Витамин К (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Синонимы русские

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Синонимы английские

Phytonadione, menaphthone, vitamin K_j, Vit K.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К₁ (филлохинон), К₂ (менахинон) и К₃ (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70  % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость. Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы. Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется исследование?

• Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
• Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
• Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
• Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование?

• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
• При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
• При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
• При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
• При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня витамина K:

• высокое содержание зеленых овощей в рационе;
• высокое содержание жиров в рационе;
• гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Причины понижения уровня витамина K:

• низкое содержание зеленых овощей в рационе;
• заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки;
• заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы;
• заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит;
• хронический панкреатит;
• язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера – Эллисона;
• дисбактериоз кишечника;
• применение холестирамина;
• абеталипопротеинемия;
• пожилой и старческий возраст, постменопауза;
• применение препаратов кумарина (варфарина).

Что может влиять на результат?

• Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
• Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
• Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
• Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50  %.


Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, гинеколог-эндокринолог, травматолог, диетолог.

Литература

1. Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health. J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
4. Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. — Kendall/Hunt Pub., 2001.
5. Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.

Витамины | Tervisliku toitumise informatsioon

Витамины – незаменимые питательные микроэлементы. Они не дают энергии, но жизненно важны для нормальной работы организма и поддержания здоровья.

Витамины – незаменимые питательные микроэлементы. Они не дают энергии, но жизненно важны для нормальной работы организма и поддержания здоровья. Для того чтобы получать различные витамины, следует питаться продуктами из всех групп пищевых продуктов: цельнозерновыми продуктами, фруктами и овощами, молочными продуктами, продуктами группы «рыба-яйца-птица-мясо», добавляемыми пищевыми жирами (например, орехи, семена, миндаль). Если питаться очень жирной и сладкой пищей, конечно, получишь много энергии, но часто такие продукты представляют собой бедные источники витаминов.

Витамины необходимы:

• поскольку они участвуют в процессах обмена веществ, регулируют работу нервов, играют роль в формировании костной и мышечной ткани,
• для защиты от заразных и инфекционных заболеваний,
• поскольку они защищают организм от вредного действия свободных радикалов, в силу чего многие витамины называют антиоксидантами.

Витамины нужны в очень малых количествах, от микрограммов до миллиграммов, но зато их нужно употреблять постоянно, поскольку организм не образует их долгосрочного запаса.

Человек способен синтезировать только единичные витамины (B₃, B₅, витамин K, ретинол из ß-каротина, под действием солнечного излучения также витамин D), и то исключительно при наличии исходных соединений и благоприятных внешних условий. Большинство витаминов содержится в продуктах как растительного, так и животного происхождения, однако, усваиваемые формы витаминов D и B₁₂ – только в животных продуктах.

Витамины делятся на две группы:

В случае жирорастворимых витаминов одна буква означает целую группу соединений сходного строения и действия. Опасность чрезмерного употребления жирорастворимых витаминов может возникнуть при употреблении обогащенных продуктов или БАД и, в силу их аккумулирования организмом, формируется легче, чем для водорастворимых витаминов. Передозировка водорастворимых витаминов, получаемых с пищей, невозможна, поскольку излишки естественным образом (с уриной) выводятся из организма.

Задачи витаминов группы B:

• Важны в основном обмене веществ для снабжения организма энергией.
• Незаменимы для нормального функционирования нервной системы.
• Нужны для поддержания тонуса мышц пищеварительного тракта.
• Важны для обеспечения здоровья кожи, волос, глаз, рта и печени.

Первичные симптомы недостатка витаминов – усталость и перепады настроения, а также поражения кожи. Витамины группы В воздействуют сильнее, если употреблять их вместе, но чрезмерное употребление одного из витаминов может вызвать нарушения во всасывании других. Одной из причин недостатка витаминов группы В является возросшее потребление обработанной пищи, из которой удалена значительная часть витаминов группы В. Другой причиной является возросшее потребление сахара, в результате чего в кишечнике образуется не подходящая для витаминов группы В микрофлора.

Потребность в витаминах в основном зависит:

• от пола
• от возраста
• от состояния здоровья
• от физической активности

(см Таблица 2)

Например, к моменту наступления беременности и в период роста плода очень важно употреблять достаточное количество продуктов, содержащих фолаты, чтобы уменьшить возможность рождения ребенка с дефектами развития. Во время беременности и кормления грудью возрастает потребность в большинстве витаминов. Потребность в витамине D у детей и пожилых людей больше, чем у взрослых. Стрессовый или физический активный образ жизни повышает потребность в витаминах группы В, особенно B₁.

Дефицит витаминов может возникнуть по многим причинам:

• причины особенностей питания (дефицит питательных веществ при голодании; несбалансированная однообразная пища; неправильная обработка продуктов, например, слишком продолжительный нагрев; нарушения всасывания, которые вызывает, например, алкоголизм)
• физиологические причины (повышенная потребность в определенных витаминах, например, у маленьких детей, беременных и кормящих женщин или пожилых людей)
• определенные болезненные состояния организма и конкретные лекарства

Усвоению витаминов препятствуют:

• излишнее употребление кофе
• употребление алкоголя
• курение
• некоторые лекарства
• также некоторые противозачаточные таблетки

Количество витаминов в пище зависит также от способа ее приготовления. Чтобы сократить потери витаминов:

• не варите слишком долго
• кладите овощи в кипящую воду
• не выливайте овощной отвар, готовьте на нем, например, соусы или супы
• избегайте многократного разогрева пищи

Таблица 1

Названия, обозначения и основные источники важнейших витаминов

* количество, содержащееся в 100 граммов продукта, покрывает не менее 10 % суточной потребности взрослой женщины
** β-каротин, содержащийся в продуктах растительного происхождения, при наличии необходимых веществ (например, жиров) также преобразуется в организме в витамин А

Таблица 2

Рекомендуемые суточные количества важнейших витаминов согласно возрасту

^aРетинол-эквивалент: 1 ретинол-эквивалент (RE) = 1 мг ретинола = 12 мг (бета-каротина)
^bЭквивалент альфа-токоферола: 1 эквивалент альфа-токоферола (RR) = 1 мг альфа-токоферола
^cНиациновый эквивалент: 1 эквивалент ниацина (NE) = 1 мг ниацина = 60 мг триптофана
^dЖенщинам детородного возраста рекомендуется употреблять 400 мкг фолатов в сутки

Максимальные безопасные разовые количества витаминов в пище и БАД в сумме, в сутки

^aВ случае ретинола и/или ретинола пальмитата
^bУпотребление беременными свыше 3000 мкг ретинола в сутки связано с повышенным риском дефектов развития плода. Женщинам после менопаузы, у которых повышен риск остеопороза и переломов костей, следует ограничить потребление до 1500 мкг в сутки
^cТолько в БАД и обогащенных продуктах
^d Неприменимо к беременным и кормящим женщинам

Для чего нам нужны витамины

Витамины – органические вещества, которые необходимы для жизни человека. Витамины отвечают за функционирование различных органов, помогают нам оставаться здоровыми и бодрым. Недостаток витаминов может привести к нарушению обмена веществ и ухудшению здоровья. Чтобы получить суточную потребность в витаминах, нужно питаться сбалансировано.

Витамины делятся на:
• Жирорастворимые (А, D, E, F, K)
• Водорастворимые (B1, B2, B5, B6, B9, B12, B13, B15, C, H, P, PP)

Витамин «А» — он не растворяется в воде, для его усвоения в организме необходимы жиры, а также определённые количества белка и минералов.

Для чего он нужен нам:
• Полезен для зрения, предохраняет от куриной слепоты
• Повышает сопротивляемость к инфекциям органов дыхания
• Сохраняет наружные кожные покровы здоровыми
• Способствует росту и укреплению костей, здоровью кожи, волос, зубов и десен

Витамин А содержится в большом количестве в овощах и фруктах желтого и оранжевого цвета, а также во многих ягодах и травах. Например: морковь, абрикосы, тыква, шпинат и зелень петрушки. Из продуктов животного происхождения содержат витамин «А»: печень, рыбий жир, сливочное масло, желтки яиц, цельное молоко и сливки.

Витамин Д — энергия солнца способствует выработке в коже витамина Д3, который затем переносится в печень и почки, где превращается в активный витамин Д.

Для чего он нужен нам:
• правильному росту костей, что важно для формирования опорно-двигательного аппарата и профилактики рахита у детей и взрослых.
• ускоряет процесс заживления костной ткани при различных повреждениях, например, переломах, трещинах.
• Профилактика остеопороза, поддерживая нормальный уровень кальцификации.

Витамин Д содержится в следующих продуктах питания: красная и жирная морская рыба, молочные продукты: сливочное масло, молоко, сыры и другие.

Витамины группы В – это группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме и улучшении организма.

 Для чего он нужен нам:

Каждый витамин имеет свое биологическое значение. Все витамины этой группы обеспечивают нормальное функционирование нервной системы и отвечают за энергетический обмен, поддерживают в нормальном состоянии пищеварительную систему, повышают сопротивляемость стрессу, помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

 Витамины группы В содержатся в следующих продуктах питания: в цельных злаках, мясных продуктах, яйцах, картофеле, макаронных изделиях, белом хлебе, пивных дрожжах, орехах, зелёных листовых овощах, печени и многих других.

Витамин «С» или аскорбиновая кислота — относится к водорастворимым веществам. В организме он не накапливается и поэтому должен поступать в организм с пищей ежедневно. Главная функция витамина «С» заключается в обеспечении надежной иммунной защиты.

 Для чего он нужен нам:

• повышают иммунитет
• Для заживления ран, ожогов и кровоточащих десен
• Ускоряет заживления после операций
• Способствует снижению уровня холестерина в крови
• Предохраняет от многих вирусных и бактериальных инфекций
• Действует как натуральное слабительное
• Помогает при лечении простудных заболеваниях

 Самое большое количество витамина «С» содержится в шиповнике, облепихе, черной смородине, капусте, перцах разного цвета. Немного содержат аскорбиновую кислоту такие овощи как зеленый лук, картофель, чеснок, огурцы, редька, зеленый горошек.

Кому и зачем нужен витамин D

Согласно множеству исследований больше 80% нашего населения, независимо от возраста, испытывают нехватку витамина D. А ведь это одно из немногих веществ, без которого ни крепкого физического здоровья, ни и стабильно работающей психики не добиться. Надо с этим срочно что-то делать!

Недавно была у эндокринолога, обсуждали мои проблемы с лишним весом. Он выписал витамин D. Никак не пойму, зачем он мне? С костями-то у меня все вроде пока в порядке.

Витамин D необходим для всего организма, не только для укрепления скелета и мышц, хотя именно для профилактики рахита его чаще всего прописывают детям, а для защиты от остеопороза – пожилым.  Тем не менее, доказано, что при нормальной обеспеченности этим витамином улучшается прохождение большинства процессов в организме. Ведь витамином это вещество является лишь отчасти, на самом деле оно – прогормон, с помощью которого в организме вырабатываются многие важные гормоны. При его регулярном адекватном приеме снижается риск развития ожирения и метаболического синдрома. Кстати, Витамин D также считается онкопротектором — веществом, предотвращающим развитие рака.

Читала у одного блогера, что аптечный витамин D принимать бесполезно, лучше получать его естественным путем: под солнцем или в солярии. Или хотя бы с продуктами питания. Что и сколько нужно есть для этого?

Витамин D, действительно, может поступать в организм с пищей или вырабатываться в коже под воздействием ультрафиолета. Но солнца у нас мало, а регулярное посещение соляриев врачи не одобряют. К тому же надо учесть, что использование солнцезащитных средств не позволяет коже вырабатывать витамин D, а загорать без таких средств слишком опасно в плане риска меланомы. Получать это вещество из пищи можно, но чтобы дотянуть до суточной нормы, придется в день съедать по 4,5 кило сыра, 2 кило лосося или 100 яичных желтков.

Наслушалась по телевизору о пользе витамина D, и решила купить его в аптеке. Но растерялась, ведь там он есть и в масле, и в водном растворе, и формы разные: D2 и D3. Какой лучше выбирать? И как вообще узнать, есть ли у меня дефицит этого вещества или нет, чтобы не тратить деньги на ветер?

Есть несколько вариантов природного витамина D. Они различаются по химической структуре. D 2 (эргокальциферол)– витамин растительного происхождения, а D3 (холекальциферол) поступает с продуктами животного происхождения. Однако при поступлении в организм все формы провитамина D превращаются в универсальную форму: 25 – ОН витамин D. Эта форма стабильна, достаточно долго циркулирует в крови и отражает все метаболические превращения витамина D в организме, поэтому она считается основным маркером, по которому можно судить, хватает ли человеку или нет этого вещества.  Кроме того, анализ крови на 25 – ОН витамин D поможет рассчитать оптимальную дозу препарата, передозировка которого может быть опасной. В некоторых случаях также требуется оценить баланс разных метаболических вариантов веществ группы витамина D – сделать комплексный анализ на витамины группы D. Для этого существуют отдельные лабораторные тесты. Но их имеет смысл делать только по запросу врача. Например, у пациентов с хроническими заболеваниями почек обычно снижается синтез активного метаболита витамина D — 1,25 (OH)2 D.

Обязательно ли сдавать анализ крови на витамин D натощак? И в каких случаях делают это исследование?

Тест на суммарный витамин D (25- ОН витамин D) нужен тем, у кого есть признаки недостатка этого вещества. Таких симптомов немало, и они очень разнообразны: астения, депрессия, нервозность, раздражительность, повышенная потливость затылка и выпадение волос, нарушения сна, проблемы с координацией. Но чаще всего поводами для исследования являются жалобы на мышечную слабость, хрупкость костей и частые переломы, особенно тревожные, если анализы крови фиксируют снижение уровня кальция. Исследовать содержание витамина D имеет смысл также людям с заболеваниями кишечника и желчного пузыря, поскольку витамин D является жирорастворимым и в норме должен всасываться в кишечнике с жирами, которые не усваиваются, если пищеварительный тракт не здоров. Также периодически проверять уровень витамина D надо тем, кто регулярно принимает некоторые лекарства (например, противосудорожные средства и глюкокортикоиды), которые могут повышать потребность в витамине D.

Анализ можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, исключив прием препаратов и биодобавок, содержащих витамин D за 3-4 дня до сдачи крови. Чистую воду пить можно. Через 1-2 дня анализ будет готов.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Чем опасен дефицит витамина K и как его избежать

К сожалению, людей, знающих сегодня о существовании витамина K2, не так уж и много. Это связано с тем, что данный микроэлемент крайне редко упоминается диетологами и не встречается в популярных диетах.

Несмотря на это, K2 – это питательное вещество, которое необходимо для функционирования большинства систем организма. Более того, по заявлению некоторых ученых, недостаток этого микроэлемента в рационе человека может быть причиной развития ряда хронических заболеваний.

Жирорастворимый витамин K, используемый организмом человека разделяют на два вида:
 

• филлохинон, также известный как витамин K1, содержащийся в продуктах питания растительного происхождения, таких как капуста и шпинат;
• менахинон, также известный как витамин K2, генерирующийся организмом в кишечном тракте.

Последний, в свою очередь, имеет несколько подтипов. Но наиболее значимыми из них являются MK-4 и MK-7.

Этот витамин задействуется телом человека для генерации специальных белков, используемых организмом для улучшения свертываемости крови, что позволяет исключить сильные кровотечения в результате порезов и травм. В случае дефицита данного витамина количество белков значительно сокращается, что может привести к сильной потере крови даже при незначительных порезах.

Помимо этого, ученые утверждают, что витамин K также используется организмом для роста и укрепления костей. Однако исследования в данной области еще продолжаются.

У взрослых людей нехватка данного микроэлемента встречается очень редко из-за того, что употребляемые ими ежедневно продукты содержат в своем составе филлохинон, а менахинон вырабатывается организмом человека самостоятельно. При этом дефицит данного вещества может быть вызван различными лекарственными препаратами и заболеваниями, снижающими уровень усвоения этого витамина.

Наиболее часто острая нехватка витамина K встречается у младенцев и детей дошкольного возраста.

Что нужно знать о витамине K

Витамин K впервые был обнаружен учеными в 1929-ом году и признан наиболее значимым веществом в организме, отвечающим за свертываемость крови. Первое упоминание о нем встречается в немецком журнале, где этот питательный элемент называют «Koagulationsvitamin», откуда он и получил название витамин K.

Обнаружил это вещество стоматолог Уэстон Прайс, который в начале 20-х годов прошлого века во время путешествий изучал наличие связи между заболеваниями различных народов и их рационом. При проведении своего исследования врач обнаружил, что люди, проживающие в непромышленных районах, потребляют значительно большее количество неопознанных питательных веществ, что предотвращает преждевременное разрушение их зубов и развитие хронических болезней. Первоначально обнаруженный элемент он назвал «активатором X». Но со временем данное вещество получило название витамин K2.

Принцип действия витаминов K1 и K2

Основной функцией витамина K является активация белковых соединений, обеспечивающих свертываемость крови и обмен кальция, а также отвечающих за работу сердечной мышцы. Но наиболее значимой из них является регуляция уровня кальция. Иначе говоря, данный микроэлемент отвечает за кальцификацию костей и предотвращает накопление минерала в кровеносных сосудах.

По заявлению некоторых исследователей, функции витаминов K1 и K2 существенно отличаются. Поэтому эти формы витамина K следует рассматривать как отдельные питательные вещества. Соответствующее утверждение было подтверждено при проведении эксперимента с участием животных, в рамках которого было установлено, что K2 препятствует кальцификации сосудов, в то время как витамин K1 не способен оказывать подобного воздействия.

