  Каталожные номера

• 9.

  Авторы и участники

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия состоит из чрезмерного роста клеток, составляющих поверхностный слой, окружающий матку, т. е. эндометрий. Это состояние обычно появляется у женщин старше 45 лет.

Как правило, чрезмерная пролиферация клеток эндометрия связана с повышенным уровнем эстрогена у женщин в сочетании со сниженным уровнем прогестерона.

Эти гормоны (эстроген и прогестерон) влияют на менструальный цикл женщины. Назначение эстрогенов – спровоцировать рост клеток эндометрия, тогда как прогестерон указывает на момент отслойки эндометрия.

По этой причине дисбаланс значений эстрогена и прогестерона может быть причиной чрезмерной и аномальной пролиферации клеток эндометрия.

Факторы риска

Как и при любой другой медицинской патологии, существуют факторы риска, повышающие вероятность гиперплазии эндометрия у женщин. Некоторые из этих факторов риска перечислены ниже:

• Фолликулярная персистенция и, как следствие, появление кист внутри яичника.
• Цирроз печени, т. е. последняя стадия заболевания печени.
• Опухоли надпочечников.
• Полипы шейки матки.
• Наличие миом матки
• Эндометриоз.

С другой стороны, научные исследования обнаружили доказательства того, что ожирение и семейный анамнез карциномы толстой кишки также связаны как факторы риска гиперплазии эндометрия.

Однако следует отметить, что наличие любого из этих факторов риска не означает, что существует 100% вероятность того, что у женщины разовьется гиперплазия эндометрия.

Типы гиперплазии эндометрия

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила классификацию гиперплазии эндометрия на три группы: кистозную, аденоматозную и атипичную. В настоящее время эта классификация не принимается во внимание, но виды гиперплазии эндометрия следующие:

Простая атипическая гиперплазия эндометрия

Риск ее прогрессирования в карциному эндометрия составляет 8% при отсутствии адекватного лечения.

Комплексная атипическая гиперплазия эндометрия

является формой-предшественником рака эндометрия. Этот тип гиперплазии обычно прогрессирует в рак эндометрия в 29% случаев.

Простая неатипическая гиперплазия эндометрия

доброкачественная пролиферация с увеличением количества желез эндометрия, но без цитологической атипии.

Комплексная неатипическая гиперплазия эндометрия

риск прогрессирования рака эндометрия составляет 3% примерно через 10 лет. В этом случае железы эндометрия имеют неровные контуры и агломерированы.

В любом случае каждая форма гиперплазии эндометрия имеет определенные морфологические особенности, которые помогают в диагностике. Несмотря на то, что это доброкачественное изменение, важно диагностировать утолщение эндометрия, чтобы избежать прогрессирования со временем в рак.

Вспомогательная деторождение, как и любое другое медицинское лечение, требует, чтобы вы полагались на профессионализм врачей и персонала выбранной вами клиники. Понятно, что каждая клиника индивидуальна. Получите сейчас ваш Отчет о фертильности , который выберет для вас несколько клиник из пула клиник, которые соответствуют нашим строгим критериям качества. Кроме того, он предложит вам сравнить цены и условия, которые предлагает каждая клиника, чтобы вы могли сделать осознанный выбор.

Симптомы

Основным симптомом, который заставляет специалиста заподозрить возможную гиперплазию эндометрия, является изменение менструального цикла. Другие проявления у женщин, которые могут свидетельствовать о гиперплазии эндометрия, включают следующее:

• Обильные менструальные кровотечения, как по количеству, так и по продолжительности.
• Короткие менструальные циклы, менее 21 дня.
• Кровотечения между менструациями.
• Маточные кровотечения после менопаузы.

Однако многие женщины с гиперплазией эндометрия не проявляют никаких симптомов. Таким образом, есть случаи гиперплазии эндометрия, которые полностью бессимптомны .

Диагностика

Как мы уже упоминали, выявление гиперплазии эндометрия у женщин имеет важное значение, так как она может прогрессировать в рак. Кроме того, гиперплазия эндометрия вызывает маточные кровотечения и свидетельствует о возможном синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

Диагноз гиперплазии эндометрия у женщин в основном гистологический и проводится с помощью 3 медицинских тестов:

УЗИ

проводится через влагалище, и гинеколог измеряет толщину эндометрия. Если эндометрий слишком толстый, это свидетельствует о возможной гиперплазии эндометрия.

Биопсия эндометрия

для получения образца эндометрия для анализа в лаборатории клеточной гистологии.

