Что такое гестоз? — Медицинский Центр ADONIS в Киеве

Гестоз, или поздний токсикоз – это осложнение беременности, которое развивается во 2 и 3 триместрах. Заподозрить его развитие на ранних этапах можно по образованию отеков и повышению давления. При этом подтвердить или опровергнуть диагноз можно только по результатам анализов крови и мочи.  

Поздний токсикоз, по сравнению с ранним, развивается нечасто. По данным Всемирной организации здравоохранения, его симптомы проявляются в среднем у 8% беременных. При этом на территории стран СНГ этот показатель достигает 10-17%.

Тяжелые формы гестоза встречаются редко, но риск таких осложнений нельзя игнорировать. В отличие от раннего токсикоза поздний несет серьезную угрозу жизни матери и ребенка. Он является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и материнской смертности.

Хотя последствия гестоза и кажутся пугающими, не стоит волноваться раньше времени. Во-первых, отеки и гипертензия могут возникать и по другим причинам. Во-вторых, при своевременной диагностике позднего токсикоза и подборе правильной терапии женщина может полностью выносить беременность и родить здорового малыша.

На каком сроке начинается поздний токсикоз

Поздний токсикоз чаще всего начинается после 34 недели беременности, но иногда и на более ранних сроках – уже с 20 недели. Считается, что раннее начало гестоза ассоциируется с тяжелым течением и нередко приводит к преждевременным родам, в том числе путем кесарева сечения.

Причины позднего токсикоза у беременных

Что именно провоцирует развитие гестоза у беременных женщин, не установлено. Существует несколько теорий, имеющих разное количество сторонников, но ни одна из них не позволяет точно определить, у какой женщины будет развиваться поздний токсикоз, а у какой нет.

В группе риска находятся беременные с:

• Гипертонией;
• Заболеваниями почек, печени, желчевыводящих путей, щитовидной железы, надпочечников, легких и/или сердца;
• Нарушением жирового обмена и ожирением;
• Анемией;
• Задержкой развития плода;
• Резус-конфликтом;
• Многоплодной беременностью;
• Родами или абортом в течение последних двух лет;
• В возрасте до 19 лет или после 36.

Вероятность развития позднего токсикоза возрастает на фоне хронических заболеваний. Однако даже при наличии нескольких факторов риска нельзя с уверенностью утверждать, что осложнение будет.

Как проявляется гестоз

При развитии гестоза у женщины сначала происходит спазм всех сосудов и нарушение циркуляции крови, а также ее свертываемости и текучести. Из-за этого может развиваться гипоксия, влияющая на работу сердца, почек, печени, головного мозга и плаценты. В результате в этих органах могут происходить дистрофические изменения.

Выделяют 4 стадии гестоза:

• Отеки;
• Нефропатия;
• Преэклампсия;
• Эклампсия.

На первой стадии поздний токсикоз проявляется отеками на ногах, руках, животе и в области лица и шеи. Чаще всего они не провоцируют значительного ухудшения самочувствия у беременной или развития у нее тяжелых осложнений. Кроме того, при своевременно начатой терапии следующие формы гестоза развиваются не более чем в 20% случаев.

При нефропатии, кроме отеков, появляется гипертония и нарушение функций почек, которое определяется по выделению белка в моче.

Преэклампсия является третьей стадией гестоза, которая развивается всего у 5% беременных женщин. Она характеризуется изменениями в центральной нервной системе, провоцирующими тошноту, рвоту, головную боль и другие симптомы.

Самой сложной стадией позднего токсикоза является эклампсия. При ее развитии патологические нарушения усугубляются, и, кроме перечисленных симптомов, у женщины также появляются судороги, резкое повышение давления и риск инсульта.

В результате позднего токсикоза могут появляться:

• Сильные отеки;
• Повышенное давление;
• Нарушения функций почек, печени и других органов;
• Отслоение плаценты, приводящее к гипоксии плода, замедлению его развития, преждевременным родам и перинатальным патологиям.

При тяжелом течении гестоза состояние беременной женщины может становиться критическим.

Особенности лечения гестоза

Для диагностики гестоза назначают ряд лабораторных анализов крови и мочи, проводят УЗИ, осмотр глазного дна и при необходимости другие обследования.

При легком течении позднего токсикоза беременных, которое проявляется только отеками, акушеры-гинекологи рекомендуют лечение в условиях дневного стационара или дома. Если у беременной также развивается гипертензия, выделяется белок в мочу или проявляются другие симптомы патологий, ей может потребоваться госпитализация в акушерский стационар.

Гестоз при беременности на поздних сроках – признаки и профилактика

Гестоз – тяжелое состояние

Гестоз еще называют вторым токсикозом, только возникает он, как правило, на поздних сроках. И если токсикоз считается вполне нормальным для беременности явлением, то гестоз относят к осложнениям. Это состояние связано с нарушением нормальной работы ряда органов. В зависимости от симптомов гестоз подразделяют на четыре степени «тяжести» — водянка беременных, нефропатии, преэклампсия и эклампсия. Начиная от обычных отеков на теле будущей мамы, гестоз может стать реальной угрозой жизни матери и ребенка, если качественное лечение не будет проведено вовремя. Вот почему «позднего токсикоза» все так опасаются.

В основном женщины сталкиваются с гестозом во время первой беременности. В группе риска – обладательницы хронических заболеваний, проблем с почками, давлением или печенью, избыточным весом, беременные несколькими малышами, те, кто младше двадцати и старше тридцати пяти лет. Но, к счаcтью, если в первую беременность мама не столкнулась с гестозом, во вторую и последующие познакомиться с ним шансов еще меньше.

О том, по каким причинам у беременных женщин развивается гестоз, спорят десятилетиями. По одной версии, из-за нарушения кровообращения в коре головного мозга, по другой – по причине расстройства работы гормонов в различных органах, по третьей – из-за иммунологической несовместимости матери и плода. Есть также мнение, что гестоз в основном передается по наследству. В любом случае, это довольно серьезное заболевание для беременной пациентки, которое, к счастью, поддается лечению и профилактике.

Признаки гестоза

Источник фото:
shutterstock.com

Обычно гестоз возникает ближе к третьему триместру беременности. Эта болезнь коварна и может длительной время проходить скрыто, и будущие мамы, уже привыкшие к дискомфорту, не уделяют им должного внимания. Насторожить должны внезапный набор массы тела, обнаружение белка в анализе мочи, повышенные показатели давления и отекшие конечности. Кстати, именно поэтому гинеколог на каждом приеме большое внимание уделяет всем этим параметрам. На следующей стадии гестоза о себе дают знать боль в голове, тошнота и рвота, пелена и мушки перед глазами. Возникает реальный риск внутричерепного кровоизлияния, то есть инсульта, или отслойки плаценты, что может привести уже к гибели плода.

Гестоз может долгое время проходить без ярко выраженных тревожных симптомов, а может разрушить жизнь мамы и ее малыша за считанные дни. Это – один из аргументов того, почему необходимо вовремя проходить все обследования у гинеколога и сдавать анализы столько раз, сколько этого требует врач.

Первая «стадия» гестоза – так называемая водянка беременных — знакома многим женщинам. Жидкость задерживается в организме, из-за чего отекают руки, ноги и лицо. Иногда отеки бывают скрытыми, их наличие выдает только патологическая прибавка беременной женщины в весе. В норме женщина в положении должна прибавлять не больше четырехсот граммов в неделю.

Отеки, в свою очередь, тоже разделяются специалистами на степени: первая – отеки голеней, вторая – голени и живота, третья – ног, передней области живота и лица, четвертая степень – распространение отеков на ноги, туловище, руки и лицо. Неопытному человеку можно попробовать определить отеки, нажав на участок кожи и отпустив палец: если белый след будет оставаться на коже в течение какого-то времени, значит, отек есть.

Еще одна характерная черта этой патологии – наличие белка в моче и его прогрессирующее увеличение. Одновременно с этим у беременной женщины стремительно убывает ежедневный объем выделяемой мочи, до полулитра в день и меньше, что считается очень скудным количеством. Тогда уже врачи говорят о нефропатии, и чем она дольше протекает, тем хуже прогноз состояния будущей мамы. То же самое касается и ежедневного объема мочи: чем меньше – тем хуже.

Если беременная женщина и на этом этапе не обратиться за помощью к специалистам, гестоз продолжит развиваться и перейдет уже в стадию преэклампсии. К уже имеющимся симптомам прибавятся нарушения в работе центральной нервной системы. Сначала это головная боль, тошнота и рвота, тяжесть в затылке, дискомфорт в желудке и правом подреберье, а затем – нарушения зрения в виде «мушек» или «искр» перед глазами и даже возможные пробелы в памяти. Преэклампсия свидетельствует о том, что кровообращение нарушилось уже в головном мозге, а сетчатка глаз поражена.

Эклампсия

Источник фото:
shutterstock.com

Самая неприятная степень гестоза – эклампсия, когда появляются судорожные припадки длительностью до нескольких минут. Возникают приступы при внешних раздражителях вроде яркого света, громкого звука или стрессовой ситуации.

Чаще всего приступ начинается с судорог мышц лица, которые распространяются на руки, ноги, а затем и мускулатуру всего тела. Взгляд останавливается, глаза закатываются, а кисти сжимаются в кулаки. Примерно через полминуты начинаются тонические судороги – человек выгибается, запрокидывает голову, сжимает челюсти. Кожа синеет, может прекратиться дыхание и наступить потеря сознания. Такое состояние может привести к смерти беременной или уже клоническим судорогам, когда женщина бьет руками и ногами.

Припадок эклампсии прекращается через несколько минут, у человека выделяется пена изо рта, появляется хриплое дыхание, судороги стихают. Еще через полминуты кожа беременной приобретает розовый оттенок, дыхание становится нормальным, зрачки — прежними. Женщина испытывает слабость и совершенно ничего не помнит о только что произошедшем припадке. Следующий такой приступ может начаться при появлении любого внешнего раздражителя.