Проводимые исследования с участием людей также демонстрируют, что пищевые добавки с высоким содержанием K2 укрепляют костную ткань, а также обеспечивают нормализацию работы сердечной мышцы.
 

В то же время добавки K1 не обеспечивают подобного результата. Несмотря на это, для подтверждения существенных отличий между формами витамина K необходимо проведение дополнительных исследований.

Снижает риск развития сердечных заболеваний

Повышение уровня кальция в кровеносных сосудах и артериях существенно повышает риск развития заболеваний сердца. Следовательно, витамин K2, предотвращающий кальцификацию сосудов, может значительно снизить соответствующий риск.

Во время проведения одного из исследований, продолжительность которого составляла 10 лет, у людей, ежедневно потреблявших витамин менахинон, риск сердечных заболеваний был на 52 процента ниже, чем у других людей. При этом вероятность их смерти от кальцификации сосудов была ниже на 57 процентов.

При проведении другого эксперимента, в котором приняли участие 16 тысяч женщин, ученые выяснили, что потребление каждых 10-ти микрограммов K2 ежедневно позволяет снизить риск заболеваний сердечно-сосудистой системы приблизительно на 9 процентов.
 

Также стоит отметить, что включение в рацион K1 в обоих указанных выше случаях не обеспечивало никакого влияния на организм. При этом важно обратить внимание, что данные эксперименты относятся к числу наблюдательных исследований и не позволяют определять причинно-следственные связи.

Улучшает здоровье костей и препятствует развитию остеопороза

Такое заболевание как остеопороз, которое связывают с уменьшением прочности костной ткани, является одной из самых распространенных проблем среди жителей западных стран. Оно сопровождается повышенным риском переломов и чаще всего встречается у пожилых женщин.

Как было сказано выше, витамин K2 отвечает за распределение кальция, одного из главных минералов, обеспечивающих здоровье костей и зубов. Этот микроэлемент стимулирует кальций-связывающее действие белков GLA и остеокальцина, которые отвечают за строительство и сохранение структуры костной ткани.

В данный момент существуют доказательства того, что витамин K2 может укреплять костную ткань. Так, проводимое исследование, продолжительностью 3 года, в котором принимало участие 244 женщины в период постменопаузы, показало, что менахинон способен замедлять возрастное минеральное истощение костей, приводящее к снижению их плотности. Соответствующий эффект также был подтвержден в рамках 13-ти других экспериментов, в которых применялись высокие объемы этой пищевой добавки. При этом в одном из исследований этот эффект не наблюдался.

В семи различных испытаниях было установлено, что регулярное потребление K2 снижает риск переломов позвоночника на 60 процентов, бедра – на 77 процентов и несрастающихся переломов – на 81 процент.

Эти результаты позволили ученым сделать вывод о том, что витамин K следует использовать как средство для лечения остеопороза и профилактики этого заболевания.
 

Несмотря на это, некоторые исследования не позволили добиться такого эффекта. Поэтому часть ученых утверждает, что имеющихся доказательств, чтобы рекомендовать добавки витамина K в лекарственных и профилактических целях, недостаточно.

Обеспечивает укрепление зубов

По предположению некоторых ученых, добавление в рацион K2 может положительно повлиять на здоровье зубов. Несмотря на это, исследований с участием людей в данном направлении не проводилось.

Соответствующие выводы были сделаны на основании результатов нескольких экспериментов, проводимых на животных, и основных свойств данного питательного вещества.

Одним из наиболее значимых белков, отвечающих за здоровье зубов, является остеокальцин, который активируется витамином K2 и отвечает за распределение кальция. Согласно исследовательским данным, остеокальцин запускает механизм, стимулирующий образование нового дентина – ткани, которая располагается под зубной эмалью.
 

По предположениям некоторых исследователей, менахинон может взаимодействовать с витаминами A и D, которые также важны для сохранения здоровья зубов.

Может использоваться для борьбы с раком

Онкологические заболевания часто приводят к летальным исходам, особенно в западных странах. И, несмотря на обнаружение медициной множества способов лечения рака, ученые продолжают вести поиск средств для профилактики этого заболевания.

Несколько проведенных экспериментов позволили выяснить, что включение в рацион пищевых добавок K2 снижает риск повторного развития рака печени. Другие эксперименты также показали, что регулярное потребление данного вещества способствует понижению риска развития рака простаты в среднем на 63 процента. При этом включение в рацион витамина K1 не обеспечило подобного эффекта.

Несмотря на это, для подтверждения эффективности менахинона при профилактике онкологических заболеваний необходимы дополнительные исследования.

Источники витамина K2

Большинство продуктов, которые доступны каждому среднестатистическому человеку, содержат форму K1. При этом витамин менахинон встречается в продуктах значительно реже.

При необходимости организм человека способен самостоятельно преобразовывать K1 в K2. Эта особенность очень полезна, так как зачастую содержание в рационе первого вещества в десятки раз превышает объем второго. Несмотря на это, современные исследования демонстрируют, что процесс преобразования этих микроэлементов имеет сравнительно невысокую эффективность. Так, например, получение K2 из добавок и пищевых продуктов может обеспечить более впечатляющий эффект по сравнению с таким же объемом преобразованного вещества.

Витамин K2 производится кишечными бактериями, расположенными в толстой кишке. Поэтому прием определенных антибиотиков может негативно отразиться на количестве этого питательного вещества в организме.

Как показывает практика, количество ежедневно потребляемого менахинона в виде продуктов питания не позволяет удовлетворить потребности организма. Это связано с тем, что большая часть этого витамина встречается в продуктах животного происхождения, которые по тем или иным причинам не едят некоторые группы лиц. Лучшими источниками K2 при этом являются:
 

Менахинон относится к числу жирорастворимых веществ. Поэтому его содержание в нежирных продуктах незначительно. Также стоит обратить внимание, что в продуктах животного происхождения содержится подтип MK-4, в то время как в ферментированных продуктах чаще встречаются подтипы от MK-5 до MK-14, которые могут оказаться не менее полезными.

Если же вы по тем или иным причинам не можете ежедневно потреблять квашенную капусту, мисо, яичные желтки или жирное коровье молоко, то присутствует высокая вероятность развития недостатка витамина K. В таком случае лучшим способом обеспечить потребности организма является включение в рацион добавок K2. Стоит отметить, что их эффективность можно дополнительно усилить при включении в рацион витаминов A и D.

Как проявляется дефицит витамина K

Первым признаком острого недостатка витамина K в организме является плохая свертываемость крови, приводящая к кровотечениям различного рода. Важно отметить, что при дефиците данного микроэлемента кровотечения могут быть не только в местах порезов. Так, недостаток этого витамина может проявляться в виде:
 

У маленьких детей и младенцев дефицит витамина K сопровождается следующими симптомами:
 

Основные причины недостатка витамина K

Несмотря на то, что дефицит этого вещества наблюдается у взрослых людей крайне редко, он может быть спровоцирован следующими факторами:
 

В большинстве случаев антикоагулянты, рекомендуемые специалистами для лечения некоторых болезней, препятствуют образованию белков, использующихся организмом для свертывания крови.

 Рекомендуемые врачами антибиотики действуют немного иначе – они либо снижают выработку организмом витамина K2, либо препятствуют его усвоению.

Нарушение усвоения жира, способное вызвать недостаток этого микроэлемента зачастую связано с некоторыми заболеваниями и нарушениями в работе кишечника, а именно с:
 

У новорожденных главными причинами возникновения недостатка витамина K являются:

Как диагностируется недостаток витамина K

Для того, чтобы диагностировать у пациента дефицит данного микроэлемента, врачу потребуется ознакомиться с историей болезни, которая позволит ему изучить все возможные факторы риска. К группе лиц, имеющих более высокий риск дефицита витамина K, относятся:
 

В процессе диагностики специалист проведет исследование на скорость свертывания крови и влияние на этот показатель витамина K. Образец крови будет взят при помощи сравнительно небольшой иглы, после чего в него будет добавлено специальное химическое вещество для свертывания. Нормальное время свертывания составляет от 11,5 до 13,5 секунд. Если для данного процесса потребуется больше времени, специалист диагностирует у пациента недостаток витамина.

При проведении лабораторного исследования врач может также провести анализ на соответствие крови международному нормализованному отношению. У здоровых людей данный показатель составляет от 0,9 до 11, а для лиц, принимающих антикоагулянты – от 2 до 3,5. Если показатель будет выше этих значений, доктор диагностирует дефицит.

Как избавиться от дефицита витамина K

Одним из способов восстановления нормальных объемов витамина K в организме является прием препарата под названием фитонадион, который можно принимать как в виде таблеток, так и в виде уколов под кожу. Суточная норма приема этого препарата составляет от 1-го до 25-ти миллиграммов для взрослых. Для лиц, принимающих антикоагулянты, дозировка этого препарата составляет от 1-го до 10-ти миллиграммов, что вызвано желанием врачей снизить риск осложнений.

Специалисты Американской академии педиатрии утверждают, что новорожденным необходимо после рождения вводить под кожу от 0,5 до 1-го миллиграмма филлохинона. Однако в случае приема матерью ребенка антикоагулянтов доза может быть увеличена.

К чему приводит дефицит витамина K в долгосрочной перспективе

При условии игнорирования нехватки этого микроэлемента может возникнуть сильное кровотечение, способное нанести вред здоровью человека и повысить риск смерти. Однако практически во всех случаях уровень витамина K в организме можно восстановить.

У новорожденных восстановление уровня витамина K происходит очень быстро. Однако при условии игнорирования данной проблемы у малыша может проявиться внутреннее кровотечение, которое может не только негативно отразиться на работе мозга, но и привести к смерти.

Как не допустить дефицит витамина K

По состоянию на сегодняшний день, ученые еще не установили определенную суточную норму приема этого витамина. Однако рекомендуется принимать в сутки до 120-ти миллиграммов этого микроэлемента мужчинам и до 90 миллиграммов – женщинам. Некоторые из продуктов питания способны обеспечить данное количество.

Всего один укол витамина K может предотвратить многие проблемы новорожденных.
 

Лица, имеющие проблемы с усвоением жира и принимающие антикоагулянты, обязательно должны обратиться к лечащему врачу для обсуждения приема добавок и их дозировки.

Заключение

Витамин K – это общее название группы питательных веществ, которая включает такие элементы как K1 и K2. Первый микроэлемент необходим для нормализации свертываемости крови, в то время как второй позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы и укрепить кости.

По мнению исследователей, добавки менахинона должны регулярно использоваться людьми с повышенным риском сердечных заболеваний, а также для предотвращения рецидива некоторых видов рака.
 

Дата издания статьи 15.02.2018
Дата обновления 30.06.2020

• 1.Committee on Fetus and Newborn. (2003). Controversies concerning vitamin K and the newborn. 

pediatrics.aappublications.org/content/112/1/191.long

• 2.Facts about vitamin K deficiency bleeding. (2014). 

cdc.gov/ncbddd/vitamink/facts.html

• 3.Harris N. (2012). The international normalized ratio: How well do we understand this measurement? 

aacc.org/community/national-academy-of-clinical-biochemistry/scientific-shorts/2012/the-international-normalized-ratio-how-well-do-we-understand-this-measurement

6 фактов про витамин К и его взаимосвязь с растительным питанием

Витамин К — это важное питательное вещество, о котором, к сожалению, многие часто забывают. Так же, как и витамины А, D и Е, витамин К — жирорастворимый.

Существует два вида витамина K: K1 (филлохинон) и K2 ( менахинон, которого насчитывается несколько видов). Витамин K1 важен для регуляции свертываемости крови, в то время как витамин K2 помогает активировать белки и играет роль в здоровье костей и профилактике рака, диабета и ряда сердечных заболеваний.

Источники витамина K1

Основными источниками витамина K1 являются зеленые листовые овощи ( такие, как капуста кале, шпинат, швейцарский мангольд, зелень репы​,л​истовая горчица, зелень петрушки, салат ромэн) и крестоцветные овощи (брюссельская капуста, брокколи, капуста белокочанная). Спаржа, бок-чой, горох, петрушка и чечевица, а так же такие фрукты, как чернослив, виноград, малина и в особенности черника, содержат большое количество K1.

Источники витамина K2

Витамин K2 производится бактериями и содержится небольшими количествами в некоторых ферментированных продуктах и продуктах животного происхождения. Это вещество синтезируется в тонком кишечнике и затем распределяется по всему организму.

Натто ( Natto — традиционная японская еда, которая производится из соевых бобов после их брожения и имеет тягучую консистенцию), ферментированные соевые продукты, содержат наибольшее его количество.

Другими растительными источниками витамина К2 являются: квашеная капуста, темпе ( tempeh — белковая пища индонезийского происхождения, сделанная из ферментированной сои), комбуча, но содержание в них витамина непостоянно и будет зависеть от способа их приготовления.

Некоторые исследования показывают, что K2 производится кишечной флорой человека. Кроме того, бактерии кишечника способны превращать витамин K1 в K2.

Дневная норма витамина К составляет 120 мкг для мужчин и 90 мкг для женщин, что эквивалентно половине чашки брокколи.

Стоит отметить, что шпинат и капуста содержат витамина К в 3,5-5 раз больше выше указанной нормы.

Побочного эффекта от передозировки витамином К не наблюдалось, однако, если вы принимаете лекарства, которые влияют на свертывание крови (например, Варфарин / Кумадин), обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, так как витамин К может влиять на их эффективность.

Наконец, витамин К является жирорастворимым витамином, и жиры, содержащиеся в продуктах питания, могут значительно увеличить его усвоение организмом.

Существуют доказательства того, что потребление витамина К2 приводит к уменьшению риска сердечных заболеваний и рака предстательной железы. Другие данные свидетельствуют о том, что добавка витамина K2 может быть полезной для здоровья сердца, улучшая чувствительность к инсулину, и предотвращения некоторых болезней костей.

Однако нет никаких доказательств того, что добавка витамина K2 выгодна в контексте растительной диеты, которая итак содержит большое количество свежих фруктов и овощей. К примеру, те люди, чей рацион состоит из растительной пищи , редко страдают от медленной свертываемости крови, в отличии от людей всеядных.

В то же время, было установлено, что избыток витамина K2 также может иметь побочные эффекты.

Симптомы дефицита витамина K

Если человек длительным курсом не принимал сильные антибиотики, не имеетл серьезных проблем с печенью или пищеварительным трактом, кишечные бактерии должны обеспечить достаточное количество витамина К2.

Поскольку витамин K1 содержится в больших количествах во многих пищевых продуктах, общий дефицит витамина K очень редок и обычно развивается только при тяжелых заболеваниях печени или синдромах мальабсорбции (например, вызванных заболеваниями пищеварительного тракта или некоторыми лекарственными средствами).

Симптомами недостаточного количества витамина К являются легкие кровоподтеки и кровотечения, а также болезненные менструации. Чтобы проверить ваш уровень витамина К в организме, необходимо сдать анализ крови на протромбиновое время, а также показатель протомбинового индекса.

В заключение следует отметить, что растительное питание обеспечивает насыщение организма большим количество витамина K1 и сохраняет ваш кишечник здоровым для оптимального синтеза витамина K2 и следственно, полного поглощения витамина K.

6 фактов про витамин К

1. Витамин К1 очень важен для регуляции свертываемости крови

2. К1 по большей части встречается в листовой зелени и крестоцветных овощах, чечевице и в некоторых фруктах ( например, в чернике)

3. витамин К2 помогает активировать белки​,​в​ажен для здоровья костей и защиты от сердечных заболеваний

4. Растительными источниками K2 являются натто, квашеная капуста, темпе и комбуча

5. Витамин К может влиять на эффективность препаратов для улучшения свертываемости крови

6. Симптомами дефицита витамина К являются легкие кровоподтеки и кровотечения

польза и вред, где содержится, когда принимать?

Чтобы иметь крепкое здоровье, человеку необходимо поддерживать в своем организме достаточный уровень всех микро- и макроэлементов. Но к сожалению, зачастую люди обращают внимание только на самые популярные витамины: группы B, C или D. 

В то время как наш организм может нуждаться в менее известных элементах, например, витаминах группы К. В этой статье речь пойдет как раз об одном из них — о витамине К2: для чего нужен организму, суточная норма, чем грозит дефицит, и как правильно принимать витамин К2.

Что такое витамин К2?

К2 (второе название — менахинон) — это жирорастворимый витамин группы К, необходимый человеку для регулирования фосфорно-кальциевого обмена в организме. Менахинон был открыт в 1939 году американскими биохимиками, обнаружившими новое вещество, напоминающее витамин К1, но немного отличающееся по своим свойствам.

Дневная норма витамина К2 зависит от пола и возраста:

• 
  детям до 1 года необходимо до 2,5 мкг; от 1 года до 3 лет — до 30 мкг; 4–13 лет — до 60 мкг;
• 
  подросткам 14–18 лет — до 75 мкг;
• 
  взрослым мужчинам — до 120 мкг, а женщинам — до 90 мкг.

В последнее время появляются исследования, утверждающие, что взрослым людям необходимо не менее 180 мкг менахинона в день. Однако пока новые нормы не стали общепризнаны. Тем не менее получить суточную норму витамина К2 из современных продуктов питания практически невозможно. Виной тому — использование дешевых комбикормов и падение качества самих продуктов питания.

