Гестозы беременных

Гестозами беременных называются заболевания, возникающие только в связи с возникновением и развитием беременности и прекращающиеся с её окончанием. Их разделяют на ранние (1-я половина беременности) и поздние (с 20 недель беременности).

Тиреотоксикоз и гипотиреоз

РАННИЕ ГЕСТОЗЫ – это рвота беременных, само название указывает на то, в чем болезнь проявляется. Кроме того, это непроходимая тошнота, непереносимость запахов и пищи.

Рвота после еды

Рвота бывает после еды, поэтому пища и жидкость не усваивается, развивается обезвоживание, потеря массы тела, ухудшается общее самочувствие вплоть до потери трудоспособности. 

Страдает плод, так как в этот период идет закладка и формирование тканей и органов. К причинам, ведущим к развитию рвоты, относят заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, астенический синдром, аутоиммунные нарушения. Лечение рвоты беременных легкой и средней тяжести проводится амбулаторно, тяжёлой – в акушерском стационаре.  

Врач, у которого Вы наблюдаетесь, подберет необходимое лечение. Но важно помнить, что при таком состоянии особенно опасно обезвоживание и необходим частый и обильный приём жидкости не менее 3-х литров в сутки (вода, соки, молочные напитки). 

Питание должно быть дробным, частым до 5-6 раз. Калорийность пищи должна составлять от 2500 до 3000ккал, в основном за счет нежирного мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, овощей, фруктов, сложных углеводов (крупы, хлеб, макароны).

Гестоз у беременных

ПОЗДНИЕ ГЕСТОЗЫ беременных развиваются в сроки после20 недель беременности и проявляются отёками, повышением артериального давления, потерей белка из-за избыточного выделения его с мочой, в дальнейшем могут развиться судороги, нарушения функции печени, почек, головного мозга, плаценты и гибель плода. 

Чаще гестоз развивается у первобеременных, а также на фоне заболеваний почек и щитовидной железы, ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни. При этом происходит неправильная адаптация организма женщины к развивающейся беременности.  

Страдает не только плод, но и сама беременная, так как тяжелые гестозы представляют опасность для жизни женщины.

Чтобы не развивались тяжелые осложнения, профилактические мероприятия проводятся до появления первых признаков гестоза. Это обследование и лечение сопутствующих заболеваний  у терапевта, эндокринолога, кардиолога до — и  во время беременности. 

Это правильное питание и режим для того, чтобы избежать патологической прибавки в весе и появления отёков. Общая прибавка массы тела не должна превышать 8-12-ти кг, а при наличии ожирения – 6-8-ми кг, причём за 1-е 3 месяца – 25% от всей прибавки, во 2 триместре – 30-35%, в 3 триместре – 40-45%. 

В среднем во  второй половине беременности еженедельная прибавка не должна превышать 300-350  грамм. Калорийность пищи – 2400-3000 ккал в зависимости от роста женщины. Суточное содержание белков – 100-140 грамм, жиров – 70-100  грамм, углеводов (сложных) – 330-440  грамм.

 Потребность в белке компенсируется за счет употребления нежирных сортов мяса, рыбы, яиц, хлеба, молочных продуктов, круп, овощей. Предпочтение  в питании должно отдаваться сложным  углеводам – это хлеб грубого помола, крупы, макароны, овощи, фрукты, ягоды. Желательно употребление растительного, сливочного и топленого масел. 

Необходимо ограничить свиной, говяжий и  бараний жиры, соленые, острые, жирные, копчёные продукты, кондитерские изделия. По назначению врача проводятся разгрузочные дни.

врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Замалеева Розалия Семеновна.

Слово «токсикоз» не раз приходилось слышать каждой женщине, родившей хотя бы одного ребенка. Осложнение беременности, на протяжении многих лет носящее название позднего токсикоза, с 1996 года стало именоваться термином «гестоз». Это состояние характеризуется глубоким расстройством функции жизненно важных органов и систем. Гестозы принято разделять на «чистые» и «сочетанные». К «чистым» относят гестозы, которые возникают у беременных женщин, которые ранее никакими заболеваниями не страдали. Но чаще наблюдаются сочетанные гестозы, которые развиваются на фоне предшествовавшего заболевания. Наиболее неблагоприятно протекает гестоз у беременных с гипертонической болезнью, заболеваниями почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), печени и желчевыводящих путей (состояния после перенесенного ранее гепатита, нарушение моторики желчевыводящих путей), патологией эндокринных органов (щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников), нарушениями жирового обмена.

На ранней стадии гестоза появляются скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях. Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом. Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Преэклампсия развивается между 20-ой неделей беременности и концом первой недели после родов у 5% беременных, чаще первородящих. Она проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере.

Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям.

Диагноз «гестоз» ставится на основании клинических и лабораторных данных. Для ранней диагностики заболевания необходима своевременная постановка на учет в женской консультации, обязательны регулярные плановые осмотры гинеколога и тех специалистов, к которым вас отправят на консультацию.