Гестоз будет протекать еще тяжелее, если он «сочетанный», то есть развился при наличии у беременной женщины хронических заболеваний. Диагноз может вызвать также осложнения – отек легких, кровоизлияние в кишечник, печень или другие жизненно важные органы. Кроме того, при гестозе есть риск того, что начнет отслаиваться изначально нормально расположенная плацента, что приведет к гипоксии плода и возможной задержке развития младенца.

Лечение гестоза

При лечении гестоза медики стремятся положить беременную пациентку «на сохранение», восстановить функции пораженных органов и организовать быстрое и безопасное родоразрешение.

Водянку начальной стадии могут лечить гинеколог и терапевт в женской консультации, при средней степени тяжести – в условиях дневного стационара. Пациенток с тяжелой стадией гестоза уже госпитализируют в специализированные клиники с реанимационным отделением и возможностями для выхаживания недоношенных малышей.

Лечение гестоза – это целый набор мер, где нельзя упускать ни одной меры. Именно поэтому врачи будут действовать комплексно и наверняка порекомендуют беременной следующее:

• Рацион с увеличенным количеством белка, витаминов и минералов;
• Сокращение количества выпитой жидкости и соли;
• Препараты с успокаивающим эффектом;
• Медикаменты, улучшающие кровообращение, внутривенно;
• Препараты, снижающие повышенное артериальное давление;
• Профилактика плацентарной недостаточности;
• Мочегонные средства для уменьшения отеков.

Если все меры не приводят к результату и уменьшению степени гестоза, единственным возможным вариантом решения проблемы остаются роды, чаще всего методом кесарева сечения.

Профилактика гестоза

Источник фото:
shutterstock.com

Чтобы не сталкиваться со всеми перечисленными выше ужасами, гестоз лучше вовремя предотвратить, тем более что профилактика этого заболевания не является чем-то невероятно сложным. Скорее наоборот, это – набор необходимых мер по поддержанию здоровья беременной женщины и ее будущего малыша.

Итак, не допустить развития гестоза помогут следующие меры:

• Правильное питание, ограниченное потребление сладкого и мучного, пряного и копченого, соленого и жареного.
• Потребление достаточного количества чистой питьевой воды. Оптимальный объем для беременной женщины – около одного литра, но не более 1,2 л.
• Умеренная физическая активность, длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Отвар шиповника и клюквенный морс – как профилактика отеков во время беременности.
• Прием лекарственных препаратов для профилактики отеков, если их порекомендовал врач. Чаще всего беременным советуют принимать Цистон, Цистенал и Канефрон.
• Регулярное посещение консультаций гинеколога и своевременная сдача анализов крови и мочи.
• Отслеживание своего веса и артериального давления.
• Достаточный сон (7-8 часов).

Если пациентка находится в группе риска, вероятнее всего ей необходимо будет пройти медикаментозную профилактику гестоза, задача которой будет оптимизировать работу важных органов и систем организма, а также обеспечить нормальную свертываемость крови.

С диагнозом «гестоз» не пожелала бы столкнуться ни одна будущая мама, однако список мер по профилактике этого состояния говорит сам за себя – болезнь совсем не сложно предотвратить. В этом же заинтересован и любой врач, контролирующий ход беременности своих пациенток. Поэтому не стоит жаловаться на постоянную сдачу анализов и проверку веса – эти показатели действительно важны в период ожидания вашего ребенка.

Гестоз при беременности – главные причины и лечение грозного осложнения

Гестоз при беременности возникает у 15–20% всех будущих мам. Данное заболевание сопровождается повышением артериального давления, отеками, нарушением работы почек. Такие нарушения негативно отражаются на гестации и являются причиной материнской смертности.

Что такое гестоз при беременности?

Гестозом врачи называют синдром, при котором наблюдается нарушение работы сразу нескольких систем органов (печени, почек, нервной системы, сердечно-сосудистой). Нарушение характерно для второй половины гестационного срока. В связи с этим нередко используют определение «поздний токсикоз» – при беременности это частое осложнение. Необходимо отметить, что заболевание развивается преимущественно у женщин, имевших ранее, до наступления беременности, нарушения здоровья. Данное состояние провоцируют:

• болезни печени;
• заболевания почек и мочевыделительной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Токсикоз на поздних сроках беременности – причины

Однозначно ответить, из-за чего возникает гестоз при беременности, на поздних сроках, врачи не могут. На этот счет существует несколько теорий развития заболевания у беременных:

1. Кортикивисцеральная теория. Согласно ей, заболевание является своеобразным видом невроза. Развивается оно как результат нарушения механизма взаимодействия подкорки головного мозга и корой. Это и приводит к нарушениям работы сосудистой системы, кровообращения.
2. Эндокринная теория. Ее сторонники утверждают, что к нарушению регуляторных процессов, сбою системы кровообращения приводят изменения в работе желез внутренней секреции. Синтезируемые ими биологические вещества оказывают влияние на тонус сосудов и вязкость крови.
3. Генетическая теория. Согласно утверждениям генетиков, проводивших статический анализ среди беременных с гестозом, нарушение чаще возникает у тех женщин, чьи мамы страдали от подобных заболеваний.
4. Плацентарная теория. Основана на развитии изменений в сосудистой сети матки, которая питает плаценту. Эта ситуация провоцирует выделение активных веществ, нарушающих нормальную работу сосудистой системы материнского организма.

Когда начинается поздний токсикоз?

Женщин, которые переживают за будущего малыша и процесс гестации в целом, нередко интересует вопрос, на каком сроке поздний токсикоз при беременности развивается. Врачи при ответе на него указывают срок 20 недель, но при этом замечают, что каждая беременность имеет свои особенности, поэтому нарушение может развиваться и раньше. Например, согласно наблюдениям врачей, патология развивается раньше при многоплодной беременности и протекает тяжелее (первые признаки появляются уже на 16 неделе).

Частота развития гестоза при следующей беременности резко снижается. При этом чем легче протекало нарушение и чем позднее наблюдалось его развитие, тем вероятность развития патологии при повторной гестации ниже. Повышенный риск развития гестоза наблюдается при:

• вынашивании двух и более плодов;
• возрасте меньше 20 и больше 35 лет;
• наличии в анамнезе мамы подобных нарушений.

Чем опасен поздний токсикоз при беременности?

Патология негативно отражается на процессе гестации, состоянии здоровья самой беременной. У будущих мам развиваются нарушения в работе нескольких систем организма. Значительный удар приходится на почки, печень, легкие, нервную систему. Рассказывая, какие осложнения возможны при поздних токсикозах беременности, необходимо выделить:

Кроме того, токсикоз на поздних сроках оказывает влияние и на сам процесс гестации. По наблюдениям врачей, при гестозе средней и легкой степени преждевременные роды встречаются в 10 % случаев, а при тяжелой форме частота такого осложнения беременности достигает 20%. Нарушение зачастую приводит к частичной отслойке плаценты, которая опасна полным прерыванием процесса гестации.

Классификация поздних токсикозов беременности

Поздний токсикоз в зависимости от механизма развития принято подразделять на 2 вида:

1. Чистый гестоз – чаще возникает на 36 неделе гестации и позже, длится от 1 до 3 недель. Нарушение носит первичный характер – возникает у беременных, которые ранее не имели проблем со здоровьем. Начинается патология постепенно, яркие симптомы отсутствуют. Наблюдается появление небольшой отечности конечностей, нестойкое повышение артериального давления, в моче присутствуют следы белка. Изменения в печени, дыхательной и кровеносной системах отсутствуют.
2. Сочетанный гестоз. Начинается раньше чистого, примерно на 20-й неделе, имеет большую продолжительность (6 недель). Может проявляться по-разному, зависит от того, на фоне какого нарушения возник гестоз. Чаще в качестве провоцирующего фактора выступают:

Как проявляется поздний токсикоз при беременности?

Когда возникает гестоз при беременности на поздних сроках, признаки нарушения могут и отсутствовать. На начальных стадиях нарушения женщины могут замечать частые головокружения, повышенное слюноотделение, рвоту. Эти симптомы дополняются эмоциональной неустойчивостью, нарушением работы органов чувств: вкуса, обоняния. Среди главных симптомов, которые позволяют подозревать гестоз при беременности:

• отеки;
• артериальная гипертензия;
• появление белка в выделяемой моче.

Гестоз при беременности – степени

В зависимости от того, какие признаки гестоза при беременности фиксирует врач, какова клиническая картина, принято выделять следующие стадии патологического процесса:

1. Водянка беременной. Характеризуется появлением отеков, заподозрить которые можно по онемению пальцев. Стоит учитывать, что повышенная отечность не всегда связана с гестозом. Задержка жидкости в организме происходит на фоне повышенной выработки прогестерона, обострения хронической болезни (варикозное расширение вен).
2. Вторая стадия – нефропатия. Развивается на фоне появления водянки. Характеризуется увеличением нагрузки на почки, повышением артериального давления.
3. Преэклампсия. Кроме названых выше клинических симптомов (повышенное давление, отеки), появляется белок в моче. Данная стадия сопровождается нарушениями кровоснабжения мозга, сильной головной болью. Артериальное давление достигает 160/110 мм рт. ст. и выше.
4. Эклампсия – четвертая стадия гестоза. Характеризуется нарушением работы многих внутренних органов, появлением судорог, они могут быть спровоцирован различными факторами: резким звуком, светом, стрессом. Приступ длится 1–2 минуты.

Поздний токсикоз – что делать?

Как лечить гестоз при беременности – определяет исключительно врач. Терапия данного нарушения основывается на ликвидации основной причины, нормализации состояния беременной. В целом процесс оказания помощи беременной с подобным заболеванием строится на:

• исключении переживаний и стрессовых ситуаций;
• улучшении самочувствия беременной;
• слежении за состоянием плода.

Гестоз – препараты для лечения

С целью поскорее ликвидировать гестоз при беременности, лечения заболевания, врачи подбирают индивидуальную схему терапии. Она направлена на стабилизацию нарушенных в организме будущей мамы процессов, исключение развитие осложнений беременности. Среди часто используемых групп лекарственных средств при гестозе:

• антиагреганты и антикоагулянты: Трентал, Гепарин;
• гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил;
• седативные препараты: настой валерианы, пустырника, успокоительный сбор;
• препараты, снижающие артериальное давление: Эуфиллин, Дибазол, Нифедипин, Верапамил.