Чтобы приблизиться к выполнению дневной нормы, необходимо знать, в каких продуктах витамин К2 содержится больше всего:

1. 
   Лучшим источником витамина К2 является японское блюдо натто, приготовленное из сброженных соевых бобов. К сожалению, это блюдо распространено только в Японии, остальных людей оно отталкивает специфическим вкусом и запахом. Обычные соевые бобы также содержат довольно много K2.
2. 
   На втором месте топа продуктов, содержащих витамин К2, находятся сыры. Наибольшая концентрация содержится в сортах Гауда, Бри, Мюнстер, Камамбер, Эдам, Чеддер. Помимо К2 эти сыры содержат много кальция, белков и насыщенных жиров.
3. 
   Среди мясных продуктов, где содержится больше всего витамина К2, можно выделить печень, особенно гусиную, говяжью и куриную. Количество витамина в печени напрямую зависит от качества корма, которым кормили это животное или птицу.

Еще относительно высокое содержание витамина К2 в следующих продуктах питания: куриное, мясо, индейка, свинина и говядина, яичный желток, творог, сливочное масло, куриная грудка и квашеная капуста.

Витамины К и К2 в чем разница?

Витамин К — это групповое название нескольких витаминов, имеющих похожую химическую структуру и свойства. Группа витаминов K состоит из 3 веществ:

Исследования витамина К1 начались задолго до открытия K2, поэтому фитоменадион является более известным питательным элементом. Однако исследования последних десятилетий говорят, что К2 обладает более широким спектром положительного воздействия на организм, а его дефицит встречается намного чаще. При этом синтез витамина К2 из К1 в организме человека невозможен. Фитоменадион хранится в печени, сердце и поджелудочной железе, а менахинон — в головном мозге и почках.

Типы витаминов К2

Сам К2 также имеет различные формы. Сейчас науке известно 9 версий химического строения менахинона, они пронумерованы от МК-4 до МК-13. Их воздействие на организм идентично, однако они могут отличаться по степени усвояемости, а также сложности выделения из продуктов питания. В биологически активных добавках используются 2 формы:

• 
  MK-4, который получают из сливочного масла или яичного желтка;
• 
  MK-7, получаемый из сои или сыров.

Некоторые современные исследования утверждают, что форма MK-4 усвояется намного хуже, чем МК-7, поэтому при выборе биодобавки предпочтение лучше отдать второму варианту.

Для чего нужен витамин К2?

К2 необходим для усвоения кальция, свертывания крови. Некоторые белковые вещества, необходимые нашему организму, могут синтезироваться только при менахиноне. Польза витамина К2 выявлена в разных системах нашего организма:

1. 
   Менахинон обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы, так как перенаправляет кальций из крови в костную ткань, регулируя густоту и свертываемость крови. Употребление достаточного количества К2 предотвращает возникновение твердых жировых отложений на стенках сосудов и артерий, что обеспечивает нормальную циркуляцию крови и защищает сердце. К2 защищает от кальциноза коронарных артерий, ишемических болезней сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дополнительным эффектом, вызванным улучшением состояния сосудов, является снижение окислительного стресса, а также улучшение работы головного мозга.
2. 
   От регуляции уровня кальция напрямую зависит здоровье костей и зубов. Менахинон не только улучшает усвояемость этого минерала, но и помогает транспортировать его именно в те участки организма, где кальций больше всего необходим. Причиной слабых костей и крошащихся зубов может быть не только дефицит кальция, но и нехватка витамина К2. МК-7 зачастую назначают людям с прогрессирующим остеопорозом — болезнью, вызванной снижением плотности костей.
3. 
   В 2006 году ученые обнаружили противоопухолевые свойства витамина К2: он способен замедлять, а, возможно, и останавливать активность раковых клеток. Уже доказано его положительное воздействие при раке легких, поджелудочной, мочевого пузыря и прямой кишки, но исследования противоопухолевых свойств продолжаются.

Для чего витамин К2 нужен ребенку и женщинам в период беременности?

Зачастую витамин К2 как отдельную биодобавку или в составе витаминно-минеральных комплексов назначают детям, а также беременным женщинам. Дело в том, что дефицит менахинона в период роста костей и активного формирования скелета может иметь необратимые негативные последствия для здоровья ребенка. При этом могут наблюдаться все признаки дефицита кальция, но увеличение его приема не даст никакого эффекта.

Побочные действия и противопоказания

В отличие от витамина К3 менахинон содержится в привычных продуктах питания и не является токсичным. Однако превышение дозировок все же может привести к побочным эффектам и аллергическим реакциям. Чтобы избежать их, перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию по применению витамина К2, соблюдать дозировки и не принимать препарат при наличии противопоказаний.

Важно! При выборе биодобавки обращайте внимание на дозировку: детям необходимо подбирать препараты специальной серии. Перед употреблением необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Совместимость витамина К2 с антибиотиками, а также препаратами, регулирующими свертывание крови или снижающими уровень холестерина, находится под вопросом. Поэтому во время приема этих лекарственных препаратов лучше отказаться от употребления биодобавок.

В случае возникновения любых аллергических реакций (высыпания на коже, расстройства пищеварения и так далее) следует приостановить курс приема витамина и обратиться к врачу.

Как принимать витамин К2?

Инструкция по применению менахинон довольно проста. Большинство биодобавок выпускаются в форме капсул или таблеток. Самое важное выбрать правильную дозировку, которую назначит врач. Еще у него стоит уточнить длительность курса, стандартная длительность применения витамина К2 составляет 1–2 месяца.

В день принимают по одной таблетке или капсуле. Пить ее необходимо во время приема пищи или сразу после еды — это многократно снизит риски проявления побочных эффектов, связанных с нарушением пищеварения. Время суток для приема биодобавки роли не играет: можно пить за завтраком, обедом или ужином, но желательно делать это ежедневно в одно и то же время.

Как принимать витамин к2 с д3?

Основное действие витамина д3 также связано с регуляцией кальциево-фосфорного обмена. При этом витамин д3 нужно принимать с к2 совместно, так как их эффективность тесно взаимосвязана. Витамины группы K улучшают состояние костной ткани только при взаимодействии транспортируемого ими кальция с витаминами группы Д. А витамин д3 также будет практически бесполезен, если организму не хватает группы К, так как без них нарушается кальциево-фосфорный обмен.

Принимать эти два витамина лучше всего в специальных совмещенных препаратах, либо в составе витаминно-минеральных комплексов. Если же подходящего товара нет, то можно приобрести отдельны биодобавки с к2 и д3.

ТОП биодобавок: какой витамин К2 лучше?

Другой важной проблемой при покупке биологически активной добавки является выбор производителя. Именно от него зависит качество и эффективность биодобавки, поэтому покупать витамины первой попавшейся марки не стоит. Вот небольшой ТОП с лучшими производителями биодобавок, которые выпускают витамины К2:

1. Now Foods. Этот американский бренд биодобавок обрел популярность по всему миру благодаря одному из лучших соотношений цена — качество на любой свой товар. Витамины К2 он выпускает в упаковках по 60, 100, 120 и 250 капсул весом по 100 мкг. Еще есть упаковки из 60 капсул по 300 мкг и даже липосомный спрей 60 мл (спрей содержит не только к2, но и д3).
2. Jarrow Formulas — еще одна американская фирма по производству биодобавок. Линейка витаминов К2 от Jarrow Formulas называется MK-7 Most active form of vitamin K2. Наиболее распространены упаковки по 30 и 60 капсул весом по 180 мкг.
3. Doctor’s Best выпускает более разнообразную линейку витаминов К2, состоящую из самостоятельных МК-7, а также комплексов из витаминов к2 и д3. Упаковки могут быть по 60 или 120 капсул от 45 до 180 мкг.

видов использования, дефицит, дозировка, источники пищи и многое другое

Витамин К играет ключевую роль в свертывании крови и предотвращении чрезмерного кровотечения. В отличие от многих других витаминов, витамин К обычно не используется в качестве пищевой добавки.

Витамин К на самом деле представляет собой группу соединений. Наиболее важными из этих соединений являются витамин K1 и витамин K2. Витамин K1 получают из листовой зелени и некоторых других овощей. Витамин K2 — это группа соединений, в основном получаемых из мяса, сыров и яиц и синтезируемых бактериями.

Витамин K1 — основная форма добавок витамина K, доступная в США.

В последнее время некоторые люди обращаются к витамину K2 для лечения остеопороза и потери костной массы, вызванной стероидами, но результаты исследований противоречивы. На данный момент недостаточно данных, чтобы рекомендовать витамин К2 при остеопорозе.

Почему люди принимают витамин К?

Низкий уровень витамина К может повысить риск неконтролируемого кровотечения. В то время как дефицит витамина К редко встречается у взрослых, он очень часто встречается у новорожденных.Однократное введение витамина К новорожденным является стандартным. Витамин К также используется для противодействия передозировке кумадина, разжижающего кровь.

Хотя дефицит витамина К встречается редко, вы можете подвергаться более высокому риску, если:

• Имеете заболевание, которое влияет на всасывание в пищеварительном тракте, например болезнь Крона или активную целиакию
• Принимаете лекарства, которые препятствуют всасыванию витамина К.
• Сильно истощены
• Сильно употребляют алкоголь

В этих случаях врач может порекомендовать добавки витамина К.

Использование витамина К при раке, при симптомах утреннего недомогания, при удалении сосудистых звездочек и при других состояниях не доказано.

Сколько витамина К нужно принимать?

Рекомендуемая адекватная доза витамина К, которую вы принимаете как с пищей, так и из других источников, приведена ниже. Большинство людей получают достаточное количество витамина К из своего рациона.

90 161

Не было замечено никаких побочных эффектов витамина К с уровнями, обнаруженными в пище или добавках.Однако это не исключает опасности при высоких дозах. Исследователи не установили максимально безопасную дозу.

Можно ли получать витамин К естественным путем из продуктов?

Хорошие натуральные пищевые источники витамина К включают:

• Овощи, такие как шпинат, спаржа и брокколи
• Бобовые, такие как соевые бобы

Вы также можете удовлетворить свои ежедневные потребности с помощью продуктов с меньшим количеством витамина К:

• Яйца
• Клубника
• Мясо, как печень

Каковы риски приема витамина К?

Побочные эффекты перорального витамина К в рекомендуемых дозах возникают редко.

Взаимодействия. Многие лекарства могут влиять на действие витамина К. К ним относятся антациды, антикоагулянты, антибиотики, аспирин и лекарства от рака, судорог, высокого холестерина и других состояний.

Риски. Вам не следует принимать добавки с витамином К, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Людям, принимающим кумадин при проблемах с сердцем, нарушениях свертываемости крови или других состояниях, возможно, потребуется внимательно следить за своим рационом, чтобы контролировать количество потребляемого витамина К.Им не следует принимать добавки с витамином К, если это не рекомендовано их лечащим врачом.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Ageno, W., Crowther, M., Steidl, L., Ultori, C., Mera, V., Dentali, F., Squizzato, A., Marchesi, C. и Venco, A. Пероральные низкие дозы витамина K для лечения коагулопатии, вызванной аценокумаролом: рандомизированное контролируемое исследование. Thromb.Hemost. 2002; 88 (1): 48-51. Просмотреть аннотацию.

Аджено, В., Гарсия, Д., Silingardi, M., Galli, M., and Crowther, M. Рандомизированное исследование, сравнивающее 1 мг перорального витамина K с отсутствием лечения при лечении варфарин-ассоциированной коагулопатии у пациентов с механическими сердечными клапанами. J.Am.Coll.Cardiol. 8-16-2005; 46 (4): 732-733. Просмотреть аннотацию.

Андерсен П. и Годал Х. С. Предсказуемое снижение антикоагулянтной активности варфарина небольшим количеством витамина К. Acta Med.Scand. 1975; 198 (4): 269-270. Просмотреть аннотацию.

Бахши, С., Деорари, А.К., Рой, С., Пол, В. К., и Синг, М. Профилактика субклинического дефицита витамина К на основе уровней PIVKA-II: пероральный или внутримышечный путь. Indian Pediatr. 1996; 33 (12): 1040-1043. Просмотреть аннотацию.

Бекер, Л. Т., Аренс, Р. А., Финк, Р. Дж., О’Брайен, М. Э., Дэвидсон, К. В., Соколл, Л. Дж., И Садовски, Дж. А. Влияние добавок витамина К1 на статус витамина К у пациентов с муковисцидозом. J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 1997; 24 (5): 512-517. Просмотреть аннотацию.

Болтон-Смит, К., McMurdo, ME, Paterson, CR, Mole, PA, Harvey, JM, Fenton, ST, Prynne, CJ, Mishra, GD, and Shearer, MJ Двухлетнее рандомизированное контролируемое испытание витамина K1 (филлохинон) и витамина D3 плюс кальций о здоровье костей пожилых женщин. J.Bone Miner.Res. 2007; 22 (4): 509-519. Просмотреть аннотацию.

Booth, SL, Broe, KE, Gagnon, DR, Tucker, KL, Hannan, MT, McLean, RR, Dawson-Hughes, B., Wilson, PW, Cupples, LA и Kiel, DP Потребление витамина K и кость минеральная плотность у женщин и мужчин.Am.J.Clin.Nutr. 2003; 77 (2): 512-516. Просмотреть аннотацию.

Бут, С. Л., О’Брайен-Морс, М. Э., Даллал, Г. Э., Дэвидсон, К. В. и Гундберг, С. М. Реакция статуса витамина К на различные поступления и источники продуктов, богатых филлохиноном: сравнение молодых и пожилых людей. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 70 (3): 368-377. Просмотреть аннотацию.

Булис, Н. М., Бобек, М. П., Шмайер, А., и Хофф, Дж. Т. Использование комплекса фактора IX при внутричерепном кровоизлиянии, связанном с варфарином. Нейрохирургия 1999; 45 (5): 1113-1118.Просмотреть аннотацию.

Braam, L.A., Knapen, M.H., Geusens, P., Brouns, F., and Vermeer, C. Факторы, влияющие на потерю костной массы у спортсменок на выносливость: двухлетнее последующее исследование. Am.J.Sports Med. 2003; 31 (6): 889-895. Просмотреть аннотацию.

Braam, LA, Knapen, MH, Geusens, P., Brouns, F., Hamulyak, K., Gerichhausen, MJ, and Vermeer, C. Добавка витамина K1 замедляет потерю костной массы у женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 60 лет . Calcif.Tissue Int. 2003; 73 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.

Брофи, М. Т., Фиоре, Л. Д., и Дейкин, Д. Терапия низкими дозами витамина К у пациентов с чрезмерной антикоагулянтной терапией: исследование подбора дозы. Дж. Тромб. Тромболизис. 1997; 4 (2): 289-292. Просмотреть аннотацию.

Бруссон, М.А. и Кляйн, М.С. Споры вокруг введения витамина К новорожденным: обзор. CMAJ. 2-1-1996; 154 (3): 307-315. Просмотреть аннотацию.

Берд, Д. К., Стивенс, М. А., Хаман, Г. Л. и Дорко, С. Подкожный фитонадион для отмены вызванного варфарином повышения международного нормализованного отношения.Am.J. Health Syst.Pharm. 11-15-1999; 56 (22): 2312-2315. Просмотреть аннотацию.

Картмилл, М., Долан, Г., Бирн, Дж. Л., и Бирн, П. О. Концентрат протромбинового комплекса для перорального приема антикоагулянтов при неотложных нейрохирургических вмешательствах. Br.J. Neurosurg. 2000; 14 (5): 458-461. Просмотреть аннотацию.

Cheung, AM, Tile, L., Lee, Y., Tomlinson, G., Hawker, G., Scher, J., Hu, H., Vieth, R., Thompson, L., Jamal, S. , и Josse, R. Добавки витамина К у женщин в постменопаузе с остеопенией (исследование ECKO): рандомизированное контролируемое исследование.PLoS.Med. 10-14-2008; 5 (10): e196. Просмотреть аннотацию.

Чоу, К. К. Диетическое потребление менахинонов и риск заболеваемости и смертности от рака. Am.J.Clin.Nutr. 2010; 92 (6): 1533-1534. Просмотреть аннотацию.

Корнелиссен, Э. А., Колли, Л. А., Де Абре, Р. А., Мотохара, К., и Монненс, Л. А. Профилактика дефицита витамина К в младенчестве путем еженедельного приема витамина К. Acta Paediatr. 1993; 82 (8): 656-659. Просмотреть аннотацию.

Корнелиссен, Э.А., Колее, Л.А., Де Абреу, Р.А., ван Баал, Дж. М., Мотохара, К., Вербругген, Б., и Монненс, Л. А. Влияние пероральной и внутримышечной профилактики витамином К на витамин K1, PIVKA-II и факторы свертывания крови у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Arch.Dis.Child 1992; 67 (10): 1250-1254. Просмотреть аннотацию.

Корнелиссен, Э. А., Колли, Л. А., ван Лит, Т. Г., Мотохара, К., и Монненс, Л. А. Оценка суточной дозы витамина К1 в 25 микрограммов для предотвращения дефицита витамина К у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 1993; 16 (3): 301-305.Просмотреть аннотацию.

Crosier, MD, Peter, I., Booth, SL, Bennett, G., Dawson-Hughes, B., and Ordovas, JM Связь вариаций последовательности генов эпоксидредуктазы витамина K и гамма-глутамилкарбоксилазы с биохимическими показателями статус витамина К. J.Nutr.Sci.Vitaminol. (Токио) 2009; 55 (2): 112-119. Просмотреть аннотацию.