Вот примерный перечень мероприятий, которые ожидают вас в том случае, если врач заподозрил у вас гестоз:

1. общий анализ крови с определением абсолютного количества эритроцитов и тромбоцитов;
2. биохимическое исследование крови с определением количества белка, концентрации электролитов, азота мочевины и креатинина;
3. исследование свертывающих и текучих свойств крови;
4. анализы мочи: клинический, суточной мочи с определением количества выделенного белка, биохимический;
5. контроль диуреза; правильное представление о накоплении жидкости в организме можно получить, сопоставляя ежедневное количество выпитой и выделенной жидкости и измеряя в динамике массу тела;
6. измерение артериального давления в динамике на обеих руках, поскольку при наличии распространенного сосудистого спазма возможна значительная разница в показателях АД слева и справа, которая также будет свидетельствовать о глубине происходящих нарушений;
7. контроль за массой тела;
8. осмотр глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом;
9. ультразвуковое исследование, включая допплерометрию плода;10. консультации терапевта, нефролога, невропатолога. Что касается лечения, то можно сказать, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от гестоза, однако в большинстве случаев возможен контроль этого состояния. Своевременное и правильное лечение способствует профилактике тяжелых форм гестоза. Самолечение недопустимо, поскольку без профессионального индивидуального лечения возможно утяжеление гестоза, что приведет к ухудшению состояния как беременной, так и плода.

Принципы лечения гестозов заключаются в следующем:

• создание лечебно-охранительного режима для нервной системы женщины, в зависимости от степени заболевания назначаются различные седативные препараты, от пустырника и валерианы при минимальных проявлениях гестоза до сильнодействующих успокаивающих средств при эклампсии;
• медикаментозное восстановление функции жизненно важных органов;
• своевременное и бережное родоразрешение. При поддающемся лечению гестозе врачи не стимулируют проведение преждевременных родов.

Преждевременное родоразрешение проводится при неэффективности проводимого лечения, при ухудшении состояния как беременной, так и ребенка. Лечение гестозов достаточно индивидуально, и его своевременное начало способно предотвратить развитие тяжелых осложнений. Еще раз повторим: не занимайтесь самолечением! Если врач назначил вам лечение, необходимо дисциплинированно выполнять все его назначения.

В медицинском центре «Здоровье семьи» можно пройти обследование на антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные причины невынашивания. Обследоваться на наличие волчаного антикоагулянта и исследовать сосудистотромбоцитарный синдром гемостаза.

Гестоз поздних сроков беременности | Гинекологическое и акушерское обследование

Skip Nav Destination

Обсуждения|
19 марта 2010 г.

И.Т. Rippmann

Gynaecologia (1968) 165 (1): 12–20.

https://doi.org/10.1159/000302426

История статьи

Опубликовано в Интернете:

19 марта 2010 г.

Инструменты для работы с содержимым

• Взгляды

  • Содержание артикула
  • Рисунки и таблицы
  • Видео
  • Аудио
  • Дополнительные данные
  • Экспертная оценка

• Делиться

  • Фейсбук
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • Электронная почта

• Инструменты

  • Получить разрешения

  • 
    Иконка Цитировать
    
    Цитировать

• Поиск по сайту

Цитата

E. T. Риппманн; Гестоз поздних сроков беременности: номенклатура и оценка. Gynaecologia 1 января 1968 года; 165 (1): 12–20. https://doi.org/10.1159/000302426

Скачать файл цитаты:

• Рис (Зотеро)
• Менеджер ссылок
• EasyBib
• Подставки для книг
• Менделей
• Бумаги
• КонецПримечание
• РефВоркс
• Бибтекс

панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Этот контент доступен только в формате PDF.

Предварительный просмотр первой страницы в формате PDF

Закрыть модальный

В настоящее время у вас нет доступа к этому содержимому.

У вас еще нет аккаунта? регистр

Цифровая версия

Аренда

Эта статья также доступна для проката через DeepDyve.

Гестоз Определение и значение | Мерриам-Вебстер Медикал

гес·​то·​сис

je-ˈstō-səs 

: любое нарушение беременности

специально

: токсикоз беременных

Словарные статьи Около

гестоз

период беременности

гестоз

получать

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись0003

«Гестоз». Merriam-Webster.com Медицинский словарь , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/medical/gestosis. По состоянию на 24 июня 2023 г.

Copy Citation

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск — без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

сашай

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

Слова в игре

• Притворяться, притворяться и другие слова для обозначения лжи

  Доверьтесь нам

• Skunk, Bayou и другие слова индейского происхождения

  Вы использовали больше, чем думаете

• Слова для названий вещей, о которых вы не знали, Vol. 2

  Когда «штучки» и «штучки» не годятся

• Когда впервые были использованы слова?

  Найдите любой год, чтобы узнать

Спросите у редакторов

• Что такое «семантическое отбеливание»?

  Как «буквально» может означать «фигурально»

• Как запомнить «аффект» и «эффект»

  Простой способ разлучить их.