Гестоз – диета

Чтобы полностью исключить токсикоз на поздних сроках беременности, вместе с приемом лекарств женщина должна соблюдать диету. В рацион необходимо включать больше фруктов, овощей, ягод. Среди рекомендуемых:

• клюква;
• грейпфрут;
• авокадо;
• калина;
• цитрусовые.

Чтобы ликвидировать гестоз при беременности, в пище должны преобладать белковые продукты. Те, что содержат много жиров и углеводов, необходимо исключить. Пищу принимать лучше малыми порциями, интервал между приемами должен составлять 2–3 часа. При сильной непереносимости определенных запахов блюда лучше употреблять холодными. За 30 минут до еды нельзя употреблять воду, соки. Объем выпитой за сутки жидкости должен составлять 1,5–2 л.

Как избежать гестоза при беременности?

Профилактика гестоза при беременности должна начинаться еще на этапе планирования. Полное обследование, лечение хронических заболеваний позволяет исключить их обострение при вынашивании ребенка. Важное значение имеет время начала терапии. Если женщина заподозрила поздний токсикоз при беременности, симптомы которого названы выше, необходимо сразу обращаться к врачу. Профилактика гестоза при текущей беременности предполагает:

• соблюдение режима дня;
• исключение физических нагрузок, вредных привычек;
• правильное питание.

Гестоз при беременности на поздних сроках | Пузёныш — канал для будущих мам

Не каждый раз беременность проходит так, как вы хотели бы. В течение всего срока есть риск возникновения всевозможных неприятностей. Иногда они заключаются в неосложненном токсикозе в первые недели, но могут вылиться и в тяжело протекающий гестоз в последнем триместре. И хотя проводятся различные исследования, механизм и причины развития гестоза до конца не изучены. Так как же распознать гестоз при беременности на поздних сроках и определить клинические симптомы с помощью врача.

Гестоз при беременности на поздних сроках

Клинические симптомы и признаки гестоза

Гестоз (другое название – поздний токсикоз) – не самостоятельная болезнь, а клиническое проявление неспособности организма матери гарантировать все потребности плода, который развивается. Поздний гестоз появляется чаще всего с 28 недели беременности и имеет один из следующих ярко выраженных признаков: отеки, протеинурия, гипертензия.

Гестоз при беременности на поздних сроках

Главные признаки проявления позднего гестоза

• Повышенное артериальное давление;
• Отечность;
• Белок в моче.

Степень выраженности симптомов при гестозе:

• I Степень: отечность конечностей, рвота около 5 раз в сутки, обычно наблюдается после приема пищи либо по утрам на голодный желудок, потеря массы примерно до 3 кг;
• II Степень: отечность живота и конечностей, рвота около 10 раз в сутки, не связанная с пищей, потеря в весе 2-3 кг за 10-20 дней, частота пульса около 90-100 ударов в минуту, повышение температуры до 37,0-37,5, понижение артериального давления, у 20-40% женщин обнаруживается ацетон в моче;
• III Степень: отечность касается конечностей, живота, лица и шею, постоянная рвота больше 20 раз в сутки, увеличение температуры до 37,5, частота пульса 100-120 ударов в минуту, пониженное артериальное давление, уменьшение массы тела на 9-10 кг, снижение количества мочи, в анализе мочи может обнаружиться белок, в крови увеличение гемоглобина за счет загустения крови, увеличение креатинина и билирубина, обильное выделение слюны.

Самые первые и зачастую единственные симптомы гестоза – отеки либо водянка. Повышенное давление, характеризующее начало гестоза, наблюдается в районе больше 20% от нормального давления до беременности. Белок в моче в норме совсем отсутствует. Его возникновение указывает на начало третьей стадии гестоза.

Поздний гестоз – это наиболее тяжелое состояние, и для грамотной диагностики/лечения выделяются несколько основных его форм:

• Водянка беременных – первый этап позднего токсикоза. Вследствие водянки у женщин прибавляется лишний вес. Подобное скопление жидкости в женском организме способно добавлять по 0,5–0,8 кг веса за неделю.
• Нефропатия – характеризуется повышением артериального давления и последующих изменений в сердце/почках/печени. Она способна очень быстро развиться в самую тяжелую, и по этой причине необходимо немедленное лечение.
• Преэклампсия – сочетает все перечисленные симптомы, дополнительно возникает белок в моче, тошнота, рвота, головные боли, нарушение зрения, психические расстройства.
• Эклампсия – наиболее тяжелая стадия, добавляются судороги, возникает риск инсульта, преждевременных родов и отслойки плаценты

Лишь в 15% случаев возможны все признаки позднего гестоза, увеличение давления с отечностью – в 32% случаев, повышенное давление с белком в моче – в 12% случаев, белок в моче в сочетании с отечностью – в 3% случаев. При этом явная отечность наблюдается в 25%, а скрытая – в 13% случаев.

Гестоз при беременности на поздних сроках

Диагностика гестоза

Диагностировать гестоз несложно. При готовом анамнезе жизни беременной женщины, лабораторных анализов и объективных сведений доктор сможет поставить верный диагноз.Изредка при отсутствии явной отечности, но при большой прибавке в весе, врач может предложить будущей роженице пробу Маклюра-Олдрича: беременной под кожу вводится физиологический раствор и засекается время рассасывания папулы. Если оно составляет 35 минут – то гестоз на поздних сроках беременности подтвердится.

Если вам сложно сгибать пальцы, надевать на них кольца, вы испытываете онемение конечностей – это указывает на отечность.

Множество женщин считают, что для устранения отечности хватит в течение нескольких дней пропить мочегонные средства, что в корне неверно, как и любое самолечение. Это не только не поможет, и скорее наоборот, способно усугубить ваше состояние: сосуды и так потеряли много жидкости, а мочегонные средства лишь увеличат вязкость крови, усугубив протекание болезни и только приблизив поздние стадии гестоза. Не занимайтесь самолечением, своевременно делайте обследования и следуйте советам доктора.

Оригинал статьи размещен здесь:http://puzenush.ru/beremennost/gestoz-pri-beremennosti-na-pozdnix-srokax/

🎈 Если вам понравилась статья, поддержите ее лайком 👍 (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней

⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!

✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!

Гестоз при беременности на поздних сроках: признаки и лечение

Гестоз – специфическое заболевание, возникающее исключительно на поздних сроках беременности. По медицинской классификации оно относится к поздним токсикозам. При этом больше всего страдают почки, а также сосуды и система кровоснабжения, в том числе плода. Таким образом, гестоз – это патология беременности, осложненная нарушениями функций важнейших систем организма.

Проявляется заболевание триадой клинических признаков, к которым относятся:

• 
  скрытые или явные отеки;
• 
  наличие белка в моче;
• 
  регулярное повышение давления.

Сочетание любых двух из перечисленных симптомов может свидетельствовать о развитии гестоза при беременности. О серьезности заболевания говорит тот факт, что по статистике оно включено в лидирующую тройку распространенных причин сложных родов (по разным оценкам в 10-15% случаев).

Причины

Диагноз «гестоз» ставится примерно каждой третьей беременной. Невзирая на глубокое изучение патологии, единого мнения о первопричине ее возникновения в медицинской общественности не сформировано. Поэтому в акушерстве ее называют «болезнью гипотез». Приведем наиболее авторитетные из них:

1. 
   Главенствующая теория объясняет гестоз нарушением взаимодействия различных отделов головного мозга. Поклонники данного толкования склонны считать его специфическим неврозом беременных, который приводит к негативным изменениям сосудистого русла.
2. 
   Эндокринная концепция определяет главным виновником гормональный сбой, возникающий при беременности.
3. 
   Иммунологическая теория говорит об иммунном несоответствии тканей материнского организма и плода.
4. 
   Генетическое толкование отсылает к наследственным механизмам, связанным с наличием «генов гестоза».

Большинство практикующих врачей придерживаются мнения, что к состоянию позднего токсикоза приводит совпадение сразу нескольких перечисленных моментов.

Факторы риска

Гестозы подразделяются на два типа: чистые и сочетанные. К первому виду принято относить токсикозы, не обремененные какими-либо прочими недугами. Такое неосложненное течение болезни встречается у 25-30% беременных. Наиболее часто наблюдается второй тип патологии, который возникает на фоне ряда заболеваний. Среди них:

• 
  гипертония;
• 
  заболевания почек, печени;
• 
  гормональные нарушения;
• 
  ожирение;
• 
  повышенная нервозность, стрессы.

Вероятность осложнения нарастает при слишком ранней (до 18 лет), возрастной (после 35 лет), а также многоплодной беременности.

Хотя точный механизм гестозов до сих пор неясен, врачам удалось разработать систему их прогнозирования. Все беременные проходят специфические обследования и оцениваются врачами по группам риска, чтобы вовремя приступить к надлежащей профилактике и лечению.

Механизм образования

Первые признаки гестоза обнаруживаются после 16-18-й недели беременности, но диагноз, как правило, ставится только в III триместре. При этом в организме образуются соединения, делающие сосуды проницаемыми. Через поврежденные сосуды в различные ткани из крови начинает просачиваться жидкость.

Появляются отеки, которые вначале имеют скрытый характер. Обнаружить их помогает регулярное взвешивание. При этом настороженность должен вызывать неравномерный или чрезмерный набор массы тела (более 300 г в неделю).

Микроповреждения образуются и в почечных сосудах. Через них белок проникает в мочу. Поэтому будущей маме важно сдавать анализы мочи так часто, как предписывает врач. Регулярная диагностика позволяет определить ранние признаки болезни, лечить которые гораздо легче.

На поздних стадиях стойкий спазм сосудов организм компенсирует повышением АД. Более густая кровь имеет высокую свертываемость, поэтому велик риск тромбообразования. Недостаток объема крови в сосудистом русле приводит к неполноценному питанию тканей. Особенно страдают от кислородного дефицита почки и головной мозг. Плацента, которая пронизана огромным количеством сосудов, также чутко реагирует на начальные признаки гестоза.