Кроутер, К. А., Кросби, Д. Д., и Хендерсон-Смарт, Д. Дж. Витамин К до преждевременных родов для предотвращения перивентрикулярного кровотечения новорожденных. Кокрейн.База данных.Syst.Rev. 2010; (1): CD000229. Просмотреть аннотацию.

Кроутер, М.А., Донован, Д., Харрисон, Л., МакГиннис, Дж. И Гинзберг, Дж. Низкие дозы перорального витамина К надежно устраняют избыточную антикоагуляцию, вызванную варфарином. Thromb.Hemost. 1998; 79 (6): 1116-1118. Просмотреть аннотацию.

Crowther, MA, Douketis, JD, Schnurr, T., Steidl, L., Mera, V., Ultori, C., Venco, A., and Ageno, W. Пероральный витамин K снижает международное нормализованное соотношение быстрее чем подкожное введение витамина К при лечении варфарин-ассоциированной коагулопатии.Рандомизированное контролируемое исследование. Ann.Intern.Med. 8-20-2002; 137 (4): 251-254. Просмотреть аннотацию.

Кроутер, Массачусетс, Джулиан, Дж., Маккарти, Д., Дукетис, Дж., Ковач, М., Биагони, Л., Шнур, Т., МакГиннис, Дж., Гент, М., Хирш, Дж. , и Гинзберг, Дж. Лечение варфарин-ассоциированной коагулопатии пероральным приемом витамина К: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 11-4-2000; 356 (9241): 1551-1553. Просмотреть аннотацию.

Деннис В.К., Рипли Т.Л., Планас Л.Г. и Бич П. Диетический витамин К у пациентов с пероральной антикоагулянтной терапией: практика и знания врачей в амбулаторных условиях.J Pharm Technol 2008; 24 (2): 69-76.

Dentali, F. и Ageno, W. Ведение кумарин-ассоциированной коагулопатии у пациентов без кровотечения: систематический обзор. Haematologica 2004; 89 (7): 857-862. Просмотреть аннотацию.

Dentali, F., Ageno, W., and Crowther, M. Лечение коагулопатии, связанной с кумарином: систематический обзор и предлагаемые алгоритмы лечения. J.Thromb.Haemost. 2006; 4 (9): 1853-1863. Просмотреть аннотацию.

Деверас, Р. А. и Кесслер, К. М. Отмена избыточной антикоагуляции, вызванной варфарином, с помощью концентрата рекомбинантного человеческого фактора VIIa.Ann.Intern.Med. 12-3-2002; 137 (11): 884-888. Просмотреть аннотацию.

Дези, К. Дж., Шимолл, В. Т., Дуглас, К. М., Шамуэй, Н. М., и О’мэлли, П. Г. Лечение чрезмерной антикоагуляции фитонадионом (витамин К): метаанализ. Arch.Intern.Med. 2-27-2006; 166 (4): 391-397. Просмотреть аннотацию.

Диксон, Р. К., Стаббс, Т. М., и Лазарчик, Дж. Антенатальная терапия витамином К для новорожденных с низкой массой тела. Am.J. Obstet.Gynecol. 1994; 170 (1 Пет 1): 85-89. Просмотреть аннотацию.

Догерти, К.А., Шалл, Дж. И. и Столлингс, В. А. Субоптимальный статус витамина К, несмотря на прием добавок у детей и молодых людей с муковисцидозом. Am.J.Clin.Nutr. 2010; 92 (3): 660-667. Просмотреть аннотацию.

Drury, D., Gray, V. L., Ferland, G., Gundberg, C., and Lands, L.C. Эффективность высоких доз филлохинона в коррекции дефицита витамина K при муковисцидозе. J.Cyst.Fibros. 2008; 7 (5): 457-459. Просмотреть аннотацию.

Duong, T. M., Ploughman, B. K., Morreale, A. P., and Janetzky, K. Ретроспективный и проспективный анализ лечения пациентов с избыточной коагуляцией.Фармакотерапия 1998; 18 (6): 1264-1270. Просмотреть аннотацию.

Eisai Co.Ltd. Eisai объявляет о промежуточном анализе постмаркетингового исследования лечения остеопороза для изучения преимуществ менатетренона в рамках программы фармакоэпидемиологического обзора лекарственных средств Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения. 2005;

Evans, G., Luddington, R., and Baglin, T. Beriplex P / N немедленно и полностью обращает вспять тяжелую индуцированную варфарином гиперкоагуляцию у пациентов с сильным кровотечением.Br.J.Haematol. 2001; 115 (4): 998-1001. Просмотреть аннотацию.

Фетроу, К. В., Оверлок, Т. и Лефф, Л. Антагонизм гипопротромбинемии, вызванной варфарином, с использованием низких доз витамина K1 подкожно. J.Clin.Pharmacol. 1997; 37 (8): 751-757. Просмотреть аннотацию.

Фондевила, К. Г., Гроссо, С. Х., Сантарелли, М. Т., и Пинто, М. Д. Отмена чрезмерной пероральной антикоагуляции низкой пероральной дозой витамина К1 по сравнению с прекращением приема аценокумарина. Проспективное рандомизированное открытое исследование.Свертывание крови.Фибринолиз 2001; 12 (1): 9-16. Просмотреть аннотацию.

Gijsbers, B. L., Jie, K. S. и Vermeer, C. Влияние состава пищи на всасывание витамина K у людей-добровольцев. Br.J. Nutr. 1996; 76 (2): 223-229. Просмотреть аннотацию.

Гловер, Дж. Дж. И Моррилл, Г. Б. Консервативное лечение пациентов с избыточной коагуляцией. Chest 1995; 108 (4): 987-990. Просмотреть аннотацию.

Гольдштейн, Дж. Н., Томас, С. Х., Фронтьеро, В., Джозеф, А., Энгель, К., Снайдер, Р., Смит, Э. Э., Гринберг, С.M., and Rosand, J. Сроки введения свежезамороженной плазмы и быстрой коррекции коагулопатии при внутримозговых кровоизлияниях, связанных с варфарином. Инсульт 2006; 37 (1): 151-155. Просмотреть аннотацию.

Greer, FR, Marshall, SP, Severson, RR, Smith, DA, Shearer, MJ, Pace, DG, and Joubert, PH Новый смешанный мицеллярный препарат для пероральной профилактики витамина К: рандомизированное контролируемое сравнение с препаратом для внутримышечного введения в груди накормил младенцев. Arch.Dis.Child 1998; 79 (4): 300-305.Просмотреть аннотацию.

Хабу Д., Шиоми С., Тамори А., Такеда Т., Танака Т., Кубо С. и Нишигучи С. Роль витамина К2 в развитии гепатоцеллюлярной карциномы у женщин с вирусный цирроз печени. JAMA 7-21-2004; 292 (3): 358-361. Просмотреть аннотацию.

Hathaway, WE, Isarangkura, PB, Mahasandana, C., Jacobson, L., Pintadit, P., Pung-Amritt, P., and Green, GM Сравнение пероральной и парентеральной профилактики витамином K для предотвращения поздней геморрагической болезни новорожденного.J.Pediatr. 1991; 119 (3): 461-464. Просмотреть аннотацию.

Hogenbirk, K., Peters, M., Bouman, P., Sturk, A., and Buller, HA Влияние смеси по сравнению с грудным вскармливанием и добавлением экзогенного витамина K1 на уровни циркулирующего витамина K1 и витамин K-зависимое свертывание крови факторы у новорожденных. Eur.J.Pediatr. 1993; 152 (1): 72-74. Просмотреть аннотацию.

Хосой Т. [Лечение первичного остеопороза витамином К2]. Клинический кальций 2007; 17 (11): 1727-1730. Просмотреть аннотацию.

Хотта, Н., Аяда, М., Сато, К., Исикава, Т., Окумура, А., Мацумото, Э., Охаши, Т. и Какуму, С. Влияние витамина К2 на рецидивы у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Гепатогастроэнтерология 2007; 54 (79): 2073-2077. Просмотреть аннотацию.

Hung, A., Singh, S. и Tait, R.C. Проспективное рандомизированное исследование по определению оптимальной дозы витамина K для внутривенного введения для устранения чрезмерной варфаринизации. Br.J.Haematol. 2000; 109 (3): 537-539. Просмотреть аннотацию.

Хилек, Э. М., Чанг, Ю. К., Скейтс, С. Дж., Хьюз, Р. А. и Сингер, Д. Е. Проспективное исследование результатов амбулаторных пациентов с чрезмерной антикоагулянтной терапией варфарином. Arch.Intern.Med. 6-12-2000; 160 (11): 1612-1617. Просмотреть аннотацию.

Иноуэ, Т., Фудзита, Т., Кисимото, Х., Макино, Т., Накамура, Т., Накамура, Т., Сато, Т., и Ямадзаки, К. Рандомизированное контролируемое исследование по профилактике остеопороза. переломы (исследование OF): клиническое исследование фазы IV менатетренона в капсулах по 15 мг. Дж. Бон Майнер. Metab 2009; 27 (1): 66-75.Просмотреть аннотацию.

Исида Ю. [Витамин К2]. Клинический кальций 2008; 18 (10): 1476-1482. Просмотреть аннотацию.

Исида, Ю. и Каваи, С. Сравнительная эффективность заместительной гормональной терапии, этидроната, кальцитонина, альфакальцидола и витамина К у женщин в постменопаузе с остеопорозом: исследование профилактики остеопороза Ямагути. Am.J.Med. 10-15-2004; 117 (8): 549-555. Просмотреть аннотацию.

Ивамото, Дж. [Эффективность витамина К против переломов]. Клинический кальций 2009; 19 (12): 1805-1814. Просмотреть аннотацию.

Ивамото, Дж., Мацумото, Х. и Такеда, Т. Эффективность менатетренона (витамин К2) при невертебральных переломах и переломах бедра у пациентов с неврологическими заболеваниями: метаанализ трех рандомизированных контролируемых исследований. Clin.Drug Investig. 2009; 29 (7): 471-479. Просмотреть аннотацию.

Ивамото, Дж., Сато, Ю., Такеда, Т., и Мацумото, Х. Прием высоких доз витамина К снижает частоту переломов у женщин в постменопаузе: обзор литературы. Nutr.Res. 2009; 29 (4): 221-228. Просмотреть аннотацию.

Ивамото, Дж., Такеда, Т. и Ичимура, С. Влияние комбинированного приема витамина D3 и витамина K2 на минеральную плотность костей поясничного отдела позвоночника у женщин в постменопаузе с остеопорозом. J.Orthop.Sci. 2000; 5 (6): 546-551. Просмотреть аннотацию.

Ивамото, Дж., Такеда, Т. и Ичимура, С. Влияние менатетренона на минеральную плотность костной ткани и частоту переломов позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом: сравнение с эффектом этидроната. J.Orthop.Sci. 2001; 6 (6): 487-492.Просмотреть аннотацию.

Ивамото, Дж., Такеда, Т. и Сато, Ю. Роль витамина К2 в лечении постменопаузального остеопороза. Curr.Drug Saf 2006; 1 (1): 87-97. Просмотреть аннотацию.

Джи, К. С., Ботс, М. Л., Вермеер, К., Виттеман, Дж. К. и Гробби, Д. Е. Потребление витамина К и уровни остеокальцина у женщин с атеросклерозом аорты и без: популяционное исследование. Атеросклероз 1995; 116 (1): 117-123. Просмотреть аннотацию.

Джонс, К. С., Блок, Л. Дж., Ван, Л. Ю., и Трус, В.A. Метод стабильных изотопов для одновременного измерения кинетики и абсорбции витамина K1 (филлохинона). Eur.J.Clin.Nutr. 2008; 62 (11): 1273-1281. Просмотреть аннотацию.

Йоргенсен, Ф. С., Фелдинг, П., Винтер, С., и Андерсен, Г. Е. Витамин К для новорожденных. Пероральное или внутримышечное введение. Acta Paediatr.Scand. 1991; 80 (3): 304-307. Просмотреть аннотацию.

Калькварф, Х. Дж., Хури, Дж. К., Бин, Дж., И Эллиот, Дж. Г. Витамин К, метаболизм и костная масса у девочек. Являюсь.J.Clin.Nutr. 2004; 80 (4): 1075-1080. Просмотреть аннотацию.

Каззи, Н. Дж., Илаган, Н. Б., Лян, К. К., Каззи, Г. М., Польша, Р. Л., Гритселл, Л. А., Фуджи, Ю. и Бранс, Ю. В. Введение витамина К матери не улучшает профиль коагуляции недоношенных детей. Педиатрия 1989; 84 (6): 1045-1050. Просмотреть аннотацию.

Kim, HS, Park, JW, Jang, JS, Kim, HJ, Shin, WG, Kim, KH, Lee, JH, Kim, HY и Jang, MK Прогностические значения альфа-фетопротеина и белка, индуцированного витамином K отсутствие или антагонист-II в гепатоцеллюлярной карциноме, связанной с вирусом гепатита B: проспективное исследование.J.Clin.Gastroenterol. 2009; 43 (5): 482-488. Просмотреть аннотацию.

Клебанофф, М. А., Рид, Дж. С., Миллс, Дж. Л. и Шионо, П. Х. Риск детского рака после воздействия витамина К. у новорожденных N.Engl.J.Med. 9-23-1993; 329 (13): 905-908. Просмотреть аннотацию.

Knapen, M.H., Schurgers, L.J. и Vermeer, C. Добавка витамина K2 улучшает геометрию бедренной кости и показатели прочности костей у женщин в постменопаузе. Osteoporos.Int. 2007; 18 (7): 963-972. Просмотреть аннотацию.

Кумар, Д., Грир, Ф. Р., Супер, Д. М., Сатти, Дж. У. и Мур, Дж. Дж. Состояние витамина К у недоношенных детей: значение для текущих рекомендаций. Педиатрия 2001; 108 (5): 1117-1122. Просмотреть аннотацию.

Лю, Дж., Ван, К., Гао, Ф., Хе, Дж. У. и Чжао, Дж. Х. Аннатальное введение витамина К1 матери приводит к увеличению активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови в пуповинной крови и снижению частота перивентрикулярно-внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей.J.Perinat.Med. 2006; 34 (2): 173-176. Просмотреть аннотацию.

Лю, Дж., Ван, К., Чжао, Дж. Х., Чен, Ю. Х. и Цинь, Г. Л. Комбинированная антенатальная терапия кортикостероидами и витамином К для предотвращения перивентрикулярно-внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных новорожденных менее 35 недель беременности. J.Trop.Pediatr. 2006; 52 (5): 355-359. Просмотреть аннотацию.

Лаусберг, Т. Р., Витт, Д. М., Билл, Д. Г., Картер, Б. Л., и Мэлоун, Д. С. Оценка избыточной антикоагуляции в групповой модели организации поддержания здоровья.Arch.Intern.Med. 3-9-1998; 158 (5): 528-534. Просмотреть аннотацию.

Любецкий, А., Хоффман, Р., Цимлихман, Р., Элдор, А., Цви, Дж., Костенко, В., и Бреннер, Б. Эффективность и безопасность концентрата протромбинового комплекса (Октаплекс) для быстрого отмена пероральной антикоагуляции. Thromb.Res. 2004; 113 (6): 371-378. Просмотреть аннотацию.

Lubetsky, A., Yonath, H., Olchovsky, D., Loebstein, R., Halkin, H., and Ezra, D. Сравнение перорального и внутривенного фитонадиона (витамин K1) у пациентов с чрезмерной антикоагулянтной терапией: перспектива рандомизированное контролируемое исследование.Arch.Intern.Med. 11-10-2003; 163 (20): 2469-2473. Просмотреть аннотацию.

Маас, А. Х., ван дер Схоув, Ю. Т., Бейеринк, Д., Деуренберг, Дж. Дж., Мали, В. П., Гробби, Д. Э. и ван дер Грааф, Ю. Потребление витамина К и кальцификации в грудных артериях. Maturitas 3-20-2007; 56 (3): 273-279. Просмотреть аннотацию.

Macdonald, HM, McGuigan, FE, Lanham-New, SA, Fraser, WD, Ralston, SH и Reid, DM Потребление витамина K1 связано с более высокой минеральной плотностью костей и снижением резорбции костей у шотландских женщин в раннем постменопаузе: нет доказательств ген-нутриентного взаимодействия с полиморфизмами аполипопротеина E.Am.J.Clin.Nutr. 2008; 87 (5): 1513-1520. Просмотреть аннотацию.

Макрис, М., Гривз, М., Филлипс, В.С., Китчен, С., Розендал, Фрэнсис, и Престон, Е.Ф. Экстренная отмена перорального антикоагулянта: относительная эффективность инфузий свежезамороженной плазмы и фактора свертывания крови концентрируется на коррекции коагулопатия. Thromb.Hemost. 1997; 77 (3): 477-480. Просмотреть аннотацию.

Малик, С., Удани, Р. Х., Бичиле, С. К., Агравал, Р. М., Бахрейнвала, А. Т. и Тилай, С. Сравнительное исследование перорального и инъекционного витамина К у новорожденных.Indian Pediatr. 1992; 29 (7): 857-859. Просмотреть аннотацию.

Марти-Карвахаль, А. Дж., Кортес-Жофре, М., и Марти-Пена, А. Дж. Витамин К при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с заболеваниями печени. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (3): CD004792. Просмотреть аннотацию.