Гистероскопия

обследование, позволяющее визуализировать полость матки и слизистые оболочки, а также помогающее в сочетании с биопсией эндометрия.

Диагностические исследования также могут быть завершены наблюдением аномальных железистых клеток с помощью мазка Папаниколау .

Нас уже 773!

Присоединяйтесь к нашему сообществу inviTRA

Лечение гиперплазии эндометрия

Наилучшее лечение гиперплазии эндометрия будет зависеть от типа диагностированной гиперплазии и желания женщины в будущем забеременеть. Кроме того, также важно учитывать возраст пациента и наличие других сопутствующих патологий.

В случае женщин с диагнозом гиперплазия эндометрия, которые хотят иметь потомство, лечение будет состоять из приема противозачаточных таблеток или прогестерона. Эти женщины должны периодически посещать своего гинеколога для ультразвуковых исследований.

Женщинам с диагнозом атипическая гиперплазия эндометрия и женщинам, не желающим будущей беременности, большинство специалистов предлагают удаление матки. Гистерэктомия в этих случаях предотвращает прогрессирование гиперплазии эндометрия в рак.

Другой терапевтической альтернативой гиперплазии эндометрия является кюретаж с последующим фармакологическим лечением прогестагенами.

Часто задаваемые вопросы пользователей

Влияет ли гиперплазия эндометрия на фертильность?

Густаво Даниэль Карти, доктор медицинских наук (гинеколог).

Гиперплазия эндометрия — это состояние эндометрия, характеризующееся чрезмерной пролиферацией. Это состояние может поражать эндометрий целиком или в очаговой форме, образуя так называемые полипы эндометрия.

В любом случае следует наблюдать за аномальной пролиферацией ткани эндометрия, а иногда рекомендуется биопсия для исключения сложных патологий.

Эндометрий – это биологическая ткань, в которой будет гнездиться эмбрион. По этой причине аномальное развитие эндометрия создаст чрезвычайно враждебную и неадекватную среду для наступления беременности.

Существуют ли другие симптомы, связанные с гиперплазией эндометрия, помимо аномального кровотечения?

Рубен Балта I Арандес, доктор медицины (гинеколог).

Основным клиническим проявлением гиперплазии эндометрия являются аномальные маточные кровотечения, и примерно у 15% пациенток с аномальными маточными кровотечениями в анамнезе ставится диагноз той или иной формы гиперплазии.

В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может проявляться лихорадкой, сильной болью в животе или вздутием живота, но также может протекать бессимптомно. Если у молодых пациенток происходит утолщение эндометрия, это может привести к бесплодию из-за нефункционирующего эндометрия.

Возможна ли беременность при гиперплазии эндометрия

By Paula Cano Calvo B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Эмбриолог Паула Кано из клиники Pronatal в Мадриде расскажет нам, возможно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия:

Гиперплазия эндометрия – это аномальный или чрезмерный рост эндометрия, вызванный главным образом гормональным дисбалансом между уровнями эстрогена и прогестерона. . Эти два гормона подготавливают эндометрий и заставляют его расти до тех пор, пока он не достигнет толщины около 6-10 мм, после чего он готов принять эмбрион и называется окном имплантации. Когда наблюдается аномальный рост эндометрия, это может поставить под угрозу беременность, поскольку эндометрий представляет собой ткань, которая выстилает всю полость матки и является местом имплантации эмбриона. Таким образом, если толщина недостаточна, эта имплантация может быть нарушена. Вот почему при возникновении этого изменения пациент всегда должен обратиться к специалисту.

Что такое гиперплазия эндометрия?

Серхио Рогель Каэтано, доктор медицины (гинеколог).

Гиперплазия эндометрия представляет собой неконтролируемый рост эндометрия без малигнизации его клеток. В большинстве случаев (хотя и не всегда) это происходит из-за чрезмерной гормональной стимуляции, например, длительной секреции или приема эстрогенов.

Гиперплазия эндометрия, таким образом, представляет собой не что иное, как ситуацию, при которой эндометрий производит, как всегда в первой части цикла, перед овуляцией, клеточную пролиферацию и рост толщины эндометрия, но чрезмерным и беспорядочным образом.
Подробнее

Можно ли предотвратить гиперплазию эндометрия?

Марта Барранкеро Гомес B.Sc., M.Sc. (эмбриолог).

Нет. Чрезмерную пролиферацию клеток эндометрия нельзя предотвратить, хотя риск можно снизить. Существуют определенные факторы риска, которых можно было бы избежать и, следовательно, снизить вероятность развития гиперплазии эндометрия.