Виды гестоза при беременности

Развитие гестоза проходит в несколько этапов: от наиболее легкого до тяжелого, который опасен как для жизни женщины, так и плода. Специалисты различают четыре степени болезни, развивающиеся друг за другом.

1. Водянка беременных

Первичным признаком заболевания служат отеки. Сначала отекают ноги, затем живот, грудь, в редких случаях лицо. К вечеру отечность усиливается. Самочувствие женщины, как правило, страдает незначительно. При сильных отеках беременные могут жаловаться на повышенную усталость, ощущать постоянную жажду, тяжесть в ногах.

Однако отеки сами по себе еще не значат наличие гестоза. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от излишнего накопления жидкости самостоятельно, например, принимая мочегонные препараты. Только акушер-гинеколог может разобраться в причинах возникновения отечности и назначить адекватное лечение.

2. Нефропатия

Если отеки сопровождаются стойким повышением АД и наличием белка в моче, болезнь переходит в следующую стадию – возникает поражение почек. Нефропатия при беременности развивается обыкновенно после 20-й недели.

Для оценки гипертензии женщина должна знать свои обычные показатели АД. О неблагополучии сигнализирует повышение верхних значений на 30, нижних — на 15 мм рт. ст. и более. Особенно тревожным при гестозе считается увеличение диастолического (сердечного) давления. Такая ситуация опасна при беременности, так как может приводить к кислородной недостаточности плода. Типичные жалобы при нефропатии: головная боль, раздражительность, слабость.

3. Преэклампсия

Если не лечить гестоз во время беременности он может перейти в более угрожающую форму. При этом состояние женщины заметно ухудшается. К признакам нефропатии добавляются:

• 
  зрительные нарушения, которые проявляются туманом и мельканием перед глазами «мушек»;
• 
  тошнота;
• 
  ослабление памяти;
• 
  боли под ребрами справа;
• 
  расстройства сна, раздражительность;
• 
  психические отклонения.

При этом развивается почечная недостаточность, нарушается кровообращение в ЦНС, возникает гипоксия плода и другие опасные изменения.

4. Эклампсия

Признак финальной стадии позднего токсикоза – судорожный приступ, чреватый угрозой жизни плода и женщины.

Чем опасен гестоз?

В противоположность раннему токсикозу, гестоз – коварная и тяжелая патология. Тревогу у медиков вызывает непредсказуемость этого состояния. Для него характерно как длительное малосимптомное течение, так и ураганное развитие.

Что делать при подозрении на поздний токсикоз беременности? Ответ банален, но единственно правилен. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, пройти соответствующее обследование и грамотное лечение.

В противном случае не исключена угроза здоровью как самой женщины, так и будущего малыша. Даже если признаки патологии не ярко выражены, плод может страдать от кислородного дефицита и отравления токсичными продуктами обмена. Помимо этого, он недополучает необходимые питательные вещества из-за ухудшения кровоснабжения плаценты.

Шкала оценки гестоза

Расшифровка результатов:

• 
  до 7 бал. — легкая степень;
• 
  8-11 бал. — средняя;
• 
  12 и более — тяжелая.

Лечение гестоза

На сегодняшний день медицина не располагает панацеей для полного избавления от позднего токсикоза беременности. Однако она научилась контролировать подобные состояния и сводить риск неблагоприятного исхода практически до нуля.

Главное помнить, что любое самолечение недопустимо. Помните о непредсказуемости гестозов и не рискуйте самым дорогим – здоровьем малыша. Легкий гестоз может лечиться дома, но под пристальным наблюдением специалистов. На второй и третьей стадии требуется обязательная госпитализация.

Медикаментозное лечение гестозов строго индивидуальное. По имеющимся показаниям врач может назначить:

• 
  седативные препараты;
• 
  мочегонные средства;
• 
  лекарства для регулирования давления и кровотока.

Стационарное лечение гестоза заключается во введении через капельницу препаратов плазмы, которые восполняют недостаток белка. Применяются также медикаменты, разжижающие кровь и стимулирующие выделительную функцию. Параллельно проводится терапия плацентарной недостаточности.

Если назначенное лечение не дает ощутимых положительных результатов медики могут принять решение о проведении преждевременных родов. Досрочное родоразрешение проводится чаще всего при помощи кесарева сечения. Но возможны и естественные роды с предварительной гормональной подготовкой.

Диета при гестозе

Беременным с гестозом рекомендован питьевой режим и ограниченное употребление соли. В день не следует выпивать более 1 л жидкости, включая супы и напитки. Показана низко-солевая белковая диета. Основу питания должен составлять животный белок в легкоусвояемой форме.

Предпочтительны диетические сорта мяса (телятина, птица, кролик), морская рыба, творожные продукты. В качестве источника клетчатки и витаминов обогащайте рацион тыквой, свеклой, морской капустой, ягодами, фруктами, зеленью. Отличный источник восполнения жидкости – свежевыжатые соки. Исключите острые, жареные блюда, заменив их паровыми, отварными, запеченными. Не увлекайтесь сладостями и сдобой.

Лучшее лечение гестоза – его предупреждение

Профилактику данного осложнения следует начинать со II триместра беременности. Некоторые акушеры советуют делать это еще на этапе планирования беременности. К важнейшей задаче следует отнести лечение заболеваний, способствующих возникновению гестоза.

Особые меры предосторожности следует предпринять женщинам, знакомым с гестозом по предшествующей беременности. Для них обязательно устранение провоцирующих факторов, таких как стрессы, вредные привычки, переутомление.

Для выявления начальных признаков необходимо следить за динамикой набора веса. Помните, что нормой считается прирост не более 300-400 г за неделю. Не пренебрегайте рекомендациями о прогулках, полноценном сне и отдыхе. Показана гимнастика для беременных, плавание, дыхательные упражнения. Посильная двигательная активность стимулирует кровоток и насыщает ткани необходимым кислородом.

Не забывайте, что лучшие друзья будущей счастливой мамы – душевный покой, положительные эмоции и позитивный настрой.

Мне нравится
0

Похожие посты

Оставить комментарий

Эклампсия – причины и признаки заболевания

Эклампсия беременных – тяжелое осложнение с критическими последствиями для матери и ребенка, появляющееся преимущественно на поздних сроках беременности. Его появление существенно ухудшает прогноз беременности и родов, негативно отражается на внутриутробном развитии плода. Для своевременной диагностики риска развития эклампсии при позднем гестозе все беременные должны регулярно проходить плановые обследования: консультация врача гинеколога определит угрожающие симптомы и позволит избежать худшего варианта развития событий.

Причины развития эклампсии

Эклампсия – это наивысшая, критическая точка проявлений позднего гестоза. Соответственно, риск ее развития имеют те беременные, которые на поздних сроках вынашивания сталкиваются с проявлениями признаков гестоза (отеки конечностей, приступы повышения давления, головные боли, белок в моче). По статистике, частота возникновения эклампсии на фоне позднего гестоза – около 1%. Преимущественно это позднородящие женщины (от 40 лет) с экстрагенитальными патологиями, имевшими место до беременности.

Признаки эклампсии

Предшествующим эклампсии состоянием является стадия медленного ухудшения самочувствия – преэклампсия. В течение этой стадии состояние беременной ухудшается незначительно, иногда преэклампсия может быть бессимптомной и выявляться только при изменении артериального давления и лабораторных анализах (резко возрастает количество белка в моче). Если преэклампсия проявляется клиническими симптомами, то это:

• головная боль;
• ухудшение зрения;
• отеки конечностей;
• боли в эпигастральной области;
• изменение психического состояния (повышенная возбудимость, резкие перепады настроения).

Если в этот момент, несмотря на неудовлетворительное общее состояние, беременная не обращается за медицинской помощью, симптомы постепенно нарастают, и в конце концов завершаются быстро развивающимся экламптическим припадком (приступом), для которого характерны:

• потемнение в глазах, ощущение «пелены» или «мошек» перед глазами;
• резкая головная боль;
• светобоязнь;
• сильные боли в верхней части живота;
• рвота;
• потеря сознания;
• судороги лицевых мышц, а затем – генерализованный судорожный приступ.

Во время судорожного приступа возникает расширение зрачков, отек легких, остановки дыхания. Приступ эклампсии может закончиться глубоким сном с последующей амнезией, либо комой с неблагоприятным прогнозом для жизни матери и плода.

Лечение эклампсии

Первая задача при лечении – обеспечение беременной физического и эмоционального покоя. Исключается воздействие всех раздражителей – яркого света, резких звуков, запахов, движений.

Медикаментозное лечение направлено на снижение артериального давления, защиту функции почек, снижение психомоторного возбуждения. Но единственным радикальным способом избавить женщину от последствий тяжелого гестоза и угрозы повторения такого приступа является срочное (как правило, оперативное) родоразрешение.

Проблемы беременности — Ветеринарная клиника «Колибри»

Беременность у любимой собаки и кошки всегда очень трепетный и волнительный период. Но никто не застрахован от бед. Давайте рассмотрим проблемы, которые могут развиваться в этот период.

Токсикоз

У собак, реже у кошек, в период имплантации (около 15-30 дня беременности) может ухудшиться аппетит, появиться утренняя рвота. С чем связаны явления «токсикоза» до сих пор точно не известно, есть множество предположений. Обычно это состояние проходит самостоятельно, и к 30-35 дню беременности аппетит восстанавливается.

Беспокоиться не стоит, если:

• аппетит сохранен — если стул у беременной есть раз в сутки, значит, объём съедаемого корма достаточен, и не стоит докармливать насильно;
• 
  если рвота не упорная — 1 раз в 2-3 дня при сохранении аппетита и отсутствии рвоты кормом;
• 
  активность и общее состояние не изменены.

Помочь можно, предлагая помимо готовых сухих кормов влажные корма той же линейки, часто и небольшими объёмами.

Стоит беспокоиться, если есть полный отказ от корма, нет регулярного стула, есть диарея — многократный частый стул, рвота упорная многократная после еды, воды.