Maurage, C., Dalloul, C., Moussa, F., Cara, B., Dudragne, D., Lion, N., and Amedee-Manesme, O. [Эффективность перорального приема мицеллярного раствора витамина К. в неонатальном периоде]. Arch.Pediatr. 1995; 2 (4): 328-332.Просмотреть аннотацию.

Моралес, У. Дж., Анхель, Дж. Л., О’Брайен, У. Ф., Кнуппель, Р. А. и Марсалиси, Ф. Использование витамина К в антенатальном периоде для предотвращения раннего неонатального внутрижелудочкового кровоизлияния. Am.J. Obstet.Gynecol. 1988; 159 (3): 774-779. Просмотреть аннотацию.

Мотохара, К., Эндо, Ф. и Мацуда, I. Влияние введения витамина К на уровни акарбоксипротромбина (PIVKA-II) у новорожденных. Ланцет 8-3-1985; 2 (8449): 242-244. Просмотреть аннотацию.

Мотохара, К., Эндо, Ф., и Мацуда, И.Дефицит витамина К у грудных детей в возрасте одного месяца. J.Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 1986; 5 (6): 931-933. Просмотреть аннотацию.

Наполитано М., Мариани Г. и Лапекорелла М. Наследственный комбинированный дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Orphanet.J.Rare.Dis. 2010; 5: 21. Просмотреть аннотацию.

Ни, Р., Доппеншмидт, Д., Донован, Д. Дж., И Эндрюс, Т. С. Внутривенное и подкожное введение витамина К1 в обратном направлении чрезмерной пероральной антикоагуляции. Am.J. Cardiol. 1-15-1999; 83 (2): 286-287.Просмотреть аннотацию.

Nimptsch, K., Rohrmann, S., and Linseisen, J. Диетическое потребление витамина K и риск рака простаты в Гейдельбергской когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg). Am.J.Clin.Nutr. 2008; 87 (4): 985-992. Просмотреть аннотацию.

Nimptsch, K., Rohrmann, S., Kaaks, R., and Linseisen, J. Потребление витамина K с пищей в зависимости от заболеваемости и смертности от рака: результаты Гейдельбергской когорты Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC -Гайдельберг).Am.J.Clin.Nutr. 2010; 91 (5): 1348-1358. Просмотреть аннотацию.

Nishiguchi, S., Shimoi, S., Kurooka, H., Tamori, A., Habu, D., Takeda, T., и Kubo, S. билиарный цирроз. J.Hepatol. 2001; 35 (4): 543-545. Просмотреть аннотацию.

Новотны, Дж. А., Курилич, А. С., Бритц, С. Дж., Баер, Д. Дж., И Клевиденс, Б. А. Поглощение и кинетика витамина К у людей после употребления меченного 13С филлохинона из капусты.Br.J. Nutr. 2010; 104 (6): 858-862. Просмотреть аннотацию.

О’Коннор, М. Э. и Аддиего, Дж. Э. младший. Использование перорального витамина К1 для предотвращения геморрагической болезни новорожденного. J.Pediatr. 1986; 108 (4): 616-619. Просмотреть аннотацию.

Олсон, Р. Э., Чао, Дж., Грэм, Д., Бейтс, М. В. и Льюис, Дж. Х. Общий филлохинон в организме и его оборот у людей при двух уровнях потребления витамина К. Br.J. Nutr. 2002; 87 (6): 543-553. Просмотреть аннотацию.

Патель, Р. Дж., Витт, Д. М., Сасин, Дж.Дж., Тиллман, Д. Дж., И Уилкинсон, Д. С. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание перорального фитонадиона при чрезмерной антикоагуляции. Фармакотерапия 2000; 20 (10): 1159-1166. Просмотреть аннотацию.

Патак А., Хамм С.Р., Эял Ф.Г., Уолтер К., Райхсингани А. и Болман М. Введение витамина К матери для предотвращения внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных детей. Педиатрические исследования 1990; 27: 219A.

Пендри К., Бхавнани М. и Шве К. Использование перорального витамина К для отмены чрезмерного варфаринизации.Br.J.Haematol. 2001; 113 (3): 839-840. Просмотреть аннотацию.

Pengo, V., Banzato, A., Garelli, E., Zasso, A. и Biasiolo, A. Обращение чрезмерного эффекта регулярных антикоагулянтов: низкая пероральная доза фитонадиона (витамин K1) по сравнению с отменой варфарина. Свертывание крови, фибринолиз 1993; 4 (5): 739-741. Просмотреть аннотацию.

Penning-van Beest, F. J., Rosendaal, F. R., Grobbee, D. E., van, Meegen E., and Stricker, B.H. Курс международного нормализованного отношения в ответ на пероральный прием витамина K1 у пациентов с избыточной коагуляцией фенпрокумона.Br.J.Haematol. 1999; 104 (2): 241-245. Просмотреть аннотацию.

Poli, D., Antonucci, E., Lombardi, A., Gensini, GF, Abbate, R., and Prisco, D. Безопасность и эффективность перорального приема низких доз витамина K1 у бессимптомных амбулаторных пациентов, принимающих варфарин или аценокумарол при чрезмерной антикоагуляции. Haematologica 2003; 88 (2): 237-238. Просмотреть аннотацию.

Померанс, Дж. Дж., Тил, Дж. Г., Гоголок, Дж. Ф., Браун, С. и Стюарт, М. Е. Антенатальный витамин K1, вводимый матери: влияние на активность протромбина у новорожденных, частичное тромбопластиновое время и внутрижелудочковое кровоизлияние.Акушерство, гинекол. 1987; 70 (2): 235-241. Просмотреть аннотацию.

Престон, Ф. Э., Лейдлоу, С. Т., Сэмпсон, Б., и Китчен, С. Быстрая отмена пероральной антикоагуляции варфарином с помощью концентрата протромбинового комплекса (Beriplex): эффективность и безопасность у 42 пациентов. Br.J.Haematol. 2002; 116 (3): 619-624. Просмотреть аннотацию.

Пропранолол предотвращает первое желудочно-кишечное кровотечение у пациентов с неасцитическим циррозом печени. Заключительный отчет многоцентрового рандомизированного исследования. Итальянский многоцентровый проект пропранолола в профилактике кровотечений.J.Hepatol. 1989; 9 (1): 75-83. Просмотреть аннотацию.

Пакетт, Р. М. и Оффринга, М. Профилактика витамином К при кровотечениях, вызванных недостаточностью витамина К, у новорожденных. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000; (4): CD002776. Просмотреть аннотацию.

Радж, Г., Кумар, Р., и МакКинни, У. П. Динамика изменения антикоагулянтного эффекта варфарина внутривенным и подкожным введением фитонадиона. Arch.Intern.Med. 12-13-1999; 159 (22): 2721-2724. Просмотреть аннотацию.

Рашид М., Дурье П., Андрей М., Калниньш Д., Шин, Дж., Кори, М., Таллис, Э. и Пенчарз, П. Б. Распространенность дефицита витамина К при муковисцидозе. Am.J.Clin.Nutr. 1999; 70 (3): 378-382. Просмотреть аннотацию.

Рис, К., Гураевал, С., Вонг, Ю.Л., Маджанбу, Д.Л., Мавродарис, А., Стрейндж, С., Кандала, Н.Б., Кларк, А., и Франко, О.Н. Связано ли потребление витамина К с кардиотренировками? -метаболические нарушения? Систематический обзор. Maturitas 2010; 67 (2): 121-128. Просмотреть аннотацию.

Ригерт-Джонсон, Д. Л. и Волчек, Г. В. Частота анафилаксии после внутривенного введения фитонадиона (витамин K1): 5-летний ретроспективный обзор.Ann.Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (4): 400-406. Просмотреть аннотацию.

Sasaki, N., Kusano, E., Takahashi, H., Ando, ​​Y., Yano, K., Tsuda, E., and Asano, Y. Витамин K2 подавляет потерю костной массы, вызванную глюкокортикоидами, частично за счет предотвращения восстановления остеопротегерина (ОПГ). Дж. Бон Майнер. Metab 2005; 23 (1): 41-47. Просмотреть аннотацию.

Сато, Ю., Хонда, Ю., Хаясида, Н., Ивамото, Дж., Каноко, Т., и Сато, К. Дефицит витамина К и остеопения у пожилых женщин с болезнью Альцгеймера. Arch.Phys.Med.Rehabil. 2005; 86 (3): 576-581. Просмотреть аннотацию.

Sato, Y., Honda, Y., Kaji, M., Asoh, T., Hosokawa, K., Kondo, I., and Satoh, K. Улучшение остеопороза с помощью менатетренона у пожилых женщин с болезнью Паркинсона с помощью витаминов. Дефицит D. Кость 2002; 31 (1): 114-118. Просмотреть аннотацию.

Sato, Y., Honda, Y., Kuno, H. и Oizumi, K. Менатетренон уменьшает остеопению в поврежденных конечностях у пациентов с инсультом с дефицитом витамина D и K. Кость 1998; 23 (3): 291-296.Просмотреть аннотацию.

Сато, Ю., Каджи, М., Цуру, Т., Сато, К., и Кондо, I. Дефицит витамина К и остеопения у пожилых женщин с дефицитом витамина D, страдающих болезнью Паркинсона. Arch.Phys.Med.Rehabil. 2002; 83 (1): 86-91. Просмотреть аннотацию.

Сато, Ю., Каноко, Т., Сато, К., и Ивамото, Дж. Менатетренон и витамин D2 с добавками кальция предотвращают переломы непозвонков у пожилых женщин с болезнью Альцгеймера. Кость 2005; 36 (1): 61-68. Просмотреть аннотацию.

Сато Ю., Цуру Т., Oizumi, K., и Kaji, M. Дефицит витамина K и остеопения в поврежденных конечностях пожилых пациентов с инсультом с дефицитом витамина D. Am.J.Phys.Med.Rehabil. 1999; 78 (4): 317-322. Просмотреть аннотацию.

Шарма Р. К., Марваха Н., Кумар П. и Наранг А. Влияние перорального водорастворимого витамина К на уровни PIVKA-II у новорожденных. Indian Pediatr. 1995; 32 (8): 863-867. Просмотреть аннотацию.

Ши, М.К., Бут, С.Л., Гундберг, К.М., Петерсон, Дж. У., Уодделл, К., Доусон-Хьюз, Б., и Зальцман, Э.Ожирение в зрелом возрасте положительно связано с концентрацией витамина К в жировой ткани и обратно пропорционально с циркулирующими показателями статуса витамина К у мужчин и женщин. J.Nutr. 2010; 140 (5): 1029-1034. Просмотреть аннотацию.

Shea, MK, O’Donnell, CJ, Hoffmann, U., Dallal, GE, Dawson-Hughes, B., Ordovas, JM, Price, PA, Williamson, MK, and Booth, SL, добавление витамина K и прогрессирование кальций коронарной артерии у пожилых мужчин и женщин. Am.J.Clin.Nutr. 2009; 89 (6): 1799-1807.Просмотреть аннотацию.

Шетти, Х. Г., Бэкхаус, Г., Бентли, Д. П. и Рутледж, П. А. Эффективное отмена избыточной антикоагуляции, вызванной варфарином, с помощью низких доз витамина K1. Thromb.Hemost. 1-23-1992; 67 (1): 13-15. Просмотреть аннотацию.

Shiraki M. Влияние витамина K2 на риск переломов и минеральную плотность поясничной кости при остеопорозе — рандомизированное проспективное открытое трехлетнее исследование. Остеопорос Инт 2002; 13: S160.

Somekawa, Y., Chigughi, M., Harada, M., and Ishibashi, T.Использование витамина K2 (менатетренон) и 1,25-дигидроксивитамина D3 для предотвращения потери костной массы, вызванной лейпролидом. J.Clin.Endocrinol.Metab 1999; 84 (8): 2700-2704. Просмотреть аннотацию.

Соренсен, Б., Йохансен, П., Нильсен, Г. Л., Соренсен, Дж. К., и Ингерслев, Дж. Изменение международного нормализованного отношения с рекомбинантным активированным фактором VII при кровотечении центральной нервной системы во время тромбопрофилактики варфарином: клинические и биохимические аспекты. Свертывание крови. Фибринолиз 2003; 14 (5): 469-477.Просмотреть аннотацию.

Стивенсон М., Ллойд-Джонс М. и Папайоанну Д. Витамин К для предотвращения переломов у пожилых женщин: систематический обзор и экономическая оценка. Health Technol.Assess. 2009; 13 (45): iii-134. Просмотреть аннотацию.

Выписки для пациентов. Полезен ли витамин К для людей, которые приняли слишком много варфарина? Ann.Intern.Med. 3-3-2009; 150 (5): I25. Просмотреть аннотацию.

Сазерленд, Дж. М., Глюк, Х. И., и Глезер, Г. Геморрагическая болезнь новорожденных. Грудное вскармливание как необходимый фактор патогенеза.Ам. Дж. Дис. Ребенок, 1967; 113 (5): 524-533. Просмотреть аннотацию.

Табб, ММ, Сан, А., Чжоу, К., Грюн, Ф., Эрранди, Дж., Ромеро, К., Фам, Х., Иноуэ, С., Маллик, С., Лин, М. , Forman, BM, и Blumberg, B. Регуляция костного гомеостаза витамином K2 опосредуется стероидным и ксенобиотическим рецептором SXR. J Biol.Chem. 11-7-2003; 278 (45): 43919-43927. Просмотреть аннотацию.

Табернер, Д. А., Томсон, Дж. М., и Поллер, Л. Сравнение концентрата протромбинового комплекса и витамина К1 при пероральном применении антикоагулянтов.Br.Med.J. 7-10-1976; 2 (6027): 83-85. Просмотреть аннотацию.

Thijssen, H. и Drittij-Reijnders, M. J. Статус витамина К в тканях человека: тканеспецифическое накопление филлохинона и менахинона-4. Br.J. Nutr. 1996; 75 (1): 121-127. Просмотреть аннотацию.

Thijssen, H.H., Vervoort, L.M., Schurgers, L.J. и Shearer, M.J. Menadione является метаболитом перорального витамина K. Br.J. Nutr. 2006; 95 (2): 260-266. Просмотреть аннотацию.

Торп, Дж. А., Пэрриот, Дж., Ферретт-Смит, Д., Мейер, Б.А., Коэн, Г. Р. и Джонсон, Дж. Перед рождением витамин К и фенобарбитал для предотвращения внутрижелудочкового кровотечения у недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерство, гинекол. 1994; 83 (1): 70-76. Просмотреть аннотацию.

Улусахин, Н., Арсан, С., и Эртоган, Ф. Влияние пероральной и внутримышечной профилактики витамином К на параметры анализа PIVKA-II у младенцев на грудном вскармливании в Турции. Turk.J.Pediatr. 1996; 38 (3): 295-300. Просмотреть аннотацию.

Уркхарт, Д. С., Фицпатрик, М., Коуп, Дж., И Джаффе, А. Схема назначения витамина К и наблюдение за здоровьем костей у британских детей с муковисцидозом. J.Hum.Nutr.Diet. 2007; 20 (6): 605-610. Просмотреть аннотацию.

VIETTI, T. J., MURPHY, T. P., JAMES, J. A. и PRITCHARD, J. A. Наблюдения за профилактическим использованием витамина K у новорожденных. J.Pediatr. 1960; 56: 343-346. Просмотреть аннотацию.

Виллинес, Т. К., Хатцигеоргиу, К., Фейерштейн, И. М., О’малли, П. Г. и Тейлор, А. Дж. Потребление витамина К1 и коронарная кальцификация.Coron.Artery Dis. 2005; 16 (3): 199-203. Просмотреть аннотацию.

Уотсон, Х.Г., Баглин, Т., Лейдлоу, С.Л., Макрис, М., и Престон, Ф.Е. Сравнение эффективности и скорости реакции на пероральный и внутривенный витамин К при отмене избыточной антикоагуляции варфарином. Br.J.Haematol. 2001; 115 (1): 145-149. Просмотреть аннотацию.

Weibert, R. T., Le, D. T., Kayser, S. R., и Rapaport, S. I. Коррекция чрезмерной антикоагуляции пероральными низкими дозами витамина K1. Ann.Intern.Med. 6-15-1997; 126 (12): 959-962.Просмотреть аннотацию.

Венциен, Т. Х., О’Рейли, Р. А. и Кернс, П. Дж. Проспективная оценка отмены антикоагулянта пероральным приемом витамина К1 при продолжении терапии варфарином без изменений. Chest 1998; 114 (6): 1546-1550. Просмотреть аннотацию.

White, R.H., McKittrick, T., Takakuwa, J., Callahan, C., McDonell, M., and Fihn, S. Управление и прогноз опасного для жизни кровотечения во время терапии варфарином. Национальный консорциум клиник антикоагуляции. Arch.Intern.Med. 6-10-1996; 156 (11): 1197-1201.Просмотреть аннотацию.

Уилсон, округ Колумбия, Рашид, М., Дьюри, П.Р., Цанг, А., Калнинс, Д., Эндрю, М., Кори, М., Шин, Дж., Туллис, Э., и Пенчарц, Лечение ПБ дефицита витамина К при муковисцидозе: эффективность ежедневной комбинации жирорастворимых витаминов. J.Pediatr. 2001; 138 (6): 851-855. Просмотреть аннотацию.

Ямаути, М., Ямагути, Т., Навата, К., Такаока, С., и Сугимото, Т. Взаимосвязь между потреблением недостаточного карбоксилированного остеокальцина и витамина К, метаболизмом костной ткани и минеральной плотностью костной ткани у здоровых женщин.Clin.Nutr. 2010; 29 (6): 761-765. Просмотреть аннотацию.

Ян, Ю. М., Саймон, Н., Мартенс, П., Бригам, С., и Лю, П. Транспорт витамина К1 от матери к плоду и его влияние на коагуляцию у недоношенных детей. J.Pediatr. 1989; 115 (6): 1009-1013. Просмотреть аннотацию.

Ясака М., Саката Т., Минемацу К. и Наритоми Х. Коррекция МНО концентратом протромбинового комплекса и витамином К у пациентов с геморрагическими осложнениями, связанными с варфарином. Thromb.Res. 10-1-2002; 108 (1): 25-30. Просмотреть аннотацию.

Ясака, М., Саката, Т., Наритоми, Х., Минемацу, К. Оптимальная доза концентрата протромбинового комплекса для отмены пероральной антикоагуляции. Thromb.Res. 2005; 115 (6): 455-459. Просмотреть аннотацию.

Ёсидзи, Х., Ногучи, Р., Тойохара, М., Икенака, Ю., Китаде, М., Кадзи, К., Ямазаки, М., Ямао, Дж., Миторо, А., Савай, М. ., Yoshida, M., Fujimoto, M., Tsujimoto, T., Kawaratani, H., Uemura, M., and Fukui, H. Комбинация витамина K2 и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента улучшает кумулятивное рецидивирование гепатоцеллюлярной карциномы.J.Hepatol. 2009; 51 (2): 315-321. Просмотреть аннотацию.

Ивамото И., Коша С., Ногучи С. и др. Продольное исследование влияния витамина К2 на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе; сравнительное исследование с витамином D3 и эстроген-прогестиновой терапией. Maturitas 1999; 31: 161-4. Просмотреть аннотацию.

Абдель-Рахман М.С., Алькади Е.А., Ахмед С. Менахинон-7 как новая фармакологическая терапия при лечении ревматоидного артрита: клиническое исследование. Eur J Pharmacol. 2015; 761: 273-8. Просмотреть аннотацию.

Аль-Теркаит Ф., Хараламбус Х. Тяжелая коагулопатия, вызванная дефицитом витамина К у пациента с резекцией тонкой кишки и раком прямой кишки. Ланцет Онкол 2006; 7: 188. Просмотреть аннотацию.

Анселл Дж., Хирш Дж., Хилек Э. и др. Фармакология и лечение антагонистов витамина К: Научно-обоснованные клинические практические рекомендации Американского колледжа врачей-терапевтов (8-е издание). Комод 2008; 133: 160С-98С. Просмотреть аннотацию.

Беккер ГЛ. Дело против минерального масла. Am J Digestive Dis 1952; 19: 344-8.Просмотреть аннотацию.

Бендич А., Лангсет Л. Безопасность витамина А. Am J Clin Nutr 1989; 49: 358-71 .. Просмотреть аннотацию.

Beulens JW, Bots ML, Atsma F и др. Высокое потребление менахинона с пищей связано со снижением коронарной кальцификации. Атеросклероз 2009; 203: 489-93. Просмотреть аннотацию.

Bhat RV, Deshmukh CT. Исследование статуса витамина К у детей, получающих длительную антибактериальную терапию. Индийский педиатр 2003; 40: 36-40. Просмотреть аннотацию.

Bitensky L, Hart JP, Catterall A, et al.Уровни циркулирующего витамина К у пациентов с переломами. J Bone Joint Surg Br 1988; 70: 663-4. Просмотреть аннотацию.

Блейер В.А., Скиннер А.Л. Смертельное неонатальное кровотечение после противосудорожной терапии матери. JAMA 1976; 235: 626-7.

Болтон-Смит С., Прайс Р.Дж., Фентон С.Т. и др. Составление предварительной британской базы данных по содержанию филлохинона (витамин K1) в пищевых продуктах. Br J Nutr 2000; 83: 389-99. Просмотреть аннотацию.

Bolzetta F, Veronese N, Stubbs B и др. Связь между диетическим витамином К и депрессивными симптомами в позднем взрослом возрасте: перекрестный анализ большого когортного исследования.Питательные вещества. 2019; 11 (4). pii: E787. Просмотреть аннотацию.

Booth SL, Dallal G, Shea MK и др. Влияние добавок витамина К на потерю костной массы у пожилых мужчин и женщин. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 1217-23. Просмотреть аннотацию.

Booth SL, Golly I, Sacheck JM, et al. Влияние добавок витамина Е на статус витамина К у взрослых с нормальным статусом коагуляции. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (1): 143-8. Просмотреть аннотацию.

Бут SL, Такер К.Л., Чен Х. и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин.Am J Clin Nutr 2000; 71: 1201-8. Просмотреть аннотацию.

Caluwé R, Vandecasteele S, Van Vlem B, Vermeer C, De Vriese AS. Добавки витамина K2 у пациентов, находящихся на гемодиализе: рандомизированное исследование по подбору доз. Пересадка нефрола Dial. 2014; 29 (7): 1385-90. Просмотреть аннотацию.

Camacho-Barcia ML, Bulló M, Garcia-Gavilán JF, et al. Связь потребления витамина K1 с пищей с частотой хирургического вмешательства по поводу катаракты у взрослого средиземноморского населения: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования.JAMA Ophthalmol. 2017; 135 (6): 657-61. Просмотреть аннотацию.

Caraballo PJ, Heit JA, Atkinson EJ, et al. Длительный прием пероральных антикоагулянтов и риск переломов. Arch Intern Med 1999; 159: 1750-6. Просмотреть аннотацию.

Chen HG, Sheng LT, Zhang YB, et al. Связь витамина К с сердечно-сосудистыми событиями и общей смертностью: систематический обзор и метаанализ. Eur J Nutr 2019; 58 (6): 2191-205. DOI: 10.1007 / s00394-019-01998-3. Просмотреть аннотацию.

Кокейн С., Адамсон Дж., Ланхэм-Нью С. и др.Витамин К и профилактика переломов. систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med 2006; 166: 1256-61. Просмотреть аннотацию.

Конли Дж. М., Стейн К., Воробец Л., Рутледж-Хардинг С. Вклад витамина К2 (менахинонов), продуцируемого микрофлорой кишечника, в потребности человека в питании витамина К. Am J Gastroenterol 1994; 89: 915-23. Просмотреть аннотацию.

Cornelissen M, Steegers-Theunissen R, Kollee L, et al. Добавление витамина К беременным женщинам, получающим противосудорожную терапию, предотвращает неонатальный дефицит витамина К.Am J Obstet Gynecol 1993; 168: 884-8. Просмотреть аннотацию.

Cornelissen M, Steegers-Theunissen R, Kollee L, et al. Повышенная частота неонатальной недостаточности витамина К в результате противосудорожной терапии матери. Ам Дж. Обстет Гинекол 1993; 168: 923-8. Просмотреть аннотацию.

Corrigan JJ Jr, Маркус FI. Коагулопатия, связанная с приемом витамина Е. JAMA 1974; 230: 1300-1. Просмотреть аннотацию.

Crowther MA, Ageno W, Garcia D и др. Пероральный прием витамина К по сравнению с плацебо для коррекции чрезмерной антикоагуляции у пациентов, получающих варфарин: рандомизированное исследование.Ann Intern Med. 2009; 150 (5): 293-300. Просмотреть аннотацию.

Дэвидсон М.Х., Хауптман Дж., ДиДжироламо М. и др. Контроль веса и снижение факторов риска у пациентов с ожирением, получавших орлистат в течение 2 лет. JAMA 1999; 281: 235-42. Просмотреть аннотацию.

Дэвис В.А., Ротберг А.Д., Арджент А.С., Аткинсон П.М., Стауб Х., Пиенаар, Нидерланды. Статус предшественника протромбина у пациентов, принимающих противосудорожные препараты. Ланцет 1985; 1: 126-8. Просмотреть аннотацию.

Диетические рекомендации по витамину К: эффективная стратегия стабильного контроля пероральных антикоагулянтов? Nutr Rev.2010; 68 (3): 178-81. Просмотреть аннотацию.

Дуглас А.С., Робинс С.П., Хатчисон Д.Д. и др. Карбоксилирование остеокальцина у женщин с остеопорозом в постменопаузе после приема добавок витаминов K и D. Кость 1995; 17: 15-20. Просмотреть аннотацию.

Дауд П., Чжэн З.Б. О механизме противосвертывающего действия хинона витамина Е. Proc Natl Acad Sci U S A, 1995; 92: 8171-5. Просмотреть аннотацию.

Дагган П., О’Брайен М., Кили М. и др. Статус витамина К у пациентов с болезнью Крона и связь с метаболизмом костной ткани.Am J Gastroenterol 2004; 99: 2178-85. Просмотреть аннотацию.

Feskanich D, Weber P, Willett WC, et al. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Am J Clin Nutr 1999; 69: 74-9. Просмотреть аннотацию.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно на: www.nap.edu/books/030

94/html/.

Ganbat D, Jugder BE, Ganbat L, et al. Эффективность витамина К, входящего в группу нафтохинонов, при лечении рака: систематический обзор и метаанализ. Curr Cancer Drug Targets. 2021. Просмотреть аннотацию.

Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Потребление с пищей менахинона связано со снижением риска ишемической болезни сердца: Роттердамское исследование. J Nutr 2004; 134: 3100-5. Просмотреть аннотацию.

Гольдин Б.Р., Лихтенштейн А.Х., Горбач С.Л.Пищевая и метаболическая роль кишечной флоры. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Современное питание в здоровье и болезнях, 8-е изд. Малверн, Пенсильвания: Lea & Febiger, 1994.

Hardman JG, Limbird LL, Molinoff PB, eds. Гудман и Гиллман «Фармакологические основы терапии», 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, 1996.

Hart JP, Shearer MJ, Klenerman L, et al. Электрохимическое определение пониженных уровней циркулирующего витамина K1 при остеопорозе. J. Clin Endocrinol Metab 1985; 60: 1268-9.Просмотреть аннотацию.

Хашимото Х., Иваса С., Янаи-Такахаши Т. и др. Рандомизированная, двойная слепая, плацебо-контролируемая фаза? Исследование эффективности и безопасности мази с витамином K1 при цетуксимабе или панитумумаб-индуцированных угревых высыпаниях — исследование VIKTORIA. Ган То Кагаку Риохо. 2020; 47 (6): 933-939. Просмотреть аннотацию.

Haubenstock A, Schmidt P, Zazgornik J, Balcke P, Kopsa H. Гипопротромбинемическое кровотечение, связанное с цефтриаксоном. Ланцет 1983; 1: 1215-6. Просмотреть аннотацию.

Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL.Возможные взаимодействия между альтернативными методами лечения и варфарином. Am J Health Syst Pharm 2000; 57: 1221-7. Просмотреть аннотацию.

Hill MJ. Кишечная флора и эндогенный синтез витаминов. Eur J Cancer Prev 1997; 6: S43-5. Просмотреть аннотацию.

Ходжес С.Дж., Акессон К., Верно П. и др. У пожилых женщин с переломом бедра снизился уровень циркулирующих витаминов К1 и К2. J Bone Miner Res 1993; 8: 1241-5. Просмотреть аннотацию.

Холбрук А., Шульман С., Витт Д.М. и др. Доказательное управление антикоагулянтной терапией: Антитромботическая терапия и предотвращение тромбоза, 9-е изд: Руководства по клинической практике Американского колледжа грудных врачей.Сундук 2012; 141: e152S-e184S. Просмотреть аннотацию.

Hooper CA, Хейни BB, Стоун HH. Желудочно-кишечное кровотечение из-за дефицита витамина К у пациентов, принимающих цефамандол парентерально. Ланцет 1980; 1: 39-40. Просмотреть аннотацию.

Хуанг З.Б., Ван С.Л., Лу Й.Дж., Нин Л., Лю Ц., Фан С. Играет ли витамин K2 роль в профилактике и лечении остеопороза у женщин в постменопаузе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Osteoporos Int. 2015; 26 (3): 1175-86. Просмотреть аннотацию.

Джаганнатха В.А., Федорович З., Такер В., Чанг А.Б.Добавки витамина К при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; (1): CD008482. Просмотреть аннотацию.

Джаганнатха В.А., Такер В., Чанг А.Б., Прайс А.И. Добавки витамина К при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2020; 6 (6): CD008482. Просмотреть аннотацию.

Jamal SA, Browner WS, Bauer DC, Cummings SR. Использование варфарина и риск остеопороза у пожилых женщин. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Энн Интерн Мед 1998; 128: 829-832. Просмотреть аннотацию.

Джи К.Г., Боты М.Л., Вермеер С. и др.Статус витамина К и костная масса у женщин с атеросклерозом аорты и без: популяционное исследование. Calcif Tissue Int 1996; 59: 352-6. Просмотреть аннотацию.

Juanola-Falgarona M, Salas-Salvadó J, Martínez-González MÁ, Corella D, Estruch R, Ros E, Fitó M, Arós F, Gómez-Gracia E, Fiol M, Lapetra J, Basora J, Lamuela-Raventós RM , Serra-Majem L, Pintó X, Muñoz MÁ, Ruiz-Gutiérrez V, Fernández-Ballart J, Bulló M. Потребление витамина K с пищей обратно пропорционально риску смертности. J Nutr.2014; 144 (5): 743-50. Просмотреть аннотацию.

Канаи Т., Такаги Т., Масухиро К. и др. Уровень витамина К в сыворотке крови и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Int J Gynaecol Obstet 1997; 56: 25-30. Просмотреть аннотацию.

Кейт Д.А., Гундберг С.М., Япур А. и др. Витамин К-зависимые белки и противосудорожные препараты. Clin Pharmacol Ther 1983; 34: 529-32. Просмотреть аннотацию.

Ким Дж. С., Нафцигер А. Н., Гаедигк А. и др. Влияние перорального витамина К на фармакокинетику и фармакодинамику S- и R-варфарина: повышенная безопасность варфарина как зонда CYP2C9.J Clin Pharmacol. 2001 июл; 41 (7): 715-22. Просмотреть аннотацию.

Knapen MH, Hamulyak K, Vermeer C. Влияние добавок витамина K на циркулирующий остеокальцин (костный белок Gla) и экскрецию кальция с мочой. Энн Интерн Мед 1989; 111: 1001-5. Просмотреть аннотацию.

Knodel LC, Talbert RL. Побочные эффекты гиполипидемических препаратов. Med Toxicol 1987; 2: 10-32. Просмотреть аннотацию.

Кобаяши К., Харута Т., Маеда Х. и др. Кровоизлияние в мозг, связанное с дефицитом витамина К при врожденном туберкулезе, леченном изониазидом и рифампицином.Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 1088-90. Просмотреть аннотацию.

Куанг X, Лю Ц., Го X, Ли К., Дэн Ц., Ли Д. Комбинированный эффект витамина К и витамина D на качество костей человека: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Food Funct. 2020; 11 (4): 3280-3297. Просмотреть аннотацию.

Курник Д., Лобестейн Р., Рабиновиц Х. и др. Безрецептурные поливитаминные добавки, содержащие витамин K1, нарушают антикоагуляцию варфарина у пациентов с дефицитом витамина K1. Тромб Хемост 2004; 92: 1018-24.Просмотреть аннотацию.

Lanzillo R, Moccia M, Carotenuto A, Vacchiano V, Satelliti B, Panetta V, Brescia Morra V. Крем с витамином K снижает реакцию в месте инъекции у пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом, леченных подкожным введением интерферона бета — исследование VIKING. Мульт Склер. 2015; 21 (9): 1215-6. Просмотреть аннотацию.

Лёвенштейн Ю.Н., Янсен Н.Й.Г., ван Херде М. и др. Повышение дозы перорального приема витамина К и его влияние на риск кровотечений. Eur J Pediatr 2019; 178 (7): 1033-42.DOI: 10.1007 / s00431-019-03391-у. Просмотреть аннотацию.

MacWalter RS, Fraser HW, Armstrong KM. Орлистат усиливает действие варфарина. Энн Фармакотер 2003; 37: 510-2. Просмотреть аннотацию.

Мартин-Лопес, Дж. Э., Карлос-Хиль, А. М., Родригес-Лопес, Р., Вильегас-Портеро, Р., Луке-Ромеро, Л., и Флорес-Морено, С. [Профилактический витамин К при дефиците витамина К. кровотечение новорожденного.]. Хозяйство. 2011; 35 (3): 148-55. Просмотреть аннотацию.

Мацунага С., Ито Х., Саку Т. Влияние добавок витаминов К и D на потерю костной массы, вызванную овариэктомией.Calcif Tissue Int 1999; 65: 285-9. Просмотреть аннотацию.

Макдаффи Дж. Р., Калис К. А., Бут С. Л. и др. Влияние орлистата на жирорастворимые витамины у подростков с ожирением. Фармакотерапия 2002; 22: 814-22 .. Просмотреть аннотацию.

МакФарлин Б.К., Хеннинг А.Л., Венейбл А.С. Пероральное потребление витамина K2 в течение 8 недель связано с увеличением максимального сердечного выброса во время упражнений. Altern Ther Health Med. 2017; 23 (4): 26-32. Просмотреть аннотацию.

Miesner AR, Sullivan TS. Повышенное международное нормализованное соотношение после прекращения приема добавок витамина К.Энн Фармакотер 2011; 45: e2. Просмотреть аннотацию.