Беременные собаки и кошки могут страдать теми же проблемами, что и небеременные. И списывать серьезные симптомы желудочно-кишечных расстройств на токсикоз не стоит. В нашей практике есть несколько собак, у которых острая рвота в период беременности была вызвана инородным предметом в тонком кишечнике. Этим пациентам было проведено хирургическое извлечение инородного предмета из кишечника — операция. К счастью, все закончилось выздоровлением мам и рождением здоровых щенков.

Выделения из половых путей

Для собак со второй трети беременности нормой являются очень скудные слизистые выделения из влагалища. У кошек обычно выделений в беременность не наблюдается.

Стоит беспокоиться, если 

• выделения обильные, гнойные, с неприятным запахом — это может говорить о воспалении, инфекции в мочевом пузыре, о пиометре. 
• кровянистые выделения могут быть признаком отслойки плаценты, резорбции или аборта. 
• после 45-го дня беременности у собак черно-зеленые выделения говорят о гибели плаценты и угрозе гибели щенков, либо о том, что щенки уже погибли. 
• у кошек пигмент плаценты в отличии от собак не темно-зеленый, а коричневый, потому об угрозе потери беременности могут говорить красно-коричневые выделения.

Токсемия беременных или гестоз

Это состояние, которое развивается из-за нарушения режима питания и свойственно собакам. Может случиться так, что из-за плохого аппетита в первую половину беременности мы начинаем кормить нашу любимую собаку только мясом, потому что больше она ничего есть не хочет. Но в мясе нет углеводов, достаточного количества жиров. Первые недели организм справляется с недостатком углеводов, расходуя внутренние запасы. Истощаются они обычно к 40-50-му дню беременности. При этом с 35-40-го дня беременности потребность в энергии интенсивно возрастает. В условиях дефицита углеводов ее источником становятся белки и жиры. В результате организм свое получает, но при подобном пути образуется огромное количество побочных вредных продуктов. В организме накапливаются так называемые «кетоновые тела».

Стоит беспокоиться, если беременная собака чувствует себя плохо, есть вялость, отказ от корма, рвота, заторможенность.

При подозрении на токсемию беременных проводится исследование пробы мочи: если в ней присутствуют кетоны без глюкозы — диагноз подтверждается. Лечение требуется стационарное и интенсивное, так как это состояние является угрозой для жизни матери.

Сахарный диабет беременных

Может развиться при беременности и у животных. Связано развитие болезни с тем, что гормон беременности прогестерон повышает потребность организма в инсулине. Если до беременности поджелудочная железа — источник инсулина, справлялась, но была на грани, то повышение нагрузки может проявиться дефицитом этого гормона, без которого метаболизм глюкозы в организме просто не происходит. Механизм развития похож на развитие токсемии беременных, но все осложняется еще и избыточным количеством непереработанной глюкозы в организме.

Стоит беспокоиться, если беременная собака стала много пить, чувствует себя плохо, есть вялость, отказ от корма, рвота, заторможенность.

При подозрении на сахарный диабет проводится исследование пробы мочи: если в ней присутствуют кетоны и глюкозы — диагноз подтверждается. 

Вопрос о сохранении беременности у суки с гестационным сахарным диабетом должен быть рассмотрен индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение возможно, но достаточно трудоемко и требует непрерывного контроля. Стоит помнить, что у собак с диабетом беременных отмечается рождение ослабленных щенков с малым весом.

Эклампсия

Обычно эта патология развивается на 2-3-й неделе лактации у кошек и собак и связана со снижением уровня кальция в крови. Но может развиться и на поздних сроках беременности. Механизм ее развития связан с повышением потребности в кальции (потеря в молоко, минерализация скелета плодов) и отсутствием возможности достать его быстро из специальных депо в организме.

Стоит отметить, что прием препаратов кальция во вторую половину беременности не предотвращает, а у предрасположенных пород (обычно мелкие породы) только увеличивает риск развития эклампсии. Если в беременность мы обеспечиваем организм постоянным дополнительным источником кальция, то специальные механизмы, которые участвуют в мобилизации кальция из депо, при резком повышении потребности просто не успевают активизироваться. У взрослых животных в кишечнике может всасываться только определенное количество кальция, не больше. Пока этого количества хватает — симптомов не будет. Но как только потребность возрастет, появятся все симптомы гипокальциемии — эклампсии.

Профилактикой развития эклампсии является диета с адекватным содержанием белка (он важен для транспорта кальция в организме) и с корректным соотношением кальция и фосфора (что влияет на усвояемость).

Стоит беспокоиться, если есть повышение температуры тела, странное поведение, подрагивание, судороги, тяжелое частое дыхание — одышка, вокализация (иногда собаки с эклампсией просто непрерывно лают), немотивированная агрессия.

Для диагностики исследуется уровень кальция в крови. Так как этот показатель очень нестабилен, анализ оптимально сделать сразу после забора крови. Лечение возможно. Но в тяжелых случаях требует стационарного круглосуточного мониторинга .

Мы желаем здоровья и благополучных беспроблемных беременностей вашим питомцам. Но если вы заметили симптомы недомогания, не ждите. Обратитесь к врачу-репродуктологу как можно раньше. Специалисты нашей клиники ведут прием ежедневно. В экстренных ситуациях ждать приема по записи просто опасно. Подобные случаи всегда принимаются вне записи в порядке живой очереди.

Преэклампсия может внезапно случиться во время беременности | Ваша беременность имеет значение

Представьте себе состояние, которое может произойти внезапно и без предупреждения во время беременности. Представьте себе, что единственным лекарством было бы родить ребенка, независимо от того, как далеко вы зашли.

И еще одно — признаки того, что у вас может быть это состояние, аналогичны нормальным симптомам беременности. Довольно страшно, правда?

Это настоящее состояние, называемое преэклампсией. На самом деле это одно из наиболее распространенных осложнений беременности, от которого страдает от 5 до 8 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах.

Если вы были беременны раньше, возможно, вы помните, что вам проверяли артериальное давление и мочу во время каждого дородового визита. Одна из основных причин, по которой мы делаем это, — это скрининг на преэклампсию.

Хотя о преэклампсии страшно думать, у нас есть долгая история ухода за женщинами с этим и другими осложнениями высокого риска.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это заболевание, которое случается только у беременных женщин или в раннем послеродовом периоде.Женщины, у которых диагностирована преэклампсия, имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и, по крайней мере, одно из следующего:

• Белок в моче
• Дисфункция почек или печени
• Низкое количество тромбоцитов
• Жидкость в легких
• Неврологические изменения

В большинстве случаев преэклампсия поражает женщин в третьем триместре беременности. У нас были пациенты, у которых преэклампсия развилась уже во втором триместре , но это обычно происходит у женщин из группы повышенного риска из-за основных медицинских проблем.

Преэклампсия может поражать любую систему органов тела. Почки и печень подвержены наибольшему риску поражения от преэклампсии. Кровотечение также является риском, потому что преэклампсия может поражать клетки, называемые тромбоцитами, которые необходимы для свертывания крови. Кроме того, многие женщины испытывают головные боли и нарушения зрения из-за изменений в головном мозге.

После того, как преэклампсия диагностирована, ее можно «вылечить» только путем родов. Вы заметите, что преэклампсия начинается с «преэклампсии» — это потому, что, если ее не лечить, состояние может перерасти в эклампсию: судороги, связанные с беременностью.

Мы не знаем наверняка, что вызывает преэклампсию. Но общее мнение таково, что это происходит, когда плацента не взаимодействует с маткой должным образом.

Факторы риска и симптомы преэклампсии

Существует несколько факторов риска преэклампсии. Наиболее очевидно, если вы уже испытывали это раньше. Если у вас была преэклампсия на более ранней беременности, у вас гораздо больше шансов разовьется снова, поэтому мы будем внимательно следить за тенденциями вашего артериального давления во время ваших дородовых посещений.

Кроме того, преэклампсия чаще всего поражает женщин, которые:

• Моложе 25 лет или старше 35 лет
• Страдают ожирением
• Имеют в анамнезе высокое кровяное давление, диабет, волчанку или другие аутоиммунные заболевания. условия

Признаки того, что у вас может развиться преэклампсия, очень легко пропустить или проигнорировать. Если вы беременны, вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная головная боль
• Изменения зрения
• Отек рук и ног (при беременности возможны некоторые отеки на ступнях и ногах. )
• Боль в верхней части живота (иногда ошибочно принимаемая за изжогу)

У пациентов, которых я лечил, обычно наблюдается раскол.Некоторые женщины вообще ничего странного не чувствуют, даже если у них резко подскочило артериальное давление или в моче есть белок. Другие женщины отмечают, что «просто плохо себя чувствуют» или у них болит голова.

«Дела шли хорошо, пока не пошло»

С моей первой беременностью дела шли хорошо, пока не пошло. Внезапно, на 31 неделе и трех днях, я начал «плохо себя чувствовать». Я продолжал работать, думая, что через пару дней мне станет лучше. Через два дня я проверил давление, оно оказалось 163/94. Меня положили в больницу, у меня началось двоение в глазах. Мне поставили диагноз тяжелая преэклампсия, и я родила ребенка на 31 неделе и через шесть дней.

Два года спустя я снова забеременела и на этот раз знала, что у меня повышенный риск развития преэклампсии. На 29 неделе это случилось снова, точно так же. Я начала «плохо себя чувствовать», и у меня поднялось давление — у меня была преэклампсия легкой степени. На этот раз мне удалось сохранить беременность на постельном режиме, но на 34 неделе у меня развилась тяжелая преэклампсия, и мне пришлось родить ребенка.

Как мы помогаем женщинам с преэклампсией

Первое, что мы делаем, — классифицируем состояние пациента как легкое или тяжелое. У женщин с тяжелыми особенностями артериальное давление выше 160/110, низкое количество тромбоцитов, жидкость в легких или проблемы с функцией почек или печени.

В зависимости от тяжести состояния мы разрабатываем план игры для каждого пациента. Конечно, чем больше времени мы уделим пациенту и ее ребенку, тем лучше. Но есть баланс. Ожидание повышения шансов на выздоровление ребенка означает риск того, что мать сама заболеет.Если нет серьезных особенностей, мы стремимся к доставке не менее 37 недель.