Мотт А., Брэдли Т., Райт К. и др. Влияние витамина К на минеральную плотность костей и переломы у взрослых: обновленный систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Остеопорос Инт 2019; 30 (8): 1543-59. DOI: 10.1007 / s00198-019-04949-0. Просмотреть аннотацию.

Нагасава Ю., Фуджи М., Каджимото Ю. и др. Витамин К2 и холестерин сыворотки крови у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе. Ланцет 1998; 351: 724. Просмотреть аннотацию.

О’Коннор Е.М., Грили Дж., Маккарти Дж., Десмонд А., Крейг О., Шанахан Ф., Кэшман К.Д. Влияние добавок филлохинона (витамин K1) в течение 12 месяцев на показатели статуса витамина K и здоровья костей у взрослых пациентов с болезнью Крона. Br J Nutr. 2014; 112 (7): 1163-74. Просмотреть аннотацию.

Ойкономаки Т., Папасотириу М., Нтриниас Т. и др. Влияние добавок витамина K2 на кальцификацию сосудов у гемодиализных пациентов: рандомизированное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Инт Урол Нефрол 2019; 51 (11): 2037-44.DOI: 10.1007 / s11255-019-02275-2. Просмотреть аннотацию.

Олсон RE. Остеопороз и прием витамина К. Am J Clin Nutr 2000; 71: 1031-2. Просмотреть аннотацию.

Оздемир М.А., Йилмаз К., Абдулреззак У., Мухтароглу С., Патироглу Т., Каракукчу М., Унал Э. Эффективность комбинации витамина К2 и кальцитриола при талассемической остеопатии. J Pediatr Hematol Oncol. 2013; 35 (8): 623-7. Просмотреть аннотацию.

Pinta F, Ponzetti A, Spadi R, Fanchini L, Zanini M, Mecca C, Sonetto C, Ciuffreda L, Racca P.Пилотное клиническое испытание эффективности профилактического использования крема на основе витамина K1 (Vigorskin) для предотвращения кожной сыпи, вызванной цетуксимабом, у пациентов с метастатическим колоректальным раком. Clin Colorectal Cancer. 2014; 13 (1): 62-7. Просмотреть аннотацию.

Цена ПА. Витамин К питание и постменопаузальный остеопороз. Дж. Клин Инвест 1993; 91: 1268. Просмотреть аннотацию.

Рахими Сакак Ф., Мослехи Н., Нируманд М., Мирмиран П. Улучшение гликемического контроля у лиц с диабетом 2 типа с добавлением витамина К2: рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Nutr. 2020. Посмотреть аннотацию.

Риз А.М., Фарнетт Л.Е., Лайонс Р.М. и др. Низкие дозы витамина К для усиления контроля антикоагуляции. Фармакотерапия 2005; 25: 1746-51. Просмотреть аннотацию.

Рейнмарк Л., Вестергаард П., Чарльз П. и др. Отсутствие влияния приема витамина К (1) на минеральную плотность костей и риск переломов у женщин в перименопаузе. Остеопорос Инт 2006; 17: 1122-32. Просмотреть аннотацию.

Renzulli P, Tuchschmid P, Eich G, et al. Раннее кровотечение из-за недостаточности витамина К после приема фенобарбитала матерью: лечение массивного внутричерепного кровотечения с помощью минимального хирургического вмешательства.Eur J Pediatr 1998; 157: 663-5. Просмотреть аннотацию.

Роберт Д., Джоржетти В., Леклерк М. и др. Вызывает ли избыток витамина К эктопические кальцификации у пациентов, находящихся на гемодиализе? Клин Нефрол 1985; 24: 300-4. Просмотреть аннотацию.

Roche, Inc. Вкладыш ксеникала. Натли, штат Нью-Джерси. Май 1999 года.

Rombouts EK, Rosendaal FR. Van Der Meer FJ. Ежедневный прием витамина К улучшает стабильность антикоагулянтов. Дж. Тромб Хемост 2007; 5: 2043-8. Просмотреть аннотацию.

Rønn SH, Harsløf T, Oei L, Pedersen SB, Langdahl BL.Влияние витамина MK-7 на минеральную плотность и микроархитектуру костей у женщин в постменопаузе с остеопенией, трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Osteoporos Int. 2021; 32 (1): 185-191. Просмотреть аннотацию.

Sattler FR, Weitekamp MR, Ballard JO. Возможность кровотечения при применении новых бета-лактамных антибиотиков. Энн Интерн Мед 1986; 105: 924-31. Просмотреть аннотацию.

Schade RWB, van’t Laar A, Majoor CLH, Jansen AP. Сравнительное исследование эффектов холестирамина и неомицина при лечении гиперлипопротеинемии II типа.Acta Med Scand 1976; 199: 175-80 .. Просмотреть аннотацию.

Schoon EJ, Muller MC, Vermeer C и др. Низкий уровень витамина К в сыворотке и костях у пациентов с давней болезнью Крона: еще один патогенетический фактор остеопороза при болезни Крона? Gut 2001; 48: 473-7. Просмотреть аннотацию.

Шургерс Л.Дж., Диссель П.Е., Спронк Х.М. и др. Роль витамина К и витамин К-зависимых белков в кальцификации сосудов. Z Kardiol 2001; 90 (приложение 3): 57-63. Просмотреть аннотацию.

Schwarz KB, Goldstein PD, Witztum JL, et al.Концентрация жирорастворимых витаминов у детей с гиперхолестролемией, получавших колестипол. Педиатрия 1980; 65: 243-50. Просмотреть аннотацию.

Sconce E, Avery P, Wynne H, Kamali F. Добавка витамина К может улучшить стабильность антикоагуляции у пациентов с необъяснимой вариабельностью реакции на варфарин. Кровь 2007; 109: 2419-23. Просмотреть аннотацию.

Бра Э, Хан Т, Мейсон Дж и др. Пациенты с нестабильным контролем имеют меньшее потребление витамина К с пищей по сравнению с пациентами со стабильным контролем антикоагуляции.Тромб Хемост 2005; 93: 872-5. Просмотреть аннотацию.

Ши М.К., Баргер К., Бут С.Л. и др. Статус витамина К, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин: метаанализ на уровне участников трех когорт в США. Am J Clin Nutr. 2020; 111 (6): 1170-1177. Просмотреть аннотацию.

Ширер М.Дж., Бах А., Кольмайер М. Химия, источники питания, распределение в тканях и метаболизм витамина К с особым акцентом на здоровье костей. J Nutr 1996; 126: 1181S-6S. Просмотреть аннотацию.

Очистной комбайн MJ.Роль витаминов D и K в здоровье костей и профилактике остеопороза. Proc Nutr Sci 1997; 56: 915-37. Просмотреть аннотацию.

Shiraki M, Shiraki Y, Aoki C, Miura M. Витамин K2 (менатетренон) эффективно предотвращает переломы и поддерживает минеральную плотность поясничной кости при остеопорозе. Журнал J Bone Miner Res 2000; 15: 515-21. Просмотреть аннотацию.

Шишаван Н.Г., Гаргари Б.П., Джафарабади М.А., Колахи С., Хаггифар С., Норузи С. Добавление витамина К (1) не влияло на маркеры воспаления и клинический статус у пациентов с ревматоидным артритом.Int J Vitam Nutr Res. 2018; 88 (5-6): 251-257. Просмотреть аннотацию.

Spigset O. Снижение эффекта варфарина, вызванного убидекареноном. Ланцет 1994; 334: 1372-3. Просмотреть аннотацию.

Szulc P, Meunier PJ. Является ли дефицит витамина К фактором риска остеопороза при болезни Крона? Ланцет 2001; 357: 1995-6. Просмотреть аннотацию.

Тэм Д.А. Младший, Майер Э.С. Витамин К-зависимая коагулопатия у ребенка, получающего противосудорожную терапию. J Child Neurol 1996; 11: 244-6. Просмотреть аннотацию.

Таматани М., Моримото С., Накадзима М. и др.Снижение циркулирующих уровней витамина К и 25-гидроксивитамина D у пожилых мужчин с остеопенией. Метаболизм 1998; 47: 195-9. Просмотреть аннотацию.

Таркеш Ф., Намавар Джахроми Б., Хиджази Н., Табатабаи Х. Благоприятное воздействие на здоровье менахинона-7 на состав тела, гликемические индексы, липидный профиль и эндокринные маркеры у пациентов с синдромом поликистозных яичников. Food Sci Nutr. 2020; 8 (10): 5612-5621. Просмотреть аннотацию.

Торп Дж.А., Гастон Л., Касперс Д.Р., Пал М.Л. Современные концепции и противоречия в использовании витамина К.Наркотики 1995; 49: 376-87. Просмотреть аннотацию.

Turck D, Bresson JL, Burlingame B и др. Диетические рекомендуемые значения витамина К. EFSA J. 2017; 15 (5): e04780. Просмотреть аннотацию.

Ван Стинберген В., Вермилен Дж. Обратимая гипопротромбинемия у пациента с первичным билиарным циррозом, получавшего рифампицин. Am J Gastroenterol 1995; 90: 1526-8. Просмотреть аннотацию.

Vermeer C, Gijsbers BL, Craciun AM, et al. Влияние витамина К на костную массу и метаболизм костей. J Nutr 1996; 126: 1187S-91S.Просмотреть аннотацию.

Vermeer C, Schurgers LJ. Подробный обзор витаминов К и антагонистов витамина К. Hematol Oncol Clin North Am 2000; 14: 339-53. Просмотреть аннотацию.

Vroonhof K, van Rijn HJ, van Hattum J. Дефицит витамина К и кровотечение после длительного приема холестирамина. Нет Дж. Мед 2003; 61: 19-21. Просмотреть аннотацию.

Вебер П. Лечение остеопороза: роль витамина К? Int J Vitam Nutr Res 1997; 67: 350-356. Просмотреть аннотацию.

West RJ, Ллойд Дж.Влияние холестирамина на всасывание в кишечнике. Gut 1975; 16: 93-8. Просмотреть аннотацию.

Wostmann BS, Knight PL. Антагонизм между витаминами А и К у стерильных крыс. J Nutr. 1965; 87 (2): 155-60. Просмотреть аннотацию.

Xiong Z, Liu Y, Chang T и др. Влияние витамина K1 на выживаемость пациентов с хронической печеночной недостаточностью: ретроспективное когортное исследование. Медицина (Балтимор). 2020; 99 (13): e19619. Просмотреть аннотацию.

Йонемура К., Кимура М., Мияджи Т., Хисида А. Краткосрочный эффект введения витамина К на вызванную преднизолоном потерю минеральной плотности костей у пациентов с хроническим гломерулонефритом.Calcif Tissue Int 2000; 66: 123-8. Просмотреть аннотацию.

Йошикава Х., Ямадзаки С., Ватанабэ Т., Абэ Т. Дефицит витамина К у детей с тяжелыми формами инвалидности. J Child Neurol 2003; 18: 93-7. Просмотреть аннотацию.

Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные исследования 4-е изд. Вашингтон: AACC Press, 1995.

Витамин К | Источник питания

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который бывает двух форм. Основной тип, называемый филлохиноном, содержится в зеленых листовых овощах, таких как листовая капуста, капуста и шпинат.Другой тип, менахиноны, содержатся в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатываться бактериями в организме человека. [1]

Витамин К помогает вырабатывать различные белки, необходимые для свертывания крови и построения костей. Протромбин — это витамин К-зависимый белок, непосредственно участвующий в свертывании крови. Остеокальцин — еще один белок, которому необходим витамин К для образования здоровой костной ткани.

Витамин К содержится во всем организме, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости.Он очень быстро расщепляется и выводится с мочой или калом. Из-за этого он редко достигает токсичных уровней в организме даже при большом потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Рекомендуемые количества

AI: «Адекватное потребление» (AI) используется, когда нет достаточных доказательств для установления Рекомендуемой диетической нормы (RDA). Количество AI оценивается для обеспечения адекватности питания. Для взрослых от 19 лет и старше AI для витамина K составляет 120 мкг (мкг) в день для мужчин и 90 мкг для женщин, а также для беременных или кормящих матерей.

Витамин К и здоровье

Сгустки крови

Витамин К помогает вырабатывать четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови, что предотвращает постоянное кровотечение из ран, чтобы они могли зажить. Людям, которым прописаны антикоагулянты (также называемые разжижителями крови) для предотвращения образования тромбов в сердце, легких или ногах, часто информируют о витамине К. Из-за его свертывающего действия витамин К может противодействовать воздействию крови. разжижающие препараты.Распространенным методом оценки уровня витамина К в крови является измерение протромбинового времени (ПВ) или времени, необходимого для свертывания крови. Людям, принимающим антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин), можно посоветовать потреблять постоянное количество витамина К из пищи и пищевых добавок. Хотя незначительные изменения в потреблении витамина К редко влияют на PT, большие и внезапные изменения в потреблении могут изменить уровни PT и повлиять на эффективность лекарства. Витамин K не является обязательным питательным веществом, указанным на этикетке Nutrition Facts, но людям, принимающим антикоагулянтные препараты, обычно предоставляется информация о продуктах, содержащих витамин K, от их лечащего врача.

Здоровье костей

Витамин К участвует в производстве белков в костях, в том числе остеокальцина, который необходим для предотвращения ослабления костей. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление витамина К связано с меньшей частотой переломов бедра и низкой плотностью костей. Кроме того, низкий уровень витамина К в крови связан с низкой плотностью костей. [2] Согласно отчету исследования здоровья медсестер, женщины, получающие не менее 110 мкг витамина К в день, на 30% реже ломают бедро, чем женщины, получающие меньше этого количества.[3] Среди медсестер употребление порции салата или других зеленых листовых овощей в день снижает риск перелома бедра вдвое по сравнению с употреблением одной порции в неделю. Данные Фрамингемского исследования сердца также показали связь между высоким потреблением витамина К и снижением риска перелома бедра у мужчин и женщин, а также повышением минеральной плотности костной ткани у женщин. [4, 5] Однако результаты клинических испытаний и метаанализов противоречат друг другу, уменьшают ли добавки витамина К переломы костей. [1] Это может быть связано с множеством других факторов, влияющих на здоровье костей, включая недостаток кальция, витамина D и упражнения с отягощением, которые могут маскировать пользу от приема витамина К.

Болезнь сердца

В нескольких исследованиях изучалась роль витамина К для здоровья сердца. Витамин К участвует в производстве матричных белков Gla (MGP), которые помогают предотвратить кальцификацию или затвердевание сердечных артерий, которые способствуют развитию сердечных заболеваний. Поскольку исследования в этой области очень ограничены, необходимы дополнительные исследования, прежде чем для этого состояния будет предложено определенное количество витамина К, превышающее стандартную рекомендацию.

Источники питания

• Филлохинон
  • Зеленые листовые овощи, включая капусту и зелень репы, капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, салат
  • Соевое и рапсовое масло
  • Заправки для салатов из соевого или канолового масла
  • Заменитель еды с добавлением витаминов
• Менахиноны
  • Натто (ферментированные соевые бобы)
  • Меньшие количества в мясе, сыре, яйцах

Признаки дефицита

Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может возникать у людей, принимающих лекарства, блокирующие метаболизм витамина К, такие как антибиотики, или у людей с состояниями, вызывающими нарушение всасывания пищи и питательных веществ.Дефицит также возможен у новорожденных, потому что витамин К не проникает через плаценту, а грудное молоко содержит небольшое количество. Ограниченное количество белков свертывания крови при рождении увеличивает риск кровотечения у младенцев, если им не дают добавки витамина К. Ниже приведены наиболее распространенные признаки дефицита.

• Более длительное время свертывания крови или протромбиновое время (измеряется в кабинете врача)
• Кровотечение
• Кровоизлияние
• Остеопения или остеопороз

Знаете ли вы?

• Антибиотики могут уничтожать в кишечнике бактерии, продуцирующие витамин К, тем самым потенциально снижая уровень витамина К, особенно при приеме лекарства более нескольких недель.Люди, у которых наблюдается плохой аппетит при длительном применении антибиотиков, могут подвергаться большему риску дефицита и могут получить пользу от добавок витамина К.
• Поскольку витамин К является жирорастворимым, лучше всего есть продукты с витамином К с небольшим количеством жиров, чтобы улучшить его усвоение. Итак, сбрызните оливковым маслом или добавьте нарезанный кубиками авокадо в свой любимый листовой зеленый салат!

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки

1. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: Информационный бюллетень по витамину К для медицинских работников https: // ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Дата обращения 25.06.2018.
2. Weber P. Витамин К и здоровье костей. Питание . 2001; 17: 880–7.
3. Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Am J Clin Nutr . 1999; 69: 74–9.
4. Booth SL, Tucker KL, Chen H и др. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr . 2000; 71: 1201–8.
5. Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, et al. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Am J Clin Nutr . 2003. 77: 512–6.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Дефицит витамина К | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Wax, E. (Обновлено 7 января 2017 г.). Витамин К. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/002407.htm. По состоянию на октябрь 2017 г.

(просмотрена 16 февраля 2015 г.).Препараты и добавки с витамином К. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/druginfo/natural/983.html. По состоянию на октябрь 2017 г.

(Обновлено 3 ноября 2015 г.) Ли, К. Кровотечение новорожденного из-за дефицита витамина К. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/007320.htm. По состоянию на октябрь 2017 г.