Если у женщины диагностирована преэклампсия, она, скорее всего, останется в больнице до родов. Даже при отсутствии серьезных признаков преэклампсия может внезапно ухудшиться, поэтому мы внимательно следим за этими женщинами. Преэклампсия не лечится никакими лекарствами.

Недавно у нас было три пациента, у которых на 22 неделе развилась преэклампсия. У всех этих пациентов были ранее существовавшие факторы риска. Младенцы вряд ли выживут, если они родятся раньше 23 недель, поэтому на карту было поставлено очень многое.

В двух случаях нам удалось отложить роды до 26 недель, и дети выжили. В третьем случае мать была настолько больна, что ее жизнь была в опасности. Она родила на 23 неделе, и, к сожалению, ребенок не выжил.

Это очень трудный разговор и принятие решений. Наша общая цель — здоровье и безопасность матери и ребенка.

После родов кровяное давление пациента обычно возвращается к более безопасному уровню в течение 24–48 часов.У некоторых женщин это может занять больше времени, до 12 недель — мы прописываем лекарства для лечения этих пациентов.

Когда беременность заканчивается, история не заканчивается. Исследования показали, что развитие преэклампсии или других осложнений беременности может предсказать будущий риск сердечных заболеваний у женщины.

Невозможно предотвратить преэклампсию. Были проведены исследования, в которых женщины использовали аспирин, кальций или другие препараты, разжижающие кровь, но ничего не было доказано. Лучшее, что вы можете сделать, — это осознавать свой риск и сообщать врачу о любых симптомах.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления и планируете вскоре забеременеть, запишитесь на прием к нам. В зависимости от вашей ситуации может оказаться целесообразным сменить лекарство. Лучшее время для смены лекарства — до беременности.

Если вы хотите получать сообщения о беременности и истории пациентов в своем почтовом ящике, подпишитесь на список уведомлений Your Pregnancy Matters. Мы сообщим вам по электронной почте, когда в нашем блоге будут опубликованы новые истории.

Преэклампсия — NHS

Преэклампсия — это заболевание, которым страдают некоторые беременные женщины, обычно во второй половине беременности (примерно с 20 недель) или вскоре после рождения ребенка.

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Симптомы преэклампсии

Ранние признаки преэклампсии включают высокое кровяное давление (гипертония) и наличие белка в моче (протеинурия).

Маловероятно, что вы заметите эти признаки, но они должны быть обнаружены во время обычных дородовых посещений.

В некоторых случаях могут развиться и другие симптомы, в том числе:

• Отек стоп, лодыжек, лица и рук, вызванный задержкой жидкости (отек)
• сильная головная боль
• проблемы со зрением
• боль чуть ниже ребер

Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своей акушерке, в приемный врач или в службу NHS 111.

Хотя во многих случаях заболевание протекает в легкой форме, состояние может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, если за ним не следить и не лечить.

Чем раньше диагностируется и контролируется преэклампсия, тем лучше прогноз для матери и ребенка.

Видео: что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?

В этом видео акушерка объясняет тревожные признаки преэклампсии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2023 г.

Кто пострадал?

Легкая преэклампсия поражает до 6% беременностей, а тяжелые случаи развиваются примерно от 1 до 2% беременностей.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии, например:

Другие факторы, которые могут немного повысить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:

• наличие в семейном анамнезе этого состояния
• старше 40 лет
• прошло не менее 10 лет с момента вашей последней беременности
• ожидается многоплодная беременность (двойня или тройня)
• с индексом массы тела (ИМТ) 35 или более

Если у вас 2 ребенка или несколько из них вместе, ваши шансы выше.

Если предполагается, что вы подвержены высокому риску развития преэклампсии, вам могут посоветовать принимать суточную дозу аспирина в низких дозах с 12-й недели беременности до родов.

Что вызывает преэклампсию?

Хотя точная причина преэклампсии неизвестна, считается, что она возникает, когда возникает проблема с плацентой, органом, который связывает кровоснабжение ребенка с кровью матери.

Лечение преэклампсии

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вас следует направить на обследование к специалисту, обычно в больницу.

Находясь в больнице, за вами будут внимательно наблюдать, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и требуется ли пребывание в больнице.

Единственный способ вылечить преэклампсию — это родить ребенка, поэтому обычно вы будете находиться под регулярным наблюдением до тех пор, пока ребенок не сможет родиться.

Обычно это происходит на сроке от 37 до 38 недель беременности, но в более тяжелых случаях может наступить и раньше.

На этом этапе роды могут быть начаты искусственно (индуцированы) или вам может быть сделано кесарево сечение.

Могут быть рекомендованы лекарства для снижения артериального давления, пока вы ждете родов.

Осложнения

Хотя в большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка, существует риск серьезных осложнений, которые могут затронуть как мать, так и ее ребенка.

Есть риск, что у матери разовьются припадки, называемые «эклампсией». Эти припадки могут быть опасными для жизни матери и ребенка, но случаются редко.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Преэклампсия — Симптомы — NHS

Преэклампсия редко бывает раньше 20-й недели беременности. В большинстве случаев это происходит после 24–26 недель и обычно ближе к концу беременности.

Хотя это заболевание встречается реже, оно также может развиться впервые в первые 6 недель после рождения.

Большинство людей испытывают только легкие симптомы, но важно управлять этим состоянием в случае развития серьезных симптомов или осложнений.

Как правило, чем раньше разовьется преэклампсия, тем тяжелее будет состояние.

Ранние признаки и симптомы

Первоначальные причины преэклампсии:

Вероятно, вы не заметите никаких симптомов ни одного из них, но ваш терапевт или акушерка должны подобрать их во время обычных дородовых посещений.

Высокое кровяное давление встречается у 10–15% всех беременных женщин, поэтому одно это не означает преэклампсии.

Но если белок в моче обнаруживается одновременно с повышенным кровяным давлением, это хороший показатель состояния.

Подробнее о диагностике преэклампсии.

Другие симптомы

По мере прогрессирования преэклампсии может вызывать:

• сильные головные боли
• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или видимость мигающих огней
• изжога сильная
• боль чуть ниже ребер
• тошнота или рвота
• Чрезмерное увеличение веса из-за задержки жидкости
• очень плохое самочувствие
• внезапное увеличение отеков — отек стоп, щиколоток, лица и рук

Если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив в приемный врач или в NHS 111.

Без немедленного лечения преэклампсия может привести к ряду серьезных осложнений, в том числе:

• Судороги (эклампсия)
• HELLP-синдром (комбинированное нарушение свертывания крови и печени)
• ход

Но эти осложнения редки.

Подробнее об осложнениях преэклампсии.

Приметы у будущего ребенка

Главный признак преэклампсии у будущего ребенка — медленный рост.Это вызвано плохим кровоснабжением ребенка через плаценту.

Растущий ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ, чем должен, что может повлиять на развитие. Это называется задержкой внутриутробного или внутриутробного роста плода.

Если ваш ребенок растет медленнее, чем обычно, это обычно выявляется во время дородовых посещений, когда акушерка или врач измеряет вас.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Преэклампсия — Лечение — NHS

Преэклампсию можно вылечить, только родив ребенка.Если у вас преэклампсия, за вами будут внимательно наблюдать, пока не удастся родить ребенка.

После постановки диагноза вас направят к специалисту больницы для дальнейшего обследования и любого необходимого лечения.

Если у вас только высокое кровяное давление без каких-либо признаков преэклампсии, вы обычно можете вернуться домой после этого и посещать регулярные (возможно, ежедневные) контрольные встречи.

Если преэклампсия подтверждена, вам обычно необходимо оставаться в больнице до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

Мониторинг в больнице

Пока вы находитесь в больнице, за вами и вашим ребенком будут наблюдать:

• Регулярные проверки артериального давления для выявления аномального повышения
• Регулярный отбор образцов мочи для измерения уровня белка
• сдача различных анализов крови — например, для проверки здоровья почек и печени
• с ультразвуковым сканированием для проверки кровотока через плаценту, измерения роста ребенка и наблюдения за его дыханием и движениями
• электронный мониторинг частоты сердечных сокращений ребенка с помощью процесса, называемого кардиотокографией, который может обнаружить любой стресс или дистресс у ребенка

Лекарство от повышенного давления

Рекомендовано лекарство, помогающее снизить кровяное давление.Эти лекарства снижают вероятность серьезных осложнений, таких как инсульт.

Некоторые из лекарств, регулярно используемых в Великобритании, включают лабеталол, нифедипин или метилдопа.

Из этих препаратов только лабеталол специально разрешен для применения у беременных с высоким кровяным давлением.

Это означает, что лекарство прошло клинические испытания, которые показали, что он безопасен и эффективен для этой цели.

Но хотя метилдопа и нифедипин не лицензированы для использования во время беременности, их можно использовать не по прямому назначению (вне их лицензии), если считается, что польза от лечения, вероятно, перевешивает риск причинения вреда вам или вашему ребенку.

Эти препараты уже много лет используются врачами в Великобритании для лечения беременных женщин с высоким кровяным давлением.

Они рекомендованы как возможные альтернативы лабеталолу в рекомендациях, разработанных Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Ваши врачи могут порекомендовать одно из них, если сочтут это наиболее подходящим для вас лекарством.

Если ваши врачи рекомендуют лечение одним из этих лекарств, вы должны знать, что это лекарство нелицензировано во время беременности, и все риски должны быть объяснены до того, как вы согласитесь на лечение, за исключением случаев, когда немедленное лечение требуется в экстренных случаях.

Другие лекарственные препараты

Противосудорожные препараты могут быть прописаны для предотвращения припадков, если у вас тяжелая преэклампсия и ваш ребенок должен родиться в течение 24 часов, или если у вас были судороги (припадки).

Их также можно использовать для лечения приступов, если они случаются.

Рождение ребенка

В большинстве случаев преэклампсии рекомендуется рожать ребенка примерно на 37–38 неделе беременности.

Это может означать, что роды необходимо начать искусственно (так называемые искусственные роды) или вам может потребоваться кесарево сечение.

Это рекомендуется, потому что исследования показывают, что ждать начала родов после этого момента бесполезно.

Ранние роды также могут снизить риск осложнений от преэклампсии.

Если ваше состояние ухудшится до 37 недель и есть серьезные опасения по поводу здоровья вас или вашего ребенка, могут потребоваться более ранние роды.

Роды до 37 недель известны как преждевременные роды, и дети, родившиеся до этого срока, могут не полностью развиться.

Вам должна быть предоставлена ​​информация о рисках преждевременных родов и преэклампсии, чтобы можно было принять оптимальное решение о вашем лечении.

После доставки

Хотя состояние преэклампсии обычно проходит вскоре после рождения ребенка, иногда через несколько дней могут развиться осложнения.

Возможно, вам придется остаться в больнице после родов, чтобы за вами можно было наблюдать.

Вашему ребенку также может потребоваться наблюдение и его пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, если он родился преждевременно.

Эти устройства имеют оборудование, которое может имитировать функции матки и позволить вашему ребенку полностью развиваться.

Как только это будет безопасно, вы сможете забрать своего ребенка домой.

Обычно вам необходимо регулярно проверять артериальное давление после выписки из больницы, и вам может потребоваться продолжить прием лекарств для снижения артериального давления в течение нескольких недель.

Вам должен быть предложен послеродовой прием через 6-8 недель после рождения ребенка, чтобы проверить ваш прогресс и решить, нужно ли продолжать какое-либо лечение.Это обычно происходит с вашим терапевтом.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Преэклампсия — Причины — NHS

Считается, что преэклампсия вызвана неправильным развитием плаценты из-за проблем с кровоснабжающими ее сосудами. Точная причина до конца не выяснена.

Плацента

Плацента — это орган, который связывает кровоснабжение матери с кровоснабжением ее будущего ребенка.

Пища и кислород проходят через плаценту от матери к ребенку. Отходы могут перейти от ребенка обратно к матери.

Чтобы поддерживать растущего ребенка, плацента нуждается в большом и постоянном притоке крови от матери.

При преэклампсии плацента не получает достаточно крови. Это могло быть связано с тем, что плацента не развивалась должным образом, поскольку она формировалась в течение первой половины беременности.

Проблема с плацентой означает, что кровоснабжение между матерью и ребенком нарушено.

Сигналы или вещества из поврежденной плаценты воздействуют на кровеносные сосуды матери, вызывая высокое кровяное давление (гипертонию).

В то же время проблемы с почками могут привести к тому, что важные белки, которые должны оставаться в крови матери, попадут в ее мочу, что приведет к образованию белка в моче (протеинурия).

Что вызывает проблемы с плацентой?

На начальных сроках беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки (матки).Матка — это орган, внутри которого ребенок растет во время беременности.

Оплодотворенная яйцеклетка дает корнеобразные наросты, называемые ворсинками, которые помогают закрепить ее на слизистой оболочке матки.

Ворсинки питаются питательными веществами через кровеносные сосуды в матке и в конечном итоге прорастают в плаценту.

На ранних сроках беременности эти кровеносные сосуды меняют форму и становятся шире.

Если кровеносные сосуды полностью не трансформируются, вполне вероятно, что плацента не будет развиваться должным образом, потому что не получит достаточного количества питательных веществ.Это может привести к преэклампсии.

До сих пор неясно, почему кровеносные сосуды не трансформируются должным образом.

Вероятно, унаследованные изменения в ваших генах играют какую-то роль, поскольку это заболевание часто передается в семье. Но это объясняет только некоторые случаи.

Кто больше всего подвержен риску?

Выявлены некоторые факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие преэклампсии.

Сюда входят:

Некоторые факторы также немного увеличивают ваши шансы.

Если у вас их 2 или более вместе, ваши шансы выше:

• это ваша первая беременность — преэклампсия чаще возникает во время первой беременности, чем во время любых последующих беременностей
• с момента последней беременности прошло не менее 10 лет
• у вас есть семейный анамнез заболевания — например, у вашей матери или сестры была преэклампсия
• вы старше 40 лет
• вы страдали ожирением в начале беременности — это означает, что ваш индекс массы тела (ИМТ) составлял 35 или более
• вы ожидаете нескольких детей , например, двойню или тройню

Если у вас высокий риск развития преэклампсии, вам могут посоветовать принимать 75 мг аспирина (детский аспирин или аспирин в низких дозах) каждый день во время беременности, начиная с 12 лет. недели беременности до рождения ребенка.

Данные свидетельствуют о том, что это может снизить ваши шансы на развитие этого состояния.

Последняя проверка страницы: 7 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 июня 2021 г.

Преэклампсия — Осложнения — NHS

Проблемы с матерью

Подходит (эклампсия)

Эклампсия описывает тип судорог или припадков (непроизвольное сокращение мышц), которые могут возникнуть у беременных женщин, как правило, с 20 недели беременности или сразу после родов.

Эклампсия в Великобритании встречается довольно редко, примерно 1 случай на каждые 4000 беременностей.

Во время приступа эклампсии руки, ноги, шея или челюсть матери будут непроизвольно подергиваться повторяющимися отрывистыми движениями.

Она может потерять сознание и обмочиться. Приступы обычно длятся менее минуты.

В то время как большинство женщин полностью выздоравливают после эклампсии, существует небольшой риск необратимой инвалидности или повреждения мозга, если припадки серьезные.

Из тех, у кого эклампсия, примерно 1 из 50 умрет от этого заболевания. Нерожденные дети могут задохнуться во время припадка, и каждый 14-й может умереть.

Исследования показали, что лекарство под названием сульфат магния может вдвое снизить риск эклампсии и снизить риск смерти матери.

В настоящее время он широко используется для лечения эклампсии после ее возникновения и лечения женщин, у которых может быть риск ее развития.

HELLP-синдром

HELLP-синдром — редкое заболевание печени и свертывания крови, которое может поражать беременных женщин.

Это наиболее вероятно сразу после рождения ребенка, но может появиться в любое время после 20 недель беременности и в редких случаях до 20 недель.

Буквы в названии HELLP обозначают каждую часть условия:

• «H» означает гемолиз — это место разрушения красных кровяных телец в крови
• «EL» означает повышенный уровень ферментов (белков) печени — высокое количество ферментов в печени является признаком повреждения печени
• «LP» означает низкое количество тромбоцитов — тромбоциты — это вещества в крови, которые способствуют ее свертыванию

HELLP-синдром потенциально так же опасен, как эклампсия, и встречается немного чаще.

Единственный способ вылечить это заболевание — как можно скорее родить ребенка.

После того, как мать попадает в больницу и получает лечение, она может полностью выздороветь.

Ход

Кровоснабжение головного мозга может быть нарушено в результате высокого кровяного давления. Это известно как кровоизлияние в мозг или инсульт.

Если мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ из крови, клетки мозга начинают умирать, вызывая повреждение мозга и, возможно, смерть.

Проблемы с органами

• отек легких — при скоплении жидкости в легких и вокруг них. Это останавливает правильную работу легких, не позволяя им поглощать кислород.
• почечная недостаточность — когда почки не могут фильтровать продукты жизнедеятельности из крови. Это вызывает накопление токсинов и жидкостей в организме.
• печеночная недостаточность — нарушение функций печени. Печень выполняет множество функций, включая переваривание белков и жиров, выработку желчи и удаление токсинов.Любой ущерб, нарушающий эти функции, может быть фатальным.

Нарушение свертываемости крови

У матери может нарушиться система свертывания крови. В медицине это известно как диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Это может привести либо к слишком сильному кровотечению из-за того, что в крови недостаточно белков, чтобы заставить ее свертываться, либо к образованию тромбов по всему телу, потому что белки, контролирующие свертывание крови, становятся аномально активными.

Эти сгустки крови могут уменьшить или заблокировать кровоток по кровеносным сосудам и, возможно, повредить органы.

Проблемы, возникающие у ребенка

Младенцы некоторых женщин с преэклампсией могут расти в утробе матери медленнее, чем обычно.

Это связано с тем, что данное состояние снижает количество питательных веществ и кислорода, передаваемых от матери к ребенку.

Эти дети часто меньше обычного, особенно если преэклампсия возникает до 37 недель.

Если преэклампсия тяжелая, возможно, необходимо родить ребенка до того, как он полностью разовьется.

Это может привести к серьезным осложнениям, таким как затрудненное дыхание, вызванное неполностью развития легких (респираторный дистресс-синдром новорожденных).

В этих случаях ребенку обычно необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии новорожденных, чтобы за ним можно было наблюдать и лечить.

Некоторые дети женщин с преэклампсией могут даже умереть в утробе матери и родиться мертвыми.

По оценкам, около 1000 младенцев умирают каждый год из-за преэклампсии. Большинство этих младенцев умирают из-за осложнений, связанных с ранними родами.

Преэклампсия | Tommy’s

Насколько распространена преэклампсия?

Преэклампсия может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкая преэклампсия встречается до 6% беременностей. Тяжелые случаи встречаются реже и развиваются примерно в 1-2% беременностей.

Преэклампсия с ранним началом (преэклампсия, диагностированная до 34 недель), как правило, более серьезна, чем преэклампсия с поздним началом. Но преэклампсия с ранним началом встречается гораздо реже.

Что вызывает преэклампсию?

Эксперты не знают, что вызывает преэклампсию.В Tommy’s мы финансируем исследования, чтобы выяснить, почему это происходит и как это остановить.

Это может произойти при проблемах с плацентой. Плацента передает ребенку кислород, питательные вещества и антитела из вашей крови. Считается, что преэклампсия развивается, когда кровоснабжение плаценты не такое сильное.

Есть ли что-нибудь, что увеличивает мой риск развития преэклампсии?

Есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск развития преэклампсии.Вы подвергаетесь более высокому риску, если:

• Ваше артериальное давление было высоким до беременности
• Ваше артериальное давление было высоким при предыдущей беременности
• у вас был диабет или заболевание почек до беременности
• у вас аутоиммунное заболевание, например волчанка или антифосфолипидный синдром.