(Обновлено 27 сентября 2017 г.) Дьё-Ту, Н. Дефицит витамина К, справочник Medscape. Доступно на https://www.medscape.com / viewarticle / 770377 (дата обращения: октябрь 2017 г.)

Источники, использованные в предыдущих обзорах

(Хирш, Джек. И др.) Руководство по терапии варфарином Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов. Научное заявление AHA / ACC. Доступно в Интернете по адресу http://circ.ahajournals.org/content/107/12/1692.full по адресу http://circ.ahajournals.org. По состоянию на сентябрь 2013 г.

(Нгуен-Кхоа, Дьё-Ту и др.) Дефицит витамина К. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/126354-overview через http://www.medscape.com. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Practical-Haemostasis.com Протромбиновое время (PT). Доступно в Интернете по адресу http://www.practical-haemostasis.com/Screening%20Tests/pt.html через http://www.practical-haemostasis.com. По состоянию на сентябрь 2013 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. 4-е издание, Сент-Луис: Elsevier Saunders; 2006, С. 1087-1090.

U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. [адрес электронной почты защищен]: Menadione. Доступно в Интернете по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm?fuseaction=Search.DrugDetails по адресу http://www.accessdata.fda.gov. По состоянию на октябрь 2013 г.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. С. 402-403.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным испытаниям, 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури.С. 1142-1143.

Форвик, Л. (Обновлено 7 марта 2009 г.). Витамин К. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002407.htm. По состоянию на май 2009 г.

Basch, E. et. al. (Отзыв от 1 марта 2008 г.). Витамин К. Препараты и добавки MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-vitamink.html по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus. По состоянию на май 2009 г.

Фогель М. (Обновлено 30 апреля 2008 г.). Геморрагическая болезнь новорожденных. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007320.htm. По состоянию на май 2009 г.

Johnson, L. (отредактировано в апреле 2007 г.). Витамин К. Пособие Merck для медицинских работников [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com/mmpe/sec01/ch004/ch004m.html?qt=vitamin%20k&alt=sh через http://www.merck.com. По состоянию на май 2009 г.

Хьюз, С. (10 марта 2009 г.). Отсутствие уменьшения кровотечений с помощью витамина К у пациентов с высоким МНО. Medscape Today [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589402 — http://www.medscape.com. По состоянию на май 2009 г.

Патель, П. и Михаил, М. (обновлено 18 декабря 2008 г.). Дефицит витамина К. Emedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/126354-overview через http://emedicine.medscape.com. По состоянию на май 2009 г.

Сент-Джон, Э. (Обновлено 16 июня 2006 г.). Геморрагическая болезнь новорожденных. Emedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/974489-overview через http://emedicine.medscape.com. По состоянию на май 2009 г.

(пересмотрена в августе 2008 г.). Ваш путеводитель по терапии кумадином / варфарином. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство медицинских исследований и качества [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ahrq.gov/consumer/coumadin.pdf через http://www.ahrq.gov. По состоянию на май 2009 г.

(подтверждено 1 сентября 2006 г.). Споры относительно витамина К и новорожденного. Заявление о политике AAP [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;112/1/191 через http://aappolicy.aappublications.org. По состоянию на май 2009 г.

(май 2008 г.). Уход за новорожденным в родильном зале. Марш десятицентовиков [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://search.marchofdimes.com/cgi-bin/MsmGo.exe? grab_id = 6 & page_id = 11468800 & query = Vitamin + k & hiword = VITAMINS + k + Vitamin + через http://www.marchofdimes.com. По состоянию на май 2009 г.

Руис-младший, А. (Пересмотрено в январе 2008 г.) Синдромы мальабсорбции. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/print/sec02/ch017/ch017a.html через http://www.merck.com. По состоянию на май 2009 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред.4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 1087-1090.

Harrington DJ, et al. В исследовании распространенности дефицита витамина К у онкологических больных была указана информация о группе паллиативной помощи в больницах и о его связи с аномальным гемостазом. Дж. Клин Патол . 2008 апр 61 (4): 537-40. Epub 2007 8 октября

Pilkey RM, et al. Субклиническая недостаточность витамина К у пациентов, находящихся на гемодиализе. Am J Kidney Dis. , 49 марта 2007 г. (3): 432-9.

Кроутер М.А., Макдональд Э., Джонстон М., Кук Д.Дефицит витамина К и уровни D-димера в отделении интенсивной терапии: проспективное когортное исследование. Фибринолиз свертывания крови . 2002, 13 января (1): 49-52.

(7 сентября 2007 г.) Медицинский центр Университета Мэриленда. Витамин К. Доступен в Интернете по адресу http://www.umm.edu/altmed/articles/vitamin-k-000343.htm по http://www.umm.edu. По состоянию на июль 2009 г.

Институт Линуса Полинга при Университете штата Орегон. Информационный центр по микронутриентам: витамин К. Доступно на сайте http: // lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/vitaminK/ через http://lpi.oregonstate.edu. По состоянию на июль 2009 г.

Принципы внутренней медицины Харрисона. 16-е изд. Каспер Д., Браунвальд Э., Фаучи А., Хаузер С., Лонго Д., Джеймсон Дж. Л., ред. Макгроу-Хилл, 2005, стр. 409, 683.

Что такое кровотечение при дефиците витамина К?

• Витамины — это вещества, в которых нуждается наш организм, которые мы получаем либо из продуктов, которые мы едим, либо из поливитаминов.
• Витамины обычно хранятся в организме.Человек без достаточного количества витаминов, хранящихся в организме, имеет статус « с дефицитом витаминов » или «с дефицитом витаминов ».

Что такое витамин К и почему он важен?

Витамин К — это вещество, необходимое нашему организму для образования сгустков и остановки кровотечения. Мы получаем витамин К из пищи, которую едим. Некоторое количество витамина К также вырабатывается полезными бактериями, живущими в нашем кишечнике. Младенцы рождаются с очень небольшим количеством витамина К, хранящегося в их организме, что может привести к серьезным проблемам с кровотечением, если не принимать добавки.

Что такое кровотечение при дефиците витамина К или ВКДБ?

Кровотечение, вызванное дефицитом витамина К, или VKDB, возникает, когда младенцы не могут остановить кровотечение из-за того, что в их крови недостаточно витамина К для образования сгустка. Кровотечение может произойти в любом месте внутри или снаружи тела. Когда кровотечение происходит внутри тела, его бывает трудно заметить. Обычно у ребенка с VKDB кровотечение попадает в кишечник или мозг, что может привести к повреждению мозга и даже смерти. Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении, могут развить ВКДБ в любое время до 6-месячного возраста.Существует три типа VKDB, в зависимости от возраста ребенка, когда возникают проблемы с кровотечением: ранний, классический и поздний. Более подробная информация об этих типах приведена ниже.

Почему дети чаще страдают дефицитом витамина К и заболевают ВКДБ?

Все младенцы, независимо от пола, расы или этнического происхождения, подвергаются более высокому риску развития ВКДБ до тех пор, пока они не начнут есть обычную пищу, обычно в возрасте 4-6 месяцев, и до тех пор, пока нормальные кишечные бактерии не начнут вырабатывать витамин К.Это потому, что:

• При рождении в организме детей хранится очень мало витамина К, потому что лишь небольшое количество витамина К попадает к ним через плаценту от матери.
• Полезные бактерии, производящие витамин К, еще не присутствуют в кишечнике новорожденного.
• Грудное молоко содержит небольшое количество витамина К, поэтому дети, вскармливаемые исключительно грудью, не получают достаточного количества витамина К только с грудным молоком.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дефицит витамина К и ВКДБ у моего ребенка?

Хорошая новость заключается в том, что ВКДБ легко предотвратить, введя младенцам инъекцию витамина К в мышцу бедра.Один укол, сделанный сразу после рождения, защитит вашего ребенка от ВКДБ. Чтобы обеспечить немедленную связь и контакт между новорожденным и матерью, введение витамина К можно отложить до 6 часов после рождения.

Безопасна ли инъекция витамина К?

Да. Многие исследования показали, что витамин К безопасен для новорожденных. Для получения дополнительной информации о безопасности инъекции витамина К см. Наши часто задаваемые вопросы.

Что может вызвать у детей дефицит витамина К и проблемы с кровотечением?

Некоторые вещи могут подвергнуть младенцев более высокому риску развития VKDB.Младенцы с повышенным риском включают:

• Младенцы, которые не получают прививку витамина К при рождении. Риск еще выше, если они находятся на исключительно грудном вскармливании.
• Младенцы, матери которых использовали определенные лекарства, например изониазид или лекарства для лечения судорог. Эти препараты влияют на то, как организм использует витамин К.
• Младенцы с заболеваниями печени; часто они не могут использовать запасы витамина К в их организме.
• Младенцы, страдающие диареей, глютеновой болезнью или муковисцидозом, часто плохо усваивают витамины, в том числе витамин К, из продуктов, которые они едят.

Как часто у младенцев возникают кровотечения из-за дефицита витамина К?

Поскольку младенцы могут быть поражены до достижения 6-месячного возраста, поставщики медицинских услуг делят VKDB на три типа; ранний, классический и поздний. Таблица ниже помогает объяснить эти три различных типа.

• Ранняя и классическая ВКДБ более распространены и встречаются у 1 из 60–1 из 250 новорожденных, хотя риск ранней ВКДБ намного выше среди тех младенцев, матери которых принимали определенные лекарства во время беременности.
• Поздняя ВКДБ встречается реже и встречается от 1 из 14 000 до 1 из 25 000 младенцев ^(1–3) .
• У младенцев, которые не получают прививку витамина К при рождении, вероятность развития поздней ВКБ в 81 раз выше, чем у младенцев, которые получают прививку витамина К при рождении. ⁽⁴⁾

Что мне следует искать в моем ребенке, если я думаю, что у него или у нее может быть VKDB?

К сожалению, в большинстве случаев VKDB нет ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ЗНАКОВ перед началом опасного для жизни события.У младенцев с VKDB могут развиться любые из следующих признаков:

• Синяки, особенно вокруг головы и лица ребенка
• Кровотечение из носа или пуповины
• Цвет кожи более светлый, чем раньше. У детей с темной кожей десны могут казаться бледными
• После первых 3 недель жизни белые части глаз вашего ребенка могут пожелтеть.
• Стул с кровью, черный или темный и липкий (также называемый «дегтеобразным») или рвущий кровью
• Раздражительность, судороги, чрезмерная сонливость или сильная рвота могут быть признаками кровотечения в головном мозге

Помните, что ВКДБ легко предотвратить с помощью одной прививки витамина К при рождении.

Список литературы

1. Зипурский А.В. Профилактика витамин К кровотечений у новорожденных. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

2. Sutor AH, Kries R, Cornelissen EAM, McNinch AW, Andrew M. Кровотечение из-за недостаточности витамина K (VKDB) в младенчестве. Тромб Хемост 1999; 81: 456–61.

3. Американская академия педиатрии, Специальная рабочая группа по витамину К. Споры относительно витамина К и новорожденного. Педиатрия 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Геморрагическая болезнь новорожденных на Британских островах: двухлетнее проспективное исследование.BMJ 1991; 303: 1105–9.

Информация о витамине К | Гора Синай

Бут С.Л., Аль Раджаби А. Детерминанты статуса витамина К у людей. Vitam Horm. 2008; 78: 1-22.

Боррелли Ф., Эрнст Э. Альтернативные и дополнительные методы лечения менопаузы. Maturitas . 2010 август; 66 (4): 333-43. Рассмотрение.

Breen GA, Сент-Питер, WL. Гипопротромбинемия, связанная с цефметазолом. Энн Фармакотер . 1997; 31 (2): 180-184.

Бугель С. Витамин К и здоровье костей у взрослых людей. Vitam Horm. 2008; 78: 393-416.

Кроутер М.А., Джулиан Дж., Маккарти Д. и др. Лечение варфарин-ассоциированной коагулопатии пероральным витамином К: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2000; 356 (9241): 1551-1553.

Dennehy C, Tsourounis C. Обзор избранных витаминов и минералов, используемых женщинами в постменопаузе. Maturitas . 2010 август; 66 (4): 370-80. Рассмотрение.

Гольдман Л., Аузиелло Д. Cecil Medicine, 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер. 2007; 181.

Китчин Б., Морган С.Л. Не только кальций и витамин D: другие аспекты питания при остеопорозе. Curr Rheumatol Rep . 2007 Апрель; 9 (1): 85-92. Рассмотрение.

Маккормик РК. Остеопороз: интеграция биомаркеров и других диагностических факторов в управление хрупкостью костей. Альтернативная медицина Ред. . 2007 июн; 12 (2): 113-45. Рассмотрение.

Misra D, Booth SL, Tolstykh I, Felson DT, Nevitt MC, Lewis CE, Torner J, Neogi T.Дефицит витамина К связан с остеоартритом коленного сустава. Am J Med. 2013; 126 (3): 243-8.

Polin: Физиология плода и новорожденного, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011.

Shiraki M, Shiraki Y, Aoki C, Miura M. Витамин K2 (менатетренон) эффективно предотвращает переломы и поддерживает минеральную плотность поясничной кости при остеопорозе. J Bone Miner Res . 2000; 15 (3): 515-523.

Thornquist MD, Kristal AR, Patterson RE, et al.Потребление олестры не позволяет прогнозировать концентрацию каротиноидов и жирорастворимых витаминов в сыворотке крови у свободноживущих людей: первые результаты дозорного участка постмаркетингового исследования олестры. J Nutr . 2000; 130 (7): 1711-1718.

Такер KL. Профилактика остеопороза и питание. Curr Osteoporos Rep. 2009 Dec; 7 (4): 111-7. Рассмотрение.

Whitlock RP, Crowther MA, Warkentin TE, Blackall MH, Farrokhyar F, Teoh KH. Прекращение употребления варфарина до искусственного кровообращения: уроки, извлеченные из рандомизированного контролируемого исследования перорального приема витамина К. Энн Торак Хирург . 2007 июл; 84 (1): 103-8.

Уилсон, округ Колумбия, Рашид М., Дьюри П.Р. и др. Лечение дефицита витамина К при муковисцидозе: эффективность ежедневной комбинации жирорастворимых витаминов. Дж. Педиатр . 2001; 138 (6): 851-855.

Витамин К и новорожденные

Витамин К необходим человеку для свертывания крови. Дети старшего возраста и взрослые получают большую часть витамина К из кишечных бактерий, а также из своего рациона.Без достаточного количества витамина К из небольших порезов может продолжаться кровотечение в течение очень долгого времени, а в результате небольших травм могут образоваться большие синяки. Кровотечение также может возникать в других частях тела, например в головном мозге (вызывая один тип инсульта).

У младенцев очень мало витамина К в организме при рождении. Витамин К не проникает через плаценту к развивающемуся ребенку, а в кишечнике нет бактерий, которые могли бы вырабатывать витамин К до рождения. После рождения в грудном молоке содержится мало витамина К, и дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испытывать недостаток витамина К в течение нескольких недель, пока нормальные кишечные бактерии не начнут его вырабатывать.В детские смеси добавлен витамин К, но даже у детей, вскармливаемых смесями, уровень витамина К в течение нескольких дней очень низкий.

При низком уровне витамина К у некоторых младенцев может быть очень сильное кровотечение — иногда в головной мозг, вызывая значительные повреждения мозга. Это кровотечение называется геморрагической болезнью новорожденного (ГБН).

Информированное согласие на получение витамина К

На протяжении более 20 лет всем новорожденным при рождении давали витамин К в виде инъекций. Было обнаружено, что это очень безопасно, и HDN не наблюдалась у австралийских младенцев.Однако, хотя программа по введению инъекций действовала, большинство родителей не получали никакой информации об инъекции и о том, почему она была сделана. Когда в международном журнале было опубликовано некоторое беспокойство по поводу его безопасности, возникли серьезные протесты — не столько по поводу его безопасности (быстро было показано, что он безопасен и эффективен), сколько по поводу того факта, что родителям не предоставили информацию о нем. потребность в инъекции или возможность принять осознанное решение о введении инъекции своему ребенку.

Инъекции витамина К или капли

В течение короткого времени, когда впервые возникла обеспокоенность по поводу безопасности инъекций витамина К, родителям была предоставлена ​​информация для принятия осознанного решения, и им была предложена возможность дать своим детям витамин К. капельно, а не инъекционно. Две дозы капель потребовались для всех младенцев (одна при рождении и одна через 3-5 дней), а другая на четвертой неделе, если ребенок находился на грудном вскармливании.

В то время, когда многие дети получали витамин К по каплям, у нескольких детей в Австралии были серьезные эпизоды кровотечения, которые, вероятно, были вызваны ГБН.Казалось совершенно очевидным, что получение витамина К одной инъекцией безопаснее и эффективнее, чем тремя наборами капель.

У родителей есть выбор

Родители не должны разрешать своему ребенку делать инъекцию витамина К, но настоятельно рекомендуется дать на это разрешение. Инъекции витамина К обычно делаются в Австралии более 20 лет, без каких-либо побочных эффектов во время инъекции или позже. У некоторых младенцев в течение дня или около того наблюдается небольшая болезненность в месте укола.Инъекции витамина К остаются лучшим профилактическим средством для снижения риска геморрагической болезни новорожденных.

Медицинская карта ребенка

Когда ребенку вводят витамин К в виде инъекций или перорально, это необходимо занести в медицинскую карту ребенка. Карта здоровья ребенка штата Виктория выдается бесплатно родителям после рождения ребенка.