Другие факторы, которые могут немного повысить ваши шансы на развитие преэклампсии, включают:

• вам 40 лет и старше
• это ваша первая беременность
• последняя беременность была более 10 лет назад
• Вы или член вашей семьи перенесли преэклампсию до
• у вас высокий ИМТ
• вы ожидаете более одного ребенка.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить преэклампсию?

Не существует гарантированного способа предотвратить преэклампсию. Лучше всего ходить на все дородовые консультации и следовать советам лечащего врача.

Вам могут назначить аспирин в низких дозах (75–150 мг) один раз в день с 12 недель беременности до родов, если у вас более 1 фактора риска преэклампсии.

Вам дадут тот же совет, что и каждой беременной женщине, относительно физических упражнений и правильного питания.

Есть особые рекомендации для женщин с ранее существовавшим диабетом или гестационным диабетом.

Следуя этому совету, вы сможете максимально благополучно забеременеть.

Каковы симптомы преэклампсии?

Ранние признаки преэклампсии включают белок в мочеиспускание или высокое кровяное давление. Вы, вероятно, сами этого не заметите, поэтому вы будете регулярно проверять мочу и артериальное давление в рамках своей повседневной дородовой помощи.

Возможно, вам придется чаще проверять артериальное давление, если у вас есть какие-либо признаки преэклампсии.

При ухудшении состояния могут появиться следующие симптомы:

• головная боль, которая не проходит с помощью простых обезболивающих
• Проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание перед глазами
• боль чуть ниже ребер
• тошнота или рвота
• изжога, которая не проходит с антацидами
• быстро нарастающий отек лица, рук или ног
• очень плохое самочувствие.

Когда развивается преэклампсия?

Большинство случаев преэклампсии случаются через 24–26 недель и обычно ближе к концу беременности.

Хотя это заболевание встречается реже, оно может развиться впервые в первые 6 недель после рождения ребенка.

Может ли преэклампсия привести к другим осложнениям?

Если преэклампсия тяжелая, она может начать влиять на другие системы вашего тела. Эти осложнения редки. Но именно поэтому жизненно важно как можно скорее получить диагноз, если у вас преэклампсия.

Подходит (эклампсия)

Эклампсия описывает тип судорог или припадка (непроизвольное сокращение мышц).Беременные женщины могут испытывать их обычно с 20 недели беременности или сразу после родов.

Большинство женщин полностью выздоравливают после припадка, но они могут поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Эклампсия в Великобритании встречается довольно редко, примерно 1 случай на каждые 4000 беременностей.

Вам дадут противосудорожные препараты для предотвращения приступов эклампсии, если:

• у вас есть или уже был экламптический припадок
• Ожидается, что ваш ребенок родится в ближайшие 24 часа
• у вас есть такие симптомы, как постоянные или повторяющиеся сильные головные боли, плохое самочувствие или рвота, сильная боль чуть ниже ребер, высокое кровяное давление или проблемы со зрением.

HELLP-синдром

HELLP-синдром — редкое заболевание печени и свертывания крови, которое может поражать беременных женщин. Синдром HELLP встречается примерно от 0,5 до 0,9% всех беременностей и чаще встречается у женщин с тяжелой преэклампсией.

Скорее всего, он разовьется сразу после рождения ребенка. Но иногда он может появиться в любое время после 20 недель беременности, а в редких случаях — до 20 недель. Синдром HELLP встречается немного чаще, чем эклампсия, и потенциально не менее опасен.

Большинство женщин с синдромом HELLP имеют ключевые признаки высокого кровяного давления и высокого уровня белка в ротовой полости. Типичные симптомы включают:

• боль чуть ниже ребер
• тошнота и рвота
• крайняя усталость (утомляемость)
• головная боль.

Эти симптомы часто могут усиливаться ночью. Вы можете полностью выздороветь, если сразу же начнете лечение.

Прочие осложнения

Сюда могут входить:

• печеночная и почечная недостаточность
• инсульт (кровоизлияние в мозг)
• Жидкость в легких (отек легких)
• Нарушения свертываемости крови.

Ваша акушерка и врач будут искать признаки преэклампсии на протяжении всей беременности, и вы немедленно получите лечение и уход, если у вас появятся симптомы. Поэтому очень маловероятно, что у вас возникнет какая-либо из этих проблем.

Как преэклампсия может повлиять на моего ребенка?

Поскольку плацента может работать не так, как должна, ребенок может не получать все питательные вещества и кислород, в которых он нуждается. Это может повлиять на их рост. Это называется задержкой роста плода.

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вам обычно нужно пройти дополнительное ультразвуковое сканирование, чтобы контролировать рост вашего ребенка.

Если преэклампсия тяжелая, ребенка, возможно, необходимо родить раньше (до 37 недель). Преждевременные роды могут вызвать осложнения, например затруднение дыхания. Недоношенным детям может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных, где они могут получить дополнительную помощь. В редких случаях дети могут родиться мертвыми.

Как лечить преэклампсию?

Если вам поставили диагноз преэклампсия, вас направят к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов.
Если у вас преэклампсия легкой или средней степени тяжести, вас могут отпустить домой после этих анализов. Преэклампсию можно вылечить, только родив ребенка. Итак, у вас будут дополнительные встречи, возможно, каждый день, пока это возможно.

Вам, вероятно, порекомендуют завести ребенка в 37 недель.

Некоторым женщинам с тяжелой преэклампсией может потребоваться пребывание в больнице до конца беременности. Это может быть родильное отделение или, в более серьезных случаях, вам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии или отделение интенсивной терапии.

В больнице у вас будет:

• Регулярные проверки артериального давления
• регулярные анализы мочи (для проверки уровня белка)
• анализов крови (для проверки здоровья почек и печени)
• УЗИ (чтобы проверить рост ребенка и количество околоплодных вод вокруг него).

Также будет отслеживаться частота сердечных сокращений вашего ребенка.

Вам может потребоваться дополнительное сканирование для проверки здоровья вашего ребенка, если во время предыдущей беременности у вас было что-либо из следующего:

• тяжелая преэклампсия
• Преэклампсия, приведшая к родам до 34 недель
• преэклампсия у ребенка с массой тела при рождении менее 10-го центиля
• мертворожденный
• отслойка плаценты.

Приоритетной задачей вашей медицинской бригады будет предотвращение развития осложнений. Вам дадут лекарства (таблетки) для снижения и контроля артериального давления. Это поможет снизить риск инсульта.

Если ваше кровяное давление невозможно контролировать, и ваш врач беспокоится о благополучии вашего ребенка, возможно, ваш ребенок должен родиться раньше, чем ожидалось.

Повлияет ли преэклампсия на то, как я рожаю?

Да. Если у вас преэклампсия легкой степени, вам, вероятно, порекомендуют рожать примерно в 37 недель.Если ваша медицинская бригада беспокоится о вас или вашем ребенке, вам, возможно, придется рожать раньше. Если роды не начинаются естественным путем, возможно, вас нужно стимулировать. Если вам предстоит кесарево сечение, вы можете сделать его раньше, чем планировалось.

Младенцы, рожденные до 37 недель, недоношены и могут нуждаться в особом уходе. Вам, вероятно, дадут дородовой прием кортикостероидов, чтобы помочь улучшить развитие вашего ребенка до его рождения.

Если у вас развивается тяжелая преэклампсия, единственный способ предотвратить серьезные осложнения — это родить ребенка.Когда именно это произойдет, будет зависеть от вашей ситуации. Вам следует предоставить информацию о рисках преждевременных родов и преэклампсии, чтобы вы могли принять оптимальное решение о своем лечении.

Вам будет предложено кесарево сечение или вам может потребоваться кесарево сечение. Узнайте больше о рождении недоношенного ребенка.

Здоровье вашего малыша

Младенцы, родившиеся до 37 недель, могут иметь некоторые проблемы, связанные с рождением недоношенных. Чем раньше рождается ребенок, тем он уязвимее.

Вашему ребенку может потребоваться некоторое время для дополнительного ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных. Поскольку преэклампсия может повлиять на рост вашего ребенка, он, вероятно, будет маленьким для своего гестационного возраста.

Что происходит после родов?

В большинстве случаев преэклампсия не вызывает проблем и улучшается вскоре после рождения ребенка. Но иногда могут быть осложнения или симптомы могут длиться немного дольше. Возможно, вам придется некоторое время оставаться в больнице для наблюдения.

После выписки из больницы вам нужно будет регулярно проверять артериальное давление. Возможно, вам также придется продолжать принимать лекарства для снижения артериального давления в течение нескольких недель.

Сообщите своему лечащему врачу в больнице или своему терапевту, если вас выписали, если у вас возникнут сильные головные боли, сильная боль чуть ниже ребер или если у вас есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят.

Все беременные женщины должны пройти послеродовой прием через 6-8 недель после рождения ребенка. Ваш терапевт осмотрит вас и решит, нужно ли вам продолжать принимать лекарства.Вы также можете в любое время поговорить со своей акушеркой или патронажной сестрой, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Если вы все еще принимаете лекарства для снижения артериального давления через 6 недель после родов или в ваших мочах все еще есть белок, вас могут направить к специалисту.

Ваше здоровье на долгое время

Преэклампсия увеличивает риск развития высокого кровяного давления и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Забота о себе и здоровый образ жизни могут помочь снизить этот риск.Попробуйте:

• не курить
• упражнения регулярно
• соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
• поддерживать здоровый вес.

Получу ли я преэклампсию во время следующей беременности?

Если у вас преэклампсия, вероятность ее повторного развития во время будущей беременности выше. Приблизительно у 1 из 6 женщин преэклампсия снова разовьется во время будущей беременности.

У женщин, родивших на сроке от 28 до 34 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 3.

У женщин, родивших на сроке от 34 до 37 недель, вероятность развития преэклампсии при будущей беременности составляет 1 из 4.

Есть вещи, которые нужно сделать до следующей беременности, чтобы улучшить ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Это включает в себя попытки поддерживать здоровый вес и быть более активными, если вы еще этого не сделали. Это не всегда легко, но у нас есть дополнительная информация, которая может помочь. Узнайте больше о планировании беременности.

.